Resúmenes - Presidente de la 56ª Reunión de la SEDO Murcia ...
Resúmenes - Presidente de la 56ª Reunión de la SEDO Murcia ... Resúmenes - Presidente de la 56ª Reunión de la SEDO Murcia ...
casos clínicos
- Page 3 and 4: 44 Dra. Olivares Albeldo, R. M. Dom
- Page 5 and 6: 46 Dr. Reñé Espinet, R. Domingo 3
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- Page 19 and 20: 60 Dr. Klaus-Jürgen Berndsen Marte
- Page 21: mesas redondas
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- Page 40 and 41: Dr. Athanasios Athanasiou Martes 1
- Page 42 and 43: Dr. David Suárez Quintanilla Marte
- Page 44 and 45: conferencias ¿Alteran los hábitos
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- Page 48 and 49: conferencias 89
- Page 51 and 52: 92 Pons Calabuig, N. Esteller Moré
casos clínicos
44<br />
Dra. Olivares Albeldo, R. M.<br />
Domingo 30<br />
16:00 - 16:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
casos clínicos<br />
Tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida abierta en <strong>de</strong>ntición permanente joven.<br />
Resumen<br />
La <strong>de</strong>glución infantil que permanece<br />
en el paciente joven y los<br />
problemas respiratorios, pue<strong>de</strong>n<br />
causar <strong>la</strong> alteración en el crecimiento<br />
<strong>de</strong> los huesos maxi<strong>la</strong>res y<br />
por lo tanto, maloclusiones <strong>de</strong>ntales<br />
como <strong>la</strong> mordida abierta.<br />
A partir <strong>de</strong> un ejemplo clínico, se<br />
exponen <strong>la</strong>s pautas diagnósticas<br />
y el p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento en estos<br />
casos.<br />
Se presenta un paciente en <strong>de</strong>ntición<br />
permanente joven, con problemas<br />
funcionales en <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />
y en <strong>la</strong> respiración, tratado<br />
con ortodoncia removible y fija.
Dr. Aragón Navarro, D.<br />
Domingo 30<br />
16:15 - 16:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
casos clínicos<br />
Tratamiento <strong>de</strong> un caso <strong>de</strong> transposición <strong>de</strong> canino y premo<strong>la</strong>r<br />
con agenesia <strong>de</strong> incisivos <strong>la</strong>terales.<br />
Resumen<br />
Se presenta el caso <strong>de</strong> un paciente<br />
<strong>de</strong> 14 años con:<br />
1. Cara corta,<br />
2. C<strong>la</strong>se I esquelética<br />
3. Birretrusión<br />
4. Compresión maxi<strong>la</strong>r con una<br />
mordida cruzada <strong>la</strong>teral en el <strong>la</strong>do<br />
izquierdo.<br />
5. Agenesia <strong>de</strong> los dos incisivos<br />
<strong>la</strong>terales permanentes.<br />
6. Transposición <strong>de</strong>l canino permanente<br />
izquierdo con el primer<br />
premo<strong>la</strong>r izquierdo.<br />
Se exponen <strong>la</strong>s pautas diagnósticas<br />
y los recursos terapéuticos<br />
ortodóncicos utilizados en <strong>la</strong> secuencia<br />
<strong>de</strong> tratamiento.<br />
Se realiza el tratamiento con <strong>la</strong><br />
siguiente secuencia terapéutica:<br />
expansión rápida <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r; distalización<br />
<strong>de</strong>l segundo cuadrante<br />
para recuperar <strong>la</strong> simetría <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada<br />
superior mediante péndulo<br />
y tracción extraoral; y colocación<br />
<strong>de</strong> aparatología fija multibrackets<br />
para <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> transposición<br />
y <strong>la</strong> apertura <strong>de</strong> espacio en <strong>la</strong><br />
posición <strong>de</strong> los incisivos <strong>la</strong>terales.<br />
Retención con Hawley superior y<br />
con a<strong>la</strong>mbre adherido en ambos<br />
frentes anteriores.<br />
El resultado es una correcta estética<br />
facial y <strong>de</strong>ntal, resaltando <strong>la</strong><br />
corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong> transposición y <strong>la</strong><br />
resolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> agenesia <strong>de</strong> los<br />
incisivos <strong>la</strong>terales con una buena<br />
estética <strong>de</strong>l frente anterosuperior<br />
a <strong>la</strong> espera <strong>de</strong> <strong>la</strong> colocación <strong>de</strong><br />
los imp<strong>la</strong>ntes. Se superponen los<br />
resultados y se analizan los cambios<br />
ocurridos.<br />
45
46<br />
Dr. Reñé Espinet, R.<br />
Domingo 30<br />
16:30 - 16:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
casos clínicos<br />
Caso multidisciplinar: ortodoncia, imp<strong>la</strong>ntología y prostodoncia.<br />
Resumen<br />
El propósito <strong>de</strong> <strong>la</strong> presentación <strong>de</strong><br />
este caso clínico es ver como los<br />
avances producidos en <strong>la</strong>s distintas<br />
disciplinas odontológicas permiten<br />
soluciones más estéticas,<br />
funcionales y rápidas en pacientes<br />
complejos que requieren una<br />
cuidadosa p<strong>la</strong>nificación.<br />
Caso clínico: paciente <strong>de</strong> raza<br />
b<strong>la</strong>nca <strong>de</strong> 29 años que acu<strong>de</strong> a<br />
<strong>la</strong> consulta para <strong>la</strong> corrección <strong>de</strong><br />
su diastema interincisal y los incisivos<br />
<strong>la</strong>terales en mordida cruzada<br />
anterior. En su exploración<br />
<strong>de</strong>staca una re<strong>la</strong>ción sagital <strong>de</strong> C<br />
I, una discrepancia <strong>de</strong> longitud <strong>de</strong><br />
arcada con diastema interincisal,<br />
arcada <strong>de</strong> forma ovoi<strong>de</strong>a, dimensión<br />
vertical esqueletal normal,<br />
forma cónica <strong>de</strong> los incisivos <strong>la</strong>terales<br />
superiores, mordida cruzada<br />
anterior y ausencia <strong>de</strong> dientes<br />
16, 26, 27, 47, 46, 45, 36.<br />
El material utilizado en ortodoncia:<br />
Brackets Roth <strong>de</strong> porce<strong>la</strong>na,<br />
slot 022 superiores e inferiores.<br />
En imp<strong>la</strong>ntología: imp<strong>la</strong>ntes <strong>de</strong><br />
titanio Klockner Essential.<br />
En estética <strong>de</strong>ntal: peróxido <strong>de</strong><br />
carbamida 30%, peróxido <strong>de</strong> hidrógeno<br />
25%, féru<strong>la</strong> termoformable<br />
por arcada y luz led (fría).<br />
En prostodoncia: fundas <strong>de</strong> metal-porce<strong>la</strong>na<br />
en dientes posteriores<br />
y <strong>de</strong> proceram en incisivos<br />
<strong>la</strong>terales.<br />
El resultado: es <strong>la</strong> corrección <strong>de</strong>l<br />
diastema interincisal y <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida<br />
cruzada anterior, colocación<br />
<strong>de</strong> imp<strong>la</strong>ntes en <strong>la</strong>s piezas ausentes,<br />
mejorar el color <strong>de</strong> los dientes<br />
con b<strong>la</strong>nqueamiento <strong>de</strong>ntal,<br />
colocación <strong>de</strong> fundas proceram<br />
en los incisivos <strong>la</strong>terales para mejorar<br />
<strong>la</strong> estética anterior y fundas<br />
<strong>de</strong> metal porce<strong>la</strong>na sobre los imp<strong>la</strong>ntes<br />
completando su arcada<br />
superior e inferior.
Dra. Garriga-Turón, N.<br />
Domingo 30<br />
16:45 - 17:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
casos clínicos<br />
En<strong>de</strong>rezamiento mo<strong>la</strong>r con microtornillos en un caso<br />
<strong>de</strong> co<strong>la</strong>pso posterior <strong>de</strong> mordida.<br />
Resumen<br />
Se presenta un caso <strong>de</strong> una paciente<br />
adulta que presenta una<br />
c<strong>la</strong>se II esquelética con apiñamiento<br />
severo en <strong>la</strong> arcada inferior<br />
y un co<strong>la</strong>pso posterior <strong>de</strong><br />
mordida con inclinación a mesial<br />
<strong>de</strong> los sectores <strong>la</strong>tero-inferiores.<br />
La paciente había sido diagnosticada<br />
<strong>de</strong> enfermedad periodontal<br />
mo<strong>de</strong>rada generalizada con pérdida<br />
ósea horizontal y pérdida <strong>de</strong>ntal<br />
<strong>de</strong> sectores postero-superiores.<br />
Se realiza un tratamiento ortodóncico<br />
utilizando un Hawley bite<br />
p<strong>la</strong>ne para levantar <strong>la</strong> mordida<br />
y usando microtornillos para el<br />
en<strong>de</strong>rezamiento <strong>de</strong> los sectores<br />
postero-inferiores.<br />
En <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> retención, <strong>de</strong>berá<br />
contro<strong>la</strong>rse el ajuste <strong>de</strong>l Hawley<br />
inferior y <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> superior, así<br />
como seguir un programa <strong>de</strong><br />
mantenimiento periodontal con<br />
citas <strong>de</strong> control cada 3 meses.<br />
El resultado muestra una nive<strong>la</strong>ción<br />
<strong>de</strong> los márgenes óseos, una<br />
estabilización oclusal y una mejora<br />
para <strong>la</strong> higiene y el mantenimiento<br />
periodontal <strong>de</strong> <strong>la</strong> paciente.<br />
47
48<br />
Dr. Díez Rodrigálvarez, D.<br />
Domingo 30<br />
17:00 - 17:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
casos clínicos<br />
Tratamiento ortopédico <strong>de</strong> una c<strong>la</strong>se III esquelética mediante<br />
tracción esquelética sobre anc<strong>la</strong>je óseo.<br />
Resumen<br />
Presentamos un caso clínico <strong>de</strong><br />
un paciente con maloclusión <strong>de</strong><br />
c<strong>la</strong>se III esquelética <strong>de</strong> origen<br />
maxi<strong>la</strong>r, en crecimiento.<br />
Por <strong>la</strong>s características <strong>de</strong>l caso, <strong>de</strong>cidimos<br />
hacer una tracción ortopédica<br />
<strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r superior <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una<br />
máscara facial, y usando como anc<strong>la</strong>je<br />
dos mini p<strong>la</strong>cas <strong>de</strong> titanio colocadas<br />
en sendas fosas piriformes<br />
y fijadas con sus correspondientes<br />
tornillos <strong>de</strong> osteosíntesis.<br />
En <strong>la</strong> presentación incluiremos<br />
los siguientes elementos:<br />
- Registros diagnósticos ini ciales.<br />
- Proceso <strong>de</strong> razonamiento y criterios<br />
<strong>de</strong> inclusión <strong>de</strong>l paciente<br />
en el protocolo <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong><br />
tratamiento.<br />
- Base teórica y científica (ref.<br />
bibliográficas) sobre <strong>la</strong>s que se<br />
sustenta el tratamiento.<br />
- Procedimiento quirúrgico.<br />
- Registros <strong>de</strong> <strong>la</strong> evolución <strong>de</strong>l<br />
tratamiento.<br />
- Registros finales.<br />
- Registros un año <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> finalizado<br />
el tratamiento ortopédico.<br />
A nuestro humil<strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r el paciente<br />
se ha beneficiado inicialmente<br />
<strong>de</strong>l tratamiento ortopédico, con<br />
mejora en todos los parámetros<br />
patológicos previos, y evitando <strong>la</strong><br />
necesidad <strong>de</strong> un tratamiento combinado<br />
<strong>de</strong> ortodoncia y cirugía.
Dr. Carrascal <strong>de</strong>l So<strong>la</strong>r, J. Mª.<br />
Domingo 30<br />
17:15 - 17:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Resumen<br />
Se presenta el tratamiento <strong>de</strong><br />
un caso <strong>de</strong> inclusiones múltiples<br />
y complejas, que utilizando una<br />
mecánica <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je <strong>de</strong>ntario<br />
con una sistemática ampliamente<br />
ava<strong>la</strong>da por su efectividad en<br />
casos más sencillos, nos permitió<br />
llegar a un resultado <strong>de</strong> compromiso<br />
aceptable pese a no ser un<br />
acabado <strong>de</strong>l todo ortodoxo.<br />
Igualmente se explican los motivos<br />
que nos llevaron a aceptar<br />
dicho compromiso, y como en<br />
ocasiones pue<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>nciarse el<br />
componente familiar <strong>de</strong> dichas<br />
inclusiones.<br />
casos clínicos<br />
Caso <strong>de</strong> inclusión compleja.<br />
49
50<br />
Dr. Pérez Vare<strong>la</strong>, J. C.<br />
Domingo 30<br />
17:30 - 17:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
casos clínicos<br />
C<strong>la</strong>se III esquelética en el paciente adulto. ¿Hay un solo camino?.<br />
Resumen<br />
Un gran porcentaje <strong>de</strong> los pacientes<br />
que acu<strong>de</strong>n a nuestras consultas<br />
presentan una maloclusión<br />
esquelética.<br />
Afortunadamente, sólo un pequeño<br />
porcentaje (10-15%) son C<strong>la</strong>ses<br />
III, siendo muchos <strong>de</strong> ellos<br />
pacientes adultos.<br />
En esta comunicación se analizarán<br />
y discutirán diferentes opciones<br />
<strong>de</strong> tratamiento <strong>de</strong> un paciente<br />
adulto que presentaba una C<strong>la</strong>se<br />
III esquelética con hipop<strong>la</strong>sia<br />
maxi<strong>la</strong>r.
Dr. Espinar Escalona, E.<br />
Domingo 30<br />
17:45 - 18:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
casos clínicos<br />
Severa maloclusión esquelética. Compensación límite.<br />
Resumen<br />
Muchas son <strong>la</strong>s ocasiones que<br />
nos p<strong>la</strong>nteamos, dón<strong>de</strong> empieza<br />
y dón<strong>de</strong> termina <strong>la</strong> compensación<br />
<strong>de</strong>ntaria <strong>de</strong> los problemas esqueléticos.<br />
En <strong>de</strong>terminados pacientes<br />
tenemos que asumir tratamientos<br />
que pue<strong>de</strong>n generar un <strong>de</strong>sequilibrio<br />
importante en el ba<strong>la</strong>nce facial<br />
<strong>de</strong>l paciente, <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> negativa<br />
a realizar un tratamiento combinado<br />
ortodóncico-ortognático.<br />
Las maloclusiones <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se III<br />
tratadas en etapas muy tempranas<br />
pue<strong>de</strong>n tener posibilidad <strong>de</strong><br />
corrección <strong>de</strong> tipo esquelético,<br />
pero a partir <strong>de</strong> una <strong>de</strong>terminada<br />
edad solo es posible compensación<br />
<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r. Mejorar <strong>la</strong>s<br />
condiciones, sobre todo transversales,<br />
permite llegar al fin <strong>de</strong><br />
crecimiento con unas mejores<br />
re<strong>la</strong>ciones máxilo-mandibu<strong>la</strong>res.<br />
Es importante no tomar <strong>de</strong>cisiones<br />
terapéuticas (exodoncias),<br />
antes <strong>de</strong> <strong>la</strong> finalización <strong>de</strong>l crecimiento,<br />
para no per<strong>de</strong>r los recursos<br />
que puedan hacer tratable el<br />
caso en esa fase.<br />
El caso clínico presenta una severa<br />
maloclusión <strong>de</strong>ntaria y esquelética<br />
<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se III con compresión<br />
maxi<strong>la</strong>r, crecimiento vertical aumentado,<br />
mordida abierta anterior<br />
y <strong>la</strong>teral. Se p<strong>la</strong>nifica una actuación<br />
en dos tiempos:<br />
- Corrección trasversal y tracción<br />
con máscara facial.<br />
- Coordinación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s arcadas<br />
<strong>de</strong>ntarias y cierre <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida<br />
abierta.<br />
Se realiza una compensación<br />
<strong>de</strong>ntaria, pero sin corrección esquelética.<br />
El uso <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong><br />
arcos segmentado contribuye al<br />
eficiente cierre <strong>de</strong> <strong>la</strong> severa mordida<br />
abierta.<br />
Es posible resolver los problemas<br />
más importantes <strong>de</strong> nuestro paciente<br />
(m. abierta, c<strong>la</strong>se III <strong>de</strong>ntaria,<br />
compresión etc.) si se realiza<br />
un manejo ortodóncico a<strong>de</strong>cuado,<br />
unido a una buena co<strong>la</strong>boración<br />
<strong>de</strong>l paciente. Como norma general<br />
los resultados obtenidos <strong>de</strong>jan<br />
satisfechos a nuestros pacientes.<br />
Teniendo en cuenta que el patrón<br />
facial seguirá siendo severamente<br />
displásico, y sólo si al finalizar<br />
nuestro tratamiento coinci<strong>de</strong> con<br />
el fin <strong>de</strong>l crecimiento, podremos<br />
tener una cierta estabilidad oclusal<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> compensación generada.<br />
51
casos clínicos<br />
53
talleres
56<br />
Dr. Puigdollers Pérez, A.<br />
Domingo 30<br />
16:00 - 18:00<br />
Sa<strong>la</strong> 4<br />
taller I<br />
Taller teórico-práctico <strong>de</strong> minitornillos.<br />
Dra. Molina Coral, A.<br />
Resumen<br />
Teoría: Fundamentos <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je<br />
óseo con minitornillos.<br />
Protocolo <strong>de</strong> colocación. Anatomía.<br />
Indicaciones clínicas. Biomecánica.<br />
Práctica: Colocación <strong>de</strong> minitornillos<br />
en mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> mandíbu<strong>la</strong>.
taller II<br />
Ortodoncia y Terapia Miofuncional (TMF): ejercicios para <strong>la</strong> rehabilitación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
disfunciones más frecuentes y problemas al realizar <strong>la</strong> TMF <strong>de</strong> forma incorrecta.<br />
Dr. Rosell C<strong>la</strong>ri, V.<br />
Domingo 30<br />
16:00 - 18:00<br />
Sa<strong>la</strong> 2<br />
Resumen<br />
Los objetivos <strong>de</strong> este taller son<br />
que el asistente pueda <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r<br />
un p<strong>la</strong>n terapéutico miofuncional<br />
que incluya los ejercicios a<strong>de</strong>cuados<br />
para <strong>la</strong> rehabilitación <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong>glución atípica y trastornos<br />
asociados; que conozca estrategias<br />
para <strong>la</strong> implicación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
familia en <strong>la</strong> TMF; que utilice estrategias<br />
motivacionales en todo<br />
el p<strong>la</strong>n terapéutico miofuncional;<br />
que sea capaz <strong>de</strong> conocer y valorar<br />
los errores más comunes en<br />
<strong>la</strong> intervención miofuncional. Se<br />
presentarán casos clínicos y bibliografía<br />
sobre el tema.<br />
57
58<br />
Dr. Durán Von Arx, J.<br />
Domingo 30<br />
16:00 - 18:00<br />
Sa<strong>la</strong> 1<br />
taller III<br />
Estimuloterapia programada.<br />
Resumen<br />
Se presentarán los elementos que<br />
conforman el kit para <strong>la</strong> estimuloterapia<br />
en ortodoncia.<br />
Se mostrará prácticamente <strong>la</strong> metodología<br />
para seleccionar los aparatos<br />
y su modo <strong>de</strong> uso, así como los<br />
protocolos a seguir.
Dr. Muñoz Morente, R.<br />
Domingo 30<br />
16:00 - 18:00<br />
Sa<strong>la</strong> 3<br />
Dr. Ojeda H<strong>de</strong>z. Perestelo, L.<br />
taller IV<br />
El cementado indirecto fácil.<br />
Resumen<br />
Una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s limitaciones que tenemos<br />
con los sistemas preajustados<br />
es <strong>la</strong> imprecisión en el cementado<br />
<strong>de</strong> los brackets. Las ventajas<br />
que nos aporta el cementado indirecto<br />
son múltiples (precisión en<br />
<strong>la</strong> colocación, menos tiempo <strong>de</strong><br />
sillón, optimización <strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong>l<br />
personal-doctor, ventajas ergonómicas<br />
y <strong>de</strong> gestión...) en re<strong>la</strong>ción<br />
al cementado directo.<br />
Se presentarán dos protocolos <strong>de</strong><br />
realización <strong>de</strong>l cementado indirecto,<br />
uno autopolimerizable y otro<br />
fotopolomerizable. Son totalmente<br />
<strong>de</strong>legables y con un aumento <strong>de</strong><br />
los costes fijos en tan solo 0.5%<br />
y fruto <strong>de</strong> una continua evolución<br />
durante los diez últimos años.<br />
59
60<br />
Dr. K<strong>la</strong>us-Jürgen Berndsen<br />
Martes 1<br />
15:30 - 17:30<br />
Sa<strong>la</strong> 1<br />
taller V<br />
Tratamiento neurofuncional <strong>de</strong> <strong>la</strong> disfunción cráneo cervical basado en el Mo<strong>de</strong>lo-Cráneo-Cérvico-Mio-Funcional<br />
(CCMF Berndsen/Berndsen). Terapia con Face<br />
Former (FFT) y tratamiento con p<strong>la</strong>cas <strong>de</strong> estimu<strong>la</strong>ción oral (OSP).<br />
Resumen<br />
Sobre <strong>la</strong> base <strong>de</strong>l “Cranio-Cervical-Myo-Function-Mo<strong>de</strong>l”<br />
(CCMF<br />
<strong>de</strong> Berndsen/Berndsen), los participantes<br />
apren<strong>de</strong>rán el sistema<br />
<strong>de</strong> funciones interactivas neurofisiológicas<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> región <strong>de</strong> cabeza<br />
y cuello. Estos se <strong>de</strong>scriben<br />
como causantes <strong>de</strong> trastornos<br />
cráneo-cervicales, dolores y otras<br />
alteraciones en <strong>la</strong> región cráneo<br />
cervical. Se discutirán los efectos<br />
<strong>de</strong>l tratamiento con Face Former<br />
(FF) sobre <strong>la</strong> función <strong>de</strong> los nervios<br />
<strong>de</strong>l cerebro y sus efectos<br />
sobre <strong>la</strong> coordinación muscu<strong>la</strong>r<br />
y <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación <strong>de</strong> movimientos<br />
fisiológicos.<br />
Se explicarán <strong>la</strong>s opciones <strong>de</strong> tratamiento<br />
y <strong>la</strong>s indicaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
terapia con el FF <strong>de</strong> forma sistemática<br />
y práctica. Se mostrarán casos<br />
clínicos y se podrán discutir casos<br />
<strong>de</strong> los propios participantes.
talleres<br />
61
mesas redondas
64<br />
Dr. B. Giuliano Maino<br />
Lunes 31<br />
10:00 - 10:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
mesas redondas<br />
Nuevas fronteras en el tratamiento ortodóncico con anc<strong>la</strong>je esquelético.<br />
Resumen<br />
Con <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> utilizar el anc<strong>la</strong>je<br />
esquelético <strong>la</strong> Ortodoncia se<br />
enfrenta a una nueva era don<strong>de</strong><br />
se superan los límites <strong>de</strong> <strong>la</strong> edad<br />
y don<strong>de</strong> el resultado final <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><br />
fundamentalmente <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad<br />
<strong>de</strong>l ortodoncista y no <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
cooperación <strong>de</strong>l paciente.<br />
Esta conferencia presentará un<br />
nuevo protocolo para el tratamiento<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s C<strong>la</strong>ses II sin cooperación<br />
y mostrará <strong>la</strong> versatilidad<br />
<strong>de</strong> los minitornillos en el<br />
tratamiento <strong>de</strong> casos complejos y<br />
difíciles, en que es necesario un<br />
control <strong>de</strong> los dientes en los tres<br />
p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio para obtener<br />
un final satisfactorio.<br />
Los asistentes verán cómo “el tratamiento<br />
<strong>de</strong> ortodoncia sin limitaciones<br />
y con resultados óptimos”<br />
no es ya una realidad muy lejana.
Dr. Varun Kalra<br />
Lunes 31<br />
11:15 - 12:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
mesas redondas<br />
El arte y <strong>la</strong> ciencia <strong>de</strong>l cierre <strong>de</strong> espacios.<br />
Resumen<br />
Los casos con extracciones pue<strong>de</strong>n<br />
requerir un anc<strong>la</strong>je máximo,<br />
mo<strong>de</strong>rado o mínimo. Se presentarán<br />
dos diseños distintos <strong>de</strong> a<strong>la</strong>mbres<br />
y <strong>de</strong> mecánicas que permiten<br />
conseguir:<br />
1) Máxima preservación <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />
y retracción en masa e intrusión<br />
simultánea <strong>de</strong> los seis dientes<br />
anteriores, sin el uso <strong>de</strong> minitornillos<br />
ni tracción extraoral.<br />
2) Preservación <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je mo<strong>la</strong>r<br />
mo<strong>de</strong>rado o mínimo durante el<br />
cierre <strong>de</strong> espacios en masa.<br />
Estos mecanismos son eficaces,<br />
eficientes y reducen el tiempo <strong>de</strong><br />
tratamiento. Se ilustrarán los fundamentos<br />
biomecánicos con los<br />
a<strong>de</strong>cuados casos clínicos.<br />
65
66<br />
Dr. Enrique So<strong>la</strong>no Reina<br />
Lunes 31<br />
12:00 - 12:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
mesas redondas<br />
Aplicaciones ortodóncicas <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je esqueletal con minitornillos.<br />
Resumen<br />
El concepto <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong><br />
anc<strong>la</strong>je está cambiando con <strong>la</strong><br />
llegada <strong>de</strong> los minitornillos y su<br />
fijación al hueso maxi<strong>la</strong>r o mandibu<strong>la</strong>r,<br />
siendo muchas <strong>la</strong>s aplicaciones<br />
y usos que se le pue<strong>de</strong>n<br />
dar a este anc<strong>la</strong>je esqueletal<br />
u óseo.<br />
Para su correcta aplicación hay<br />
que emplear una biomecánica diseñada<br />
para cada vector <strong>de</strong> movimiento<br />
que <strong>de</strong>seemos obtener<br />
y que <strong>la</strong> haga compatible con <strong>la</strong><br />
mecánica intraarco, sin que por<br />
el momento existan protocolos<br />
específicos para ello. A lo <strong>la</strong>rgo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> presentación trataremos <strong>de</strong><br />
exponer los diferentes diseños<br />
biomecánicos que utilizamos a<br />
nivel maxi<strong>la</strong>r y mandibu<strong>la</strong>r para<br />
<strong>la</strong>s correcciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>s C<strong>la</strong>ses II,<br />
C<strong>la</strong>ses III y Mordidas Abiertas.
Dr. Alberto Cervera Sabater<br />
Lunes 31<br />
12:45 - 13.30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
mesas redondas<br />
Per<strong>de</strong>r anc<strong>la</strong>je sin minitornillos, otra opción actual.<br />
Currículum<br />
Licenciado en Medicina y Cirugía. UCM (1982). Especialista en Estomatología. UCM (1985). Co<strong>la</strong>borador <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Prótesis Estomatológica. UCM(<strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1991). Co<strong>la</strong>borador <strong>de</strong> Clinica Odontológica Integrada.<br />
UCM(<strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1991). Miembro activo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> Sociedad Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong> Materiales Odontológicos.<br />
Resumen<br />
La evolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia<br />
clásica basada en el diagnóstico,<br />
<strong>la</strong>s extracciones, el anc<strong>la</strong>je<br />
<strong>de</strong>ntario, el anc<strong>la</strong>je mucoso, <strong>la</strong>s<br />
pa<strong>la</strong>ncas, <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> fuerzas,<br />
etc., han permitido durante<br />
muchos años producir <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamientos<br />
<strong>de</strong>ntarios con mínimos<br />
efectos sobre los tejidos <strong>de</strong> apoyo.<br />
Los dos <strong>la</strong>dos <strong>de</strong> <strong>la</strong> ecuación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia, anc<strong>la</strong>je y <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento<br />
pue<strong>de</strong>n realizarse<br />
con multitud <strong>de</strong> opciones en <strong>la</strong><br />
actualidad.<br />
El conocimiento <strong>de</strong> los factores<br />
biológicos que influyen en el movimiento<br />
<strong>de</strong>ntario ha progresado<br />
mucho a nivel científico, pero clínicamente<br />
falta un <strong>la</strong>rgo recorrido<br />
para pre<strong>de</strong>cir el <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento<br />
que po<strong>de</strong>mos obtener en un paciente<br />
concreto. La protocolización<br />
<strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je es un área muy<br />
importante <strong>de</strong> estudio, <strong>la</strong> pérdida<br />
<strong>de</strong> éste lo es tanto o más para <strong>la</strong><br />
corrección.<br />
Se discutirán tres conjuntos <strong>de</strong><br />
pacientes que muestren el problema<br />
<strong>de</strong> reacción individual:<br />
- Cierre <strong>de</strong> espacios en casos <strong>de</strong><br />
extracciones <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res.<br />
- Inclusiones y agenesias.<br />
- Pacientes con pérdida <strong>de</strong> soporte<br />
periodontal acentuada.<br />
67
68<br />
Dr. Juan Cobo P<strong>la</strong>na<br />
Miércoles 2<br />
10:00 - 10:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
mesas redondas<br />
Actuar en <strong>la</strong> forma para mejorar <strong>la</strong> función.<br />
Resumen<br />
Hoy en día, con un tratamiento<br />
a<strong>de</strong>cuado, somos capaces <strong>de</strong><br />
reconducir el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l complejo<br />
músculo-esquelético facial<br />
para tratar <strong>de</strong> conseguir un crecimiento<br />
más proporcionado. Al<br />
hacerlo realizamos también una<br />
corrección en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
estructuras b<strong>la</strong>ndas subyacente<br />
cuya morfología está estrechamente<br />
re<strong>la</strong>cionada con el soporte<br />
esquelético. Podríamos <strong>de</strong>cir que<br />
el crecimiento y maduración facial<br />
es el resultado <strong>de</strong> una compleja<br />
interacción entre músculo-tejidos<br />
b<strong>la</strong>ndos-hueso-dientes y que tenemos<br />
<strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> modificar<br />
alguna <strong>de</strong> estas re<strong>la</strong>ciones.<br />
El crecimiento <strong>de</strong>l cráneo viene<br />
marcado por dos fenómenos<br />
diferentes: crecimiento <strong>de</strong>l neurocráneo<br />
y <strong>de</strong>l viscerocráneo.<br />
El primero tiene un predominio<br />
durante <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo embrionario<br />
y fetal (que supera al<br />
<strong>de</strong>sarrollo facial) por acompañamiento<br />
al crecimiento expansivo<br />
<strong>de</strong>l cerebro. Este predominio <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> zona neural continúa hasta<br />
los 5-6 años, cuando ya alcanza<br />
el 90% <strong>de</strong> su <strong>de</strong>sarrollo. A esta<br />
misma edad el cráneo facial sólo<br />
ha alcanzado el 40-50% <strong>de</strong> su<br />
forma y dimensiones finales. Esta<br />
proporción comienza a nive<strong>la</strong>rse<br />
gracias al predominio ahora <strong>de</strong>l<br />
crecimiento <strong>de</strong>l segundo.<br />
En el momento <strong>de</strong>l nacimiento se<br />
ha completado, aproximadamente,<br />
el 30% <strong>de</strong>l crecimiento facial,<br />
a los 4 años entre el 40-50%, a<br />
los 8 casi el 80% y llegando a<br />
los 12 años esta proporción se<br />
acerca al 90%. Debemos asumir<br />
que el potencial <strong>de</strong> actuación ortopédica<br />
a estas eda<strong>de</strong>s no es<br />
sólo un factor coadyuvante para<br />
el <strong>de</strong>sarrollo eumórfico <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructuras<br />
cráneo faciales, sino<br />
que su intervención indirecta en<br />
<strong>la</strong> conformación <strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea<br />
superior pue<strong>de</strong> llegar a prevenir<br />
el síndrome <strong>de</strong> apnea obstructiva<br />
<strong>de</strong>l sueño en el adulto.
Dr. José Durán Von Arx<br />
Miércoles 2<br />
11:15h - 12:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Resumen<br />
La estimuloterapia es un mecanismo<br />
para normalizar los hábitos<br />
orales mediante <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong><br />
estímulos con aparatos prefabricados,<br />
con el fin <strong>de</strong> generar ejercicios<br />
automatizados.<br />
mesas redondas<br />
Estimuloterapia programada.<br />
69
70<br />
Dr. Carlos Escobar Sánchez<br />
Miércoles 2<br />
12:00 - 12:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
mesas redondas<br />
Obstrucción nasal y <strong>de</strong>sarrollo craneofacial: <strong>la</strong> perspectiva <strong>de</strong>l<br />
otorrino<strong>la</strong>ringólogo.<br />
Currículum<br />
Especialista en Otorrino<strong>la</strong>ringología. Hospital Morales Meseguer. <strong>Murcia</strong>. Profesor Asociado Ciencias <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud.<br />
Universidad <strong>de</strong> <strong>Murcia</strong>.<br />
Resumen<br />
La obstrucción respiratoria nasal<br />
en niños es un problema frecuente<br />
que ocasiona síntomas muy<br />
diversos, especialmente durante<br />
el sueño, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> respiración ruidosa<br />
o ronquido simple, hasta<br />
un cuadro bien establecido <strong>de</strong><br />
apnea <strong>de</strong>l sueño. Los casos más<br />
graves <strong>de</strong> obstrucción nasal se<br />
han re<strong>la</strong>cionado con alteraciones<br />
cognitivas, con patología cardíaca<br />
y con alteraciones <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo,<br />
entre otras.<br />
A<strong>de</strong>más, <strong>la</strong> obstrucción nasal<br />
crónica en <strong>la</strong> infancia se asocia a<br />
alteraciones craneofaciales adquiridas<br />
como son <strong>la</strong> maloclusión, el<br />
a<strong>la</strong>rgamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> mitad inferior <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> cara y <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> pa<strong>la</strong>dares<br />
altos y estrechos. El conjunto <strong>de</strong><br />
cambios que experimenta <strong>la</strong> cara<br />
<strong>de</strong> los niños con obstrucción nasal<br />
crónica constituyen <strong>la</strong> <strong>de</strong>nominada<br />
“facies a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>a” o “síndrome <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> cara a<strong>la</strong>rgada” don<strong>de</strong> a<strong>de</strong>más<br />
<strong>de</strong> alteraciones <strong>de</strong> tipo óseo, se<br />
producen cambios en <strong>la</strong> actividad<br />
muscu<strong>la</strong>r. Por otro <strong>la</strong>do, existe una<br />
c<strong>la</strong>ra predisposición genética que<br />
también condiciona <strong>la</strong> configuración<br />
craneofacial.<br />
El otorrino<strong>la</strong>ringólogo forma parte<br />
<strong>de</strong>l equipo multidisciplinario que<br />
<strong>de</strong>be valorar al paciente y en el<br />
estudio <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>do <strong>de</strong>be realizar<br />
una anamnesis y una exploración<br />
completas así como pruebas <strong>de</strong><br />
imagen radiológica y estudios<br />
neurofisiológicos <strong>de</strong>l sueño.<br />
Generalmente, <strong>la</strong> a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>ctomía<br />
y/o <strong>la</strong> amigdalectomía (par-<br />
cial o completa) son <strong>la</strong>s técnicas<br />
más eficaces en el tratamiento <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> obstrucción nasal crónica en<br />
niños, pero es fundamental que<br />
<strong>la</strong> indicación quirúrgica en cada<br />
una <strong>de</strong> el<strong>la</strong>s se establezca <strong>de</strong> forma<br />
precisa para obtener buenos<br />
resultados, así como para evitar<br />
tratamientos innecesarios y reducir<br />
<strong>la</strong>s complicaciones asociadas.<br />
Otro aspecto importante es<br />
que <strong>de</strong>be establecerse un seguimiento<br />
a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo en todos los<br />
pacientes.
Dr. Vicente Rosell C<strong>la</strong>ri<br />
Miércoles 2<br />
12:45 - 13:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
mesas redondas<br />
Deglución disfuncional y otros trastornos asociados en ortodoncia.<br />
Resumen<br />
Existen numerosos pacientes que<br />
presentan anomalías <strong>de</strong>ntarias<br />
asociadas a hábitos disfuncionales<br />
como <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución atípica,<br />
<strong>la</strong> succión digital o <strong>la</strong> respiración<br />
oral. Esta presentación tiene<br />
dos objetivos fundamentales: En<br />
primer lugar, <strong>de</strong>scribir y analizar<br />
<strong>la</strong>s diversas disfunciones que en<br />
<strong>la</strong> bibliografía especializada frecuentemente<br />
se han re<strong>la</strong>cionado<br />
con distintos tipos <strong>de</strong> maloclusión.<br />
Se <strong>de</strong>scriben <strong>la</strong>s disfunciones<br />
observadas en <strong>la</strong> exploración<br />
miofuncional <strong>de</strong> los sujetos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
muestra observándose una c<strong>la</strong>ra<br />
ten<strong>de</strong>ncia a <strong>la</strong> asociación <strong>de</strong> diferentes<br />
“síndromes disfuncionales”<br />
con <strong>la</strong>s distintas maloclusiones.<br />
En segundo lugar, se presenta <strong>la</strong><br />
“intervención miofuncional” realizada<br />
en varios casos clínicos en<br />
los que se observan <strong>la</strong>s disfunciones<br />
más comúnes asociadas<br />
con maloclusiones, presentando<br />
los métodos, técnicas y ejercicios<br />
utilizados en <strong>la</strong>s distintas fases<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> intervención miofuncional:<br />
exploración, fase <strong>de</strong> aprendizaje,<br />
seguimiento y automatización.<br />
71
mesas redondas<br />
73
conferencias
76<br />
Dr. Leandro Fernán<strong>de</strong>z<br />
López-Barajas<br />
Lunes 31<br />
16:45 - 17:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
Anc<strong>la</strong>je <strong>de</strong>ntario con aparato <strong>de</strong> arco <strong>de</strong> canto.<br />
Currículum<br />
Doctor en Odontología, Especialista Universitario en Ortodoncia (UV). Ortodoncista exclusivo en Má<strong>la</strong>ga. Profesor co<strong>la</strong>borador<br />
<strong>de</strong> los programas universitarios <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia y Universidad Internacional <strong>de</strong><br />
Cataluña.<br />
Resumen<br />
Para <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> ortodoncia<br />
los dientes y aparatos fijos<br />
multibracket suelen ser fuentes<br />
<strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je suficiente y <strong>la</strong>s que utilizamos<br />
los ortodoncistas para <strong>la</strong><br />
mayoría <strong>de</strong> nuestros casos.<br />
El panorama <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je ortodóncico<br />
se ha visto modificado<br />
últimamente por el gradual abandono<br />
<strong>de</strong> aparatos que impliquen<br />
co<strong>la</strong>boración <strong>de</strong>l paciente y <strong>la</strong><br />
irrupción <strong>de</strong> dispositivos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />
óseo e imp<strong>la</strong>ntes que suponen<br />
una magnífica fuente <strong>de</strong> soporte.<br />
El objetivo <strong>de</strong> esta conferencia<br />
será evaluar <strong>la</strong>s diferentes posibilida<strong>de</strong>s<br />
que nos ofrece <strong>la</strong> aparatología<br />
<strong>de</strong> arco <strong>de</strong> canto para<br />
lograr que unos dientes se muevan<br />
ejerciendo fuerza <strong>de</strong>s<strong>de</strong> otros<br />
que no lo hacen.<br />
De este modo analizaremos <strong>la</strong>s<br />
posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je que nos<br />
aportan establecer grupos <strong>de</strong><br />
dientes, <strong>la</strong> división <strong>de</strong> los movimientos<br />
o <strong>la</strong> utilización selectiva<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s torsiones y niveles <strong>de</strong> fuerzas.<br />
Comentaremos a<strong>de</strong>más el<br />
diferente comportamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
aparatología <strong>de</strong> baja fricción y <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s nuevas posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />
que supone el uso selectivo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> misma.
Dra. Marce<strong>la</strong> Ferrer Molina<br />
Lunes 31<br />
17:45 - 18:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Resumen<br />
A lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> <strong>la</strong> historia contemporánea<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia, ha<br />
habido varias aportaciones que<br />
han marcado el curso <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma.<br />
Entre otras, po<strong>de</strong>mos contar<br />
con <strong>la</strong>s bandas preformadas, <strong>la</strong><br />
adhesión directa, <strong>la</strong>s aleaciones<br />
<strong>de</strong> Niti, etc. El <strong>de</strong>scubrimiento<br />
reciente que más relevancia va<br />
a tener en <strong>la</strong> evolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia<br />
es, sin lugar a dudas, <strong>la</strong><br />
incorporación <strong>de</strong> los minitornillos<br />
en <strong>la</strong> práctica ortodóncica diaria.<br />
conferencias<br />
Quiénes, cómo, cuándo, dón<strong>de</strong> y por qué usan los minitornillos.<br />
Currículum<br />
Licenciada en Odontología por <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia en 1994. Master <strong>de</strong> Ortodoncia por <strong>la</strong> Universidad Complutense<br />
<strong>de</strong> Madrid 1994-1997. Doctora por <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia 2008. Diplomada en “Disfunción Craneomandibu<strong>la</strong>r”<br />
por <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia (1.997-1.998). Diplomada en “Ortodoncia y Cirugía Ortognática” por el Hospital <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Princesa <strong>de</strong> Madrid (1.998-2.000). Profesora Asociada <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia.<br />
Profesora co<strong>la</strong>boradora <strong>de</strong>l Master <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 2.001. Profesora <strong>de</strong>l Curso Superior<br />
<strong>de</strong> Oclusión, Disfunción y Rehabilitación Oral <strong>de</strong>l Dr. Juan Luis Ferrer Ferrer (1.993-2.004). Título <strong>de</strong> “Especialista<br />
en Ortodoncia” por el British Council (Reino Unido) en 2003. Miembro diplomado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>. Numerosos artículos publicados<br />
en revistas nacionales e internacionales. Comunicaciones y conferencias en congresos. Práctica privada como<br />
especialista en Ortodoncia en Valencia.<br />
Esto se <strong>de</strong>be principalmente a <strong>la</strong><br />
ampliación <strong>de</strong> los límites ortodóncicos<br />
existentes hasta el momento,<br />
es <strong>de</strong>cir, hemos ampliado enormemente<br />
<strong>la</strong>s barreras físicas que<br />
teníamos hace unos pocos años.<br />
Por otro <strong>la</strong>do, el po<strong>de</strong>r enmendar<br />
errores cometidos durante el tratamiento,<br />
permitir enfoques que<br />
antes no eran posibles o disminuir<br />
el tiempo que pue<strong>de</strong> durar un tratamiento,<br />
son otros <strong>de</strong> los motivos<br />
que nos alientan a <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong><br />
estos nuevos aditamentos.<br />
Sin embargo, <strong>la</strong> facilidad con <strong>la</strong><br />
que se colocan, <strong>la</strong> predisposición<br />
<strong>de</strong>l paciente actual a <strong>la</strong>s cirugías<br />
y <strong>la</strong> ten<strong>de</strong>ncia a utilizar lo “último<br />
y más novedoso”, hacen que, en<br />
algunos casos, se frivolice con <strong>la</strong><br />
necesidad <strong>de</strong> uso.<br />
En este espacio vamos a intentar<br />
<strong>de</strong>spejar algunas dudas sobre el<br />
uso <strong>de</strong>l minitornillo.<br />
- Quién usa los minitornillos: nadie<br />
como el ortodoncista sabe el lugar<br />
exacto don<strong>de</strong> <strong>de</strong>be situarse<br />
el minitornillo. Así que aunque no<br />
siempre sea él el que los inserte,<br />
<strong>de</strong>be ser el ortodoncista el que<br />
indique su situación exacta.<br />
- Cómo usar los minitornillos:<br />
actualmente existen varios protocolos<br />
<strong>de</strong> inserción <strong>de</strong> minitornillos<br />
disponibles. Se <strong>de</strong>be usar<br />
el que satisfaga <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> cada cual.<br />
- Cuándo usar los minitornillos: los<br />
requerimientos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je o los<br />
imprevistos a mitad <strong>de</strong> tratamien-<br />
to son algunos <strong>de</strong> los momentos<br />
en los que resulta imprescindible<br />
el uso <strong>de</strong> los mismos.<br />
- Dón<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong>n usar los minitornillos:<br />
<strong>de</strong>bido a <strong>la</strong>s características<br />
anatómicas <strong>de</strong> nuestros<br />
maxi<strong>la</strong>res, los minitornillos<br />
tienen reducida su ubicación a<br />
unas zonas <strong>de</strong>terminadas.<br />
- Por qué usar los minitornillos:<br />
es necesario racionalizar el uso<br />
<strong>de</strong> los minitornillos y no permitir<br />
que <strong>la</strong>s nuevas técnicas sustituyan<br />
<strong>la</strong> lógica diagnóstica. Son<br />
<strong>la</strong>s nuevas técnicas <strong>la</strong>s que <strong>de</strong>ben<br />
integrarse en los objetivos<br />
<strong>de</strong> tratamiento y no al revés.<br />
77
78<br />
Dr. Arturo Ve<strong>la</strong> Hernán<strong>de</strong>z<br />
Lunes 31<br />
18:15 - 18:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
El uso actual <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je diferencial: una cuestión <strong>de</strong> eficiencia.<br />
Resumen<br />
La aparición <strong>de</strong> los minitornillos<br />
ha simplificado enormemente el<br />
manejo <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je en ortodoncia.<br />
Tanto, que con <strong>de</strong>masiada frecuencia<br />
su uso podría haber sido<br />
evitado con un a<strong>de</strong>cuado uso <strong>de</strong>l<br />
anc<strong>la</strong>je <strong>de</strong>ntal.<br />
Actualizando el concepto clásico<br />
<strong>de</strong> Anc<strong>la</strong>je Diferencial veremos que<br />
po<strong>de</strong>mos utilizar sistemas más eficientes,<br />
que consumen menos anc<strong>la</strong>je,<br />
ahorrando tiempo y energía<br />
y que por tanto requieren menos<br />
recursos auxiliares.
Dr. José Chaqués Asensi<br />
Martes 1<br />
09:45 - 10:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
Resultados in<strong>de</strong>seables, recidivas y retratamientos.<br />
Resumen<br />
El tratamiento ortodóncico preten<strong>de</strong>,<br />
en principio, obtener resultados<br />
i<strong>de</strong>ales con el menor número<br />
posible <strong>de</strong> complicaciones<br />
o efectos co<strong>la</strong>terales in<strong>de</strong>seados.<br />
No obstante, este objetivo resulta<br />
en algunas ocasiones inalcanzable.<br />
Existen <strong>de</strong>terminadas circunstancias<br />
que pue<strong>de</strong>n limitar<br />
el éxito terapéutico o provocar <strong>la</strong><br />
aparición <strong>de</strong> complicaciones en el<br />
curso <strong>de</strong>l tratamiento. Una selección<br />
poco realista <strong>de</strong> los objetivos<br />
<strong>de</strong> tratamiento, <strong>la</strong> elección <strong>de</strong> una<br />
estrategia <strong>de</strong> tratamiento ina<strong>de</strong>cuada,<br />
<strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> contingencias<br />
inesperadas o no previstas<br />
durante el tratamiento o <strong>la</strong> recidiva<br />
<strong>de</strong> grado mo<strong>de</strong>rado o severo<br />
tras <strong>la</strong> finalización son algunas <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s situaciones adversas a <strong>la</strong>s que<br />
el ortodoncista tendrá que hacer<br />
frente en algún momento <strong>de</strong> su<br />
práctica clínica.<br />
En <strong>la</strong> presente conferencia analizaremos<br />
algunas <strong>de</strong> estas situaciones<br />
y presentaremos casos clínicos<br />
que ilustran su posible manejo<br />
en <strong>la</strong> práctica ortodóncica.<br />
79
80<br />
Dr. José Mª L<strong>la</strong>mas Carreras<br />
Martes 1<br />
10:15 - 10:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
Fracaso, error y secue<strong>la</strong> en los tratamientos ortodóncicos.<br />
Resumen<br />
Son conceptos distintos que respon<strong>de</strong>n<br />
a distintas causas, y que<br />
generan situaciones diferentes en<br />
lo que respecta a <strong>la</strong> satisfacción<br />
<strong>de</strong>l paciente y <strong>de</strong>l ortodoncista.
