MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

Ejemplo:
Paciente de sexo masculino, de 23 años, que no recuerda antecedentes mórbidos importantes. Hace
4 días, inicia cuadro de instalación súbita caracterizado por cefalea holocránea, pulsátil, vespertina, que no se
acompaña de sensación nauseosa pero sí de sensación febril que no cuantifica, lo nota como calor y rubor facial; la
cefalea y sensación febril duran más o menos 4 horas y ceden progresivamente para reaparecer, de mayor
intensidad, 24 horas después, a lo anterior se agrega mialgias generalizados y xerostomía; hay gran compromiso
del estado general, astenia, adinamia, anorexia, y hoy, se agrega dolor abdominal, difuso, de tipo cólico, de
intensidad progresiva, hasta hacerse continuo; hay aumento de ruidos abdominales, y la sensación febril es
continua, sin lograr desaparecer; sus familiares lo notan desorientado por lo que es traído a A.P. y se decide su
hospitalización inmediata.
(Subraye y anote los términos que desconozca)
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I) Enumere los Síntomas que encuentra en el ejemplo:
1) 5) 9)
2) 6) 10)
3) 7)
4) 8)
II) Según lo que intuye, Cuál(es) es(son) el síntoma(s) cardinal?
III) Qué situación motivó la consulta?
IV) Qué otros datos le gustaría conocer? Justifique
BIEN, el paciente se presente con un cuadro más o menos característico de una Salmonellosis o fiebre
Tifoidea, seguramente complicada con una perforación intestinal que causa una peritonitis aguda difusa y esto,
condiciona una SEPSIS con el consiguiente compromiso de conciencia.
Diagrama de flujo que explica los síntomas del ejemplo dado.
Ingesta
contaminada Salmonellosis
con Salmonella Cefalea
Sangre fiebre
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