guía de administración de medicamentos por sonda nasogástrica

GUÍA DE
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
POR SONDA
NASOGÁSTRICA
Servicio de Farmacia
Febrero 2006
1

MEDICAMENTOS Y NUTRICION ENTERAL
En la administración de medicamentos a través de sondas de alimentación, se deben
tener en cuenta tanto las características del fármaco como de la forma farmacéutica en que se
presentan, ya que las modificaciones requeridas para hacer posible su paso por la sonda pueden
provocar efectos no deseables como la reducción e incluso desaparición de los efectos
terapéuticos, la potenciación de efectos secundarios e incluso de intoxicaciones.
I. Recomendaciones generales:
1. Los fármacos no deben ser añadidos directamente a las dietas de nutrición enteral.
2. Detener la alimentación unos 15 minutos antes de administrar el fármaco en caso de
administración continua, y darlo 1 hora antes o 2 después en caso de administración por
bolos.
3. Lavar la sonda con 30 ml de agua antes y después de la administración de los
medicamentos.
4. Administrar la medicación lentamente con un jeringa.
5. Si hay que administrar varios medicamentos al mismo paciente:
- no mezclarlos en la misma jeringa
- pasar 5-10ml de agua entre uno y otro
- administrar primero las formas líquidas y dejar para el final las más densas.
.
6. Las formas farmacéuticas líquidas orales (jarabes, soluciones) son las más adecuadas para
la administración por sonda nasogástrica, sustituyendo incluso los fármacos por otros del
mismo grupo terapéutico, si estuviesen disponibles en forma farmacéutica líquida
7. Las formas farmacéuticas, que en principio no deberían triturarse son las siguientes:
con cubierta entérica
de liberación retardada
comprimidos efervescentes
cápsulas gelatinosas con líquidos
grageas
medicamentos con potencial carcinogénico o teratogénico
8. Los medicamentos de elevada osmolaridad (jarabes, soluciones), deben diluirse en 30ml
de agua y aquellos que producen irritación gástrica, tales como AINES o Cloruro
Potásico, deben diluirse con 60 o 90 ml de agua antes de su administración.
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9. Cuando sea necesario triturar fármacos con potencial carcinogénico o teratogénico (como
los antineoplásicos) se han de manipular con precaución, ya que la trituración puede
provocar un polvillo volátil con riesgo para el manipulador. Triturar dentro de una bolsa
de plástico con precaución para evitar su rotura. Utilizar guantes, bata, mascarilla y un
empapador en la zona de trabajo.
10. Cualquier fármaco que deba ser administrado por sonda nasoyeyunal, nasoduodenal o
por yeyunostomía debe ser siempre consultado con el servicio de farmacia. Se dará
preferencia a las formas farmacéuticas líquidas, pero se deberá tener en cuenta la
osmolaridad de las suspensiones o soluciones, con lo cual se deberán diluir aquellas que
sean superiores a 500 mOs/l.
II. Descripción de formas farmacéuticas orales y recomendaciones para
administrar por sonda:
Formas farmacéuticas líquidas (jarabes, soluciones, suspensiones):
- En general es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica.
Comprimidos normales (de liberación inmediata):
- Se deben triturar hasta polvo fino
Comprimidos de liberación retardada:
- No se deben triturar
- La trituración produce pérdida de las características de liberación con riesgo de
toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de fármaco a lo largo del
intervalo terapéutico.
Comprimidos con cubierta entérica:
- No deben triturarse
- La pérdida de cubierta puede provocar la inactivación del principio activo o
favorecer la irritación de la mucosa gástrica.
Comprimidos efervescentes:
- Deben disolverse en agua antes de administrarse
- Disolver y administrar al terminar la efervescencia
Comprimidos sublinguales:
- Su administración por sonda no es recomendable
Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo):
- Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y administrar
- En caso de inestabilidad y principio activos muy irritantes no es adecuado
Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación retardada o con
cubierta entérica):
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- Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque
perderían sus características.
- La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del
diámetro de los microgránulos y del de la sonda.
Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):
- Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el contenido con
una jeringa, pero no se recomienda porque la dosificación puede ser incompleta, y
puede quedar adherido a las pareces de la sonda.
III. Técnicas de preparación.
TRITURAR Y DISOLVER
• El comprimido se tritura en un mortero hasta reducción a polvo homogéneo
• El polvo se introduce en una jeringa de 60ml (previa retirada el émbolo)
• Se añaden 30ml de agua y se agita con una varilla de cristal
• Se administra por la sonda
• Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
DESLEIR Y DISOLVER
• El comprimido sin necesidad de triturar, se puede introducir directamente en la
jeringa de 60ml (previa retirada del émbolo)
• Se añaden 30ml de agua y se agita
• Se administra por sonda
• Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
En siguiente tabla se resumen las recomendaciones para la administración de los
medicamentos con formas farmacéuticas sólidas incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del
Hospital. (Se indican aquellos medicamentos de los que disponemos de información para
cualquier duda con medicamentos no incluidos en la misma, consultar con el Servicio de
Farmacia).
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Principio activo/
Especialidad
Farmacéutica
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA
Forma
Farmacéutica
Abacabir (Ziagen R ) Compr.recubierto No
Abacabir/Lamivudina/Zido
vudina (Trizivir R )
Compr. recubierto No
SNG Comentarios Alternativa
Acamprostato (Campral R ) Compr. recubierto. No Recubrimiento evita degradación
gástrica. No triturar.
Aceclofenaco (Airtal R ) Compr. Sí Triturar Airtal R sb
Acenocumarol (Sintrom R ) Compr. Si Triturar. Puede unirse a las proteínas:
monitorizar actividad anticoagulante.
El contenido en Vit K de la NE puede
antagonizar su efecto.
Acetazolamida (Edemox R ) Comp Sí Triturar. Disolver en zumo de naranja y
administrar inmediatamente.
Acetil-cisteína (Fluimucil
Forte R )
Acetilsalicílico, ácido
(Adiro R )
Acetilsalicílico, ácido
(Aspirina R )
Acetilsalicílico, ácido
(Tromalyt R )
Compr.
efervescentes.
Sí Disolver en agua.. Ph < 3.5*.
Compr recubierto No No triturar. Sustituir por Aspirina
infantil R
Compr. Sí Disleir, disolver y administrar
inmediatamente.
Cáps. Sí No triturar: microgránulos con
recubrimiento entérico y liberación
sostenida .No administrar por sonda fina,
los mmicrogránulos pueden atascarla. Si
sonda gruesa dispersar los microgránulos
en bebida ácida. Sustituir por Aspirina
infantil R
Acfol R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Aspirina R
Aspirina R
Acyclovir (Zovirax R ) Compr. Sí Triturar. Zovirax R susp.
(Puede ocasionar
problemas por
elevada
osmolaridad y
por el contenido
en sorbitol)
Adalat R Cáps. No Cáps. gelatina blanda. con
líquido.Administración vía
sublingual..Ver tabla III.
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Adalat retard R Compr.liberación
sostenida.
Adofen R Cáps.
Compr.
dispersable.
No Cáps. gelatina blanda. con
líquido.Administración vía
sublingual..Ver tabla III.
Sí
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Adolonta R Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Prozac R sb
Prozac R sol.
Aero-red R Compr. Sí Triturar. Aero-red R gotas.
Agerpen R Cáps. Sí Abrir cápsula. Amoxicilina
(Amoxi-gobens R ,
Agerpén R )
Airtal R Compr. Sí Triturar Airtal R sb
Akineton Retard R Compr.
gg
Akineton R Compr.
gg
Albendazol (Eskazole R ) Compr.
Recubiertos.
Aldactone R Compr. recubiertos
por estética.
Aldomet R Compr. Sí Triturar.
Sí
No
Sí
No
Triturar. Administrar inmediatamente.
Triturar. Administrar inmediatamente.
No Comp recubiertos de liberación gástrica.
El laboratorio recomienda no triturar.
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Almagato (Almax R forte) Sb Sí Directamente o diluido en agua.. pH > 10
*
Almax R forte Sb Sí Directamente o diluido en agua.. pH > 10
*
Alopurinol (Zyloric R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Alprazolam (Trankimazin R ) Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente,
Alugel-Ibys R Compr. No Al ser triturados disminuyen la duración
de su efecto.
Alugelibys R Susp. Sí Diluir en agua (elevada viscosidad)
Aluminio hidróxido
(Alugelibys R )
Susp. Sí Diluir en agua (elevada viscosidad)
Biperideno
(Akineton)
(Akineton
retard R )
Akineton R
compr.
Sulfil R susp
(Mebendazol)
Alugel-Ibys R
susp.
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Amchafibrín R Compr. Sí Triturar. Amchafibrín R,
Ameride R Comp. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. (
Irritante si no se disuelve bien)
Ameride R Sol. Sí. Puede producir irritación gástrica y
diarrea. PH > 10.*
Ameride R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Amilasa/Lipasa/Proteasa.
(Pancrease R )
Amilorida +
hidroclorotiazida (Ameride R )
Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula
dispersado en agua inmediatamente.
Comp. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. (
Irritante si no se disuelve bien)
Aminofilina (Eufilina R ) Sol. Sí. Puede producir irritación gástrica y
diarrea. PH > 10.*
Amiodarona (Trangorex R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Amitriptilina (Tryptizol R ) Compr.
recubiertos.
Sí Triturar. Comp recubiertos de liberación
gástrica. (p.a. sabor desagradable)
Amlodipino (Astudal R ) Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.
Amlodipino (Norvas R ) Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.
Amoxicilina (Amoxi-gobens R ,
Agerpén R )
Amoxicilina + Clavulánico
(Augmentine R )
amp.por SNG.
Cáps. Sí Abrir cápsula. Clamoxil R sb
Compr. Sí Triturar.Susp: diluir en agua (elevada
viscosidad). Se puede beber.
Augmentine R sb.
Augmentine R
susp.
Amoxi-gobens R Cáps. Sí Abrir cápsula. Clamoxil R sb
Anaclosil Cáps. Sí Administrar en contenidoo de la cápsula. Orbenin R susp
Anafranil gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Comp recubierto (p.a. sabor
desagradable)
Ancotil R Compr. No No se recomienda. (***)
Ansatipín R Cáps. Sí Dispersar el contenido de la càpsula en
15 ml de agua..
Antabus R Compr. Sí Desleir en agua , disolver y admministrar
inmediatamente.
Apocard R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Artane R Compr. Sí Triturar o desleir en agua, disolver y
administrar inmediatamente.
Ascórbico, ácido (Vit C) Amp. Sí Se puede beber.
Aspirina R Compr. Sí Disleir, disolver y administrar
inmediatamente.
Aspirina R Compr recubierto No No triturar. Sustituir por Aspirina Aspirina R
7

