Otorrinolaringología en Atención Primaria. 2012.pdf - Sociedad ...
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<strong>Otorrinolaringología</strong> <strong>en</strong> At<strong>en</strong>ción <strong>Primaria</strong><br />
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5. Acúf<strong>en</strong>os<br />
La palabra acúf<strong>en</strong>o es completam<strong>en</strong>te<br />
sinónima de tinnitus y se trata del mismo sín-<br />
toma: ruido que el paci<strong>en</strong>te si<strong>en</strong>te <strong>en</strong> alguno<br />
de sus oídos.<br />
Como norma g<strong>en</strong>eral, deb<strong>en</strong> difer<strong>en</strong>ciarse,<br />
mediante las preguntas oportunas, de otros<br />
ruidos que muchos paci<strong>en</strong>tes refier<strong>en</strong> locali-<br />
zados <strong>en</strong> el interior de la cabeza y que no<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> nada que ver con los oídos.<br />
Los acúf<strong>en</strong>os son ruidos que sólo son per-<br />
cibidos por el paci<strong>en</strong>te. No pued<strong>en</strong> ser oídos<br />
por nadie más, por muy int<strong>en</strong>sos y reales que<br />
le parezcan al <strong>en</strong>fermo. Sin embargo, aún<br />
cuando no conozcamos su génesis o su<br />
patog<strong>en</strong>ia, ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una <strong>en</strong>tidad real.<br />
Exist<strong>en</strong> ruidos audibles desde el exterior o<br />
mediante métodos de amplificación sonora.<br />
No están originados propiam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el oído, y<br />
correspond<strong>en</strong> a soplos vasculares intracranea-<br />
les.<br />
Otros ruidos percibidos por el paci<strong>en</strong>te co-<br />
rrespond<strong>en</strong> a la <strong>en</strong>trada y salida de aire <strong>en</strong> el<br />
oído medio a través de la trompa de Eusta-<br />
quio. Suel<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er una sincronía con los movi-<br />
mi<strong>en</strong>tos respiratorios. Sólo aparec<strong>en</strong> <strong>en</strong> perso-<br />
nas con una disfunción tubárica llamada trom-<br />
pa abierta. Tampoco son acúf<strong>en</strong>os los chas-<br />
quidos de la deglución y al tragar saliva que el<br />
paci<strong>en</strong>te percibe magnificados.<br />
Página 61<br />
Los acúf<strong>en</strong>os son ruidos indefinidos pero<br />
de tonalidad o características que el paci<strong>en</strong>te<br />
puede llegar a describir con precisión. Son<br />
fácilm<strong>en</strong>te distinguibles de esas manifesta-<br />
ciones sonoras perfectam<strong>en</strong>te estructuradas<br />
<strong>en</strong> palabras o <strong>en</strong> frases que dic<strong>en</strong> oír los<br />
<strong>en</strong>fermos psicóticos y esquizofrénicos. Estas<br />
alucinaciones sonoras, <strong>en</strong> cambio, no obede-<br />
c<strong>en</strong> a ningún sustrato patológico con orig<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
los oídos.<br />
El manejo de los acúf<strong>en</strong>os es difícil y <strong>en</strong>tra<br />
d<strong>en</strong>tro de las compet<strong>en</strong>cias de Unidades Au-<br />
diológicas superespecializadas. En un c<strong>en</strong>tro<br />
de At<strong>en</strong>ción <strong>Primaria</strong> es sufici<strong>en</strong>te con<br />
docum<strong>en</strong>tar su exist<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> la historia clínica,<br />
sigui<strong>en</strong>do las refer<strong>en</strong>cias aportadas por el<br />
paci<strong>en</strong>te.<br />
Los paci<strong>en</strong>tes han sido estudiados por este<br />
motivo <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to de su evolución por<br />
algún especialista ORL.<br />
En el informe se indicará la exploración del<br />
paci<strong>en</strong>te, las pruebas practicadas, el diagnós-<br />
tico, el tratami<strong>en</strong>to recom<strong>en</strong>dado y las actua-<br />
ciones que debe recibir el paci<strong>en</strong>te.
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