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Otorrinolaringología en Atención Primaria
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Pueden emplearse dosis equivalentes de
otros corticoides administrados igualmente por
vía oral, como metilprednisolona o deflazacort.
No suele ser habitual la utilización de la vía
parenteral.
Se han empleado otros fármacos, adap-
tados a las teorías patogénicas que se han
barajado, aunque sus resultados no encuen-
tran apoyo empírico suficiente: vasodilatado-
res, vitamina B6, antineuríticos, gangliósidos,
etc. Por su carencia de efectos secundarios
pueden userse en casos de mala evolución.
La más reciente comprobación de la etio-
logía de muchos casos de parálisis faciales de
Bell relacionada con la presencia del virus del
herpes simplex tipo 1 hace aconsejable la
incorporación al tratamiento de estos procesos
de aciclovir asociado al tratamiento con pred-
nisona oral. Existen evidencias que prueban
que esta asociación ofrece mejores resultados
que la prednisona sola.
El síndrome de parálisis facial es entera-
mente superponible a una parálisis facial "a
frigore".
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Lo que caracteriza a estos otros cuadros es
la presencia de algún otro síntoma, signo, an-
tecedente o enfermedad que permiten apuntar
a una causa concreta, que precisará trata-
mientos accesorios o derivación hacia la a-
tención especializada. Algunos procesos que
pueden cursar con una parálisis facial periféri-
ca como complicación de su evolución son:
Traumatismos en el hueso temporal o en
regiones laterales de la cara.
Otitis media aguda y otitis media crónica.
Tumores del ángulo pontocerebeloso,
intratemporales y de la región parotídea.
Herpes zóster ótico.
Yatrógenas, por cirugía de oído o paró-
tida.
Enfermedades sistémicas como sarcoi-
dosis, leucemias, diabetes, colagenosis, etc.
Actitud a seguir
Se podrá iniciar tratamiento médico, similar
al de la parálisis "a frigore" y remitirlo al espe-
cialista ORL, incluso con código CEP.