Rehabilitación del Linfedema. Actualización y Protocolo

Capítulo 1.
Generalidades y diagnóstico del linfedema
Arias Cuadrado A * , Álvarez Vázquez MJ *
* (F.E.A. Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Comarcal de Valdeorras)
Generalidades:
Introducción:
Generalidades:
Introducción
Recuerdo anatómico y fisiopatogénico
Diagnóstico y valoración del linfedema:
Métodos de medida del linfedema
Diagnóstico diferencial y etiológico
Complicaciones del linfedema
Anexo: Hojas de registro de datos
Bibliografía
El linfedema se define como un aumento anormal de líquido rico en proteínas en el
espacio intersticial debido a una alteración de la capacidad de transporte del sistema linfático,
que se manifiesta por un incremento del tamaño o hinchazón de una extremidad o región del
cuerpo 1 .
Una vez establecido el linfedema, no existe un tratamiento curativo, por lo que los
objetivos se centran en disminuir el volumen, reducir los síntomas y evitar la progresión y las
complicaciones.
El tratamiento del linfedema se basa practicamente de forma exclusiva en medidas de
rehabilitación y como tal se incluye dentro de la cartera de servicios de la especialidad de
Medicina Física y Rehabilitación. Es por tanto competencia del facultativo especialista en
Medicina Física y Rehabilitación establecer cuándo está indicado el tratamiento, la pauta más
adecuada, su seguimiento e, igualmente el alta una vez concluido el mismo para seguir controles
por el médico de cabecera en colaboración con la consulta del especialista cuando sea necesario.
Recuerdo anatómico y fisiopatogénico 1,2 :
Anatomía:
El sistema linfático es una parte de la circulación periférica compuesta por un sistema
superficial y otro profundo con estaciones ganglionares intercaladas y conexiones entre ambos.
Los colectores en las extremidades discurren paralelos a las venas y como ellas están dotados de
válvulas para asegurar el flujo unidireccional centrípeto.
Los linfáticos primitivos o iniciales forman redes en la dermis superficial que
confluyen en los colectores linfáticos de la dermis profunda y del tejido subdérmico, estos a su