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Otorrinolaringología en Atención Primaria
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2. Otorrea
Se conoce como otorrea a la salida de
cualquier tipo de líquido por el conducto au-
ditivo externo. Se reserva el término de oto-
rrea supurada a la salida de pus desde el
interior del conducto auditivo externo o su ob-
servación en el propio conducto auditivo exter-
no o en la caja del tímpano mediante otosco-
pia. Se hace esta distinción para aplicar el tér-
mino otolicuorrea a la salida de líquido claro
por el conducto auditivo externo, compatible
con una naturaleza de líquido cefalorraquídeo.
Se designa como otorrea mucosa al líquido
espeso y viscoso que sale del conducto
auditivo externo procedente de la caja del tím-
pano, que no es purulento, y que aparece en
los procesos de otitis seromucosa. La otorrea
hemática tiene un nombre propio, que es el de
otorragia, y a la que por sus especiales carac-
terísticas se le dedica un capítulo propio.
Es preciso conocer las distintas opciones
que se pueden emplear para el correcto ma-
nejo de los pacientes con otorrea, por su impli-
cación en funciones importantes del ser huma-
no como la audición, el equilibrio, el nervio fa-
cial o por otras posibles complicaciones gra-
ves.
Muchas otorreas son crónicas o recidi-
vantes y en alguna ocasión han sido atendidas
por un especialista ORL y el paciente puede
disponer de algún informe sobre la naturaleza
del proceso, su evolución o su tratamiento.
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La extensión del empleo del módulo clínico
de DIRAYA está facilitando el acceso a esta
información. La información es más necesaria
cuando el enfermo ha sido intervenido quirúr-
gicamente del oído en alguna ocasión y re-
sulta muy útil conocer el tipo de intervención y
si su médico ha indicado algunas recomenda-
ciones específicas.
Es importante que el médico interprete que
la palabra "pus" con que el enfermo define al
líquido anómalo que le sale del oído puede
consistir en otras sustancias no purulentas.
Muchas veces no es más que el chocante co-
lor de un cerumen líquido, diluido con el agua
que puede haberle entrado en el conducto au-
ditivo externo, por ejemplo tras una ducha, y
que adopta distintas coloraciones entre amari-
llentas y marrones y con diferentes grados de
densidad.
De igual manera que en el caso de las
otalgias, se establece un período de 7 días
desde su inicio hasta la consulta para con-
siderar a una otorrea como de reciente apa-
rición, con objeto de diferenciarla de aquélla
que realmente puede considerarse de larga e-
volución.