0 - PDF, 101 mb - usaid
0 - PDF, 101 mb - usaid
0 - PDF, 101 mb - usaid
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
- 15 <br />
por c/1000 nacimientos vi'os (Normas y Gulas para la Salud<br />
Materno-Infantil, MdeS), pro cuidadosos estudios hechos en<br />
otras regiones del pals sugieren que esta tasa puede ser tan<br />
alta como 40. Si la definici6n de mortalidad infantil se<br />
ampliara para incluir la mortalidad perinatal (muerte dentro<br />
del periodo comprendido de 28 semanas de gestaci 6 n a los 7<br />
dias de nacido), entonces cerca del 50% del total de la<br />
mortalidad infantil ocurriria antes de un mes de edad.<br />
En lo que respecta a mortalidad materna, Guatemala ha<br />
reportado una tasa de mortalidad materna de 144 muertes de<br />
madres por 100,000 nacimientos vivos (Ibid.), aunque la<br />
informaci6n del Banco Mundial la coloca a casi 10 veces mas<br />
alto (1,000 a 17,000 muertes por 100,000 nacimientos vivos).<br />
Aunque probablemente la cifra del Banco Mundial est6 inflada,<br />
la falta considerable de reportes, probablemente afecta la<br />
cifra oficial ya que hay muy poco incentivo a reportar la<br />
muerte de una madre, que muere en la casa debido a<br />
complicaciones relacionadas con el e<strong>mb</strong>arazo.<br />
La OMS estima el<br />
promedio de la tasa de mortalidad materna en Latinoamerica en<br />
casi 300/100,000 (Reportes de Poblaci6n, septie<strong>mb</strong>re de 1988) Y<br />
en vista que Guatemala est4 clasificado bajo el promedio<br />
latinoamericano en otros indicadores de salud se espera el<br />
mismo comportamiento en mort-lidad materna ta<strong>mb</strong>i6n. Como una<br />
base para efectos de comparaci6n, la tasa de mortalidad<br />
materna er los Estados Unidos es de 8/100,000. De acuerdo con<br />
las estadisticas del MdeS el 86% de las muertes maternas es<br />
debido a "causas obstetricas directas", el aborto y la<br />
hemorragia son la segunda y tercera causas principales. En<br />
sus normas de Salud Materno-Infantil, el MdeS afirma que las<br />
causas princpales de morbi-mortalidad materna son el aborto,<br />
la hemorragia, complicaci6n post-parto y la toxemia del<br />
e<strong>mb</strong>arazo. En general las causas principales de muertes de<br />
madres alrededor del mundo son hemorragia, infecci6n, toxemia,<br />
el aborto y la obstrucci6n durante el trabajo de parto. Tres<br />
de las 5 causas principales para "dar de alta" en todos los<br />
hospitales en Guatemala estan relacionados con el e<strong>mb</strong>arazo<br />
(nacimiento normal 24%, causas obstetricas directas 8% y<br />
aborto 5%) (Bossert y Del Cid, 1987), indicando la tremenda<br />
importancia de actividades relacionadas con el e<strong>mb</strong>arazo al<br />
sistema de salud formal.<br />
En Guatemala por 1o menos el 60% de todos los nacimientos son<br />
atendidos por comadronas. Esto se eleva a casi el 70% en las<br />
areas rurales y a casi el 80% en las areas rurales Mayas<br />
(Encuesta de Salud Sociodemogrifica), que es el enfoque<br />
principal de este reporte, y el area donde las tasas de<br />
mortalidad materno-infantil son las m~s altas. En algunas