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contraido. Los peligros con el uso de la oxitocina en el<br />
parto, (a'n bajo las condiciones mas controladas en un<br />
a<strong>mb</strong>iente de hospital), son: hipoxia fetal (falta de oxigeno)<br />
y ruptura uterina. Estas dos condiciones son ocasionadas por<br />
la sobre-estimulaci6n del mu'sculo uterino, causando<br />
contracciones prolongadas, las cuales son demasiado poderosas<br />
para que las pueda soportar el (tero normal. La hipoxia fetal<br />
guia a un dafio del cerebro permanente y a menudo a la muerte<br />
del feto, la ruptura uterina provoca hemorragia interna y la<br />
mayoria de las veces a la muerte de la madre. El estudio del<br />
INCAP mencionado anteriormente encontr6 una correlaci6n fuerte<br />
y positiva entre el parto con el beb4 muerto y el uso de<br />
oxitocina durante el trabajo de parto.<br />
En algunas areas, donde la relaci6n de trabajo entre el<br />
personal de salud y las comadronas es cercana (generalmente<br />
una relaci6n de mutuo respeto y apoyo), la practica de<br />
administrar oxitocina durante el trabajo de parto ha sido<br />
minimizada. El personal de salud en el area de San Marcos<br />
afirm6 que esta practica era un problema en su area, pero que<br />
ellos la detuvieron amenazando a los farmaceuticos que estaban<br />
vendiendo oxitocina intramuscular a la gente de la comunidad.<br />
El uso de la oxitocina durante el trabajo de parto, lo cual<br />
ciertamente resulta en un incremento significativo de la<br />
morbilidad y la mortalidad tanto para las madres como para los<br />
infantes, merece seria atencion. Los acercamientos para<br />
resolver este problema probablemente s6lo serin efectivos si<br />
tanto las Areas de suministro como la demanda son el<br />
objetivo. La educaci6n para la salud sobre los dafios del uso<br />
de la cxitocina en el trabajo de parto necesita ser conducida<br />
en la comunidad. Una presi6n fuerte/sanciones deberian ser<br />
impuestas contra los farmac6uticos que estin vendi6ndola (y a<br />
los proveedores de la droga/fabricantes que la suministran), y<br />
un componente de ensefianza creativo y efectivo sobre los<br />
efectos secundarios de la oxitocina deberia ser incorporado en<br />
los programas de capacitaci6n en servicio de las comadronas.<br />
f. OTROS<br />
Equipos para Parto<br />
Tradicionalmente en Guatemaia, las comadronas han sido<br />
reconpensadas despu~s de haber completado su capacitaci6n con<br />
un equipo para partos de la UNICEF. La apariencia y el<br />
contenido del equipo ha variado con el pasar de los afios.