Lentes Intraoculares Multifocales en Complicaciones Capsulares

ARCH. OFTAL. B. AIRES; vol 81 nº 2; pág 35-38; 2010 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS ORIGINALES
fundamental una adecuada selección y evaluación del paciente
y del tipo de lente a implantar, un exacto cálculo biométrico
y una cirugía personalizada y precisa, así como también un
correcto seguimiento postquirúrgico.
La mayoría de los cirujanos considera una condición excluyente
para colocar una LIOM la presencia de un saco capsular
integro, con zónula indemne y capsulorexis continua
circular centrada.
Considerando la escasez en la literatura indexada de la colocación
de LIOM en situaciones donde estas características
no están presentes, nuestra objetivo fue analizar una serie de
pacientes con implantes de LIOM que no fueron colocadas en
el “bag” por diversas situaciones, donde la complicación capsular
fue el común denominador. 1,2
MATERIALES Y MÉTODOS
Se revisaron de manera retrospectiva las historias clínicas
de pacientes intervenidos quirúrgicamente por uno de los autores
(JLB), mediante facoemulsificación e implante de LIO
multifocal, siendo el criterio de inclusión la colocación de la
lente fuera del bag, debido a alguna complicación capsular,
de inestabilidad o ruptura.
Se analizaron ocho ojos de cinco hombres y dos mujeres,
con edades entre 38 y 87 años. En todos ellos, las lentes fueron
colocadas en el sulcus con atrapamiento a la rexis anterior
(Fig.1) o suturada a iris frente a diálisis capsular.
A todos se les colocó una lente intraocular multifocal (Tecnis
Multifocal Lens, Advanced Medical Optics, Inc., Santa
TABLA 1: Características de los pacientes
LENTES INTRAOCULARES MULTIFOCALES EN COMPLICACIONES CAPSULARES
Jorge Luis Buonsanti, Pablo Andrés Paoloni, Paola Zunino, Estela Cavalieri, Mariana Fuentes, Nora Regis
Ana, CA) debido a las características particulares de la misma:
• Configuración de 3 piezas, con diámetro total de 13
mm, lo que disminuye el riesgo de descentrado.
• Borde anterior redondeado, que minimiza la erosión
al iris.
• Pupilo independiente, ventaja cualitativa en caso de
atonía o discoria pupilar.
Las mismas fueron colocadas en el sulcus o suturadas a
iris, en función de la integridad zonular presente, realizándose
además, en todos los casos, la corrección dióptrica pertinente,
debido al cambio generado en la posición efectiva de la lente.
RESULTADOS
Las características de los pacientes figuran en la tabla 1. A
continuación se describen dos casos ilustrativos.
Caso 4. Hombre de 65 años. Al examen, presentaba una
catarata polar posterior en ambos ojos. En la intervención quirúrgica
de ambos ojos, se realizó hidrodelaminación y faco
crack chop con micropunta. Al extraer la catarata, se constató
una solución de continuidad capsular posterior. Se realizó
vitrectomía anterior y medición intraoperatoria con IOL Master.
Se colocó un LIO ZM900 con las hápticas en el sulcus y
la óptica atrapada en la capsulorrexis en ambos ojos. El estudio
biomicroscópico postquirúrgico mostró LIO centrada en
ambos ojos. La agudeza visual obtenida fue: AV s/c lejos AO:
20/20; intermedia: OD: J2, OI: J3; Cerca: OD: J+1, OI: J2.
Caso 5. Mujer de 87 años. Al examen, presentaba una catarata
cortico nuclear III en OD. Se realizó cirugía faco chop
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