Dr. Athanasios Athanasiou<br />
Martes 1<br />
11:15 - 13:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
Efectos tisu<strong>la</strong>res in<strong>de</strong>seables asociados al tratamiento ortodóncico.<br />
Currículum<br />
Profesor, Jefe <strong>de</strong> Departamento y Director <strong>de</strong> Postgrado <strong>de</strong> Ortodoncia en <strong>la</strong> Escue<strong>la</strong> <strong>de</strong> Odontología <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />
Aristotélica <strong>de</strong> Tesalónica (Grecia) <strong>de</strong> <strong>la</strong> que fue Decano <strong>de</strong> 2003 a 2007). <strong>Presi<strong>de</strong>nte</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> World Fe<strong>de</strong>ration<br />
of Orthodontists (W.F.O.) (2005-2010), <strong>de</strong> <strong>la</strong> European Fe<strong>de</strong>ration of Orthodontics (F.E.O.) (2000-2002) y <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Greek Orthodontic Society (1997-2005). Profesor Asociado y Coordinador <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Postgrado <strong>de</strong> Ortodoncia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Aarhus (Dinamarca).Miembero Honorario <strong>de</strong> <strong>la</strong> British Orthodontic Society, Cyprus<br />
Orthodontic Society, Lebanese Orthodontic Society y <strong>la</strong> South African Orthodontic Society. Autor <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 130<br />
artículos científicos, capítulos y libros, dictante <strong>de</strong> 330 conferencias, cursos y seminarios a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l mundo.<br />
Resumen<br />
Aunque el riesgo <strong>de</strong> daño en ortodoncia<br />
es bastante limitado en<br />
comparación con <strong>la</strong> cirugía u otros<br />
tratamientos invasivos médicos y<br />
<strong>de</strong>ntales, existe una preocupación<br />
creciente en <strong>la</strong> comunidad ortodóncica<br />
en re<strong>la</strong>ción a cuestiones<br />
médico-legales y <strong>de</strong> control <strong>de</strong>l<br />
riesgo. La conferencia trata <strong>de</strong> los<br />
muchos problemas potenciales<br />
asociados con <strong>la</strong> terapia ortodóncica<br />
y proporciona consejos sobre<br />
cómo evitarlos. Se divi<strong>de</strong> en dos<br />
partes: evitación <strong>de</strong> posibles efectos<br />
iatrogénicos asociados al tratamiento<br />
<strong>de</strong> ortodoncia, y <strong>la</strong> ma<strong>la</strong><br />
praxis y el control <strong>de</strong> riesgos.<br />
La conferencia incluye los siguientes<br />
apartados:<br />
- C<strong>la</strong>sificación <strong>de</strong> los efectos in<strong>de</strong>seables<br />
sobre los tejidos, órganos<br />
y sistemas, hipotéticamente<br />
re<strong>la</strong>cionados con <strong>la</strong> ortodoncia.<br />
- Alteraciones en el esmalte asociados<br />
a <strong>la</strong> ortodoncia.<br />
- Minimización <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r inducida por <strong>la</strong> ortodoncia.<br />
- Daño <strong>de</strong> los tejidos <strong>de</strong> soporte<br />
<strong>de</strong>ntario en ortodoncia.<br />
- Liberación <strong>de</strong> sustancias corrosivas<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s aleaciones <strong>de</strong> materiales<br />
ortodóncicos.<br />
- El dolor y el malestar en <strong>la</strong> ortodoncia.<br />
- ATM y ortodoncia.<br />
- El tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia<br />
en los pacientes médicamente<br />
comprometidos.<br />
- Control <strong>de</strong> riesgos.<br />
- Ma<strong>la</strong> praxis en los tratamientos<br />
<strong>de</strong> ortodoncia a pacientes con<br />
enfermedad periodontal.<br />
- Evitación <strong>de</strong> juicios por negligencia<br />
e importantes aspectos<br />
prácticos legales.<br />
81
82<br />
Dr. K<strong>la</strong>us-Jürgen Berndsen<br />
Martes 1<br />
13:15 - 14:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
¿Existe vínculo entre los ronquidos, <strong>la</strong> apnea <strong>de</strong>l sueño<br />
y otros trastornos en el sistema cráneo-cervical?.<br />
Currículum<br />
Director <strong>de</strong> <strong>la</strong> ISST-Unna, Centro <strong>de</strong> Rehabilitación, el Dolor, el Hab<strong>la</strong> y el Sueño. Comisionado para <strong>la</strong> enseñanza<br />
y el trabajo clínico <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Frankfurt. Director <strong>de</strong> varios proyectos <strong>de</strong><br />
investigación en el país y el extranjero, autor <strong>de</strong> numerosas publicaciones y titu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> diversas patentes médicas.<br />
Resumen<br />
En <strong>la</strong> conferencia se discutirán los<br />
procesos funcionales <strong>de</strong>l sistema<br />
cráneo cervical. En particu<strong>la</strong>r se<br />
tendrán en cuenta <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones<br />
neuro-funcionales y <strong>la</strong>s funciones<br />
interactivas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ca<strong>de</strong>nas<br />
muscu<strong>la</strong>res. Las alteraciones en<br />
este sistema pue<strong>de</strong>n dar lugar a<br />
efectos patológicos <strong>de</strong> carácter<br />
sindrómico y re<strong>la</strong>ciones causales<br />
con diversos síntomas, especialmente<br />
los ronquidos y <strong>la</strong> apnea<br />
<strong>de</strong>l sueño. Para su solución se<br />
explicará el uso <strong>de</strong>l Face Former<br />
como tratamiento causal.
Dr. David Suárez Quintanil<strong>la</strong><br />
Martes 1<br />
17:00 - 17:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
La Reabsorción Radicu<strong>la</strong>r Ortodóncica Generalizada.<br />
Resumen<br />
La Reabsorción Radicu<strong>la</strong>r Ortodóncica<br />
Generalizada (RROG)<br />
es uno <strong>de</strong> los problemas clínicos<br />
más graves con los que nos<br />
po<strong>de</strong>mos encontrar por su difícil<br />
<strong>de</strong>tección y prevención, sus catastróficos<br />
efectos sobre <strong>la</strong> futura<br />
estabilidad y supervivencia <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong>ntición y sus graves consecuencias<br />
legales. La RROG afecta<br />
aproximadamente a un 1% <strong>de</strong><br />
todos nuestros pacientes y es especialmente<br />
<strong>de</strong>letérea en pacientes<br />
periodontales o con el soporte<br />
óseo ya disminuido. En esta conferencia<br />
pretendo abordar varias<br />
cuestiones sobre <strong>la</strong> RROG: su<br />
etiología y posibles mecanismos<br />
patogénicos, su prevención, su<br />
diagnóstico precoz y <strong>la</strong> actuación<br />
<strong>de</strong>l profesional, tanto clínica como<br />
legalmente, cuando aparece.<br />
83
84<br />
Dr. Antonio Facal García<br />
Miércoles 2<br />
16:45 - 17:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
conferencias<br />
Etiología funcional <strong>de</strong> <strong>la</strong>s maloclusiones.<br />
Diagnóstico y tratamiento precoz.<br />
Currículum<br />
Médico Estomatólogo. Formación en ortodoncia con el Dr. Alberto J. Cervera Durán. Ortodoncista exclusivo en<br />
Vigo (Pontevedra). <strong>Presi<strong>de</strong>nte</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> XXVII <strong>Reunión</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>, Vigo 1981. Miembro Diplomado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>. Vicepresi<strong>de</strong>nte<br />
<strong>de</strong>l Colegio <strong>de</strong> Odontólogos <strong>de</strong> <strong>la</strong> XI Región, (Pontevedra-Orense), 1987-1991. Vocal <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comisión<br />
Científica <strong>de</strong>l Colegio <strong>de</strong> Odontólogos <strong>de</strong> <strong>la</strong> XI Región, 1983-1995. Vocal <strong>de</strong> <strong>la</strong> junta directiva <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>, 1995-<br />
1999. Cursos dictados en el Master <strong>de</strong> Ortodoncia, invitado por <strong>la</strong>s Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Santiago <strong>de</strong> Composte<strong>la</strong>,<br />
Barcelona, Sevil<strong>la</strong> y en Madrid, por <strong>la</strong> U. Europea, <strong>la</strong> U. Alfonso X el Sabio y <strong>la</strong> I.U. Mississippi. Otros cursos en<br />
diferentes Colegios <strong>de</strong> Odontólogos. Comunicaciones y mesas redondas en socieda<strong>de</strong>s españo<strong>la</strong>s, como <strong>la</strong><br />
<strong>SEDO</strong>, <strong>la</strong> SEOP, <strong>la</strong> SEOII, <strong>la</strong> SEDCYD, así como en otras instituciones <strong>de</strong> Ing<strong>la</strong>terra, Francia y Portugal. Premio<br />
Costa <strong>de</strong>l Río 2007.<br />
Resumen<br />
Las disfunciones Respiratoria,<br />
Lingual y Oclusal son <strong>la</strong>s primeras<br />
causas etiológicas responsables<br />
<strong>de</strong> una hipotonía muscu<strong>la</strong>r<br />
que mantiene <strong>la</strong> boca abierta<br />
<strong>de</strong>masiado tiempo. Como consecuencia,<br />
se producen signos<br />
<strong>de</strong>ntarios como incoordinación<br />
<strong>de</strong> arcadas, mordida abierta anterior,<br />
etc., así como alteraciones<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> cara, que se<br />
<strong>de</strong>svía hacia abajo, haciendo un<br />
patrón dólico, cuando genéticamente<br />
<strong>de</strong>bería ser mesofacial.<br />
Estos signos morfológicos faciales,<br />
<strong>de</strong>ntales y esqueléticos, tien<strong>de</strong>n<br />
a empeorar si no se tratan<br />
precozmente o si el tratamiento<br />
aplicado no es el a<strong>de</strong>cuado.<br />
De esta forma, entre otorrinos,<br />
alergólogos, <strong>de</strong>ntistas y ortodoncistas<br />
y con métodos re<strong>la</strong>tivamente<br />
simples, se pue<strong>de</strong><br />
conseguir que <strong>la</strong> cara comience<br />
a crecer mejor, logrando notables<br />
efectos ortopédicos y <strong>la</strong> estabilidad<br />
<strong>de</strong> los resultados obtenidos.<br />
El tratamiento funcional precoz<br />
ha <strong>de</strong> mejorar todas <strong>la</strong>s disfunciones<br />
y <strong>de</strong>be ajustarse al siguiente<br />
esquema: Forma. Función. Desarrollo.<br />
Estabilidad.
conferencias<br />
¿Alteran los hábitos <strong>de</strong> succión el normal <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión?.<br />
Dr. Jesús Fernán<strong>de</strong>z Sánchez<br />
Miércoles 2<br />
17:45 - 18:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Resumen<br />
Estudios epi<strong>de</strong>miológicos realizados<br />
en los últimos 5 años en<br />
colegios públicos y privados <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Comunidad <strong>de</strong> Madrid constatan<br />
una estabilidad en <strong>la</strong> frecuencia<br />
e inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> maloclusión en<br />
cada uno <strong>de</strong> los estadios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión; 72,10% en<br />
<strong>de</strong>ntadura temporal, 87,20% en<br />
mixta y 89,55% en permanente<br />
lo que confirma <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong><br />
corrección espontánea a lo <strong>la</strong>rgo<br />
<strong>de</strong>l crecimiento.<br />
De <strong>la</strong>s maloclusiones observadas,<br />
en <strong>de</strong>ntadura temporal, <strong>la</strong> más<br />
Currículum<br />
Catedrático <strong>de</strong> Ortodoncia, Universidad Europea <strong>de</strong> Madrid. <strong>Presi<strong>de</strong>nte</strong> y Fundador <strong>de</strong> <strong>la</strong> Asociación <strong>de</strong> Anomalías<br />
y Malformaciones Dentofaciales (AAMADE). Miembro diplomado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>.<br />
frecuente fue <strong>la</strong> mordida abierta<br />
anterior ais<strong>la</strong>da (29%) o asociada<br />
a mordida cruzada posterior (8%).<br />
Alcanzando <strong>la</strong> cifra <strong>de</strong>l 37% este<br />
tipo <strong>de</strong> maloclusión y reflejando <strong>la</strong><br />
importante influencia <strong>de</strong> los hábitos<br />
bucales <strong>de</strong> succión.<br />
Los hábitos bucales constituyen<br />
ya <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> vida intrauterina elementos<br />
familiares y cotidianos<br />
que confieren un carácter singu<strong>la</strong>r<br />
y enternecedor, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong><br />
un cierto tono <strong>de</strong> normalidad en<br />
los primeros años <strong>de</strong> vida. Con el<br />
pensamiento aún en <strong>la</strong> clásica y<br />
generalizada convicción <strong>de</strong> que<br />
<strong>la</strong>s variables hábito <strong>de</strong> succión y<br />
maloclusión tienen una re<strong>la</strong>ción<br />
<strong>de</strong> causa/efecto, se impone consi<strong>de</strong>rar<br />
<strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> interceptarlos,<br />
incluso en <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntadura<br />
temporal.<br />
Material y Método<br />
La muestra utilizada en este tipo<br />
<strong>de</strong> estudio fue compuesta por<br />
2.610 niños con eda<strong>de</strong>s comprendidas<br />
entre 3 y 6 años. Con-<br />
sistiendo el exámen clínico en<br />
verificar <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> oclusión<br />
normal según los siguientes criterios:<br />
1º Compatibilidad trasversal entre<br />
arcadas.<br />
2º Re<strong>la</strong>ción sagital <strong>de</strong> caninos en<br />
C<strong>la</strong>se I.<br />
3º Incisivos con resalte y sobremordida<br />
positivas.<br />
En <strong>la</strong> historia clínica enviada a<br />
los padres se incluían preguntas<br />
que buscaban información sobre<br />
<strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> hábitos bucales<br />
<strong>de</strong> succión.<br />
Resultados y Discusión<br />
El hábito <strong>de</strong> succión no nutricional<br />
se <strong>de</strong>tectó en casi el 50% <strong>de</strong> los<br />
niños coincidiendo con <strong>la</strong> bibliografía<br />
ortodóncica mundial. Las<br />
variables <strong>de</strong> nivel socioeconómico<br />
y sexo <strong>de</strong>l paciente mostraron una<br />
corre<strong>la</strong>ción positiva con el hábito.<br />
También fueron evaluados los tipos<br />
<strong>de</strong> hábito (<strong>de</strong>do, chupete,<br />
biberón, <strong>la</strong>bio…).<br />
Partiendo <strong>de</strong> esta investigación en<br />
<strong>la</strong> presentación se discutirán los<br />
daños que en <strong>la</strong> oclusión causan<br />
los hábitos <strong>de</strong> succión sobre el<br />
ambiente bucal y <strong>la</strong> alteración en<br />
<strong>la</strong> morfología <strong>de</strong> <strong>la</strong> propia arcada<br />
<strong>de</strong>ntaria y función entre arcadas.<br />
El binomio “hábitos <strong>de</strong> succión y<br />
maloclusión” será analizado y en<br />
<strong>de</strong>talle razonando <strong>la</strong> asociación<br />
entre <strong>la</strong> mordida abierta anterior,<br />
los hábitos <strong>de</strong> succión y mordida<br />
cruzada posterior, contestando<br />
también a preguntas <strong>de</strong> interés<br />
ortodóncico cómo:<br />
¿Hay que adoptar alguna conducta<br />
terapéutica antes <strong>de</strong> los 5<br />
años <strong>de</strong> edad?<br />
¿La mordida cruzada se trata primero<br />
o es <strong>la</strong> mordida abierta <strong>la</strong> terapia<br />
más urgente en el paciente<br />
con hábito bucal <strong>de</strong>letéreo?<br />
85
86<br />
Resultados<br />
Consi<strong>de</strong>rando que <strong>la</strong> maloclusión<br />
causada por lo hábitos bucales<br />
<strong>de</strong> succión, en general, tiene un<br />
pronóstico favorable al tratamiento<br />
si el hábito es eliminado antes<br />
<strong>de</strong> los 5 años <strong>de</strong> edad.<br />
Sin embargo, el pronóstico <strong>de</strong> tratamiento<br />
cambia cuando <strong>la</strong> mordida<br />
abierta anterior está unida a<br />
un patrón <strong>de</strong> crecimiento esquelético<br />
<strong>de</strong>sfavorable. Un <strong>de</strong>sarrollo<br />
esquelético vertical disminuye el<br />
alcance <strong>de</strong> <strong>la</strong> terapia ortodóncica<br />
convencional necesitando en<br />
ocasiones cirugía ortognática y <strong>la</strong><br />
evaluación fonoarticu<strong>la</strong>toria con<br />
el objetivo <strong>de</strong> garantizar <strong>la</strong> estabilidad<br />
post-tratamiento.<br />
conferencias<br />
¿Alteran los hábitos <strong>de</strong> succión el normal <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión?.<br />
Conclusiones<br />
1ª. Los hábitos bucales <strong>de</strong> succión<br />
se encuentran en casi el<br />
50% <strong>de</strong> los niños, encontrándose<br />
con más frecuencia en el<br />
sexo femenino.<br />
2ª. De <strong>la</strong>s maloclusiones asociadas<br />
a los hábitos, lo más frecuente<br />
es <strong>la</strong> mordida abierta<br />
anterior seguida por <strong>la</strong> mordida<br />
cruzada posterior.<br />
3ª. Casi el 20% <strong>de</strong> los niños no<br />
presentaron alteraciones morfológicas<br />
verticales o transversales.<br />
4ª. No se encontró ninguna re<strong>la</strong>ción<br />
entre hábitos bucales <strong>de</strong><br />
succión y re<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>ntaria sagital<br />
<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se II.
Dr. Juan Carlos Rivero Lesmes<br />
Miércoles 2<br />
18:15 - 18:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
En <strong>la</strong> sociedad actual, en el<br />
mundo en el que nos ha tocado<br />
vivir, <strong>la</strong> competitividad nos obliga<br />
a un continuo esfuerzo por mantener<br />
el equilibrio personal en el<br />
trabajo y en <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s que<br />
<strong>de</strong>sempeñamos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que somos<br />
niños.<br />
Para po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r estas activida<strong>de</strong>s<br />
psicomotoras, es necesario<br />
que el sistema tónico-postural<br />
<strong>de</strong> todo el organismo esté<br />
perfectamente equilibrado.<br />
Cuando <strong>la</strong> actividad diaria, <strong>la</strong>boral<br />
o <strong>de</strong>portiva, no se <strong>de</strong>sempeña<br />
Currículum<br />
ergonómicamente, tanto en los<br />
aspectos físicos como psíquicos,<br />
surgen <strong>de</strong>sequilibrios, con repercusión<br />
en <strong>la</strong> actividad neuromuscu<strong>la</strong>r,<br />
articu<strong>la</strong>r y esquelética.<br />
En <strong>de</strong>finitiva, se altera el estado<br />
funcional <strong>de</strong>l sujeto y aparecen<br />
los primeros síntomas y signos<br />
<strong>de</strong> patología.<br />
Muchos <strong>de</strong> los dolores <strong>de</strong> espalda,<br />
<strong>de</strong> cervicales, <strong>de</strong> cabeza,<br />
lumbalgias, etc, pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>berse<br />
a factores re<strong>la</strong>cionados con lesiones<br />
específicas <strong>de</strong> <strong>la</strong> columna<br />
vertebral, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s extremida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s articu<strong>la</strong>ciones, pero también<br />
a contracturas muscu<strong>la</strong>res por<br />
posturas ina<strong>de</strong>cuadas a nivel corporal<br />
y en muchos casos pue<strong>de</strong>n<br />
estar re<strong>la</strong>cionadas con <strong>de</strong>sequilibrios<br />
en <strong>la</strong>s arcadas <strong>de</strong>ntarias y<br />
en los maxi<strong>la</strong>res que condicionan<br />
una dinámica mandibu<strong>la</strong>r ina<strong>de</strong>cuada,<br />
con repercusión en <strong>la</strong><br />
muscu<strong>la</strong>tura y <strong>la</strong>s articu<strong>la</strong>ciones<br />
<strong>de</strong>l complejo estomatognático.<br />
conferencias<br />
Oclusión funcional y postura corporal.<br />
Doctor en Medicina y Cirugía. (Autónoma, Madrid). Médico Estomatólogo. (U.C.M.). Especialista Universitario en<br />
Ortodoncia. (Erasmus). Postgrado en Ortodoncia y en A.T.M. (U. Mary<strong>la</strong>nd, U.S.A.). Miembro Diplomado S.E.D.O.<br />
Miembro <strong>de</strong> <strong>la</strong> E.O.S. Profesor Titu<strong>la</strong>r (en exce<strong>de</strong>ncia) <strong>de</strong> Profi<strong>la</strong>xis, Estomatología Infantil y Ortodoncia. Universidad<br />
Complutense <strong>de</strong> Madrid. Director <strong>de</strong>l Master <strong>de</strong> Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxi<strong>la</strong>r <strong>de</strong> <strong>la</strong> Institución<br />
Universitaria Mississippi. Director <strong>de</strong>l Master <strong>de</strong> Excelencia en Ortodoncia y Ortognatodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong><br />
Alcalá. Profesor Titu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> Ortodoncia y Jefe <strong>de</strong> Sección, <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad San Pablo CEU, Madrid.<br />
El sistema tónico postural<br />
(STP)<br />
El sistema tónico postural es<br />
un conjunto muy complejo <strong>de</strong><br />
estructuras y funciones <strong>de</strong> interacción<br />
entre aferencias y eferencias,<br />
<strong>de</strong>terminadas por varios<br />
receptores posturales, los que a<br />
su vez están modu<strong>la</strong>dos directa<br />
e indirectamente por el Sistema<br />
Nervioso Central (SNC), a nivel<br />
córtico-espinal y a través <strong>de</strong>l sistema<br />
<strong>de</strong> reflejos néuro-sensitivo<br />
motores.<br />
Existen varios receptores posturales<br />
primarios con funciones<br />
exteroceptivas y propioceptivas<br />
que informan al Sistema Nervioso<br />
Central <strong>de</strong> su condición.<br />
El STP es, en <strong>de</strong>finitiva, un sistema<br />
<strong>de</strong> estructuras interre<strong>la</strong>cionadas<br />
entre sí para optimizar <strong>la</strong> postura<br />
y los movimientos que <strong>de</strong>be<br />
realizar el individuo para <strong>de</strong>sempeñar<br />
<strong>la</strong>s tareas corporales que le<br />
exige <strong>la</strong> vida en su bioecosistema,<br />
entorno, o hábitat social, <strong>la</strong>boral o<br />
<strong>de</strong>portivo.<br />
Órganos <strong>de</strong>l sistema tónico<br />
postural<br />
Los órganos <strong>de</strong>l Sistema Tónico<br />
Postural (STP), poseen receptores<br />
posturales primarios con<br />
funciones exteroceptivas y propioceptivas,<br />
los cuáles informan<br />
al SNC <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> equilibrio e<br />
inducen a una respuesta postural<br />
específica para un momento <strong>de</strong>terminado,<br />
modificando el estado<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s ca<strong>de</strong>nas biocinemáticas<br />
muscu<strong>la</strong>res y en consecuencia el<br />
equilibrio osteoarticu<strong>la</strong>r.<br />
Desequilibrios posturales<br />
Los trastornos a nivel <strong>de</strong>l equilibrio<br />
postural fino, los po<strong>de</strong>mos<br />
c<strong>la</strong>sificar en:<br />
- Ascen<strong>de</strong>ntes.- cuando el problema<br />
es a nivel inferior y repercute<br />
en el tramo superior <strong>de</strong>l STP.<br />
- Descen<strong>de</strong>ntes.- El problema se<br />
ubica en el tramo cefálico <strong>de</strong>l<br />
STP y repercute en los escalones<br />
inferiores.<br />
- Mixtos.<br />
87
88<br />
Descen<strong>de</strong>ntes<br />
Cualquier trastorno a nivel <strong>de</strong> los<br />
elementos superiores integrantes<br />
<strong>de</strong>l STP, ocasionarán cambios posturales<br />
a los elementos inferiores.<br />
De esta forma, problemas en el<br />
órgano <strong>de</strong>l equilibrio <strong>de</strong>l oído interno,<br />
en <strong>la</strong> convergencia ocu<strong>la</strong>r,<br />
o en el sistema estomatognático,<br />
acarrearán <strong>de</strong>sequilibrios en <strong>la</strong>s<br />
estructuras inferiores <strong>de</strong>l STP.<br />
En función <strong>de</strong> cómo se sitúe el<br />
polo cefálico o complejo craneofacial,<br />
así se equilibrará el resto <strong>de</strong>l<br />
organismo y el polo podálico en el<br />
extremo contrario.<br />
Equilibrio postural craneofacial<br />
Cuando <strong>la</strong> cabeza a través <strong>de</strong> su<br />
articu<strong>la</strong>ción occipito-atloi<strong>de</strong>a se<br />
encuentra en equilibrio, <strong>la</strong> columna<br />
cervical, los maxi<strong>la</strong>res, <strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura<br />
y el hioi<strong>de</strong>s y todas <strong>la</strong>s<br />
estructuras re<strong>la</strong>cionadas, se mantienen<br />
en un equilibrio <strong>de</strong> fuerzas.<br />
Por tanto todo el eje axial también<br />
se encuentra en equilibrio.<br />
Desequilibrio postural en<br />
c<strong>la</strong>se II<br />
Cuando un individuo, hiperextien<strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> cabeza, el p<strong>la</strong>no <strong>de</strong><br />
Frankfurt ya no es horizontal.<br />
Aumenta <strong>la</strong> tensión en <strong>la</strong>s ca<strong>de</strong>nas<br />
muscu<strong>la</strong>res dorsales y se<br />
hiperextien<strong>de</strong>n <strong>la</strong>s ventrales, por<br />
lo que se contraen los músculos<br />
supra e infrahioi<strong>de</strong>os.<br />
conferencias<br />
Oclusión funcional y postura corporal.<br />
Como consecuencia <strong>de</strong> ello, se<br />
aumenta <strong>la</strong> lordosis cervical y <strong>la</strong><br />
mandíbu<strong>la</strong> tien<strong>de</strong> a posterorrotar.<br />
Para equilibrar su centro <strong>de</strong><br />
gravedad el individuo tiene que<br />
a<strong>de</strong><strong>la</strong>ntar su cabeza, con lo que<br />
aumenta <strong>la</strong> tensión <strong>de</strong> <strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura<br />
dorsal, y <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong> sigue<br />
posterorrotando.<br />
Casi siempre se asocian problemas<br />
respiratorios <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías altas<br />
(rinitis, cornetes hipertróficos,<br />
a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>s, amígda<strong>la</strong>s, etc), que,<br />
por obligar al paciente a respirar<br />
por <strong>la</strong> boca, empeora aun más el<br />
cuadro <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II con cara <strong>la</strong>rga.<br />
A nivel corporal, el sujeto <strong>de</strong>be<br />
cambiar su postura para mantener<br />
el equilibrio, por lo que aumentan<br />
<strong>la</strong>s lordosis y cifosis y el<br />
apoyo p<strong>la</strong>ntar tien<strong>de</strong> al pié cavo.<br />
Desequilibrio postural en<br />
c<strong>la</strong>se III<br />
Si en un individuo, por <strong>la</strong> razón<br />
que sea, aumenta <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura prevertebral y se<br />
verticaliza <strong>la</strong> columna cervical <strong>de</strong>sapareciendo<br />
su normal lordosis,<br />
aumenta <strong>la</strong> tensión <strong>de</strong> los músculos<br />
infra y suprahioi<strong>de</strong>os. Esto conlleva<br />
un aumento en su tensión por<br />
lo que el sujeto tien<strong>de</strong> a mirar hacia<br />
abajo y el apoyo p<strong>la</strong>ntar es p<strong>la</strong>no y<br />
el retropié valgo.<br />
Este <strong>de</strong>sequilibrio tien<strong>de</strong> a provocar<br />
una cifosis cervical y a <strong>la</strong> <strong>la</strong>rga<br />
y por <strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> equilibrar<br />
el centro <strong>de</strong> gravedad, una doble<br />
curvatura en <strong>la</strong>s cervicales con<br />
<strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento craneal en hiperextensión<br />
dorsal. Se ponen <strong>de</strong><br />
manifiesto <strong>la</strong>s características sagitales,<br />
verticales y transversales<br />
propias <strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se III.<br />
La cabeza se <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>za hacia<br />
atrás. En este momento el apoyo<br />
p<strong>la</strong>ntar tien<strong>de</strong> a ser cavo y el retropié<br />
varo, para po<strong>de</strong>r mantener<br />
el equilibrio corporal.<br />
Desequilibrio postural en mordidas<br />
cruzadas<br />
No po<strong>de</strong>mos olvidar que el aspecto<br />
sagital es inseparable <strong>de</strong>l<br />
transversal y <strong>de</strong>l vertical.<br />
Simplificando, <strong>de</strong> manera esquemática,<br />
al maxi<strong>la</strong>r como <strong>la</strong> tapa<br />
y a <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong> como si fuera<br />
una caja, que alberga a <strong>la</strong> lengua<br />
ocupando un espacio vital, diríamos<br />
que cada individuo, según<br />
su patrón, tendrá una boca más<br />
p<strong>la</strong>na y ancha (braquifacial) o más<br />
a<strong>la</strong>rgada y estrecha (dólico). En<br />
los pacientes dolicofaciales suele<br />
asociarse una respiración oral<br />
que agrava el cuadro <strong>de</strong> pa<strong>la</strong>dar<br />
hendido.<br />
Al no haber una normal re<strong>la</strong>ción<br />
transversal entre <strong>la</strong>s arcadas (<strong>la</strong><br />
tapa en re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> caja), se originan<br />
interferencias en <strong>la</strong> oclusión<br />
estática y dinámica, que poco a<br />
poco ocasionan <strong>de</strong>sviaciones que<br />
en sus inicios son funcionales,<br />
siguen siendo <strong>de</strong>ntarias, <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res<br />
y más tar<strong>de</strong> esqueléticas.<br />
Estas <strong>de</strong>sviaciones en <strong>la</strong><br />
boca acarrean inclinaciones y<br />
canteos <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no oclusal y para<br />
compensar acaban provocando<br />
<strong>de</strong>sviaciones faciales, cervicales,<br />
y <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong>l organismo hasta<br />
<strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nar cambios en los<br />
apoyos <strong>de</strong> los pies.<br />
Casos clínicos<br />
Se ilustrará <strong>la</strong> exposición con casos<br />
clínicos variados.
conferencias<br />
89
comunicaciones orales
92<br />
Pons Ca<strong>la</strong>buig, N.<br />
Esteller Moré, E.<br />
Molina Coral, A.<br />
Puigdollers Pérez, A.<br />
Lunes 31<br />
16:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
Los problemas obstructivos respiratorios<br />
en el niño se han postu<strong>la</strong>do<br />
como causa <strong>de</strong> alteraciones<br />
<strong>de</strong>ntofaciales en el crecimiento.<br />
El SAOS (Síndrome <strong>de</strong> Apnea<br />
Obstructiva <strong>de</strong>l Sueño) es <strong>de</strong>finido<br />
por <strong>la</strong> obstrucción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías<br />
aéreas, con alteración <strong>de</strong> <strong>la</strong> venti<strong>la</strong>ción<br />
alveo<strong>la</strong>r y fragmentación<br />
<strong>de</strong>l sueño.<br />
comunicaciones orales<br />
Alteraciones <strong>de</strong>ntofaciales en los trastornos respiratorios <strong>de</strong>l sueño infantil.<br />
Se presenta con síntomas nocturnos<br />
tales como ronquido, sueño<br />
agitado, apneas y pausas en<br />
el patrón respiratorio y enuresis<br />
secundaria entre otros.<br />
La alteración en <strong>la</strong> venti<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>scrita<br />
anteriormente lleva a alteraciones<br />
en el crecimiento maxilofacial,<br />
entre <strong>la</strong>s que encontramos<br />
principalmente facies a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>a,<br />
hipop<strong>la</strong>sia <strong>de</strong>l tercio medio <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
cara, alteraciones pa<strong>la</strong>tinas, compresión<br />
maxi<strong>la</strong>r y, por tanto, alteraciones<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión.<br />
En los niños con trastorno respiratorio<br />
<strong>de</strong>l sueño el factor anatómico<br />
es muy importante, puediendo ser<br />
algún tipo <strong>de</strong> malformación o <strong>la</strong> hipertrofia<br />
<strong>de</strong>l tejido linfoi<strong>de</strong> <strong>de</strong>l anillo<br />
<strong>de</strong> Wal<strong>de</strong>yer. Sin embargo en muchos<br />
casos no se ha <strong>de</strong>mostrado<br />
<strong>la</strong> proporcionalidad evi<strong>de</strong>nte entre<br />
<strong>la</strong> severidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> alteración anatómica<br />
y <strong>la</strong> gravedad <strong>de</strong>l cuadro.<br />
Objetivo<br />
Evaluar <strong>la</strong>s alteraciones <strong>de</strong>ntofaciales<br />
en niños con roncopatía<br />
y/o apnea <strong>de</strong>l sueño y su eventual<br />
resolución con <strong>la</strong> cirugía a<strong>de</strong>noamigda<strong>la</strong>r.<br />
Material y métodos<br />
Se han recogido un total <strong>de</strong> 30<br />
casos en el grupo problema (pacientes<br />
con clínica <strong>de</strong> TRS candidatos<br />
a cirugía a<strong>de</strong>noamigda<strong>la</strong>r)<br />
y 30 casos control entre 3 y 13<br />
años <strong>de</strong> edad. Ambos grupos<br />
son homogéneos en cuanto a<br />
sus variables <strong>de</strong> edad, sexo y datos<br />
antropométricos.<br />
Resultados<br />
El estudio estadístico realizado<br />
mostró diferencias significativas<br />
entre el grupo control y el problema<br />
en cuanto a <strong>la</strong> proporción<br />
<strong>de</strong> niños con pa<strong>la</strong>dar estrecho y<br />
mordida cruzada.<br />
Conclusión<br />
El trastorno respiratorio <strong>de</strong>l sueño<br />
es posible causa <strong>de</strong> alteraciones<br />
<strong>de</strong>ntofaciales durante el crecimiento<br />
<strong>de</strong>l niño, alejándolo <strong>de</strong> <strong>la</strong> norma<br />
y expresándose en hipop<strong>la</strong>sia y<br />
compresión maxi<strong>la</strong>r entre otras. La<br />
cirugía a<strong>de</strong>noamigda<strong>la</strong>r podría no<br />
sólo solucionar el problema respiratorio<br />
sino permitir <strong>la</strong> reconducción<br />
a un crecimiento normal.<br />
Bilbiografía<br />
- Boon H. Seto, Gotsopoulos H,<br />
Milton R.S, Cistulli P. A. Maxil<strong>la</strong>ry<br />
morphology in obstructive sleep<br />
apnoea syndrome. European<br />
Journal of Orthodontics; Dec 1,<br />
2001; 23 (6): 703-14.<br />
- Mitchell RB, Kelly J.Outcome of<br />
a<strong>de</strong>notonsillectomy for severe<br />
obstructive sleep apnea in children.Int<br />
J Peaditr Otorhino<strong>la</strong>ryngol<br />
2004 Nov 68 (11): 1375-9.<br />
- Zettergren-Wijk L., Forsberg C.<br />
M., Lin<strong>de</strong>r-Aronson S.Changes<br />
in <strong>de</strong>ntofacial morphology after<br />
a<strong>de</strong>no-/tonsillectomy in young<br />
children with obstructive sleep<br />
apnoea--a 5-year follow-up study.<br />
Eur J Orthodon 2006 Apr 28.<br />
- Defabjanis P. Impact of nasal<br />
airway obstruction on <strong>de</strong>ntofacial<br />
<strong>de</strong>velopment and sleep disturbances<br />
in children: preliminary<br />
notes. J Clin Peaditr Dent<br />
2003 Winter 27 (2): 95-100.
Román Jiménez, M.<br />
Lunes 31<br />
16:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Anc<strong>la</strong>je y movimiento diferencial con el sistema Invisalign.<br />
Objetivo<br />
Revisar <strong>la</strong> biomecánica <strong>de</strong>l movimiento<br />
diferencial con el sistema<br />
Invisalign y analizar los diferentes<br />
tipos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>jes empleados, para<br />
ayudar así a <strong>la</strong> selección <strong>de</strong>l caso<br />
y a<strong>de</strong>cuar el p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Material y método<br />
Se realizó una revisión sistemática<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura sobre el manejo<br />
<strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je con alineadores y<br />
contrastación con casos clínicos<br />
tratados por el autor. Se revisaron<br />
maloclusiones <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I tratadas<br />
mediante anc<strong>la</strong>je mínimo,<br />
recíproco y con anc<strong>la</strong>je absoluto<br />
<strong>de</strong> los sectores posteriores,<br />
junto con dispositivos auxiliares<br />
como el uso <strong>de</strong> microtornillos <strong>de</strong><br />
anc<strong>la</strong>je esquelético. En <strong>la</strong>s maloclusiones<br />
que presentaban un<br />
problema sagital se revisaron varios<br />
tipos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je, interarcada<br />
(mediante el uso <strong>de</strong> elásticos) e<br />
intraarcada, mediante el movimiento<br />
hacia distal <strong>de</strong> un único<br />
diente, <strong>de</strong>l movimiento <strong>de</strong> dos<br />
dientes simultáneamente, <strong>de</strong> tres<br />
dientes, <strong>de</strong> cuatro dientes, incluso<br />
<strong>de</strong> todos los dientes a <strong>la</strong> vez.<br />
Resultados<br />
En <strong>la</strong>s maloclusiones <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I<br />
se consiguieron los resultados<br />
<strong>de</strong>seados para todos los tipos<br />
<strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je. Sin embargo no en<br />
todas <strong>la</strong>s maloclusiones <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />
II y III se mostró como el sistema<br />
más eficaz <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je todos<br />
los dientes <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada frente al<br />
movimiento <strong>de</strong> un único diente,<br />
así como resultados clínicamente<br />
aceptables con anc<strong>la</strong>je interarcada<br />
y movimientos <strong>de</strong> dos<br />
o tres dientes simultáneamente<br />
frente a resultados <strong>de</strong>sfavorables<br />
en anc<strong>la</strong>jes mínimos o movimientos<br />
simultáneos <strong>de</strong> todos<br />
los dientes.<br />
Conclusiones<br />
No existe evi<strong>de</strong>ncia científica<br />
suficiente en <strong>la</strong> literatura para el<br />
manejo <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je con el sistema<br />
Invisalign. Este sistema es<br />
una buena opción para <strong>la</strong> corrección<br />
<strong>de</strong> C<strong>la</strong>ses I mientras que en<br />
los problemas sagitales es <strong>de</strong>terminante<br />
<strong>la</strong> elección <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong><br />
anc<strong>la</strong>je y movimiento diferencial,<br />
siendo más pre<strong>de</strong>cible mientras<br />
menor número <strong>de</strong> dientes sean<br />
movidos simultáneamente.<br />
Bibliografía<br />
- Kravitz et al. How well does Invisalign<br />
work? A prospective clinical<br />
study evaluating the efficacy<br />
of tooth movement with Invisalign.<br />
Am J Orthod Dentofacial<br />
Orthop 2009;135:27-35<br />
- Rivero JC, Román M. La técnica<br />
Invisalign. Expoorto´09. Primera<br />
Edición. Ed. Ripano S.A.<br />
2009;351-69.<br />
- Román M, Rivero JC, <strong>de</strong> <strong>la</strong> Torre,<br />
M. Extrusión con el sistema<br />
Invisalign. Ortodoncia Clínica<br />
2009;12(3):80-84<br />
93
94<br />
Ballester Pa<strong>la</strong>nca, G.<br />
Martes 1<br />
15:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
¿Facilita <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los cordales <strong>la</strong> exodoncia <strong>de</strong> bicúspi<strong>de</strong>s?.<br />
Objetivo<br />
Investigamos <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
exodoncias <strong>de</strong> bicúspi<strong>de</strong>s en <strong>la</strong><br />
erupción correcta <strong>de</strong> los cordales.<br />
Material y método<br />
Estudiamos 50 casos (33 mujeres<br />
y 17 varones) viendo en<br />
que casos tras <strong>la</strong> exodoncia <strong>de</strong><br />
bicúspi<strong>de</strong>s, erupcionan bien los<br />
cordales y el cambio en el espacio<br />
y <strong>la</strong> inclinación que se produce<br />
en estos últimos.<br />
Con el método <strong>de</strong> Olive, medimos<br />
el espacio en <strong>la</strong> Ortopantomografía.<br />
Para <strong>la</strong> inclinación <strong>de</strong>l<br />
germen <strong>de</strong>l cordal inferior, el<br />
método seguido es el <strong>de</strong> Olmos<br />
modificado <strong>de</strong>l <strong>de</strong> M. Richardson<br />
En <strong>la</strong> Telerradiografía, el método<br />
es el <strong>de</strong>scrito por Ricketts, con <strong>la</strong><br />
modificación <strong>de</strong> tomar <strong>la</strong> distancia<br />
al primer mo<strong>la</strong>r.<br />
Resultados<br />
En <strong>la</strong> Ortopantomografía:<br />
Lado <strong>de</strong>recho: en 35 casos hay<br />
espacio para que erupcione, y en<br />
8 casos con inclinación <strong>de</strong>sfavorable,<br />
erupcionan 6.<br />
Lado izquierdo: en 28 casos hay<br />
espacio para que erupcione, y en<br />
11 casos con inclinación <strong>de</strong>sfavorable,<br />
erupcionan 6.<br />
En <strong>la</strong> Telerradiografía: erupcionan<br />
42.<br />
Conclusiones<br />
En el 63% <strong>de</strong> casos, <strong>la</strong> exodoncia<br />
<strong>de</strong> bicúspi<strong>de</strong>s ha favorecido<br />
<strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los cordales.<br />
Bibliografia<br />
- Olive JR, Basford KE. Reability<br />
and validity of lower third mo<strong>la</strong>r<br />
space assessment techniques.<br />
Am.J.Orthod.79:45-53.1981.<br />
- Olive JR,Basford KE.Transverse<br />
<strong>de</strong>nto-skeletal re<strong>la</strong>tionship and<br />
third mo<strong>la</strong>r impaction. Angle<br />
Orthod.V.51nº1:41-47.1982.<br />
- Richardson ME.Late third mo<strong>la</strong>r<br />
genesis: its significance in<br />
orthodontic treatment. Angle<br />
Orthod.1980.<br />
- Olmos V. Métodos para pre<strong>de</strong>cir<br />
<strong>la</strong> impactación <strong>de</strong>l tercer<br />
mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r. Boletin informativo<br />
III Región. Vol 31 nº<br />
156:179-197.1982.
Cubells Izquierdo, O.<br />
Martes 1<br />
15:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Espacio para el tercer mo<strong>la</strong>r inferior en pacientes en crecimiento.<br />
Objetivo<br />
Evolución <strong>de</strong>l espacio para <strong>la</strong><br />
erupción <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r inferior<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> pubertad al cese <strong>de</strong><br />
crecimiento en el sexo femenino,<br />
como medida <strong>de</strong> ayuda en <strong>la</strong><br />
discrepancia óseo <strong>de</strong>ntaria en <strong>la</strong><br />
longitud <strong>de</strong> arcada.<br />
Material y método<br />
Estudiamos 10 casos <strong>de</strong>l sexo<br />
femenino <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> pubertad al<br />
cese <strong>de</strong> crecimiento. Realizamos<br />
el estudio con el método <strong>de</strong> Olive<br />
en <strong>la</strong> ortopantomografía y con el<br />
método <strong>de</strong> Olmos (modificado<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong> M. Richardson) en <strong>la</strong> telerradiografía.<br />
Resultados<br />
Encontramos falta <strong>de</strong> espacio<br />
en el 95 % <strong>de</strong> los casos, tanto<br />
en <strong>la</strong> telerradiografía como en <strong>la</strong><br />
panorámica.<br />
Conclusiones<br />
Creemos que es <strong>de</strong> suma importancia<br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong>l espacio<br />
<strong>de</strong> los cordales al realizar el<br />
estudio <strong>de</strong> <strong>la</strong> discrepancia óseo<br />
<strong>de</strong>ntaria global para obtener un<br />
resultado estable.<br />
Bibliografía<br />
- Olmos V. Métodos para pre<strong>de</strong>cir<br />
<strong>la</strong> importancia <strong>de</strong>l tercer<br />
mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r. Boletín informativo<br />
III Región Vol. 31 nº 156,<br />
179-197 1982.<br />
- Olmos V. Beltrán J.C. Estudio sobre<br />
impactación <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r<br />
mandibu<strong>la</strong>r. Oris nº 5 - pp.<br />
- Baren Gamiz y otros. Tratamiento<br />
<strong>de</strong> los terceros mo<strong>la</strong>res.<br />
Oris nº 4 - 1999 pp 77-84<br />
- Cubells, O. Estudio predictivo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r.<br />
Sedo 2009 Valencia.<br />
- Olive J.R. Basford Ke. Reability<br />
and validity of lower third mo<strong>la</strong>r<br />
space assessment techniques.<br />
Am. J. Orthod 79 : 45-53 1981.<br />
- Olive J.R. Basford K.E transverse<br />
<strong>de</strong>nto skeletal re<strong>la</strong>tionships<br />
and third mo<strong>la</strong>r impaction. Angle<br />
Orthodd US nº1 : 4-47 1981.<br />
- Moores, CFA. The <strong>de</strong>ntition of<br />
the growth chid. A longitudinal<br />
study of <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong>velopment<br />
between 3 and 16 years of age.<br />
Harvard Unversity Press. Cambridge<br />
Massachusetts 1959.<br />
95
96<br />
Moncunill Mira, J.<br />
Brunet i Llobet, Ll.<br />
Tobel<strong>la</strong> Camps, L.<br />
Rivera Baró, A.<br />
Casal Sánchez, C.<br />
Martes 1<br />
16:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
La ortodoncia frente a <strong>la</strong> fractura condi<strong>la</strong>r en pacientes pediátricos.<br />
Introducción<br />
Los traumatismos faciales en niños<br />
provocan frecuentemente<br />
fracturas <strong>de</strong>l cóndilo mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Sin un diagnóstico a<strong>de</strong>cuado<br />
pue<strong>de</strong>n dar lugar a <strong>de</strong>sór<strong>de</strong>nes<br />
<strong>de</strong>l crecimiento mandibu<strong>la</strong>r o <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> dinámica articu<strong>la</strong>r. El ortodoncista<br />
tiene un papel importante en<br />
el manejo conservador <strong>de</strong> <strong>la</strong> reducción<br />
<strong>de</strong> estas fracturas. El objetivo<br />
ha sido revisar <strong>la</strong> casuística<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s fracturas condi<strong>la</strong>res y <strong>de</strong>scribir<br />
el protocolo <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Material y Método<br />
Estudio clínico retrospectivo <strong>de</strong><br />
168 pacientes afectos <strong>de</strong> fracturas<br />
mandibu<strong>la</strong>res en el ámbito<br />
asistencial <strong>de</strong>l Hospital Sant<br />
Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
1990 hasta <strong>la</strong> actualidad. La exploración<br />
complementaria básica<br />
ha sido <strong>la</strong> ortopantomografía,<br />
añadiendo el TAC a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
última década.<br />
Resultados<br />
Existe un predominio <strong>de</strong>l sexo<br />
masculino (re<strong>la</strong>ción 1.8/1); el<br />
rango <strong>de</strong> edad fue <strong>de</strong> 2-17 años<br />
(media: 10.3). El 64.1% (n=134)<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s fracturas se localizaron<br />
en <strong>la</strong> región condi<strong>la</strong>r: uni<strong>la</strong>terales<br />
(108) y bi<strong>la</strong>terales (26); parasinfisarias<br />
(22.5%), <strong>de</strong> rama (10.5%)<br />
y mentón (2.9%). La etiología<br />
principal en menores <strong>de</strong> 10 años<br />
fue: caídas casuales (44.9%), acci<strong>de</strong>ntes<br />
en bicicleta (21%); y en<br />
mayores <strong>de</strong> 10 años: acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tráfico (35.2%) y bicicleta<br />
(23.9%). El diagnóstico fue clínico<br />
y radiológico, usando el TAC para<br />
diagnosticar fracturas que podrían<br />
pasar <strong>de</strong>sapercibidas con <strong>la</strong><br />
radiología simple.<br />
El tratamiento <strong>de</strong>pendió <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
edad y presencia <strong>de</strong> maloclusión<br />
secundaria al trauma y fue conservador:<br />
57.1% se trataron con<br />
cinesiterapia y 42.9% con fijación<br />
intermaxi<strong>la</strong>r y cinesiterapia.<br />
A <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo se consiguió una<br />
funcionalidad y movilidad satisfactorias<br />
en el 85% <strong>de</strong> pacientes.<br />
El 15% <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra presentó alguna<br />
complicación: <strong>de</strong>sviación a<br />
<strong>la</strong> apertura y/o cierre 10%, ruidos<br />
articu<strong>la</strong>res 3% y limitación apertura<br />
2%.<br />
Conclusiones<br />
La cinesiterapia como tratamiento<br />
único o asociada a <strong>la</strong> fijación<br />
intermaxi<strong>la</strong>r permite un remo<strong>de</strong><strong>la</strong>do<br />
condi<strong>la</strong>r y a<strong>de</strong>cuado funcionalismo<br />
articu<strong>la</strong>r en los pacientes<br />
pediátricos menores <strong>de</strong> 12 años.<br />
Bibliografía<br />
- Hovinga J, Boering G, Stegenga<br />
B. Long-term results of nonsurgical<br />
management of condy<strong>la</strong>r<br />
fractures in children.Int. J. Oral<br />
Maxillofac. Surg. 1999; 28: 429-<br />
440.<br />
- Güven O, Keskin A. Remo<strong>de</strong>lling<br />
following condy<strong>la</strong>r fractures<br />
in children. Journal of Cranio-<br />
Maxillofacial Surgery. 2001; 29:<br />
232-237.<br />
- An<strong>de</strong>rsson J, Hallmer F, Eriksson<br />
L. Uni<strong>la</strong>teral mandibu<strong>la</strong>r<br />
condy<strong>la</strong>r fractures: a 31-year<br />
follow-up of non-surgical<br />
treatment. Int.J.Oral Maxillofac.<br />
Surg. 2007; 36: 310-314.
