MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

Hábitos:
a) Tabaco : Consignar tipo (cigarrillo, pipa, etc.)
Cantidad: 20 cigarrillos/día por ejemplo
Data : Desde los 18 años y hasta hace un mes
b) Alcohol : Cantidad
Grado alcohólico (Cerveza-Vino- Vodka, etc...)
Frecuencia: 1 vez al mes hasta la embriaguez
Aproximadamente cada 8 meses, inicia crisis y no puede parar
c) Drogas : Psicotropos u otros auto medicados
Ej.: diazepam – Fluritraepam – Aspirina
dosis día – data- frecuencia
d)Alimentación: a. Suscinta encuesta alimentaria
b. Intolerancias (ej. Leche = diarrea)
c. Cantidad
e) Ritmo evacuación intestinal: Deposiciones diarias
Constipación de 5-6 días; debe usar laxantes, etc.
f) Ritmo miccional: Frecuencia miccional día/noche
Ej.: 5/0;3/7
g) Sexuales: Actitud- conducta (Hetero-Bisexual- Homosexual)
Vida activa- Frecuencia relaciones- uso condón
Nº parejas último año.
Preguntar por hábitos sexuales constituye siempre una dificultad en cuanto al
lenguaje; debe hacerse en un momento en que existe confianza, ambiente “confidencial”
(aunque sea en la sala de hospitalización) y una ADECUADA relación médico-paciente.-
Más adelante detallaremos en este aspecto.
Confeccione ahora, al paciente asignado, una detallada
anamnesis próxima y remota; si puede hacerlo a más de
un paciente... Hágalo!
32