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Otorrinolaringología en Atención Primaria
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De igual forma que se comentó en el
tratamiento de los cuerpos extraños animales,
no es aconsejable el empleo de instrumentos
para la extracción de otros cuerpos extraños
óticos, salvo los algodones. Muchos de estos
cuerpos extraños tienen formas redondeadas
que se escapan de las pinzas. La mayoría tie-
nen superficies duras que también resbalan.
No manejar adecuadamente este instrumental
no sólo no va a lograr la extracción, sino que
puede causar lesiones traumáticas en el oído.
Estos casos es preferible remitirlos al espe-
cialista ORL, junto con los otros en los que no
se ha podido completar la extracción.
Siempre se atenderá en la consulta a algún
paciente refiriendo que se ha introducido un
cuerpo extraño en el oído y la otoscopia no vi-
sualiza ningún elemento extraño. Puede ocu-
rrir que sí haya tenido lugar la entrada del
cuerpo extraño, pero bien espontáneamente o
bien por las maniobras que haya podido eje-
cutar el propio enfermo, el cuerpo extraño ha-
ya desaparecido.
A veces lo que ocurre es que la entrada del
cuerpo extraño ha provocado pequeñas lesio-
nes en el oído externo o en el tímpano y ésta
es la molestia que persiste.
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También se encuentran casos de pacientes
que refieren sensación de un cuerpo extraño
en el oído, y lo que realmente aquejan es un
prurito, una otalgia leve o una hipoacusia por
cualquier otra enfermedad del oído: tapón de
cerumen, otitis externa, ototubaritis, etc.
Actitud a seguir
Si la otoscopia es concluyente, en cuanto a
que el médico está seguro de que no existe
ningún cuerpo extraño en el interior del oído
externo, ni siquiera fragmentos de cuerpo ex-
traño, se le explicará al enfermo la norma-
lidad de la exploración, para tranquilizarlo.
Si el médico tiene dudas en la apreciación
de la otoscopia, o no es capaz de abarcar con
la otoscopia todo el conducto, remitirá el pa-
ciente al ORL. Si el médico diagnostica otra
patología otológica, establecerá el tratamiento
correspondiente a dicha patología.
Cuando el médico aprecie que el enfermo
no se encuentra satisfecho con sus explica-
ciones sobre la ausencia de cuerpo extraño
ótico, especialmente cuando éste percibe una
molestia real en su oído, es comprensible que
se plantee una consulta al especialista ORL.