Productos para drenaje de LCR - Spiegelberg
Productos para drenaje de LCR - Spiegelberg
Productos para drenaje de LCR - Spiegelberg
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<strong>Spiegelberg</strong>: <strong>Productos</strong> <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> <strong>de</strong> <strong>LCR</strong><br />
Tecnología<br />
<strong>para</strong><br />
cerebros<br />
1
2<br />
Índice<br />
Catéteres antimicrobianos <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación<br />
Catéteres <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
externo<br />
Accesorios<br />
Catéteres antimicrobianos <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong><br />
ventricular externo<br />
Catéter antimicrobiano <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong><br />
lumbar<br />
Catéteres antimicrobianos <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong><br />
subdural<br />
Kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
Kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo con<br />
placa<br />
Bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
Soportes <strong>para</strong> EVD<br />
Información científica sobre la<br />
tecnología Silverline ®<br />
Cuadro <strong>de</strong> referencia <strong>de</strong> catéteres<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
15<br />
16
Cateter Antimicrobiano <strong>de</strong> Derivación Ventricular<br />
Cateter Antimicrobiano <strong>de</strong> Derivación Peritoneal<br />
El trócar se utiliza <strong>para</strong> la<br />
tunelización <strong>de</strong>l catéter.<br />
El catéter tiene marcas<br />
<strong>de</strong> profundidad<br />
numeradas.<br />
El catéter peritoneal está<br />
fabricado en dos capas.<br />
La capa interna<br />
radiopaca antiséptica<br />
previene eficazmente la<br />
colonización por<br />
influencia <strong>de</strong> <strong>LCR</strong>.<br />
La capa externa está<br />
hecha <strong>de</strong> silicona pura.<br />
El efecto antiséptico se<br />
logra por la difusión <strong>de</strong><br />
iones <strong>de</strong> plata <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
capa interna. La silicona<br />
pura impi<strong>de</strong> la aparición<br />
<strong>de</strong> microfracturas y la<br />
calcificación.<br />
Indicación<br />
Los catéteres <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación Silverline<br />
están indicados <strong>para</strong> ser utilizados en<br />
todos los pacientes con indicación <strong>de</strong><br />
<strong>drenaje</strong> interno <strong>de</strong> <strong>LCR</strong>.<br />
Descripción <strong>de</strong>l producto<br />
Los catéteres <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación ventricular<br />
Silverline están fabricados con silicona<br />
radiopaca antiséptica <strong>de</strong> grado médico.<br />
Incluyen marcas numeradas en<br />
centímetros. Se incluye un estilete y un<br />
trócar junto con el catéter.<br />
Los catéteres <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación peritoneal<br />
Silverline están fabricados en dos<br />
capas. La capa interna está hecha <strong>de</strong><br />
silicona radiopaca antiséptica <strong>de</strong> grado<br />
médico. La capa externa está hecha <strong>de</strong><br />
silicona pura. De este modo se logra<br />
impedir la aparición <strong>de</strong> microfracturas<br />
y la calcificación.<br />
Los catéteres <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación Silverline<br />
son compatibles con las válvulas <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>rivación <strong>de</strong> todos los fabricantes.<br />
Información técnica<br />
Catéter antimicrobiano <strong>para</strong><br />
<strong>de</strong>rivación ventricular Silverline<br />
REF IVD 30.070.02<br />
Longitud 230 mm<br />
Catéter antimicrobiano <strong>para</strong><br />
<strong>de</strong>rivación peritoneal Silverline<br />
REF IVD 30.080.02<br />
Longitud 1.200 mm<br />
Kit catéter ventricular<br />
y peritoneal<br />
REF IVD 30.401.02<br />
El estilete se utiliza <strong>para</strong><br />
introducir el catéter en el<br />
ventrículo.<br />
Diámetro externo 2,5 mm<br />
Diámetro interno 1,3 mm<br />
Material Silicona<br />
Duración <strong>de</strong> almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso Implantable a largo plazo<br />
Compatible con Todas las válvulas <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación<br />
están diseñadas <strong>para</strong> catéteres<br />
<strong>de</strong> silicona <strong>de</strong> 1,3 mm DI<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso Implantable<br />
a largo plazo<br />
Esterilizado con óxido <strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
3
4<br />
Catéteres <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
Indicación<br />
Los catéteres <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
externo EVD están indicados <strong>para</strong> el<br />
<strong>drenaje</strong> perioperatorio <strong>de</strong> <strong>LCR</strong>, el<br />
tratamiento <strong>de</strong> hemorragia subaracnoi<strong>de</strong>a<br />
(HSA), el tratamiento <strong>de</strong><br />
presión intracraneal (PIC) elevada y<br />
siempre que se indique el <strong>drenaje</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>LCR</strong> durante un período <strong>de</strong> hasta 30<br />
días.<br />
Catéter ventricular<br />
REF 8F EVD 30.010.01/FV804<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.030.01<br />
Diámetro externo 3,3 mm<br />
Diámetro interno 1,9 mm<br />
Material Poliuretano<br />
Longitud 270 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
Catéter ventricular con estilete<br />
perforado 8F "Heese"<br />
El estilete perforado está provisto <strong>de</strong><br />
orificios que coinci<strong>de</strong>n con los orificios<br />
<strong>de</strong>l catéter. Si fluye <strong>LCR</strong> por el estilete,<br />
significa que está ubicado correctamente<br />
en el ventrículo. Si se gira el estilete<br />
90 grados, se corta el flujo <strong>de</strong> <strong>LCR</strong>.<br />
REF EVD 30.012.01<br />
Material Poliuretano<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
Longitud 200 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
Catéter ventricular corto 8F<br />
El catéter ventricular corto se utiliza<br />
cuando no se quiere realizar<br />
tunelización. Esto reducirá el tiempo <strong>de</strong>l<br />
procedimiento significativamente.<br />
REF EVD 30.011.01<br />
Material Poliuretano<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
Longitud 100 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
Descripción <strong>de</strong>l producto<br />
Los catéteres están fabricados <strong>de</strong><br />
poliuretano radiopaco. Su punta redon<strong>de</strong>ada<br />
está cerrada. Incluyen<br />
marcas numeradas en centímetros.<br />
Junto al catéter, se suministra un<br />
estilete, un trócar, un conector luerlock<br />
y una aleta <strong>de</strong> sutura.<br />
El catéter está provisto<br />
<strong>de</strong> marcas rotuladas.<br />
El trócar se utiliza <strong>para</strong> la<br />
tunelización <strong>de</strong>l catéter.<br />
El conector luer-lock<br />
<strong>para</strong> la conexión con el<br />
kit <strong>de</strong> EVD se adjunta al<br />
catéter.<br />
La aleta <strong>de</strong> sutura se<br />
utiliza <strong>para</strong> fijar el<br />
catéter a la piel.<br />
El <strong>LCR</strong> es liberado a<br />
través <strong>de</strong>l estilete hueco<br />
cuando se punza el<br />
ventrículo.<br />
El conector luer-lock se<br />
conecta al kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong><br />
ventricular externo.<br />
El estilete se utiliza como<br />
refuerzo durante la<br />
inserción.
