Rehabilitación del Linfedema. Actualización y Protocolo

Terapia Física Compleja:
La TFC consiste en una serie de medidas que se caracterizan por ser coadyuvantes y
normalmente no deben aplicarse aisladas: se compone de medidas que debe realizar el propio
paciente (en el siguiente esquema, los puntos 1,2 y 6) y de terapias aplicadas por personal
especializado (los puntos 3,4 y 5). Si uno de estos dos pilares falla, el tratamiento fracasará, de
ahí la importancia de la información y de la insistencia que el médico ha de hacer al paciente
acerca de la participación activa y de por vida en su problema.
Existe controversia acerca de qué componente de la TFC es el más relevante en el
tratamiento. Según las referencias consultadas, como luego se verá, se preconiza uno u otro
componente, normalmente evitando su aplicación aislada, estando casi siempre en combinación
con otros. Se recalca con frecuencia la necesidad de que se realicen estudios de mejor calidad
para evaluar y comparar la influencia de cada terapia. A efectos de la práctica clínica habitual,
la aplicación de una u otra pauta obedece a consensos internacionales, a la experiencia y a la
disponibilidad de los centros en que se aplica, como bien advierte Lecuona a la hora de
describir los condicionantes de la aplicación de estas terapias en un centro hospitalario de
carácter público, entre los que en ocasiones se encuentran las dificultades de desplazamiento
por parte de algunos pacientes o incluso la colaboración y adherencia al tratamiento en algunos
casos 8 .
PREVENCIÓN y
MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO
Otras terapias:
TERAPIA FÍSICA COMPLEJA
1. Medidas de prevención, higiene y cuidados del linfedema
2. Cinesiterapia y tratamiento postural del linfedema
3. Drenaje Linfático Manual (DLM)
4. Vendajes de baja elasticidad
5. Presoterapia Neumática Secuencial Intermitente
6. Prendas de contención elástica
Además de la TFC, algunos autores recomiendan complementar el tratamiento del
linfedema con la aplicación de estas terapias:
• Tratamiento psicológico.
• Reducción ponderal.
• Fármacos.
• Otras terapias físicas.
• Cirugía