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Otorrinolaringología en Atención Primaria
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7. Sensación de taponamiento ótico
Es una sensación subjetiva de presión en
el oído. Muchas veces el paciente la refiere
muy claramente. En otras no es capaz de
definirla con precisión y la describe de una
forma vaga que va desde la hipoacusia hasta
el acúfeno, pasando por la otalgia. Es la sen-
sación que casi todas las personas ha expe-
rimentado alguna vez al subir en coche algún
puerto de montaña, o en los aterrizajes y des-
pegues durante los viajes en avión. Para ayu-
dar al enfermo a definir sus percepciones se
puede recurrir a preguntarle si nota autofonía:
es la sensación de retumbar en el oído su pro-
pia voz cuando habla.
Es importante valorar la existencia de algún
antecedente inmediato que pueda estar rela-
cionado con la génesis del cuadro: resfriado
de vías respiratorias altas en los días previos,
viaje reciente en avión, práctica de buceo o
submarinismo, ascensión a un puerto de mon-
taña, etc.
En general, lo que más trascendencia pue-
de reportar es cualquier cambio de presión at-
mosférica a la que haya podido estar sometido
el paciente en fechas previas. Los cambios de
presión obligan a realizar un intenso trabajo a
la trompa de Eustaquio en su misión de equi-
librar las presiones aéreas a ambos lados del
tímpano. Si no lo consigue, se bloquea y deja
de realizar esta función. Su traducción clínica
más frecuente es la de una sensación de tapo-
namiento en los oídos.
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Es importante que el paciente confirme que
esta sensación la refiere con seguridad a al-
guno de sus oídos, puesto que hay muchas
personas que tienen sensaciones parecidas
localizadas globalmente en la cabeza o en la
nuca, y su patología de base no es en ningún
caso de origen otológico o relacionada con
una falta de aireación del oído medio.
OTOSCOPIA: IMÁGENES PATOLÓGICAS
La primera medida se dirige a explorar el
interior del conducto auditivo externo, y se
podrá llegar a diagnosticar visualmente alguna
de las enfermedades que pueden cursar en
ciertas ocasiones únicamente con sensación
de taponamiento en el oído:
PATOLOGÍA DEL OÍDO EXTERNO
Se puede encontrar un acúmulo de ceru-
men taponando el conducto auditivo externo.
Los cuerpos extraños introducidos inadvertida-
mente, si obturan la luz del conducto, también
pueden causar una extraña sensación de ta-
ponamiento ótico.
Esta misma sensación pue-den notarla
algunos pacientes en las fases incipientes de
una otitis externa.
Actitud a seguir
Se llevará a cabo el tratamiento correspon-
diente a estas patologías.
Se remitirá el paciente regladamente al
ORL para revisión.