MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina
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Gran aumento <strong>de</strong> PMN AGUDO pH= ácido EMPIEMA!<br />
Gran aumento <strong>de</strong> Mononucleares CRONICO: - TBC<br />
- Neoplasia<br />
Determinaciones: Glucosa<br />
LDH<br />
Amilasas<br />
A<strong>de</strong>nosin<strong>de</strong>aminasa<br />
Hematocrito<br />
Qué criterios se utilizan para <strong>de</strong>terminar si un lìquido pleural es exudado o transudado?<br />
AUSCULTACION PULMONAR<br />
I) Normal: murmullo vesicular, po<strong>de</strong>mos encontrarlo <strong>de</strong> diferentes formas:<br />
- Aumentado: Respiración soplante (bor<strong>de</strong> <strong>de</strong> con<strong>de</strong>nsación)<br />
- Disminución: Enfisema pulmonar; <strong>de</strong>rrame pleural<br />
- Ausente: Con<strong>de</strong>nsación, neumotórax<br />
II) Patológicos<br />
Pue<strong>de</strong>n ser<br />
A<strong>de</strong>más... Soplo tubario<br />
De gran burbuja<br />
Estertores Mediana burbuja<br />
Húmedos Pequeña burbuja<br />
Crepitaciones<br />
Roncus<br />
Secos Sibilancias<br />
Frotes<br />
Soplo anfórico<br />
Soplo pleurítico<br />
De especial importancia, las crepitaciones , ya que representan objetivamente el<br />
<strong>de</strong>spegue <strong>de</strong> las pare<strong>de</strong>s alveolares colapsadas en fenómeno inflamatorios (con<strong>de</strong>nsación) o<br />
físicos (atelectasias); suena "como el arrugar un trozo <strong>de</strong> papel celofán entre los <strong>de</strong>dos".<br />
Son <strong>de</strong>l final <strong>de</strong> la inspiración y no se modifican con la tos.<br />
Los estertores, en cambio, son <strong>de</strong> la inspiración ,generalmente, y se modifican con<br />
la tos.<br />
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