MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

El cuadro se ha hecho cada vez más frecuente y en la actualidad es a diario, 2 meses
después de i8nicado el cuado nota disminución del sentido del gusto y xerostomía de
predominio nocturno; familiares notan halitosis y se percata de gingivorragia fácil, nota
inestabilidad de piezas dentarias progresiva.
Dolor en región parotidea bilateral y aumento de volumen en igual localización,
progesivo9 compromiso del estado general y reagudización de sus molestias oculares hasta
hacer casi imposible la apertura ocular.
A.Remota
- No recuerda otras patologías
- Tabaco (-) OH ocasional
Drogas: Colirio antibióticos SOS
Sin intolerancias, ha aumentado ingesta líquidos por xerostomía
- Menarquia 13 años, menopausia 42 años E% P2 A3 espontáneos
Recién nacido de mayor peso: 3500 grs.
Ultimo PAP hace 1 año =N
Sangramiento post menopausico (-)
- Nació en Santiago, siempre ha vivido en Santiago
Dueña de casa
Vivienda sólida-urbanizada
- HTA (-) Diabetes (-) Epi (-) Ca (-) Cardiopatías (-)
- Familiares: Madre: fallecida accidente tránsito
Padre: Vivo sano
Hermanas: Vivas sanas
Examen Físico
a) Descúbito dorsal, activa cooperadora
b) Actitud equilibrada, Deambulación en posición recta, braceo normal.
c) Facies no característica, angustiada
d) Consciente y lúcida orientada en tiempo y espacio
e) Mesomorfa Peso = 50 Kg. Talla 1.62
f) Piel rosada, lívedo reticularis en antebrazos y raíz de muslos; tibia, turgor y
elasticidad normal, disminución cuadriculado de la piel en los dedos.
g) No palpo adenopatías
h) Tº axilar = 37ºC axila derecha
i) Pulso = 96 por minuto, regular, firme, igual y simétrico
j) PA = 160/95 mmHg, humeral derecha en decúbito dorsal
k) FR = 18 por minuto
Examen segmentario
a) Cabeza: Normocráneo
Cabello entrecano, bien implantado sin elementos extraños, cejas con disminución
en la cola.
Ojos: isocoria reactiva, escleras con enrojecimiento completo que llega al borde de
la cornea, conjuntivas hiperhémicas, al iluminar cornea se aprecia opaca.
Test de Schilmer (+)
Fosas Nasales permeables
Cavidad Oral: lengua roja, papilada, humedad baja, queilitis angular bilateral;
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