infantil R
Astemizol (Palarelgin R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y Administrar
inmediatamente.
Astonin R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Astudal R
Norvas R
Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.
Paralelgin R susp.
Atarax R gg. Sí Triturar. Atarax R jbe.
Atenolol (Atenolol R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Atenolol (Tenormin R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Atenolol R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Atorvastatina Compr. Sí Disgregar en agua y administrar
inmediatamente
Atorvastatina R Compr. Sí Disgregar en agua y administrar
inmediatamente
Augmentine R Compr. Sí Triturar.Susp: diluir en agua (elevada
viscosidad). Se puede beber.
Auxina A masiva R Cáps. gelatina
blanda.
Auxina A masiva R Cáps. gelatinosa
blanda.
Auxina E Fuerte R Cáps. gelatinosa
blanda.
Augmentine R sb.
Augmentine R
susp.
No Biominol A R vial
bebible.
No No triturar.
No No triturar. Ephynal R gg que
se disuelven en
la boca.
Azatioprina (Imurel R ) Compr. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. Susp.
Extemporanea.
Azitromicina (Zitromax R ) Compr. Sí. Triturar. Zitromax R sb
Baccidal R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a sabor desagradable.
Baclofeno (Lioresal R ) Compr. Sí Triturar.. Administrar inmediatamente.
Baypresol R Compr. recubierto
(sabor)
Becozyme Forte R gg. con cubierta
entérica.
Benadón R Compr. cubierta
entérica
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sí Ttriturar. P.a. de olor y sabor
desagradable.
No No triturar.
Benadryl R Cáps. No Benadryl R sol.
Benerva R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a. sabor y olor desagradable.
Benerva R amp
bebidas.
8

Besitran R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
Betadipresan R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Betametasona (Celestone
repetabs R )
gg. liberación
retardada.
No .No triturar.
Betazepam (Tiadipona R ) Compr. Sí Triturar Administrar inmediatamente.
Bicarbonato sódico Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Biltricide R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Biocoryl R Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Biperideno (Akineton) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Biperideno
(Akineton retard R )
Bisoprolol (Euradal R )
Bisoprolol
(Emconcor R )
gg No Biperideno
(Akineton R )
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Compr.
recubiertos.
BOI K aspártico R Compr.
efervercentes.
Sí Desleir en agua , disolver y administrar
inmediatamente.
Sí Disolver en agua y desgasificar.
Bromazepam (Lexatín R ) Cáps. Sí Abrir la cáps. Administrar
inmediatamente.
Bromocriptina (Parlodel R ) Comp. Sí Triturar, administrar inmediatamente.
Buflomedilo (Lofton R ) Compr. recubierto. No Lofton R gotas
Buprenorfina (Buprex R ) Compr. sublingual. No No triturar. Disolver debajo de la
lengua.
Buprex R Compr. sublingual. No No triturar. Disolver debajo de la
lengua.
Buspar R Compr. Sí. Triturar, administrar inmediatamente.
Buspirona (Buspar R ) Compr. Sí. Triturar, administrar inmediatamente.
Busulfán (Busulfán R ) Compr. Desleir en agua siguiendo precauciones
para farmacos citostáticos.
Busulfán R Compr. Desleir en agua siguiendo precauciones
para farmacos citostáticos.
Calcio (Calcium Sandoz
forte R )
Compr. Sí Compr efervescente.Diluir previamente y
desgasificar.
Calcio acetato (Royen R ) Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua.
Calcitriol (Rocaltrol R ) Cáps. gelatina
blanda.
Sí Extraer el p.a. que es líquido y
administrar con zumo de naranja.
Ccalcijex R amp.
administración
9

Separar de antiácidos. parenteral.
Calcium Sandoz forte R Compr. Sí Compr efervescente.Diluir previamente y
desgasificar.
Campral R Compr. recubierto. No Recubrimiento evita degradación
gástrica. No triturar.
Capecitabina (Xeloda R ) Compr.pelicular No
Capoten Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Está descrita la
administración
sublingual.
Captoprilo (Capotén R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Está descrita la
administración
sublingual.
Carbamacepina (Tegretol R ) Compr.
recubiertos.
Sí Triturar y administrar
inmediatamente.Compr recubiertos (p.a.
sabor desagradable) Dividir la dosis
diaria en más tomas.
Carbimazol (Neo-tomizol R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Cardioquine R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Carduran R Compr. Sí Triturar.
Cariban R Cáps. No
No triturar. No abrir la cáps.
Carvedilol (Coropres R ) Compr. Sí Triturar, dispersar preferiblemente en
medio ácido (zumo de naranja) y
administrar inmediatamente.
Catapresan Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Cefalexina (Kefloridina R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Kefloridina R sb
Cefixima (Denvar R ) Cáps. No Rrecurrir a
Formas
faarmacéuticas
alternativas
(sobre,
suspensión)
Cefuroxima-axetilo (Zinnat R ) Compr.
recubiertos.
Celestone repetabs R gg. liberación
retardada.
Cellcept R Cáps.
Compr.
Sí Titurar. Compr recubiertos (p.a. sabor
desagradable) La trituración no asegura
la biodisponibilidad.
No .No triturar.
Cemidon B6 R Compr. Sí Triturar.
Sí
No
Dispersar el contenido de la cápsula en
Suero Glucosado 5%. (evitar contacto
directo o inhalación)
Zinnat R sb o
susp.
10
Cellept R cáps.