Gamero Gil, J. A.<br />
Martes 1<br />
16:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Individualización <strong>de</strong> mordidas abiertas.<br />
Propósito<br />
El pronóstico que el ortodoncista<br />
hace ante los casos <strong>de</strong> mordida<br />
abierta generalmente es sombrío<br />
y cuando piensa en su tratamiento,<br />
casi <strong>de</strong> modo automático<br />
valora <strong>la</strong> solución más o menos<br />
quirúrgica: ortognática, minip<strong>la</strong>cas,<br />
microtornillos, etc. Aunque<br />
no <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> ser cierto, en especial<br />
en adultos, probablemente si realizamos<br />
un a<strong>de</strong>cuado diagnóstico<br />
etiológico, valorando los problemas<br />
funcionales y esqueléticos<br />
podamos ampliar favorablemente<br />
<strong>la</strong>s posibilida<strong>de</strong>s terapéuticas.<br />
Material y método<br />
Se presenta un esquema básico<br />
<strong>de</strong> cuatro categorías morfológicas<br />
diferentes, tratando <strong>de</strong> simplificar<br />
y a parte <strong>de</strong> <strong>la</strong>s distintas<br />
alteraciones funcionales:<br />
- Niños con alteraciones:<br />
- <strong>de</strong>ntarias<br />
- esqueléticas.<br />
- Adultos con alteraciones:<br />
- <strong>de</strong>ntarias.<br />
- esqueléticas<br />
Para el diagnóstico diferencial,<br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los problemas disfuncionales,<br />
se propone una serie <strong>de</strong><br />
parámetros cefalométricos, algunos<br />
ya conocidos y otros <strong>de</strong> nueva<br />
creación, obtenidos <strong>de</strong>l estudio<br />
<strong>de</strong> 300 pacientes en Madrid.<br />
Resultados y conclusiones<br />
Se presenta <strong>la</strong> aplicación clínica<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s medidas estudiadas <strong>de</strong><br />
cada uno <strong>de</strong> los grupos propuestos<br />
y se muestran resultados a<br />
<strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo en cuatro casos clínicos.<br />
Bibliografía principal<br />
- Huang GJ. Long-term stability<br />
of anterior open-bite therapy: a<br />
review. Semin Orthod. 2002; 8:<br />
162-72.<br />
- S<strong>la</strong>vicek R. The mascticatory organ.<br />
Functions and dysfunctions.<br />
Klosterneuburg: Gamma Medizinisch-WissenchaflicheFortbildugs-<br />
Ag; 2002.<br />
- Sato S. A treatment approach<br />
to malocclusions un<strong>de</strong>r the<br />
consi<strong>de</strong>ration of craniofacial dynamics.<br />
Mani<strong>la</strong>: Grace Printing<br />
Press Inc.; 2001.<br />
- Gamero JA, Bejarano JE. Reflexiones<br />
acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión<br />
funcional y su aplicación en ortodoncia.<br />
Ortod Esp. 2005; 41:<br />
21-36.<br />
- Bejarano JE, Gamero JA. El<br />
concepto funcional y <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción<br />
témporo-mandibu<strong>la</strong>r.<br />
En: Padrós E, editor. Bases<br />
diagnósticas posturales y terapéuticas<br />
<strong>de</strong>l funcionalismo craneofacial.<br />
Tomo 1. Madrid: Ed.<br />
Ripano; 2006.<br />
- Schudy FF. The rotation of<br />
the mandibule resulting from<br />
growth: its implications in orthodontic<br />
treatment. Angle Ortho.<br />
1965; 35.<br />
97
98<br />
Diéguez, L.<br />
Agui<strong>la</strong>r, L.<br />
Fernán<strong>de</strong>z-Bozal, J.<br />
Puigdollers, A.<br />
Martes 1<br />
16:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Estudio retrospectivo comparativo sobre reabsorciones radicu<strong>la</strong>res externas<br />
en pacientes atópicos y sanos tras tratamiento ortodóncico.<br />
Introducción<br />
El movimiento ortodóncico es<br />
inducido por <strong>la</strong> aplicación prolongada<br />
<strong>de</strong> fuerzas mecánicas<br />
contro<strong>la</strong>das. El remo<strong>de</strong><strong>la</strong>do óseo<br />
y <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento <strong>de</strong>l diente ocurren<br />
por medio <strong>de</strong> procesos inf<strong>la</strong>matorios.<br />
Se entien<strong>de</strong> por paciente atópico<br />
todos aquellos pacientes con<br />
patologías específicas <strong>de</strong> alergia,<br />
<strong>de</strong>rmatitis atópica, conjuntivitis<br />
alérgica, rinitis alérgica o asma en<br />
cualquiera <strong>de</strong> sus formas.<br />
Las reabsorciones radicu<strong>la</strong>res se<br />
<strong>de</strong>finen como el acortamiento <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> longitud <strong>de</strong>ntal, localizada en el<br />
ápice radicu<strong>la</strong>r.<br />
En <strong>la</strong> literatura encontramos el<br />
asma y alergia como posibles<br />
factores predisponentes a <strong>la</strong>s<br />
reabsorciones radicu<strong>la</strong>res con el<br />
tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia.<br />
Objetivo<br />
Comprobar si los pacientes atópicos<br />
tienes más reabsorciones radicu<strong>la</strong>res<br />
por su condición sistémica.<br />
Comprobar si el tratamiento <strong>de</strong><br />
ortodoncia provoca más reabsorciones<br />
radicu<strong>la</strong>res en los pacientes<br />
atópicos que en los pacientes<br />
no atópicos.<br />
Material y métodos<br />
Se analizan ortopantomografías<br />
<strong>de</strong> pacientes sanos y pacientes<br />
atópicos, al inicio y al final <strong>de</strong>l<br />
tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia. Se<br />
emplea el método <strong>de</strong>scrito por<br />
Gül<strong>de</strong>n en el 2009 para estudiar<br />
<strong>la</strong> longitud radicu<strong>la</strong>r. Los dientes<br />
estudiados son: incisivos centrales<br />
y <strong>la</strong>terales, primeros y segundos<br />
premo<strong>la</strong>res, y raíces mesial y<br />
distal <strong>de</strong> primeros mo<strong>la</strong>res en los<br />
4 cuadrantes.<br />
Conclusiones<br />
Los pacientes atópicos presentan<br />
mayor frecuencia <strong>de</strong> reabsorciones<br />
radicu<strong>la</strong>res que los pacientes<br />
sanos tras el tratamiento<br />
ortodóncico.<br />
Bibliografia<br />
1. Masel<strong>la</strong>, R.S. and M. Meister,<br />
Current concepts in the biology<br />
of orthodontic tooth movement.<br />
Am J Orthod Dentofacial Orthop,<br />
2006. 129(4): p. 458-68.<br />
2. Stephen T. Holgate, M.K.C.,<br />
Lawrence M. Lichtenstein,<br />
ALERGIA. 2ª ed, ed. Harcourt.<br />
2002.<br />
3. Gul<strong>de</strong>n, N., et al., Interleukin-1<br />
polymorphisms in re<strong>la</strong>tion to<br />
external apical root resorption<br />
(EARR). J Orofac Orthop,<br />
2009. 70(1): p. 20-38.
Garriga-Turón, N.<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Iglesia Beyme, F.<br />
Molina, A.<br />
Puigdollers, A.<br />
Martes 1<br />
16:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Consi<strong>de</strong>raciones mucogingivales en el paciente ortodóncico.<br />
Objetivo<br />
El objetivo <strong>de</strong> esta comunicación<br />
es mostrar con imágenes <strong>de</strong> diferentes<br />
casos clínicos, los problemas<br />
mucogingivales existentes y<br />
como el tratamiento ortodóncico<br />
pue<strong>de</strong> influir en mejorarlos o empeorarlos<br />
según sea el caso y el<br />
movimiento <strong>de</strong>ntal a realizar.<br />
Desarrollo<br />
Se <strong>de</strong>terminará en qué casos es<br />
recomendable realizar un injerto<br />
<strong>de</strong> encía libre antes o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l<br />
tratamiento ortodóncico. Por otro<br />
<strong>la</strong>do, se <strong>de</strong>terminará en qué casos<br />
el tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia será<br />
favorable o <strong>de</strong>sfavorable para <strong>la</strong><br />
salud periodontal <strong>de</strong>l paciente.<br />
Conclusiones<br />
Por <strong>de</strong>sgracia para el ortodoncista,<br />
<strong>la</strong> situación más frecuente es<br />
<strong>la</strong> falta <strong>de</strong> información en cuanto<br />
al estado periodontal previo<br />
al tratamiento. En ocasiones, es<br />
difícil <strong>de</strong>terminar si <strong>la</strong>s diferencias<br />
hal<strong>la</strong>das son causadas por el tratamiento<br />
<strong>de</strong> ortodoncia o no. Lo<br />
más importante será, por tanto,<br />
<strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> situación periodontal<br />
y <strong>de</strong> los movimientos<br />
a realizar en nuestros pacientes<br />
antes <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong><br />
ortodoncia.<br />
Bibliografía<br />
1. Gorman WJ. “ Prevalence and<br />
etiology of gingival recession” J<br />
Periodontol 1967 Jul-Aug; 38<br />
(4): 316-22.<br />
2. Wennström J. Mucogingival<br />
Consi<strong>de</strong>rations in Orthodontic<br />
Treatment. Semin Orthod 1996;<br />
2: 46-54.<br />
3. Bollen A., Cunha-Cruz J.,<br />
Bakko D., Huang G., Hujoel P.<br />
The Effects of Orthodontic Therapy<br />
on Periodontal Health: A<br />
Systematic Review of Controlled<br />
Evi<strong>de</strong>nce. J Am Dent Assoc<br />
2008; 139;413-422.<br />
4. Miller PD Jr. “A c<strong>la</strong>ssification of<br />
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J Periodontic Restorative Dent.<br />
1985;5 (2): 8-13.<br />
5. Sarikaya S., Haydar B., Ciger<br />
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J Orthod Dentofacial Orthop<br />
2002; 122:15-26.<br />
6. Maynard JG, Wilson RD.<br />
“Diagnosis and management<br />
of mucogingivcal problems in<br />
children” Dent Clin North Am<br />
1980 Oct; 24(4): 683-703.<br />
99
100<br />
Stöber Blázquez, E.<br />
Mateo Vellet, N.<br />
Molina Coral, A.<br />
Puigdollers Pérez, A.<br />
Miércoles 2<br />
9:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Uso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s corticotomías alveo<strong>la</strong>res como coadyuvante <strong>de</strong>l tratamiento<br />
ortodóncico.<br />
Introducción<br />
La corticotomía alveo<strong>la</strong>r selectiva<br />
realizada en combinación con el<br />
tratamiento ortodóncico consiste<br />
en <strong>la</strong> eliminación <strong>de</strong>l principal elemento<br />
<strong>de</strong> resistencia al movimiento,<br />
efectuando una osteotomía<br />
limitada a <strong>la</strong> cortical ósea mediante<br />
un bisturí piezoeléctrico o fresa<br />
quirúrgica, separando el hueso<br />
compacto <strong>de</strong>l hueso medu<strong>la</strong>r.<br />
La activación <strong>de</strong>l tratamiento ortodóncico<br />
posterior a <strong>la</strong> corticotomía<br />
permite realizar el movimiento<br />
<strong>de</strong>ntal <strong>de</strong> manera más efectiva.<br />
La dinámica <strong>de</strong> dicho movimiento<br />
se explica por <strong>la</strong> <strong>de</strong>smineralización<br />
y remineralización que forma<br />
parte <strong>de</strong>l fenómeno acelerador<br />
regional, proceso que ocurre en<br />
el hueso alveo<strong>la</strong>r tras ser dañado<br />
al realizar <strong>la</strong> corticotomía.<br />
Material y métodos<br />
El motivo <strong>de</strong> esta comunicación<br />
es explicar <strong>la</strong> fisiología, técnicas<br />
e indicaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> corticotomía<br />
alveo<strong>la</strong>r selectiva a través <strong>de</strong> una<br />
revisión bibliográfica.<br />
Resultados<br />
Son muchas <strong>la</strong>s ventajas aducidas<br />
a esta técnica, siendo <strong>la</strong>s<br />
más relevantes <strong>la</strong> disminución<br />
<strong>de</strong>l tiempo total <strong>de</strong>l tratamiento,<br />
<strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> reabsorciones<br />
radicu<strong>la</strong>res y el aumento <strong>de</strong> volumen<br />
alveo<strong>la</strong>r neto obtenido. Se<br />
analizan <strong>la</strong>s ventajas e inconvenientes<br />
que pue<strong>de</strong>n inducir a su<br />
utilización como coadyuvante<br />
<strong>de</strong>l tratamiento ortodóncico <strong>de</strong><br />
forma habitual.<br />
Conclusión<br />
La realización <strong>de</strong> corticotomías<br />
alveo<strong>la</strong>res es una técnica con<br />
múltiples indicaciones a nivel ortodóncico<br />
(cierre <strong>de</strong> espacios,<br />
caninos incluidos,…) y pue<strong>de</strong> ser<br />
una opción terapéutica a consi<strong>de</strong>rar<br />
<strong>de</strong> forma asidua en el tratamiento<br />
ortodóncico, especialmente<br />
<strong>de</strong> los paciente adultos.<br />
Bilbiografía<br />
- Sebaoun JD, Kantarci A, Turner<br />
JW, Carvalho RS, VanDyke TE,<br />
Ferguson DJ. Mo<strong>de</strong>ling trabecu<strong>la</strong>r<br />
bone and <strong>la</strong>mina dura following<br />
selective alveo<strong>la</strong>r <strong>de</strong>coticcation<br />
in rats. J Periodontol<br />
2008;79:1679-1688.<br />
- Wilcko MT, Wilcko WM, Brein<strong>de</strong>l<br />
Omniewski K, Bouquot J,<br />
Wilcko JM. The periodontally<br />
accelerated osteogenic orthodontics<br />
(PAOO) technique:<br />
efficient space closing with either<br />
orthopedic or orthodontic<br />
forces. The Journal of imp<strong>la</strong>nts<br />
and advanced clinical <strong>de</strong>ntistry<br />
2009; 1(1):45-63.<br />
- Vercellotti T, Po<strong>de</strong>sta A. Orthodontic<br />
Microsurgery: A New<br />
Surgically Gui<strong>de</strong><strong>de</strong> Technique<br />
for Dental Movement. Int J Periodontics<br />
Restorative Dent,<br />
2007; 27:325-331.<br />
- K. Chung, M. Mitsugi, B. Lee, T.<br />
Kanno, W. Lee, S. Kim. Speedy<br />
Surgical Orthodontic Treatment<br />
With Skeletal Anchorage in<br />
Adults—Sagittal Correction and<br />
Open Bite Correction. Journal<br />
of Oral and Maxillofacial Surgery<br />
2009, Volume 67, Issue 10, Pages<br />
2130-2148.
Aragón, D.<br />
Martínez, C.<br />
Navarro, A.<br />
Miércoles 2<br />
9:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción:<br />
La disfunción muscu<strong>la</strong>r pue<strong>de</strong><br />
ejercer un efecto nocivo sobre<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición, los<br />
maxi<strong>la</strong>res y <strong>la</strong>s vías aéreas y crear<br />
una anomalía estructural. La pantal<strong>la</strong><br />
oral o vestibu<strong>la</strong>r es un aparato<br />
funcional cuyo objetivo es<br />
eliminar los efectos funcionales<br />
anómalos sobre el área <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r<br />
en <strong>de</strong>sarrollo.<br />
Objetivo:<br />
Realizar una revisión y puesta al<br />
día <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong> vestibu<strong>la</strong>r,<br />
resaltando sus indicaciones<br />
y <strong>de</strong>scribiendo un protocolo <strong>de</strong><br />
ejercicios para <strong>la</strong> correcta reeducación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> función orofacial.<br />
Protocolo <strong>de</strong> ejercicios:<br />
Presentamos un protocolo <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>do<br />
<strong>de</strong> ejercicios para <strong>la</strong> recuperación<br />
progresiva <strong>de</strong> <strong>la</strong> tonicidad<br />
muscu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> los <strong>la</strong>bios y <strong>la</strong> consecución<br />
<strong>de</strong> una óptima rehabilitación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> función.<br />
comunicaciones orales<br />
Pantal<strong>la</strong> oral: reeducando <strong>la</strong> función.<br />
Conclusiones:<br />
La pantal<strong>la</strong> vestibu<strong>la</strong>r es un aparato<br />
funcional eficaz en <strong>la</strong> corrección<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> respiración oral y <strong>la</strong> eliminación<br />
<strong>de</strong> hábitos <strong>de</strong>letéreos.<br />
Bibliografía:<br />
1. Prasad VN, Utreja AK. An oral<br />
screen for early intervention in<br />
lower-lip-sucking habits. J Clin<br />
Orthod. 2005 Feb;39 (2):97-100.<br />
2. Fukumitsu K, Ohno F, Ohno T.<br />
Lip sucking and lip biting in the<br />
primary <strong>de</strong>ntition: two cases<br />
treated with a morphological<br />
approach combined with lip<br />
exercises and habituation. Int J<br />
Orofacial Myology. 2003 Nov;<br />
29:42-57.<br />
3. Segovia, ML. Interre<strong>la</strong>ciones<br />
entre <strong>la</strong> odonto-estomatología<br />
y <strong>la</strong> fonoaudiología: <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />
atípica. Panoamericana,<br />
Buenos Aires, 1992.<br />
4. Stavridi R, Ahlgren J. Muscle<br />
response to the oral-screen<br />
activator. An EMG study of<br />
the masseter, buccinator, and<br />
mentalis muscles. Eur J Orthod.<br />
1992 Oct;14(5): 339-49.<br />
5. Chauvois A, Fournier M, Girardin<br />
F. Rééducation <strong>de</strong>s fonctions<br />
dans <strong>la</strong> thérapeutique<br />
orthodontique. Éditions S.I.D.,<br />
Vanves, 1991.<br />
6. Thüer U, Ingervall B. Effect of<br />
muscle exercise with an oral<br />
screen on lip function. Eur J<br />
Orthod. 1990 May;12(2): 198-<br />
208.<br />
7. Owman-Moll P, Ingervall B.<br />
Effect of oral screen treatment<br />
on <strong>de</strong>ntition, lip morphology,<br />
and function in children with incompetent<br />
lips. Am J Orthod.<br />
1984 Jan;85(1): 37-46.<br />
101
102<br />
Naumov Naumova, D.<br />
Miércoles 2<br />
9:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Las ma<strong>la</strong>s lenguas.<br />
Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />
Evaluación clínica <strong>de</strong> los hábitos<br />
y problemas funcionales (succión<br />
<strong>de</strong>l pulgar, <strong>de</strong> los <strong>la</strong>bios, interposición<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> lengua y <strong>de</strong>glución<br />
atípica).<br />
Material<br />
Pacientes con hábitos y problemas<br />
funcionales<br />
Método<br />
Observación clínica <strong>de</strong> <strong>la</strong> evolución<br />
<strong>de</strong> los pacientes con hábitos<br />
y problemas funcionales.<br />
Resultado<br />
Necesidad <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> aparatos<br />
funcionales en el tratamiento <strong>de</strong><br />
ortodoncia <strong>de</strong> niños y adultos,<br />
portadores <strong>de</strong> aparatos removibles<br />
y fijos.<br />
Conclusiones<br />
Los ortodoncistas <strong>de</strong> hoy, <strong>de</strong>slumbrados<br />
por el halo mágico <strong>de</strong>l<br />
mercado actual, han olvidado los<br />
principios que hasta ahora habían<br />
sido consi<strong>de</strong>rados sólidos<br />
cimientos <strong>de</strong> nuestra evi<strong>de</strong>ncia<br />
científica.<br />
Deberíamos pensar cómo modificamos<br />
<strong>la</strong> forma <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada<br />
<strong>de</strong> nuestros pacientes durante el<br />
tratamiento, cómo estos cambios<br />
afectan el equilibrio miofuncional,<br />
cómo este factor sesga <strong>la</strong> estabilidad<br />
<strong>de</strong> nuestros tratamientos.<br />
Los tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia serían<br />
mucho más fáciles, re<strong>la</strong>jantes<br />
y estables si pensamos que trabajamos<br />
con material <strong>de</strong>ntario que<br />
está en <strong>la</strong>s bases óseas limitado<br />
por un <strong>la</strong>do, por los <strong>la</strong>bios y mejil<strong>la</strong>s,<br />
y por el otro, por <strong>la</strong> lengua.<br />
Esta última, a veces, nos da muchos<br />
problemas. Por eso <strong>la</strong>s l<strong>la</strong>mamos<br />
“<strong>la</strong>s ma<strong>la</strong>s lenguas”.<br />
El propósito <strong>de</strong> esta presentación<br />
es <strong>de</strong>mostrar cómo po<strong>de</strong>mos luchar<br />
contra estas “ma<strong>la</strong>s lenguas”,<br />
contra los malos hábitos y contra<br />
otros problemas funcionales.<br />
Bibliografía<br />
- Dr. Carriere, J. La técnica <strong>de</strong><br />
anc<strong>la</strong>je inverso y su ecuación.<br />
Aplicación <strong>de</strong>l razonamiento<br />
cuantitativo al tratamiento <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s maloclusiones. Quintessence,<br />
1993.<br />
- Prof. McNamara, James A. Jr. Y<br />
Brudon, W.L. Tratamiento ortodóncico<br />
y ortopédico en <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición<br />
mixta. Needham Press,<br />
1995.<br />
- Dr. Echarri, P. Tratamiento ortodóncico<br />
y ortopédico <strong>de</strong> primera<br />
fase en <strong>de</strong>ntición mixta.<br />
Nexus Ediciones, S.L. 2004<br />
- Dr. Padrós Serrat, P. Bases<br />
diagnósticas, terapéuticas y<br />
posturales <strong>de</strong>l funcionalismo<br />
craneofacial.Ripano 2006<br />
- Prof. Proffit, W. R.; Prof. Van <strong>de</strong>r<br />
Lin<strong>de</strong>n, F.; Prof. McNamara, J.<br />
Jr.; Dr. Radlonski, R.J.; Dr. Pancherz,<br />
H. Facial Growth, <strong>de</strong>ntition<br />
and function. Computer<br />
based training (CBT) program.<br />
Quintessence 2006.
comunicaciones orales<br />
Estudio in vitro <strong>de</strong>l pulido <strong>de</strong> <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong>l esmalte tras realizar stripping<br />
mecánico con un sistema osci<strong>la</strong>nte.<br />
Portugal Iglesias, E.<br />
Puigdollers Pérez, A.<br />
Miércoles 2<br />
15:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
El stripping (reducción interproximal<br />
<strong>de</strong>l esmalte) se ha utilizado<br />
tradicionalmente en ortodoncia<br />
para resolver discrepancias <strong>de</strong><br />
tamaños <strong>de</strong>ntarios y tratar el apiñamiento<br />
leve y mo<strong>de</strong>rado.<br />
Algunos estudios han <strong>de</strong>mostrado<br />
que el stripping altera <strong>la</strong> superficie<br />
<strong>de</strong>l esmalte significativamente<br />
promoviendo <strong>la</strong> adherencia <strong>de</strong><br />
bacterias y un incremento en <strong>la</strong><br />
susceptibilidad <strong>de</strong> caries y enfermedad<br />
periodontal. Los sistemas<br />
manual, con tiras, y mecánico,<br />
con fresas y discos, seguidos<br />
<strong>de</strong> un correcto pulido han sido<br />
los más utilizados según <strong>la</strong> literatura.<br />
Los resultados obtenidos<br />
con estos métodos en cuanto a<br />
<strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong>l pulido han sido<br />
variables.<br />
El estudio <strong>de</strong> Zhong(2000) <strong>de</strong>muestra<br />
que cuanta más rugosidad<br />
presenta <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong>l<br />
esmalte tras realizar stripping<br />
interproximal más difícil es conseguir<br />
una superficie a<strong>de</strong>cuadamente<br />
pulida.<br />
Objetivo<br />
El objetivo <strong>de</strong> esta comunicación<br />
es el <strong>de</strong> presentar <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong><br />
emplear una técnica reducción <strong>de</strong>l<br />
esmalte interproximal a<strong>de</strong>cuada y<br />
<strong>de</strong> realizar un correcto pulido <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s superficies <strong>de</strong>ntarias para evitar<br />
posibles efectos iatrogénicos.<br />
Material y método<br />
Se realizó un estudio in vitro sobre<br />
premo<strong>la</strong>res extraídos don<strong>de</strong><br />
se evaluó <strong>la</strong> eficiencia <strong>de</strong> corte<br />
y pulido <strong>de</strong>l esmalte utilizando<br />
dos métodos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste interproximal<br />
mecanizado: discos y<br />
limas. Para estimar <strong>la</strong> cantidad<br />
<strong>de</strong> esmalte <strong>de</strong>sgastado se utilizó<br />
radiografía <strong>de</strong> substracción digital.<br />
El pulido <strong>de</strong> <strong>la</strong>s superficies<br />
se evaluó por visualización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
muestras a través <strong>de</strong> microscopio<br />
electrónico.<br />
Resultados<br />
El análisis morfológico <strong>de</strong> <strong>la</strong>s superficies<br />
muestra que los resultados<br />
obtenidos con ambos métodos<br />
<strong>de</strong> stripping son parecidos y<br />
que en ambos casos se producen<br />
distintos grados <strong>de</strong> rugosidad<br />
a pesar <strong>de</strong> <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong> una<br />
a<strong>de</strong>cuada técnica <strong>de</strong> pulido.<br />
Conclusión<br />
Las técnicas mecanizadas <strong>de</strong><br />
stripping son eficientes en cuanto<br />
a capacidad <strong>de</strong> corte y calidad<br />
<strong>de</strong>l pulido. Sin embargo se necesita<br />
realizar un pulido minucioso<br />
para que <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong>l esmalte<br />
adquiera <strong>la</strong>s características <strong>de</strong>l<br />
esmalte natural.<br />
Bilbiografía<br />
- Piacenti C, Sfondrini G. A scanning<br />
electron microscopy comparison<br />
of enamel polishing<br />
methods after air rotor stripping.<br />
Am J Orthod Dentofacial Orthop<br />
1996; 109(1):57-63.<br />
- Zhong M, Brinkmann PG, Rad<strong>la</strong>nski<br />
R, Miethke RR.SEM<br />
Evaluation of a New Technique<br />
for Inter<strong>de</strong>ntal Stripping. J Clin<br />
Orthod.1999; 33: 287-292<br />
- Ayca Arman, S. Burcak Cehreli.<br />
Qualitative and quantitative<br />
evaluation of enamel after various<br />
stripping methods. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2006;130(2).<br />
- Danesh G, Hel<strong>la</strong>k A, Lippold<br />
C. Enamel surfaces Following<br />
Interproximal Reduction with different<br />
methods. Angle Orthod.<br />
2007;77(6): 1004-10.<br />
103
104<br />
Gal<strong>la</strong>rdo Galdón, R.<br />
Prieto Álvarez, N.<br />
López Aranda, E.<br />
Miércoles 2<br />
15:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
Nuestro objetivo es analizar los<br />
cambios ortopédicos ocurridos<br />
en ambos maxi<strong>la</strong>res tras el tratamiento<br />
con aparatología funcional<br />
y volver a valorar a los pacientes<br />
años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber sido<br />
tratados, para examinar los resultados<br />
y compararlos con una<br />
muestra simi<strong>la</strong>r <strong>de</strong> pacientes <strong>de</strong><br />
C<strong>la</strong>se II que no han sido tratados<br />
con aparatología funcional.<br />
comunicaciones orales<br />
Hal<strong>la</strong>zgos a medio p<strong>la</strong>zo tras el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se II con aparatología<br />
funcional <strong>de</strong> avance mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Método<br />
Se han medido Telerradiografías<br />
Laterales <strong>de</strong> Cráneo estandarizadas<br />
y tomadas con el mismo aparato<br />
a 15 pacientes (9 chicas y 6<br />
varones) en T1, antes <strong>de</strong> comenzar<br />
el tratamiento con aparatología<br />
funcional, T2, tras haber finalizado<br />
el tratamiento completo <strong>de</strong> aparatología<br />
funcional y aparatología fija<br />
multibrackets, y T3, años <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> haber concluído el tratamiento.<br />
Se utilizó el test ANOVA para comparar<br />
los resultados con un grupo<br />
<strong>de</strong> control compuesto por 10 sujetos<br />
(5 varones y 5 hembras) con<br />
maloclusión <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se II que no<br />
fueron tratados con aparatología<br />
funcional.<br />
Resultados<br />
El ángulo ANB se redujo <strong>de</strong> forma<br />
estadísticamente significativa en<br />
el grupo <strong>de</strong> estudio, pasando <strong>de</strong><br />
6,35 en T1, a 4,53 en T2; posteriormente<br />
continuó reduciéndose,<br />
pero no <strong>de</strong> forma estadísticamente<br />
significativa. Todas <strong>la</strong>s medidas<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el crecimiento<br />
mandibu<strong>la</strong>r (SN-Pg, SNB, Ar-<br />
Pg), salvo PerpSubN-Pg B<strong>la</strong>ndo,<br />
mostraron un aumento estadísti-<br />
camente significativo <strong>de</strong> T1 a T2,<br />
y no hubo apenas cambios en T3<br />
con respecto T2. La medida SN-<br />
PlMb se mantuvo sin cambios en<br />
los tres estadios y SNA mostró<br />
una ligera reducción <strong>de</strong> T1 a T2<br />
y T3 pero que no fue estadísticamente<br />
significativa. El grupo<br />
control mostró un mayor ANB al<br />
final <strong>de</strong>l tratamiento con respecto<br />
al grupo <strong>de</strong> estudio.<br />
Conclusiones<br />
El tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> C<strong>la</strong>se II con<br />
aparatología funcional <strong>de</strong> avance<br />
mandibu<strong>la</strong>r muestra una significativa<br />
progresión hacia <strong>la</strong> mejoría<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones ortopédicas <strong>de</strong><br />
ambos maxi<strong>la</strong>res durante el tratamiento,<br />
si bien <strong>la</strong> progresión se<br />
<strong>de</strong>tiene y los resultados a medio<br />
p<strong>la</strong>zo se estabilizan.<br />
Bibliografía<br />
- Chaiyongsirisem A, Rabie AB,<br />
Wong RW. Stepwise advancement<br />
Herbst appliance versus<br />
mandibu<strong>la</strong>r sagittal split osteotomy.<br />
Treatment effects and<br />
long-term stability of adult C<strong>la</strong>ss<br />
II patients. Angle Orthod. 2009<br />
Nov;79(6):1084-94.<br />
- Freeman DC, McNamara JA Jr,<br />
Baccetti T, Franchi L, Fränkel C.<br />
Long-term treatment effects of<br />
the FR-2 appliance of Fränkel.<br />
Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2009 May; 135(5):570.e1-6.<br />
- Nelson B, Hägg U, Hansen K,<br />
Ben<strong>de</strong>us M. A lond-term followup<br />
study of C<strong>la</strong>ss II malocclusion<br />
correction after treatment<br />
with c<strong>la</strong>ss II e<strong>la</strong>stics or fixed<br />
functional appliances. Am J<br />
Orthod Dentofac Orthop. 2007<br />
Oct;132(4):499-503.<br />
- Flores-Mir C, Ayeh A, Goswani<br />
A, Charkhan<strong>de</strong>h S. Skeletal and<br />
<strong>de</strong>ntal changes in C<strong>la</strong>ss II division<br />
1 malocclusions treated with<br />
splint-type Herbst appliances. A<br />
systematic review. Angle Orthod.<br />
2007 Mar;77(2):376-81.<br />
- Bock N, Pancherz H. Herbst<br />
treatment of C<strong>la</strong>ss II division 1<br />
malocclusions in retrognathic<br />
and prognathic facial types.<br />
Angle Orthod. 2006 Nov;76(6);<br />
930-41.
Ponce <strong>de</strong> León <strong>de</strong>l Bello, J.M.<br />
Miércoles 2<br />
16:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Siete maneras para <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> chuparse el <strong>de</strong>do.<br />
Introducción<br />
La succión <strong>de</strong>l pulgar es un hábito<br />
común en los niños <strong>de</strong> edad<br />
preesco<strong>la</strong>r. La actividad es normal<br />
en bebés y niños pequeños,<br />
pero <strong>de</strong>bería disminuir entre <strong>la</strong>s<br />
eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tres a cuatro y <strong>de</strong>tenerse<br />
a los cinco años. Lamentablemente,<br />
muchos niños/as no<br />
pue<strong>de</strong>n romper el hábito en este<br />
tiempo.<br />
Objetivos<br />
Eliminación <strong>de</strong>l hábito.<br />
Las razones por <strong>la</strong> cual el niño/a<br />
<strong>de</strong>bería eliminar el hábito <strong>de</strong> succión<br />
son:<br />
1. Es insaludable.<br />
2. Altera <strong>la</strong> alineación <strong>de</strong> los<br />
dientes.<br />
3. Interfiere en el <strong>de</strong>sarrollo para<br />
una correcta <strong>de</strong>glución.<br />
4. Interfiere en una correcta<br />
fonación.<br />
5. Altera <strong>la</strong> posición <strong>de</strong> reposo<br />
en <strong>la</strong> boca.<br />
6. Tiene mal aceptación social.<br />
Métodos<br />
Los efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> succión <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> frecuencia, duración e<br />
intensidad <strong>de</strong>l hábito. Presentamos<br />
una serie <strong>de</strong> ayudas para<br />
conseguir que nuestros pacientes<br />
<strong>de</strong>jen <strong>de</strong> chuparse el <strong>de</strong>do.<br />
• Terapia psicológica – Enten<strong>de</strong>r el<br />
comportamiento <strong>de</strong> los hábitos<br />
<strong>de</strong> succión. Consi<strong>de</strong>rar <strong>la</strong>s maneras<br />
para trabajar con el niño/a<br />
y cambiar su comportamiento.<br />
• Aparatología intraoral – Presentación<br />
<strong>de</strong> aparatología interceptiva<br />
(rejas linguales, etc..).<br />
• Aparatología extraoral – Guantes,<br />
guardas y artilugios especiales<br />
para evitar <strong>la</strong> succión<br />
digital.<br />
Bibliografía<br />
- A Psychological Approach to<br />
Thumbsucking. Georges Skinazi<br />
Vol 34: number 08: pages<br />
(478-481) 2000<br />
- Thumbsucking and Tongue-<br />
Posturing Correction Appliance.<br />
Anthony D. Viazis. Vol 27: number<br />
8: page 417. 1993<br />
- Psychological Aspects of Prolonged<br />
Thumbsucking Habits.<br />
Arno H. Geis, Diane H. Piarulle.<br />
Vol 22: number 8: page 492.<br />
1988<br />
- A Constructive Approach to<br />
Thumbsucking Habit. Arthur C.<br />
Hawkins, Vol 12: number 12:<br />
page 846. 1978<br />
- Helping the Thumb-sucking Child.<br />
Alex Jacobson.American Journal<br />
of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics<br />
December 1999 (Vol.<br />
116, Issue 6, Page A1).<br />
- Treatment effects of a modified<br />
quad-helix in patients with <strong>de</strong>ntoskeletal<br />
open bites. Pao<strong>la</strong> Cozza,<br />
Tiziano Baccetti, Lorenzo<br />
Franchi, James A. McNamara<br />
American Journal of Orthodontics<br />
& Dentofacial Orthopedics<br />
June 2006 (Vol. 129, Issue 6,<br />
Pages 734-739)<br />
- My thumb and I C.A. Mayer, B.E.<br />
Brown, A.C. Brown T.M. Graber.<br />
American Journal of Orthodontics<br />
& Dentofacial Orthopedics<br />
October 1997 (Vol. 112, Issue<br />
4, Page 469)<br />
105
106<br />
Leira Armengol, G.<br />
Hernán<strong>de</strong>z Alfaro, F.<br />
Costa Kurzhals, M.<br />
Molina Coral, A.<br />
Puigdollers Pérez, A.<br />
Miércoles 2<br />
16:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />
El propósito <strong>de</strong> este estudio es,<br />
en primer lugar, <strong>de</strong>terminar el<br />
análisis transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r<br />
superior mediante <strong>la</strong>s imágenes<br />
<strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />
<strong>de</strong> haz cónico (CB). Y en segundo<br />
lugar, comparar los cambios<br />
transversales existentes en pacientes<br />
pre y post-tratamiento<br />
comunicaciones orales<br />
Estudio <strong>de</strong> los cambios transversales en Cone-Beam en casos quirúrgicos.<br />
quirúrgico <strong>de</strong> expansión en imágenes<br />
radiográficas obtenidas <strong>de</strong><br />
tomografías <strong>de</strong> haz cónico (CB).<br />
Material y métodos<br />
Se estudian y comparan los registros<br />
radiográficos <strong>de</strong> Cone Beam<br />
<strong>de</strong> 20 pacientes pre y post-quirúrgicos.<br />
Las cirugías realizadas<br />
se dirigen a <strong>la</strong> corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
dimensión transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r,<br />
siendo cirugía segmentaria<br />
<strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r o expansión asistida<br />
quirúrgicamente (SARPE).<br />
Se mi<strong>de</strong>n cambios en <strong>la</strong> forma<br />
<strong>de</strong> arcada, anchuras intercanina<br />
e intermo<strong>la</strong>r, anchura <strong>de</strong> <strong>la</strong> base<br />
ósea, longitud <strong>de</strong> arcada y ejes<br />
<strong>de</strong>ntarios, utilizando imágenes en<br />
los tres p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio. (Visión<br />
frontal, basal-arcada superior, <strong>la</strong>teral).<br />
Se formará un grupo control <strong>de</strong> 20<br />
pacientes <strong>de</strong> edad simi<strong>la</strong>r al grupo<br />
muestra, pero que no hayan sido<br />
sometidos a tratamiento transversal<br />
para realizar <strong>la</strong> comparativa.<br />
Resultados<br />
La <strong>de</strong>ficiencia transversal en los<br />
segmentos posteriores <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r<br />
es significativa comparada<br />
con los segmentos mandibu<strong>la</strong>res<br />
previamente a <strong>la</strong> cirugía.<br />
La comparación <strong>de</strong> los segmentos<br />
maxi<strong>la</strong>res posterior es pre y<br />
post cirugía <strong>de</strong>muestran que <strong>la</strong><br />
distancia intermo<strong>la</strong>r a nivel <strong>de</strong>l<br />
1er y 2º mo<strong>la</strong>r tienen un aumento<br />
mayor que a nivel anterior.<br />
Conclusiones<br />
Las imágenes <strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />
<strong>de</strong> haz cónico (CB)<br />
permiten <strong>de</strong>terminar el análisis<br />
transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r superior.<br />
Las imágenes <strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />
<strong>de</strong> haz cónico (CB)<br />
permiten <strong>de</strong>terminar los cambios a<br />
nivel transversal tras el tratamiento<br />
<strong>de</strong> expansión quirúrgica.<br />
Las imágenes <strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />
<strong>de</strong> haz cónico (CB)<br />
no permiten <strong>de</strong>terminar el análisis<br />
transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r superior y<br />
no se observan cambios a nivel<br />
transversal tras el tratamiento <strong>de</strong><br />
expansión quirúrgica.<br />
Bibliografía<br />
Sobre el tema en cuestión no<br />
existe bibliografía.<br />
- Montoto y col. Utilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> tomografía<br />
computerizada en ortodoncia.<br />
Parte II. Cefalometría en<br />
3D. Estudio axial y coronal. Rev<br />
Esp Orthod 2007; 37:237-248.<br />
- Ballrich JW, Palomo JM. Image<br />
distortion and spatial resolution<br />
of a commercially avaliable<br />
cone-beam computed tomography<br />
machine. Am J Orthod<br />
Dentofacial Orthop 2008 (Oct)<br />
134(4):537-582.<br />
- W. Ro<strong>la</strong>nd Remond.DDS,MS.<br />
The Cutting edge. JCO Apr<br />
2009.<br />
- Han<strong>de</strong>lman CS. Et al. Non-<br />
surgical rapid maxil<strong>la</strong>ry expansion<br />
in adults: report on 47<br />
cases using the Haas expan<strong>de</strong>r.<br />
Angle Orthod. 2000 Apr;<br />
70(2):129-144.<br />
- William E. Harrel Jr. Seminaris<br />
in orthodontics Vol.15,<br />
nº1(March), 2009: pp: 35-41.<br />
- Nanda. Arch form and dimension:<br />
Posterior widths Chapter 4.
comunicaciones orales<br />
Cambios volumétricos <strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea superior medidos sobre cone beam en<br />
pacientes <strong>de</strong> tratados con sarpe.<br />
Martínez-Almoyna, J.<br />
Hernán<strong>de</strong>z Alfaro, F.<br />
Molina, A.<br />
Puigdollers, A.<br />
Miércoles 2<br />
16:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
Hasta <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> <strong>la</strong> radiología<br />
tridimensional no era posible, <strong>de</strong><br />
forma exacta y real, evaluar los<br />
cambios volumétricos que experimentaban<br />
<strong>la</strong>s vías aéreas tras<br />
los tratamientos quirúrgicos.<br />
Objetivo<br />
Cuantificar los cambios volumétricos<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea superior en<br />
una muestra <strong>de</strong> pacientes consecutivos<br />
tratados con SARPE.<br />
Sujetos y método<br />
- 10 pacientes tratados con<br />
SARPE.<br />
- Tomografías Conebeam antes y<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirugía.<br />
- Programa informático <strong>de</strong> análisis<br />
tridimensional.<br />
Resultados y conclusiones<br />
1. La radiografía tridimensional es<br />
una buena herramienta diagnóstica<br />
y para visualizar cambios<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un tratamiento ya<br />
sea ortodóncico o quirúrgico.<br />
2. La vía aérea superior aumenta<br />
su volumen en pacientes tratados<br />
con SARPE.<br />
Bibliografía<br />
- Gordon JM, Rosenb<strong>la</strong>tt M, Witmans<br />
M, Carey JP, Heo G, Major<br />
PW, Flores-Mir C Rapid pa<strong>la</strong>tal<br />
expansion effects on nasal<br />
airway dimensions as measured<br />
by acoustic rhinometry. A systematic<br />
review. Angle Orthod.<br />
2009 Sep;79(5):1000-7.<br />
- Ogawa T, Enciso R, Shintaku<br />
WH, C<strong>la</strong>rk GT. Evaluation of<br />
cross-section airway configuration<br />
of obstructive sleep apnea.<br />
Oral Surg Oral Med Oral<br />
Pathol Oral Radiol Endod. 2007<br />
Jan;103(1):102-8. Epub 2006<br />
Sep 1.<br />
- Grauer D, Cevidanes LS, Styner<br />
MA, Ackerman JL, Proffit WR.<br />
Pharyngeal airway volume and<br />
shape from cone-beam computed<br />
tomography: re<strong>la</strong>tionship<br />
to facial morphology. Am J Orthod<br />
Dentofacial Orthop. 2009<br />
Dec;136(6):805-14.<br />
107
108<br />
Páez Egido, A.<br />
Páez Esteso, E.<br />
Miércoles 2<br />
18:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
Reja lingual cementada en arcada mandibu<strong>la</strong>r, una ubicación lógica.<br />
Introducción<br />
Por <strong>la</strong> inter<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia directa<br />
entre los <strong>de</strong>sequilibrios funcionales<br />
y <strong>la</strong>s dismorfias, es preciso no<br />
centrarnos exclusivamente en <strong>la</strong><br />
resolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> maloclusión, sino<br />
asegurarnos un equilibrio muscu<strong>la</strong>r<br />
que nos garantice preservar<br />
los resultados <strong>de</strong>l tratamiento ortodóncico<br />
a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l tiempo.<br />
Especialmente cuando están presentes<br />
hábitos como <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />
atípica y <strong>la</strong> interposición lingual.<br />
Objetivos<br />
Demostrar <strong>la</strong> utilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> Reja<br />
Lingual cementada en <strong>la</strong> arcada<br />
mandibu<strong>la</strong>r, presentar un diseño<br />
propio para dicha ubicación, y<br />
su protocolo <strong>de</strong> actuación y tratamiento<br />
para los pacientes con<br />
hábito lingual y mordida abierta<br />
con o sin más hábitos.<br />
Material y método<br />
Se analizan varios casos clínicos<br />
seleccionados <strong>de</strong>l archivo <strong>de</strong> nuestra<br />
clínica privada, uno tratado con<br />
un primer diseño cementado en <strong>la</strong><br />
arcada inferior, otro cementado<br />
en <strong>la</strong> arcada inferior con el diseño<br />
actual y otros tratados con otros<br />
interceptores <strong>de</strong> hábitos.<br />
Resultados<br />
La Rejil<strong>la</strong> Lingual inferior agiliza<br />
el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mordidas<br />
abiertas no quirúrgicas y previene<br />
su recidiva.<br />
Conclusión<br />
Se ha podido comprobar que <strong>la</strong><br />
Rejil<strong>la</strong> Lingual cementada en <strong>la</strong><br />
arcada mandibu<strong>la</strong>r es una ayuda<br />
efectiva en <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong><br />
los hábitos linguales, ayudando<br />
a que <strong>la</strong> fase oral <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />
pese a ser voluntaria se realice <strong>de</strong><br />
una forma adulta y automática,<br />
siendo <strong>de</strong> especial aplicación en<br />
pacientes con <strong>de</strong>glución atípica<br />
e interposición lingual que se encuentren<br />
entre <strong>la</strong> segunda fase<br />
transicional y <strong>la</strong> fase permanente<br />
temprana <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición.<br />
Bibliografia principal<br />
- Cooke MS. A lower fixed lingual<br />
tongue crib and lip toning<br />
exercises: report of an unusual<br />
case. Br J Orthod. 1977; 4(3):<br />
143-8.<br />
- Giuntini V et al. Dentoskeletal<br />
changes associated with fixed<br />
and removable appliances with<br />
a crib in open-bite patients in<br />
mixed <strong>de</strong>ntition. Am J Orthod<br />
Dent Orthop 2008; 133: 77-80.<br />
- Tanimoto K et al. A case of anterior<br />
open bite with severely narrowed<br />
maxil<strong>la</strong>ry <strong>de</strong>ntal arch and<br />
hypertrophic pa<strong>la</strong>tine tonsils. J<br />
of Orthod 2008; 35: 5-15.<br />
- Tas<strong>la</strong>n S, Biren S, Cey<strong>la</strong>noglu C.<br />
Tongue pressure changes before,<br />
during and after crib appliance<br />
therapy. Angle Orthod 2010;<br />
80: 533-9.<br />
- Bluestone CD. Current indications<br />
for tonsillectomy and<br />
a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>ctomy. Ann Otol Rhinol<br />
Laryngol Suppl 1992; 155:<br />
58-64.<br />
- Shapiro P. Stability of open bite<br />
treatment. Am J Orthod Dent<br />
Orthop 2002; 121: 566-8.
