Rehabilitación del Linfedema. Actualización y Protocolo

siempre es suave y el tiempo de presión corto. El tiempo de reposo puede aumentar hasta cerca
de 10 seg.
Si el edema es significativo la presión que debe ejercerse puede elevarse a casi 60 mm
Hg. Los tiempos de presión y de reposo son del orden de 5 seg cada uno.
Cuando el edema es muy voluminoso la presión que se debe poner es cercana a 90 mm
Hg y debe mantenerse durante bastante tiempo.
Contraindicaciones de la presoterapia
- Hipertensión arterial: la presoterapia puede ser considerada siempre que no se
sobrepasen los 30 mm Hg de presión y se limite la superficie de aplicación ( es preferible usar
los programas de deslizamiento o de drenaje)
- Aneurisma y fragilidad aórtica: es una contraindicación relativa. Hay que tener en
cuenta los mismos puntos que para la HTA.
- Edemas sistémicos ( descompensación cardíaca, insuficiencia respiratoria, renal o
hepática)
- Arteriopatía periférica grave: contraindicación relativa de la presoterapia intermitente.
Se puede utilizar previa advertencia y con un abordaje específico.
- El eccema de contacto al látex y la epidermitis eccematiforme que supura, está
sobreinfectada y se agrava por la maceración producida por las botas ( puede solucionarse
fácilmente recubriendo los miembros con un vendaje intermedio absorbente)
- Urticaria de aparición tardía debida a la presión ( aparece sólo entre 4 y 8 horas
después de la aplicación, y desaparece entre 8 y 48 horas después)
Vendajes multicapa
El vendaje compresivo es casi siempre necesario. Solamente en las afecciones
moderadas o iniciales es posible limitarse a técnicas de drenaje manual.
Se colocan a diario y se llevan de día y de noche. Actúan sobre la reabsorción de las proteínas,
así como la movilización de masas líquidas durante las contracciones musculares.
Se realizan con bandas poco elásticas (con poco alargamiento), que recubren unas
vendas flexibles (blandas). Una malla protectora recubre la piel. Se coloca de tal forma que cree
una presión distal mayor que la proximal. Es importante procurar que no se pierda un buen
contacto ni se formen arrugas.
Vemos ahora los pasos para la elaboración de un vendaje tricapa:
Capa 1
Capa 2