Cetirizina (Zyrtec R ) Compr.
recubiertos.
Si Compr. recubiertos por sabor. Zyrtec R sol.
Chloromycetin Cáps. No Chemicetina R
Cianocobalamina vitamina B
12 (Optovite R )
Ciclosporina (Sandimmun
Neoral R )
Ciprofloxacino (Rigoran R )
(Baycip R )
Amp. Sí Ampolla bebible.
susp.
Cáps. No Sandimmun Neoral R sol (Disolver con leche, chocolate o
zumo en un vaso de vidrio, y administrar inmediatamente)
No emplear jeringas ni sondas de PVC.
Compr. Recubierto. Sí Desleir en agua, Disolver y
inmediatamente.administrar No mezclar
con antiácidos ni sucralfato.**
Rigoran R susp y
Baycip R susp,
respectivamente.
Ciproheptadina (Periactin R ) Compr. Sí Triturar. Periactin R sol
Cisapride (Prepulsid R ) Susp. Sí Directamente o diluido agua.
Citaloprám (Seroprán R) Compr. recubierto
(sabor)
Claritromicina (Klacid R ) Compr. cubierta
entérica.
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sí Triturar y diluir con agua tibia hasta que
no haya grumos. Posible obstrucción de
sonda. Si es posible administralo en
suspensión o sobres
Clindamicina (Dalacín R ) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula
Clobazam (Noiafren R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula
con 15 ml de agua.
Clodronato (Mebonat R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Clometiazol (Distraneurine R ) Cáps. gelatina
blanda.
No No se recomienda porque el líquido es
muy denso y puede quedar adherido a la
sonda provocando dosificación
incorrecta.
Clomipramina (Anafranil R ) gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Comp recubierto (p.a. sabor
desagradable)
Klacid R sb o susp.
Clonazepam (Rivotril R ) Compr. Sí Triturar. Rivotril R gts
Clonidina (Catapresan R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Clopidogrel (Plavix R ) Compr. Sí Triiturar.Administración en 30 minutos
(p.a. lábil)
Clorambucilo (Leukerán R ) Compr. No No triturar.(***)
Cloranfenicol
(Chloromycetin R )
Clorazepato dipotásico
(Tranxilium R )
Cáps. No Chemicetina R
Cáps. Sí Abrir la cáps. Administrar
inmediatamente.
Clorhexidina (Hibitane R ) Compr. No No triturar.Disolver lentamente en la
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susp.
Tranxilium R sb.

ucofaríngeos boca.
Cloroquina (Resorchín R ) Compr. Sí Triturar. Administración inmediata.
Clorpromazina (Largactil R ) Compr. Sí Triturar. Largactil R gts
Clorpropamida (Diabinese R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Clortalidona (Higrotona R ) Comp. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Clotiapina (Etumina R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Cloxacilina (Anaclosil R )
(Orbenin R )
Cáps. Sí Administrar en contenidoo de la cápsula. Orbenin R susp
Clozapina (Leponex R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Cod-efferalgan R Compr.
efervescentes.
Sí Disolver en agua.
Codeína fosfato (Codeisán R ) Compr. Sí Triturar. Codeisan R jbe
Codeisán Compr. Sí Triturar. Codeisan R jbe
Colchicina (Colchicine R ) Gránulos. Sí Triturar. P.a. muy irritante.
Colchicina/Dicicloverina
(Colchimax R )
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Colchicine Gránulos. Sí Triturar. P.a. muy irritante.
Colchimax Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Colecalciferol (vit D3) Sol. Sí Sol. Oleosa. Las ampollas se pueden
beber.
Colestiramina
(Resincolestiramina R )
sb Sí Mezclar con agua o zumos y dejar
reposar unos minutos. Posible
obstrucción de la sonda.
Combivir R Compr. Recurrir a los principios activos por separado en
solución.
Contugesic R Compr. No Compr. de liberación sostenida. Codeisan R compr
o jbe.
Coropres Compr. Sí Triturar, dispersar preferiblemente en
medio ácido (zumo de naranja) y
administrar inmediatamente.
Cotrimoxazol (Septrim R ) Compr. Sí Triturar. Septrim
pediátrico R susp.
Susp: diluir en
agua (elevada
osmolaridad y
viscosidad)
Crixivan R Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.(P.a. muy
higroscópico).
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Cymevene R Cáps. No No existe información, recurrir a vía
endovenosa.
Dacortín R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Dalacin Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula
Dalsy R Susp. Sí Diluir en 100ml de agua (elevada
osmolaridad y viscosidad)
Danazol (Septrim R) Cáps. No existe experiencia.
Daonil R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Dapsona (Sulfona R ) Compr. Sí Triturar.
Daraprim R Compr. Sí. Triturar.
Deflazacort (Zamene R )
(Dezacor R )
Cymevene R vial
vía intravenosa
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Zamene R gts.
Denvar R Cáps. No Rrecurrir a
Formas
faarmacéuticas
alternativas
(sobre,
suspensión)
Depakine R Compr. No Compr. cubierta entérica. Depakine R sol.
Diluir en agua.
Deprax R Compr. recubierto
(sabor)
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Dexametasona (Fortecortin R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Dexclorfeniramina
(Polaramine R )
Compr. 2mg
Compr. 6mg
Sí
No
Triturar.
Liberación sostenida.
Diabinese ® Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Diatracín R Cáps
Vial
No
Sí
Vial bebido en el tratamiento de colitis
pseudomembranosa.
En ambos :
Polaramine R jbe.
Vial bebido
Diazepam Compr. Sí Desleir en agua. Diazepam gts
Diclofenaco (Voltarén R ) Compr.
recubiertos.
No Compr. entérico (p.a. muy irritante) Voltarén R amp.
por SNG.
Didanosina o DDI (Videx R ) Compr. Sí Dispersar en 30 ml de agua..
Difenhidramina (Benadryl R ) Cáps. No Benadryl R sol.
Diflucán R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Diflucan R susp.:
diluir en agua
(elevada
viscosidad)
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Digoxina (Digoxina R ) Compr. No Se recomienda sustituir por la forma en
suspensión: al triturar se altera la
farmacocinética del compr.
Digoxina R Compr. No Se recomienda sustituir por la forma en
suspensión: al triturar se altera la
farmacocinética del compr.
Dihidrocodeína
(Contugesic R )
Diltiazem (Masdil R retard) Compr. de
liberación
retardada.
Lanacordin ped R
susp. 5ml=0.25
mg de DGX
Lanacordin ped R
susp. 5ml=0.25
mg de DGX
Compr. No Compr. de liberación sostenida. Codeisan R compr
o jbe.
Diltiazem (Masdil R ) Compr. Sí Triturar.
No No triturar.Compr. de liberación
retardada.
Diltiazem
(Masdil R )
(Masdil R retard)
Masdil R compr
Dimeticona (Aero-red R ) Compr. Sí Triturar. Aero-red R gotas.
Dipiridamol (Persatin R ) gg Sí Triturar.
Disgrén R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula
inmediatamente dispersado en agua.
Distraneurine Cáps. gelatina
blanda.
No No se recomienda porque el líquido es
muy denso y puede quedar adherido a la
sonda provocando dosificación
incorrecta.
Disulfiram (Antabus R ) Compr. Sí Desleir en agua , disolver y admministrar
inmediatamente.
Dogmatil R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Dopergín R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Dormodor R Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Doxazosina (Carduran R ) Compr. Sí Triturar.
Doxicilina (Vibracina R ) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Doxilamina/piridoxina
(Cariban R )
Cáps. No
No triturar. No abrir la cáps.
Droal R Compr. Sí Triturar. Compr. recubierto (p.a. muy
irritante) No exponer a iluminación
intensa..
Dumirox R Compr. Sí Triturar
Duphalac R Sb. Sí Diluir en 10 ml de agua: puede obstruir
sonda.
14
Vibracina R susp.
Duphalac R sol.

