MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

- Profunda
- Puede seguir el orden:
- Fosa ilíaca izquierda
- Flanco izquierdo
- Epigastro
- Hipocondrio derecho
- Flanco derecho
- Fosa iliaca derecha
- Periumbilical
- Fosa renal izquierda
- Fosa renal derecha
Busque: - áreas sensibles
- masas
- contractura muscular
- hiperestesia cutánea
- anillos hernarios
PARA BUSCAR AREAS SENSIBLES, PALPE MIENTRAS Ud. mira la cara
del paciente...
Para mejor palpación, relaje al enfermo, converse con él, invítele a flectar
las rodillas... distráigalo.
Maniobra de Valsalva:
Invite al paciente a aumentar la presión intraabdominal (igual que si fuera a obrar)...
evidenciará áreas sensibles aumentos de volumen (hernias) y hará más notoria la eventual
presencia de circulación colateral.
EL HIGADO
Ya definió su área de percusión. Con su mano derecha, apoye la palma en el reborde
costal e invite al enfermo a una inspiración profunda así, el borde ANTERIOR del hígado
topará con su mano y podrá Ud. determinar sus características:
-Duro, cortante, liso, nodular, pétreo, etc.
Si el área de proyección (Fig. x-3) es mayor de 12 cms, entonces, hablemos de
Hepatomegalia.
Características del borde interior del hígado:
Romo
Cortante
75