MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

La espiración, cuando se prolonga, traduce una dificultad a la salida del aire
(obstrucción del árbol traqueo-bronquial), y su expresión máxima es la sibilancia, o sea, un
sonido agudo que produce la columna de aire al salir con fuerza por un lumen reducido.
Esta disminución del lumen bronquial puede ser causado por un broncoespasmo verdadero
(músculo liso), o bien, por ingurgitación de las venas bronquiales, edema, etc...
Fig.x-2
2 2 3
Fig. 1 = Lumen bronquial
2 = Broncoespasmo
3 = Ingurgitación venosa (edema de la pared bronquial)
Ejemplo examen pulmonar (complete en el recuadro)
Z) Tórax simétrico
Movilidad normal
Vibraciones vocales aumentadas en base izquierda entre línea axilar media y cara
anterior del campo pulmonar
Matidez en idéntica zona, donde, además, se
auscultan crepitaciones
Y) Murmullo vesicular globalmente disminuido
especialmente en base izquierda, donde las
vibraciones vocales están ausentes y
hay matidez
X) Hipersonoridad bilateral
m. vesicular globalmente disminuído,
con espiración prolongada y polipnea (38x')
Sibilancias difusas
Tórax con aumento del diámetro postero-anterior
Costillas horizontales
W) Hipersonoridad del campo pulmonar derecho
Vibraciones vocales ausentes
Murmullo vesicular no logro auscular
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