Rehabilitación del Linfedema. Actualización y Protocolo

El modelo de aparato utilizado en este Servicio es el Pulse Press 6 Sequential de MJS
Healthcare. Es un aparato manual, en el que se deben introducir los parámetros de tratamiento,
de acuerdo con lo siguiente:
Miembro superior:
Para el tratamiento del
miembro superior la presión debe de
ser suave, menor o igual a 40
mmHg.
Se debe aplicar antes del
DLM si el miembro es muy
edematoso y la piel es poco flexible.
Si el edema es blando, el orden de
las intervenciones tiene poca
importancia.
Existen distintas formas de
aplicación:
- Presoterapia mediante baño de mercurio
- Presoterapia por vacío de aire
En todas ellas el principio de base es la baja intensidad de la presión aplicada.
De forma esquemática se pueden distinguir cuatro generaciones :
- Presoterapia intermitente.
- Presoterapia secuencial.
- Presoterapia de gradiente de presión negativo.
- Presoterapia programable, en la que se pueden aplicar distintos tipos de programas :
Programa anterógrado, en el que todos los alvéolos se hinchan desde la
parte distal hacia la raíz del miembro antes de relajarse más o menos
rápidamente.
Programa retrógrado, en el que el ciclo de presión puede empezar a nivel
proximal mientras que la sucesión de secuencias conserva una orientación
centrípeta.
Programas de deslizamiento, que se parecen a la onda de presión realizada
por los deslizamientos. Este tipo de programa es útil para insuficiencia de la
circulación venolinfática.
Miembro inferior:
Cuando el aumento de la carga
linfática se produce por el aumento del aporte
líquido (inflamación, isquemia, etc) debe
mantenerse durante bastante tiempo (9 seg)
una presión suave (30 mm Hg) y el tiempo de
reposo entre ciclos debe ser corto (2 seg).
Si el aumento de carga linfática es por
déficit de reabsorción venosa la presión puede
ser siempre suave. El tiempo de presión debe
ser corto y el intervalo entre los ciclos más
largo (5 seg).
Ante un edema discreto la presión