Ventureira Pedrosa, C.<br />
Miércoles 2<br />
19:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
La ortodoncia mo<strong>de</strong>rna, con los<br />
nuevos sistemas <strong>de</strong> autoligado,<br />
resalta <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> una minuciosa<br />
selección <strong>de</strong> los torques<br />
en <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> diagnóstico. Sin<br />
embargo, el momento generado<br />
por <strong>la</strong> torsión <strong>de</strong> un a<strong>la</strong>mbre<br />
rectangu<strong>la</strong>r en <strong>la</strong> ranura <strong>de</strong> un<br />
bracket empleado para alterar <strong>la</strong><br />
inclinación <strong>de</strong> los dientes, lo que<br />
en ortodoncia se <strong>de</strong>nomina “torque”,<br />
presenta un componente<br />
multifactorial y va mucho más<br />
allá <strong>de</strong> <strong>la</strong> selección <strong>de</strong> una simple<br />
prescripción.<br />
comunicaciones orales<br />
El torque imperfecto.<br />
Objetivo<br />
Se analizan y discuten los diferentes<br />
factores involucrados en<br />
<strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l torque en ortodoncia:<br />
factores inherentes al<br />
fabricante, como el material <strong>de</strong>l<br />
a<strong>la</strong>mbre y su rigi<strong>de</strong>z torsional, bise<strong>la</strong>do<br />
<strong>de</strong> los cantos, el material<br />
<strong>de</strong> composición <strong>de</strong>l bracket, su<br />
ranura y dimensiones, e incluso el<br />
método <strong>de</strong> ligado (ligadura elástica,<br />
metálica o autoligado activo o<br />
pasivo) así como factores atribuibles<br />
al profesional como errores<br />
en <strong>la</strong> colocación <strong>de</strong>l bracket.<br />
Material y Método<br />
Se ha realizado una exhaustiva<br />
revisión bibliográfica <strong>de</strong> los artículos<br />
re<strong>la</strong>tivos a <strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l<br />
torque en ortodoncia en los últimos<br />
10 años.<br />
Conclusión<br />
El torque que se aplica en ortodoncia<br />
es multifactorial e inexacto:<br />
el torque en ortodoncia es<br />
“imperfecto” y los factores anteriormente<br />
<strong>de</strong>scritos han <strong>de</strong> tenerse<br />
en cuenta si se quiere sacar el<br />
“máximo rendimiento” a nuestros<br />
mo<strong>de</strong>rnos brackets <strong>de</strong> autoligado<br />
<strong>de</strong> prescripción variable.<br />
Bibliografía<br />
- Badawi HM, Toogood RW, Carey<br />
JPR, Heo G, Major PW. Torque<br />
expression of self-ligating<br />
brackets. Am J Orthod Dentofac<br />
Orthop 2008;133:721-8.<br />
- Morina E, Elia<strong>de</strong>s T, Pandis N,<br />
Jaguer A, Bourauel C. Torque<br />
expresion of self-ligating brackets<br />
with conventional metallic, ceramic<br />
and p<strong>la</strong>stic brackets. Europ J<br />
Orthod 2008;30:233-38.<br />
109
110<br />
Sampietro Fuentes, J.M.<br />
Sampietro Fuentes, A.<br />
Miércoles 2<br />
19:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
comunicaciones orales<br />
El equip<strong>la</strong>n: un aparato rehabilitador <strong>de</strong> <strong>la</strong> funcion masticatoria.<br />
Introducción<br />
Es posiblemente el más ingenioso<br />
e importante i<strong>de</strong>ado por el Prof.<br />
P<strong>la</strong>nas, que va a inducir un cambio<br />
morfológico y funcional en <strong>la</strong><br />
corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong> sobremordida.<br />
Objetivos<br />
Mostrar y <strong>de</strong>scribir su diseño,<br />
fabricación y manejo clínico, mecanismos<br />
<strong>de</strong> acción y efectos terapéuticos.<br />
Material y métodos<br />
Casos clínicos tratados en nuestra<br />
consulta privada con seguimiento<br />
a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo, comprobando su<br />
estabilidad oclusal y funcional.<br />
Conclusión<br />
La corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong> sobremordida<br />
por medio <strong>de</strong>l ap<strong>la</strong>namiento <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> Curva <strong>de</strong> Spee inferior, se obtiene<br />
<strong>de</strong> forma natural por medio<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> excitación <strong>de</strong> los receptores<br />
propioceptivos periodontales<br />
que dará como consecuencia<br />
una respuesta <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo vertical<br />
alveolo-<strong>de</strong>ntario <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res<br />
y premo<strong>la</strong>res inferiores sin forzar<br />
mecánicamente los dientes <strong>de</strong><br />
una posición a otra. Consigue<br />
a<strong>de</strong>más un cambio <strong>de</strong> <strong>la</strong> función<br />
transformando un patrón masticatorio<br />
vertical en uni<strong>la</strong>teral alternante,<br />
que dará equilibrio y simetría<br />
<strong>de</strong>l sistema en el tiempo.<br />
Este equilibrio oclusal y funcional,<br />
va a evitar trastornos periodontales<br />
y articu<strong>la</strong>res, dando a<strong>de</strong>más estabilidad<br />
a nuestros tratamientos.<br />
Bibliografía<br />
- P<strong>la</strong>nas, P. :Rehabilitación Neuro-oclusal<br />
2ª edición Masson-<br />
Salvat. Odontología 1994<br />
- Simoes, W.A. : Ortopedia funcional<br />
<strong>de</strong> los maxi<strong>la</strong>res vista<br />
a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> Rehabilitación<br />
Neuro-oclusal 3ª edición Artes<br />
médicas Latinoamérica 2004.
comunicaciones orales<br />
Praxis ortodóncica y su re<strong>la</strong>ción con el síndrome disfuncional cráneo-linguoocluso-postural<br />
(clop).<br />
Cavallé Anducas, M.<br />
Miércoles 2<br />
19:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Propósito <strong>de</strong> este trabajo<br />
La lengua es un órgano eminentemente<br />
muscu<strong>la</strong>r y c<strong>la</strong>ve en el<br />
establecimiento <strong>de</strong>l equilibrio craneal,<br />
cervical, oclusal y postural.<br />
Las disfunciones linguales, tanto<br />
estáticas como dinámicas, pue<strong>de</strong>n<br />
alterar dicho equilibrio, manifestándose<br />
sintomáticamente en múltiples<br />
niveles que nosotros englobamos<br />
bajo el nombre <strong>de</strong>l Síndrome<br />
disfuncional cráneo-linguo-oclusopostural.<br />
El esquema corporal <strong>de</strong>l<br />
niño se e<strong>la</strong>bora progresivamente<br />
a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong>s aferencias propioceptivas<br />
(oclusales, muscu<strong>la</strong>res<br />
y articu<strong>la</strong>res), exteroceptivas, y<br />
sensoriales tanto estáticas como<br />
dinámicas.<br />
El ortodoncista tiene <strong>la</strong> necesidad<br />
<strong>de</strong> realizar una aproximación<br />
diagnóstica y terapéutica precoz y<br />
completa <strong>de</strong>l paciente a nivel funcional,<br />
con el fin <strong>de</strong> que los circuitos<br />
neuronales patológicos que<br />
dan soporte a <strong>la</strong>s disfunciones<br />
que presenta (postura lingual, <strong>de</strong>glución<br />
atípica, respiración oral…<br />
etc.) puedan ser reemp<strong>la</strong>zados<br />
por nuevos circuitos fisiológicos<br />
preferentemente en los primeros<br />
años <strong>de</strong> vida.<br />
Material y métodos<br />
Realizamos un estudio sobre una<br />
muestra <strong>de</strong> 232 pacientes que<br />
han acudido a nuestra consulta<br />
<strong>de</strong> ortodoncia.<br />
Resultados<br />
El 56% <strong>de</strong> los pacientes presentan<br />
<strong>de</strong>glución atípica. El 38% una<br />
ma<strong>la</strong> posición lingual en reposo.<br />
El 17% son respiradores bucales.<br />
El 9% presentan pa<strong>la</strong>dar ojival. El<br />
22% anquiloglosia. El 4% rotacismo.<br />
Otro 4% sigmatismo. El 2%<br />
hipotonía lingual. Ninguno presentó<br />
hipertonía lingual.<br />
Conclusiones<br />
Nuestra prioridad terapéutica es<br />
abordar <strong>la</strong> disfunción precozmente<br />
para proporcionar al sistemacráneo-linguo-ocluso-postural<br />
<strong>la</strong><br />
neurofisiología a<strong>de</strong>cuada mediante<br />
<strong>la</strong> instauración <strong>de</strong> una terapia<br />
miofuncional y un tratamiento ortodóncico<br />
precoz.<br />
Bibliografía principal<br />
- Guaglio Gabrie<strong>la</strong>. Ortodonzia dinámica<br />
e ripristino <strong>de</strong>lle funzioni.<br />
Euroedizioni, Torino; 2002.<br />
- Ha<strong>la</strong>ta Z., Baumann K.I. Sensory<br />
nerve endings in the hard<br />
pa<strong>la</strong>te and papil<strong>la</strong> incisiva of the<br />
rhesus monkey; Anatony and<br />
Embriology, vol. 199, iss.5, pp<br />
427-437, 1999.<br />
- Nahmani L. Kinesiologie. Theorie<br />
et pratique. Tomo 1. Paris: ed.<br />
Come<strong>de</strong>nt. 1990.<br />
- P<strong>la</strong>nas, P. Rehabilitación Neuroclusal.<br />
Ed. Masson-Salvat, Barcelona,<br />
1994.<br />
- Scoppa F. Glosso-postural syndrome;<br />
Annali di Stomatologia<br />
Vol. LIV, nº 1 Jan/March, 2005..<br />
- Soulet A. Role <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue au<br />
cours <strong>de</strong>s fonctions oro-faciales.<br />
Rev. Orthop.Dento Faciale<br />
23: 31-52; 1989.<br />
- Fellus P. Modifications dynamiques<br />
et posturales <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue:<br />
influences sur <strong>la</strong> croissance faciale.<br />
Rev. Orthop. Dento Faciale<br />
23. 69-77, 1989.<br />
111
112<br />
comunicaciones orales
comunicaciones orales<br />
113
primeras comunicaciones
116<br />
González Zamora, D.<br />
Fabregat Moros, A.<br />
Prieto González, V.<br />
Sastre Álvaro, H.<br />
Lunes 31<br />
9:00 - 9:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
primeras comunicaciones<br />
Nuevos objetivos <strong>de</strong> tratamiento con el uso <strong>de</strong> fuerzas elásticas y brackets<br />
<strong>de</strong> baja fricción.<br />
Objetivo <strong>de</strong>l trabajo<br />
La disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> fricción en<br />
<strong>la</strong> mecánica <strong>de</strong>slizante con brackets<br />
<strong>de</strong> autoligado ha favorecido<br />
un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> técnicas<br />
terapéuticas clásicas como<br />
son el uso <strong>de</strong> elásticos intra- o<br />
intermaxi<strong>la</strong>res. La reducción <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> fricción permite trabajar <strong>de</strong>ntro<br />
<strong>de</strong>l rango <strong>de</strong> fuerza óptima,<br />
y obtener una mayor expresión<br />
<strong>de</strong>l movimiento tanto en tiempo<br />
como en distancia. Estas ventajas<br />
nos sugieren en muchos<br />
casos que rep<strong>la</strong>nteemos los objetivos<br />
<strong>de</strong> tratamiento clásicos y<br />
modifiquemos el límite <strong>de</strong> nuestra<br />
mecanoterapia.<br />
Método<br />
Revisión bibliográfica ilustrada con<br />
casos clínicos <strong>de</strong>l autor principal.<br />
La búsqueda <strong>de</strong> artículos científicos<br />
se llevó a cabo en el fondo<br />
bibliotecario digital <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />
Complutense <strong>de</strong> Madrid.<br />
Conclusiones<br />
La mecanoterapia combinada con<br />
brackets <strong>de</strong> autoligado y elásticos<br />
inter e intramaxi<strong>la</strong>res permiten un<br />
rango <strong>de</strong> movimiento mayor en<br />
comparación a mecánicas <strong>de</strong>slizantes<br />
con ligaduras elásticas.<br />
Bibliografía principal<br />
- Hain, M. , A. Dhopatkar , and P.<br />
Rock . The effect of ligation method<br />
on friction in sliding mechanics.<br />
Am J Orthod Dentofacial<br />
Orthop 2003. 123:416–422.<br />
- Thorstenson, G. A. and R. P.<br />
Kusy . Effects of ligation type<br />
and method on the resistance<br />
to sliding of novel orthodontic<br />
brackets with second-or<strong>de</strong>r<br />
angu<strong>la</strong>tion in the dry and wet<br />
states. Angle Orthod 2003.<br />
73:418–430.<br />
- Baccetti, T. and L. Franchi . Friction<br />
produced by types of e<strong>la</strong>stomeric<br />
ligatures in treatment<br />
mechanics with the preadjusted<br />
appliance. Angle Orthod 2006.<br />
76:211–216.<br />
- Kersey ML, Glover KE, Heo G, et<br />
al. A comparison of dynamic and<br />
static testing of <strong>la</strong>tex and non<strong>la</strong>tex<br />
orthodontic e<strong>la</strong>stics. Angle Orthod.<br />
2003;73:181–186.<br />
- BertlWH, DrosechlH. Forces<br />
produced by orthodontic e<strong>la</strong>stics<br />
as a function of time and<br />
distance exten<strong>de</strong>d. Eur J Or-<br />
thod. 1986;8:198–201.<br />
- Lang<strong>la</strong><strong>de</strong> M. Optimization of Orthodontic<br />
e<strong>la</strong>stics. GAC Interational<br />
Ed, New York, 2000.
Peset, R.<br />
Tejero, A.<br />
Cibrián, R.<br />
Gandía, J.L<br />
Lunes 31<br />
9:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
primeras comunicaciones<br />
Influencia <strong>de</strong>l tratamiento interceptivo en <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se III.<br />
La conveniencia <strong>de</strong>l tratamiento<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> C<strong>la</strong>se III a eda<strong>de</strong>s tempranas,<br />
es a día <strong>de</strong> hoy uno <strong>de</strong> los<br />
interrogantes a los que se enfrenta<br />
el profesional en su práctica<br />
cotidiana, <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> incertidumbre<br />
sobre su influencia en <strong>la</strong><br />
corrección <strong>de</strong> esta maloclusión.<br />
El objetivo <strong>de</strong> este estudio es<br />
analizar los cambios producidos<br />
con tratamientos tempranos y su<br />
aportación el resultado final <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong>s maloclusiones<br />
<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se III.<br />
Material y método<br />
Se estudia una muestra <strong>de</strong> 50<br />
pacientes diagnosticados <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />
III en <strong>de</strong>ntición mixta, recogida<br />
en el Departamento <strong>de</strong> Ortodoncia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Clínica Odontológica <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia y en<br />
una clínica privada. La muestra<br />
se compone <strong>de</strong> 27 varones y 23<br />
mujeres con una media <strong>de</strong> edad<br />
<strong>de</strong> 9,1 ± 1,95 años <strong>de</strong> edad, tratados<br />
con diferentes aparatos <strong>de</strong><br />
ortopedia y ortodoncia. Se analizan<br />
<strong>la</strong>s telerradiografías <strong>de</strong>l inicio<br />
<strong>de</strong>l tratamiento interceptivo y <strong>de</strong>l<br />
final <strong>de</strong> esta primera fase <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Resultados<br />
Los resultados muestran una mejora<br />
da los parámetros característicos<br />
<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se III y su análisis<br />
pone sobre el tapete los pros y<br />
contras <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ventajas <strong>de</strong> tratar<br />
estos casos a esta edad.<br />
Bibliografía<br />
- Battagel J.M.The aetiological<br />
factors in C<strong>la</strong>ss III malocclussion.<br />
Europ J Orthod 1993; 115:<br />
347-70.<br />
- Franchi L, Baccetti T, Tol<strong>la</strong>ro I<br />
Predictive variables for the outcome<br />
of early functional treatment<br />
of C<strong>la</strong>ss IIImalocclusion. Am. J.<br />
Orthod. Dentofac.Orthop., 1997;<br />
112: 80-86.<br />
- Deguchi T, McNamara JA Craniofacial<br />
adaptations induced by<br />
chincup therapy in C<strong>la</strong>ss III patients.<br />
Am.J.Orthod.Dentofac.<br />
Orthop., 1999; 115: 175-182.<br />
- Brodie, A. Treatment of C<strong>la</strong>ss III<br />
malocclusion. Angle Orthodont.<br />
1932; 2: 219-234.<br />
- Brodie, A. Analysis of changes<br />
during and subsequent to orthodontic<br />
management of c<strong>la</strong>ss<br />
III malocclusions.. Angle Orthodont.<br />
1938 8: 330-351.<br />
- Campbell, P.M. The dilemma<br />
of c<strong>la</strong>ss III treatment. Early or<br />
<strong>la</strong>te?. Angle Orthodont., 1983;<br />
53 : 175-191.<br />
- Guyer, E.C. et al. Components<br />
of c<strong>la</strong>ss III malocclusion in juveniles<br />
and adolescents. Angle<br />
Orthodont., 1986; 56 :7-30.<br />
- Singh GD, McNamara Jr JA,<br />
Lozanoff S Finite element<br />
analysis of the cranial base in<br />
subjects with C<strong>la</strong>ss IIImalocclusion.<br />
British J.Orthod., 1997;<br />
24: 103-112.<br />
117
118<br />
Larrea, M.<br />
Pare<strong>de</strong>s, V.<br />
Gandia, J.L.<br />
Lunes 31<br />
9:30 - 9:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
El dolor ha sido tradicionalmente<br />
uno <strong>de</strong> los efectos secundarios<br />
más frecuentes en los tratamientos<br />
<strong>de</strong> ortodoncia. El movimiento<br />
ortodóncico produce una reacción<br />
inf<strong>la</strong>matoria en el periodonto<br />
y <strong>la</strong> pulpa <strong>de</strong>ntaria, causante <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> sensación <strong>de</strong> dolor.<br />
primeras comunicaciones<br />
Estudio comparativo <strong>de</strong>l dolor entre los arcos <strong>de</strong> acero y <strong>de</strong> níquel titanio en<br />
los tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia.<br />
Objetivos<br />
Comparar el dolor en pacientes<br />
tratados ortodóncicamente en<br />
función <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> arco utilizado y<br />
<strong>de</strong>l sexo <strong>de</strong>l paciente.<br />
Material y métodos<br />
La muestra estaba compuesta<br />
por 99 pacientes con eda<strong>de</strong>s<br />
comprendidas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 11 a los<br />
29 años <strong>de</strong> edad que acudieron al<br />
Máster <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />
<strong>de</strong> Valencia. Cada uno<br />
<strong>de</strong> los pacientes rellenó un cuestionario<br />
que incluía una esca<strong>la</strong><br />
analógica visual <strong>de</strong>l dolor, según<br />
este criterio: 0= No dolor 1= molestia,<br />
2 =dolor ligero, 3= dolor intenso.<br />
Este cuestionario <strong>de</strong>bía ser<br />
completado hasta dos días consecutivos<br />
<strong>de</strong> ausencia <strong>de</strong> dolor.<br />
Resultados<br />
Los resultados muestran como<br />
el dolor <strong>de</strong> reflejado por los pacientes<br />
era menor en el grupo <strong>de</strong><br />
pacientes que llevaban arcos <strong>de</strong><br />
níquel titanio que en el grupo <strong>de</strong><br />
los que llevaban arcos <strong>de</strong> acero.<br />
En el grupo <strong>de</strong> pacientes que llevaban<br />
arcos <strong>de</strong> níquel titanio, el<br />
pico más alto <strong>de</strong> dolor fue <strong>de</strong> 1.5<br />
en el segundo día por <strong>la</strong> noche,<br />
empezando a <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>r a partir<br />
<strong>de</strong>l tercer día y cesando el octavo<br />
día, mientras que en el grupo<br />
<strong>de</strong> pacientes, los que llevaban<br />
arcos <strong>de</strong> acero, el pico más alto<br />
<strong>de</strong> dolor fue <strong>de</strong> 2 en el segundo<br />
día, empezando a <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>r a<br />
partir <strong>de</strong>l tercer día y cesando el<br />
décimo día.<br />
Conclusiones<br />
El dolor en el tratamiento ortodóncico<br />
inicial era menor en el<br />
grupo <strong>de</strong> pacientes que llevaban<br />
arcos <strong>de</strong> níquel titanio frente a<br />
los que llevaban arcos <strong>de</strong> acero<br />
siendo los resultados estadísticamente<br />
significativos para los días<br />
5, 6, 7 y 8.<br />
Durante los días 2 y 3 encontramos<br />
diferencias estadísticamente significativas<br />
ya que <strong>la</strong>s mujeres refieren<br />
más dolor que los hombres.<br />
Bibliografía<br />
- Bergius M , Kiliardis S , Berggren<br />
U: Pain in orthodontics: a review<br />
and discussion of the literature<br />
. Journal of Orofacial Orthopedics<br />
2000; 61: 125 – 137).<br />
- Bergius M, Berggren U, Kiliaridis,<br />
S: Experience of pain during<br />
an orthodontic procedure. Eur J<br />
Oral Sci 2002; 110: 92–98.<br />
- Erdinç A M E , Dinçer B: Perception<br />
of pain during orthodontic<br />
treatment with fixed appliances .<br />
European Journal of Orthodontics<br />
2004: 26:79 – 85.<br />
- Fernan<strong>de</strong>s LM, Ogaard B, Skoglund<br />
L: Pain and discomfort<br />
experienced after p<strong>la</strong>cement of<br />
a conventional or a super-e<strong>la</strong>stic<br />
NiTi aligning archwire. J Orofac<br />
Orthop 1998: 59:331-339.<br />
- International Asociation for the<br />
Study of Pain. Pain terms: A list<br />
with <strong>de</strong>finitions and notes on<br />
usage. Pain 1979; 6:249-252.<br />
- Jones M, Chan C: The pain and<br />
discomfort experienced during<br />
orthodontic treatment. A randomised<br />
controlled clinical trial<br />
of two initial aligning arch wires.<br />
American Journal of Orthodontics<br />
and Dentofacial Orthopedics<br />
1992; 102: 373-381.
Rodríguez Ramírez <strong>de</strong> Arel<strong>la</strong>no, T.<br />
Cacho Casado, A.<br />
Lunes 31<br />
15:30 - 13:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
primeras comunicaciones<br />
Estudio fotométrico <strong>de</strong> <strong>la</strong> posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza.<br />
Introducción<br />
La posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza<br />
(PNC), entendida como una<br />
orientación <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza propia<br />
<strong>de</strong> cada individuo, es <strong>la</strong> posición<br />
que <strong>la</strong> persona mantiene inconscientemente.<br />
Por tanto, <strong>de</strong>be<br />
utilizarse como <strong>la</strong> posición <strong>de</strong><br />
referencia en los análisis facial y<br />
cefalométrico habituales. Sin embargo,<br />
no existen investigaciones<br />
suficientes sobre cuál es el mejor<br />
método para <strong>de</strong>terminar<strong>la</strong>.<br />
Objetivos<br />
Los objetivos <strong>de</strong> este trabajo son<br />
estudiar <strong>la</strong> obtención y <strong>la</strong> reproductibilidad<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> PNC y comprobar<br />
si existen diferencias entre <strong>la</strong>s<br />
posiciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza obtenidas<br />
al utilizar diferentes variables<br />
<strong>de</strong>l método.<br />
Material y método<br />
Se han realizado 27 fotografías<br />
<strong>de</strong> perfil a 10 individuos en tres<br />
tiempos diferentes; 810 en total.<br />
Estas fotografías se han trazado y<br />
analizado con un programa fotométrico<br />
diseñado específicamente<br />
para este estudio.<br />
Las variables estudiadas son <strong>la</strong><br />
podal, <strong>la</strong> oclusal y <strong>la</strong> visual. Cada<br />
variable se analiza en tres posiciones<br />
diferentes: <strong>la</strong> variable podal,<br />
con una referencia, sin referencia<br />
y sentado; <strong>la</strong> variable oclusal, en<br />
posición <strong>de</strong> reposo, con contacto<br />
<strong>de</strong>ntario y siguiendo el test <strong>de</strong><br />
Meersseman; y, finalmente, <strong>la</strong><br />
variable visual, con el individuo<br />
mirándose en un espejo, en autoba<strong>la</strong>nce<br />
y con los ojos cerrados.<br />
Conclusiones<br />
Dada <strong>la</strong> gran reproductibilidad, el<br />
método <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
PNC que se estudia presenta una<br />
fiabilidad que, incluso, supera a <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong> los p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong> referencia intracraneales.<br />
No se han encontrado<br />
diferencias estadísticamente<br />
significativas entre <strong>la</strong>s variables<br />
podales, oclusales o entre series,<br />
pero sí entre <strong>la</strong>s variables visuales.<br />
La posición más reproducible<br />
para <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> <strong>la</strong> PNC<br />
es aquel<strong>la</strong> en <strong>la</strong> que el individuo<br />
se mira a los ojos en un espejo y<br />
<strong>la</strong> menos reproducible es cuando<br />
<strong>la</strong> PNC se <strong>de</strong>termina en un paciente<br />
con los ojos cerrados.<br />
Bibliografía<br />
- Cooke MS, Wei SHY. The reproductibility<br />
of natural head posture:<br />
A methodological study.<br />
Am J Orthod Dentofac Orthop<br />
1988; 93:280-8.<br />
- Moorres CFA. Natural Head Position.<br />
In: Jacobson A, Caulfield<br />
PW. Introduction to radiographic<br />
cephalometry. Phi<strong>la</strong><strong>de</strong>lphia: Lea<br />
& Febiger, 1985: 84-9.<br />
- Siersbaek-Nielsen S, Solow B.<br />
Intra- and interexaminer variability<br />
in head posture recor<strong>de</strong>d by<br />
<strong>de</strong>ntal auxiliaries. Am J Orthod<br />
1982; 82:50-7.<br />
119
120<br />
Prieto Serrano, J.<br />
Lunes 31<br />
15:45 - 16:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
primeras comunicaciones<br />
¿Cirugía ortognática? ¿Ortodoncia convencional? ¿Anc<strong>la</strong>je esquelético?<br />
Diagnóstico diferencial y p<strong>la</strong>nificación <strong>de</strong>l tratamiento.<br />
Introducción<br />
Los casos <strong>de</strong> pacientes adultos<br />
suelen presentar una mayor complejidad<br />
habitualmente asociada<br />
a pérdidas <strong>de</strong>ntarias <strong>de</strong> <strong>la</strong>rgo<br />
tiempo <strong>de</strong> evolución y problemas<br />
esqueléticos con limitadas posibilida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> compensación, siendo<br />
por ello fundamental un correcto<br />
diagnóstico y una p<strong>la</strong>nificación<br />
<strong>de</strong> tratamiento realista. Por este<br />
motivo, algunas publicaciones<br />
han resaltado <strong>la</strong> conveniencia <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> realización <strong>de</strong> un set-up diagnóstico.<br />
Al acentuarse <strong>la</strong> necesidad<br />
<strong>de</strong> maximizar <strong>la</strong> precisión <strong>de</strong>l<br />
método, se ha <strong>de</strong>cidido vincu<strong>la</strong>r<br />
su confección al uso <strong>de</strong>l “Mo<strong>de</strong>l<br />
Block” habitualmente empleado<br />
para <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirugía <strong>de</strong><br />
mo<strong>de</strong>los en casos <strong>de</strong> ortodoncia<br />
y cirugía ortognática.<br />
Propósito<br />
Exponer <strong>la</strong> utilidad <strong>de</strong>l set-up<br />
tradicional asociado a su confección<br />
con el “Mo<strong>de</strong>l Block” en<br />
combinación con el articu<strong>la</strong>dor<br />
semiajustable SAM.<br />
Material y métodos<br />
Describir <strong>la</strong> metodología para <strong>la</strong><br />
confección <strong>de</strong>l set-up, así como sus<br />
indicaciones y dos casos clínicos a<br />
fin <strong>de</strong> ilustrar algunas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s posibilida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>l método propuesto.<br />
Conclusiones<br />
El presente método permite visualizar<br />
y cuantificar los cambios<br />
en <strong>la</strong>s posiciones <strong>de</strong>ntarias individuales<br />
así como <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones<br />
resultantes entre ambas arcadas<br />
<strong>de</strong>ntarias en <strong>la</strong>s tres dimensiones<br />
<strong>de</strong>l espacio con precisión, facilitando<br />
el diagnóstico diferencial y<br />
<strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones terapéuticas<br />
vincu<strong>la</strong>da al grado <strong>de</strong> compensaciones<br />
<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res que<br />
es necesario realizar para corregir<br />
un problema <strong>de</strong>terminado y por<br />
tanto si este escapa <strong>de</strong> los límites<br />
<strong>de</strong> lo que se pue<strong>de</strong> conseguir <strong>de</strong><br />
un modo más o menos pre<strong>de</strong>cible<br />
con <strong>la</strong> ortodoncia tradicional.<br />
Bibliografía<br />
- Choi B, Linton JL. Steps of Preparation<br />
for Orthognatic Surgery.<br />
The JeeSung Publishing<br />
Company. 2006. p. 199-257.<br />
- Macchi A. Il set-up: Revisione<br />
<strong>de</strong>l<strong>la</strong> metodica e impostazione<br />
di un nuovo protocollo. Mondo<br />
Ortod. 1990;15(2):191-6.<br />
- Nanda R. Biomechanics and<br />
Esthetic Strategies in Clinical<br />
Orthodontics. Amolca. 2007. p.<br />
348-372.
primeras comunicaciones<br />
Estudio comparativo <strong>de</strong> <strong>la</strong> fiabilidad y reproducibilidad en <strong>la</strong> medición <strong>de</strong> los<br />
tamaños <strong>de</strong>ntarios mediante el CBCT y un método digital.<br />
Tarazona, B.<br />
Pare<strong>de</strong>s, V.<br />
Gandia, J.L.<br />
Cibrian, R.<br />
Lunes 31<br />
16:00 - 16:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
La introducción <strong>de</strong> herramientas<br />
diagnósticas como el CBCT y<br />
su aplicación clínica a <strong>la</strong> imagen<br />
craneofacial en 3D, es una <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s materias más interesantes y<br />
más novedosas actualmente en<br />
Odontología y, en concreto, en <strong>la</strong><br />
Ortodoncia. Esta calidad <strong>de</strong> imagen<br />
<strong>de</strong>l CBCT nos permite obtener<br />
imágenes tridimensionales <strong>de</strong><br />
los dientes y por lo tanto, realizar<br />
mediciones sobre <strong>la</strong>s mismas.<br />
Objetivos<br />
Por tanto, el objetivo <strong>de</strong> nuestro estudio<br />
era <strong>de</strong>terminar si <strong>la</strong>s medidas<br />
realizadas sobre los mo<strong>de</strong>los obtenidos<br />
a partir <strong>de</strong>l CBCT son equiparables<br />
a <strong>la</strong>s obtenidas sobre los<br />
mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> escayo<strong>la</strong> digitalizados<br />
con un método digital.<br />
Material y métodos<br />
La muestra estaba compuesta<br />
<strong>de</strong> 20 pacientes a los que se les<br />
realizó un CBCT como parte <strong>de</strong><br />
su diagnóstico ortodóncico. El<br />
CBCT utilizado fue el Dental Picasso<br />
Master 3D® (Ewoo technology,<br />
República <strong>de</strong> Corea. 2005)<br />
con una resolución <strong>de</strong> voxel <strong>de</strong><br />
0,1mm y un campo <strong>de</strong> visión <strong>de</strong><br />
0,4x0,4x0,4mm. Las imágenes<br />
fueron enviadas en formato Dicom<br />
<strong>de</strong> forma segura a <strong>la</strong> Web <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> compañía InVivoDental (Anatomage,<br />
San Jose, Calif), para obtener<br />
<strong>la</strong>s imágenes tridimensionales<br />
<strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los. Para realizar el<br />
estudio comparativo, se tomaron<br />
mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> escayo<strong>la</strong><br />
a estos pacientes, escaneándose<br />
los mismos con un escáner convencional<br />
para obtener los mo<strong>de</strong>los<br />
digitales. Una vez obtenidas<br />
<strong>la</strong>s imágenes por ambos méto-<br />
dos, se midieron los tamaños <strong>de</strong><br />
mesiodistales <strong>de</strong> los dientes, <strong>la</strong><br />
anchura intercanina e intermo<strong>la</strong>r y<br />
<strong>la</strong> longitud <strong>de</strong> arcada.<br />
Resultados<br />
Los resultados <strong>de</strong> nuestro trabajo<br />
no muestran diferencias significativas<br />
entre <strong>la</strong>s mediciones realizadas<br />
con los dos métodos, por lo<br />
que po<strong>de</strong>mos afirmar que ambos<br />
son idénticos.<br />
Conclusiones<br />
El CBCT es un nuevo sistema que<br />
ofrece una calidad <strong>de</strong> imagen muy<br />
a<strong>de</strong>cuada para realizar mediciones<br />
<strong>de</strong>ntarias tridimensionales y<br />
mediciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>s arcadas <strong>de</strong>ntarias<br />
con exactitud y precisión.<br />
Bibliografía<br />
- Alcan, T; Cey<strong>la</strong>nog, C; Baysal,<br />
B. The Re<strong>la</strong>tionship between digital<br />
mo<strong>de</strong>l accuracy and time<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt<br />
<strong>de</strong>formation of alginate<br />
Impressions. Angle Orthod<br />
2009;79:30–36.<br />
- Ballrick, J.W; Martin Palomo, J;<br />
Ruch, E; Amberman, B.D; Hans,<br />
M.G. Image distorsion and spatial<br />
resolution of a commercially<br />
aviable cone-beam computed<br />
tomography machine. American<br />
J Orthod Dento Orthop;<br />
2008;134:573-82.<br />
- Baumgaertel, S; Martin Palomo,<br />
J; Palomo, L; Hans, M.G. Reability<br />
and accurancy of conebeam<br />
computed tomography<br />
<strong>de</strong>ntal measurements. Am J<br />
Orthod Dento Orthop 2009;<br />
136:19-28.<br />
- Berco, M; Rigali, P; Miner, M;<br />
Deluca, S; An<strong>de</strong>rson, N; Will,<br />
L.Accuracy and reliability of linear<br />
cephalometric measurements<br />
from cone-beam computed<br />
tomography scans of a dry<br />
human skull. Am J Orthod Dentofacial<br />
Orthop 2009;136:17.<br />
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- Brown, A; Scarfe, W; Scheetz,<br />
J; Silveira, A; Farman, A. Linear<br />
Accuracy of Cone Beam CT Derived<br />
3D Images. Angle Orthod<br />
2009;79:150–157.<br />
- Cattaneo, P; Cattaneo, B.The<br />
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in an orthodontic <strong>de</strong>partment<br />
in between research<br />
and daily clinic.World J Orthod<br />
2008; 9 (3): 269-283.<br />
121
122<br />
Gatnau Torres, N.<br />
Rivera Baró, A.<br />
Moncunill Mira, J.<br />
Sentís-Vi<strong>la</strong>lta, J.<br />
Casal Sánchez, C.<br />
Lunes 31<br />
18:45 - 19:00<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
primeras comunicaciones<br />
Éxito y fracaso <strong>de</strong>l tratamiento con máscara facial. Estudio comparativo.<br />
Objetivo<br />
- Buscar variables cefalométricas<br />
con po<strong>de</strong>r predictivo favorable<br />
<strong>de</strong>l tratamiento ortopédico <strong>de</strong><br />
c<strong>la</strong>se III con máscara facial.<br />
- Comparar los resultados obtenidos<br />
con el tratamiento a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo.<br />
Materiales y métodos<br />
Seleccionamos 68 pacientes<br />
tratados con máscara facial.<br />
Criterios <strong>de</strong> inclusión: pacientes<br />
caucásicos, CIII mo<strong>la</strong>r y mordida<br />
cruzada anterior (MCA). La muestra<br />
se dividió en 2 grupos según<br />
<strong>la</strong> existencia o no <strong>de</strong> recidiva <strong>de</strong><br />
MCA al inicio <strong>de</strong> 2º fase:<br />
- Grupo 1 (n=38) éxito: sin MCA.<br />
- Grupo 2 (n=30) fracaso: recidiva<br />
<strong>de</strong> MCA. Dividimos este grupo<br />
en G2a (n=17) tratados en 2ª<br />
fase con aparatología fija y G2b<br />
(n=13) con cirugía ortognática.<br />
Se analizaron 12 variables angu<strong>la</strong>res<br />
y 5 lineales en <strong>la</strong>s telerradiografías<br />
al inicio <strong>de</strong>l tratamiento<br />
interceptivo (T1) y al iniciar <strong>la</strong> 2º<br />
fase <strong>de</strong> tratamiento (T2).<br />
Se usaron <strong>la</strong>s pruebas estadísticas<br />
“t” <strong>de</strong> stu<strong>de</strong>nt, T Wilcoxon, U<br />
Mann-Whitney siendo significativo<br />
una p
Ordoyo Ansorena, R.<br />
Rivera Baró, A.<br />
Brunet LLobet, Ll.<br />
Casal Sánchez, C.<br />
Lunes 31<br />
19:00 - 19:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
primeras comunicaciones<br />
Comportamiento <strong>de</strong>l bracket <strong>de</strong> autoligado durante <strong>la</strong> fase inicial<br />
<strong>de</strong> alineamiento.<br />
Introducción<br />
El interés en minimizar el tiempo<br />
<strong>de</strong> tratamiento y <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong><br />
nuevos diseños <strong>de</strong> brackets <strong>de</strong><br />
autoligado, nos obliga a estudiar<br />
si es cierto aquello que se promete:<br />
una reducción <strong>de</strong>l tiempo<br />
en <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> alineamiento.<br />
Objetivo<br />
Analizar el tiempo y otros aspectos<br />
clínicos implicados en <strong>la</strong> fase<br />
<strong>de</strong> alineamiento en los grupos <strong>de</strong><br />
estudio: autoligado versus bracket<br />
convencional.<br />
Material y método<br />
Estudio longitudinal prospectivo<br />
(caso-caso control) en una muestra<br />
<strong>de</strong> 61 pacientes tratados en el<br />
servicio <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong>l Hospital<br />
Sant Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona. Se<br />
analizaron 107 arcadas: 53 tratadas<br />
con brackets <strong>de</strong> autoligado Smart-<br />
ClipTM y 54 tratadas con brackets<br />
convencionales MBTTM . Se estudiaron<br />
<strong>la</strong>s variables: brackets recementados,<br />
dolor (esca<strong>la</strong> categórica<br />
verbal), número <strong>de</strong> arcos y duración<br />
<strong>de</strong>l alineamiento. Se aplicaron <strong>la</strong>s<br />
pruebas estadísticas “t” <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt<br />
y Chi-cuadrado , p
124<br />
Vergés Catllà, A.<br />
Tobel<strong>la</strong> Camps, L.<br />
Rivera Baró, A.<br />
Sentis-Vi<strong>la</strong>lta, J.<br />
Casal Sánchez, C.<br />
Lunes 31<br />
19:15 - 19:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
La malformación genética <strong>de</strong> fisura<br />
<strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina provoca en el recién<br />
nacido alteraciones en forma<br />
y función <strong>de</strong> pa<strong>la</strong>dar, <strong>la</strong>bio y nariz.<br />
Estudios realizados abogan que<br />
el injerto óseo secundario mejora<br />
<strong>la</strong> simetría nasal.<br />
primeras comunicaciones<br />
Armonía nasal 3D en pacientes fisurados con injerto alveo<strong>la</strong>r secundario.<br />
Hipótesis<br />
El injerto alveo<strong>la</strong>r secundario mejora<br />
<strong>la</strong> estética nasal en pacientes<br />
con fisura <strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina.<br />
Objetivo<br />
El objetivo <strong>de</strong>l estudio es comparar<br />
<strong>la</strong> morfología nasal en pacientes<br />
fisurados con injerto alveo<strong>la</strong>r<br />
secundario con un grupo sin injerto<br />
alveo<strong>la</strong>r y un grupo control.<br />
Diseño<br />
Se realizó un estudio transversal<br />
prospectivo Caso/caso control,<br />
en <strong>la</strong> unidad Craneomaxilofacial<br />
<strong>de</strong>l Hospital Universitario Sant<br />
Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona.<br />
Material y método<br />
Se analizaron 65 pacientes con<br />
una media <strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 16,8 años;<br />
distribuidos en 3 grupos:<br />
Grupo 1 (n=19) pacientes con fisura<br />
<strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina e injerto alveo<strong>la</strong>r.<br />
Grupo 2 (n=12) pacientes con fisura<br />
<strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina sin injerto alveo<strong>la</strong>r.<br />
Grupo 3 (n=34) pacientes control.<br />
Evaluamos registros 3D <strong>de</strong> <strong>la</strong> cara<br />
<strong>de</strong>finiendo 18 puntos, 12 medidas<br />
lineales, 6 angu<strong>la</strong>res y 4 medidas<br />
<strong>de</strong> simetría, para valorar el grado<br />
<strong>de</strong> estética y morfología naso<strong>la</strong>bial.<br />
Se usaron <strong>la</strong>s pruebas estadísticas<br />
Kruskal-Wallis y “U “<strong>de</strong><br />
Mann-Whitney con una significancia<br />
<strong>de</strong> p
Martín Balbuena, P.<br />
Bermú<strong>de</strong>z Parrado, S.<br />
Carrizosa Priego, E.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
Lunes 31<br />
19:30 - 19:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
primeras comunicaciones<br />
Mecanismo <strong>de</strong> compensación <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r y rotación mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Introducción<br />
El crecimiento máxilo-mandibu<strong>la</strong>r<br />
experimenta compensaciones que<br />
incluyen ajustes horizontales y<br />
verticales <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res,<br />
los cuales inducen<br />
cambios rotacionales mandibu<strong>la</strong>res<br />
que influyen en <strong>la</strong> proyección<br />
<strong>de</strong>l perfil.<br />
Objetivos<br />
Conocer cuáles son <strong>la</strong>s variables<br />
más influyentes en <strong>la</strong> rotación<br />
mandibu<strong>la</strong>r para <strong>de</strong>terminar el<br />
mecanismo <strong>de</strong> actuación terapéutica<br />
más a<strong>de</strong>cuado en función<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s perfilométricas<br />
<strong>de</strong> cada paciente.<br />
Material y método<br />
Telerradiografías en posición natural<br />
<strong>de</strong> cabeza, inicial y final, <strong>de</strong><br />
103 pacientes. Exclusión: casos<br />
que presentaran mordida cruzada<br />
anterior inicial o que no cumpliesen<br />
con los requisitos <strong>de</strong> oclusión i<strong>de</strong>al<br />
en RC al finalizar. Calibración y trazados<br />
cefalométricos procesados<br />
por un único examinador mediante<br />
el programa Dental Studio NX<br />
2006 (Nemotec).<br />
La fiabilidad <strong>de</strong> los valores se<br />
comprobó mediante pruebas T.<br />
Mediciones lineales: verticales<br />
verda<strong>de</strong>ras (alturas <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res<br />
superiores y cambios <strong>de</strong>l<br />
p<strong>la</strong>no pa<strong>la</strong>tino); perpendicu<strong>la</strong>res<br />
al p<strong>la</strong>no mandibu<strong>la</strong>r (alturas <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res<br />
inferiores). Mediciones<br />
angu<strong>la</strong>res <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> vertical verda<strong>de</strong>ra (inclinación<br />
<strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no oclusal, inclinación <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> rama mandibu<strong>la</strong>r y <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no<br />
mandibu<strong>la</strong>r). Resalte y edad <strong>de</strong>l<br />
paciente. Superposiciones <strong>de</strong><br />
Björk para estudiar los cambios<br />
maxi<strong>la</strong>res, mandibu<strong>la</strong>res y <strong>de</strong>ntarios.<br />
Árboles <strong>de</strong> c<strong>la</strong>sificación y<br />
regresión, siguiendo el algoritmo<br />
<strong>de</strong> Breiman (software estadístico<br />
R. según Crawley).<br />
Resultados y conclusiones<br />
La rotación mandibu<strong>la</strong>r está corre<strong>la</strong>cionada<br />
con <strong>la</strong> diferencia <strong>de</strong><br />
los incrementos <strong>de</strong> los procesos<br />
posteriores, superior e inferior. Si<br />
es positiva, <strong>la</strong> variable más influyente<br />
es <strong>la</strong> compensación vertical<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> altura <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r anterior<br />
superior. Si <strong>la</strong> diferencia es negativa,<br />
<strong>la</strong> rotación mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> altura <strong>de</strong> rama ini-<br />
cial y <strong>de</strong> <strong>la</strong> compensación vertical<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> altura <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r anterior<br />
inferior. La compensación sagital<br />
incisiva inferior, está re<strong>la</strong>cionada<br />
con <strong>la</strong> rotación mandibu<strong>la</strong>r en<br />
pacientes adultos. La superior,<br />
con el cambio anteroposterior<br />
mandibu<strong>la</strong>r en pacientes en crecimiento.<br />
Bibliografía<br />
- Midori E, Sato S. Longitudinal<br />
alteration of the occlusal p<strong>la</strong>ne<br />
and <strong>de</strong>velopment of different<br />
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125
126<br />
Zamora, N.<br />
Pare<strong>de</strong>s, V.<br />
Cibrian, R.<br />
Gandia, J.L.<br />
Martes 1<br />
9:00 - 9:15<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
La tomografía computarizada <strong>de</strong><br />
haz cónico (CBCT) ha conseguido<br />
minimizar los costes económicos<br />
y <strong>la</strong>s altas dosis <strong>de</strong> radiación<br />
a <strong>la</strong>s que se exponía el paciente<br />
respecto a <strong>la</strong> tomografía computarizada<br />
médica tradicional. El<br />
CBCT ha proporcionando una<br />
mayor precisión en el diagnóstico<br />
en los tres p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio.<br />
primeras comunicaciones<br />
Reproducibilidad en <strong>la</strong> localización espacial <strong>de</strong> puntos cefalométricos y <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> un método cefalométrico en 3D con los sistemas actuales CBCT.<br />
Objetivos<br />
Estudiar <strong>la</strong> reproducibilidad <strong>de</strong> diferentes<br />
puntos cefalométricos en<br />
los tres p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio y <strong>de</strong>finir<br />
líneas y p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong> referencia<br />
para po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r un método<br />
cefalométrico que incluya un análisis<br />
esquelético, <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r y<br />
<strong>de</strong> tejidos b<strong>la</strong>ndos.<br />
Material y Métodos<br />
Dos observadores previamente<br />
calibrados y entrenados localizaron<br />
41 puntos cefalométricos<br />
maxi<strong>la</strong>res y mandibu<strong>la</strong>res hal<strong>la</strong>ndo<br />
sus coor<strong>de</strong>nadas tridimensionales<br />
y eligiendo cortes en <strong>la</strong>s visiones<br />
axial, sagital y coronal con<br />
el software Nemotec®. Para calcu<strong>la</strong>r<br />
el error intra e interobservador,<br />
se realizaron <strong>la</strong>s mediciones<br />
en tres ocasiones sobre 15 CBCT<br />
elegidos aleatoriamente, con un<br />
intervalo <strong>de</strong> 1 semana entre el<strong>la</strong>s.<br />
Resultados y Discusión<br />
Los resultados muestran que <strong>la</strong><br />
reproducibilidad tridimensional <strong>de</strong><br />
los puntos cefalométricos es elevada<br />
en los tres ejes <strong>de</strong>l espacio.<br />
El p<strong>la</strong>no sagital ha sido tradicionalmente<br />
el más utilizado por el<br />
ortodoncista, por lo que es nece-<br />
sario un correcto entrenamiento<br />
en <strong>la</strong> localización <strong>de</strong> los puntos<br />
en el p<strong>la</strong>no coronal o axial.<br />
Conclusiones<br />
El eje Y y el observador 2 presentan<br />
mayor dispersión en <strong>la</strong><br />
localización <strong>de</strong> puntos mientras<br />
que <strong>la</strong>s regiones más reproducibles<br />
son <strong>la</strong> craneal y el eje Z <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
orbotario-cigomática. Los puntos<br />
más reproducibles son: Nasion,<br />
Sil<strong>la</strong>, Basion, sutura frontocigomática,<br />
punto anterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> rama<br />
mandibu<strong>la</strong>r, primer mo<strong>la</strong>r superior<br />
izquierdo e incisivo superior.<br />
Bibliografía<br />
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MELSEN B (2008) Comparison<br />
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Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
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Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
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J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
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(2005) Proposed reference point<br />
for 3-dimensional cephalometric<br />
analysis with cone-beam<br />
computerized tomography. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
128(5):657-60
García Garma, G.<br />
Carreño Alejandre, A.<br />
Vil<strong>la</strong> Navarro, E.<br />
Martes 1<br />
9:15 - 9:30<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Introducción<br />
La re<strong>la</strong>ción céntrica (RC) se ha<br />
<strong>de</strong>finido clásicamente como una<br />
posición <strong>de</strong>l cóndilo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
fosa (1). Más <strong>de</strong> 50 años <strong>de</strong> investigación<br />
no <strong>de</strong>jan c<strong>la</strong>ro una posición<br />
condi<strong>la</strong>r i<strong>de</strong>al (2-4), pero sí<br />
se tienen evi<strong>de</strong>ncias científicas <strong>de</strong><br />
ciertas ventajas y también efectos<br />
in<strong>de</strong>seables <strong>de</strong> llevar <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong><br />
a una posición concreta.<br />
primeras comunicaciones<br />
Tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia en re<strong>la</strong>ción céntrica.<br />
Objetivos<br />
Analizar <strong>la</strong>s consecuencias <strong>de</strong><br />
situar el cóndilo en una posición<br />
<strong>de</strong>terminada por medio <strong>de</strong> tratamientos<br />
<strong>de</strong> ortodoncia que siguen<br />
diferentes teorías oclusales.<br />
Desarrollo<br />
Algunas autores <strong>de</strong>finen <strong>la</strong> RC<br />
como <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong><br />
con respecto al maxi<strong>la</strong>r cuando el<br />
cóndilo se sitúa en <strong>la</strong> parte más<br />
superior y anterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> fosa glenoi<strong>de</strong>a<br />
(5-7). Se presenta un caso<br />
disfuncional con inestabilidad condi<strong>la</strong>r,<br />
en don<strong>de</strong> se lleva el cóndilo a<br />
esta posición para aumentar <strong>la</strong> capacidad<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción para soportar<br />
<strong>la</strong> carga (8,9), y se expone<br />
su efecto adverso en <strong>la</strong> po sición<br />
<strong>de</strong>l hioi<strong>de</strong>s.<br />
Otra <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> RC busca<br />
separar el cóndilo <strong>de</strong> <strong>la</strong> parte<br />
posterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> fosa (10-12). Se<br />
presenta un caso con patrón<br />
hiperdivergente y con dolor a<br />
<strong>la</strong> compresión distal <strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción<br />
al que se le realiza un<br />
a<strong>de</strong><strong>la</strong>ntamiento mandibu<strong>la</strong>r, y en<br />
don<strong>de</strong> se produce un cambio en<br />
<strong>la</strong> posición <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza (13,14) y<br />
una extensión in<strong>de</strong>seable <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
vértebras cervicales (15-17).<br />
Otros autores dan también importancia<br />
al componente neuromuscu<strong>la</strong>r<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> RC (18,19). Se presentan<br />
dos casos <strong>de</strong> maloclusiones<br />
en don<strong>de</strong> precontactos <strong>de</strong>ntarios<br />
producen <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamientos <strong>de</strong>l<br />
cuerpo transversalmente (20,21),<br />
y cómo diagnosticar y tratar <strong>la</strong>s<br />
hipomovilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> algunas articu<strong>la</strong>ciones<br />
(22,23) asociadas al<br />
tratamiento.<br />
Conclusiones<br />
Ante <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
científica en cuanto a una posición<br />
condi<strong>la</strong>r i<strong>de</strong>al se propone el<br />
diagnóstico exhaustivo <strong>de</strong>l paciente<br />
disfuncional para <strong>de</strong>cidir <strong>la</strong><br />
mejor opción <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Bibliografía principal<br />
- Keshvad A, Winstanley RB. An<br />
appraisal of the literature on<br />
centric re<strong>la</strong>tion. Part I. J Oral<br />
Rehabil. 2000;27(10):823-33.<br />
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- Ren YF, Isberg A, Westesson<br />
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- Williamson, E. H. Occlusion and<br />
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1981;15:333-410.<br />
- The Glossary of Prosthodontic<br />
Terms. The Aca<strong>de</strong>my of Prosthodontics.<br />
J Prosthet Dent.<br />
1994;71:41-112.<br />
127
128<br />
Bonil<strong>la</strong> Morente, E.<br />
Martes 1<br />
9:30 - 9:45<br />
Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />
Propósito<br />
Constatar que los casos combinados<br />
<strong>de</strong> ortodoncia y cirugía ortognática<br />
pasan por un proceso<br />
<strong>de</strong> movimiento <strong>de</strong>ntario acelerado<br />
en el postquirúrgico inmediato.<br />
El “daño” óseo que supone <strong>la</strong><br />
osteotomía, es un estímulo aceleratorio<br />
<strong>de</strong>l movimiento <strong>de</strong>ntario.<br />
primeras comunicaciones<br />
Movimiento ortodóncico acelerado tras cirugía ortognática.<br />
Material<br />
Revisión bibliográfica <strong>de</strong> los artículos<br />
re<strong>la</strong>cionados con el movimiento<br />
acelerado y <strong>de</strong> los cambios<br />
fisiológicos en <strong>la</strong> estructura<br />
<strong>de</strong>l hueso en <strong>la</strong> fase postquirúrgica,<br />
junto con nuestra propia experiencia<br />
clínica.<br />
Método<br />
Se ha buscado en <strong>la</strong> bibliografía<br />
los diversos estímulos responsables<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> aceleración <strong>de</strong>l movimiento<br />
<strong>de</strong>ntario en los casos tratados<br />
con ortodoncia.<br />
Hemos intentado comprobar si<br />
<strong>la</strong> cirugía ortognática pertenece<br />
o pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rarse <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />
este grupo <strong>de</strong> estímulos.<br />
Resultados<br />
Según nuestra observación clínica<br />
y nuestra propia experiencia,<br />
los casos combinados <strong>de</strong> cirugía<br />
ortognática y ortodoncia presentan<br />
una fase <strong>de</strong> movimiento <strong>de</strong>ntario<br />
acelerado en los noventa<br />
días posteriores a <strong>la</strong> cirugía, que<br />
correspon<strong>de</strong>n al periodo <strong>de</strong> osificación<br />
<strong>de</strong>l callo óseo tras <strong>la</strong>s<br />
osteotomías.<br />
Conclusiones<br />
Existe base clínica y científica<br />
para iniciar <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> ortodoncia<br />
postquirúrgica inmediatamente<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirugía, aprovechando<br />
el periodo ventana <strong>de</strong><br />
curación y reparación ósea. Así<br />
se aumenta <strong>la</strong> eficacia y <strong>la</strong> efectividad<br />
<strong>de</strong> nuestro tratamiento<br />
ortodóncico. Se pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar<br />
el “daño” causado al hueso o<br />
<strong>la</strong> herida quirúrgica en <strong>la</strong> cirugía<br />
ortognática, como un estímulo<br />
responsable <strong>de</strong>l movimiento ortodóncico<br />
acelerado.<br />
Bibliografía<br />
- Molecu<strong>la</strong>r aspects of fracture<br />
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molecules?. Eleftherios Tsiridis,<br />
Neil Upadhyay, Peter Giannoudis,<br />
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Hoff JW, Maltha JC.Eur J Orthod.<br />
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Review.<br />
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movement. Vinod Krishnan and<br />
zeéve Davidivitch. 2009 B<strong>la</strong>ckwell<br />
P Ltdublishing<br />
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- Anabolic Mo<strong>de</strong>ling of Trabecu<strong>la</strong>r<br />
Bone Following Selective<br />
Alveo<strong>la</strong>r Decortication DD.J.<br />
Ferguson*, J.D. Sebaoun, J.W.<br />
Turner. BBoston University Orthodontics<br />
& Periodontology
primeras comunicaciones<br />
129
pósteres
132<br />
Kassem Gracia, M.<br />
Introducción<br />
Las agenesias <strong>de</strong> incisivos <strong>la</strong>terales<br />
superiores pue<strong>de</strong>n presentarse<br />
<strong>de</strong> manera uni o bi<strong>la</strong>teral y<br />
afectan al 1-2,5% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
caucásica. 1<br />
Las principales opciones terapéuticas<br />
son sustituir los dientes agenésicos<br />
por prótesis o mesializar<br />
los sectores <strong>la</strong>terales ubicando<br />
los caninos en posición <strong>de</strong> incisivos<br />
<strong>la</strong>terales superiores. 2<br />
pósteres<br />
Póster nº 1: Consi<strong>de</strong>raciones estéticas durante el cierre <strong>de</strong> espacios en<br />
agenesias <strong>de</strong> incisivos <strong>la</strong>terales superiores.<br />
Material y método<br />
Se realizó una revisión bibliográfica<br />
en <strong>la</strong> base <strong>de</strong> datos Pubmed<br />
utilizando los términos “congenitally<br />
missing <strong>la</strong>teral incissor” y<br />
“canine substitution”.<br />
Resultados/Discusión<br />
A pesar <strong>de</strong> que algunos estudios<br />
consi<strong>de</strong>ran que el cierre <strong>de</strong> espacios<br />
produce resultados satisfactorios<br />
sin comprometer <strong>la</strong> salud<br />
periodontal u oclusal, el principal<br />
reto es <strong>la</strong> estética final. 2 Para ello<br />
es necesario combinar técnicas<br />
ortodóncicas con otras propias<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología estética. Tales<br />
técnicas incluyen 3 :<br />
- Recontorneado previo <strong>de</strong> <strong>la</strong> cara<br />
vestibu<strong>la</strong>r y cúspi<strong>de</strong> <strong>de</strong>l canino,<br />
junto con su reducción mesiodistal<br />
y recontorneado estético<br />
para darle forma a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong><br />
incisivo <strong>la</strong>teral.<br />
- Extrusión e intrusión individualizadas<br />
<strong>de</strong>l canino y primer premo<strong>la</strong>r<br />
respectivamente, para<br />
obtener un nivel óptimo <strong>de</strong> los<br />
márgenes gingivales.<br />
- Eliminación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s interferencias<br />
oclusales causadas por dichos<br />
movimientos.<br />
- A<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong>l torque <strong>de</strong>l canino<br />
mesializado para asemejarlo al<br />
<strong>de</strong>l incisivo <strong>la</strong>teral y enmascarar <strong>la</strong><br />
eminencia canina en <strong>la</strong> encía, así<br />
como <strong>de</strong> los premo<strong>la</strong>res.<br />
- Aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> anchura y longitud<br />
<strong>de</strong>l primer premo<strong>la</strong>r para<br />
obtener una estética óptima,<br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l tal<strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> cúspi<strong>de</strong><br />
pa<strong>la</strong>tina y reconstrucción <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> cúspi<strong>de</strong> vestibu<strong>la</strong>r.<br />
- Establecimiento <strong>de</strong> un esquema<br />
oclusal <strong>de</strong> función <strong>de</strong> grupo,<br />
puesto que el premo<strong>la</strong>r no<br />
está preparado para soportar<br />
<strong>la</strong> función <strong>de</strong> un canino.<br />
- B<strong>la</strong>nqueamiento <strong>de</strong>l canino,<br />
puesto que siempre tiene un<br />
color más oscuro que el incisivo<br />
<strong>la</strong>teral. 3<br />
Conclusiones<br />
Para conseguir estos objetivos<br />
estéticos y oclusales, será necesario<br />
una correcta colocación<br />
y selección <strong>de</strong> los brackets, así<br />
como una modificaciones estéticas<br />
en los caninos y premo<strong>la</strong>res.<br />
Bibliografía<br />
- Robertsson S, Mohlin B. The<br />
congenitally missing upper <strong>la</strong>teral<br />
incisor. A retrospective study<br />
of orthodontic space closure<br />
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Eur J Orthod 2000;22:697-710.<br />
- Rosa M, Zachrisson B. Integrating<br />
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improvements. J Clin Orthod<br />
2007;41(9):563-73.<br />
- Kinzer GA, Kokich VO. Managing<br />
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<strong>la</strong>teral incisors part 1: canine<br />
substitution. J Esthet Rest Dent<br />
2005;17:1-6.