Catéter <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
externo roscado<br />
El catéter ventricular se fija al hueso<br />
por medio <strong>de</strong> un perno. Después <strong>de</strong><br />
perforar un agujero <strong>de</strong> trépano y<br />
abrir la duramadre, se coloca el<br />
catéter en el ventrículo con el perno<br />
en el extremo superior <strong>de</strong>l mismo.<br />
Después se <strong>de</strong>sliza el perno hasta el<br />
El catéter tiene dos<br />
series con marcas <strong>de</strong><br />
profundidad numeradas.<br />
La primera está<br />
vinculada con la punta<br />
<strong>de</strong>l catéter.<br />
La broca tiene un tope<br />
ajustable.<br />
La llave Allen se utiliza<br />
<strong>para</strong> ajustar el tope.<br />
El iniciador se utiliza<br />
<strong>para</strong> perforar la<br />
duramadre.<br />
Accesorios<br />
La sonda se fija al perno<br />
con la tuerca <strong>de</strong> fijación.<br />
Tubo manómetro<br />
El tubo manómetro se utiliza <strong>para</strong><br />
<strong>de</strong>terminar la presión <strong>de</strong> la apertura. Se<br />
conecta al estilete perforado <strong>de</strong> un<br />
catéter Heese. De esta forma se pue<strong>de</strong><br />
observar la presión <strong>de</strong> la apertura<br />
mediante el nivel <strong>de</strong>l líquido.<br />
agujero <strong>de</strong> trépano y se atornilla al<br />
hueso. Finalmente, se ajusta el catéter<br />
al perno mediante la tuerca <strong>de</strong><br />
fijación. Se coloca el conector luerlock<br />
en el tubo <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> y se<br />
connecta al kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong>.<br />
La segunda serie <strong>de</strong><br />
marcas <strong>de</strong> profundidad<br />
está vinculada con el<br />
bor<strong>de</strong> superior <strong>de</strong>l<br />
perno.<br />
El tubo manómetro está<br />
provisto <strong>de</strong> marcas<br />
rotuladas.<br />
El estilete se utiliza <strong>para</strong><br />
introducir el catéter en el<br />
ventrículo.<br />
El conector luer-lock<br />
adapta el catéter al kit<br />
<strong>de</strong> EVD.<br />
REF 8F EVD 30.014.01<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.034.01<br />
Diámetro externo 3,3 mm<br />
Diámetro interno 1,9 mm<br />
Material Poliuretano<br />
Longitud 270 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido <strong>de</strong><br />
etileno<br />
Sin látex<br />
REF EVD 30.013.01<br />
Material Poliuretano<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,6 mm<br />
Longitud 420 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso transitorio, hasta<br />
60 minutos<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
5
6<br />
Catéteres antimicrobianos <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
Indicación<br />
Los catéteres <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
externo Silverline están indicados<br />
<strong>para</strong> el <strong>drenaje</strong> perioperativo <strong>de</strong> <strong>LCR</strong>,<br />
el tratamiento <strong>de</strong> hemorragia subaracnoi<strong>de</strong>a<br />
(HSA), el tratamiento <strong>de</strong><br />
presión intracraneal (PIC) elevada y<br />
siempre que se indique el <strong>drenaje</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>LCR</strong> durante un período <strong>de</strong> hasta 30<br />
días.<br />
Catéter ventricular antimicrobiano<br />
Silverline<br />
REF Poliuretano 6F EVD 30.020.02<br />
Diámetro externo 2 mm<br />
Diámetro interno 1 mm<br />
REF Poliuretano 8F EVD 30.010.02<br />
REF Silicona 8F EVD 30.050.02<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
REF Poliuretano 10F EVD 30.030.02<br />
Diámetro externo 3,3 mm<br />
Diámetro interno 1,9 mm<br />
Longitud 270 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido <strong>de</strong><br />
etileno<br />
Sin látex<br />
Catéter ventricular antimicrobiano<br />
con estilete perforado "Heese"<br />
Silverline<br />
REF 8F EVD 30.012.02<br />
Diámetro interno 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.032.02<br />
Diámetro interno 3,3 mm<br />
Diámetro interno 1,9 mm<br />
Material Poliuretano<br />
Longitud 200 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido <strong>de</strong><br />
etileno<br />
Sin látex<br />
Descripción <strong>de</strong>l producto<br />
Los catéteres tienen una punta<br />
redon<strong>de</strong>ada cerrada. Incluyen marcas<br />
numeradas en centímetros. Junto<br />
con el catéter, se incluye un estilete,<br />
un conector luer-lock y una aleta <strong>de</strong><br />
sutura.<br />
Los catéteres están disponibles tanto<br />
en poliuretano radiopaco antiséptico<br />
como en silicona radiopaca antiséptica.<br />
El catéter tiene marcas<br />
<strong>de</strong> profundidad<br />
numeradas.<br />
El trócar se utiliza <strong>para</strong> la<br />
tunelización <strong>de</strong>l catéter.<br />
La aleta <strong>de</strong> sutura<br />
dividida se utiliza <strong>para</strong><br />
fijar el catéter a la piel.<br />
El conector luer-lock<br />
adapta el catéter al kit<br />
<strong>de</strong> EVD.<br />
El estilete se utiliza <strong>para</strong><br />
introducir el catéter en el<br />
ventrículo.<br />
El <strong>LCR</strong> es liberado a<br />
través <strong>de</strong>l estilete hueco<br />
cuando se punza el<br />
ventrículo.
