MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

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"Tumor abdominal de la 15" o "el soplo de la sala del lado" o "el hipertiroidismo del fondo" ..en suma , pierden
la salud, están separados del ambiente.. y pierden su identidad.
El paciente merece RESPETO, merece ser tratado por su nombre; debemos interesarnos y preguntarle por
su ambiente (edad de los hijos, ocupación, hobby, etc.) deberemos hablarle en términos que COMPRENDA, en un
idioma que nos ENTIENDA.
Una de las premisas que debemos tener en medicina, es que las cosas no son absolutas, siempre hay
excepciones. Por ejemplo:
El estudio de un enfermo se inicia con la
anamnesis, pero puede ocurrir que nos enfrentemos
a una paciente comprometido de conciencia,
en coma, y, más aún sin familiares
que nos relaten la historia; nos veremos
obligados a iniciar el estudio con
el examen físico. Y la anamnesis
queda para segunda instancia,
esto no es lo habitual, no
es lo más frecuente...
pero puede ocurrir.
Además de no ser absoluta, la medicina es lógica, tan lógica, que generalmente...
"SE ENCUENTRA LO QUE SE BUSCA ... Y SE BUSCA LO QUE SE SABE”
Lo anterior constituye una de las bases fundamentales, los cimientos de la medicina
LA SEMIOLOGIA NO ES MAS QUE UNIFICAR
TERMINOS, HABLAR EN EL MISMO IDIOMA, EXAMINAR
DE UN MODO DETERMINADO, APRENDER A
OBSERVAR Y DESCRIBIR, A COMPARAR,
PARA DESPUES CONCLUIR.
Por otro lado, cabe recordar que nos enfrentamos a un individuo y debemos orientarnos según las
características propias de él; no de la generalidad, ejemplo:
Dos personas de igual sexo y edad pueden presentar ictericia (coloración amarilla de piel y escleras) dolor
abdominal y fiebre, pero al indagar en la historia y, al realizar el examen físico podremos concluir que el uno tiene
una patología diferente al otro (Colangitis - Hepatitis).
Semiología es observar, tocar, mirar, oler, palpar, oír, volver
a oír, describir, volver a mirar... concluir... y volver a examinar.
Historia Clínica
La historia clínica la confeccionamos al lado del enfermo, es decir, con el interrogatorio de las causas que
motivaron su consulta, su hospitalización; la CARACTERIZACIÓN DE CADA UNO DE SUS SÍNTOMAS.
Junto a esto sus antecedentes, enfermedades previas, hábitos, características de su hábitat; luego desarrollaremos
el EXAMEN FÍSICO, que siempre...
¡SIEMPRE! debe ser exhaustivo, objetivo, detallado... ¡SIEMPRE!
Con la historia clínica estamos en condiciones de plantear una hipótesis diagnóstica en más del 80% de los
casos; el laboratorio sólo nos va a ayudar a CONFIRMAR o DESCARTAR nuestra hipótesis diagnóstica.
EL PACIENTE... ¿POR QUÉ ESTA
AQUÍ AHORA?
ELEMENTOS DE LA HISTORIA CLINICA