Morata <strong>Murcia</strong>, I.M.<br />
Montoya Carralero, J.M.<br />
Rivero Lesmes, J.C.<br />
Introducción<br />
La disyunción maxi<strong>la</strong>r, como forma<br />
especial <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión, es<br />
tan antigua como <strong>la</strong> propia ortodoncia<br />
y fue <strong>de</strong>scrita por primera<br />
vez en 1860 por E. C. Angell,<br />
quien abrió <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media<br />
con una p<strong>la</strong>ca dividida realizando<br />
disyunción pa<strong>la</strong>tina. Des<strong>de</strong><br />
ese momento, han sido muchas<br />
y muy variadas <strong>la</strong>s publicaciones<br />
hechas a este respecto.<br />
pósteres<br />
Póster nº 2: 150 Años <strong>de</strong> disyunción maxi<strong>la</strong>r: <strong>de</strong>s<strong>de</strong> Angell hasta<br />
nuestros días.<br />
Esta revisión no preten<strong>de</strong> sino<br />
englobar todo lo que conlleva el<br />
término “expansión <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r”<br />
o “disyunción pa<strong>la</strong>tina”, enfocada<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
apertura <strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media,<br />
tal como <strong>de</strong>scribiría Angell.<br />
Material y método<br />
Se han combinado métodos <strong>de</strong><br />
búsqueda manuales con métodos<br />
<strong>de</strong> búsqueda electrónica en<br />
diferentes bases <strong>de</strong> datos: Pubmed,<br />
Cocharane Plus, don<strong>de</strong> se<br />
utilizaron pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve: “rapid<br />
maxil<strong>la</strong>ry expansion”, “maxil<strong>la</strong>ry<br />
expansion”. Otra base <strong>de</strong> datos<br />
usada fue Science Direct por medio<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> página web <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />
<strong>de</strong> <strong>Murcia</strong>. Se obtuvieron<br />
también artículos <strong>de</strong> <strong>la</strong> Biblioteca<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad Complutense<br />
<strong>de</strong> Madrid y se consultaron diversos<br />
libros.<br />
Resultados<br />
De los artículos revisados se interpretó<br />
los que c<strong>la</strong>sificaban <strong>la</strong>s<br />
maloclusiones transversales, los<br />
métodos para diagnosticar<strong>la</strong>s, su<br />
epi<strong>de</strong>miología, etiopatogenia, así<br />
como el diagnóstico y diferentes<br />
tipos <strong>de</strong> tratamientos con sus <strong>de</strong>terminados<br />
aparatos.<br />
Discusión<br />
Existen numerosos aparatos <strong>de</strong><br />
disyunción y <strong>de</strong>terminados protocolos<br />
para realizar <strong>la</strong> apertura<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media.<br />
A<strong>de</strong>más, este tratamiento está<br />
re<strong>la</strong>cionado con muchos otros<br />
efectos sistémicos, como <strong>la</strong> audición,<br />
<strong>la</strong> respiración oral, <strong>la</strong> posturología,<br />
entre otros.<br />
Así mismo, existen controversias<br />
sobre los efectos sobre otras<br />
estructuras adyacentes entre los<br />
distintos autores, así como:<br />
Bibliografía<br />
- Kilic N, Kiki A, Oktay H, Selimoglu<br />
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Estudio comparativo. Rev<br />
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133
134<br />
Román Jiménez, M.<br />
Navarro Morcillo, A.<br />
De Daniel Rodríguez, G.<br />
Jiménez Astiasuinzarra, N.<br />
Rivero Lesmes, J.C.<br />
pósteres<br />
Póster nº 3: Predictibilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansion rápida maxi<strong>la</strong>r en el<br />
paciente adulto.<br />
Introducción<br />
En los últimos años se ha producido<br />
un incremento <strong>de</strong> pacientes<br />
adultos que <strong>de</strong>mandan tratamiento<br />
<strong>de</strong> ortodoncia. Este hecho<br />
unido a <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> mordida<br />
cruzada <strong>de</strong> origen esquelético y<br />
negación por parte <strong>de</strong>l paciente a<br />
someterse a procedimientos quirúrgicos<br />
ha reavivado <strong>la</strong> controversia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> realizar<br />
expansión rápida maxi<strong>la</strong>r (ERM)<br />
en el paciente adulto sin <strong>la</strong> ayuda<br />
<strong>de</strong> cirugía.<br />
Objetivo<br />
El objetivo <strong>de</strong> este estudio retrospectivo<br />
es valorar si es posible <strong>la</strong><br />
disyunción en adultos y en qué<br />
medida es efectiva y pre<strong>de</strong>cible.<br />
Método<br />
Se colocaron tres tipos <strong>de</strong><br />
disyuntores maxi<strong>la</strong>res: Hyrax a<br />
cuatro bandas, Haas y McNamara,<br />
realizando protocolos <strong>de</strong><br />
disyunción rápida (0.5mm/día) y<br />
semirápida (0.25mm/día) en 16<br />
sujetos (n=16) con una media <strong>de</strong><br />
edad <strong>de</strong> 32 años y un intervalo <strong>de</strong><br />
25 a 39 años. Se realizaron mediciones<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> distancia intermo<strong>la</strong>r,<br />
intercanina y <strong>de</strong> <strong>la</strong> línea <strong>de</strong> máximo<br />
contorno a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> encía<br />
en sectores posteriores (wal<strong>la</strong>ce<br />
ridge) junto con radiografías oclusales<br />
al inicio y tras <strong>la</strong> fase activa<br />
<strong>de</strong>l disyuntor.<br />
Resultados<br />
Se produjo un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> distancia<br />
intermo<strong>la</strong>r e intercacina en<br />
todos los pacientes sin embargo<br />
apenas hubo incremento en <strong>la</strong><br />
distancia interalveo<strong>la</strong>r a nivel basal<br />
y en ninguno <strong>de</strong> los casos <strong>la</strong><br />
aparición <strong>de</strong>l diastema fue mayor<br />
<strong>de</strong> 3mm.<br />
Conclusiones<br />
Aunque en algunos pacientes se<br />
corrigió <strong>la</strong> mordida cruzada a nivel<br />
<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r en otros casos<br />
hubo que retroce<strong>de</strong>r <strong>de</strong>bido al<br />
volcamiento <strong>de</strong> los mo<strong>la</strong>res hacia<br />
vestibu<strong>la</strong>r. Concluimos con<br />
que no se produjo separación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media <strong>de</strong>l<br />
maxi<strong>la</strong>r siendo por lo tanto un<br />
hecho poco o nada pre<strong>de</strong>cible<br />
por lo que aconsejamos como<br />
método <strong>de</strong> disyunción en adultos<br />
<strong>la</strong> expansión rápida maxi<strong>la</strong>r quirúrgicamente<br />
asistida (SARPE).<br />
Asímismo son necesarios nuevos<br />
estudios prospectivos, junto con<br />
nuevos protocolos y diferentes<br />
dispositivos como por ejemplo<br />
disyuntores anc<strong>la</strong>dos en microtornillos.<br />
Bibliografía<br />
- Haas AJ. Rapid expansion of<br />
the maxil<strong>la</strong>ry <strong>de</strong>ntal arch and<br />
nasal cavity by opening the midpa<strong>la</strong>tal<br />
suture. Angle Orthod<br />
1961; 31(2):73–90.<br />
- Han<strong>de</strong>lman et al. Nonsurgical<br />
Rapid Maxil<strong>la</strong>ry Expansion in<br />
Adults: Report on 47 Cases<br />
Using the Haas Expan<strong>de</strong>r. Angle<br />
Orthod 2000;70:129–144.)<br />
- Mew JR. Semi-rapid maxil<strong>la</strong>ry<br />
expansion. Br Dent J. 1977 Nov<br />
1;143(9):301-6<br />
- Stuart D, Wiltshire, W. Rapid<br />
Pa<strong>la</strong>tal Expansion in the Young<br />
Adult: Time for a Paradigm Shift?<br />
J Can Dent Assoc 2003;<br />
69(6):374-7
pósteres<br />
Póster nº 4: Influencia <strong>de</strong> los bifosfonatos en <strong>la</strong> biodinámica ortodóncica.<br />
Revisión sistemática.<br />
Azagra Calero, E. M.<br />
Yáñez Vico, R.<br />
Iglesias Linares, A.<br />
Moreno Fernán<strong>de</strong>z, A.M.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
Objetivo<br />
Determinar <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong>l empleo<br />
<strong>de</strong> bifosfonatos en su aplicación<br />
ortodóncica, en base a <strong>la</strong><br />
evi<strong>de</strong>ncia científica publicada.<br />
Datos<br />
Se realizó una revisión sistemática<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura existente empleando<br />
<strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos PubMed/<br />
Medline, Scopus, Ebsco Host,<br />
Scirus and Cochrane hasta Febrero<br />
<strong>de</strong> 2010.<br />
Selección <strong>de</strong> artículos<br />
Los artículos científicos obtenidos<br />
fueron seleccionados por<br />
dos investigadores <strong>de</strong> modo in<strong>de</strong>pendiente<br />
en base a criterios<br />
<strong>de</strong> inclusión y exclusión previamente<br />
<strong>de</strong>terminados. Se analizó<br />
el índice <strong>de</strong> concordancia resultante<br />
(índice kappa <strong>de</strong> 0.862).<br />
Se realizó una evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
calidad metodológica <strong>de</strong> los artículos<br />
científicos seleccionados<br />
empleando una modificación <strong>de</strong>l<br />
método <strong>de</strong>scrito por Antczak y<br />
col. y Jadad y col. Se consi<strong>de</strong>raron<br />
<strong>la</strong>s siguientes características:<br />
muestra <strong>de</strong> estudio, estimación<br />
previa <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra <strong>de</strong> estudio,<br />
vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong> los métodos <strong>de</strong> medición,<br />
tratamiento estadístico<br />
a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> los datos, análisis<br />
<strong>de</strong> error <strong>de</strong>l método, registros <strong>de</strong><br />
medidas a doble ciego y pérdidas<br />
<strong>de</strong> animales/sujetos durante<br />
<strong>la</strong> experimentación. La calidad<br />
científica se jerarquizó en baja,<br />
media y alta. El total <strong>de</strong> artículos<br />
seleccionados <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura<br />
publicada fueron subdivididos en<br />
tres áreas básicas <strong>de</strong> interre<strong>la</strong>ción<br />
con <strong>la</strong> ortodoncia:1) movimiento<br />
<strong>de</strong>ntario; 2) reabsorción radicu<strong>la</strong>r;<br />
3) recidiva esquelética.<br />
Conclusiones<br />
La administración subcutánea o<br />
sistémica <strong>de</strong> bifosfonatos disminuye<br />
el movimiento <strong>de</strong>ntario y el<br />
movimiento <strong>de</strong> recidiva <strong>de</strong>ntaria y<br />
esquelética tras procedimientos<br />
<strong>de</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r o distracción<br />
mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Bibliografía<br />
- Antczak AA, Tang J, Chalmers TC.<br />
Quality assessment of randomized<br />
control trials in <strong>de</strong>ntal research 1.<br />
Methods. Journal of Periodontal<br />
Research 1986;1:305-14.<br />
- Jadad AR, Moore RA, Carroll D,<br />
Jenkinson C, Reynolds DJ, Gavaghan<br />
DJ, et al. Assessing the<br />
quality of reports of randomized<br />
clinical trials: is blinding necessary?<br />
Controlled Clinical Trials<br />
1996;17:1-12.<br />
135
136<br />
Gómez <strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Alcañiz, R.<br />
Azagra Calero, E.<br />
González Martín, S.<br />
Guevara Gutiérrez, E.<br />
Barrera Mora, J.M.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
pósteres<br />
Póster nº 5: Re<strong>la</strong>ciones geométricas en el p<strong>la</strong>no frontal <strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa.<br />
Descripción <strong>de</strong>l método.<br />
Propósito<br />
La subjetividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> belleza hace<br />
difícil el establecimiento <strong>de</strong> unos<br />
objetivos estéticos c<strong>la</strong>ros para el<br />
diagnóstico y p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Se preten<strong>de</strong>n <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r dos<br />
herramientas geométricas que<br />
permitan una <strong>de</strong>terminación más<br />
precisa <strong>de</strong> <strong>la</strong> dimensión transversal<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa.<br />
Material y método<br />
Se han seleccionado cinco pacientes<br />
tratados ortodóncicamente<br />
sin extracciones <strong>de</strong>ntarias,<br />
a los cuales se les ha tomado<br />
una fotografía <strong>de</strong> sonrisa posada<br />
en posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza.<br />
Después <strong>de</strong> esca<strong>la</strong>r estas fotografías<br />
se ha procedido a <strong>de</strong>terminar<br />
una serie <strong>de</strong> puntos a nivel<br />
<strong>de</strong>ntario y a nivel <strong>la</strong>bial, los cuales<br />
quedarán <strong>de</strong>finidos con dos<br />
valores cada uno (x,y) <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />
un eje <strong>de</strong> coor<strong>de</strong>nadas, don<strong>de</strong><br />
el filtrum <strong>la</strong>bial se correspon<strong>de</strong>rá<br />
con el valor 0. La <strong>de</strong>finición <strong>de</strong><br />
cada uno <strong>de</strong> los puntos permitirá<br />
<strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> consonancia<br />
<strong>de</strong>l arco <strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa mediante<br />
un ajuste <strong>de</strong> curvas polinómicas<br />
<strong>de</strong> grado 4, y <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
misma <strong>de</strong>terminando <strong>la</strong>s superficies<br />
encerradas entre <strong>la</strong> curva <strong>de</strong>l<br />
<strong>la</strong>bio inferior y el eje <strong>de</strong> abscisas,<br />
mediante métodos <strong>de</strong> integración<br />
riemannianos.<br />
Resultados<br />
De los procedimientos anteriores<br />
se obtienen el Índice <strong>de</strong> Consonancia<br />
<strong>de</strong> Sonrisa (ICS) y el Índice<br />
<strong>de</strong> Magnitud <strong>de</strong> Sonrisa (IMS).<br />
Los valores más bajos <strong>de</strong> ICS<br />
se correspon<strong>de</strong>n con sonrisas<br />
más consonantes, mientras que<br />
valores más altos <strong>de</strong> IMS se correspon<strong>de</strong>n<br />
con una mayor ocupación<br />
<strong>de</strong> material <strong>de</strong>ntario en el<br />
área inter<strong>la</strong>bial. Este último índice<br />
permitirá también <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong><br />
superficie que ocupan los pasillos<br />
bucales en el área inter<strong>la</strong>bial.<br />
Conclusiones: Proporcionamos<br />
una medición objetiva en <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> consonancia<br />
<strong>de</strong>l arco <strong>de</strong> sonrisa y una forma<br />
diferente <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r <strong>la</strong> amplitud<br />
<strong>de</strong> sonrisa, basándonos en mediciones<br />
<strong>de</strong> superficie y no lineales,<br />
para un diagnóstico más preciso.<br />
Bibliografía<br />
- Sarver DM. The importance of<br />
incisor positioning in the esthetic<br />
smile. The smile arc. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop<br />
2001;120:98-111.<br />
- Ackerman JL, Ackerman MB,<br />
Brensinger CM, Landis JR. A<br />
morphometric analysis of the<br />
posed smile. Clin Orthod Res<br />
1998;1(1):2-11.<br />
- Hulsey CM. An esthetic evaluation<br />
of lip-teeth re<strong>la</strong>tionships<br />
present in the smile. Am J Orthod<br />
1970; 57(2):132-144.
pósteres<br />
Póster nº 6: Importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> cuantificación <strong>de</strong> fuerzas empleadas para <strong>la</strong>s<br />
intrusiones posteriores en el cierre <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida abierta anterior.<br />
A propósito <strong>de</strong> un caso.<br />
González Martín, S.M.<br />
Azagra Calero, E.<br />
Gómez <strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Alcañiz, R.<br />
Guevara Gutiérrez, E.<br />
Espinar Escalona, E.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
Introducción<br />
Los minitornillos soportan fuerzas<br />
entre 25-300 gr, sin influenciar el<br />
recambio tisu<strong>la</strong>r 1 , siendo estos<br />
valores los más empleados en los<br />
estudios revisados con elevadas<br />
tasas <strong>de</strong> éxito clínico 2-3 .<br />
Objetivo<br />
Cuantificar <strong>la</strong> intrusión <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res<br />
y premo<strong>la</strong>res con fuerzas constantes<br />
y contro<strong>la</strong>das.<br />
Material y método<br />
Paciente con mordida abierta tratado<br />
mediante intrusión <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res<br />
y premo<strong>la</strong>res superiores. Uso<br />
<strong>de</strong> dos p<strong>la</strong>nos acrílicos posteriores<br />
unidos por dos barras pa<strong>la</strong>tinas.<br />
El anc<strong>la</strong>je fue proporcionado<br />
por un minitornillo por hemiarcada<br />
y <strong>la</strong> fuerza fue <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>da<br />
mediante 4 muelles <strong>de</strong> NiTi (dos<br />
muelles por <strong>la</strong>do).<br />
Resultados<br />
En T0 los muelles fueron <strong>de</strong> 100<br />
gr. Tras 6 meses (T1), los efectos<br />
clínicos fueron evi<strong>de</strong>ntes a nivel<br />
premo<strong>la</strong>r, pero mínimos a nivel<br />
mo<strong>la</strong>r. En T2 se varió <strong>la</strong> fuerza <strong>de</strong>l<br />
muelle mo<strong>la</strong>r a 200 gr. Los efectos<br />
clínicos durante T2 (sólo 3<br />
meses), mejoraron a aquellos obtenidos<br />
entre T0 y T1 en <strong>la</strong> mitad<br />
<strong>de</strong> tiempo.<br />
Conclusión<br />
Es imprescindible el control <strong>de</strong><br />
fuerzas durante <strong>la</strong> intrusión y <strong>la</strong><br />
aplicación <strong>de</strong> un esquema biomecánico<br />
ba<strong>la</strong>nceado para una<br />
intrusión homogénea.<br />
Bibliografía<br />
- Melsen B, Lang NP. Biological<br />
reactions of alveo<strong>la</strong>r bone to<br />
orthodontic loading of oral imp<strong>la</strong>nts.<br />
Clin. Oral Imp<strong>la</strong>nts Res.<br />
2001 Apr;12(2):144-152.<br />
- Erverdi N y cols. New generation<br />
open-bite treatment with zygomatic<br />
anchorage. Angle Orthod.<br />
2006 May;76(3):519-26.<br />
- Carrillo R y cols. Intrusion of<br />
multiradicu<strong>la</strong>r teeth and re<strong>la</strong>ted<br />
root resorption with mini-screw<br />
imp<strong>la</strong>nt anchorage: a radiographic<br />
evaluation. Am J Orthod.<br />
2007 Nov;132(5):647-55.<br />
137
138<br />
Guardia López, I.<br />
Ruiz Navarro, M.B.<br />
L<strong>la</strong>mas Carreras, J.M.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
pósteres<br />
Póster nº 7: Extracciones en ortodoncia y su influencia en <strong>la</strong> estética <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
sonrisa y el perfil. Concordancia inter e intra observador.<br />
Introducción<br />
Muchos autores han sugerido<br />
que <strong>la</strong> extracción <strong>de</strong> premo<strong>la</strong>res<br />
conduce a un estrechamiento <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> arcada <strong>de</strong>ntal y a una disminución<br />
en el relleno <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición<br />
durante <strong>la</strong> sonrisa. No obstante,<br />
no existen datos que <strong>de</strong>muestren<br />
científicamente que el tratamiento<br />
con extracciones conlleve a un estrechamiento<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada y a que<br />
empeore <strong>la</strong> estética <strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa.<br />
Objetivos<br />
En el presente estudio se preten<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> concordancia<br />
inter e intra-observador entre<br />
ortodoncistas y estudiantes <strong>de</strong><br />
postgrado que, a través <strong>de</strong> fotografías<br />
iniciales y finales <strong>de</strong> sonrisa<br />
y perfil <strong>de</strong> tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia,<br />
evaluarán el resultado<br />
estético y <strong>de</strong>berán reconocer si<br />
el tratamiento fue realizado con o<br />
sin extracciones.<br />
Material y Métodos<br />
Estudio a “doble ciego” en el que<br />
se le presentarán a ambos grupos<br />
30 casos <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I (15 tratados<br />
sin extracciones y 15 con<br />
extracciones <strong>de</strong> 4+-4) y 30 casos<br />
<strong>de</strong> c<strong>la</strong>ses II (15 tratados sin extracciones<br />
y 15 con extracciones<br />
<strong>de</strong> 4+4/5-5).<br />
Se analizarán tab<strong>la</strong>s <strong>de</strong> contingencia<br />
con el programa SPSS<br />
para <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong>l índice kappa<br />
inter e intra-observador y el<br />
número <strong>de</strong> aciertos así como <strong>la</strong><br />
valoración estética <strong>de</strong> los casos.<br />
Bibliografía<br />
- JOHNSON DK, SMITH RJ. Smile<br />
esthetics after orthodontic<br />
treatment with and without extraction<br />
of four first premo<strong>la</strong>rs.<br />
Am J Orthod Dentofacial Orthop<br />
1995;108:162–167.<br />
- SPHAL TJ, WITZIG JW. The<br />
clinical management of basic<br />
maxilofacial orthopedic appliances.<br />
Littleton (Mass): PSG Publishing<br />
Co, 1987.<br />
- GÓMEZ DE LA CRUZ R, TRA-<br />
VESÍ J, SOLANO E. Justificación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s extracciones en ortodoncia:<br />
Ventajas e inconvenientes.<br />
Ortod Esp 2008;48(2):119-137.
pósteres<br />
Póster nº 8: Protocolo <strong>de</strong> dista<strong>la</strong>miento mo<strong>la</strong>r inferior con anc<strong>la</strong>je óseo<br />
en rama mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Kiosse E.<br />
Iglesias Linares, A.<br />
Yáñez Vico, R.<br />
Moreno Fernán<strong>de</strong>z, A.M.<br />
Ortega Ribero, H.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
Objetivo<br />
Desarrollo <strong>de</strong> un protocolo clínico<br />
pre<strong>de</strong>cible para <strong>la</strong> ejecución<br />
satisfactoria <strong>de</strong> dista<strong>la</strong>miento en<br />
el maxi<strong>la</strong>r inferior en situaciones<br />
<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se III mo<strong>la</strong>r o casos <strong>de</strong> volcamiento<br />
mesial <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada inferior<br />
en base a un anc<strong>la</strong>je óseo<br />
proporcionado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> rama<br />
mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Material y métodos<br />
En base a los registros clínicos y<br />
radiográficos iniciales, intermedios<br />
y finales obtenidos en dista<strong>la</strong>mientos<br />
en <strong>la</strong> arcada inferior realizados<br />
en el Máster <strong>de</strong> Ortodoncia y Ortopedia<br />
Dentofacial <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />
<strong>de</strong> Sevil<strong>la</strong>, se e<strong>la</strong>boró un protocolo<br />
<strong>de</strong> insercción quirúrgica, elementos<br />
y pauta <strong>de</strong> tracción activa,<br />
ritmo <strong>de</strong> activación y control, así<br />
como método <strong>de</strong> retención estable.<br />
El anc<strong>la</strong>je óseo fue proporcionado<br />
mediante microtornillos <strong>de</strong> 2<br />
x 8 mm con ligadura a distancia<br />
anc<strong>la</strong>dos a <strong>la</strong> porción inferior <strong>de</strong>l<br />
ramus mandibu<strong>la</strong>r. Se emplearon<br />
seccionales <strong>de</strong> 40mm <strong>de</strong> Titanio<br />
β sección17x25”, y muelles <strong>de</strong><br />
retracción <strong>de</strong> NiTi (100g <strong>de</strong> fuerza)<br />
anc<strong>la</strong>dos a tubos <strong>de</strong> 0,18” en<br />
segundos mo<strong>la</strong>res inferiores. Para<br />
el acabado y retención durante el<br />
<strong>de</strong>slizamiento distal <strong>de</strong> los sectores<br />
premo<strong>la</strong>res se emplearon seccionales<br />
<strong>de</strong> acero 0.3” y retroligadura<br />
<strong>de</strong> acero a distancia <strong>de</strong> 0.12”.<br />
Resultados y Conclusiones<br />
En base a los resultados clínicos<br />
y radiográficos obtenidos, concluimos<br />
que el dista<strong>la</strong>miento mo<strong>la</strong>r<br />
en <strong>la</strong> arcada inferior en base a<br />
un anc<strong>la</strong>je esquelético a<strong>de</strong>cuado<br />
proporcionado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> rama<br />
mandibu<strong>la</strong>r pue<strong>de</strong> ser un método<br />
pre<strong>de</strong>cible y cumple criterios<br />
<strong>de</strong> excelencia en el acabado <strong>de</strong>l<br />
casos evitando <strong>la</strong> extracciones en<br />
<strong>la</strong> arcada inferior.<br />
Bibliografía<br />
- Park H-S, Lee S-K, K O-W. Distal<br />
movement of teeth using microscrew<br />
imp<strong>la</strong>nt anchorage. Angle<br />
Orthod 2005;75:602-609.<br />
- Park H-S, Kwon T-G, Sung JH.<br />
Nonextraction Treatment with Microscrew<br />
Imp<strong>la</strong>nts. The Angle Orthodontist<br />
2004; 74: 539-549.<br />
- Sugawara J, Daimaruya T, Umemori<br />
M, Nagasaka H, Takahashi<br />
I, Kawamura H, et al. Distal<br />
movement of mandibu<strong>la</strong>r mo<strong>la</strong>rs<br />
in adult patients with the<br />
skeletal anchorage system. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2004;125:130-138.<br />
- Chung KR, Kim SH, Kook YA.<br />
C-orthodontic microimp<strong>la</strong>nt for<br />
distalization of mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>ntition<br />
in c<strong>la</strong>ss III correction. Angle<br />
Orthod 2004;75:119-128.<br />
- Chung KR, Kim SH, Choo H,<br />
Kook YA, Cope JB. Distalization<br />
of the mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>ntition with<br />
mini-imp<strong>la</strong>nts to correct a C<strong>la</strong>ss<br />
III malocclusion with a midline<br />
<strong>de</strong>viation. Am J Orthod Dentofacial<br />
Orthop 2010 ;137:135-146.<br />
139
140<br />
Morales Santana, J.L.<br />
Iglesias Linares, A.<br />
Espinar Escalona, E.<br />
L<strong>la</strong>mas Carreras, J.M.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
pósteres<br />
Póster nº 9: Responsabilidad civil <strong>de</strong>l ortodoncista.<br />
Introducción<br />
En <strong>la</strong> actualidad es creciente <strong>la</strong><br />
percepción <strong>de</strong> un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
presión legal sobre el profesional<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología, existiendo cierta<br />
situación <strong>de</strong> a<strong>la</strong>rma en base a<br />
<strong>la</strong> corriente jurispru<strong>de</strong>ncial en el<br />
ámbito civil que tien<strong>de</strong> a consi<strong>de</strong>rar<br />
que <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción contractual<br />
médico-paciente está sujeta a<br />
una obligación <strong>de</strong> resultados, en<br />
vez <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar un contrato <strong>de</strong><br />
arrendamiento <strong>de</strong> servicios.<br />
Objetivos<br />
Analizar sentencias <strong>de</strong> distintos<br />
tribunales civiles para <strong>de</strong>terminar:<br />
<strong>la</strong>s ramas <strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología<br />
con más probabilidad <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer<br />
alguna rec<strong>la</strong>mación legal, proporción<br />
<strong>de</strong>l total analizado que<br />
sientan jurispru<strong>de</strong>ncia, lugar <strong>de</strong><br />
trabajo <strong>de</strong>l profesional <strong>de</strong>mandado,<br />
causas y consecuencias <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s rec<strong>la</strong>maciones por motivos<br />
ortodóncicos.<br />
Material y métodos<br />
Se estudiaron 271 sentencias<br />
contra profesionales <strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología<br />
en los últimos 10 años,<br />
obtenidas <strong>de</strong> <strong>la</strong> base <strong>de</strong> datos<br />
legis<strong>la</strong>tiva en internet “West<strong>la</strong>w”,<br />
en el apartado “jurispru<strong>de</strong>ncia”,<br />
estableciendo como criterios <strong>de</strong><br />
inclusión que <strong>la</strong> sentencia recoja,<br />
en su texto completo, <strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras<br />
“médicos y profesionales<br />
sanitarios”, acotando <strong>la</strong> búsqueda<br />
con <strong>la</strong> pa<strong>la</strong>bra “odontología”.<br />
Conclusiones<br />
En los últimos años se observa un<br />
gradual incremento en el número<br />
<strong>de</strong> rec<strong>la</strong>maciones contra los profesionales<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología, lo que<br />
tiene importantes consecuencias<br />
para el profesional, el paciente y<br />
<strong>la</strong> sociedad en general.<br />
La prevención <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong><br />
litigios pasa por una a<strong>de</strong>cuada<br />
recopi<strong>la</strong>ción y registro <strong>de</strong> documentación<br />
clínica <strong>de</strong> contun<strong>de</strong>nte<br />
valor legis<strong>la</strong>tivo protector para<br />
el profesional, fundamentalmente<br />
<strong>la</strong> historia clínica y el consentimiento<br />
informado.<br />
Bibliografia<br />
- Hapcook CP. Dental malpractice<br />
c<strong>la</strong>ims: percentages and<br />
procedures. J Am Dent Assoc<br />
2006;137:1444-1445.<br />
- Ley Orgánica 10/1995, <strong>de</strong> 23<br />
noviembre. Código Penal. Boletín<br />
Oficial <strong>de</strong>l Estado, nº 281,<br />
(24-11-1995).<br />
- Real Decreto <strong>de</strong> 24 julio 1889.<br />
Código Civil. Gaceta <strong>de</strong> Madrid,<br />
(25-07-1889).
pósteres<br />
Póster nº 10: Nuevas soluciones biomecánicas mediante anc<strong>la</strong>je óseo con<br />
microtornillos. Problema sagital.<br />
Moreno García, F.J.<br />
Lacasa Ma<strong>de</strong>ro, C.<br />
Moura Vieira, M.<br />
Leopoldo Rodado, R.<br />
Benítez Cruz, R.<br />
Martínez Molinero, M.J.<br />
López Gómez, E.J.<br />
García <strong>de</strong> Movellán Carrasco J.C.<br />
Adamuz Sa<strong>la</strong>s, M.A.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
Introducción<br />
El anc<strong>la</strong>je óseo cortical con microtornillos<br />
ha brindado a <strong>la</strong> ortodoncia<br />
actual soluciones diversas<br />
a situaciones terapéuticas antaño<br />
comprometidas en su evolución<br />
o incluso resolución biomecánica<br />
en conjunción con parámetros <strong>de</strong><br />
finalización excelentes o aceptables.<br />
La literatura reciente es fiel<br />
reflejo <strong>de</strong> <strong>la</strong> imparable dispersión<br />
que tales aditamentos han sufrido<br />
en el gremio ortodóncico.<br />
Objetivo<br />
Mostrar soluciones terapéuticas<br />
diversas mediante el empleo <strong>de</strong><br />
microtornillos en disposiciones<br />
no convencionales durante el tratamiento<br />
ortodóncico.<br />
Material y métodos<br />
Ilustramos, en línea clínica, <strong>la</strong> excelente<br />
aportación que el anc<strong>la</strong>je<br />
esquelético nos ha facilitado<br />
en <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong> situaciones<br />
diagnósticas dispares en el terreno<br />
clínico en <strong>la</strong> solución <strong>de</strong><br />
problemas sagitales. Mostramos<br />
y analizamos retos biomecánicos<br />
novedosos solventados mediante<br />
microtornillos para <strong>la</strong> consecución<br />
<strong>de</strong> objetivos <strong>de</strong> finalización<br />
y evolución <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong><br />
calidad.<br />
Conclusiones<br />
El anc<strong>la</strong>je óseo cortical brinda<br />
hoy día soluciones a situaciones<br />
biomecánicas comprometidas,<br />
abriendo <strong>la</strong> puerta a finalizaciones<br />
próximas a objetivos i<strong>de</strong>ales<br />
<strong>de</strong> terminación en <strong>de</strong>terminados<br />
retos terapéuticos.<br />
Bibliografía<br />
- Kinzinger GS, Gül<strong>de</strong>n N, Yildizhan<br />
F, Diedrich PR. Efficiency of<br />
a skeletonized distal jet appliance<br />
supported by miniscrew<br />
anchorage for noncompliance<br />
maxil<strong>la</strong>ry mo<strong>la</strong>r distalization. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2009;136:578-586.<br />
- Lombardo L, Gracco A, Zampini<br />
F, Stefanoni F, Mollica F. Optimal<br />
pa<strong>la</strong>tal configuration for miniscrew<br />
applications. Angle Orthod.<br />
2010;80:145-152.<br />
- Hashimoto T, Fukunaga T, Kuroda<br />
S, Sakai Y, Yamashiro T,<br />
Takano-Yamamoto T. Mandibu<strong>la</strong>r<br />
<strong>de</strong>viation and canted maxil<strong>la</strong>ry<br />
occlusal p<strong>la</strong>ne treated with<br />
miniscrews and intraoral vertical<br />
ramus osteotomy: functional<br />
and morphologic changes. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2009;136:868-877.<br />
141
142<br />
Ortega Rivera, H.<br />
Yáñez Vico, R.M.<br />
Iglesias Linares, A.<br />
Ortiz Ariza, E.<br />
Kiosse E.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
pósteres<br />
Póster nº 11: Marcador genético <strong>de</strong> valoración <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong><br />
reabsorción radicu<strong>la</strong>r.<br />
Introducción<br />
La reabsorción radicu<strong>la</strong>r constituye<br />
un problema multifactorial que<br />
con frecuencia se produce durante<br />
el tratamiento ortodóncico (1).<br />
Hoy en día, constituye uno <strong>de</strong> los<br />
principales daños y consecuencias<br />
in<strong>de</strong>seables en cuanto a prevalencia<br />
e implicaciones médicolegales<br />
que aparecen asociadas<br />
a dicho tratamiento.<br />
Objetivos<br />
1) Detección <strong>de</strong>l polimorfismo genético<br />
en IL-1 y su asociación<br />
con <strong>la</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r o<br />
el riesgo <strong>de</strong> radiológico para<br />
consi<strong>de</strong>rarlo como un posible<br />
marcador <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r previo al tratamiento<br />
ortodóncico.<br />
2) Diseñar un protocolo diagnóstico<br />
preventivo <strong>de</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r previo al tratamiento<br />
ortodóncico.<br />
Material y métodos<br />
Se seleccionaron aleatoriamente<br />
25 pacientes que no habían llevado<br />
aparatología ortodóncica<br />
previa a los que se les realizó una<br />
<strong>de</strong>terminación genética mediante<br />
<strong>la</strong> Reacción en Ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Polimerasa (PCR) para el gen <strong>de</strong><br />
IL-1 y ortopantomografías, para<br />
valorar y cuantificar <strong>la</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r. De <strong>la</strong> misma manera,<br />
40 pacientes sin evi<strong>de</strong>ncias<br />
radiológicas <strong>de</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r,<br />
seleccionados según edad<br />
y sexo acor<strong>de</strong> al grupo estudio,<br />
formaron el grupo control, realizándoles<br />
ortopantomografías<br />
para establecer unos estándares<br />
en <strong>la</strong> cuantificación <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r. La comparación se<br />
realizó mediante pruebas chi cuadrado,<br />
test exacto <strong>de</strong> Fisher.<br />
Resultados<br />
Se encontró asociación estadísticamente<br />
significativa (p=0.028)<br />
entre reabsorción radicu<strong>la</strong>r mayor<br />
<strong>de</strong> 1 mm previa al tratamiento ortodóncico<br />
y pacientes homocigóticos<br />
para IL-1B (+C3953/+3953T).<br />
Conclusiones<br />
En base a los resultados obtenidos<br />
en estos pacientes sin aparatología<br />
previa y a los datos reportados<br />
por otros autores (1,2),<br />
sería posible utilizar el polimorfismo<br />
genético en IL-1 como marcador<br />
genético previo al tratamiento<br />
<strong>de</strong> ortodoncia para <strong>la</strong> valoración<br />
<strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r<br />
<strong>de</strong> los pacientes candidatos a<br />
ortodoncia.<br />
Bibliografía<br />
- Al-Qawasami RA, Hartsfield<br />
JK, Hartsfield JK Jr, Everett<br />
Et, Weaver MR, Foroud TM et<br />
al. Root resorption associated<br />
with orthodontic force in IL-1<br />
beta knockout mouse. J Musculoskelet<br />
Neuronal Interact<br />
2004;4:383-5.<br />
- Al-Qawasami RA, Hartsfield JK<br />
Jr, Everett ET, Flury L, Liu L, Foroud<br />
TM et al. Genetic predisposition<br />
to external apical root<br />
resorption. Am J Orthod Dentofacial<br />
Orthop 2003;123:242-52.
pósteres<br />
Póster nº 12: Efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> saliva y <strong>la</strong> coca-co<strong>la</strong>® sobre <strong>la</strong> <strong>de</strong>gradación<br />
superficial <strong>de</strong> los a<strong>la</strong>mbres <strong>de</strong> níquel-titanio.<br />
Pa<strong>la</strong>zón Martínez, C.<br />
Ábalos Labruzzi, C.M.<br />
Paúl Esco<strong>la</strong>no, A.C.<br />
Jiménez P<strong>la</strong>nas, A.B.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.A.<br />
Introducción<br />
Durante <strong>la</strong> última década ha sido<br />
estudiada ampliamente <strong>la</strong> influencia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> saliva y el flúor sobre <strong>la</strong><br />
superficie <strong>de</strong> los a<strong>la</strong>mbres Ni-Ti 1-2 .<br />
Sin embargo, no existen estudios<br />
sobre <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s bebidas<br />
carbonatadas en los patrones <strong>de</strong><br />
superficie <strong>de</strong> estos a<strong>la</strong>mbres, aunque<br />
sí sobre el esmalte 3 .<br />
Objetivo<br />
Conocer <strong>la</strong> influencia que tienen<br />
<strong>la</strong> saliva y Coca-Co<strong>la</strong>® sobre los<br />
<strong>de</strong>fectos superficiales y patrones<br />
<strong>de</strong> fábrica <strong>de</strong> los Ni-Ti.<br />
Material y método<br />
En un estudio previo establecimos<br />
los posibles patrones, según el<br />
<strong>de</strong>fecto predominante. Seleccionamos<br />
aleatoriamente 5 muestras<br />
<strong>de</strong> cada patrón e in vitro se introdujeron,<br />
durante 28 días, en saliva<br />
y su equivalente en Coca-Co<strong>la</strong>®.<br />
Las muestras se estudiaron mediante<br />
SEM y Microscopía Confocal.<br />
Realizamos un análisis cuantitativo/cualitativo<br />
<strong>de</strong> los <strong>de</strong>fectos<br />
superficiales y rugosidad (Pa). Los<br />
patrones estudiados fueron: Liso,<br />
Rayado, con Hoyos y Agrietado.<br />
Resultados<br />
El incremento <strong>de</strong> los <strong>de</strong>fectos en<br />
10.000 μm 2 para saliva y saliva +<br />
Coca-Co<strong>la</strong>® fueron respectivamente:<br />
Liso(2.81/1.8),<br />
Rayado(71/182.5*),<br />
Hoyos(1287*/1727*),<br />
Agrietado(906*/1353*).<br />
El incremento en rugosidad (Pa) fue:<br />
Liso(-0.4/-0.3),<br />
Rayado(0.31/0.35),<br />
Hoyos(-0.17/0.1),<br />
Agrietado(-0.1/1.2*).<br />
(*)=p
144<br />
Ruiz Navarro, M.B.<br />
Iglesias Linares, A.<br />
Barrera Mora, J.M.<br />
Espinar Escalona, E.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
pósteres<br />
Póster nº 13: Determinación <strong>de</strong> <strong>la</strong> madurez ósea en base a marcadores<br />
biológicos. Revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura.<br />
Introducción<br />
La predicción exacta <strong>de</strong>l momento<br />
en que se produce el brote <strong>de</strong><br />
crecimiento puberal, así como <strong>la</strong><br />
cantidad <strong>de</strong> crecimiento mandibu<strong>la</strong>r<br />
remanente, son factores<br />
que afectan <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong><br />
tratamiento tanto en ortodoncia,<br />
cirugía ortognática, e imp<strong>la</strong>ntología<br />
<strong>de</strong>ntal. Durante muchos años,<br />
ha sido extendido el uso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
radiografías <strong>de</strong> muñeca o <strong>de</strong> vértebras<br />
por parte <strong>de</strong> los profesionales<br />
como método <strong>de</strong> elección<br />
para <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> madurez<br />
esquelética.<br />
Objetivo<br />
En el presente estudio se preten<strong>de</strong><br />
mostrar un nuevo método para<br />
<strong>de</strong>terminar el pico <strong>de</strong> crecimiento<br />
<strong>de</strong>l paciente, mediante <strong>de</strong>terminación<br />
<strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong>l insulin-like<br />
growth factor-I (IGF-I), un biomarcador<br />
<strong>de</strong>l crecimiento.<br />
Material y Métodos<br />
Se realiza una revisión sistemática<br />
y lectura crítica <strong>de</strong> <strong>la</strong> bibliografía<br />
publicada acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> edad ósea mediante<br />
los diversos métodos empleados<br />
para ello, con el fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar<br />
<strong>la</strong> vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong>l nuevo método propuesto.<br />
Resultados<br />
A <strong>la</strong> luz <strong>de</strong> los resultados publicados,<br />
se ha <strong>de</strong>mostrado una corre<strong>la</strong>ción<br />
entre los estadios <strong>de</strong> maduración<br />
esquelética y los niveles<br />
p<strong>la</strong>smáticos <strong>de</strong> IGF-I.<br />
Conclusiones<br />
El uso <strong>de</strong> biomarcadores como el<br />
IGF-I podría ser utilizado como un<br />
método <strong>de</strong> mayor aproximación a<br />
<strong>la</strong> hora <strong>de</strong> establecer el momento<br />
óptimo para obtener el máximo<br />
aprovechamiento <strong>de</strong>l pico <strong>de</strong> crecimiento<br />
puberal.<br />
Bibliografía<br />
- Hägg U, Taranger J. Maturation<br />
indicators and the puberal<br />
growth spurt. Am J Orthod<br />
1982; 82: 299-309.<br />
- Masoud MI, Masoud I, Kent RL<br />
Jr, Gowharji N, Hassan AH, Cohen<br />
LE. Re<strong>la</strong>tionship between<br />
blood-spot insulin-like growth<br />
factor 1 levels and hand-wrist<br />
assessment of skeletal maturity.<br />
Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2009 Jul;136(1):59-64.<br />
- Hajjar D, Santos MF, Kimura ET.<br />
Propulsive appliance stimu<strong>la</strong>tes<br />
the synthesis of insulin-like<br />
growth factors I and II in the<br />
mandibu<strong>la</strong>r condy<strong>la</strong>r carti<strong>la</strong>ge of<br />
young rats. Arch Oral Biol. 2003<br />
Sep;48(9):635-42.
pósteres<br />
Póster nº 14: Estabilidad en casos con y sin extracciones a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo.<br />
So<strong>la</strong>no Mendoza, B.<br />
Briceño Marcano, A.<br />
Martín Cameán, A.<br />
Morales Santana, J.L.<br />
L<strong>la</strong>mas Carreras J.M.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
Introducción<br />
Con el uso <strong>de</strong> arcos estandarizados<br />
en el tratamiento ortodóncico<br />
<strong>la</strong> anchura <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada tien<strong>de</strong><br />
a expandirse. Dicha expansión<br />
pue<strong>de</strong> influir en mayor o menor<br />
medida en <strong>la</strong> estabilidad final <strong>de</strong>l<br />
caso. Estudios en <strong>la</strong> literatura afirman<br />
que <strong>la</strong>s arcadas <strong>de</strong>ntarias<br />
tien<strong>de</strong>n a recuperar su forma original<br />
a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l tiempo.<br />
Objetivo<br />
Comparar <strong>la</strong> variación entre <strong>la</strong>s<br />
anchuras transversales <strong>de</strong> inicio<br />
y final <strong>de</strong>l tratamiento, así como<br />
<strong>la</strong> estabilidad postratamiento (>6<br />
años) en casos <strong>de</strong> extracciones y<br />
no extracciones.<br />
Material y método<br />
En una muestra <strong>de</strong> 50 pacientes<br />
(25 con y 25 sin extracciones),<br />
se midieron en ambas arcadas <strong>la</strong><br />
anchura intercanina, interpremo<strong>la</strong>r<br />
e intermo<strong>la</strong>r, así como <strong>la</strong>s alturas<br />
incisivas y <strong>la</strong>s discrepancias<br />
oseo<strong>de</strong>ntarias sobre los mo<strong>de</strong>los<br />
<strong>de</strong> escayo<strong>la</strong>, en los siguientes<br />
estadíos: antes <strong>de</strong>l tratamiento,<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l tratamiento y más<br />
<strong>de</strong> 6 años postratamiento.<br />
Conclusiones<br />
1. La anchura intercanina superior<br />
se incrementa, <strong>de</strong> manera<br />
estable, en el grupo <strong>de</strong> extracciones.<br />
2. La anchura interpremo<strong>la</strong>r superior<br />
e inferior se incrementa,<br />
<strong>de</strong> manera estable, más en el<br />
grupo <strong>de</strong> extracciones.<br />
3. La anchura mo<strong>la</strong>r e intercanina<br />
inferior no cambian.<br />
4. La recidiva <strong>de</strong> <strong>la</strong> DOD es mínima<br />
(
146<br />
Viña Cabrera, T.<br />
Clerigués Machi, M.<br />
Faus López, M.<br />
Cano González-Outón, C.<br />
Furones García, I.<br />
Coloma Mora, Mª L.<br />
Dakhel, Ch.<br />
Franco Megías, Mª C.<br />
Oliva Hernán<strong>de</strong>z, A.R.<br />
García Quintero, M.C.<br />
So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />
pósteres<br />
Póster nº 15: Nuevas soluciones biomecánicas mediante anc<strong>la</strong>je óseo con<br />
microtornillos. Problema vertical.<br />
Introducción<br />
La literatura reciente es fiel reflejo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> imparable dispersión que<br />
los dispositivos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je óseo<br />
han experimentado el gremio ortodóncico.<br />
La ortodoncia actual<br />
se ha visto enormemente enriquecida<br />
por el abanico <strong>de</strong> soluciones<br />
que estos dispositivos han<br />
facilitado a situaciones terapéuticas<br />
antaño comprometidas en<br />
su evolución o incluso resolución<br />
biomecánica.<br />
Objetivo<br />
Mostrar nuevas soluciones biomecánicas<br />
mediadas por el uso <strong>de</strong><br />
microtornillos en disposiciones no<br />
habituales durante el tratamiento<br />
ortodóncico para <strong>la</strong> solución <strong>de</strong><br />
problemas en el p<strong>la</strong>no vertical.<br />
Material y métodos<br />
Ilustramos, en línea clínica, <strong>la</strong> excelente<br />
aportación que el anc<strong>la</strong>je<br />
esquelético nos ha facilitado<br />
en <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong> situaciones<br />
diagnósticas dispares en el terreno<br />
clínico en <strong>la</strong> solución <strong>de</strong> problemas<br />
verticales. Mostramos y<br />
analizamos retos biomecánicos<br />
novedosos solventados mediante<br />
microtornillos para <strong>la</strong> consecución<br />
<strong>de</strong> objetivos <strong>de</strong> finalización<br />
y evolución <strong>de</strong> tratamiento<br />
<strong>de</strong> calidad.<br />
Conclusiones<br />
El anc<strong>la</strong>je óseo cortical brinda<br />
hoy día soluciones a situaciones<br />
biomecánicas comprometidas,<br />
abriendo <strong>la</strong> puerta a finalizaciones<br />
próximas a objetivos i<strong>de</strong>ales<br />
<strong>de</strong> terminación en <strong>de</strong>terminados<br />
retos terapéuticos.<br />
Bibliografía<br />
- Hashimoto T, Fukunaga T, Kuroda<br />
S, Sakai Y, Yamashiro T,<br />
Takano-Yamamoto T. Mandibu<strong>la</strong>r<br />
<strong>de</strong>viation and canted maxil<strong>la</strong>ry<br />
occlusal p<strong>la</strong>ne treated with<br />
miniscrews and intraoral vertical<br />
ramus osteotomy: functional<br />
and morphologic changes. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2009;136:868-877.<br />
- Kinzinger GS, Gül<strong>de</strong>n N, Yildizhan<br />
F, Diedrich PR. Efficiency of<br />
a skeletonized distal jet appliance<br />
supported by miniscrew<br />
anchorage for noncompliance<br />
maxil<strong>la</strong>ry mo<strong>la</strong>r distalization. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2009;136:578-586.<br />
- Lombardo L, Gracco A, Zampini<br />
F, Stefanoni F, Mollica F. Optimal<br />
pa<strong>la</strong>tal configuration for miniscrew<br />
applications. Angle Orthod.<br />
2010;80:145-152.
