Rehabilitación del Linfedema. Actualización y Protocolo

Capítulo 2.
Medidas de prevención del linfedema
Arias Cuadrado A * , Álvarez Vázquez MJ *
* (F.E.A. Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Comarcal de Valdeorras)
Prevención:
Prevención:
Medidas posturales en el postoperatorio inmediato
Medidas de higiene personal y cuidados
Cinesiterapia
Anexo: Esquemas de ejercicios
Bibliografía
Es importante que todos los pacientes con riesgo de linfedema, muy especialmente las
mujeres intervenidas por un cáncer de mama, reciban la información relativa al riesgo de
desarrollar un linfedema en el miembro y que sean advertidos de las normas de prevención y
cuidados que han de mantener de por vida, así como de los ejercicios que han de realizar una o
dos veces al día. Está demostrado que el cumplimiento de las medidas de prevención y
rehabilitación reducen significativamente la aparición del linfedema 1 . Estas recomendaciones
deben ser advertidas con claridad e incluso se pueden realizar previamente a la intervención
para mayor familiarización por parte del paciente, o precozmente tras la misma. Lecuona
considera útil la instauración precoz del tratamiento rehabilitador por cuatro razones
fundamentalmente 2 :
• Se obtiene una recuperación funcional de la extremidad a corto plazo.
• Se instruye a los pacientes sobre las normas de prevención del linfedema.
• Nos da una información sobre los pacientes de alto riesgo a padecerlo.
• En caso de que aparezca el linfedema, éste es diagnosticado en primeros
estadios, obteniéndose por tanto mejores resultados.
La prevención y enfoque precoz de la rehabilitación del linfedema comprende los
siguientes puntos:
1. Medidas posturales en el postoperatorio inmediato: posición de drenaje (declive
de 45º) del miembro correspondiente, en el período postquirúrgico inmediato 3 .
2. Medidas de higiene personal y cuidados: se le explican al paciente y se le entrega
una hoja con las recomendaciones a seguir.
3. Cinesiterapia (ejercicios diarios): se le explican al paciente los ejercicios
recomendados en el linfedema y se le entrega un esquema gráfico con los mismos.
Tan fundamental resulta la aplicación de estas medidas con carácter precoz, como
mantenerlas de por vida y no abandonarlas jamás. No hay que olvidar que se trata de una
dolencia crónica que puede aparecer en cualquier momento, incluso después de años sin