Catéter<br />
ventricular antimicrobiano corto 8F<br />
Silverline<br />
Catéter ventricular<br />
antimicrobiano roscado Silverline<br />
El catéter ventricular se fija al hueso<br />
por medio <strong>de</strong> un perno. Después <strong>de</strong><br />
perforar un agujero <strong>de</strong> trépano y<br />
abrir la duramadre, se coloca el<br />
catéter en el ventrículo y se ubica el<br />
perno en el extremo superior <strong>de</strong>l<br />
mismo.<br />
Después se <strong>de</strong>sliza el perno hasta el<br />
El catéter tiene dos<br />
series con marcas <strong>de</strong><br />
profundidad numeradas.<br />
La primera está<br />
vinculada con la punta<br />
<strong>de</strong>l catéter.<br />
La broca tiene un tope<br />
ajustable.<br />
La llave Allen se utiliza<br />
<strong>para</strong> ajustar el tope.<br />
El iniciador se utiliza<br />
<strong>para</strong> perforar la<br />
duramadre.<br />
La sonda se fija al perno<br />
con la tuerca <strong>de</strong> fijación.<br />
El conector luer-lock<br />
<strong>para</strong> la conexión con el<br />
kit <strong>de</strong> EVD se suministra<br />
junto al catéter.<br />
agujero <strong>de</strong> trépano y se atornilla al<br />
hueso. Finalmente, se ajusta el<br />
catéter al perno mediante la tuerca<br />
<strong>de</strong> fijación. Se coloca el conector<br />
luer-lock en el tubo <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> y se<br />
conecta al kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong>.<br />
REF 8F EVD 30.014.02<br />
La segunda serie <strong>de</strong><br />
marcas <strong>de</strong> profundidad<br />
está vinculada con el<br />
bor<strong>de</strong> superior <strong>de</strong>l<br />
perno.<br />
REF EVD 30.011.02<br />
Material Poliuretano<br />
Diámetro interno 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
Longitud 100 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido <strong>de</strong><br />
etileno<br />
Sin látex<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.034.02<br />
Diámetro externo 3,3 mm<br />
Diámetro interno 1,9 mm<br />
Material Poliuretano<br />
Longitud 270 mm<br />
Duración en 3 años<br />
almacenaje<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido <strong>de</strong><br />
etileno<br />
Sin látex<br />
El conector luer-lock<br />
adapta el catéter al kit<br />
<strong>de</strong> EVD.<br />
El estilete se utiliza <strong>para</strong><br />
introducir el catéter en el<br />
ventrículo.<br />
7
8<br />
Catéter antimicrobiano <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> lumbar<br />
Indicación<br />
Los catéteres <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> lumbar<br />
Silverline están indicados <strong>para</strong> el<br />
<strong>drenaje</strong> perioperativo <strong>de</strong> <strong>LCR</strong>, en<br />
casos <strong>de</strong> diagnóstico <strong>de</strong> hidrocefalia<br />
normotensiva (Normal Pressure<br />
Hydrocephauls, NPH) y siempre que<br />
se indique el <strong>drenaje</strong> lumbar <strong>de</strong> <strong>LCR</strong><br />
durante un período <strong>de</strong> hasta 30 días.<br />
Descripción <strong>de</strong>l producto<br />
Los catéteres están fabricados <strong>de</strong><br />
poliuretano radiopaco antiséptico. Su<br />
punta redon<strong>de</strong>ada está cerrada.<br />
El catéter tiene marcas<br />
<strong>de</strong> profundidad<br />
rotuladas.<br />
El catéter se introduce<br />
por medio <strong>de</strong> una aguja<br />
<strong>de</strong> Tuohy.<br />
La aleta <strong>de</strong> sutura se<br />
utiliza <strong>para</strong> fijar el<br />
catéter a la piel.<br />
Incluyen marcas numeradas en centímetros.<br />
Junto con el catéter, se incluye<br />
una aguja <strong>de</strong> Tuohy, un<br />
conector luer-lock y una aleta <strong>de</strong><br />
sutura.<br />
Información científica<br />
Un estudio prospectivo <strong>de</strong> la Universidad<br />
<strong>de</strong> Frankfurt <strong>de</strong>muestra un<br />
menor índice <strong>de</strong> vasoespasmo con<br />
<strong>drenaje</strong> lumbar practicado en<br />
pacientes con hemorragia<br />
subaracnoi<strong>de</strong>a (HSA).<br />
Referencias<br />
Tizi, K.; E. Güresir ; J. Beck; A. Raabe;<br />
V. Seifert ; H. Vatter: The effect of<br />
lumbar drainage on cerebral<br />
vasospasm and infarction after<br />
subarachnoid haemorrhage. DGNC<br />
Annual Meeting 2009 Abstracts,<br />
German Medical Science GMS<br />
Publishing House; 2009.,<br />
http://www.egms.<strong>de</strong>/en/meetings/<br />
dgnc2009/09dgnc141.shtml<br />
El conector se utiliza<br />
<strong>para</strong> la conexión con el<br />
kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong>. Se<br />
asegura con una tuerca<br />
<strong>de</strong> fijación.<br />
Catéter<br />
antimicrobiano <strong>para</strong><br />
<strong>drenaje</strong> lumbar Silverline<br />
REF ELD 33.010.02<br />
Material Poliuretano<br />
Diámetro externo 1,6 mm<br />
Diámetro interno0,8 mm<br />
Longitud 800 mm<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido <strong>de</strong><br />
etileno<br />
Sin látex
Catéteres antimicrobianos <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> subdural<br />
Indicación<br />
Los catéteres <strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> subdural<br />
Silverline están indicados <strong>para</strong> realizar<br />
el <strong>drenaje</strong> posterior a la evacuación<br />
<strong>de</strong> un hematoma subdural crónico<br />
(HSC).<br />
Descripción <strong>de</strong>l producto<br />
Los catéteres están fabricados <strong>de</strong><br />
poliuretano radiopaco antiséptico.<br />
Están disponibles en dos diámetros<br />
diferentes. Los catéteres tienen una<br />
zona <strong>de</strong> perforación <strong>de</strong> 6 cm cerca<br />
<strong>de</strong> la punta. Junto con el catéter, se<br />
incluye un estilete, un conector luerlock<br />
y una aleta <strong>de</strong> sutura.<br />
El trócar se utiliza <strong>para</strong> la<br />
