Otorrinolaringología en Atención Primaria. 2012.pdf - Sociedad ...

Otorrinolaringología en Atención Primaria
__________________________________________________________________________________________
Exploración rinológica
OJETIVOS DE LA EXPLORACIÓN
Valorar la coloración y morfología de la
pirámide nasal, buscando posibles malforma-
ciones, deformaciones, etc.
Observar el estado de la piel de la pirá-
mide nasal, examinando la presencia de
manchas, protrusiones, inflamaciones, tumo-
res, úlceras, soluciones de continuidad, cica-
trices, etc.
Observar la conformación y permeabili-
dad de las ventanas nasales.
Apreciar la movilidad de los cartílagos
nasales y la rigidez de la porción ósea.
Investigar la existencia de puntos doloro-
sos a la presión digital, no sólo sobre la pirá-
mide nasal, sino sobre las zonas de la cara
relacionadas con la nariz y los senos parana-
sales.
Inspeccionar el interior de las fosas nasa-
les y valorar:
Existencia de mucosidad, analizando su
color, consistencia, olor, etc.
Existencia de sangre, o búsqueda de
puntos sangrantes.
Existencia de cuerpos extraños.
Existencia de neoformaciones obstructi-
vas de la luz nasal.
Existencia de pólipos.
Página 15
Valorar la rectitud del tabique nasal, dis-
tinguiendo la existencia de desviaciones,
espolones, crestas, engrosamientos u
otras anomalías obstructivas.
Valorar el tamaño y el grosor de los cor-
netes inferiores, sobre todo en cuanto a
su capacidad de obstrucción de la venti-
lación nasal.
Valorar la coloración y el estado de la mu-
cosa nasal.
Valorar la función ventilatoria de cada fo-
sa nasal. La estructura y disposición de las
fosas nasales están orientadas para cumplir
su principal función fisiológica: actuar como
una tubería que conduzca el aire atmosférico
desde el exterior hasta las vías respiratorias
inferiores y permitir la salida del aire espirato-
rio. No se trata de una función meramente
pasiva, sino que las fosas nasales actúan de
una forma decididamente activa sobre el aire
inspiratorio mediante varios mecanismos que
son propios de la fisiología nasal. Estos me-
canismos son los siguientes:
Función de filtro de las grandes partículas
mediante los pelillos existentes dentro de
las ventanas nasales.
Función defensiva para las pequeñas par-
tículas mediante su retención en la muco-
sidad nasal y el movimiento depurativo de
los cilios de la mucosa.