MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina
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El cuadro se ha hecho cada vez más frecuente y en la actualidad es a diario, 2 meses<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> i8nicado el cuado nota disminución <strong>de</strong>l sentido <strong>de</strong>l gusto y xerostomía <strong>de</strong><br />
predominio nocturno; familiares notan halitosis y se percata <strong>de</strong> gingivorragia fácil, nota<br />
inestabilidad <strong>de</strong> piezas <strong>de</strong>ntarias progresiva.<br />
Dolor en región paroti<strong>de</strong>a bilateral y aumento <strong>de</strong> volumen en igual localización,<br />
progesivo9 compromiso <strong>de</strong>l estado general y reagudización <strong>de</strong> sus molestias oculares hasta<br />
hacer casi imposible la apertura ocular.<br />
A.Remota<br />
- No recuerda otras patologías<br />
- Tabaco (-) OH ocasional<br />
Drogas: Colirio antibióticos SOS<br />
Sin intolerancias, ha aumentado ingesta líquidos por xerostomía<br />
- Menarquia 13 años, menopausia 42 años E% P2 A3 espontáneos<br />
Recién nacido <strong>de</strong> mayor peso: 3500 grs.<br />
Ultimo PAP hace 1 año =N<br />
Sangramiento post menopausico (-)<br />
- Nació en Santiago, siempre ha vivido en Santiago<br />
Dueña <strong>de</strong> casa<br />
Vivienda sólida-urbanizada<br />
- HTA (-) Diabetes (-) Epi (-) Ca (-) Cardiopatías (-)<br />
- Familiares: Madre: fallecida acci<strong>de</strong>nte tránsito<br />
Padre: Vivo sano<br />
Hermanas: Vivas sanas<br />
Examen Físico<br />
a) Descúbito dorsal, activa cooperadora<br />
b) Actitud equilibrada, Deambulación en posición recta, braceo normal.<br />
c) Facies no característica, angustiada<br />
d) Consciente y lúcida orientada en tiempo y espacio<br />
e) Mesomorfa Peso = 50 Kg. Talla 1.62<br />
f) Piel rosada, lívedo reticularis en antebrazos y raíz <strong>de</strong> muslos; tibia, turgor y<br />
elasticidad normal, disminución cuadriculado <strong>de</strong> la piel en los <strong>de</strong>dos.<br />
g) No palpo a<strong>de</strong>nopatías<br />
h) Tº axilar = 37ºC axila <strong>de</strong>recha<br />
i) Pulso = 96 por minuto, regular, firme, igual y simétrico<br />
j) PA = 160/95 mmHg, humeral <strong>de</strong>recha en <strong>de</strong>cúbito dorsal<br />
k) FR = 18 por minuto<br />
Examen segmentario<br />
a) Cabeza: Normocráneo<br />
Cabello entrecano, bien implantado sin elementos extraños, cejas con disminución<br />
en la cola.<br />
Ojos: isocoria reactiva, escleras con enrojecimiento completo que llega al bor<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
la cornea, conjuntivas hiperhémicas, al iluminar cornea se aprecia opaca.<br />
Test <strong>de</strong> Schilmer (+)<br />
Fosas Nasales permeables<br />
Cavidad Oral: lengua roja, papilada, humedad baja, queilitis angular bilateral;<br />
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