Molina Vil<strong>la</strong>r, S.<br />
Cañada Luna, I.<br />
Sampietro Fuentes, A.<br />
Reina Romo, I.<br />
Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />
pósteres<br />
Póster nº 16: Análisis biomecánico mandibu<strong>la</strong>r pre y<br />
postdistracción ostogénica.<br />
Introducción<br />
La distracción osteogénica, proceso<br />
biológico por el cual se genera<br />
hueso mediante <strong>la</strong> tracción<br />
gradual entre segmentos óseos,<br />
presenta múltiples aplicaciones,<br />
<strong>de</strong>stacando el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
microsomía hemifacial.<br />
El estudio biomecánico mandibu<strong>la</strong>r<br />
pre y postdistracción ayuda<br />
a enten<strong>de</strong>r el comportamiento<br />
biológico <strong>de</strong>l procedimiento<br />
y a aproximarse <strong>de</strong> manera no<br />
invasiva al resultado final <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
terapéutica.<br />
Objetivo<br />
Estudiar el comportamiento biomecánico<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong> <strong>de</strong> un<br />
paciente con microsomía hemifacial,<br />
antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> distracción,<br />
y compararlo con el <strong>de</strong><br />
una mandíbu<strong>la</strong> simétrica.<br />
Material y método<br />
Se analizan los registros <strong>de</strong> un<br />
paciente con hipop<strong>la</strong>sia mandibu<strong>la</strong>r<br />
uni<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> rama <strong>de</strong>recha<br />
tipo IIb según <strong>la</strong> c<strong>la</strong>sificación <strong>de</strong><br />
Pruzansky.<br />
La mandíbu<strong>la</strong> se reproduce tridimensionalmente<br />
a través <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
segmentación (MIMICS®) <strong>de</strong> los<br />
datos proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tomografías<br />
computarizadas pre y postdistracción.<br />
El mo<strong>de</strong>lo simétrico<br />
se crea a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> mitad sana.<br />
Se genera un mal<strong>la</strong>do <strong>de</strong> los<br />
mo<strong>de</strong>los (ANSYS ICEM®) y se<br />
realiza un estudio biomecánico<br />
mediante método <strong>de</strong> elementos<br />
finitos (ABAQUS®)<br />
Las condiciones <strong>de</strong> entorno (cargas<br />
muscu<strong>la</strong>res, existencia <strong>de</strong> cavidad<br />
articu<strong>la</strong>r, masticación, etc.)<br />
son <strong>de</strong>finidas para cada mo<strong>de</strong>lo.<br />
Resultados<br />
Las mayores fuerzas tensionales<br />
en el mo<strong>de</strong>lo simétrico se encuentran<br />
próximas a <strong>la</strong> zona <strong>de</strong><br />
contacto oclusal y al cóndilo <strong>de</strong><br />
trabajo. Se encuentran fuerzas<br />
<strong>de</strong> compresión mayores en el<br />
área lingual <strong>de</strong>l <strong>la</strong>do <strong>de</strong> oclusión<br />
preferente, en ángulo mandibu<strong>la</strong>r,<br />
en rama <strong>de</strong>l <strong>la</strong>do <strong>de</strong> trabajo y en<br />
ambos cóndilos.<br />
Las mayores magnitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tensión<br />
y compresión en los mo<strong>de</strong>los<br />
pre y postdistracción se localizan<br />
en rama sana y en cara lingual <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> zona oclusal.<br />
Conclusiones<br />
- La respuesta mecánica global<br />
<strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo predistracción es<br />
muy diferente a <strong>la</strong> <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />
simétrico.<br />
- La distribución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fuerzas<br />
en el mo<strong>de</strong>lo postdistracción<br />
es más simi<strong>la</strong>r al mo<strong>de</strong>lo sano<br />
que el mo<strong>de</strong>lo predistracción,<br />
poniendo <strong>de</strong> manifiesto el éxito<br />
<strong>de</strong>l procedimiento clínico.<br />
Bibliografía<br />
- Boccaccio, A., Lamberti, L.,<br />
Pappalettere, C., Carano, A. &<br />
Cozzani, M. (2006). Mechanical<br />
behavior of an osteotomized<br />
mandible with distraction orthodontic<br />
<strong>de</strong>vices. J Biomech.<br />
39, 2907{18.<br />
- Loboa, E. G., Fang, T. D., Parker,<br />
D. W., Warren, S. M., Fong,<br />
K. D., Longaker, M. T. & Carter,<br />
D. R. (2005). Mechanobiology<br />
of mandibu<strong>la</strong>r distraction osteogenesis:<br />
finite element analyses<br />
with a rat mo<strong>de</strong>l. J Orthop Res.<br />
23, 663{70.<br />
147
148<br />
Muñoz Zaragozá, S.<br />
Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />
Martínez Font, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 17: Eficacia <strong>de</strong> los dispositivos <strong>de</strong> avance mandibu<strong>la</strong>r en <strong>la</strong> apnea<br />
<strong>de</strong>l sueño: revisión bibliográfica.<br />
Introducción<br />
La apnea obstructiva <strong>de</strong>l sueño<br />
se genera a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea<br />
superior, concretamente a nivel<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> faringe. Durante <strong>la</strong>s fases<br />
profundas <strong>de</strong>l sueño una re<strong>la</strong>jación<br />
muscu<strong>la</strong>r generalizada,<br />
disminuye <strong>la</strong> tonicidad <strong>de</strong> los<br />
músculos faríngeos, <strong>de</strong>l pa<strong>la</strong>dar<br />
b<strong>la</strong>ndo y <strong>de</strong> <strong>la</strong> lengua, favoreciendo<br />
el estrechamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías<br />
aéreas.<br />
Objetivo<br />
- Mostrar <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> los dispositivos<br />
<strong>de</strong> avance mandibu<strong>la</strong>r así<br />
como los parámetros que intervienen<br />
en <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong> esta<br />
alternativa terapéutica.<br />
- Observar el grado <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
científica y porcentaje <strong>de</strong> éxito<br />
en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> apnea<br />
con diversos dispositivos <strong>de</strong><br />
avance mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Material y método<br />
Se realiza una revisión bibliográfica<br />
<strong>de</strong> 200 artículos en lengua<br />
inglesa <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el año 2000 hasta<br />
<strong>la</strong> actualidad mediante una búsqueda<br />
en Medline y Cochrane<br />
introduciendo como pa<strong>la</strong>bras<br />
c<strong>la</strong>ve: “oral appliance”, “obstructive<br />
sleep apnea” y “orthodontic<br />
appliances”.<br />
Conclusiones<br />
La terapia con dispositivos <strong>de</strong><br />
avance mandibu<strong>la</strong>r ha mejorado<br />
notablemente en los últimos años<br />
y todo ello queda reflejado en <strong>la</strong><br />
abundante literatura existente que<br />
empieza a tratar esta alternativa a<br />
<strong>la</strong> CPAP con un rigor científico <strong>de</strong><br />
mayor calibre.<br />
Se ha comprobado que los pacientes<br />
que utilizan <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />
avance mandibu<strong>la</strong>r reducen un<br />
50% el índice <strong>de</strong> apnea/hipoapnea<br />
con respecto a los pacientes<br />
no portadores <strong>de</strong> <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> a pesar<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s dolencias muscu<strong>la</strong>res y/o<br />
articu<strong>la</strong>res secundarias a <strong>la</strong> utilización<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> en <strong>la</strong>s primeras<br />
etapas <strong>de</strong>l tratamiento.<br />
Bibliografía<br />
- Sigrid C. Veasey et al. Medical<br />
therapy for obstructive sleep<br />
apnea: a review by the medical<br />
therapy for obstructive sleep<br />
apnea task force of the standards<br />
of practice comittee of<br />
the American Aca<strong>de</strong>my of Sleep<br />
Medicine. SLEEP 2006;29(8):<br />
1036-1044.<br />
- Kathleen A. Ferguson et al. Oral<br />
appliances for snoring and obstructive<br />
sleep apnea: a review.<br />
SLEEP 2006; 29(2): 244-262.<br />
- Lim J, Lasserson TJ, Fleetham<br />
J, Wright JJ. Oral appliances<br />
for obstructive sleep apnoea.<br />
Cochrane Database of Systematic<br />
Reviews 2006 Jan<br />
25;(1):CD004435
Sánchez Albero, A.<br />
Arias Pou, J.F.<br />
Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />
Soler Segarra, I.<br />
pósteres<br />
Póster nº 18: Eficacia <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r rápida.<br />
Antece<strong>de</strong>ntes<br />
La expansión rápida <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r<br />
superior está indicada en pacientes<br />
que presentan déficit<br />
transversal esquelético. Este procedimiento<br />
terapéutico produce<br />
efectos tanto esqueléticos, como<br />
<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res.<br />
Objetivos<br />
- Revisar <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia científica<br />
que existe acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> eficacia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> disyunción maxi<strong>la</strong>r rápida<br />
diferenciando los efectos esqueléticos<br />
y <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res, e i<strong>de</strong>ntificando<br />
factores pronósticos.<br />
Material y método<br />
Estrategia <strong>de</strong> búsqueda: revisión<br />
<strong>de</strong> los artículos publicados hasta<br />
Enero <strong>de</strong> 2010 en revistas con<br />
impacto. Criterios <strong>de</strong> selección:<br />
meta-análisis, revisiones sistemáticas<br />
y ensayos aleatorios que<br />
compararan <strong>la</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r<br />
rápida con controles u otros tratamientos<br />
<strong>de</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r.<br />
Resultados principales<br />
Encontramos un meta-análisis<br />
(DARE 2007) y tres revisiones sistemáticas<br />
(Cochane 2005) y 3 en-<br />
sayos aleatorios que cumplieron<br />
los criterios <strong>de</strong> selección. La expansión<br />
rápida <strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina<br />
produce mayor efecto esquelético<br />
que otros procedimientos<br />
<strong>de</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r. El 48-50%<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión se <strong>de</strong>be a inclinación<br />
vestibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> los dientes<br />
<strong>de</strong> apoyo (mayor con Hyrax que<br />
con Haas), el 12-14% se <strong>de</strong>be<br />
a <strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> los procesos<br />
alveo<strong>la</strong>res, y el 37-49% es efecto<br />
esquelético. La perdida <strong>de</strong> hueso<br />
vestibu<strong>la</strong>r es mayor cuanto menos<br />
hueso hay inicialmente.<br />
Discusión<br />
El tratamiento más eficiente <strong>de</strong>l<br />
déficit esquelético transversal <strong>de</strong>l<br />
maxi<strong>la</strong>r superior en pacientes en<br />
crecimiento parece ser <strong>la</strong> disyunción<br />
rápida. Sin embargo el efecto<br />
esquelético <strong>de</strong> este tratamiento<br />
es muy variable y poco pre<strong>de</strong>cible<br />
con <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia científica actual.<br />
Se necesitan datos a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo<br />
para valorar <strong>la</strong> estabilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
expansión. Algunas características<br />
iniciales <strong>de</strong>l paciente influyen<br />
en el porcentaje <strong>de</strong> expansión esquelética,<br />
como son; <strong>la</strong> edad en<br />
<strong>la</strong> que se realiza <strong>la</strong> disyunción, <strong>la</strong><br />
asimetría transversal, <strong>la</strong> compensación<br />
<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r y el soporte<br />
óseo.<br />
Conclusiones<br />
Existen cada vez más pruebas <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r<br />
rápida en el tratamiento ortopédico<br />
<strong>de</strong>l déficit transversal <strong>de</strong>l<br />
maxi<strong>la</strong>r superior. Hacen falta ensayos<br />
aleatorios que investiguen<br />
<strong>la</strong>s características iniciales <strong>de</strong>l paciente,<br />
así como <strong>la</strong> estabilidad <strong>de</strong><br />
los resultados a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo.<br />
Bibliografía<br />
- Lagravere M O, Heo G, Major P<br />
W, Flores-Mir C. Meta-analysis<br />
of immediate changes with rapid<br />
maxil<strong>la</strong>ry expansión treatment.<br />
Journal American Dent<strong>la</strong> Association<br />
2006 (137) 44-53.<br />
- Lagravere M O, Heo G, Major P<br />
W, Flores-Mir C. Long-term skeletal<br />
changes with rapid maxil<strong>la</strong>ry<br />
expansion: a systematic<br />
review. Angle Orthodontist 2005<br />
75(6) 1046-52.<br />
149
150<br />
Segura Gil, P.<br />
Gomis Sanchís, C.<br />
Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />
Soler Segarra, I.<br />
Sánchez García, M.J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 19: Eficiencia <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> minitornillos como anc<strong>la</strong>je óseo.<br />
Introducción<br />
La irrupción <strong>de</strong> los minitornillos<br />
en los últimos años ha supuesto<br />
una revolución en el campo <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
ortodoncia, y un gran avance en<br />
<strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je. A su<br />
vez esto ha provocado <strong>la</strong> aparición<br />
<strong>de</strong> múltiples estudios sobre<br />
su utilización.<br />
Objetivos<br />
Revisar <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia científica que<br />
existe acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> eficiencia en<br />
el uso <strong>de</strong> los dispositivos <strong>de</strong> uso<br />
temporal y <strong>de</strong>terminar cuáles son<br />
los factores <strong>de</strong> éxito.<br />
Material y método:<br />
Hemos realizado una revisión bibliográfica<br />
<strong>de</strong> los artículos publicados<br />
en los últimos quince años<br />
en revistas con impacto. Los<br />
criterios <strong>de</strong> selección han sido<br />
meta-análisis, revisiones sistemáticas<br />
y ensayos aleatorios que<br />
vali<strong>de</strong>n el éxito <strong>de</strong> su uso.<br />
Resultados principales<br />
Las indicaciones <strong>de</strong> los dispositivos<br />
temporales como fuente <strong>de</strong><br />
anc<strong>la</strong>je son múltiples. El factor<br />
principal para el éxito <strong>de</strong> los micro-<br />
tornillos es su estabilidad primaria,<br />
<strong>la</strong> cual está <strong>de</strong>terminada en primer<br />
lugar por <strong>la</strong>s características <strong>de</strong>l<br />
hueso y en segundo lugar por <strong>la</strong>s<br />
características <strong>de</strong>l minitornillo.<br />
Discusión<br />
Existen diversos factores secundarios<br />
añadidos que pue<strong>de</strong>n influir<br />
en el éxito o fracaso <strong>de</strong> los<br />
minitornillos, los cuales analizaremos<br />
meticulosamente. Encontramos<br />
en <strong>la</strong> literatura factores<br />
re<strong>la</strong>cionados con el profesional<br />
en re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> técnica quirúrgica,<br />
proximidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s superficies<br />
radicu<strong>la</strong>res, momento y magitud<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> carga, higiene, etc.<br />
Conclusiones<br />
Existen cada vez más pruebas<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> eficiencia en el uso <strong>de</strong> los<br />
minitornillos, aunque hace falta<br />
homogeneidad en <strong>la</strong> literatura<br />
para obtener unos factores <strong>de</strong>terminantes<br />
en su uso que investiguen<br />
<strong>de</strong> forma protocolizada los<br />
factores <strong>de</strong> éxito.<br />
Bibliografía<br />
- Midpa<strong>la</strong>tal miniscrews for orthodontic<br />
anchorage:Factors<br />
affecting clinical success. Kim<br />
YH, Yang SM, Kim S, Lee JY,<br />
Gianelly AA, Kyung SH. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2010 Jan;137(1):66-72<br />
- Factors associated with the stability<br />
of titanium screws p<strong>la</strong>ced<br />
in the posterior region for orthodontic<br />
anchorage. Miyawaki<br />
s, Koyama I, Inoue M, Mishima<br />
K, Sugahara T, Takano-Yamamoto<br />
T. Am J Orthod Dentofacial<br />
Orthop. 2003;124:373-8.<br />
- Factors affecting the clinical<br />
success of screw imp<strong>la</strong>nts used<br />
as orthodontic anchorage. Park<br />
HS, Jeong SH, Kwon OW. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2006;130:18-25.
pósteres<br />
Póster nº 20: Estudio comparativo entre los tratamientos ortodoncicos con<br />
extracciones <strong>de</strong> primeros y segundos premo<strong>la</strong>res y los tratamientos sin<br />
extracciones sobre <strong>la</strong> posicion y angu<strong>la</strong>cion <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Tarazona Álvarez, B.<br />
Peiró, M.A.<br />
Pare<strong>de</strong>s, V.<br />
Gandia, J.L.<br />
Cibrian, R.<br />
Introducción<br />
EL tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r es el<br />
diente que con mayor frecuencia<br />
queda impactado siendo <strong>la</strong> falta<br />
<strong>de</strong> espacio una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s causas <strong>de</strong>terminantes<br />
para ello. En algunos<br />
tratamientos <strong>de</strong> Ortodoncia, los<br />
premo<strong>la</strong>res son extraídos para<br />
crear mayor espacio, por lo que<br />
parece lógico pensar que el tercer<br />
mo<strong>la</strong>r tendría más espacio<br />
para su erupción en estos casos.<br />
Objetivos<br />
Los objetivos <strong>de</strong> nuestro estudio<br />
son; en primer lugar, valorar los<br />
cambios que se producen con<br />
<strong>la</strong> edad en <strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción y en <strong>la</strong><br />
posición <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r<br />
en casos tratados con<br />
extracciones <strong>de</strong> primeros, segundos<br />
premo<strong>la</strong>res o sin extracciones<br />
y en segundo lugar, analizar<br />
<strong>la</strong> variación <strong>de</strong>l ángulo goníaco<br />
y el grado <strong>de</strong> inclusión <strong>de</strong>l tercer<br />
mo<strong>la</strong>r con <strong>la</strong> edad y el tratamiento<br />
realizado y por ultimo, establecer<br />
un mo<strong>de</strong>lo predictivo <strong>de</strong> impactación<br />
<strong>de</strong>l mismo.<br />
Material y método<br />
Se seleccionaron 88 pacientes:<br />
28 pacientes tratados con extracciones<br />
<strong>de</strong> primeros premo<strong>la</strong>res,<br />
30 con extracciones <strong>de</strong> segundos<br />
y 30 sin extracciones. Se<br />
analizaron <strong>la</strong> ortopantomografia<br />
inicial y final midiéndose <strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción<br />
<strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r<br />
antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l tratamiento<br />
realizado creándose una nueva<br />
variable para <strong>de</strong>terminar el grado<br />
<strong>de</strong> inclusión <strong>de</strong>l mismo en <strong>la</strong> rama<br />
mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Resultados<br />
La angu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r<br />
mandibu<strong>la</strong>r mejora con el tiempo,<br />
in<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong> que se<br />
hayan realizado o no extracciones<br />
y presenta una mayor <strong>de</strong>sinclusión<br />
en los casos tratados con<br />
extracciones que sin extracciones.<br />
El ángulo goníaco tien<strong>de</strong> a<br />
disminuir con <strong>la</strong> edad en todos<br />
los casos.<br />
Conclusiones<br />
Los conclusiones <strong>de</strong> este estudio<br />
sugieren que otros factores<br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> <strong>la</strong> extracción <strong>de</strong><br />
premo<strong>la</strong>res, pue<strong>de</strong>n influir en <strong>la</strong><br />
angu<strong>la</strong>ción y posición <strong>de</strong>l tercer<br />
mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r. No es posible<br />
establecer un mo<strong>de</strong>lo predictivo<br />
<strong>de</strong> impactación <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r<br />
mandibu<strong>la</strong>r antes <strong>de</strong> comenzar el<br />
tratamiento ortodóncico.<br />
Bibliografía<br />
- Jain S, Valiathan A. Influence of<br />
first premo<strong>la</strong>r extraction on mandibu<strong>la</strong>r<br />
third mo<strong>la</strong>r angu<strong>la</strong>tion.<br />
Angle Orthod. 2009;79:1143-8.<br />
- Thi<strong>la</strong>n<strong>de</strong>r B. Dentoalveo<strong>la</strong>r <strong>de</strong>velopment<br />
in subjects with<br />
normal occlusion. A longitudinal<br />
study between the ages of<br />
5 and 31 years. Eur J Orthod.<br />
2009;31(2):109-20.<br />
- Tarazona B, Pare<strong>de</strong>s V, L<strong>la</strong>mas<br />
JM, Gandia JL, Cibrian RM.<br />
Comparación <strong>de</strong> los tratamientoscon<br />
y sin extracciones <strong>de</strong><br />
premo<strong>la</strong>res sobre <strong>la</strong> impactación<br />
<strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r.<br />
Revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura. Rev<br />
Esp Ortod. 2009;39: 321-5.<br />
- Sandhu S, Kaur T. Radiographic<br />
evaluation of the status of third<br />
mo<strong>la</strong>rs in the Asian-Indian stu<strong>de</strong>nts.<br />
J Oral Maxillofac Surg.<br />
2005;63(5):640-5.<br />
- Ay S, Agar U, Biçakçi AA,<br />
Köşger HH. Changes in mandibu<strong>la</strong>r<br />
third mo<strong>la</strong>r angle and position<br />
after uni<strong>la</strong>teral mandibu<strong>la</strong>r<br />
first mo<strong>la</strong>r extraction. Am J Orthod<br />
Dentofacial Orthop. 2006;<br />
129(1):36-41.<br />
- Kim TW, Artun J, Behbehani F,<br />
Artese F.Prevalence of third mo<strong>la</strong>r<br />
impaction in orthodontic patients<br />
treated nonextraction and<br />
with extraction of 4 premo<strong>la</strong>rs.<br />
Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2003 Feb; 123(2):138-45.<br />
151
152<br />
Álvaro Gómez-Angulo, E.<br />
Amador Cabezalí, A.<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 21: Recidiva secundaria a <strong>la</strong> retención.<br />
Introducción<br />
Los procedimientos <strong>de</strong> retención<br />
varían y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong>s preferencias<br />
personales <strong>de</strong>l ortodoncista.<br />
No parece haber ningún<br />
patrón en <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong> <strong>la</strong> metodología<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> retención.<br />
Objetivos<br />
Determinar qué tipo <strong>de</strong> retenedor<br />
es el que más ventajas tiene permitiendo<br />
<strong>la</strong> mayor estabilidad <strong>de</strong>l<br />
tratamiento y ver cuál es el que<br />
mayor estabilidad oclusal ofrece<br />
sin recidivas.<br />
Material y método<br />
Se ha realizado una revisión bibliográfica<br />
con búsqueda <strong>de</strong> artículos<br />
a través <strong>de</strong> PubMed, en<br />
revistas <strong>de</strong> alto impacto.<br />
Pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve: “Orthodontic retention<br />
post-treatment”, “Orthodontic<br />
retention procedures”, “Re<strong>la</strong>pse in<br />
orthodontic treatment”, “Hawley”,<br />
“Essix”.<br />
Resultados<br />
La elección <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> retenedor<br />
se lleva a cabo no sólo por <strong>la</strong> situación<br />
previa al tratamiento, sino<br />
también por otros factores como<br />
<strong>la</strong> oclusión conseguida tras el tratamiento<br />
y <strong>la</strong> higiene oral.<br />
La mayoría <strong>de</strong> los Ortodoncistas<br />
coloca retenedores fijos en <strong>la</strong> arcada<br />
inferior mientras que en <strong>la</strong><br />
arcada superior se suelen colocar<br />
retenedores removibles.<br />
El retenedor removible más usado<br />
es <strong>la</strong> P<strong>la</strong>ca <strong>de</strong> Hawley, aunque<br />
en los últimos años ha aumentado<br />
consi<strong>de</strong>rablemente el uso <strong>de</strong><br />
retenedores invisibles.<br />
El periodo <strong>de</strong> retención en <strong>la</strong> mayoría<br />
<strong>de</strong> los casos duraba más <strong>de</strong><br />
1 año con un seguimiento <strong>de</strong> 2 a<br />
4 veces durante el primer año.<br />
Conclusiones<br />
- La retención i<strong>de</strong>al <strong>de</strong>be permitir<br />
<strong>la</strong> estabilidad asegurando un<br />
margen <strong>de</strong> seguridad y reduciendo<br />
<strong>la</strong> ten<strong>de</strong>ncia a <strong>la</strong> recidiva.<br />
- Uno <strong>de</strong> los factores más importantes<br />
en <strong>la</strong> estabilidad oclusal<br />
es <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> contactos<br />
oclusales <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cúspi<strong>de</strong>s funcionales.<br />
Bibliografía<br />
- Methodologies for evaluating<br />
long-term stability of <strong>de</strong>ntal<br />
re<strong>la</strong>tionships after orthodontic<br />
treatment. Seminars in Orthodontics,<br />
1995, 5 (3)<br />
- Stability of orthodontic treatment.<br />
Myth or reality. Seminars in Orthodontics,<br />
1995, 5 (3)<br />
- Part-time versus full-time retainer<br />
wear following fixed appliance<br />
therapy; WJO 2007, 8(3)<br />
- Ortodoncia contemporánea, Capt<br />
17 , W.R.Proffit ;Elsevier 2008
Barba González, J.<br />
El Khouly Castil<strong>la</strong>, S.<br />
A<strong>la</strong>rcón Urdangarain, M.<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Pérez, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 22: Protocolo <strong>de</strong> actuación en el tratamiento <strong>de</strong> caninos<br />
impactados mandibu<strong>la</strong>res.<br />
Introducción<br />
La impactación <strong>de</strong> piezas <strong>de</strong>ntarias<br />
supone para el ortodoncista<br />
una complejidad tanto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
punto <strong>de</strong> vista diagnóstico como<br />
<strong>de</strong>l p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento y ejecución<br />
<strong>de</strong>l mismo, <strong>de</strong>bido principalmente<br />
a <strong>la</strong> localización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
mismas y sus re<strong>la</strong>ciones con estructuras<br />
adyacentes.<br />
Objetivos<br />
Presentar un protocolo <strong>de</strong> actuación<br />
conservadora para aquellos<br />
casos clínicos con impactación<br />
<strong>de</strong> caninos mandibu<strong>la</strong>res.<br />
Material y métodos<br />
Se realizó el tratamiento <strong>de</strong> un<br />
paciente <strong>de</strong> 14 años con impactación<br />
<strong>de</strong>l canino mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>recho<br />
y mordida abierta <strong>de</strong>ntaria<br />
en el Máster <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> Clínica Universitaria Alfonso X<br />
el Sabio. Los métodos <strong>de</strong> diagnóstico<br />
y control fueron telerradiografía<br />
<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> cráneo, ortopantomografías<br />
y tomografía axial<br />
computerizada.<br />
Resultados<br />
Se consiguió una exitosa tracción<br />
y alineamiento <strong>de</strong>l canino impactado,<br />
restableciendo <strong>la</strong> simetría<br />
<strong>de</strong> arcada y un patron funcional<br />
a<strong>de</strong>cuado. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> una gran<br />
mejoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> situación periodontal<br />
<strong>de</strong> los dientes adyacentes, lo<br />
que ha permitido que el paciente<br />
mantenga su <strong>de</strong>ntición.<br />
Conclusiones<br />
A pesar <strong>de</strong> <strong>la</strong>s complicaciones y<br />
riesgos que presentan <strong>la</strong> impactación<br />
<strong>de</strong> caninos, <strong>la</strong> opción terapéutica<br />
conservadora es viable<br />
y <strong>de</strong> elección en casos como el<br />
expuesto.<br />
Se establece un protocolo <strong>de</strong><br />
actuación para dichos casos.<br />
Bibliografía<br />
- Álvarez-Carlón J: “Caninos impactados<br />
con reabsorciones<br />
radicu<strong>la</strong>res <strong>de</strong> incisivos. Caso<br />
clínico”. Revista Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />
Ortodoncia 2002; 32: 5-13.<br />
- Gavel V, Dermaut L: “The effect<br />
of changes in tooth position of<br />
unerupted canines on cephalograms”.<br />
European Journal of<br />
Orthodontics 2003; 25: 49-56<br />
- Yavuz MS, Aras MH, Büyükkurt<br />
MC, Tozoglu S: “Impacted mandibu<strong>la</strong>r<br />
canines”. The Journal of<br />
Contemporary Dental Practice<br />
2007; 8: 78-85.<br />
153
154<br />
Lucena Royo, A.<br />
Ráez Gutiérrez, V.<br />
Sa<strong>la</strong>zar Sánchez, S.<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Pérez, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 23: Retirada <strong>de</strong> brackets en anestesia general.<br />
Introducción<br />
La intubación es una técnica que<br />
consiste en introducir un tubo<br />
a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> nariz o <strong>la</strong> boca <strong>de</strong>l<br />
paciente hasta llegar a <strong>la</strong> traquea,<br />
con el fin <strong>de</strong> mantener <strong>la</strong> vía aérea<br />
abierta y po<strong>de</strong>r asistirle en el proceso<br />
<strong>de</strong> venti<strong>la</strong>ción. Dependiendo <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> vía <strong>de</strong> acceso que escojamos,<br />
tenemos dos tipos <strong>de</strong> intubación:<br />
<strong>la</strong> nasotraqueal: a través <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
fosas nasales (suele utilizarse en<br />
intubaciones programadas) y <strong>la</strong><br />
orotraqueal: a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> boca<br />
(por lo general se utiliza en intubaciones<br />
dificultosas o <strong>de</strong> urgencias,<br />
ya que es <strong>la</strong> más rápida).<br />
Objetivo<br />
Realizar estudio para protocolizar<br />
<strong>la</strong> retirada <strong>de</strong> brackets en el proceso<br />
<strong>de</strong> intubación.<br />
Material y método<br />
Se e<strong>la</strong>boró una encuesta repartida<br />
por diversos hospitales y nos<br />
pusimos en contacto con <strong>la</strong> Sociedad<br />
Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong> Anestesiología,<br />
Reanimación y Terapéutica<br />
<strong>de</strong>l Dolor (SEDAR) para valorar<br />
que porcentaje <strong>de</strong> anestesistas<br />
recomiendan <strong>la</strong> retirada <strong>de</strong> brackets<br />
y por qué lo hacen.<br />
Conclusiones<br />
La mayoría <strong>de</strong> los anestesistas encuestados<br />
dijeron que no, aunque<br />
en ocasiones justifican <strong>la</strong> retirada<br />
<strong>de</strong> brackets en situaciones complicadas<br />
como: espacio reducido<br />
<strong>de</strong> trabajo, miedo a <strong>la</strong> aspiración<br />
<strong>de</strong> los brackets y, en algún caso,<br />
seña<strong>la</strong>n posibles interferencias<br />
con el bisturí eléctrico.<br />
Bibliografía<br />
- Orthodontic bracket lost in the<br />
airway during orthognathic surgery.<br />
Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
2008 Aug; 134(2): 288-90.<br />
- Teltzrow T, Kramer FJ, Schulze<br />
A, Baethge C, Brachvogel P.<br />
Perioperative complications following<br />
sagittal split osteotomy<br />
of the mandible. J Craniomaxillofac<br />
Surg 2005;33:307-13.<br />
- Wenger NA, Atack NE, Mitchell<br />
CN, Ire<strong>la</strong>nd AJ. Peri-operative<br />
second mo<strong>la</strong>r tube failure during<br />
orthognathic surgery: two<br />
case reports. J Orthod 2007;34:<br />
75-9.
Ventura Bermú<strong>de</strong>z, L.<br />
García <strong>de</strong> Diego Álvarez, E.<br />
Zuriarrain Al<strong>de</strong>coa, L.<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Pérez, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 24: Protocolos <strong>de</strong> actuación <strong>de</strong> retirada <strong>de</strong> brackets en<br />
resonancia magnética.<br />
Introducción<br />
Los radiólogos or<strong>de</strong>nan retirar los<br />
brackets en pacientes con aparatología<br />
fija durante <strong>la</strong> prueba <strong>de</strong><br />
Resonancia Magnética (R.M.) en<br />
el área cervicofacial.<br />
En <strong>la</strong> R.M. el organismo es sometido<br />
a <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> un campo<br />
magnético muy potente. Este<br />
campo estimu<strong>la</strong> los protones que<br />
están contenidos en los átomos<br />
<strong>de</strong> los tejidos y cuando cesa su<br />
acción liberan energía, que es<br />
captada y analizada transformándo<strong>la</strong><br />
en una imagen.<br />
La mayoría <strong>de</strong> los materiales ortodóncicos<br />
son ferromagnéticos.<br />
Estos provocan tres tipos <strong>de</strong> problemas:<br />
distorsión <strong>de</strong> <strong>la</strong> imagen y,<br />
a nivel oral, ejerciendo fuerzas <strong>de</strong><br />
tracción y aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> temperatura<br />
sobre los brackets.<br />
Objetivo<br />
El objetivo <strong>de</strong>l estudio es llegar a<br />
establecer <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> unos<br />
criterios y su base científica, que<br />
justifique <strong>la</strong> retirada o no <strong>de</strong> los<br />
brackets al realizar <strong>la</strong>s R.M.<br />
Material y método<br />
Se recoge información sobre el<br />
tema en bases <strong>de</strong> datos como<br />
MRIsafety.com, libros <strong>de</strong> R.M.<br />
e interrogando a radiólogos <strong>de</strong><br />
gran<strong>de</strong>s centros hospita<strong>la</strong>rios.<br />
Conclusiones<br />
El criterio general aconseja <strong>la</strong><br />
retirada <strong>de</strong> brackets cuando <strong>la</strong><br />
imagen <strong>de</strong> interés está próxima<br />
al área cervicofacial, por <strong>la</strong>s posibles<br />
distorsiones en <strong>la</strong> imagen <strong>de</strong><br />
interés diagnostico, y no por los<br />
posibles efectos en el paciente.<br />
Bibliografía<br />
- Shellock F. Magnetic Resonance<br />
Safety Update 2002: Imp<strong>la</strong>nts<br />
and Devices. Journal of Magnetic<br />
Resonance Imaging 2000;<br />
16:485-496.<br />
- La Fuente J, Muñoz M. Efectos<br />
biológicos y Medidas <strong>de</strong> Seguridad<br />
en RM. En: La Fuente J.<br />
At<strong>la</strong>s <strong>de</strong> Tecnología <strong>de</strong> <strong>la</strong> Resonancia<br />
Magnética: Una explicación<br />
muy intuitiva, 2ª edición.<br />
Madrid: Mallinckrodt, 2002;<br />
489-515.<br />
155
156<br />
Cavaller Fortuny, M.<br />
Luque Martín, E.<br />
Navarro Lara, J.<br />
Rivera Baró, A.<br />
Casal Sánchez, C.<br />
Introducción<br />
El diagnóstico tardío <strong>de</strong> dientes<br />
supernumerarios no erupcionados<br />
provoca frecuentemente <strong>la</strong><br />
retención <strong>de</strong> los dientes permanentes<br />
asociados.<br />
Objetivo<br />
Determinar, en pacientes en los que<br />
<strong>la</strong> extracción <strong>de</strong>l supernumerario<br />
se realizó tardíamente, qué otras<br />
características pue<strong>de</strong>n influir en <strong>la</strong><br />
evolución <strong>de</strong>l incisivo retenido.<br />
pósteres<br />
Póster nº 25: Incisivo central retenido por supernumerario.<br />
Análisis <strong>de</strong> 53 casos.<br />
Material y método<br />
Estudio retrospectivo <strong>de</strong> 46 pacientes<br />
en el Servicio <strong>de</strong> Ortodoncia<br />
y Odontopediatría <strong>de</strong>l Hospital<br />
Sant Joan <strong>de</strong> Déu. Se analizaron<br />
un total <strong>de</strong> 53 incisivos centrales<br />
retenidos por <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> supernumerarios<br />
en premaxi<strong>la</strong>. En<br />
todos los casos <strong>la</strong> extracción fue<br />
tardía, a una media <strong>de</strong> edad <strong>de</strong><br />
9,5 años.<br />
La muestra se dividió en dos grupos<br />
según <strong>la</strong> evolución <strong>de</strong>l incisivo<br />
a los 12 meses, G1 (n=28), necesidad<br />
<strong>de</strong> abordaje ortodóncico y<br />
G2 (n=25), erupción espontánea.<br />
En <strong>la</strong> ortopantomografía previa a<br />
<strong>la</strong> exodoncia (T1) se evaluó:<br />
- supernumerario: número, tipo y<br />
localización.<br />
- diente retenido: profundidad,<br />
inclinación, grado <strong>de</strong> formación<br />
radicu<strong>la</strong>r y discrepancia.<br />
Se compararon estos parámetros<br />
entre grupos en T1 y en G1<br />
entre T1 y T2 (inicio tratamiento<br />
ortodóncico). Se analizaron estadísticamente<br />
mediante “t”Stu<strong>de</strong>nt<br />
y Chi-cuadrado (p
Salvador Lacambra, P.<br />
Pe<strong>la</strong>tto Tuda, C.<br />
Alcover Oliver, M.<br />
Rivera Baró, A.<br />
Casal Sánchez, C.<br />
pósteres<br />
Póster nº 26: Predicción <strong>de</strong> éxito en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s c<strong>la</strong>ses II<br />
con bionator.<br />
Introducción<br />
El Bionator es uno <strong>de</strong> los aparatos<br />
funcionales más utilizados<br />
en el tratamiento interceptivo <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> maloclusión <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II división<br />
1ª. Sin embargo, los resultados<br />
<strong>de</strong>l tratamiento son variables e<br />
impre<strong>de</strong>cibles por <strong>la</strong>s diferencias<br />
individuales entre pacientes.<br />
Objetivo<br />
I<strong>de</strong>ntificar variables predictivas <strong>de</strong><br />
resultado favorable <strong>de</strong>l tratamiento<br />
interceptivo con Bionator en<br />
<strong>la</strong>s c<strong>la</strong>ses II división 1ª.<br />
Material y método<br />
Se realizó un estudio retrospectivo<br />
<strong>de</strong> 88 <strong>de</strong> pacientes con maloclusión<br />
<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II división 1ª<br />
tratados con Bionator en el servicio<br />
<strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong>l Hospital<br />
Sant Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona.<br />
Se <strong>de</strong>scartaron los pacientes no<br />
co<strong>la</strong>boradores o con registros<br />
incompletos. En el estudio se incluyeron<br />
48 pacientes (31 mujeres<br />
y 17 hombres) con un rango<br />
<strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 6,8 - 12,4 años ( =<br />
9,2). Los pacientes se dividieron<br />
en dos grupos, según <strong>la</strong> corrección<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se II mo<strong>la</strong>r registrada<br />
un año y medio <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> finalizar<br />
el tratamiento: “éxito” (n=30)<br />
y “fracaso” (n=18). De cada paciente<br />
se revisó <strong>la</strong> historia clínica y<br />
se analizaron 22 variables cefalométricas<br />
al inicio <strong>de</strong>l tratamiento.<br />
Los datos se analizaron estadísticamente<br />
con <strong>la</strong>s pruebas Chicuadrado<br />
y U <strong>de</strong> Mann-Whitney,<br />
con una p
158<br />
López Nogueroles, N.<br />
Pfaff B<strong>la</strong>nco, J.F. <strong>de</strong><br />
Ustrell Torrent, J.M.<br />
Durán Von Arx, J.<br />
Introducción<br />
La respiración oral es el factor<br />
etiopatogénico más <strong>de</strong>terminante<br />
en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> ciertas maloclusiones<br />
(c<strong>la</strong>se II-1) y/o <strong>de</strong> patrones<br />
<strong>de</strong> crecimiento mandibu<strong>la</strong>r<br />
(cara <strong>la</strong>rga con posterorrotación).<br />
Sus causas más frecuentes son<br />
el co<strong>la</strong>pso nasal, <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación <strong>de</strong>l<br />
tabique nasal, <strong>la</strong> rinitis, <strong>la</strong> hipertrofia<br />
a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>a y/o amigda<strong>la</strong>r. El<br />
paso continuo <strong>de</strong>l aire por <strong>la</strong> vía<br />
oral conduce a un hipo<strong>de</strong>sarrollo<br />
pósteres<br />
Póster nº 27: Co<strong>la</strong>pso nasal en <strong>la</strong> respiración oral: importancia,<br />
prevalencia y tratamiento.<br />
nasal y a un hábito <strong>de</strong> respiración<br />
oral, el cual tien<strong>de</strong> a mantenerse<br />
a pesar <strong>de</strong> corregir <strong>la</strong>s causas<br />
obstructivas que lo ocasionaron.<br />
Por otro <strong>la</strong>do, el efecto mecánico<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> continua apertura bucal<br />
condiciona <strong>la</strong> posterorrotación<br />
mandibu<strong>la</strong>r e imposibilita <strong>la</strong> posición<br />
correcta <strong>de</strong> <strong>la</strong> lengua, en reposo<br />
y en <strong>de</strong>glución, generando<br />
una contracción maxi<strong>la</strong>r superior,<br />
<strong>de</strong>glución atípica y mantenimiento<br />
<strong>de</strong> distintos hábitos secundarios.<br />
Objetivo<br />
Recalcar <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong>l diagnóstico<br />
<strong>de</strong>l co<strong>la</strong>pso nasal por parte<br />
<strong>de</strong>l ortodoncista ya que es un<br />
problema muy frecuente entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción ortodóncica (55%) y su<br />
corrección es posible mediante el<br />
uso <strong>de</strong> estimu<strong>la</strong>dores nasales.<br />
Materiales y métodos<br />
Los estimu<strong>la</strong>dores nasales son<br />
unos tubos cilíndricos diseñados<br />
para mejorar el paso <strong>de</strong>l aire por<br />
<strong>la</strong> nariz, el remo<strong>de</strong><strong>la</strong>miento <strong>de</strong> los<br />
cartí<strong>la</strong>gos nasales, el centrado <strong>de</strong>l<br />
tabique nasal y <strong>la</strong> estimu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura perinasal.<br />
Conclusiones<br />
Suprimir <strong>la</strong>s causas <strong>de</strong> respiración<br />
bucal es condición imprescindible<br />
para corregir el hábito respiratorio.<br />
El uso <strong>de</strong> los estimu<strong>la</strong>dores<br />
nasales <strong>de</strong> uso nocturno favorece<br />
el paso <strong>de</strong>l aire por <strong>la</strong> nariz y<br />
corrige el co<strong>la</strong>pso nasal inspiratorio<br />
ayudando a restitución <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
respiración oral por una correcta<br />
respiración nasal y un crecimiento<br />
craneofacial correcto.<br />
Bibliografía<br />
- Carrasco, A. Durán, J. Merino,<br />
M. Echarri, P. Di<strong>la</strong>tadores nasales<br />
como estímulo para pacientes<br />
roncadores: estudio en 55<br />
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<strong>de</strong> los tubos estimu<strong>la</strong>dores nasales.<br />
En Padrós, E. Bases diagnósticas,<br />
terapéuticas y posturales<br />
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Primera edición. Barcelona. Ed.<br />
Ripano. 2006; Pag. 1018-22.<br />
- Ellegard, E. Mechanical nasal<br />
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44(4): 239-48.<br />
- Höijer, Ulf. Ejnell, H. Hedner. J.<br />
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Head Neck Surg. 1992; 118:<br />
281-4.<br />
- Hooper, RG. Schönhofer, B.<br />
Franklin, KA. Nasal obstruction<br />
and sleep apnea. Chest. 2001;<br />
119: 1620-1.<br />
- Metes, A. Cole, P. Hoffstein, V et<br />
al. Nasal airway di<strong>la</strong>tion and obstructed<br />
breathing in sleep. Laryngoscope.<br />
1992; 102: 1053-5.<br />
- Moses, AJ. External nasal di<strong>la</strong>tors:<br />
a clinical aid for <strong>de</strong>ntists,<br />
patients. JADA. 2001; 132:<br />
1555-6.