tunelización <strong>de</strong>l catéter.<br />
Información científica<br />
Un estudio prospectivo aleatorio<br />
<strong>de</strong>muestra un menor índice <strong>de</strong> recurrencia,<br />
menor mortalidad y mejor<br />
resultado cuando el <strong>drenaje</strong> se<br />
practica 48 horas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la<br />
evacuación quirúrgica <strong>de</strong>l HSC.<br />
El catéter tiene marcas<br />
<strong>de</strong> profundidad<br />
numeradas.<br />
Catéter antimicrobiano<br />
<strong>para</strong> <strong>drenaje</strong> subdural<br />
Silverline<br />
La aleta <strong>de</strong> sutura se<br />
utiliza <strong>para</strong> fijar el<br />
catéter a la piel.<br />
REF 8F EVD 30.015.02<br />
Diámetro externo 2,7 mm<br />
Diámetro interno 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.035.02<br />
Diámetro externo 3,3 mm<br />
Diámetro interno 1,9 mm<br />
Material Poliuretano<br />
Longitud 270 mm<br />
Zona <strong>de</strong> perforación 60 mm<br />
Duración en 3 años<br />
almacenaje<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
Referencias<br />
Santarius, T.; Kirkpatrick, P.;<br />
Ganesan, D.; Chia, H.; Jalloh, I.;<br />
Marcus, H.; Smielewski, P.; Price, S.;<br />
Kirollos, R.; Hutchinson, P.:<br />
Randomised controlled trial of the<br />
use of drains versus no drains after<br />
burr hole evacuation of chronic<br />
subdural haematoma. Neurosurgery:<br />
August 2009 - Volume 65 - Issue 2 -<br />
p 401, doi: 10.1227<br />
01.neu.0000358671.05488.a2<br />
El conector luer-lock<br />
adapta el catéter al kit<br />
<strong>de</strong> EVD.<br />
El estilete se utiliza <strong>para</strong><br />
introducir el catéter.<br />
9
10<br />
Kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
El kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
drena y recolecta el líquido cefalorraquí<strong>de</strong>o<br />
<strong>para</strong> el <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
externo.<br />
El kit está compuesto <strong>de</strong> un conector<br />
<strong>de</strong>l tubo con una conexión luer-lock<br />
al catéter ventricular, una cámara <strong>de</strong><br />
goteo y una bolsa reemplazable <strong>para</strong><br />
<strong>drenaje</strong>. El conector <strong>de</strong>l tubo cuenta<br />
con un puerto <strong>de</strong> acceso. Está<br />
provisto <strong>de</strong> una llave <strong>de</strong> tres vías <strong>para</strong><br />
la conexión a un transductor <strong>de</strong><br />
presión proximal, una llave <strong>de</strong> tres<br />
vías <strong>para</strong> la conexión a un transductor<br />
<strong>de</strong> presión distal, una cámara <strong>de</strong><br />
bombeo y una válvula <strong>de</strong> retención.<br />
La cámara <strong>de</strong> goteo se airea con un<br />
filtro reemplazable.<br />
Todos los conectores <strong>de</strong> los tubos,<br />
excepto el filtro y la bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong>,<br />
unidos <strong>de</strong> manera permanente. Los<br />
diámetros <strong>de</strong> todos los componentes,<br />
conectores y llaves, son iguales a los<br />
<strong>de</strong>l catéter ventricular, gracias a ello<br />
se evita el estrechamiento, que pue<strong>de</strong><br />
causar obstrucción.<br />
Está disponible una versión especial<br />
<strong>para</strong> el Compliance-Monitor. En él, el<br />
tubo que va <strong>de</strong> la llave distal <strong>de</strong> tres<br />
vías hasta la cámara <strong>de</strong> goteo está<br />
fabricado en silicona comprimible.<br />
El conector luer-lock<br />
conecta el kit a un<br />
catéter ventricular o a<br />
una sonda intraventricular<br />
<strong>de</strong> PIC <strong>Spiegelberg</strong>.<br />
La llave proximal <strong>de</strong> tres<br />
vías se utiliza <strong>para</strong><br />
conectar a un<br />
transductor <strong>de</strong> presión.<br />
REF<br />
Kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong><br />
ventricular externo EVD 30.001.01/FV800<br />
Kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong><br />
ventricular externo<br />
<strong>para</strong> Compliance-Monitor EVD 30.002.01/FV801<br />
Bolsa EVD 30.101.02<br />
Filtro EVD 30.102.01/FV803<br />
Longitud 1900 mm<br />
Volumen <strong>de</strong><br />
cámara <strong>de</strong> goteo 100 ml<br />
Volumen <strong>de</strong><br />
bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> 700 ml<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
Una válvula <strong>de</strong> retención<br />
impi<strong>de</strong> el reflujo.<br />
Se utiliza una cámara <strong>de</strong><br />
bombeo <strong>para</strong> drenar el<br />
<strong>LCR</strong>.<br />
La llave distal <strong>de</strong> tres vías<br />
se utiliza <strong>para</strong> conectar a<br />
un transductor <strong>de</strong><br />
presión.<br />
El trinquete se cierra<br />
durante el traslado <strong>de</strong>l<br />
paciente.<br />
La cámara <strong>de</strong> goteo se<br />
airea con un filtro<br />
reemplazable.<br />
La cámara <strong>de</strong> goteo está<br />
provista <strong>de</strong> bandas <strong>de</strong><br />
velcro que se utilizan<br />
<strong>para</strong> fijarla a un<br />
portasuero o soporte <strong>de</strong><br />
EVD.<br />
El líquido cefalorraquí<strong>de</strong>o<br />
se acumula en la cámara<br />
<strong>de</strong> goteo y allí se<br />
<strong>de</strong>termina la cantidad.<br />
El trinquete se utiliza<br />
<strong>para</strong> cerrar el tubo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scarga durante la<br />
recolección.<br />
Los gran<strong>de</strong>s diámetros<br />
internos <strong>de</strong>l tubo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scarga y <strong>de</strong>l conector<br />
permiten una rápida<br />
<strong>de</strong>scarga.<br />
La bolsa reemplazable se<br />
utiliza <strong>para</strong> acumular el<br />
<strong>LCR</strong>. Se airea con un<br />
filtro.
Kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
con placa<br />
El kit <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular externo<br />
drena y recolecta el líquido cefalorraquí<strong>de</strong>o<br />
<strong>para</strong> el <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
externo.<br />
El kit está compuesto <strong>de</strong> un tubo<br />
conector con una conexión luer-lock<br />
al catéter ventricular, una cámara <strong>de</strong><br />
goteo y una bolsa reemplazable <strong>para</strong><br />
<strong>drenaje</strong>. El conector <strong>de</strong>l tubo cuenta<br />
con un puerto <strong>de</strong> acceso. Está<br />
provisto <strong>de</strong> una llave <strong>de</strong> tres vías <strong>para</strong><br />
la conexión a un transductor <strong>de</strong><br />
presión proximal, una llave <strong>de</strong> tres<br />
vías <strong>para</strong> la conexión a un transductor<br />
<strong>de</strong> presión distal, una cámara <strong>de</strong><br />
bombeo y una válvula <strong>de</strong> retención.<br />
La cámara <strong>de</strong> goteo se airea con un<br />
filtro reemplazable. La cámara <strong>de</strong><br />
goteo se monta sobre una placa que<br />
tiene escalas con marcas en mmHg y<br />
cmH 2 O, lo cual permite la colocación<br />
exacta por encima <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong>l Foramen<br />
Monroi <strong>de</strong>l paciente. Todos los<br />
El conector luer-lock<br />
conecta el kit a un<br />
catéter ventricular o a<br />
una sonda<br />
intraventricular <strong>de</strong> PIC<br />
<strong>Spiegelberg</strong>.<br />
El kit provisto <strong>de</strong> una<br />
abraza<strong>de</strong>ra se pue<strong>de</strong><br />
sujetar a un portasuero<br />
por medio <strong>de</strong> la<br />
abraza<strong>de</strong>ra incorporada.<br />
El trinquete se cierra<br />
durante el traslado <strong>de</strong>l<br />
paciente.<br />
La llave proximal <strong>de</strong> tres<br />
vías se utiliza <strong>para</strong><br />
conectar a un<br />
transductor <strong>de</strong> presión.<br />
conectores <strong>de</strong> los tubos, excepto el<br />
filtro y la bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong>, están<br />
unidos <strong>de</strong> manera permanente. Los<br />
diámetros <strong>de</strong> todos los componentes,<br />
conectores y llaves, son iguales a los<br />
<strong>de</strong>l catéter ventricular, gracias a ello<br />
se evita el estrechamiento, que pue<strong>de</strong><br />
causar obstrucción.<br />
Una válvula <strong>de</strong> retención<br />
impi<strong>de</strong> el reflujo.<br />
Se utiliza una cámara <strong>de</strong><br />
bombeo <strong>para</strong> drenar el<br />
<strong>LCR</strong>.<br />
La llave distal <strong>de</strong> tres vías<br />
se utiliza <strong>para</strong> conectar a<br />
un transductor <strong>de</strong><br />
presión.<br />
La cámara <strong>de</strong> goteo se<br />
airea con un filtro<br />
reemplazable.<br />
La cámara <strong>de</strong> goteo se<br />
monta sobre una placa<br />
que se cuelga en un<br />
portasuero.<br />
La placa tiene escalas <strong>de</strong><br />
presión en mmHg y<br />
cmH 2 O.<br />
El líquido<br />
cefalorraquí<strong>de</strong>o se<br />
acumula en la cámara <strong>de</strong><br />
goteo y allí se <strong>de</strong>termina<br />
la cantidad.<br />
El trinquete se utiliza<br />
<strong>para</strong> cerrar el tubo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scarga durante la<br />
recolección.<br />
Los gran<strong>de</strong>s diámetros<br />
internos <strong>de</strong>l tubo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scarga y <strong>de</strong>l conector<br />
permiten una rápida<br />
<strong>de</strong>scarga.<br />
REF<br />
Kit <strong>de</strong> EVD con placa EVD 30.003.01<br />
Kit <strong>de</strong> EVD con placa<br />
y abraza<strong>de</strong>ra EVD 30.004.01<br />
Longitud 1900 mm<br />
Volumen <strong>de</strong><br />
cámara <strong>de</strong> goteo 100 ml<br />
Volumen <strong>de</strong><br />
bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> 700 ml<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
11
12<br />
Bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
La bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> ventricular<br />
externo drena y acumula el líquido<br />
cefalorraquí<strong>de</strong>o <strong>de</strong>l <strong>drenaje</strong><br />
ventricular externo, <strong>drenaje</strong> subdural<br />
externo y <strong>drenaje</strong> lumbar externo.<br />
Está indicado en los casos en que no<br />
es esencial contar con una medición<br />
precisa o una nivelación exacta <strong>de</strong>l<br />
líquido drenado.<br />
La bolsa tiene un tubo con un<br />
conector luer-lock <strong>para</strong> la conexión<br />
con el catéter. Está provista <strong>de</strong> un<br />
puerto <strong>de</strong> acceso y una válvula <strong>de</strong><br />
retención. La bolsa se airea con un<br />
filtro reemplazable. La bolsa se airea con un<br />
El conector luer-lock<br />
conecta la bolsa con el<br />
catéter.<br />
El puerto <strong>de</strong> punción<br />
sirve <strong>para</strong> la extracción<br />
<strong>de</strong> muestra estéril.<br />
REF<br />
Bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong><br />
ventricular externo EVD 30.106.01<br />
Filtro EVD 30.102.01<br />
Volumen 700 ml<br />
Duración en almacenaje 3 años<br />
Duración <strong>de</strong> uso corto plazo<br />
hasta 30 días<br />
Esterilizado con óxido<br />
<strong>de</strong> etileno<br />
Sin látex<br />
La bolsa se sujeta a la<br />
cama <strong>de</strong>l paciente o a un<br />
poste.<br />
La llave se cierra durante<br />
el transporte <strong>de</strong>l<br />
paciente.<br />
Una válvula <strong>de</strong> retención<br />
evita el flujo <strong>de</strong> retorno.<br />
filtro reemplazable.
