MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

Consistencia
Nodular
Sensible
... No olvide buscar el reflujo hepatoyugular
Área de
Proyección
Hepática
Dibuje:
HEPATOMEGALIA, Causas principales:
I. Infecciosas Virales: Hepatitis A, B, C,D, E,G, CMV, HIV, Enterovirus
Bacterias: Séptica, lúes, TBC ( granulomatosas )
Parasitarias: Toxoplasma, Hidatidosis, amebas (absceso)
II. Neoplásicas Primarias: Hepatocarcinoma
Metastásicas
III. Infiltrativas - Linfomas
- Leucemias
- Mielomas
IV. Enfermedad de depósito - Amiloides
- Gaucher
V. Traumáticas Hematoma subcapsular
VI. Metabólicas Hepatitis alcohólica (OH)
Hígado graso
Diabetes
VII. Colestásicas
VIII Etc...
LOS RIÑONES
Son posibles de palpar sólo en condiciones patológicas tales como tumores, ptosis
renal, abscesos perinefríticos, etc.
La palpación se realiza con la palma de su mano en la región lumbar, con sus dedos
por fuera de la línea media y la otra mano en la cara anterior del abdomen, con la palma
hacia abajo y paralela a su contraria, invite al paciente a respirar en forma profunda, así
durante la espiración le será más fácil palparlo, deberá intentar palpar una masa entre sus
manos dando impulsos suaves con su mano en la región lumbar que serán percibidas como
un “peloteo” por la mano que está en la zona abdominal. En caso de ser palpable deberá
consignar su forma, consistencia, área de proyección aproximada, sensibilidad y movilidad.
La puñopercusión (golpe seco con el borde interno de su puño en fosa lumbar y el
paciente inclinado hacia delante, abrazando sus rodillas) es positivo solo si demuestra un
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