Transporte del paciente pediátrico politraumatizado - IntraMed

En avión se usa para los traslados a más de 100Km y debe estar preparado para el
transporte de víctimas traumatizadas. La cabina de un avión, por más que esté presurizada,
presenta diferencias de presión con respecto al nivel del mar.
La presión atmosférica (PA) disminuye a medida que aumenta la altura, por ejemplo
a nivel del mar la PA es de 760 mm. Hg, a 1.800 metros la PA es de 620 mmHg y a 11.500
metros la PA es de 176 mm Hg.
La diferencia de presiones produce una expansión de los gases a nivel de las
cavidades corporales (estómago, pleura) y/o elementos de asistencia (férulas neumáticas,
tubos traqueales con manguito insuflable.).
Por ello durante los vuelos conviene controlar que:
• Las sondas colocadas en órganos huecos y/o cavidades estén permeables.
• La víctima tenga estabilizadas su función respiratoria y signos respiratorios.
• La presión de los sistemas neumáticos no se modifique (manguitos de los tubos
endotraqueales, férulas de inmovilización, etc.). Si se modifica la presión es
necesario disminuir la presión de estos sistemas para evitar lesiones en la pared
de la traquea o en estructuras de los miembros.
Los gases se expanden rápidamente ante los cambios de la presión atmosférica y
la PO 2 disminuye con la altura.
No se conoce la altitud en la cual un niño normal respira aire ambiente sin sufrir los
efectos de la hipoxia. Para un adulto quieto este umbral está alrededor de 2600 metros sobre
el nivel del mar.
Se recomienda que durante el traslado de un niño politraumatizado se administre
oxígeno sea por máscara o tubo endotraqueal. Se presume que en este tipo de pacientes la
tolerancia a los efectos de la altura es menor.
Las variaciones en la presión atmosférica inciden sobre el flujo de las soluciones
endovenosas. Se recomienda el uso de una bomba de perfusión a batería para asegurar un
flujo constante durante el traslado de los pacientes.
La hipotermia es otro factor de riesgo en los viajes aéreos. Conviene tomar los
recaudos generales ya mencionados, para mantener la temperatura corporal del niño.
Los controles del paciente se hacen de acuerdo al método propuesto en este libro,
en forma periódica durante el traslado para evaluar posibles cambios en su condición general.
El equipo profesional que transportó al paciente debe transferir al equipo del
hospital receptor todos los antecedentes, datos clínicos, información sobre el accidente y
tratamiento realizado en forma escrita, concisa pero completa.