Soportes <strong>para</strong> EVD<br />
Soporte <strong>para</strong> asegurar el kit <strong>de</strong> EVD a<br />
un a<strong>para</strong>to <strong>de</strong> infusión<br />
El soporte se utiliza <strong>para</strong> fijar el kit firmemente.<br />
Está provisto <strong>de</strong> una abraza<strong>de</strong>ra<br />
con perno <strong>para</strong> ajustarlo a a<strong>para</strong>tos <strong>de</strong><br />
infusión, respaldos <strong>de</strong> camas, etc. El soporte<br />
se sujeta <strong>de</strong> manera tal que la<br />
marca <strong>de</strong>l cero que<strong>de</strong> ubicada a la<br />
misma altura que el Foramen Monroi <strong>de</strong>l<br />
paciente. Una unión giratoria permite<br />
ajustar el soporte en posición vertical.<br />
Las bandas <strong>de</strong> velcro se utilizan <strong>para</strong><br />
fijar la cámara <strong>de</strong> goteo firmemente a la<br />
altura <strong>de</strong>seada. La altura se muestra en<br />
la escala en mmHg o cmH 2 O. Mediante<br />
un accesorio, se pue<strong>de</strong> ajustar un<br />
transductor <strong>de</strong> presión externa a la<br />
altura <strong>de</strong> la marca <strong>de</strong>l cero. Los<br />
accesorios <strong>para</strong> transductores <strong>de</strong><br />
presión son fabricados por diversos<br />
proveedores.<br />
Los accesorios <strong>para</strong> los transductores <strong>de</strong><br />
presión también están disponibles con<br />
un dispositivo <strong>de</strong> nivelación integrado.<br />
REF<br />
Soporte <strong>para</strong> EVD con<br />
unión giratoria EVD 30.221.01<br />
Soporte <strong>para</strong><br />
kit <strong>de</strong> EVD PfM EVD 30.212.01<br />
Soporte <strong>para</strong> transductor<br />
<strong>de</strong> presión<br />
PvB EVD 30.231.01<br />
Me<strong>de</strong>x LogiCal EVD 30.232.01<br />
Abbott EVD 30.233.01<br />
Baxter EVD 30.234.01<br />
Soporte <strong>para</strong> transductor<br />
<strong>de</strong> presión con barra<br />
<strong>de</strong> nivelación<br />
PvB EVD 30.231.02<br />
Me<strong>de</strong>x LogiCal EVD 30.232.02<br />
Abbott EVD 30.233.02<br />
Baxter EVD 30.234.02<br />
Material Acero inoxidable<br />
Diámetro <strong>de</strong> la barra 25 mm<br />
Longitud <strong>de</strong> la barra 600 mm<br />
Los soportes <strong>para</strong><br />
transductores <strong>de</strong> presión<br />
están provistos con un<br />
dispositivo <strong>de</strong> nivelación<br />
que cuenta con un nivel<br />
<strong>de</strong> burbuja <strong>para</strong><br />
alineación horizontal.<br />
La cámara <strong>de</strong> goteo <strong>de</strong>l<br />
equipo se ajusta al poste<br />
vertical <strong>de</strong>l soporte. El<br />
poste cuenta con dos<br />
escalas, una con marcas<br />
en mmHg y la otra en<br />
cm H 2 O.<br />
El soporte está provisto<br />
<strong>de</strong> una abraza<strong>de</strong>ra con<br />
perno <strong>para</strong> ajustarlo a<br />
a<strong>para</strong>tos <strong>de</strong> infusión.<br />
Un gancho sostiene la<br />
bolsa <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong><br />
firmemente en su lugar.<br />
La abraza<strong>de</strong>ra tiene una<br />
unión giratoria <strong>para</strong><br />
alineación vertical.<br />
Los soportes <strong>para</strong><br />
transductores <strong>de</strong> presión<br />
están disponibles <strong>para</strong><br />
transductores <strong>de</strong><br />
distintos fabricantes.<br />
13
14<br />
Soporte <strong>para</strong> EVD ‚Freiburg‘<br />
En el soporte ‚Freiburg‘, la barra está<br />
unida a una placa, la cual se coloca<br />
<strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l colchón <strong>de</strong> la cama. El<br />
peso <strong>de</strong>l colchón y <strong>de</strong>l paciente<br />
mantienen el soporte fijo en su lugar.<br />
El soporte se ajusta <strong>de</strong> manera tal que<br />
la marca <strong>de</strong>l cero que<strong>de</strong> a la misma<br />
altura que el Foramen Monroi <strong>de</strong>l<br />
paciente. Cuando se cambia la<br />
elevación <strong>de</strong> la cabecera <strong>de</strong> la cama,<br />
la elevación <strong>de</strong> la cámara <strong>de</strong> goteo en<br />
relación con el Foramen Monroi no se<br />
modifica.<br />
Una unión giratoria permite ajustar el<br />
soporte en posición vertical.<br />
Las bandas <strong>de</strong> velcro se utilizan <strong>para</strong><br />
fijar la cámara <strong>de</strong> goteo firmemente a<br />
la altura <strong>de</strong>seada. La altura se muestra<br />
en la escala en mmHg o cmH 2 O.<br />
Mediante un accesorio provisto, se<br />
pue<strong>de</strong> ajustar un transductor <strong>de</strong><br />
presión externo a la altura <strong>de</strong> la marca<br />
<strong>de</strong>l cero. Los accesorios <strong>para</strong> los<br />
transductores <strong>de</strong> presión son<br />
fabricados por diversos proveedores.<br />
Los accesorios <strong>para</strong> los transductores<br />
<strong>de</strong> presión también están disponibles<br />
con un dispositivo <strong>de</strong> nivelación integrado.<br />
REF<br />
Soporte <strong>para</strong> EVD<br />
Freiburg<br />
izquierdo EVD 30.211.01<br />
Soporte <strong>para</strong> EVD<br />
Freiburg<br />
<strong>de</strong>recho EVD 30.211.02<br />
Soporte <strong>para</strong> EVD<br />
Freiburg<br />
izquierdo y <strong>de</strong>recho EVD 30.211.03<br />