Edemox R Comp Sí Triturar. Disolver en zumo de naranja y
administrar inmediatamente.
Efavirez (Sustiva R ) Cáps. Si Abrir la cáps. disgregar y administrar
inmediatamente
Emconcor R Compr.
Compr.
recubiertos.
Sí
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Desleir en agua , disolver y administrar
inmediatamente.
Enalaprilo (Renitec R ) Compr. Sí Triturar y administrar inmediatamente.
Enzimas pancreáticas
(Kreon R )
Enzimas pancreáticas
(Pancrease R)
Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
Epivir R Compr. Sí Triturar.
Equin R Compr. Sí Desleir , disolver y administrar
inmediatamente.
Eritromicina (Pantomicina R ) Compr. No No triturar compr. recubiertos de
liberación sostenida.
Ernodasa R Cáps. gelatinosa
blanda.
Sí Extraer el contenido y administrar
suspendido en algún líquido.
Esidrex R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Eskazole R Compr.
Recubiertos.
Espiramicina (Rovamycine R ) Compr.
recubiertos.
Espironolactona (Aldactone R ) Compr. recubiertos
por estética.
No Comp recubiertos de liberación gástrica.
El laboratorio recomienda no triturar.
No No triturar compr. recubiertos.
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Bisoprolol
(Euradal R )
(Emconcor R )
Pantomicina R sb.
Neoilitocina R
susp
(125mg/5ml). :
dilluir en 100 ml
de agua (alta
osmolaridad y
viscosidad)
Sulfil R susp
(Mebendazol)
Estavudina, D4T (Zerit R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Zerit R sol.
Estreptoquinasa/estreptodor
nasa (Ernodasa R )
Estrógenos conjugados
(Equin R )
Esomeprazol (Nexium
Mups ® )
Cáps. gelatinosa
blanda.
Sí Extraer el contenido y administrar
suspendido en algún líquido.
Compr. Sí Desleir , disolver y administrar
inmediatamente.
Comp.
Gastroresistentes
Sí Desleir , disolver y administrar
inmediatamente.
15

Etambutol (Myambutol R ) gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Etinilestradiol
(Etinilestradiol R )
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Etinilestradiol R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Etumina Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Euradal R
Emconcor R
Compr.
Compr.
recubiertos.
Sí
Sí
Triturar. Administrar inmediatamente
Desleir en agua , disolver y administrar
inmediatamente.
Famciclovir (Famvir R ) Compr. Sí Administrar inmediatamente.
Famvir R Compr. Sí Administrar inmediatamente.
Fansidar R Compr. Sí Triturar.
Fenelzina (Nardelzine R ) gg. Sí Administrar inmediatamente.
Fenitoína (Neosidantoina R ) Compr. No Ver tabla III: recomendaciones
especiales. Contactar Servicio Farmacia
Fenobarbital (Luminaletas R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Fenobarbital (Luminal R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Ferro sanol R Caps.
gastroresistentes
Si Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua. No triturar, gránulos con
cubierta entérica.
Fitomenodiona (Konakión R ) Amp. Sí Se pueden beber.
Fenitoina susp.,
Contactar
Servicio
Farmacia
Gatusminal R
gotas
Separar de
antiácidos y
tetraciclinas.
Flagyl R Compr. Sí Triturar. Flagyl R susp.
Flecainidina (Apocard R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Flucitosina (Ancotil R ) Compr. No No se recomienda. (***)
Fluconazol (Diflucá R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Diflucan R susp.:
diluir en agua
(elevada
viscosidad)
Fludrocortisona (Astonin R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Fluimucil Forte R Compr.
efervescentes.
Sí Disolver en agua.. Ph < 3.5*.
Flunitrazepam (Rohipnol R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Fluoxetina (Adofen R )
(Prozac R )
Cáps.
Sí
Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Desleir en agua.
16
Prozac R sb
Prozac R sol.

Compr.
dispersable.
Fluracepam (Dormodor R ) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Fluvoxamina (Dumirox R ) Compr. Sí Triturar
Fólico ácido (Acfol R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Folinato cálcico (Lederfolin R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Sí
Fortasec R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Fortasec R gts
Diluir en agua.
Fortecortin R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Fosfocina R Cáps. Sí Administrar el contenido de la càpsula. Fosfocina R susp
Fosfomicina (Fosfocina R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la càpsula. Fosfocina R susp
Fosinoprilo (Fositens R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Fositens R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Furantoína R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Furantoina R
Furosemida (Seguril R ) Compr. Sí Triturar.
Gabapentina (Neurontin R ) Cáps. Sí Disolver el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediaamente.
Gabitril R Compr. No información, en principio no contraindicaciones.
Galusan R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Ganciclovir (Cymevene R ) Cáps. No No existe información, recurrir a vía
endovenosa.
Gelocatil-Codeina R Compr. Sí Triturar.
susp.
Cymevene R vial
vía intravenosa
Gelocatil R Compr. No Gelocatil R sobre
sol. oral
Gemfibrocilo (Lopid R ) Compr.
Cáps.
Sí
Sí
Solo si la sonda es gástrica.
Dispersar el contenido de la cápsuls en
agua y adminstrar inmediatamente.
Glibenclamida (Daonil R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Glipizida (Minodiab R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Granisetron (Kytril R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Haloperidol (Haloperidol R ) Compr. Sí Triturar. Haloperidol gts;
Gotas ph

Hibitane Compr.
bucofaríngeos
Hidralazina (Hydraprés R ) Compr. Sí Triturar.
No No triturar.Disolver lentamente en la
boca.
Hidroaltesona R Compr. Sí Titurar. Administrar inmediatamente.
Hidroclorotiazida (Esidrex R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Hidroclorotiazida/Amilorida
(Ameride R )
Hidrocortisona
(Hidroaltesona R )
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Compr. Sí Titurar. Administrar inmediatamente.
Hidroxicina (Atarax R ) gg. Sí Triturar. Atarax R jbe.
Hidróxido alumínico
(Alugel-Ibys R )
Compr. No Al ser triturados disminuyen la
duración de su efecto.
Hidroxil B1, B6, B12 R Compr. No No triturar.
Hidroxiurea (Hydrea R ) Cáps. Sí Citostático, manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula
según normas para citostáticos.Ver tabla
I.13 (***)
Hierro (Ferro sanol R ) Caps.
gastroresistentes
Si Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua. No triturar, gránulos con
cubierta entérica.
Higrotona Comp. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Hivid R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Hodernal R Sol. Sí Ph < 3.5 *
Humatin R Sol. Sí Diluir en agua.: riesgo de obstrucción de
la sonda
Hydraprés R Compr. Sí Triturar.
Hydrea R Cáps. Sí Citostático, manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula
según normas para citostáticos.Ver tabla
I.13 (***)
Ibuprofeno (Dalsy R ) Susp. Sí Diluir en 100ml de agua (elevada
osmolaridad y viscosidad)
Imigran R Compr. 1 No hay documentación.
Imipramina (Tofranil R ) gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Alugel-Ibys R
susp.
Separar de
antiácidos y
tetraciclinas.
Humatin R sol.
Imurel R Compr. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. Susp.
Extemporanea.
Imurel R Compr. Sí. Triturar. Zitromax R sb
Inacid R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Inacid R supos.
Indapamida (Tertensif R ) Compr. Recubierto No Valorar modifi.-
18

