Glándulas sudoríparas apocrinas

Glándulas Sudoríparas
Ecrinas, Apocrinas, Apoecrinas.
Diferencias estructurales, funcionales y de
desarrollo
Ecrinas: Función termoregulacion
Apocrinas: En humanos desconocida. En
animales fuente de fohormonas que
influyen en el comportamiento sexual

Glándulas sudoríparas apocrinas
• Localización: Axilas, región anogenital,
region periumbilical, areolas, conducto
auditivo externo, párpados (Moll),borde
bermellón de labios.
• Estructura: Porción secretoria: Dermis
profunda y grasa subcutánea. Conducto:
Abre directamente en la porción superior
del canal folicular

Glándulas sudoríparas apocrinas
• Unidad secretoria: Tubo convoluto con una capa de
células secretoras entremezclada con células
mioepilitales.
• Conducto: Doble capa de células cubiodes y células
mioepiteliales que conducen la secreción hacia la
piel.
• Inervación simpática con acetilcolina
neurotransmisor terminal y estímulo adrenérgico

Glándulas sudoríparas apocrinas
Orígen: Embriologicamente derivan del germen
epitelial primario. Ocupan toda la superficie de la
piel, luego la gran mayoría desaparece y quedan
confinadas a la localización característica del
adulto.
En la pubertad aumentan de tamaño por estímilo
hormonal (androgénico)

Lóbulos formados por células columnares
con citoplasma eosinófilo. Secreción por
decapitación

Porción secretoria expresa intensamente
CAM 5.2.

Glandulas apocrinas marcadas con EMA
(Ag de membranas epiteliales) marcada
acentuación luminal

Proteina S-100 marca glandulas apocrinas
a traves de las células mioepiteliales
Celulas mioepiteliales marcadas con
actina para musculo liso

Glándulas Apocrinas: Vacuolas secretorias
electron-densasa y microvilli
intraluminales. celulas mioepiteliales
rodean el epitelio secretorio.

Vacuolas Secretorias
Microvilli

Función:
Sudor apocrino: Fluido oleoso, inodoro, pH entre 5.0 y
6.5.
Rico en precursores de sustancias odoríferas:
colesterol, Tg, ac. grasos, esteres de colesterol,y
escualeno. Tb. Contiene androgenos, carbohidratos,
amonio y Fe.
En animales son fuente de ferhomonas y hormonas
que intervienen en respuestas de comportamiento:
atracción sexual, marcador territorial, etc.
En el hombre comunicación olfatoria

Glandulas Apoecrinas
Localización: Axila adulta. Se abren directamente en la
superficie cutánea
La porción secretoria consiste en segmentos tubulares
dilatados y no dilatados.
Segmentos dilatados y sus células secretorias son
estructuralmente similares a las gl. Apocrinas
Segmentos no dilatados son pequeños y similares al
espiral ecrino

Glandulas Apoecrinas
Inervación: Fibras post ganglionares simpaticas y
tb adrenérgica.
Alto porcentaje en pacientes con hiperhidrosis.
Comparten características estructurales con gl.
ecrinas y apocrinas.
Función desconocida.

Sudor apocrino: Estéril e inodoro.
La descomposición bacteriana en la
superficie modifica las sustancias
secretadas:
Olor rancio penetrante (Corynebacteruin
spp)
Olor a transpiración (Micrococcus spp.)
Bromhidrosis: olor corporal exagerado.
Gl.apocrinas mas abundantes y grandes en
la biopsia con decapitación activa. Empeora
con la mala higiene corporal y textil

Cromhidrosis: Secreción pigmentada
Amarilla, verde o negra. Rico contenido en
lipofuccina. Es producido en la gl. apocrina y
el color depende de los dferente estadios
oxidativos.
Pseudo cromhidrosis o extrínseca: Presencia
de bacterias cromogénicas
(Corynebacterium spp.) o por prendas.
Miliaria apocrina: Oclusión del conducto
por tapones queratinosos (Enf. De Fox-
Fordyce)

Tumores con diferenciacion
apocrina
Nevo apocrino: Formas puras raras. Pápulas
o nódulos peq. En cuero cabelludo o masas
blandas en axilas
Histológicamente son glándulas maduras en
dermis reticular y subcutáneo
Hidrocistoma Apocrino: Nódulo solitario,
traslúcido de consistencia quística entre 3 a
15 mm. Azulados. Cara. En pene quiste del
rafe medio.

Histología: En dermis, uno o varios espacios
quísticos con proyecciones papilares en el interior.
La superficie interna está tapizada por una única
capa de células con secreción por decapitación.
Capa periférica de células mioepiteliales que
corren en forma paralela a la pared del quiste. En
ocasiones se ven luces superficiales revestidas por
doble capa de epitelio ductal.
Secreción apocrina: PAS positiva
Alcian Blue positiva

Cistadenoma papilar apocrino: Cavidad
quística con multiples proyecciones
papilares en el interior).

