0 - PDF, 101 mb - usaid

- 57 ­
consiguiente dolor) y a un parto prolongado. Para citar al
Dr. Caldeyro-Barcia, Director del Centro Latinoamericano de
Perinatolog'a, WHO, "A excepci6n de ser colgado de los pies,
la posici6n sup'na es la peor posici6n concebible para el
parto y al alumbramiento".
En afios recientes los manuales de capacitaci6n de comadronas
del MdeS han afirmado que la mujer deberia dar a luz en la
posicion que ella se sienta mas confortable. Sin embargo,
todas las ilustraciones muestran a la madre dando a luz en la
posici6n supina (recostada sobre su espalda). La creencia
casi universal parece ser que la posicion "acostada" es la
mejor posici6n para el nacimiento y la gran mayoria del
personal de salud y las comadronas entrevistadas claramente
afirman que la posici6n supina era la preferida mas que la
vertical durante el trabajo de parto y el nacimiento,
reflejando el impacto de la capacitaci6n del MdeS por los
SIltimos 20 afios.
Debido al hecho que la mayoria de las madres atendidas por las
comadronas dan a luz en areas remotas y aisladas, donde la
transferencia al puesto de salud u hospital por complicaciones
tales como parto prolongado/sufrimiento fetal es
extremadamente dificil, la posici6n vertical tradicional para
el trabajo de parto y el alumbramiento deberia ser ensefada
activamente y fomentada durante los programas de capacitaci6n.
Corte y Cuidado del Cord6n Umbilical
En Guatemala, el m~todo tradicional de cortar el cord6n ha
sido cortarlo con una cuchilla caliente (a menudo con un
machete) o una candela. Algunas veces se aplica cera caliente
al muio6n.
Estas pricticas en efecto, "cauterizan" el cord6n, dejandolo
esteril y seco. Esta practica tradicional es una de las que
suenan "medicamente", y particularmente se ajusta en un
ambiente donde la higiene es minima y dificil de mantener.
Gonzalez y Behar observaron en 1966 que el tetanus neonatal
era raro en ciertas Areas de Guatemala debido a la practica
tradicional de cauterizar el cord6n umbilical y a la
aplicaci6n de cera de candela caliente.
Los programas de capacitaci6n de comadronas han desaprobado
activamente la prActica tradicional de cauterizar el cord6n y
se ensefia a las comadronas que en su lugar corten el cord6n
con tijeras, las cuales ellas deben hervir primero por 20
minutos. Todo el personal de salud y las comadronas