Prevenir no es curar

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página 94 Prevenir no es curar. La prisión preventiva en Argentina atención a los reclusos, con las especialidades médicas necesarias para los di- versos casos que puedan presentarse. Entre las debilidades, se señala justa- mente que “no parece existir en la unidad central de sanidad un servicio de in- formación sanitaria que recoja con periodicidad información de enfermedades prevalentes y datos de gestión, ni un servicio de epidemiología y protección de la salud que coordine una posible actividad programada de salud pública”. En consecuencia, “se trabaja con una orientación únicamente de atención asisten- cial (asistencia a demanda y urgencia). Aunque el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad sean correctos, no hay acciones preventivas que evitarían muchos casos”. Por su parte, el Informe Anual 2010 de la Procuración Penitenciaria de la Na- ción 19 considera que existe una desproporción crónica entre la demanda (aso- ciada a la superpoblación de las unidades y a la modalidad de vida dentro de ellos) y la disponibilidad de recursos humanos para la atención oportuna. A ello se suman los traslados entre penales de las personas detenidas –que afec- - ción con los centros de salud locales. Los relatos recogidos en las entrevistas a personas ex – detenidas y a sus familiares (ver “Detenidos y familiares. El doble castigo del sistema penal”, en este volumen), así como los casos que suelen llegar a las organizaciones de derechos humanos, a menudo muestran cómo la atención sanitaria dentro del penal está ligada a las exigencias de la defensa legal. El circuito más frecuente se inicia con una comunicación telefónica de la persona detenida a un familiar, - dientes con acceso irregular a la medicación, o cuadros tales como bronquitis, diarrea, etc. cuya duración y evolución resulta preocupante para quien la pa- dece. Tras la comunicación con la persona detenida, el familiar se contacta con defensa (por sí misma, o en articulación con el juez o tribunal de la causa), libra que en el transcurso de ese mismo día el médico de la unidad penal revise a la persona detenida. Todo indica que el penal cumple en tiempo y forma la exigen- cia proveniente de la defensa pública. Este tipo de comunicaciones forma parte del trabajo cotidiano de numerosas disponibilidad de personal sanitario dentro de los penales no guarda una re- 19. Disponible en http://www.ppn.gov.ar/ Derechos fundamentales dentro de los penales federales.
Prevenir no es curar. La prisión preventiva en Argentina lación directa con el acceso a la salud. Efectivamente, los reclamos de los detenidos y de sus familiares no aluden a la falta de médicos dentro del penal, sino al hecho de que –en determinadas circunstancias- resulten inaccesibles para las personas detenidas. Puede pensarse que esta inaccesibilidad está ligada a cómo se gestiona la salud dentro del penal, y que existen trabas que, en no pocas ocasiones, parecieran bloquear el cuidado sanitario de algunas de las personas detenidas. Cabe preguntarse entonces si la traba a la atención médica se origina en la falta de contacto o de comunicación entre la persona detenida y el personal de salud; o si se debe a fallas de evaluación o de transmisión de información entre el propio cuerpo sanitario. Por ejemplo: la persona detenida tiene contacto / comunicación con un enfermero o auxiliar de enfermería, que evalúa equivocadamente el cuadro de salud y no reporta a ningún superior las consultas que recibió durante su turno. Así, el pedido de revisación médica sólo puede lograrse por la vía extra-penitenciaria: recurriendo al defensor público o al tribunal. El Informe de Gestión Sanitaria del SPF incluye un detalladísimo “Estado de si- privada de libertad” (p.10) que, entre los condicionantes en el acceso a la salud señala la “falta de información por parte de la población privada de libertad sobre el modo de acceder al sistema sanitario”, la “ausencia de un mecanismo de control de solicitudes de atención sanitaria y de respuesta a la demanda”, y - cial observación”. Ante estos ítem de diagnóstico, el Informe señala las acciones emprendidas para atenderlos. Para el primero, se menciona el Manual de información básica para internos e internas, para el segundo la implementación de una “boleta de solicitud de interconsulta con un profesional o auxiliar de la División Asistencia Médica”, y para el tercero una “disposición de seguimiento y control de pacientes egresados del Centro de Enfermedades Infectocontagio- sas realojados en establecimientos de régimen común”. El Manual de información básica para internos e internas 20 hace saber a las personas detenidas que “el establecimiento tiene un servicio médico que atenderá las urgencias, y además, las consultas por tratamientos médicos u odontológi- cos que necesite. La División Sanidad ofrece todos los tratamientos y medica- mentos a su alcance para atenderlo.” (p.25) Si bien el Manual describe la revi- sación médica inicial (p.13), no menciona cuál es el mecanismo para solicitar consultas, más allá de la indicación general de que los pedidos se hagan por escrito (p.18). Respecto de la boleta de solicitud de interconsulta, el Informe de Gestión de Sa- lud indica que en agosto de 2008, mediante la Res. Nº 1331, se decidió su apli- 20. http://www.spf.gov.ar/images/pdf/manual_internos.pdf ADC - www.adc.org.ar página 95
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