Hidradenoma Papilífero:
Adenoma benigno de Gl Apocrinas:
Mujeres adultas.
Vulva y región perineal y perianal. Cdo. se da en
otras áreas se denomina Hidradenoma papilífero
ectópico. Adenoma con diferenciación apocrina.
AP: Proliferación en dermis rodeado por cápsula
fibrosa. Estructuras tubulares y quísticas.
Proyecciones papilares hacia el interior de
cavidades quísticas. Rodeadas por única capa de
células ovoides con núcleo basal, citoplasma
eosinofílico y secreción por decapitación.

Hidradenoma papilifero.
Cápsula fibrosa quelo rodea

Hidradenoma papilifero.
Doble capa de células epiteliales.
Secreción por decapitación

Siringocistoadenoma papilífero:
Cuero cabelludo y cara.
Pápulas con distribución lineal o placa solitaria que
aumente de tamaño en la pubertad o se vuelve
papilomatosa o costrosa.
Suele asentar sobre un nevus sebáceo.
AP: epidermis con variado grado de papilomatosis.
Una o varias invaginaciones quísticas desde la
epidermis donde la porción superior o grandes
segmentos son tapizados por células escamosas
queratinizadas. En la porción inferior numerosas
proyecciones papilares se extienden hacia la luz de
la invaginación

Las proyecciones papilares se encuentran tapizadas
por células de epitelio glandular, en dos capas de
células, las que dan a la luz son columnares con
citoplasma eosinófilo y núcleos ovales.
Ocasionalmente se observa secreción por
decapitación. La capa inferior está formada por
células cuboides con nucleos redondos y citoplasma
escaso.
Entre la invaginaciones quísticas en dermis
profunda pueden observarse grupos de glandulas
tubulares con grandes luces con células con
secreción por decapitación indican la naturaleza
apocrina. Infiltrado de células plasmáticas

Siringocistadenoma papilifero: Sobre
nevus sebaceo. Porción superior, epitelio
escamoso

Siringocitoadenoma papilifero: Papila
cubierta por capa de células columnares
con citoplasma eosinofílico , capa interna
de células cuboides y células
mioepiteliales.

Siringocitoadenoma papilífero: Estroma
con numerosas células plasmáticas

Adenoma Tubular Apocrino:
Nódulo bien definido localizado en cuero cabelludo,
de hasta 2 cm de diámetro y superficie lisa.
AP: Numerosas estructuras tubulares irregularmente
dispuestas tapizadas por una doble capa de células
epiteliales. La capa periférica de células cuboidales y
la capa luminal por células columnares. Algunos
túbulos contienen proyecciones papilares hacia su
interior. Tb recibe el nombres de hidradenoma
tubulopapilar con diferenciacion apocrina o ecrina

Adenoma tubular apocrino: lóbulos de
tamaño variable con dilatación quística.

Adenoma tubular apocrino: túbulos
formados por células cuboidales con
citoplasma eosinofílico y secreción por
decapitación.

Adenoma Apocrino:
Raras variantes de adenomas apocrinos ocurren en áreas
apocrinas como axila y región perianal.
la luz apocrina es reconocida por la secreción por
decapitación puede tener espacios quísticos.
Adenomatosis Erosiva del Pezón:
Representa un adenoma de los ductos mayores de la
mama.
Estadio temprano: El pezon está erodado e inflamado que
muestran descarga serosa. Durante la fase erosiva es
indistinguible de la enfermedad de Paget.

A.P.: Estructuras tubulares dilatadas irregulares,
tapizadas por células cuboides periféricas y células
cilíndricas luminales con proyecciones secretoras
luminales. Proyecciones papilares en el interior.
Cilindroma:
Tu. Con diferenciación apocrina, únicos o múltiples
localizados en cuero cabelludo. Herencia AD.
Cupuliformes superficie lisa de mm a cm. Tumor en
turbante.

A.P.: Islotes de células epiteliales separados por
cubierta hialina y una banda de colágeno en
aspecto de rompecabezas. Dos tipos de células
unas con núcleo pequeño oscuro que predominan
en la periferia y otras con núcleos grandes y claros
en el centro. Pueden verse luces tubulares
revestidas por células ductales.
En raras ocasiones sufre diferenciación maligna
donde se observan islotes de células con anaplasia
y pleomorfismo nuclear, mitosis atípicas y
desaparición de la cubierta hialina e invasión del
tejido circundante

Cilindroma

Adenocarcinoma apocrino: Enf de paget
extramamaria. Enf de Paget: Ca ductal de
mama de gl apocrinas de aréola y pezón.
Forma extramamria: región anogenital no
siempre asociado a adenocarcinoma
apocrino
Puede asociarse a Ca de vejiga, recto o de
cérvix.

Carcinoma Apocrino: patron de
crecimienro papilar
Carcinoma Apocrino: Células con
Citoplasma eosinofílico.

Enf de Paget