Soporte <strong>para</strong><br />
kit <strong>de</strong> EVD PfM EVD 30.212.01<br />
Soporte <strong>para</strong> transductor<br />
<strong>de</strong> presión<br />
PvB EVD 30.231.01<br />
Me<strong>de</strong>x LogiCal EVD 30.232.01<br />
Abbott EVD 30.233.01<br />
Baxter EVD 30.234.01<br />
Soporte <strong>para</strong> transductor<br />
<strong>de</strong> presión con barra<br />
<strong>de</strong> nivelación<br />
PvB EVD 30.231.02<br />
Me<strong>de</strong>x LogiCal EVD 30.232.02<br />
Abbott EVD 30.233.02<br />
Baxter EVD 30.234.02<br />
Material Acero inoxidable,<br />
aluminio<br />
Diámetro <strong>de</strong> la barra 25 mm<br />
Longitud <strong>de</strong> la barra 600 mm<br />
Tamaño <strong>de</strong> la placa 400 mm x 400 mm
Información científica acerca <strong>de</strong> la tecnología Silverline ®<br />
¿Es posible eliminar una infeción por <strong>drenaje</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>LCR</strong>?<br />
Las infecciones constituyen una grave<br />
complicación <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> <strong>drenaje</strong> <strong>de</strong> <strong>LCR</strong>.<br />
Aún con la mejor técnica quirúrgica y medidas <strong>de</strong><br />
manejo aséptico extremas, no es posible evitar las<br />
infecciones por completo (1, 2, 4).<br />
Los catéteres ventriculares impregnados con una<br />
combinación <strong>de</strong> rifampicina y minociclina, o <strong>de</strong><br />
rifampicina y clindamicina, reducen la probabilidad<br />
<strong>de</strong> colonización <strong>de</strong> los catéteres y la<br />
frecuencia <strong>de</strong> cultivos <strong>de</strong> <strong>LCR</strong> positivos (6). Sin<br />
embargo, el uso profiláctico <strong>de</strong> antibióticos trae<br />
aparejado el riesgo <strong>de</strong> infección por organismos<br />
resistentes a los antibióticos, que incluyen<br />
infecciones oportunistas producidas por<br />
organismos como la Candida (8).<br />
Des<strong>de</strong> hace varios siglos se sabe que la plata es<br />
una sustancia antimicrobiana (3). Se utiliza en<br />
catéteres venosos centrales <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace ya tiempo<br />
(Catéter <strong>de</strong> plata Erlangen).<br />
Método<br />
El material <strong>de</strong> poliuretano o silicona con el que se<br />
producen los catéteres Silverline se impregna con<br />
partículas <strong>de</strong> plata y partículas <strong>de</strong> una sal <strong>de</strong> plata<br />
insoluble. Los iones <strong>de</strong> plata tienen un fuerte<br />
efecto antiséptico <strong>de</strong> amplio espectro (3, 5).<br />
Aunque se <strong>de</strong>sarrolle una resistencia a la plata<br />
bajo la influencia <strong>de</strong> los iones <strong>de</strong> plata, se podrá<br />
seguir con la terapia antibiótica.<br />
Las partículas tienen una gran superficie<br />
específica que produce la liberación <strong>de</strong> iones <strong>de</strong><br />
plata en concentraciones antisépticas en la<br />
superficie <strong>de</strong>l catéter.<br />
La liberación <strong>de</strong>l agente antiséptico se produce en<br />
dos fases: En la primera fase, la sal <strong>de</strong> plata libera<br />
iones <strong>de</strong> plata en una concentración antiséptica.<br />
La primera fase se inicia inmediatamente <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> la colocación <strong>de</strong>l catéter y continúa por varias<br />
horas. En la segunda fase, se liberan los iones <strong>de</strong><br />
plata <strong>de</strong> las partículas <strong>de</strong> plata. La segunda fase<br />
comienza unas horas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la colocación <strong>de</strong>l<br />
catéter y continúa durante un largo período.<br />
La plata <strong>de</strong>sactiva los sistemas <strong>de</strong> enzimas con<br />
grupos SH <strong>de</strong> la pared celular que se encuentran<br />
activos en el metabolismo energético <strong>de</strong><br />
transmembrana. Los iones <strong>de</strong> plata bloquean la<br />
ca<strong>de</strong>na respiratoria <strong>de</strong> la bacteria (5).<br />
Resultados<br />
Se probaron los catéteres Silverline con el<br />
método <strong>de</strong> cultivo circular y se los sometió a<br />
distintas suspensiones con bacterias en<br />
intervalos <strong>de</strong> tiempo fijos. Después se realizaron<br />
cultivos circulares. Para fines <strong>de</strong> control, los<br />
catéteres no antimicrobianos fueron sometidos a<br />
la misma prueba (7).<br />
Los catéteres Silverline <strong>de</strong>mostraron su efecto<br />
antimicrobiano <strong>para</strong>:<br />
- Staphylococcus aureus,<br />
- Staphylococcus epi<strong>de</strong>rmidis,<br />
- Staphylococcus resistentes a la meticilina,<br />
- E. coli,<br />
- Pseudomonas aeruginosa,<br />
- Clostridium difficile,<br />
- Acinetobacter baumannii,<br />
- Streptococcus intermedius,<br />
- Candida albicans y<br />
- Candida glabrata.<br />
La ilustración muestra cultivos <strong>de</strong>l catéter<br />
Silverline y <strong>de</strong> un control no antimicrobiano<br />
realizado <strong>de</strong>l mismo material <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber<br />
sido sometido a una suspensión <strong>de</strong> Staph.<br />
aureus. La fila superior muestra cultivos <strong>de</strong>l<br />
catéter Silverline <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 16 y 32 horas. La<br />
