MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

EXAMEN CARDIACO
a) INSPECCION: Choque de la punta
5° espacio intercostal izquierdo; línea medio-clavicular :
sostenido – vivo
( dar ejemplos de cada una de las situaciones )
b) PALPACION: Choque de la punta : sostenido - vivo
FREMITOS
Actividad del ventrículo derecho
c) PERCUSION: Área cardiaca
(Poco utilizado en práctica clínica)
Aumento del área en cardiomegalia = pericarditis con gran derrame
AUSCULTACION:
Es tal vez, fundamental en la primera aproximación a un dg. cardiológico
La auscultación debe hacerla siempre con maniobras, es decir:
1. Enfermo en decúbito dorsal, respirando normalmente
2. Enfermo en decúbito dorsal, en inspiración profunda
3. Enfermo en decúbito dorsal, en espiración forzada
4. Enfermo en decúbito dorsal, en valsalva
5. En decúbito lateral izquierdo
6. Sentado, con el tórax inclinado adelante...
7. Post ejercicio, etc.
Existen focos o áreas específicas donde Ud. deber adherir la membrana o la
campana de su fonendoscopio.
Área Mitral (1)
Foco Aórtico (2)
(2) (5)
Foco Aórtico accesorio (3) (3)
Foco Tricuspideo (4) . (4) .
Foco pulmonar (5)
... Además esta recordar que debe seguir un orden en su auscultación, siempre el mismo...
RECUERDE! " Se encuentra lo que se busca
y se busca lo que se sabe"
(1)
55