Indinavir (Crixivan R ) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.(P.a. muy
higroscópico).
cación
tratamiento
Indometacina (Inacid R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Inacid R supos.
Invirase R Cáps. No **.No existe experiencia,si es
imprescindible su administración por
sonda se recomienda monitorización de
niveles plasmáticos.
Isoniazida + Vit. B6 (Cemidon
B6 R , Cemidon 150 R )
Isosorbide mononitrato
(Uniket retard R )
Isosorbide mononitrato
(Uniket R )
Compr. Sí Triturar.
Compr.de
liberación
retardada.
Compr.
Itraconazol (Sporanox R ) Cáps. cubierta
entérica.
Ivermectina (Mectizan R ) Compr. Sí
No
Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Sí Utilizar el contenido de la cáps. sin
triturar.
Uniket R compr
Itraconazol R
susp.
Kaletra R ) Cáps. blandas No Kaletra R soluc.
Kefloridina Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Kefloridina R sb
Ketocolaco trometamol
(Droal R )
Compr. Sí Triturar. Compr. recubierto (p.a. muy
irritante) No exponer a iluminación
intensa..
Ketoconazol (Mitoticum R ) Compr. Sí Triturar. Panfungol R sol.
Klacid Compr. cubierta
entérica.
Sí Triturar y diluir con agua tibia hasta que
no haya grumos. Posible obstrucción de
sonda. Si es posible administralo en
suspensión o sobres
Konakión R Amp. Sí Se pueden beber.
Kreon R Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
Kytril R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Labetalol (Trandate R ) Compr. Sí Triturar.
Lactulosa ( Duphalac R ) Sb. Sí Diluir en 10 ml de agua: puede obstruir
sonda.
Lafran R Compr.. Sí Disgregar en agua y administrar
inmediatamente.
19
Klacid R sb o susp.
Duphalac R sol.

Lamivudina (Epivir R ) Compr. Sí Triturar.
Lamivudina/Zidovudina
(Combivir R )
Lantanón R Compr.
recubiertos.
Compr. Recurrir a los principios activos por separado en
solución.
Sí Tritura. Administrar
inmediatamente..Compr. recubierto para
evitar mal sabor de boca y parestesias
linguales.
Largactil Compr. Sí Triturar. Largactil R gts
Lariam R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Lederfolin R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Leponex R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Leukerán R Compr. No No triturar.(***)
Levodopa + carbidopa
(Sinemet retard R )
Levodopa + carbidopa
(Sinemet R )
Levomepromazina
(Sinogán R )
Compr. liberación
retardada.
No
Compr. Sí Triturar y administrar inmediatamente.
Compr.
recubiertos.
Sí Ttriturar. Compr. recubierto (sabor
desagradable)
Levothroid R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Levotiroxina (Levothroid R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Lexatín R Cáps. Sí Abrir la cáps. Administrar
inmediatamente.
Sinogan R gts
Linezolid (Zyvoxid R ) Compr. No Zyvoxid R susp.
Lioresal R Compr. Sí Triturar.. Administrar inmediatamente.
Lisuride (Dopergín R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Litio (Plenur R ) Compr. de
liberación
retardada.
Lixacol R Compr. cubierta
entérica.
Diluir en agua
No Puede obtenerse
solución
comerscial como
medicamento
extranjero.
No Cubierta entérica. Acción de 5-ASA en
int. grueso.
Enema
Quintasa
Lofton R Compr. recubierto. No Lofton R gotas
Lomper R Susp. Sí Directamente o diluido en agua.
Loniten R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Loperamida (Fortasec R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Fortasec R gts
Diluir en agua.
20

Lopid R Compr.
Lopinavir/Ritonavir (
Kaletra R )
Cáps.
Sí
Sí
Solo si la sonda es gástrica.
Dispersar el contenido de la cápsuls en
agua y adminstrar inmediatamente.
Cáps. blandas No Kaletra R soluc.
Lopresor R Compr. Sí Triturar.
Loramet Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente
Lorazepam (Orfidal R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Lormetazepam (Loramet R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente
Lovastatina (Nergadan R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Ludiomil R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Luminaletas R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Luminal R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Magnesio Boi R Compr. Sí Triturar.
Magnesio lactato (Magnesio
Boi R )
Manidón retard R Compr. liberación
sostenida
Compr. Sí Triturar.
Gatusminal R
gotas
No Verapamilo
(Manidón R )
Manidón R gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Maprotilina (Ludiomil R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Masdil R Compr. Sí Triturar.
Masdil R retard Compr. de
liberación
retardada.
Maxalt Max R Compr.absorción
inmediata sobre la
lengua
No No triturar.Compr. de liberación
retardada.
No
(Manidón
retard R )
Manidón R
Masdil R compr
Diltiazem
(Masdil R )
21
(Masdil R retard)

Maygace R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Mebendazol (Lomper R ) Susp. Sí Directamente o diluido en agua.
Mebonat Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Mectizan R Compr. Sí
Mefloquina (Lariam R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Megestrol (Maygace R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Meleril retard R Compr.lliberación
retardada.
No
Meleril R gg. Sí Triturar. Meleril R gts.
Melfalán (Melfalán R ) Compr. Sí Citostático. Manejar con precaución. Ver
tabla I.13.(***)
Melfalán R Compr. Sí Citostático. Manejar con precaución. Ver
tabla I.13.(***)
Mesalazina (Lixacol R ) Compr. cubierta
entérica.
Mestinon R Compr. Sí Triturar.
No Cubierta entérica. Acción de 5-ASA en
int. grueso.
Meleril R gts.
Enema
Quintasa
Metadona (Metasedín R ) Compr. No Metasedin R amp.
por SNG
Metamizol (Nolotil R ) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
Nolotil R amp por
SNG.
Metasedín R Compr. No Metasedin R amp.
por SNG
Metildopa (Aldomet R ) Compr. Sí Triturar.
Metilfenidato (Rubifen R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Metilprednisolona
(Urbason R )
Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Metocarbamol (Robaxin R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Metoclopramida
(Primperán R )
Sol. Sí Directamente o diluido en agua ph < 3.5
*
Metoprolol (Lopresor R ) Compr. Sí Triturar.
Metotexato (Metrotexato R ) Tabletas. Sí Triturar. Administrar inmediatamente..
Siguiendo las normas de citostáticos. Ver
tabla I.13.(***)
Metronidazol (Flagyl R ) Compr. Sí Triturar. Flagyl R susp.
Metrotexato R Tabletas. Sí Triturar. Administrar inmediatamente..
Siguiendo las normas de citostáticos. Ver
tabla I.13.(***)
Mexiletina (Mexitil R ) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
22

Mexitil R Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
Mianserina (Lantanón R ) Compr.
recubiertos.
Micofenolato de mofetilo
(Cellcept R )
Cáps.
Compr.
Sí Tritura. Administrar
inmediatamente..Compr. recubierto para
evitar mal sabor de boca y parestesias
linguales.
Sí
No
Dispersar el contenido de la cápsula en
Suero Glucosado 5%. (evitar contacto
directo o inhalación)
Minipres R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Minodiab R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Minoxidilo (Loniten R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Cellept R cáps.
Mitoticum R Compr. Sí Triturar. Panfungol R sol.
Morfina (MST Continus R ) Compr. de
liberación
retardada.
Morfina (Sevredol R )
(MST continus R )
(Skenan R )
Compr.
Compr. liberación
retardada.
Cáps.
MST Continus R Compr. de
liberación
retardada.
No.
Sí
No
Sí
No.
Triturar. Administrar inmediatamente.
El polvo se queda adherido a la jeringa.
Disperar el contenido de la cápsula sin
triturar en agua. Emplear sondas con
diámetro > 2,5 mm.
Skenan R Cáps.
Multibionta R Compr. No Dayamineral R
Myambutol R gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Mycostatin R Susp. Sí Directamente o diluido.
Mysoline R Compr. Sí Triturar.
Naprosyn R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Naproxeno (Naprosyn R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Nardelzine R gg. Sí Administrar inmediatamente.
Natulán R Cáps. Sí Citostático: manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua. Ver tabla I.13 (***)
Nelfinavir (Viracept R ) Compr. No Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.. **
23
gotas.

