Refrigeración, congelación, descongelación y calentamiento ...
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Curso Procesamiento de la Leche Humana en las Unidades de Neonatología 16 de Noviembre de 2012 Refrigeración, congelación descongelación y calentamiento Diana Escuder Vieco de leche humana ER-19/2007
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Curso Procesamiento de la Leche Humana en<br />
las Unidades de Neonatología<br />
16 de Noviembre de 2012<br />
<strong>Refrigeración</strong>, <strong>congelación</strong><br />
des<strong>congelación</strong> y <strong>calentamiento</strong><br />
Diana Escuder Vieco<br />
de leche humana<br />
ER-19/2007
<strong>Refrigeración</strong><br />
P-14 y P-15<br />
<strong>Refrigeración</strong><br />
de la leche humana<br />
Recepción<br />
P-11 y P-12<br />
Codificación<br />
y registro<br />
P-13<br />
CONSERVACIÓN<br />
Prescripción<br />
Médica<br />
P-17<br />
Congelación<br />
P-16<br />
Des<strong>congelación</strong><br />
P-20 y P-21
Objetivos de la refrigeración<br />
Método de conservación en frío a corto plazo<br />
Retardar el deterioro por<br />
microorganismos<br />
patógenos<br />
Retardar el deterioro por<br />
procesos químicos y físicos<br />
Si alguno de los puntos de la<br />
CADENA DE FRÍO se ve<br />
comprometido, la calidad del<br />
producto estará alterada
¿Qué leche vamos a refrigerar?<br />
Leche humana fresca que va a ser administrada en < 24 horas<br />
Nevera de cada sala<br />
(estantería entrega)<br />
Nevera de cuarto de almacenamiento<br />
(cajetín por niño)<br />
Leche de propia madre y donada descongelada y administrada en
¿Qué leche vamos a refrigerar?<br />
El transporte de toda leche dentro del servicio tiene que hacerse con<br />
neveras y con acumuladores de frío
Registro de leche humana refrigerada
¿Cómo hacer la refrigeración?<br />
Refrigeradores: puerta transparente<br />
Temperatura idónea: 1-5ºC<br />
Evitar escarcha: limpieza<br />
Comprobar ubicación recipientes
Control de temperatura<br />
Todos los refrigeradores del servicio<br />
Verificar correcto funcionamiento:<br />
Tª interna: termómetro calibrado patrón<br />
Fijación sensor
Registro de temperatura<br />
Registro temperaturas inicio-final en todos los turnos<br />
Indicador: historial alarmas
Caducidad leche refrigerada<br />
Caducidad<br />
24 horas
<strong>Refrigeración</strong><br />
P-14 y P-15<br />
Congelación<br />
de la leche humana<br />
Recepción<br />
P-11 y P-12<br />
Codificación<br />
y registro<br />
P-13<br />
CONSERVACIÓN<br />
Prescripción<br />
Médica<br />
P-17<br />
Congelación<br />
P-16<br />
Des<strong>congelación</strong><br />
P-20 y P-21
Objetivos de la <strong>congelación</strong><br />
Método de conservación en frío a largo plazo<br />
Inhibición de<br />
microorganismos patógenos<br />
(reducción ciclo logarítmico)<br />
Retardar el deterioro por<br />
procesos químicos y físicos<br />
Si alguno de los puntos de la<br />
CADENA DE FRÍO se ve<br />
comprometido, la calidad del<br />
producto estará alterada
¿Qué leche vamos a congelar?<br />
Leche humana fresca que no va a ser administrada en < 24 horas<br />
Leche donada tras la pasteurización<br />
Hay que tener en cuenta la carga inicial de la leche<br />
antes de congelar
Registro de leche humana congelada
¿Cómo hacer la <strong>congelación</strong>?<br />
Congelador: cajones separados<br />
Temperatura idónea: -18º a -20ºC<br />
Lo más rápido posible<br />
Evitar escarcha: limpieza<br />
Comprobar ubicación recipientes
Control de temperatura<br />
Todos los congeladores del servicio<br />
Verificar correcto funcionamiento:<br />
Tª interna: termómetro calibrado patrón<br />
Fijación sensor
Registro de temperatura<br />
Indicador: configuración<br />
alarmas
Caducidad leche congelada<br />
Caducidad<br />
Propia madre: 6 meses<br />
Donada pasteurizada: 3 meses
<strong>Refrigeración</strong><br />
P-14 y P-15<br />
Des<strong>congelación</strong><br />
