MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

d) PUNZANTE:
e) LANCINANTE:
f) TEREBRANTE:
(Complete las definiciones con la ayuda de su monitor)
Ejemplo:
Describa y de ejemplos de los siguientes tipos de dolor:
Paciente de sexo femenino, de 63 años; refiere cuadro de aproximadamente 3 meses de evolución
caracterizado por crisis de dolor anterotorácico, opresivo, irradiado a cuello, que aparece en relación a esfuerzos o
stress emocional, se acompaña de angustia y cede con el reposo; su duración máxima ha sido de 5 minutos.
Durante los últimos 15 días aparece en forma más frecuente, incluso estando en reposo, y nota que es de
mayor duración.
Hace más o menos 24 horas, en relación a esfuerzo (Transporta caja de 10 kg. de peso) aparece el dolor
opresivo, de igual localización pero que además se irradia a mandíbula y ambos hombros, se acompaña de
palpitaciones, sudoración, sensación de "muerte inminente", disnea de reposo, y, recién a los 45 minutos de
iniciado, disminuye en intensidad. Familiares la notan pálida y con coloración violácea de labios y uñas por lo que
la traen al Servicio de Urgencia donde se decide su hospitalización.
(Subraye los términos que no comprenda)
Anote los términos que no conoce y aclare el significado con su monitor:
En el ejemplo, se darán cuenta, que la historia del dolor, CRONOLOGICAMENTE se divide en:
a) Desde hace 3 meses... hasta 15 días
b) Desde hace 15 días... hasta 24 hrs.
c) Desde hace 24 hrs.... hasta la consulta
... y, el mismo dolor, anterotorácico, opresivo, va cambiando sus características en el tiempo...
a) Corresponde a un angor estable posiblemente,
b) a un angor inestable y
c) a un infarto agudo del miocardio (posiblemente)
(no use el término "Probablemente" porque ... lo que describe debería probarlo!)
RECUERDE que en medicina no hay elementos absolutos, y, un Infarto agudo al Miocardio puede
presentarse sin dolor, o solo como disnea, o diaforésis (sudoración)... o muerte súbita. Es por eso que se habla de
"EQUIVALENTES ANGINOSOS"; es decir, en lugar de dolor opresivo anterotorácico se puede presentar:
- Disnea -Sincope
- Palidez -Intranquilidad
- Sudoración -Muerte súbita
- Palpitaciones -etc.
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