Neomicina (Neomicina R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Neomicina R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Neosidantoina R Compr. No Ver tabla III: recomendaciones
especiales. Contactar Servicio Farmacia
Neo-tomizol Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Nergadan R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Neurontin R Cáps. Sí Disolver el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediaamente.
Neviparina (Viramune R ) Compr. No. La disolución resultante de la trituración
no es homogénea: dosificcación no
exacta.
Nifedipino (Adalat R )
(Adalat retard R )
Cáps..
Compr.liberación
sostenida.
No
No
Cáps. gelatina blanda. con
líquido.Administración vía
sublingual..Ver tabla III.
Nimodipino (Nimotop R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Nimotop R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Nisoldipino (Syscor R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Nistatina (Mycostatin R ) Susp. Sí Directamente o diluido.
Nitrendipina (Baypresol R ) Compr. recubierto
(sabor)
Nitrofurantoína
(Furantoína R )
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Fenitoina susp.,
Contactar
Servicio
Farmacia
Viramune R sol.
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Furantoina R susp.
Nitroglicerina (Solinitrina R ) gg. No Biodisponibilidad oral muy baja por
intenso efecto de primer paso.
Noifren Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula
con 15 ml de agua.
Nolotil R Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
Noretisterona (Primolut
Nor R )
Tableta. Sí Desleir en agua.
Norfloxacino (Baccidal R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a sabor desagradable.
Norvas R Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.
Norvir R Cáps. No Según laboratorio no pueden ser
manipuladas.
Ofloxacino (Surnox R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Olanzapina (Zyprexa R ) Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente. El
p.a. es fotosensible. Precaución: polvo
Administración
vía sublingual.
Nolotil R amp por
SNG.
24
Norvir R sol

irritante de ojos.
Omeprazol Cáps. No Nexium R mups
(Esomeprazol)
Ondansetrón (Yatrox R ) Compr.
recubiertos.
Sí Triturar. Compr. recubierto de liberación
gástrica: p.a.. irritante de sabor
desagradable.
Optovite Amp. Sí Ampolla bebible.
Orap R Compr. sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Orfidal R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente.
Otilonio bromuro
(Spasmoctyl R )
Oxitriptan (Telesol R ) Compr. recubierto
(sabor)
Oxprenolol (Trasicor R )
(Trasicor retard R )
gg (sabor) Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Compr. recubierto
(sabor)
Compr. liberación
retardada.
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sí
No
Triturar. Administrar inmediatamente
Palarelgin R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y Administrar
inmediatamente.
Pancrease Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en bebida ácida (zumo de naranja). No
triturar, gránulos con cubierta entérica.
Pancrease R Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula
dispersado en agua inmediatamente.
Yatrox R amp. por
SNG.
Transicor R
compr.
Paralelgin R susp.
Pantecta R Nexium R mups
(Esomeprazol)
Pantomicina R Compr. No No triturar compr. recubiertos de
liberación sostenida.
Pantomicina R sb.
Neoilitocina R
susp
(125mg/5ml). :
dilluir en 100 ml
de agua (alta
osmolaridad y
viscosidad)
Pantoprazol (Pantecta R ) Nexium R mups
(Esomeprazol)
Paracetamol (Gelocatil R ) Compr.
Paracetamol/Codeína
(Gelocatil-Codeina R )
Sobre sol. Oral
No
Compr. Sí Triturar.
Si
Diluir en agua y administrar
Gelocatil R sobre
sol oral
25

Paracetamol/Codeína
(Cod-efferalgan R )
Compr.
efervescentes.
Sí Disolver en agua.
Parafina, aceite (Hodernal R ) Sol. Sí Ph < 3.5 *
Parlodel R Comp. Sí Triturar, administrar inmediatamente.
Paromomicina (Humatin R ) Sol. Sí Diluir en agua.: riesgo de obstrucción de
la sonda
Paroxetina (Seroxat R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Penicilamina (Srfortanon R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Administrar inmediatamente.
Pergolide (Pharken R ) Compr. No No hay estudios del laboratorio.
Humatin R sol.
Periactin Compr. Sí Triturar. Periactin R sol
Persatin R gg Sí Triturar.
Pharken R Compr. No No hay estudios del laboratorio.
Pimozida (Orap R ) Compr. sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Pipemídico, ácido (Galusan R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Pirazinamida
(Pirazinamida R )
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Pirazinamida R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Piridostigmina (Mestinon R) Compr. Sí Triturar.
Piridoxina (Vit B&)
(Benadon R )
Compr. Sí Triturar. Benadon R amp.
bebidas.
Pirimetamina (Daraprim R ) Compr. Sí. Triturar.
Plantaben R Sb. Sí Diluir en 80ml de agua. Riesgo de
grumos y obstrucción de la sonda.
Plantago ovata (Plantaben R ) Sb. Sí Diluir en 80ml de agua. Riesgo de
grumos y obstrucción de la sonda.
Plavix Compr. Sí Triiturar.Administración en 30 minutos
(p.a. lábil)
Plenur R Compr. de
liberación
retardada.
No Puede obtenerse
solución
comerscial como
medicamento
extranjero.
Plurimen R Compr. Sí Ttriturar. Administrar inmediatamente.
Polaramine R Compr. 2mg
Poliestirensulfonato cálcico
(Resincalcio R )
Compr. 6mg
Sí
No
Triturar.
Liberación sostenida.
Pap. Sí Diluir en 50ml de agua. Riesgo de
obstrucción de la sonda.
Potasio + vitamina C + ácido Compr. Sí Disolver en agua y desgasificar.
En ambos :
Polaramine R jbe.
26

aspártico (BOI K aspártico R ) efervercentes.
Potasio glucoheptonato
(Potasión R )
Jbe. Sí Diluir en agua.
Potasión R Jbe. Sí Diluir en agua.
Praziquantel (Biltricide R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Prazosín (Minipres R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Prednisona (Dacortín R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Pre-par R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
Prepulsid Susp. Sí Directamente o diluido agua.
Primaquina Compr. Sí Disgregar en agua y administrar
inmediatamente
Primidona (Mysoline R ) Compr. Sí Triturar.
Primolut Nor R Tableta. Sí Desleir en agua.
Primperán R Sol. Sí Directamente o diluido en agua ph < 3.5
*
Procainamida (Biocoryl R ) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua y administrar inmediatamente.
Procarbazina (Natulán R ) Cáps. Sí Citostático: manejar con precaución.
Dispersar el contenido de la cápsula en
agua. Ver tabla I.13 (***)
Propafenona (Rytmonorm R ) Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.
Propanolol
(Sumial retard R )
Compr. de
liberación
sostenida.
Propanolol (Sumial R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Propanolol/Hidralazina
(Betadipresan R )
Propiltiouracilo
(Propylthiouracil R )
No
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.
Propylthiouracil R Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.
Protovit R gts Sí Directamente o diluido.
Quetiapina (Seroquel R ) Compr. recubiertos No
Quinidina (Cardioquine R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Quinina clorhidrato (Lafran
R )
Compr.. Sí Disgregar en agua y administrar
inmediatamente.
Sumial R
Ranitidina (Toriol R) (Zantac R ) Compr. Sí Triturar. Toriol R amp por
27

