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- 9 de iglesia, grupos de madres, personal/estudiantes de medicina y enfermeria. '!asactividades de educaci6n para la salud podrian ser coordinadas y expandidas a travds de ONGs. 2. Deberia evaluarse la factibilidad de usar el mercadeo social (ejem. HealthCom) para promover la educaci6n en las &reas arriba mencionadas. D. COORDINACION IFTERAGE IAL 1. Se deberian realizar esfuerzos para mejorar la coordinaci6n interagencial en el desarrollo y ejecuci6n de las iniciativas de la comadrona. 2. La formaci6n de una Asociaci6n Nacional de Comadronaa deberia ser explorada. 3. La Misi6n AID deberia de considerar el apoyo a la creaci6n de una Organizaciones No Gubernamentales, la cual seria responsable de la coordinaci6n de las actividades de las comadronas. E. INVESTIGACION/EVALUACION 1. La falta de una evaluacion sobre la efectividad y el impacto de la capacitacion de comadronas ha sido la principal interrupci6n. La evaluacion y el monitoreo de la capacitaci6n y supervisi6n de la comadrona deberia ser una parte integral de cualquier actividad de capacitaci6n futura. 2. Un incremento en la investigaci6n deberia ser apoyado en las siguientes areas: Practicas de la comadrona en la comunidad y su relaci6n con la mortalidad y worbilidad materno-infantil. Las causas principales de la mortalidad y morbilidad materno-infantil en Guatemala con dnfasis en los periodos neonatales y perinatales. La relaci6n del cuidado prenata'. con los resultados mejorados (qud intervenciones especificas y por que). El impacto de la capacitaci6n de comadronas sobre los ca<strong>mb</strong>ios en la prdctica y la mortalidad y morbilidad materno-infantil.
- 10 - Una evaluaci6n 'e los protocolos est~ndar y el manejo mddico de los casos de alto riesgo. 3. La Misi6n AID deberia considerar una investigaci6n mds a fondo de las prActicas de la comadrona en la comunidad latina. j!. OTROS 1. La entrega de equipos por parte de UNICEF deberia ser reemplazada por una alternativa de equipo fabricado 1ocalmente. Esto se discute con m&s profundidad en la ecci6n 5 (f) del documento. 2. Deberian explorarse los metodos para impedir la venta de oxitocina intramuscular en las farmacias tanto a nivel local como nacional. La venta de esta droga parece estar aumentando y su uso inapropiado constituye un grave peligro para la salud de las madres y los nihos en Guatemala.
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