Vi<strong>la</strong> Manchó, E.<br />
Serra <strong>de</strong> Fortuny, C.<br />
Durán Von Arx, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 28: Protocolo <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> lesiones en ortodoncia<br />
vestibu<strong>la</strong>r y lingual.<br />
En términos generales, el ortodoncista<br />
está especializado<br />
en maloclusiones <strong>de</strong>ntales. La<br />
<strong>de</strong>manda <strong>de</strong>l paciente, cuando<br />
acu<strong>de</strong> al ortodoncista o durante<br />
el tratamiento, es que sus dientes<br />
que<strong>de</strong>n en buena posición y con<br />
una excelente estética. Todos<br />
estos motivos hacen que el ortodoncista,<br />
tal vez, no se preocupe<br />
<strong>de</strong>masiado por <strong>la</strong> patología bucal<br />
que <strong>de</strong>rive <strong>de</strong> un tratamiento <strong>de</strong><br />
ortodoncia.<br />
Muchas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lesiones, pequeñas<br />
úlceras o improntas provocadas<br />
por los arcos en <strong>la</strong> mucosa<br />
oral, se pue<strong>de</strong>n prevenir y<br />
evitar con una simple inspección<br />
<strong>de</strong> toda <strong>la</strong> cavidad oral y <strong>de</strong> los<br />
aditamentos utilizados en el tratamiento<br />
<strong>de</strong> ortodoncia.<br />
Objetivos<br />
El propósito <strong>de</strong> este trabajo es:<br />
1) Sugerir diversos métodos para<br />
evitar lesiones en <strong>la</strong> mucosa<br />
oral.<br />
2) Contribuir en proporcionar<br />
mayor confort al paciente con<br />
aparatología ortodóncica.<br />
Sugerencias para prevenir lesiones<br />
en <strong>la</strong> cavidad oral:<br />
- Cortar arcos <strong>la</strong>rgos para que no<br />
produzcan úlceras.<br />
- Recementar brackets <strong>de</strong>spegados.<br />
- Ajustar todos <strong>la</strong>s asas y aditamentos.<br />
- Adaptar bien <strong>la</strong>s bandas, para<br />
que no se invaginen en <strong>la</strong> encía.<br />
- Revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> aparatología y cavidad<br />
oral en cada visita.<br />
Métodos para proporcionar<br />
confort al paciente:<br />
- Recubrir los brackets, tubos o<br />
bandas con Fermit® .<br />
- Colocar protectores (arch sleeve)<br />
en los arcos en zonas <strong>de</strong>s<strong>de</strong>ntadas.<br />
- Ligar con anillos separadores<br />
los primeros días en ortodoncia<br />
lingual.<br />
- Protector <strong>de</strong> Biop<strong>la</strong>st para dormir.<br />
- Brackets más redon<strong>de</strong>ados para<br />
evitar rozamiento con <strong>la</strong> mucosa .<br />
Conclusiones<br />
1- La exploración frecuente y<br />
minuciosa <strong>de</strong> <strong>la</strong> cavidad oral<br />
contribuye a evitar lesiones.<br />
2- La colocación <strong>de</strong> protecciones<br />
a<strong>de</strong>cuadas sobre los distintos<br />
aditamentos proporciona<br />
más confort al paciente.<br />
Bibliografía<br />
- Levin L, Samorodnisky-Naveh<br />
Gr,Mathtei EE. The association<br />
of orthodontic treatment<br />
and fixed retainers with gingival<br />
health. J.Periodontol.2008;<br />
79:2087-92.<br />
- Vi<strong>la</strong> Manchó E, Chimenos Küstner<br />
E,Echarri, P Ortod Esp.2008;<br />
48: 173-18.<br />
159
160<br />
Masip Zurriaga, A.<br />
Fa<strong>de</strong>uilhe Grau, I.<br />
Ustrell Torrent, J.M.<br />
Durán Von Arx, J.<br />
El objetivo <strong>de</strong> este póster es presentar<br />
un caso clínico <strong>de</strong> inclusión<br />
<strong>de</strong> un canino inferior y revisar<br />
los casos que han aparecido<br />
en <strong>la</strong> literatura.<br />
pósteres<br />
Póster nº 29: Canino inferior incluido a propósito <strong>de</strong> un caso clínico.<br />
Introducción<br />
La retención <strong>de</strong>ntaria se <strong>de</strong>fine<br />
como <strong>la</strong> no erupción <strong>de</strong> un diente<br />
más allá <strong>de</strong> un año <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
edad normal <strong>de</strong> erupción, siendo<br />
poco frecuente si exceptuamos<br />
el caso <strong>de</strong> los terceros mo<strong>la</strong>res y<br />
los caninos superiores. Cuando<br />
el diente incluido traspasa <strong>la</strong> línea<br />
media hab<strong>la</strong>mos <strong>de</strong> transmigración<br />
<strong>de</strong>ntaria.<br />
Resultados<br />
La inclusión <strong>de</strong>l canino inferior es<br />
una anomalía inusual. Ocurre 20<br />
veces menos que <strong>la</strong> <strong>de</strong>l canino<br />
superior, en algunas revisiones bibliográficas<br />
mencionan que su inci<strong>de</strong>ncia<br />
es entre un 4-5% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
retenciones <strong>de</strong>ntarias. De igual<br />
forma <strong>la</strong> bi<strong>la</strong>teralidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> transmigración<br />
alcanza aproximadamente<br />
el 12 % <strong>de</strong> los casos. Hay<br />
una mayor prevalencia en mujeres<br />
que en hombres.<br />
Las causas más frecuentes <strong>de</strong><br />
retención <strong>de</strong>l canino inferior son<br />
<strong>la</strong> falta <strong>de</strong> resorción <strong>de</strong>l canino<br />
<strong>de</strong>ciduo, <strong>la</strong> agenesia <strong>de</strong>l incisivo<br />
<strong>la</strong>teral permanente, <strong>la</strong> posición o<br />
migración ectópica <strong>de</strong>l germen<br />
(factores poligénicos) y <strong>la</strong> presencia<br />
<strong>de</strong> dientes supernumerarios,<br />
quistes u odontomas.<br />
Respecto al tratamiento <strong>de</strong> estos<br />
caninos, lo i<strong>de</strong>al sería realizar un<br />
tratamiento interceptivo, aunque<br />
es muy difícil, casi imposible,<br />
llegar a pre<strong>de</strong>cir <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong><br />
esta anomalía. Tras el correcto<br />
diagnóstico mediante una ortopantomografía<br />
y un TAC, se valora<br />
<strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción que se forma<br />
entre el p<strong>la</strong>no sagital medio y el<br />
eje <strong>de</strong>ntario <strong>de</strong>l canino para valorar<br />
si <strong>la</strong> tracción será favorable<br />
o no. Otros posibles tratamientos<br />
son el autotransp<strong>la</strong>nte o mantener<br />
una conducta expectante con<br />
un control radiológico y clínico.<br />
Conclusiones<br />
Cuando tenemos un canino incluido<br />
muchas veces necesitamos<br />
realizar un tratamiento inter<strong>de</strong>sciplinar<br />
con <strong>la</strong> ayuda <strong>de</strong>l cirujano<br />
quien nos realizará <strong>la</strong> fenestración.<br />
En cuanto a <strong>la</strong> mecánica<br />
<strong>de</strong> tracción hay varios factores a<br />
tener en cuenta, entre ellos, <strong>la</strong> localización<br />
<strong>de</strong>l canino, <strong>la</strong> distancia<br />
<strong>de</strong>l diente retenido al p<strong>la</strong>no oclu-<br />
sal, <strong>la</strong> posición vestíbulo lingual<br />
y <strong>la</strong> cantidad <strong>de</strong> encía adherida<br />
que presenta <strong>la</strong> zona a tratar.<br />
Consi<strong>de</strong>rando estos factores <strong>de</strong>cidiremos<br />
el tipo <strong>de</strong> fenestración<br />
(técnica <strong>de</strong> tunelización, cubierta<br />
o <strong>de</strong> reposición apical) y por tanto<br />
<strong>la</strong> mecánica a utilizar.<br />
Bibliografía<br />
- Crescini A, et al.. Tunnel technique<br />
for the treatment of impacted<br />
mandibu<strong>la</strong>r canines. Int<br />
J Periodontics Restorative Dent.<br />
2009 Apr;29(2):213-8.<br />
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of mandibu<strong>la</strong>r canines: Report<br />
of six cases and review of<br />
the literature. Quintessence Int<br />
1998;29:395-398.<br />
- Yavuz MS, et al.. Impacted<br />
mandibu<strong>la</strong>r canines. J Contemp<br />
Dent Pract 2007;8:78-85.<br />
- Aydin U, Yilmaz HH, Yildrim D.<br />
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transmigration in a patient popu<strong>la</strong>tion.<br />
Dentomaxillofac Radiol<br />
2004;33:164-169.
pósteres<br />
Póster nº 30: Tratamiento <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II mediante un seccional prefabricado:<br />
Carrière Distalizer.<br />
Pfaff B<strong>la</strong>nco, J.F. <strong>de</strong><br />
López Nogueroles, N.<br />
Ustrell Torrent, J.M.<br />
Durán Von Arx, J.<br />
Las maloclusiones <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II presentan<br />
una rotación con migración<br />
mesial <strong>de</strong> los mo<strong>la</strong>res superiores en<br />
un 83 % <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> pacientes<br />
candidatos para una ortodoncia<br />
fija, así como una mesioinclinación<br />
coronal. Todos los ortodoncistas<br />
tienen el <strong>de</strong>seo <strong>de</strong> corregir sus<br />
casos llevándolos a una oclusión<br />
<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se I mo<strong>la</strong>r siendo <strong>la</strong> realidad<br />
clínica muy diferente. Se <strong>de</strong>fine<br />
“P<strong>la</strong>taforma <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se I” como una<br />
perfecta intercuspidación <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />
I <strong>de</strong> caninos y mo<strong>la</strong>res tanto en<br />
oclusión como en RC.<br />
El factor c<strong>la</strong>ve para conseguir dicha<br />
posición está en <strong>la</strong> rotación<br />
y al mismo tiempo <strong>la</strong> distalización<br />
en masa <strong>de</strong>l 1er mo<strong>la</strong>r superior,<br />
premo<strong>la</strong>res y caninos.<br />
Objetivo<br />
Simplificar el tratamiento ortodóncico<br />
<strong>de</strong> C<strong>la</strong>ses II sin extracciones<br />
consiguiendo <strong>la</strong> “P<strong>la</strong>taforma<br />
<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I” mediante el uso<br />
<strong>de</strong>l Distalizer.<br />
Materiales y método<br />
El Distalizer es totalmente pasivo<br />
sin el uso <strong>de</strong> elástico <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />
II que producen una rotación<br />
y distalización simultánea <strong>de</strong>l<br />
mo<strong>la</strong>r y los sectores posteriores<br />
como unidad. El anc<strong>la</strong>je utilizado<br />
<strong>de</strong>be ser cuidadosamente seleccionado<br />
en función <strong>de</strong>l patrón<br />
neuromuscu<strong>la</strong>r y esquelético <strong>de</strong>l<br />
paciente (arco lingual, essix mandibu<strong>la</strong>r,<br />
microimp<strong>la</strong>ntes…)<br />
Resultados<br />
La corrección <strong>de</strong> C<strong>la</strong>ses II simétricas<br />
o asimétricas mediante el uso<br />
<strong>de</strong>l Distalizer y elásticos <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />
II es sumamente efectiva para <strong>la</strong><br />
obtención <strong>de</strong> resutados óptimos<br />
<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se I mo<strong>la</strong>r y canina en etapas<br />
<strong>de</strong> tratamiento previas a ortodoncia<br />
fija.<br />
Bibliografía<br />
- Carrière, J.: The Inverse Anchorage<br />
Technique in Fixed Orthodontic<br />
Treatment, Quintessence<br />
Publishing Co., Chicago,<br />
1991.<br />
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486, 1995.<br />
- CARRIÈRE, L.: A New C<strong>la</strong>ss<br />
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38(4229):224-231, 2004<br />
- CARRIÈRE, L.: Distalizer Syl<strong>la</strong>bus,<br />
julio 2004<br />
- Schupp, Haubrich, and Neumann:<br />
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Orthod. 44 (1): 28-35, 2010<br />
- Champagne M.The NiTi Distalizer.<br />
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mo<strong>la</strong>r distalizer. Angle Orthod.<br />
2008 Nov;78(6):1133-40.<br />
161
162<br />
Puigpinós Saronel<strong>la</strong>s, M.<br />
Men<strong>de</strong>s da Silva, J.<br />
Ustrell i Torrent, J.M.<br />
Duran Von Arx, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 31: Diastema interincisivo por frenillo <strong>la</strong>bial superior hipertrófico.<br />
Técnicas y momento i<strong>de</strong>al <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Objetivo<br />
Describir los diferentes tratamientos<br />
posibles para cerrar el diastema<br />
interincisivo causado por frenillo<br />
<strong>la</strong>bial superior hipertrófico y<br />
el momento más a<strong>de</strong>cuado para<br />
su realización.<br />
Material y método<br />
Se realizó una búsqueda bibliográfica<br />
a través <strong>de</strong> Pubmed <strong>de</strong><br />
artículos científicos publicados en<br />
revistas <strong>de</strong> ortodoncia y odontopediatría<br />
comprendidos entre<br />
los años 1970 y 2010. Las pa<strong>la</strong>bras<br />
usadas para <strong>la</strong> búsqueda<br />
fueron: “maxil<strong>la</strong>ry midline diastema<br />
frenum”, “diastema frenum<br />
treatment” y “<strong>la</strong>bial frenectomy”.<br />
Resultados<br />
En <strong>la</strong> literatura encontramos diversas<br />
opciones <strong>de</strong> tratamiento<br />
para el cierre <strong>de</strong>l diastema y gran<br />
diversidad <strong>de</strong> opiniones respecto<br />
al momento oportuno para su<br />
realización. Como opciones <strong>de</strong><br />
tratamiento encontramos: procedimiento<br />
únicamente ortodóncico,<br />
exclusivamente quirúrgico (frenectomía),<br />
ortodóntico-quirúrgico o<br />
restaurador. Respecto al momento<br />
oportuno para <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> estas<br />
técnicas encontramos distintas<br />
opiniones: <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción<br />
<strong>de</strong> los incisivos superiores permanentes;<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong><br />
los caninos superiores permanentes<br />
o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los<br />
segundos mo<strong>la</strong>res permanentes.<br />
Conclusiones<br />
<strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los autores <strong>de</strong>fien<strong>de</strong>n<br />
el tratamiento combinado<br />
ortodóncico-quirúrgico realizado<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los<br />
caninos superiores permanentes.<br />
Bibliografía<br />
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maxil<strong>la</strong>ry midline diastema with<br />
emphasis on etiology. J Clin Pediatr<br />
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1977;47(4):265-71.<br />
- Huang WJ, Creath CJ. The midline<br />
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1979;76(4):443-7.
García-Camba Vare<strong>la</strong>, P.<br />
Vare<strong>la</strong>, J.<br />
Thams, V.<br />
Díaz <strong>de</strong> Atauri, M.<br />
Vare<strong>la</strong>, M.<br />
pósteres<br />
Póster nº 32: Influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> curvatura incisoapical <strong>de</strong>l diente sobre<br />
el efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong> ubicación vertical <strong>de</strong>l bracket en <strong>la</strong> expresión<br />
<strong>de</strong> su torque: una sencil<strong>la</strong> fórmu<strong>la</strong> matemática.<br />
Los factores que pue<strong>de</strong>n modificar<br />
<strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l torque incorporado<br />
en <strong>la</strong> ranura <strong>de</strong>l bracket<br />
son diversos, pudiendo estar<br />
vincu<strong>la</strong>dos, en principio, a: a) el<br />
propio bracket, el a<strong>la</strong>mbre y sus<br />
respectivos elementos <strong>de</strong> fabricación,<br />
b) <strong>la</strong> ubicación <strong>de</strong>l bracket<br />
sobre todo en sentido vertical<br />
y c) <strong>la</strong> anatomía <strong>de</strong>l diente. Todos<br />
esos factores <strong>de</strong>ben ser tenidos<br />
en cuenta a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar<br />
cual es el verda<strong>de</strong>ro torque que<br />
estamos dando a un diente.<br />
Objetivo<br />
Analizar <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> curvatura<br />
incisoapical <strong>de</strong>l diente ( R )<br />
sobre el efecto que tiene <strong>la</strong> adhesión<br />
<strong>de</strong>l bracket a distintas alturas<br />
con respecto al bor<strong>de</strong> incisal en<br />
<strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l torque <strong>de</strong> dicho<br />
bracket. E<strong>la</strong>borar una fórmu<strong>la</strong><br />
matemática que pueda representar<br />
el “torque real” que está manejando<br />
el clínico.<br />
Resultado<br />
El torque <strong>de</strong>l bracket se ve modificado<br />
(incrementado o disminuído)<br />
por el “ángulo” resultante<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento una distancia<br />
“d” <strong>de</strong> <strong>la</strong> posición <strong>de</strong>l bracket en<br />
sentido vertical. La fórmu<strong>la</strong> que<br />
pue<strong>de</strong> aplicarse es:<br />
d<br />
α = X 360<br />
2πR<br />
Lógicamente esa fórmu<strong>la</strong> <strong>de</strong>be<br />
ser consi<strong>de</strong>rada como <strong>la</strong> expresión<br />
matemática <strong>de</strong> una realidad<br />
anatómica que sólo aproximadamente<br />
pue<strong>de</strong> hacerse correspon<strong>de</strong>r<br />
con una figura geométrica.<br />
Conclusión<br />
Cuanto más pronunciada es <strong>la</strong><br />
curvatura incisoapical <strong>de</strong> <strong>la</strong> superficie<br />
vestibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> un diente,<br />
mayor es el efecto potencial <strong>de</strong>l<br />
cambio en <strong>la</strong> ubicación vertical<br />
<strong>de</strong>l bracket sobre <strong>la</strong> expresión <strong>de</strong><br />
su torque.<br />
Bibliografía<br />
- Van Loenen M, Degrieck J, De<br />
Pauw G, Dermaut L.. Anterior<br />
tooth morphology and its effect<br />
on torque. Eur J Orthod. 2005;<br />
27:258-262.<br />
- Miethke RR, Melsen B. Effect<br />
of variation in tooth morphology<br />
and bracket position on first<br />
and third or<strong>de</strong>r correction with<br />
preadjusted appliances. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop.<br />
1999;116:329-35.<br />
163
164<br />
Gutiérrez Mosquera, B.<br />
Cotrina, M.D.<br />
García Rosas, S.<br />
Llidó, B.<br />
García-Camba, P.<br />
Díaz <strong>de</strong> Atauri, M.<br />
Mahillo, I.<br />
Vare<strong>la</strong>, M.<br />
pósteres<br />
Póster nº 33: Taurodontismo e hipodoncia: ¿pue<strong>de</strong> incluirse el taurodontismo<br />
en el patrón <strong>de</strong> anomalias <strong>de</strong>ntarias asociadas?.<br />
Introducción<br />
Des<strong>de</strong> hace años se viene constatando<br />
<strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> asociaciones<br />
entre anomalías <strong>de</strong>ntarias<br />
<strong>de</strong> carácter congénito (como<br />
hipodoncia/microdoncia y alteraciones<br />
eruptivas) La <strong>de</strong>scripción<br />
<strong>de</strong> nuevas asociaciones ha justificado<br />
<strong>la</strong> creación <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>nominación<br />
“Patrones <strong>de</strong> anomalías<br />
<strong>de</strong>ntarias”. Una <strong>de</strong> el<strong>la</strong>s, aunque<br />
controvertida, es <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre<br />
hipodoncia y taurodontismo.<br />
Objetivo<br />
Demostrar <strong>la</strong> hipótesis <strong>de</strong> que<br />
existe una asociación entre hipodoncia<br />
y taurodontismo.<br />
Método<br />
Se analizó <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> taurodontismo<br />
en el 36 en <strong>la</strong>s ortopantomografías<br />
<strong>de</strong> una muestra<br />
<strong>de</strong> 69 pacientes con hipodoncia<br />
y un grupo control <strong>de</strong> otros 69 sin<br />
hipodoncia, todos ellos obtenidos<br />
al azar <strong>de</strong> <strong>la</strong> base <strong>de</strong> datos<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Unidad <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
FJD. Todos cumplían como criterios<br />
<strong>de</strong> inclusión <strong>la</strong> formación<br />
completa <strong>de</strong> <strong>la</strong>s raíces <strong>de</strong>l 36 y <strong>la</strong><br />
calidad óptima <strong>de</strong> <strong>la</strong> radiografía.<br />
Sobre <strong>la</strong>s radiografías se realizaron<br />
4 mediciones para <strong>de</strong>finir el<br />
taurodontismo (A: <strong>de</strong>l suelo <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> cámara al punto medio entre<br />
ápices, B: <strong>de</strong>l suelo al techo <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> cámara, C: constricción pulpar,<br />
D: anchura entre cuernos) y se<br />
cuantificaron <strong>la</strong>s fracciones A/B y<br />
C/D. Las mediciones fueron consensuadas<br />
por dos evaluadores.<br />
Análisis estadístico: Se realizó<br />
mediante comparación <strong>de</strong> medias<br />
por <strong>la</strong> T <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt previa<br />
transformación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s variables<br />
sin distribución normal.<br />
Resultados<br />
El 10.2% <strong>de</strong> los pacientes con hipodoncia<br />
presentaban dimensiones<br />
pulpares compatibles “a ojo<br />
clínico” con el diagnóstico <strong>de</strong> taurodontismo<br />
frente al 2.9% <strong>de</strong> los<br />
controles. Esta diferencia no alcanzaba<br />
significación estadística. Al<br />
analizar los parámetros dimensionales<br />
se <strong>de</strong>mostró un incremento<br />
significativo <strong>de</strong> C (constricción pulpar)<br />
y D (anchura entre cuernos) en<br />
<strong>la</strong> muestra <strong>de</strong> estudio.<br />
Conclusión<br />
Existe una asociación entre <strong>la</strong><br />
presencia <strong>de</strong> hipodoncia y algunos<br />
parámetros dimensionales<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> cámara pulpar que <strong>de</strong>finen<br />
el taurodontismo.<br />
Bibliografía<br />
- Peck S. Dental Anomaly Patterns<br />
(DAP), a new way to look<br />
at malocclussion. Angle Orthod<br />
2009 Sep;79(5):1015-16.<br />
- Jafarza<strong>de</strong>h H, Azarpazhooh A,<br />
Mayhall JT. Taurodontism: a review<br />
of the condition and endodontic<br />
treatment challenges. Int<br />
Endod J 2008 May;41(5):375-<br />
88.<br />
- Calvano Küchler E, De Andra<strong>de</strong><br />
Risso P, De Castro Costa M,<br />
Mo<strong>de</strong>sto A, Vieira AR. Assessing<br />
the proposed association<br />
between tooth agenesis and<br />
taurodontism in 975 paediatric<br />
subjects. Int J Paediatr Dent<br />
2008 May;18(3):231-4.
pósteres<br />
Póster nº 34: Valoración estética dada por niños/adolescentes y adultos a 4<br />
perfiles con alteraciones sagitales obtenidas mediante or<strong>de</strong>nador<br />
a partir <strong>de</strong> un perfil ortognático.<br />
Llidó Tejedor, B.<br />
García Rosas, S.<br />
Cotrina, M.D.<br />
Gutiérrez Mosquera, B.<br />
García-Camba, P.<br />
Thams, V.<br />
Mahillo, I.<br />
Vare<strong>la</strong>, M.<br />
Introducción<br />
La valoración <strong>de</strong> cualquier aspecto<br />
anatómico que tiene un componente<br />
estético está impregnada<br />
<strong>de</strong> subjetividad. ¿Son realmente<br />
nuestros perfiles faciales como<br />
los expresan los sistemas cefalométricos,<br />
o son “como los percibimos”?<br />
La edad y otros factores<br />
biopsicosociales, tanto <strong>de</strong>l ortodoncista<br />
como <strong>de</strong>l paciente, mo-<br />
difican <strong>la</strong> valoración subjetiva <strong>de</strong><br />
unos rasgos que son cuantificables<br />
en términos matemáticos.<br />
Objetivo<br />
Comparar <strong>la</strong> valoración estética<br />
dada por niños/adolescentes y<br />
por adultos a 5 perfiles <strong>de</strong>l mismo<br />
individuo con distintas modificaciones<br />
sagitales creadas por<br />
or<strong>de</strong>nador.<br />
Material y métodos<br />
La fotografía <strong>de</strong> un perfil ortognático<br />
se modificó mediante Photoshop<br />
para obtener perfiles con:<br />
hiperp<strong>la</strong>sia mandibu<strong>la</strong>r hipop<strong>la</strong>sia<br />
mandibu<strong>la</strong>r, hipop<strong>la</strong>sia maxi<strong>la</strong>r,<br />
protrusión nasal. La estética <strong>de</strong>l<br />
perfil normal y <strong>de</strong> los cuatro modificados<br />
fue evaluada (puntuación<br />
<strong>de</strong> 0 a 4) por un grupo <strong>de</strong> 150<br />
niños/adolescentes (subdivididos<br />
en dos grupos en función <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
edad) y otro <strong>de</strong> 150 adultos <strong>de</strong><br />
ambos sexos.<br />
Análisis estadístico: La comparación<br />
global <strong>de</strong> los 5 perfiles se<br />
hizo con el test no paramétrico<br />
<strong>de</strong> Kruskal-Wallis. Para i<strong>de</strong>ntificar<br />
eventuales diferencias en <strong>la</strong><br />
evaluación <strong>de</strong> los perfiles por los<br />
grupos <strong>de</strong> evaluadores se hicieron<br />
comparaciones múltiples con<br />
el test <strong>de</strong> Wilcoxon. Para evaluar<br />
<strong>la</strong> aceptación <strong>de</strong> los distintos perfiles<br />
respecto al normal se ajustó<br />
un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> regresión logística<br />
ordinal.<br />
Resultados<br />
No se encontraron diferencias<br />
significativas en <strong>la</strong> evaluación<br />
en función <strong>de</strong>l sexo pero sí <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> edad. Todos los evaluadores<br />
consi<strong>de</strong>raron el prognatismo<br />
mandibu<strong>la</strong>r como el perfil más<br />
antiestético. Los niños mostraron<br />
mayor aceptación <strong>de</strong> los perfiles<br />
hipoplásicos mandibu<strong>la</strong>r y maxi<strong>la</strong>r<br />
que los adultos. Los niños <strong>de</strong><br />
más edad juzgaron <strong>de</strong> forma simi<strong>la</strong>r<br />
a los adultos y los menores<br />
mostraron mayor ten<strong>de</strong>ncia a infravalorar<br />
<strong>la</strong>s anomalías.<br />
Conclusión<br />
La valoración estética va modificándose<br />
con <strong>la</strong> edad, <strong>de</strong> manera<br />
que adolescentes y adultos tienen<br />
unas percepciones más parecidas<br />
entre ellos.<br />
Bibliografía<br />
- Giddon DB. Orthodontic applications<br />
of psychological and<br />
perceptual studies of facial esthetics.<br />
Semin Orthod 1995<br />
Jun;1(2):82-93.<br />
- Miner RM, An<strong>de</strong>rson NK, Evans<br />
CA, Giddon DB. The perception<br />
of children’s computer-imaged<br />
facial profiles by patients, mothers<br />
and clinicians. Angle Orthod<br />
2007 Nov;77(6):1034-9.<br />
- Kiyak HA. Does orthodontic<br />
treatment affect patients’ quality<br />
of life? J Dent Educ 2008<br />
Aug;72(8):886-94.<br />
- De Pau<strong>la</strong> Júnior DF, Santos NC,<br />
da Silva ET, Nunes MF, Leles<br />
CR. Psychosocial impact of<br />
<strong>de</strong>ntal esthetics on quality of life<br />
in adolescents. Angle Orthod<br />
2009 Nov;79(6):1188-93.<br />
165
166<br />
Bratos Bobo, P.<br />
Cruz, L.<br />
Martín, C.<br />
Mue<strong>la</strong>s, L.<br />
pósteres<br />
Póster nº 35: Comparación entre <strong>la</strong> posición <strong>de</strong> Máxima Intercuspidación (MI)<br />
y Re<strong>la</strong>ción Céntrica (RC) en pacientes con mordida cruzada posterior.<br />
Corre<strong>la</strong>ción con los registros kinesiográficos.<br />
Introducción<br />
En pacientes con mordida cruzada<br />
(MX) posterior funcional, <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong><br />
se <strong>de</strong>sliza <strong>la</strong>teralmente hacia<br />
el <strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida cruzada<br />
como resultado <strong>de</strong> interferencias<br />
oclusales. Los cóndilos adoptan<br />
posiciones asimétricas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> fosa glenoi<strong>de</strong>a en MI y sufren<br />
variaciones <strong>la</strong>terales <strong>de</strong> RC a MI.<br />
Objetivos<br />
- Estudiar los cambios en el MPI<br />
(pin incisal, cóndilos <strong>de</strong>recho e<br />
izquierdo) en pacientes con MX<br />
posterior uni<strong>la</strong>teral en <strong>de</strong>ntición<br />
mixta.<br />
- Estudiar kinesiográficamente <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong>sviación mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
máxima apertura (MA) a MI.<br />
- Corre<strong>la</strong>cionar los cambios en el<br />
MPI con <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación funcional<br />
mandibu<strong>la</strong>r que ocurre <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
MA a MI.<br />
Material y Método<br />
La muestra consistió en 26 pacientes<br />
con MX posterior uni<strong>la</strong>teral<br />
en <strong>de</strong>ntición mixta <strong>de</strong>l Departamento<br />
<strong>de</strong> Ortodoncia(UCM).<br />
Se tomaron registros kinesiográficos<br />
<strong>de</strong> los movimientos<br />
<strong>de</strong> apertura-cierre con el kinesiógrafo<br />
(sistema Myotronics).<br />
Mediante el MPI <strong>de</strong>l articu<strong>la</strong>dor<br />
SAM 3 se midieron los siguientes<br />
parámetros: Delta Y, L, H, Z<br />
y X, en T0 y T1 (<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
expansión).<br />
Resultados<br />
- El valor medio absoluto <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong>sviación mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
MA a MI en <strong>la</strong> kinesiografía fue<br />
3,19 mm (IC95%: 2,39 a 3,98).<br />
- El valor medio absoluto Delta Y<br />
fue 1,32 mm (IC95%: 1,028 a<br />
1,615) en T0 y <strong>de</strong> 1,05 (IC95%:<br />
0,72 a 1,376) en T1.<br />
- La corre<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación<br />
mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong> MA a<br />
MI y Delta Y en T0 fue <strong>de</strong> -0,64,<br />
siendo estadísticamente significativo.(p=0,001).<br />
En T1, fue<br />
muy baja (0,10) y no fue significativa<br />
(p=0,71).<br />
Conclusión<br />
En pacientes con MX posterior<br />
en <strong>de</strong>ntición mixta existe corre<strong>la</strong>ción<br />
entre <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación funcional<br />
mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong> MA a MI y los<br />
valores <strong>de</strong> <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento transversal<br />
registrados en el MPI.<br />
Bibliografía<br />
- Martín,C.(2000);<br />
Thomas,W(1995);<br />
Karen,L(1997); Peter,H(1999)
pósteres<br />
Póster nº 36: Estadios <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario en pacientes con mordida cruzada<br />
posterior uni<strong>la</strong>teral. Comparación con un grupo control.<br />
Cruz Amador, L.<br />
Bratos, P.<br />
Tomás, S.<br />
B<strong>la</strong>nco, M.S.<br />
Mue<strong>la</strong>s, L.<br />
Martín, C.<br />
Introducción<br />
En pacientes con mordida cruzada<br />
posterior uni<strong>la</strong>teral (MCPU),<br />
<strong>la</strong>s cúspi<strong>de</strong>s vestibu<strong>la</strong>res <strong>de</strong> los<br />
dientes posteriores maxi<strong>la</strong>res<br />
ocluyen por lingual <strong>de</strong> los correspondientes<br />
mandibu<strong>la</strong>res,<br />
alterando <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción morfológica<br />
entre ambas arcadas. Este tipo<br />
<strong>de</strong> maloclusión está asociado a<br />
una función muscu<strong>la</strong>r asimétrica,<br />
hecho que podría afectar al <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong>ntario.<br />
Objetivos<br />
- Estudiar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario<br />
en pacientes con MCPU y un<br />
grupo control.<br />
- Comparar ambas hemiarcadas<br />
inferiores en los dos grupos,<br />
valorando si existen diferencias<br />
entre el <strong>la</strong>do <strong>de</strong> mordida cruzada<br />
y el <strong>la</strong>do contra<strong>la</strong>teral , o entre<br />
el <strong>la</strong>do <strong>de</strong>recho e izquierdo<br />
en el grupo control.<br />
Material y método<br />
Se seleccionaron 118 Ortopantomografías<br />
<strong>de</strong> 59 pacientes controles<br />
(29 varones y 30 mujeres;<br />
30 en <strong>de</strong>ntición mixta primera<br />
fase-M1ªF- y 29 en M2ªF) y 59<br />
pacientes con MCPU (28 varones,<br />
31 mujeres; 31 en M1ªF,<br />
28 en M2ªF), <strong>de</strong>l Departamento<br />
<strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Facultad <strong>de</strong><br />
Odontología UCM.<br />
El estadio <strong>de</strong> calcificación <strong>de</strong>ntaria<br />
se midió siguiendo el método<br />
<strong>de</strong> Demirjian , <strong>de</strong>terminando el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario.<br />
Resultados<br />
La muestra no presentó diferencias<br />
estadísticamente significativas<br />
en cuanto a su edad cronológica<br />
(Control: media= 9,92 a.<br />
IC95% <strong>de</strong> 9,45 a 10,4; MCPU:<br />
media=8,95 a. IC95% <strong>de</strong> 8,21<br />
a 9,68), distribución <strong>de</strong> sexos ni<br />
edad <strong>de</strong>ntaria.<br />
Al comparar el <strong>la</strong>do <strong>de</strong>recho e<br />
izquierdo en el grupo control no<br />
se encontraron diferencias significativas<br />
entre <strong>la</strong>dos, ni tampoco al<br />
comparar el <strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> MCPU con<br />
el <strong>la</strong>do contra<strong>la</strong>teral. El número<br />
<strong>de</strong> casos en los que no hubo diferencias<br />
entre <strong>la</strong>dos fue simi<strong>la</strong>r en<br />
ambos grupos <strong>de</strong> pacientes.<br />
Conclusiones<br />
La MCPU asociada a <strong>de</strong>sviación<br />
funcional mandibu<strong>la</strong>r no influye<br />
en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
hemiarcadas inferiores.<br />
Bibliografia<br />
- Uysal,T(2009); Kilic,N(2008); da<br />
Silva,M(2007); Sonnesen,L(2001)<br />
167
168<br />
Díaz García, A.<br />
Font, A.<br />
Viñas, M.J.<br />
Mue<strong>la</strong>s, L.<br />
pósteres<br />
Póster nº 37: Comparación <strong>de</strong>l análisis cefalométrico en máxima<br />
intercuspidación y re<strong>la</strong>ción céntrica en <strong>la</strong> maloclusión <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II.<br />
Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />
El objetivo <strong>de</strong> este estudio es realizar<br />
una transferencia a re<strong>la</strong>ción<br />
céntrica (RC) <strong>de</strong> <strong>la</strong> telerradiografía<br />
<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> cráneo realizada en<br />
máxima intercuspidación (MI) a<br />
partir <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong>l indicador <strong>de</strong><br />
posición mandibu<strong>la</strong>r (MPI) en una<br />
muestra <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II y evaluar <strong>la</strong>s<br />
diferencias entre los valores cefalométricos<br />
<strong>de</strong> ambos trazados.<br />
Material y método<br />
Muestra <strong>de</strong> 30 pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />
II con ausencia <strong>de</strong> disfunción temporomandibu<strong>la</strong>r<br />
pertenecientes<br />
al Master <strong>de</strong> Ortodoncia (UCM).<br />
Todos los pacientes disponían<br />
<strong>de</strong> una telerradiografía <strong>la</strong>teral <strong>de</strong><br />
cráneo inicial en máxima intercuspidación<br />
y mo<strong>de</strong>los montados en<br />
articu<strong>la</strong>dor SAM 3. Se realizó el<br />
MPI y <strong>la</strong> transferencia a RC <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
telerradiografía. Se llevó a cabo<br />
un trazado cefalométrico tanto en<br />
MI como en RC.<br />
El análisis estadístico, realizado por<br />
el centro <strong>de</strong> datos UCM, incluía <strong>la</strong><br />
estadística <strong>de</strong>scriptiva y el test “t <strong>de</strong><br />
Stu<strong>de</strong>nt” para muestras pareadas.<br />
Resultados<br />
Los resultados muestran diferencias<br />
estadísticamente significativas<br />
en los diferentes valores a<br />
nivel <strong>de</strong>ntario, esquelético y <strong>de</strong>l<br />
patrón facial.<br />
Conclusiones<br />
- Existen cambios estadísticamente<br />
significativos a nivel cefalométrico<br />
entre RC y MI.<br />
- Es necesario sopesar estos<br />
cambios para hacer un diagnóstico<br />
más preciso.<br />
Bibliografía principal<br />
- Shildkraut M., Wood D.P. The<br />
CR-CO discrepancy and its<br />
effects on cephalometric measurements.<br />
The Angle Orthod.<br />
1994; 64 (5): 333-342<br />
- Williamson E.H. Cephalometric<br />
analisis: comparisons between<br />
maximum intercuspation and<br />
centric re<strong>la</strong>tion. Am J Orthod<br />
1978 Dec; 74(6): 672-7
Font Hernando, A.<br />
Díaz, A.<br />
Viñas, M.J.<br />
Mue<strong>la</strong>s, L.<br />
pósteres<br />
Póster nº 38: Análisis <strong>de</strong>l indicador <strong>de</strong> posición mandibu<strong>la</strong>r (MPI)<br />
en <strong>la</strong> maloclusión <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II.<br />
Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />
Valorar el <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento condi<strong>la</strong>r<br />
entre re<strong>la</strong>ción céntrica (RC) y<br />
máxima intercuspidación (MI) en<br />
una muestra <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II mediante<br />
el indicador <strong>de</strong> posición mandibu<strong>la</strong>r<br />
(MPI).<br />
Material y método<br />
Muestra <strong>de</strong> 30 pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />
II pertenecientes al Master <strong>de</strong><br />
Ortodoncia (UCM) con ausencia<br />
<strong>de</strong> disfunción temporomandibu<strong>la</strong>r.<br />
Se obtuvieron los siguientes<br />
registros diagnósticos: mo<strong>de</strong>los,<br />
dos registros <strong>de</strong> cera en MI y<br />
tres registros <strong>de</strong> cera en RC. Se<br />
empleó un articu<strong>la</strong>dor SAM 3 con<br />
arco facial <strong>de</strong> transferencia y el<br />
MPI. En el análisis estadístico se<br />
incluyó <strong>la</strong> estadística <strong>de</strong>scriptiva y<br />
el test “t <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt” para muestras<br />
pareadas.<br />
Resultados<br />
Los siguientes parámetros fueron<br />
estadísticamente significativos:<br />
RKP (altura pin incisal RC),<br />
IOP (altura pin incisal MI), Delta H<br />
(diferencia alturas pin incisal RC-<br />
MI), Delta Z (cambios condi<strong>la</strong>res<br />
a nivel vertical) y Delta L (cambios<br />
anteroposteriores en <strong>la</strong> mesa incisal).<br />
No se encontraron cambios<br />
estadísticamente significativos ni<br />
a nivel sagital ni entre los cóndilos<br />
<strong>de</strong>recho e izquierdo. En todos<br />
los casos se observó “distracción<br />
condi<strong>la</strong>r”.<br />
Conclusiones<br />
- Se observaron mayores cambios<br />
condi<strong>la</strong>res verticales que<br />
sagitales.<br />
- Tanto el cóndilo <strong>de</strong>recho como<br />
el izquierdo mostraron un comportamiento<br />
simi<strong>la</strong>r.<br />
- Se produjeron diferencias estadísticamente<br />
significativas a<br />
nivel <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no vertical condi<strong>la</strong>r,<br />
anteroposterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesa incisal<br />
y altura <strong>de</strong>l pin incisal.<br />
Bibliografía principal<br />
- Wood D.P. Reproducibility of the<br />
centric re<strong>la</strong>tion bite registration<br />
technique. The Angle Orthod.<br />
1994; 64 (3): 211-221<br />
- Utt T. A three- dimensional<br />
comparison of condy<strong>la</strong>r position<br />
changes between centric<br />
re<strong>la</strong>tion and centric occlusion<br />
using the mandibu<strong>la</strong>r position<br />
indicator. Am J Orthod 1995;<br />
107: 298-308<br />
169
170<br />
Martínez <strong>de</strong>l Peral, N.<br />
Freire, V.<br />
Mue<strong>la</strong>s, L.<br />
Martín, C.<br />
Martín, O.<br />
pósteres<br />
Póster nº 39: Cambios en <strong>la</strong>s vías aéreas tras RME y tracción anterior<br />
en un grupo <strong>de</strong> pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se III.<br />
Propósito<br />
- Estudiar <strong>la</strong>s dimensiones anteroposteriores<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías aéreas en<br />
un grupo <strong>de</strong> pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />
III antes <strong>de</strong>l tratamiento (T1).<br />
- Estudiar los cambios producidos<br />
en estas dimensiones<br />
tras el tratamiento con RME en<br />
combinación con tracción anterior<br />
(T2).<br />
Material y método<br />
La muestra consistió en 60 teleradiografías<br />
<strong>de</strong> 30 sujetos (13 ♂, 17<br />
♀) proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l Máster <strong>de</strong> Ortodoncia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> UCM y fue seleccionada<br />
siguiendo unos criterios<br />
<strong>de</strong> inclusión y exclusión. La edad<br />
media fue <strong>de</strong> 9 a. 3 m. en T1 y<br />
12 a. 0 m. en T2. Se realizaron 2<br />
teleradiografías a cada paciente;<br />
previa al tratamiento (T1) y tras el<br />
mismo (T2).<br />
Se realizó el análisis cefalométrico<br />
computerizado midiendo<br />
10 variables lineales: PNS-AD1,<br />
AD1-Ba, PNS-Ba, PNS-AD2,<br />
AD2-H, PNS-H, N-H, S-N, diámetro<br />
faríngeo superior e inferior<br />
(McNamara).<br />
Resultados<br />
Los valores medios en T1 para<br />
<strong>la</strong>s variables fueron:<br />
PNS-AD1=20,82mm;<br />
AD1-Ba=23,27mm;<br />
PNS-Ba=44,08mm;<br />
PNS-AD2=15,69mm;<br />
AD2-H=14,11mm;<br />
PNS-H=29,8mm;<br />
N-H=79,65mm;<br />
S-N=69,01mm;<br />
FSUP=12,26mm;<br />
FINF=11,99mm.<br />
Los mismos en T2 fueron:<br />
PNS-AD1=22,88mm;<br />
AD1-Ba=23,37mm; PNS-<br />
Ba=46,25mm; PNS-<br />
AD2=18,27mm; AD2-<br />
H=14,19mm;<br />
PNS-H=32,42mm;<br />
N-H=84,3mm;<br />
S-N=71,13mm;<br />
FSUP=12,84mm;<br />
FINF=13,25mm.<br />
Las variables se compararon con<br />
test t-Stu<strong>de</strong>nt para muestras pareadas,<br />
estableciendo <strong>la</strong> significación<br />
en el 95%.Los cambios entre<br />
T1 - T2 fueron estadísticamente<br />
significativos para todas <strong>la</strong>s varia-<br />
bles excepto para: AD1-Ba, AD2-H<br />
y diámetro faríngeo superior.<br />
Conclusiones<br />
Se ha encontrado que tras el<br />
tratamiento <strong>de</strong> un grupo <strong>de</strong> pacientes<br />
<strong>de</strong> CIII con RME en combinación<br />
con tracción anterior se<br />
produjo un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías<br />
aéreas estadísticamente significativo<br />
para siete <strong>de</strong> <strong>la</strong>s diez variables<br />
analizadas.<br />
Bibliografía principal<br />
- Sagittal airway dimensions following<br />
maxil<strong>la</strong>ry protraction: a<br />
pilot study. Korkmaz,S (2006)<br />
- Nasopharyngeal cephalometric<br />
study of i<strong>de</strong>al occlusions.<br />
Martín,O (2006)
pósteres<br />
Póster nº 40: Fundamento <strong>de</strong>l JAL 90485 para <strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> fricción en<br />
ortodoncia y su modo <strong>de</strong> aplicación en aparatología fija multibracket.<br />
Alvarado Lorenzo, A.<br />
Pellicer Castillo, L.D.<br />
Jiménez Crespo, E.<br />
Alió Sanz, J.J.*<br />
Introducción<br />
La fricción en ortodoncia se produce<br />
al <strong>de</strong>slizarse el bracket a<br />
través <strong>de</strong>l arco. Esto <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> una serie <strong>de</strong> factores como<br />
el a<strong>la</strong>mbre, el bracket, el tipo <strong>de</strong><br />
ligadura y los componentes biológicos<br />
<strong>de</strong>l paciente. Las fuerzas<br />
nocivas generadas, que se<br />
oponen al movimiento <strong>de</strong>ntario,<br />
hacen aumentar <strong>la</strong> fricción y reducen<br />
<strong>la</strong> salud <strong>de</strong> los tejidos pe-<br />
riodontales. Se pue<strong>de</strong>n distinguir<br />
dos tipos: <strong>la</strong>s fuerzas nocivas <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>slizamiento y <strong>la</strong>s <strong>de</strong> ligadura.<br />
Las primeras, son <strong>la</strong>s provocadas<br />
por <strong>la</strong> fricción entre el slot <strong>de</strong>l<br />
bracket y el arco, y <strong>la</strong>s segundas,<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong> composición <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s ligaduras y <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza que<br />
ejercen sobre el arco.<br />
Objetivos<br />
Describir el modo <strong>de</strong> acción <strong>de</strong><br />
este producto y explicar su mecanismo<br />
<strong>de</strong> acción para disminuir <strong>la</strong><br />
fricción.<br />
Material y método<br />
El material utilizado es el JAL<br />
90485 y su modo <strong>de</strong> aplicación se<br />
centra en los arcos y brackets.<br />
Existen numerosas técnicas que<br />
han intentado disminuir <strong>la</strong> fricción<br />
en ortodoncia. Un ejemplo c<strong>la</strong>ro<br />
se encuentra en “Brackets y ligaduras<br />
<strong>de</strong> baja fricción” (Damon,<br />
SWLF, etc..). El nuevo producto<br />
JAL 90458 actúa como amortiguador<br />
disminuyendo <strong>la</strong>s fuerzas<br />
<strong>de</strong> fricción y, por tanto, <strong>la</strong>s fuerzas<br />
nocivas <strong>de</strong> resba<strong>la</strong>miento y<br />
<strong>de</strong> ligadura.<br />
Resultados<br />
Los resultados clínicos muestran<br />
que con este producto se disminuye<br />
<strong>la</strong> fricción en ortodoncia,<br />
mejorando <strong>la</strong> salud <strong>de</strong> los tejidos<br />
periodontales. Por este motivo, se<br />
pue<strong>de</strong> concluir que, con <strong>la</strong> utilización<br />
<strong>de</strong>l JAL 90458, se reducirá<br />
el tiempo <strong>de</strong> visitas <strong>de</strong>l paciente y<br />
el tiempo total <strong>de</strong> tratamiento <strong>de</strong><br />
ortodoncia en aparatología multibracket.<br />
Bibliografía<br />
- Bravo González L.A. Manual <strong>de</strong><br />
ortodoncia. Editorial Síntesis.<br />
Cap.13.<br />
- Canut Bruso<strong>la</strong> J.A. Ortodoncia<br />
Clínica y Terapéutica. Editorial<br />
Masson. Cap. 19-20.<br />
- Macchi. Materiales Dentales. Editorial<br />
Panamericana. Cap. 34.<br />
- Proffit W. Ortodoncia Contemporánea.<br />
Editorial Elselvier. Cap. 10.<br />
- Suárez-Quintanil<strong>la</strong> D, Abeleira<br />
M. T., Rodríguez M.A. Problemas<br />
tribológicos en el diseño <strong>de</strong><br />
brackets. Revista Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />
Ortodoncia. 1995; Vol. 25; pág.<br />
29-45.<br />
- Rossouw PE. Friction in Orthodontics.<br />
Seminars in Orthodontics<br />
2003, 9.<br />
- Tidy DC. Frictional forces in<br />
fixed appliances. American Journal<br />
of Orthodontics and Dentofacial<br />
Orthopedics. 1989; Vol.<br />
96; pág. 249-54.<br />
- Braun S. et all. Special article.<br />
Friction in perspective. American<br />
Journal of Orthodontics and<br />
Dentofacial Ortopedics. 1999;<br />
Vol. 115; nº6; pág. 619-627.<br />
- Miles P., Weyant R., Rustveld<br />
L. A clinical trial of Damon 2 vs<br />
convencional twin brackets Turing<br />
inicial aligment. Angle Ortodontics.<br />
2006; Vol. 76; nº 3;<br />
pág. 480-484.<br />
171
172<br />
Garrido Doménech, V.<br />
Durán Porto, A.<br />
Carreño Alejandre, A.<br />
Introducción<br />
Uno <strong>de</strong> los principales problemas<br />
en <strong>la</strong> ortodoncia funcional es <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong>terminación cierta <strong>de</strong>l momento<br />
<strong>de</strong> maduración ósea <strong>de</strong>l paciente.<br />
En este trabajo presentamos una<br />
gráfica,en <strong>la</strong> que agrupamos los<br />
diferentes métodos diagnósticos<br />
más utilizados, para <strong>de</strong>terminar el<br />
estadio <strong>de</strong> maduración esquelética<br />
<strong>de</strong>l paciente en un momento<br />
pósteres<br />
Póster nº 41: Diagnóstico visual estado <strong>de</strong> maduración esquelética.<br />
dado, con el fin <strong>de</strong> facilitar, <strong>de</strong> forma<br />
visual, <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />
en el momento <strong>de</strong> seleccionar <strong>la</strong><br />
aparatología ortopédica.<br />
Para ello, en el Máster <strong>de</strong> Ortodoncia,<br />
Ortognática y Rehabilitación<br />
Neuroclusalhemos <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do<br />
una p<strong>la</strong>ntil<strong>la</strong> <strong>de</strong> diagnóstico<br />
que incorporamos en nuestro<br />
protocolo <strong>de</strong> trabajo, en <strong>la</strong> cual<br />
incluimos, sobre <strong>la</strong> gráfica por<br />
todos conocida, <strong>de</strong> velocidad <strong>de</strong><br />
crecimiento, los diferentes métodos<br />
ya conocidos, tales como:<br />
maduración vertebral, maduracióncarpal,<br />
estadío <strong>de</strong> maduración<br />
<strong>de</strong>ntaria y maduración sexual.<br />
Material y método<br />
Se proce<strong>de</strong> a realizar una revisión<br />
bibliográfica sistemática a través<br />
<strong>de</strong> PubMed y Scielo, así como<br />
fondos bibliográficos propios y <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> Universidad. Seleccionamos un<br />
total <strong>de</strong> 25 <strong>de</strong> artículos en función<br />
<strong>de</strong> su impacto y/o relevancia <strong>de</strong>l<br />
autor. Con los datos obtenidos,<br />
proce<strong>de</strong>mos a <strong>la</strong> unificación <strong>de</strong><br />
conceptos sobre <strong>la</strong> gráfica objeto<br />
<strong>de</strong>l póster.<br />
Conclusiones<br />
Preten<strong>de</strong>mos e<strong>la</strong>borar una herramienta<br />
diagnóstica <strong>de</strong>l estadío<br />
<strong>de</strong> maduración <strong>de</strong>l paciente,<br />
que nos facilite, <strong>de</strong> forma visual<br />
y práctica <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />
en los tratamientos ortopédicos y<br />
ortodóncicos.<br />
Bibliografía<br />
- F. J. Águi<strong>la</strong>. “Crecimiento Craneofacial<br />
Ortodoncia y Ortopedia”.<br />
Ed. Actualidad médico<br />
odontológicas <strong>la</strong>tinoamericanas;<br />
1993 1ª edición.<br />
- T.M. Graver, T. Rakosi, A. G. Petrovic.<br />
“Ortopedia <strong>de</strong>ntofacial con<br />
aparatos funcionales”. Harcourt<br />
Brace; 1998 2ª edición.<br />
- R. Moyers. “Ortodoncia”; 1985.<br />
- D. Enlow. “Crecimiento facial”.<br />
McGraw Hill Interamericana; 1998<br />
1ª edición.<br />
- Fishman. L. S. “RadiographicEvaluationofSkeletalMaduration-AClinicalyOrientedMethod-BasedonHand-Wrist<br />
Films”. AngleOrthod;<br />
1982; 52-88<br />
- Demirjiam. A, Buschang. PH, Tanguay.<br />
R, Kingnorth. “Interre<strong>la</strong>tionships<br />
among measuring of somatic,<br />
skeletal, <strong>de</strong>ntal and sexual<br />
madurity”. Am. J. Orthod. Dentofac.<br />
Orthop. 1985; 88:433-438.<br />
- Petrovic. A, Stutzman. J, Lavergne.<br />
J, Shaye. R. “Is it possible<br />
to modu<strong>la</strong>te the growth of human<br />
mandible with a functional<br />
appliance?”. Inter. J. Orthod.<br />
1991; 29: 3-8.<br />
- Bjork. A, Helm. S. “Prediction of<br />
the age of maximum pubertal<br />
growth in body height”. 1967; 37:<br />
134-143.<br />
- Bjork. A, Skieller. V. “Facial <strong>de</strong>velopmenta<br />
and tooth eruption: an imp<strong>la</strong>nt<br />
study at the age of puberty”.<br />
Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop.<br />
1972; 62: 339-383.<br />
- Baccetti. T, Franchi. L, McNamara.<br />
J. “The Cervical Vertebral<br />
Maturation (CMV) Method for the<br />
Assesment of Optimal Treatment<br />
Timing in Dentofacial Orthopedics”.<br />
SeminOrthod. 2005; 11:<br />
119-129.