Renitec R Compr. Sí Triturar y administrar inmediatamente.
Resincalcio R Pap. Sí Diluir en 50ml de agua. Riesgo de
obstrucción de la sonda.
Resincolestiramina R sb Sí Mezclar con agua o zumos y dejar
reposar unos minutos. Posible
obstrucción de la sonda.
Resorchín Compr. Sí Triturar. Administración inmediata.
Retinol (Auxina A masiva R ) Cáps. gelatina
blanda.
SNG.
No Biominol A R vial
bebible.
Retrovir R Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula. Retrovir R susp.
Ddiluir en agua.
Ph < 3,5*.
Rifabutina (Ansatipín R ) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la càpsula en
15 ml de agua..
Rifampicina (Rimactan R ) gg Sí Triturar. Rimactan R susp.
Rifampicina + Isoniacida
(Rifinanh R -300)
Rifampicina + Isoniacida +
Pirazinamida (Rifater R )
gg Sí Ver cada p.a. por separado.
Compr. Sí Triturar.
Rifater R Compr. Sí Triturar.
Rifinanh R -300 gg Sí Ver cada p.a. por separado.
Rigoran Compr. Recubierto. Sí Desleir en agua, Disolver y
inmediatamente.administrar No mezclar
con antiácidos ni sucralfato.**
Rigoran R susp y
Baycip R susp,
respectivamente.
Rimactan R gg Sí Triturar. Rimactan R susp.
Risperdal R Compr. Sí Triturar. Risperdal R susp.
Risperidona (Risperdal R ) Compr. Sí Triturar. Risperdal R susp.
Ritodrina (Pre-par R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
Ritonavir (Norvir R ) Cáps. No Según laboratorio no pueden ser
manipuladas.
Norvir R sol
Rivotril Compr. Sí Triturar. Rivotril R gts
Rizatriptan (Maxalt Max R ) Compr.absorción
inmediata sobre la
lengua
Robaxin R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Rocaltrol Cáps. gelatina
blanda.
No
Sí Extraer el p.a. que es líquido y
administrar con zumo de naranja. Separar
de antiácidos.
Rohipnol R Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
Ccalcijex R amp.
administración
parenteral.
28

Rovamycine R Compr.
recubiertos.
inmediatamente.
No No triturar compr. recubiertos.
Royen R Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido
en agua.
Rubifen R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Rytmonorm R Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.
Sabrilex R Compr. Sí Triturar. Sabrilex R sb.
Sacharomyces Boulardii
(Ultralevura R )
Salbutamol (Ventolín R ) Compr. de
liberación
retardada
Cáps. Sí Administrar el conteniido de la cápsula
inmediatamente..
No Ventolín R jbe.
Sandimmun Cáps. No Sandimmun Neoral R sol (Disolver con leche, chocolate o
zumo en un vaso de vidrio, y administrar inmediatamente)
No emplear jeringas ni sondas de PVC.
Saquinavir (Invirase R ) Cáps. No **.No existe experiencia,si es
imprescindible su administración por
sonda se recomienda monitorización de
niveles plasmáticos.
Seguril R Compr. Sí Triturar.
Selegilina (Plurimen R ) Compr. Sí Ttriturar. Administrar inmediatamente.
Septrim R Compr. Sí Triturar. Septrim
pediátrico R susp.
Susp: diluir en
agua (elevada
osmolaridad y
viscosidad)
Septrim R Cáps. No existe experiencia.
Seroprán Compr. recubierto
(sabor)
Seroquel R Compr. recubiertos No
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Seroxat R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sertralina (Besitran R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
Sevredol R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
MST continus R
Compr. liberación
retardada.
No
29

Skenan R Cáps.
Simvastatina (Zocor R ) Compr.
recubiertos.
Sinemet retard R Compr. liberación
retardada.
Sinemet R
Sinemet plus R
Compr.
Sinogán R Compr.
recubiertos.
Sí Disperar el contenido de la cápsula sin
triturar en agua. Emplear sondas con
diámetro > 2,5 mm.
Sí
No
Sí
Triturar y administrar inmediatamente.
Sí Ttriturar. Compr. recubierto (sabor
desagradable)
Sintrom R Compr. Si Triturar. Puede unirse a las proteínas:
monitorizar actividad anticoagulante.
El contenido en Vit K de la NE puede
antagonizar su efecto.
Sol. Evacuante Bohm R Sb. Sí Administrar la sol a 20-30 ml/min.
Solinitrina R gg. No Biodisponibilidad oral muy baja por
intenso efecto de primer paso.
Solución evacuante (Sol.
Evacuante Bohm R )
Sb. Sí Administrar la sol a 20-30 ml/min.
Sotalol (Sotapor R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sotapor R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Spasmoctyl R gg (sabor) Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sporanox R Cáps. cubierta
entérica.
Sí Utilizar el contenido de la cáps. sin
triturar.
Srfortanon R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Administrar inmediatamente.
Stilnox R Compr. No No triturar.
Sucralfato (Urbal R ) Sb Sí En pacientes con motillidad GI
disminuida suspeder la NE 2h antes y
después de cada dosis.
Sulfadiazina (Sulfadiazina R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sulfadiazina R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sulfadoxina + pirimetamina
(Fansidar R )
Sulfasalazina
(Sulfazopyrina R )
Compr. Sí Triturar.
Compr. Sí Triturar.
Sulfazopyrina R Compr. Sí Triturar.
Sulfona R Compr. Sí Triturar.
Sinemet R compr
Sinogan R gts
Administración
vía sublingual.
Itraconazol R
susp.
30

Sulpiride (Dogmatil R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
Sumatriptan (Imigran R ) Compr. 1 No hay documentación.
Sumial retard R Compr. de
liberación
sostenida.
Sumial R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Surnox R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Sustiva R Cáps. Si Abrir la cáps. disgregar y administrar
inmediatamente
Syscor R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Tacrólimus (Prograf R ) Cáps. Sí Triturar. Administrar
inmediatamente.NO USAR SONDAS
DE PVC.
Tamoxifeno (Tamoxifeno R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Tamoxifeno R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
No
Sumial R
Tediprima R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Tediprima R susp.
Tegafur/uracilo (U.F.T. R ) Compr. No No triturar. (***).
Tegretol Compr.
recubiertos.
Telesol R Compr. recubierto
(sabor)
Sí Triturar y administrar
inmediatamente.Compr recubiertos (p.a.
sabor desagradable) Dividir la dosis
diaria en más tomas.
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Temodal R Cáps. No Buscar
tratamieno
alternativo
Temozolomida (Temodal R ) Cáps. No Buscar
tratamieno
alternativo
Tenormin R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Atenolol
(Atenolol R ,
Tenormin R )
31

Teofilina anhidra
( Vent-retard R )
Teofilina anhidra (Theo dur R )
Cáps No
Compr. de
liberación
retardada
Cápsula con
gránulos de
liberación
sostenida.
Colapsan la
sonda.
No Eufilina R sol.
(aminofilina)
Eufilina R sol
(aminofilina)
Tertensif R Compr. Recubierto No Valorar modifi.cación
tratamiento
Theo dur R Compr. de
liberación
retardada
No Eufilina R sol.
(aminofilina)
Tiadipona R Compr. Sí Triturar Administrar inmediatamente.
Tiagabina (Gabitril R ) Compr. No información, en principio no contraindicaciones.
Tiamina (Vit B!) (Benerva R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
P.a. sabor y olor desagradable.
Ticlopidina (Tiklid R ) Compr.
recubiertos. (luz)
Sí Triturar .Administrar inmediatamente.
pero aumentan incidencia de efectos
adversos GI.
Tietilperacina (Torecan R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Tiklid R Compr.
recubiertos. (luz)
Tioridazina (Meleril retard R ) Compr.lliberación
retardada.
Sí Triturar .Administrar inmediatamente.
pero aumentan incidencia de efectos
adversos GI.
No
Eufilina R sol
(aminofilina)
Benerva R amp
bebidas.
Tioridazina (Meleril R ) gg. Sí Triturar. Meleril R gts.
Tocoferol (Vit. E) (Ephynal) Amp.
gg
Sí
No
Se pueden beber. Precaución contiene
83.2 mg de aceite de ricino por ampolla:
dosis altas pueden producir diarrea.
Pueden masticarse o dejar disolver en la
boca.
Tofranil R gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Torecan R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
32
Meleril R gts.
Ephynal R amp.