de la leche humana<br />
Recepción<br />
P-11 y P-12<br />
Codificación<br />
y registro<br />
P-13<br />
CONSERVACIÓN<br />
Prescripción<br />
Médica<br />
P-17<br />
Congelación<br />
P-16<br />
Des<strong>congelación</strong><br />
P-20 y P-21
¿Qué leche vamos a descongelar?<br />
No se dispone de leche fresca refrigerada<br />
Sí leche fresca: des<strong>congelación</strong> de calostro (indicación médica)
¿Cómo hacer la des<strong>congelación</strong>?<br />
Baño maría a 37- 40ºC<br />
Recipientes de igual tamaño<br />
Evitar que el agua contacte con las tapas<br />
Limpieza del baño: detergente<br />
Leche nunca debe sobrepasar de 5ºC<br />
Punto de des<strong>congelación</strong><br />
cristal de hielo (50% del volumen de leche)
¿Cómo hacer la des<strong>congelación</strong>?<br />
Punto de des<strong>congelación</strong><br />
cristal de hielo (50% del volumen de leche)<br />
Desaparición hielo<br />
(refrigeración)<br />
Homogeneización manual<br />
Preparación de alícuotas<br />
(refrigeración/<strong>congelación</strong>)
Alternativas para descongelar<br />
Descongeladores en seco<br />
Permiten descongelar automáticamente la<br />
leche hasta 4ºC<br />
Inconvenientes:<br />
Tiempos largos<br />
Precio elevado<br />
Emiten mucho calor
Caducidad leche descongelada<br />
Errores en la des<strong>congelación</strong>:<br />
24 horas<br />
(cadena de frío)<br />
No deben descongelarse la leche a temperatura ambiente o en agua<br />
muy caliente o en microondas<br />
Los recipientes de leche, una vez descongelados, no deben volver a<br />
congelarse
DPL<br />
P-18<br />
ET-3<br />
Preparación alícuotas<br />
P-22<br />
Etiquetado<br />
P-23<br />
Entrada en nevera<br />
de sala<br />
P-24<br />
Próximo destino …<br />
Des<strong>congelación</strong><br />
P-20 y P-21<br />
Calentamiento<br />
P-26<br />
ADMINISTRACIÓN<br />
P-27
DPL<br />
P-18<br />
ET-3<br />
Calentamiento<br />
de la leche humana<br />
Preparación alícuotas<br />
P-22<br />
Etiquetado<br />
P-23<br />
Entrada en nevera<br />
de sala<br />
P-24<br />
Des<strong>congelación</strong><br />
P-20 y P-21<br />
Calentamiento<br />
P-26<br />
ADMINISTRACIÓN<br />
P-27
¿Qué leche vamos a calentar?<br />
Alícuotas de leche de propia madre o donada preparadas<br />
Fórmulas de prematuro
¿Cómo hacer el <strong>calentamiento</strong>?<br />
Frascos (leche o fórmula)<br />
Calentadores secos (inducción)<br />
Leche nunca debe sobrepasar de 37ºC<br />
Alimentación en continuo: atemperar sin calentar
¿Cómo hacer el <strong>calentamiento</strong>?<br />
Jeringas<br />
Calentadores secos (inducción)<br />
Jeringa en el interior de un vaso<br />
Leche nunca debe sobrepasar de 37ºC<br />
Alimentación trófica: <strong>calentamiento</strong> en el interior de incubadora<br />
(10-15 minutos sobre gasa estéril)<br />
Alimentación en continuo: atemperar sin calentar
Alícuotas + Pecho<br />
A pecho de forma parcial o inconstante ,<br />
esperar hasta el final del<br />
amamantamiento para decidir la cantidad<br />
de leche que se calienta de la alícuota<br />
Si sobra alícuota sin caducar: futuras tomas
Puntos clave<br />
Una cadena de frío correcta garantizará la seguridad y calidad de la leche<br />
El transporte de la leche dentro de la unidad debe hacerse en neveras<br />
Evitar las aperturas reiteradas de refrigeradores y congeladores<br />
Deben hacerse controles y registros de la temperatura de los aparatos<br />
Mantener limpios los equipos<br />
La <strong>congelación</strong> debe ser lo más rápida posible<br />
No descongelar nunca a temperatura ambiente ni recongelar la leche<br />
previamente descongelada<br />
En el <strong>calentamiento</strong>, la leche no debe sobrepasar los 37ºC
Curso Procesamiento de la Leche Humana en<br />
las Unidades de Neonatología<br />
16 de Noviembre de 2012<br />
Muchas gracias por<br />
vuestra atención<br />
ER-19/2007
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