fila inferior es el control. Se pue<strong>de</strong> observar<br />
claramente el crecimiento continuo en los<br />
cultivos <strong>de</strong> los catéteres <strong>de</strong> control. Los cultivos<br />
<strong>de</strong> los catéteres Silverline muestran un<br />
crecimiento notablemente reducido <strong>de</strong>spués <strong>de</strong><br />
16 horas y esterilidad <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 32 horas. En<br />
estudios clínicos se encontró una marcada<br />
reducción <strong>de</strong> la tasa <strong>de</strong> infección (9, 10, 11).<br />
0 h 16 h 32 h<br />
Cultivos <strong>de</strong> catéteres <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> someterlos a una suspensión <strong>de</strong> Staph. aureus.<br />
Fila superior: Catéter Silverline<br />
Fila inferior: Catéter <strong>de</strong> control<br />
Discusión<br />
El efecto antimicrobiano <strong>de</strong> los catéteres<br />
Silverline pudo observarse claramente en la<br />
prueba in vitro. El amplio espectro <strong>de</strong> eficacia y<br />
las dos fases <strong>de</strong> liberación <strong>de</strong>l agente antiséptico<br />
hacen que este producto sea eficiente y dura<strong>de</strong>ro.<br />
Gracias a su efecto <strong>de</strong> amplio alcance sin riesgo<br />
<strong>de</strong> resistencias, los catéteres Silverline<br />
constituyen un método nuevo <strong>para</strong> la prevención<br />
<strong>de</strong> infecciones por <strong>de</strong>rivaciones y EVD.<br />
Bibliografía<br />
1. Anneke, A.: Infektiöse Komplikationen von<br />
Liquoraußendrainagen. Dissertation Universität<br />
Hei<strong>de</strong>lberg, 1999<br />
2. Lozier AP, Sciacca RR, Romagnoli MF,<br />
Connolly ES Ventriculostomy-related<br />
infections: A critical review of literature.<br />
Neurosurgery 51, 2002, 170-182<br />
3. Naegeli, C. v.:Über die oligodynamischen<br />
Erscheinungen an leben<strong>de</strong>n Zellen. Neue<br />
Denkschr. Allg. Schweiz. Ges. Naturwiss.<br />
33, 1893, 174 - 182<br />
4. Pfisterer, W.;Mühlbauer, M.; Czech, T.;<br />
Reinprecht, A.: Early diagnosis of external<br />
ventricular drainage infection: results of a<br />
prospective study. J Neurol Neurosurg<br />
Psychiatry 74, 2003, 929–932<br />
5. Thurmann, R.B.; Gerba, C.H.P.: The<br />
molecular mechanisms of copper and silver<br />
ion disinfection of bacteria and viruses. Crit.<br />
Rev. Environmental Control, 18, 1989, 295-<br />
315<br />
6. Zabramski J.M.; Darouiche, R.O. et al.:<br />
Efficacy of antimicrobial-impregnated<br />
external ventricular catheters: a prospective,<br />
randomized, controlled trial. J Neurosurg,<br />
98, 2003, 725-730<br />
7. Zschaler, R.: Testing of the Antimicrobial<br />
Effect of Catheter Tubing with a Roll<br />
Culture Method. www.spiegelberg.<strong>de</strong>/home/<br />
documents/Zschaler.pdf<br />
8. Kojic, E.M.; Darouiche, R.O.: Candida<br />
infections of medical <strong>de</strong>vices. Clin.<br />
Microbiol. Rev., 17, 2004, 255-267<br />
9. Keong, N.C.;D. Bulters, H. Richards, M.<br />
Farrington, O. Sparrow, J.D. Pickard, P.J.<br />
Hutchinson, P.J. Kirkpatrick: The SILVER<br />
(Silver-Impregnated Line Vs EVD<br />
Randomized) Trial : A Double-blind,<br />
Prospective, Randomized Controlled Trial of<br />
an Intervention to Reduce the Rate of<br />
External Ventricular Drain Infection.<br />
Neurosurgery, 71(2):394-404, August 2012<br />
10.Izci, Y.; Secer, H.; Akay, C.; Gonul, E.: Initial<br />
experience with silver-impregnated<br />
polyurethane ventricular catheter for<br />
shunting of cerebrospinal fluid in patients<br />
with infected hydrocephalus. Neurol. Res.<br />
2008, online version.<br />
11.Fichtner, J.; Güresir, E.; Seifert, V.; Raabe,<br />
A.: Efficacy of silver-bearing external<br />
ventricular drainage catheters: a retrospective<br />
analysis. J Neurosurg, September<br />
18, 2009, DOI: 10.3171/2009.8.JNS091297<br />
15
16<br />
Cuadro <strong>de</strong> referencia <strong>de</strong> catéteres<br />
EVD<br />
Diámetro 1.6 mm 6F, 2.0 mm 2.5 mm 8 F, 2.7 mm 10 F, 3.3 mm<br />
Tipo<br />
Poliuretano estándar<br />
Longitud: 270 mm EVD 30.010.01 EVD 30.030.01<br />
Longitud: 200 mm con estilete perforado EVD 30.012.01 EVD 30.032.01<br />
corto, longitud: 100 mm EVD 30.011.01<br />
roscado EVD 30.014.01 EVD 30.034.01<br />
Poliuretano Silverline<br />
ELD Drenaje lumbar externo ELD 33.010.02<br />
EVD<br />
Longitud: 270 mm EVD 30.020.02 EVD 30.010.02 EVD 30.030.02<br />
Longitud: 200 mm con estilete perforado EVD 30.012.02 EVD 30.032.02<br />
corto, longitud: 100 mm EVD 30.011.02<br />
roscado EVD 30.014.02 EVD 30.034.02<br />
ESD Drenajo subdural externo EVD 30.015.02 EVD 30.035.02<br />
Silicona Silverline<br />
EVD Longitud: 270 mm EVD 30.050.02<br />
Deriva-Catéter <strong>para</strong> <strong>de</strong>rivación ventricular IVD 30.070.02<br />
ción Catéter <strong>para</strong> <strong>de</strong>rivación peritoneal IVD 30.080.02<br />
Fabricante<br />
<strong>Spiegelberg</strong> (GmbH & Co.) KG<br />
Tempowerkring 4<br />
21079 Hamburg<br />
Germany<br />
Teléfono: +49-40-790-178-0<br />
Fax: +49-40-790-178-10<br />
Correo electrónico:<br />
info@spiegelberg.<strong>de</strong><br />
http://www.spiegelberg.<strong>de</strong><br />
Con certificación DIN EN ISO 13485<br />
0297<br />
© by <strong>Spiegelberg</strong> (GmbH & Co.) KG, 2009<br />
EVDEng_Deu_Span_Port_2009V31.p65<br />
2012-08-03