Tramadol (Adolonta R ) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Trandate R Compr. Sí Triturar.
Tranexámico, ácido
(Amchafibrín R )
Compr. Sí Triturar. Amchafibrín R,
Trangorex R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Trankimazin R Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente,
Trasicor R
Trasicor retard R
Compr. recubierto
(sabor)
Compr. liberación
retardada.
Trazodona (Deprax R ) Compr. recubierto
(sabor)
Sí
No
Triturar. Administrar inmediatamente
Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Triazolam (Halción R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Trifusal (Disgrén R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula
inmediatamente dispersado en agua.
Trihexifenidilo (Artane R ) Compr. Sí Triturar o desleir en agua, disolver y
administrar inmediatamente.
amp.por SNG.
Transicor R
compr.
Trimetoprim (Tediprima R ) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Tediprima R susp.
Trizivir R Compr. recubierto No
Tromalyt R Cáps. Sí No triturar: microgránulos con
recubrimiento entérico y liberación
sostenida .No administrar por sonda fina,
los mmicrogránulos pueden atascarla. Si
sonda gruesa dispersar los microgránulos
en bebida ácida. Sustituir por Aspirina
infantil R
Tryptizol R Compr.
recubiertos.
Sí Triturar. Comp recubiertos de liberación
gástrica. (p.a. sabor desagradable)
U.F.T. R Compr. No No triturar. (***).
Ultralevura R Cáps. Sí Administrar el conteniido de la cápsula
inmediatamente..
Uniket retard R Compr.de
liberación
retardada.
Uniket R Compr.
No
Sí Triturar. Administrar inmediatamente
Urbal R Sb Sí En pacientes con motillidad GI
disminuida suspeder la NE 2h antes y
33
Aspirina R
Uniket R compr

después de cada dosis.
Urbason R ) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Ursochol R Compr. Sí. Administrar inmediatamente.
Ursodesoxicólico, ácido
(Ursochol R )
Compr. Sí. Administrar inmediatamente.
Valproico, ácido (Depakine R ) Compr. No Compr. cubierta entérica. Depakine R sol.
Diluir en agua.
Vancomicina (Diatracín R ) Cáps
Vial
Vandral R Compr. Sí Triturar.
Venlafaxina (Vandral R ) Compr. Sí Triturar.
Ventolín R Compr. de
liberación
retardada
No
Sí
Vial bebido en el tratamiento de colitis
pseudomembranosa.
Vial bebido
No Ventolín R jbe.
Vent-retard R Cáps No Cápsula con
gránulos de
liberación
sostenida.
Colapsan la
sonda.
Verapamilo (Manidón
retard R )
Compr. liberación
sostenida
No Verapamilo
(Manidón R )
Verapamilo (Manidón R ) gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Vibracina R Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
Videx R Compr. Sí Dispersar en 30 ml de agua..
(Manidón
retard R )
Manidón R
Vibracina R susp.
Vigabatrina (Sabrilex R ) Compr. Sí Triturar. Sabrilex R sb.
Viracept R Compr. No Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.. **
Viramune R Compr. No. La disolución resultante de la trituración
no es homogénea: dosificcación no
exacta.
Viramune R sol.
Vit B& Compr. Sí Triturar. Benadon R amp.
bebidas.
34

Vit C Amp. Sí Se puede beber.
Vit D3 Sol. Sí Sol. Oleosa. Las ampollas se pueden
beber.
Vitamina A (Auxina A
masiva R )
Vitamina B6 o piridoxina
(Benadón R )
Vitamina E (Auxina E
Fuerte R )
Vitaminas + minerales
(Multibionta R )
Vitaminas complejo B
(Hidroxil B1, B6, B12 R )
Vitaminas complejo B + C
(Becozyme Forte R )
Vitaminas complejo B + C +
D (Protovit R )
Cáps. gelatinosa
blanda.
Compr. cubierta
entérica
Cáps. gelatinosa
blanda.
No No triturar.
No No triturar.
No No triturar. Ephynal R gg que
se disuelven en la
boca.
Compr. No Dayamineral R
Compr. No No triturar.
gg. con cubierta
entérica.
Voltarén R Compr.
recubiertos.
Xeloda Compr.pelicular No
Yatrox R Compr.
recubiertos.
Sí Ttriturar. P.a. de olor y sabor
desagradable.
gts Sí Directamente o diluido.
gotas.
No Compr. entérico (p.a. muy irritante) Voltarén R amp.
por SNG.
Sí Triturar. Compr. recubierto de liberación
gástrica: p.a.. irritante de sabor
desagradable.
Zalcitabina (Hivid R ) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Zamene R
Dezacor R
Yatrox R amp. por
SNG.
Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Zamene R gts.
Zantac R Compr. Sí Triturar. Toriol R amp por
SNG.
Zerit R Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Zerit R sol.
Ziagen R Compr.recubierto No
Zidovudina o AZT
(Retrovir R )
Zinnat Compr.
recubiertos.
Zocor R Compr.
recubiertos.
Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula. Retrovir R susp.
Ddiluir en agua.
Ph < 3,5*.
Zolpidem (Stilnox R ) Compr. No No triturar.
Sí Titurar. Compr recubiertos (p.a. sabor
desagradable) La trituración no asegura
la biodisponibilidad.
Sí
Zinnat R sb o
susp.
Zovirax R Compr. Sí Triturar. Zovirax R susp.
35

Zyloric R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Zyprexa R Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente. El
p.a. es fotosensible. Precaución: polvo
irritante de ojos.
Zyrtec Compr.
recubiertos.
(Puede ocasionar
problemas por
elevada
osmolaridad y
por el contenido
en sorbitol)
Si Compr. recubiertos por sabor. Zyrtec R sol.
Zyvoxid R Compr. No Zyvoxid R susp.
Fármaco
Fenitoina
(Neosidantoína compr,
Epanutin cáps,
Epanutin susp.)
Nifedipina
(Adalat R 10mg)
(*) Si pH > 10 o pH < 3,5 puede precipitar con la NE y obstruir la sonda: administrar 1h. antes o
2h. después de la dieta.
(**) Según el laboratorio no existen datos de estabilidad, pero ante el beneficio-riesgo de
suspender el tratamiento y la falta de alternativa es preferible triturar el comprimido.
(***) Son fármacos con potencial efecto carinogénico o teratogénico, por lo que en caso de
manipulación se han de tomar las Medidas oportunas.
1 No hay documentación: el laboratorio no dispone de datos a cerca de su posible
administración por sonda.
Problema
Puede disminuir su absorción por
dos mecanismos: por unión a las
proteínas de la NE y por la
absorción a la sonda.
La consecuencia es que no se
alcanzan niveles de fenitoína
adecuados, con riesgo potencial de
convulsiones.
Cápsula gelatinosa blanda que
contiene líquido. El método
descrito en la tabla I no es del
todo adecuado, pues la nifedipina
es fácilmente oxidable y se adhiere
Recomendaciones específicas.
Recomendaciones
Diluir en agua
a) Diluir el comprimido triturado, el contenido de la
cápsula o la suspensión de fenitoína con 30-60 ml de
agua tras la administración.
b) Si la NE es continua, detener la administración 1h antes
y reanudar 2h después de cada dosis. Recuuperar el
tiempo perdido mediante el incrementoen la velocidad
de administración.
c) Monitorizar frecuentemente los niveles durante la
alimentación enteral (muchas veces se requiere más
dosis) y en el momento de suspender la NE ( para
evitar intoxicaciones)
a) Disolver la cápsula en un vaso de agua caliente,
evitando administrar la gelatina no disuelta, que puede
taponar la sonda.
b) Administrar DilcorR otra formulación de nifedipina en
cápsulas que contienen polvo.
36

a las paredes de la sonda,
produciéndose una dosificación
incorrecta.
c) Administración sublingual.
37