González Vil<strong>la</strong>res, E.<br />
Carreño Alejandre, A.<br />
Durán Porto, A.<br />
Di Rocca, S.<br />
Rodrig Ortego, S.<br />
pósteres<br />
Póster nº 42: Re<strong>la</strong>ción maloclusión-postura.<br />
La existencia <strong>de</strong> un equipo multidisciplinario<br />
formado por diversos<br />
especialistas permite un<br />
tratamiento integral <strong>de</strong>l paciente.<br />
Se analizan y corre<strong>la</strong>cionan distintos<br />
tipos <strong>de</strong> maloclusiones con<br />
alteraciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> postura, observando<br />
una re<strong>la</strong>ción manifiesta<br />
entre <strong>la</strong> situación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sequilibrio<br />
ocluso-funcional que <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>na<br />
compensaciones esqueléticas<br />
y muscu<strong>la</strong>res con consecuencia a<br />
diferentes niveles.<br />
Material y métodos<br />
Se proce<strong>de</strong> a realizar revisión bibliográfica<br />
sistemática <strong>de</strong>l tema a<br />
través <strong>de</strong> Pubmed, Compludoc<br />
y fondos bibliográficos <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />
Alfonso X el Sabio. Se<br />
presentan tres casos ilustrativos<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s diferentes patologías estudiadas<br />
en <strong>la</strong> clínica en pacientes<br />
comprendidos en eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />
7 a los 45 años con mordida cruzada<br />
<strong>la</strong>teral, CII y CIII <strong>de</strong> Angle. En<br />
estos, tipificamos los cambios <strong>de</strong><br />
cada patología a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> postura<br />
y <strong>de</strong>l baricentro <strong>de</strong> equilibrio para<br />
lo cual se utilizó un posturómetro<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> casa Anko y una peana estabilométrica<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> casa Lizard.<br />
Resultados<br />
Re<strong>la</strong>ción entre postura y oclusión<br />
en pacientes C<strong>la</strong>se II, III y mordida<br />
cruzada. Obteniendo <strong>de</strong>sviación<br />
<strong>la</strong>teral re<strong>la</strong>cionada con mordida<br />
cruzada <strong>la</strong>teral, <strong>de</strong>sviación posterior<br />
en c<strong>la</strong>se II y anterior en CIII<br />
<strong>de</strong> Angle.<br />
Bibliografía<br />
- Sistema stomatognático nel<br />
contesto posturale. 2003 Edi-<br />
Ermes, Mi<strong>la</strong>no.<br />
- Esposito GM.Meerssenab J.P<br />
Valutazione <strong>de</strong>l<strong>la</strong> re<strong>la</strong>zione esistente<br />
tra l oclusione e <strong>la</strong> postura.<br />
Ll Dentista Mo<strong>de</strong>rno 1998;VI,5.<br />
- Vi<strong>la</strong>dot A.Significado <strong>de</strong> <strong>la</strong> postura<br />
y <strong>de</strong> <strong>la</strong> marcha humana. 1ª<br />
Edition. Editorial complutense.<br />
1996.<br />
- Pousa MS, Gonzalez E, Abreu<br />
O. 2005 Re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> postura<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza y <strong>la</strong>s mordidas<br />
cruzadas posteriores. Revista<br />
<strong>la</strong>tionoamericana <strong>de</strong> ortodoncia<br />
y odontopediatría<br />
- Rocabado M, Johonston B,<br />
B<strong>la</strong>kney M. 1982 Physical Therapy<br />
and <strong>de</strong>ntistry: an overview.<br />
Journal of Cranio-mandibu<strong>la</strong>r<br />
Practive 1:46-49.<br />
- Rocabado M 1984 Análisis<br />
biomecanico craneocervical a<br />
través <strong>de</strong> una telerradiografía<br />
<strong>la</strong>teral. Revista Chilena <strong>de</strong> Ortodoncia<br />
1:42-52.<br />
- Lündström F, Lündström A.<br />
1992 Natural head position<br />
as a basis for cephalometric<br />
analysis. Ameriacan Journal of<br />
Orthodontics and Dentofacial<br />
Orthopedics 101;3:244-247<br />
173
174<br />
Pérez Ballesteros, M.<br />
Alba<strong>la</strong><strong>de</strong>jo, A.<br />
Montero, J.<br />
pósteres<br />
Póster nº 43: Ventajas <strong>de</strong>l empleo <strong>de</strong> un sistema adhesivo antibacteriano en el<br />
cementado <strong>de</strong> aditamentos ortodóncicos.<br />
Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />
Evaluar mediante una búsqueda<br />
bibliográfica <strong>la</strong>s ventajas ofrecidas<br />
por <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong>l sistema<br />
adhesivo Clearfil Pro tect Bond<br />
TM en el cementado <strong>de</strong> aditamentos<br />
ortodóncicos teniendo en<br />
cuenta: 1) su eficacia adhesiva; 2)<br />
microfiltración y; 3) efecto antimicrobiano.<br />
Material y método<br />
Se realizó una revisión bibliográfica<br />
<strong>de</strong> todos los artículos publicados<br />
hasta mayo <strong>de</strong>l 2010 en<br />
revistas in<strong>de</strong>xadas en el Journal<br />
Citation Reports utilizando diferentes<br />
pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ves re<strong>la</strong>cionadas<br />
con el tema. Se dividieron los<br />
artículos en varias tab<strong>la</strong>s, atendiendo<br />
a <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s antes<br />
citadas.<br />
Resultados<br />
Se observó que <strong>la</strong> eficacia adhesiva<br />
obtenida fue suficiente para<br />
el cementado <strong>de</strong> aditamentos<br />
ortodónticos, siendo comparable<br />
a <strong>la</strong> <strong>de</strong> sistemas adhesivos convencionales<br />
específicos <strong>de</strong> ortodoncia.<br />
Se consiguió disminuir <strong>la</strong><br />
microfiltración y reducir <strong>la</strong> aparición<br />
<strong>de</strong> manchas b<strong>la</strong>ncas por su<br />
efecto antimicrobiano.<br />
Conclusión<br />
Se encontró que el sistema adhesivo<br />
anibacteriano, por todas sus<br />
propieda<strong>de</strong>s mostradas, es beneficioso<br />
para el cementado <strong>de</strong><br />
aditamentos ortodóncicos.<br />
Bibliografía principal<br />
- Tuncer C, Tuncer B, Ulusoy<br />
C. Effect of fluori<strong>de</strong>-releasing<br />
light-cured resin on shear bond<br />
strength of orthodontic brackets.<br />
American Journal of Orthodontics<br />
Dentofacial Orthopedics<br />
2009; 135:144-5.<br />
- Arhun N, Arman A, Cehreli SB,<br />
Arikan S, Karabulut E, Gül ahi<br />
K. Microleakage beneath Ceramic<br />
and Metal Brackets Bon<strong>de</strong>d<br />
with a Conventional and<br />
an Antibacterial Adhesive System.<br />
Angle Orthodontist 2006;<br />
76:1028-34.<br />
- Korkmaz Y, Ozalp M, Attar N.<br />
Comparison of the antibacterial<br />
activity of different self-etching<br />
primers and adhesives. Journal<br />
of Contemporary Dental Practice<br />
2008; 9:57-64.<br />
- Korbmacher H, Huck L, Adam<br />
T, Kahl-Nieke P. Evaluation of<br />
an antimicrobial and fluori<strong>de</strong>releasing<br />
self-etching primer<br />
on the shear bond strength of<br />
orthodontic brackets. Angle Orthodontist<br />
2006; 76:845-50.
Pérez Rodríguez, L.M.<br />
Arcos Palomino, I.<br />
pósteres<br />
Póster nº 44: Re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r y<br />
<strong>la</strong> mecánica ortodóncica.<br />
Introducción<br />
Normalmente, asociado a un tratamiento<br />
<strong>de</strong> ortodoncia, <strong>la</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r apical representa<br />
un problema asintomático sobre el<br />
cual tiene que prestarse especial<br />
atención por <strong>la</strong>s futuras complicaciones<br />
que éste pue<strong>de</strong> ocasionar.<br />
Muchas veces <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong><br />
estructura apical es imprevisible<br />
siendo irreversible cuando ésta<br />
afecta hasta el límite <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntina.<br />
Numerosas revisiones sobre<br />
el tema se centran en estudiar los<br />
factores etiológicos y <strong>la</strong> previsibilidad<br />
<strong>de</strong> este fenómeno.<br />
Objetivos<br />
Evaluar <strong>la</strong> etiología, prevención<br />
y tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r en re<strong>la</strong>ción a los movimientos<br />
realizados en <strong>la</strong> mecánica<br />
ortodóncica.<br />
Material y método<br />
Para <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> este póster<br />
ha sido realizada una revisión actualizada<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura.<br />
Resultados y conclusiones<br />
Los diferentes factores (sistémicos,<br />
locales, anatómicos) presentan<br />
gran variabilidad individual sin<br />
embargo hay otros como el tipo<br />
<strong>de</strong> movimiento así como <strong>la</strong> intensidad<br />
y duración <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fuerzas en<br />
<strong>la</strong> mecánica ortodóncica que junto<br />
con el control radiográfico son<br />
factores en los que el ortodoncista<br />
tiene un papel importante en el<br />
control <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción.<br />
Bibliografía<br />
- Al-Qawasmi R, Hartsfield J,<br />
Everett E, Flury L, Liu L, Foroud<br />
T, Macri J, Roberts E. Genetic<br />
predisposition to external apical<br />
root resorption. Am J Orthod<br />
Dentofacial Orthop 2003;<br />
123:242-52).<br />
- Wei<strong>la</strong>nd F. Constant versus dissipating<br />
forces in orthodontics:<br />
the effect on initial tooth movement<br />
and root resorption. European<br />
Journal of Orthodontics<br />
25 (2003) 335 – 342.<br />
- Capelozza Filho L, Carvalho Maranho<br />
N, da Silva Filho O.G, Cavassan<br />
A..Reabsorçao radicu<strong>la</strong>r<br />
na clínica ortodontica: aplicaçao<br />
<strong>de</strong> um método radiográfico para<br />
diagnóstico precoce.Ortodontia<br />
Abril/Maio/Junho 2002.<br />
- Proffit W. Ortodoncia contemporanea<br />
3 edicion, Edit. Harcourt<br />
2001, pag 313-314.<br />
175
176<br />
Pie <strong>de</strong> Hierro, V.<br />
Urizar, M.A.<br />
pósteres<br />
Póster nº 45: Posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza, técnicas <strong>de</strong> registro, aplicaciones<br />
y ventajas.<br />
El objetivo <strong>de</strong>l trabajo es investigar<br />
<strong>la</strong> reproducibilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> Posición<br />
Natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> Cabeza (PNC) utilizando<br />
registros fotográficos mediante<br />
cuatro métodos distintos.<br />
En el caso <strong>de</strong> obtener una buena<br />
reproducibilidad para po<strong>de</strong>r<br />
utilizar técnicas <strong>de</strong> transferencia<br />
<strong>de</strong> PNC <strong>de</strong>l registro fotográfico<br />
al radiográfico a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r<br />
<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r análisis diagnósticos<br />
que ofrezcan mayor fiabilidad que<br />
los basados en los p<strong>la</strong>nos clásicos<br />
intracraneales ya que se ha<br />
<strong>de</strong>mostrado <strong>la</strong> alta variabilidad <strong>de</strong><br />
estos p<strong>la</strong>nos (P<strong>la</strong>no SN y P<strong>la</strong>no<br />
<strong>de</strong> Frankfurt).<br />
Material y método<br />
Se ha analizado <strong>la</strong> PNC a 40 pacientes<br />
adultos y se ha evaluado<br />
<strong>la</strong> reproducibilidad <strong>de</strong> PNC en<br />
cuatro tiempos con cuatro métodos<br />
distintos en fotografías. En<br />
cada fotografía se midió el ángulo<br />
formado por el p<strong>la</strong>no E <strong>de</strong> Ricketts<br />
y <strong>la</strong> línea vertical verda<strong>de</strong>ra<br />
El 1º método instruyendo al paciente<br />
para conseguir su p<strong>la</strong>no visual<br />
paralelo al suelo y mirando el<br />
reflejo <strong>de</strong> sus ojos en un espejo, el<br />
2º método corrigiendo <strong>la</strong> posición<br />
por parte <strong>de</strong>l operador cuando se<br />
observa una posición incorrecta,<br />
el 3º método colocando un dispositivo<br />
<strong>de</strong> nivel líquido en G<strong>la</strong>bel<strong>la</strong><br />
y el 4º método con el dispositivo<br />
<strong>de</strong> nivel en arco facial tratando <strong>de</strong><br />
paralelizar el p<strong>la</strong>no visual al suelo<br />
a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> nive<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> burbuja.<br />
Se realizó <strong>la</strong> comparación<br />
<strong>de</strong> medias con base en el análisis<br />
<strong>de</strong> Varianza (ANOVA).Para <strong>de</strong>terminar<br />
<strong>la</strong> reproducibilidad se utilizó<br />
el coeficiente <strong>de</strong> Dahlberg y <strong>la</strong><br />
concordancia <strong>de</strong> método.<br />
Resultados<br />
La reproducibilidad con los cuatro<br />
métodos fue alta, se obtuvo<br />
un error <strong>de</strong> método medio <strong>de</strong><br />
1,7º (C.Dahlberg). Los coeficientes<br />
<strong>de</strong> reproducibilidad eran en<br />
torno a los 3,8 º para los cuatro<br />
métodos.<br />
Conclusiones<br />
La técnica fotográfica presentada<br />
fue reproducible y permite al clínico<br />
a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> transferencia,<br />
obtener registros radiográficos en<br />
PNC con facilidad y con in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> rayos.<br />
Bibliografía<br />
- Cooke MS, Wei SHY 1988a.<br />
A summary five factor cephalometric<br />
analysis based on natural<br />
head posture and the true<br />
horizontal. American Journal of<br />
Orthodontics and Dentofacial<br />
Orthopedics 93: 213-223.<br />
- Cooke MS, Wei SHY 1988b.The<br />
reproducibility of natural head<br />
posture and the true horizontal.<br />
American Journal of Orthodontics<br />
and Dentofacial Orthopedics<br />
93:280-288.<br />
- Siersbæk-Nielsen, Solow B 1982.<br />
Intra and interexaminer variability<br />
in head posture recor<strong>de</strong>d by <strong>de</strong>ntal<br />
auxiliaries. American Journal of<br />
Orthodontics 82: 50-57.
pósteres<br />
Póster nº 46: Influencia <strong>de</strong>l asma en <strong>la</strong>s reabsorciones radicu<strong>la</strong>res durante el<br />
tratamiento ortodóncico.<br />
Vicente Gijón, C.<br />
Lobato Peña, A.<br />
Núñez González, R.<br />
Garzarán Vicente, A.<br />
Introducción y objetivos<br />
Existen diversos factores etiológicos<br />
que influyen en el proceso<br />
<strong>de</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r durante<br />
el tratamiento ortodóncico. El<br />
asma, cada día más frecuente en<br />
<strong>la</strong> sociedad, no <strong>de</strong>be pasar <strong>de</strong>sapercibido<br />
en <strong>la</strong> actividad clínica<br />
ortodóncica. No sólo tenerlo en<br />
cuenta por el patrón facial o <strong>la</strong><br />
respiración oral que pue<strong>de</strong> favorecer,<br />
sino también por un posible<br />
aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s reabsorciones<br />
radicu<strong>la</strong>res.<br />
Material y método<br />
Los datos <strong>de</strong> este trabajo <strong>de</strong> revisión<br />
proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> artículos in<strong>de</strong>xados<br />
en <strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos<br />
PubMed y Cochrane, en cuya<br />
búsqueda se utilizaron los siguientes<br />
términos Mesh: Root<br />
resorption, risk factors, tooth<br />
movement orthodontics, asthma,<br />
interleukina. Ésta fue limitada a<br />
aquellos estudios con una cobertura<br />
temporal <strong>de</strong> los últimos<br />
10 años y en lengua inglesa o<br />
españo<strong>la</strong>. Se obtuvieron un total<br />
<strong>de</strong> 128 artículos, <strong>de</strong> los cuales 53<br />
fueron seleccionados por ser relevantes<br />
para el trabajo.<br />
Discusión y conclusiones<br />
La fase inmediata <strong>de</strong>l asma alérgica<br />
aparece bruscamente. La<br />
interacción <strong>de</strong>l alérgeno con <strong>la</strong><br />
IgE fijada en <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong> los<br />
mastocitos provoca <strong>la</strong> liberación<br />
<strong>de</strong> distintas citoquinas, como<br />
interleuquinas y TNF-alfa. Estos<br />
mediadores inf<strong>la</strong>matorios están<br />
re<strong>la</strong>cionados con un aumento en<br />
el número <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s mononucleadas<br />
en <strong>la</strong> superficie radicu<strong>la</strong>r,<br />
que provocan su reabsorción.<br />
Se ha encontrado un aumento<br />
significativo en <strong>la</strong> liberación <strong>de</strong><br />
estas citoquinas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 12<br />
horas <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza<br />
mecánica. Por tanto, <strong>la</strong>s citoquinas<br />
proinf<strong>la</strong>matorias podrían estar<br />
implicadas en <strong>la</strong> reabsorción<br />
radicu<strong>la</strong>r durante el movimiento<br />
<strong>de</strong>ntario ortodóncico.<br />
Bibliografía principal<br />
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Angle Orthod. 2006; 76:<br />
103-108.<br />
177
178<br />
Alba Ovies, A.B.<br />
Álvarez-Abad, C.<br />
Pardo López, B.<br />
Senosiain Oroquieta, A.<br />
López Iglesias, L.<br />
pósteres<br />
Póster nº 47: Tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>scalcificaciones <strong>de</strong>l esmalte <strong>de</strong>ntario en<br />
pacientes con aparatología multibrackets, mediante <strong>la</strong> técnica <strong>de</strong> Icon.<br />
Introducción y objetivo<br />
Durante el tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia<br />
en pacientes con déficit<br />
<strong>de</strong> higiene, es frecuente <strong>la</strong> aparición<br />
<strong>de</strong> lesiones en el esmalte<br />
<strong>de</strong>ntal por <strong>de</strong>scalcificación . Estas<br />
lesiones en <strong>la</strong>s que a<strong>de</strong>más<br />
influye <strong>la</strong> susceptibilidad individual,<br />
dieta, uso <strong>de</strong> fluoruros, etc,<br />
pue<strong>de</strong>n llegar a tener una inci<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>de</strong> hasta el 25%.<br />
En <strong>la</strong>s últimas décadas se han<br />
utilizado distintos métodos para<br />
tratar<strong>la</strong>s, tales como: grabado<br />
ácido, barnices <strong>de</strong> flúor, pastas<br />
<strong>de</strong>ntífricas específicas, cremas<br />
remineralizantes y microabrasión.<br />
El propósito <strong>de</strong> nuestro trabajo<br />
ha sido utilizar un tratamiento mínimamente<br />
invasivo para el tratamiento<br />
<strong>de</strong> estas lesiones.<br />
Material y métodos<br />
Se seleccionaron 15 pacientes<br />
entre 12 y 16 años, que presentaban<br />
<strong>de</strong>scalcificaciones <strong>de</strong>l<br />
esmalte en caras vestibu<strong>la</strong>res,<br />
en los que <strong>de</strong>cidimos retirar <strong>la</strong><br />
aparatología multibrackets por<br />
ma<strong>la</strong> higiene. Sobre estas lesiones<br />
aplicamos el sistema Icon®<br />
<strong>de</strong> DMG , compuesto por ácido<br />
clorhídrico y una resina líquida.<br />
Resultados<br />
Con <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong>l sistema<br />
Icon® en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
<strong>de</strong>scalcificaciones, se ha conseguido<br />
<strong>la</strong> remineralización <strong>de</strong>l<br />
esmalte dañado.<br />
Discusión<br />
Existen diferentes métodos para<br />
el tratamiento <strong>de</strong> lesiones por<br />
<strong>de</strong>scalcificación <strong>de</strong>l esmalte obteniendo<br />
diferentes grados <strong>de</strong><br />
efectividad con el uso <strong>de</strong> ácido<br />
clorhídrico y resina líquida. El<br />
ácido Gal<strong>la</strong> (gal<strong>la</strong> chinensis) podría<br />
regu<strong>la</strong>r el equilibrio e influir<br />
en <strong>la</strong> morfología y estructura <strong>de</strong><br />
los cristales <strong>de</strong>l esmalte, pero no<br />
garantizan el éxito <strong>de</strong> <strong>la</strong> remineralización.<br />
Por otro <strong>la</strong>do, el uso <strong>de</strong><br />
probióticos produce <strong>la</strong> inhibición<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> estreptococos<br />
mutans logrando una disminución<br />
por prevención <strong>de</strong> <strong>la</strong>s caries.<br />
También po<strong>de</strong>mos encontrar<br />
estudios comparativos que <strong>de</strong>muestran<br />
que el uso continuado<br />
<strong>de</strong> pastas remineralizantes tienen<br />
efectividad en el tratamiento <strong>de</strong><br />
dichas <strong>de</strong>scalcificaciones.<br />
Bibliografía<br />
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Boersma JG, Longitudinal <strong>de</strong>velopment<br />
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88 (12): 11458-53. Epub 2009<br />
Nov 3.
Cuadra López, M.<br />
Cerezue<strong>la</strong> Ruiz, V.<br />
Moya Amador, M.<br />
Senosiain Oroquieta, A.<br />
pósteres<br />
Póster nº 48: Influencia <strong>de</strong>l recic<strong>la</strong>do en arcos superelásticos.<br />
Estudio confocal.<br />
Introducción<br />
El alto coste <strong>de</strong> los arcos Cooper-<br />
Niti usados en los tratamientos <strong>de</strong><br />
ortodoncia ha llevado a muchos<br />
clínicos a recic<strong>la</strong>rlos y reutilizarlos,<br />
con <strong>la</strong> principal preocupación <strong>de</strong><br />
su <strong>de</strong>terioro en <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />
físicas y químicas.<br />
Hipótesis y objetivos<br />
Comprobar <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> los<br />
procesos <strong>de</strong> esterilización sobre<br />
<strong>la</strong> rugosidad <strong>de</strong> los arcos Cooper-<br />
Niti y analizar que proceso <strong>de</strong> esterilización<br />
modifica <strong>la</strong> rugosidad<br />
<strong>de</strong> los arcos en mayor grado.<br />
Material y método<br />
Se usaron 30 arcos Damon Copper-Niti<br />
<strong>de</strong> 0,018´´x 0,025´´ separados<br />
en 3 grupos: 0 (sin usar), 1<br />
(usados 6-10 semanas y esterilizados<br />
en autoc<strong>la</strong>ve) y 2 (usados<br />
6-10 semanas y esterilizados en<br />
glutaral<strong>de</strong>hido). Todos ellos se<br />
analizaron con el microscopio<br />
láser confocal midiendo parámetros<br />
<strong>de</strong> rugosidad superficial. Se<br />
realizó una ANOVA para cada una<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s variables <strong>de</strong> interés, y su<br />
equivalente no paramétrico o test<br />
<strong>de</strong> Kruskal-Wallis.<br />
Resultados<br />
Se encontraron diferencias significativas<br />
(p < 0.01) en puntos <strong>de</strong><br />
menor rugosidad entre arcos nuevos<br />
y esterilizados, pero no en los<br />
<strong>de</strong> mayor rugosidad. No existiendo<br />
diferencias significativas entre<br />
los dos tipos <strong>de</strong> esterilización.<br />
Discusión<br />
Nuestros resultados coinci<strong>de</strong>n<br />
con <strong>la</strong> literatura revisada. La mayoría<br />
<strong>de</strong> los estudios no analizan<br />
<strong>la</strong> calidad superficial, expresada<br />
como <strong>la</strong> homogeneidad <strong>de</strong>l<br />
a<strong>la</strong>mbre, habiendo <strong>de</strong>mostrado<br />
ser ésta el factor más crítico a <strong>la</strong><br />
hora <strong>de</strong> prevenir <strong>la</strong>s muescas y<br />
grietas <strong>de</strong> corrosión, así como <strong>la</strong><br />
fractura.<br />
Conclusiones<br />
No existen diferencias <strong>de</strong> rugosidad<br />
entre los dos tipos <strong>de</strong> esterilización,<br />
sí encontrándose entre<br />
arcos nuevos y esterilizados.<br />
Bibliografía<br />
- Rentler RM, Greene ND. Corrosion<br />
of surface <strong>de</strong>fects in<br />
fine wires. J Biomed Mater Res<br />
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179
180<br />
Jiménez Caro, M.C.<br />
Alba Ovies, A.B.<br />
Franco Villoria, K.<br />
García Pérez, A.L.<br />
López Iglesias, L.<br />
pósteres<br />
Póster nº 49: Importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> imagen tridimensional en <strong>la</strong> práctica clínica.<br />
Introducción<br />
En <strong>la</strong> práctica clínica a menudo se<br />
encuentran imágenes radiográficas<br />
confusas que inducen a un<br />
error diagnóstico, por lo que es<br />
necesario realizar pruebas complementarias<br />
para <strong>la</strong> confirmación<br />
<strong>de</strong>l mismo.<br />
Descripción <strong>de</strong>l caso<br />
Paciente varón <strong>de</strong> 14 años <strong>de</strong><br />
edad que presenta <strong>de</strong>ntición permanente,<br />
ausencia en boca <strong>de</strong><br />
12 y 22 y presencia <strong>de</strong> los dientes<br />
temporales 53 y 63.<br />
Pruebas diagnósticas<br />
Se realiza una ortopantomografía<br />
para confirmar <strong>la</strong>s posibles agenesias<br />
y se observan imágenes<br />
radioopacas compatibles con<br />
dientes incluidos a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> premaxi<strong>la</strong>.<br />
Se <strong>de</strong>ci<strong>de</strong> realizar un TC<br />
para confirmar el diagnóstico el<br />
cual permite <strong>de</strong>scartar <strong>la</strong> hipótesis<br />
inicial al reve<strong>la</strong>r que se trata<br />
<strong>de</strong> una malformación anatómica<br />
<strong>de</strong>l conducto pa<strong>la</strong>tino anterior, y<br />
no <strong>de</strong> dientes incluidos como se<br />
pensó en un principio.<br />
Conclusiones<br />
La utilización <strong>de</strong> técnicas en 3D<br />
permite obtener <strong>la</strong> información<br />
necesaria para llevar a cabo un<br />
correcto diagnóstico en casos en<br />
los que <strong>la</strong> radiografía convencional<br />
se encuentra limitada.<br />
Bibliografía<br />
- Adams G. L. et al. Comparison<br />
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cephalometry and a 3-dimensional<br />
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Rodríguez Fonseca, L.<br />
Martínez Schmickrath, A.<br />
Cenizo Montes, M.<br />
Del Cueto B<strong>la</strong>nco, S.<br />
Álvarez Abad, C.<br />
pósteres<br />
Póster nº 50: Mantenedor <strong>de</strong> espacio óseo en agenesias <strong>de</strong>ntales:<br />
a propósito <strong>de</strong> 2 casos.<br />
Introducción<br />
Las agenesias <strong>de</strong>ntales suponen<br />
un problema estético y funcional<br />
que requiere específicas consi<strong>de</strong>raciones<br />
a nivel ortodóncico y<br />
prostodóncico. Existen numerosas<br />
opciones para el mantenimiento <strong>de</strong>l<br />
espacio durante <strong>la</strong> etapa <strong>de</strong> crecimiento<br />
(puente Mary<strong>la</strong>nd, p<strong>la</strong>ca<br />
Hawley, posicionador rígido…).<br />
El propósito <strong>de</strong> este trabajo es<br />
valorar <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> los microtornillos<br />
como mantenedores <strong>de</strong><br />
espacio en agenesia <strong>de</strong> incisivos<br />
<strong>la</strong>terales.<br />
Material y método<br />
Se seleccionaron 2 pacientes <strong>de</strong>l<br />
Instituto Asturiano <strong>de</strong> Odontología<br />
utilizando como criterio <strong>de</strong><br />
inclusión pacientes con agenesia<br />
<strong>de</strong>ntal en edad <strong>de</strong> crecimiento que<br />
requiere <strong>de</strong>l mantenimiento <strong>de</strong>l espacio<br />
como paso previo a <strong>la</strong> colocación<br />
<strong>de</strong>l imp<strong>la</strong>nte <strong>de</strong>finitivo.<br />
Resultados<br />
En nuestra práctica clínica <strong>la</strong> utilización<br />
<strong>de</strong> microtornillos en pacientes<br />
en edad <strong>de</strong> crecimiento<br />
con agenesias, es sistema eficaz<br />
tanto para mantener el espacio<br />
como para mantener el nivel óptimo<br />
<strong>de</strong> hueso en espera <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
rehabilitación <strong>de</strong>finitiva.<br />
Discusión y conclusión<br />
Los microimp<strong>la</strong>ntes como mantenedores<br />
<strong>de</strong> espacio, presentan<br />
ventajas c<strong>la</strong>ras respecto a<br />
los métodos habituales; consiste<br />
en una técnica no removible, no<br />
<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración<br />
<strong>de</strong>l paciente, favorece <strong>la</strong> higiene<br />
y no requiere el tal<strong>la</strong>do <strong>de</strong> dientes<br />
adyacentes. Otras características<br />
positivas a tener en cuenta:<br />
no interfiere en el hab<strong>la</strong>, logra un<br />
buen resultado estético y favorece<br />
el mantenimiento <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> cresta ósea.<br />
Bibliografía<br />
- Mil<strong>la</strong>r BJ, Taylor NG. Lateral<br />
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pediatric patient. New York State<br />
<strong>de</strong>ntal journal. 2005 ;71(2):32-5.<br />
181
182<br />
Stan, C.<br />
Arias García, C.<br />
Albarrán Elices, M.J.<br />
Rodríguez Mayta, X.<br />
Álvarez-Abad, C.<br />
Introducción<br />
El cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>o es el más inferior<br />
<strong>de</strong> los cartí<strong>la</strong>gos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>ringe.<br />
Se interpone entre el cartí<strong>la</strong>go<br />
tiroi<strong>de</strong>s y <strong>la</strong> tráquea, y se <strong>de</strong>scribe<br />
habitualmente con forma <strong>de</strong> ani-<br />
pósteres<br />
Póster nº 51: Prevalencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>o<br />
en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción asturiana.<br />
llo <strong>de</strong> sello, ro<strong>de</strong>ando completamente<br />
<strong>la</strong> vía aérea. Su calcificación<br />
y osificación forma parte <strong>de</strong>l<br />
proceso <strong>de</strong> envejecimiento <strong>de</strong>l<br />
ser humano. El objetivo <strong>de</strong> este<br />
trabajo es <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> prevalencia<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go<br />
cricoi<strong>de</strong>s en una muestra tomada<br />
en una clínica <strong>de</strong> ortodoncia en el<br />
Principado <strong>de</strong> Asturias.<br />
Material y métodos<br />
Hemos revisado 500 telerradiografías<br />
<strong>la</strong>terales <strong>de</strong> cráneo <strong>de</strong><br />
pacientes tratados en el Instituto<br />
Asturiano <strong>de</strong> Odontología en<br />
eda<strong>de</strong>s comprendidas entre 15 y<br />
40 años. Diferenciamos los sujetos<br />
<strong>de</strong> estudio por sexo y grupos<br />
<strong>de</strong> edad. A<strong>de</strong>más realizamos una<br />
búsqueda bibliográfica en <strong>la</strong> base<br />
<strong>de</strong> datos Medline y Cochrane con<br />
términos MeSH: cricoid carti<strong>la</strong>ge,<br />
calcification, <strong>la</strong>teral cephalometric<br />
radiographs.<br />
Resultados<br />
La inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> calcificación<br />
<strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>s que observamos<br />
en nuestra muestra es <strong>de</strong>l<br />
37,8%, siendo más frecuente en<br />
mujeres.<br />
Discusión y conclusión<br />
La calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>s<br />
suele comenzar a partir <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> tercera década <strong>de</strong> vida según<br />
<strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los artículos revisados,<br />
aunque otros <strong>de</strong>muestran<br />
que pue<strong>de</strong> aparecer a eda<strong>de</strong>s<br />
más tempranas. En <strong>la</strong> telerradiografía<br />
<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> cráneo, una<br />
prueba diagnóstica rutinaria en<br />
<strong>la</strong> práctica ortodóncica, se pue<strong>de</strong><br />
observar como hal<strong>la</strong>zgo casual <strong>la</strong><br />
calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>o.<br />
Un buen conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
anatomía y <strong>de</strong> su variación con el<br />
crecimiento, así como <strong>la</strong> habilidad<br />
para interpretarlo radiográficamente<br />
es <strong>de</strong> vital importancia para<br />
que el clínico pueda diferenciar lo<br />
patológico <strong>de</strong> lo fisiológico.<br />
Bibliografía<br />
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Walter So<strong>la</strong>na, A.<br />
Fernán<strong>de</strong>z Bozal, J.<br />
Puigdollers Pérez, A.<br />
pósteres<br />
Póster nº 52: El método <strong>de</strong> elementos finitos en ortodoncia (I).<br />
Introducción a <strong>la</strong> técnica.<br />
Introducción<br />
El MEF es una técnica precisa que<br />
permite analizar el estrés estructural.<br />
Utilizada en ingeniería durante<br />
años, su aplicación en ortodoncia<br />
permite <strong>la</strong> simu<strong>la</strong>ción numérica<br />
<strong>de</strong>l comportamiento mecánico <strong>de</strong><br />
movimientos <strong>de</strong>ntales <strong>de</strong>bidos a<br />
<strong>la</strong> aparatologíay efectos en <strong>la</strong>s estructuras<br />
<strong>de</strong> soporte.<br />
Su uso es una herramienta para<br />
investigar el efecto <strong>de</strong> diversas<br />
opciones terapéuticas .<br />
Objetivos<br />
Exponer <strong>de</strong> forma gráfica, <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>da<br />
e ilustrada <strong>la</strong> técnica <strong>de</strong> simu<strong>la</strong>ción<br />
<strong>de</strong> los movimientos <strong>de</strong>ntarios<br />
con ortodoncia mediante el MEF:<br />
los pasos realizados en el MEF;<br />
<strong>de</strong>scripción anatómica, construcción<br />
<strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo geométrico y<br />
simu<strong>la</strong>ción por or<strong>de</strong>nador.<br />
Material y método<br />
Se ha realizado una búsqueda en<br />
<strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos electrónicos<br />
Pub Med y Medline. A partir <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve se analizaron<br />
los abstracts y se escogieron los<br />
artículos que cumplían con los<br />
criterios <strong>de</strong> inclusión.<br />
Conclusiones<br />
El MEF es una técnica matemática<br />
asistida por or<strong>de</strong>nador para obtener<br />
soluciones numéricas aproximadas<br />
a ecuaciones <strong>de</strong> cálculo<br />
que predicen <strong>la</strong> respuesta <strong>de</strong> sistemas<br />
físicos sujetos a influencias<br />
externas.<br />
Existen tres consi<strong>de</strong>raciones principales<br />
en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cualquier<br />
mo<strong>de</strong>lo tridimensional <strong>de</strong> elementos<br />
finitos: <strong>de</strong>scripción anatómica<br />
y geométrica <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura <strong>de</strong>ntaria<br />
y <strong>de</strong> soporte; obtención <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
estructuras a partir <strong>de</strong>l módulo <strong>de</strong><br />
Young y ratio <strong>de</strong> Poisson y configuración<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> carga/fuerza para<br />
po<strong>de</strong>r llevar a cabo <strong>la</strong> simu<strong>la</strong>ción.<br />
Su utilización permite <strong>la</strong> posibilidad<br />
<strong>de</strong> aplicar analíticamente varios<br />
sistemas <strong>de</strong> fuerzas en cualquier<br />
punto y en cualquier dirección <strong>de</strong>l<br />
mo<strong>de</strong>lo creado.<br />
El éxito <strong>de</strong> sus resultados a sujeta a<br />
un preciso método <strong>de</strong> construcción<br />
<strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo geométrico así como<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas.<br />
Bibliografía<br />
- Rudolph D, Willes M, Sameshima<br />
G. A finite element mo<strong>de</strong>l of<br />
apical force distribution from orthodontics<br />
tooth movement. Angle<br />
Orthod 2001; 71: 127-131<br />
- Rubin C, Krishnamurthy N, Capilouto<br />
E, Yi H. Stress analysis of<br />
the human tooth using a threedimensional<br />
finite element mo<strong>de</strong>l.<br />
J Dent Res. 1983; 62:82-86<br />
- Tanne K, Sakuda M, Burstone C.<br />
Three dimensional finite element<br />
analysis for stress in the periodontal<br />
tissue by orthodontics<br />
movements. Am J Orthod Dentofac<br />
Orthop 1987; 92:499-505<br />
183
184<br />
Lan<strong>de</strong>ta Morales, K.<br />
Moyano, J.<br />
Molina, A.<br />
Puigdollers, A.<br />
pósteres<br />
Póster nº 53: El método <strong>de</strong> elementos finitos en ortodoncia (II).<br />
Estudio <strong>de</strong> estructuras <strong>de</strong>ntales.<br />
Introduccion<br />
El Método <strong>de</strong> Elementos Finitos<br />
(MEF) es un mo<strong>de</strong>lo matemático,<br />
que utiliza <strong>la</strong> computadora<br />
para resolver un gran número <strong>de</strong><br />
ecuaciones que simu<strong>la</strong>n <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />
físicas <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura<br />
a analizar. Para simu<strong>la</strong>r el movimiento<br />
<strong>de</strong>ntal producido por fuerzas<br />
ortodóncicas, es necesario el<br />
conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />
mecánicas <strong>de</strong> los dientes y sus<br />
tejidos <strong>de</strong> soporte.<br />
Una vez cuantificadas <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />
mecánicas y físicas <strong>de</strong> los<br />
tejidos <strong>de</strong>ntarios, como <strong>la</strong> e<strong>la</strong>sticidad<br />
<strong>de</strong> los diferentes tejidos involucrados,<br />
<strong>la</strong> anatomía <strong>de</strong>ntaria<br />
y <strong>la</strong> configuración <strong>de</strong> carga mediante<br />
el MEF se pue<strong>de</strong> simu<strong>la</strong>r<br />
el movimiento <strong>de</strong>ntal y los niveles<br />
<strong>de</strong> stress y strain a los cuales son<br />
sometidos los dientes mediante <strong>la</strong><br />
aplicación <strong>de</strong> fuerzas ortodóncicas.<br />
Objetivo<br />
El objetivo <strong>de</strong> este estudio es revisar<br />
el método en que se obtienen<br />
<strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas <strong>de</strong> todos<br />
los tejidos periodontales utilizado<br />
en el Método <strong>de</strong> Elementos<br />
Finitos (MEF), que se emplearán<br />
para su aplicación en el estudio<br />
<strong>de</strong> los movimientos <strong>de</strong>ntales con<br />
ortodoncia.<br />
Materiales y métodos<br />
Se ha realizado una revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
literatura mediante <strong>la</strong> búsqueda<br />
<strong>de</strong> artículos en bases <strong>de</strong> datos<br />
electrónicos Pub Med y Medline.<br />
A partir <strong>de</strong> <strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ves se<br />
analizaron los abstracts y se escogieron<br />
los artículos que cumplían<br />
con los criterios <strong>de</strong> inclusión<br />
Conclusiones<br />
Es importante conocer <strong>la</strong> génesis<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> información en que se basan<br />
<strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas<br />
<strong>de</strong>l tejido periodontal para su aplicación<br />
en ortodoncia.<br />
Bibliografia<br />
- Rudolph D, Willes M, Sameshima<br />
G. A finite element mo<strong>de</strong>l of<br />
apical force distribution from orthodontics<br />
tooth movement. Angle<br />
Orthod 2001; 71: 127-131.<br />
- Rubin C, Krishnamurthy N, Capilouto<br />
E, Yi H. Stress analysis<br />
of the human tooth using a<br />
three-dimensional finite element<br />
mo<strong>de</strong>l. J Dent Res. 1983;<br />
62:82-86.<br />
- Tanne K, Sakuda M, Burstone C.<br />
Three dimensional finite element<br />
analysis for stress in the periodontal<br />
tissue by orthodontics movements.<br />
Am J Orthod Dentofac<br />
Orthop 1987; 92:499-505.
pósteres<br />
Póster nº 54: Diferencias en <strong>la</strong> condición periodontal <strong>de</strong> pacientes portadores<br />
<strong>de</strong> ortodoncia fija por vestibu<strong>la</strong>r y por lingual.<br />
Franch Chillida, M.<br />
Rossell, J.<br />
Fernán<strong>de</strong>z-Bozal, J.<br />
Puigdollers, A.<br />
Introducción<br />
La c<strong>la</strong>ve <strong>de</strong>l correcto movimiento<br />
ortodóncico es realizarlo en ausencia<br />
<strong>de</strong> p<strong>la</strong>ca bacteriana y <strong>de</strong><br />
inf<strong>la</strong>mación periodontal. Debido<br />
a <strong>la</strong> exigencias estéticas actuales<br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> ortodoncia lingual<br />
ha aumentado. Hay muy poca literatura<br />
acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> higiene oral y<br />
<strong>la</strong> salud periodontal en pacientes<br />
con aparatología fija por lingual.<br />
La distancia interbraket a nivel<br />
lingual es menor y <strong>la</strong> cercanía <strong>de</strong>l<br />
braket al margen gingival podría<br />
dificultar <strong>la</strong> higiene.<br />
Objetivos<br />
Mostrar <strong>la</strong>s diferencias en el estado<br />
periodontal entre pacientes<br />
con ortodoncia lingual y pacientes<br />
con ortodoncia vestibu<strong>la</strong>r.<br />
Materiales y métodos<br />
Se ha realizado una búsqueda en<br />
<strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos electrónicas<br />
Pub Med y Medline.<br />
Conclusiones<br />
Actualmente hay mucha bibliografía<br />
acerca <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
aparatología fija por vestibu<strong>la</strong>r en<br />
el estado periodontal y microbiológico,<br />
pero hay muy poco bibliografía<br />
(evi<strong>de</strong>ncia científica) que<br />
estudie lo mismo en pacientes<br />
con ortodoncia fija lingual.<br />
En estudios previos se remarcó<br />
que en tratamientos con aparatología<br />
fija lingual era más difícil el<br />
control <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ca y <strong>la</strong>s <strong>de</strong>smineralizaciones<br />
y <strong>la</strong> gingivitis no eran<br />
<strong>de</strong>tectadas por el paciente.El tratamiento<br />
por lingual parece que<br />
pueda acumu<strong>la</strong>r más p<strong>la</strong>ca.<br />
Deben hacerse más estudios<br />
acerca <strong>de</strong> los efectos en el estado<br />
periodontal en pacientes con ortodoncia<br />
fija por lingual y comparar<br />
su efecto con los pacientes que llevan<br />
ortodoncia fija por vestibu<strong>la</strong>r.<br />
Bibliografía<br />
- A. Demlinga; C. Demlingb; R.<br />
Schwestka-Pollyc; M. Stieschd;<br />
W. Heuere. Short-Term Influence<br />
of Lingual Orthodontic Therapy<br />
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and Periodontal Status.Angle<br />
Orthod. 2010;80:480-484.<br />
- Hohoff A, Fillion D, StammTh et al.<br />
Oral comfort function and hygiene<br />
in patinets with lingual brackets. J<br />
OrofacOrthop. 2003;64:395-71.<br />
- Atack NE, Sandy JR and Addy<br />
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changes associated<br />
with p<strong>la</strong>cement of orthodontic<br />
appliances. A review. J Periodontol.<br />
1996;67:78-85.<br />
185
186<br />
Quevedo Pou, O.<br />
Fernán<strong>de</strong>z López-Barajas, L.<br />
Molina Coral, A.<br />
Puigdollers Pérez, A.<br />
pósteres<br />
Póster nº 55: Demanda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je; autoligado y baja fricción vs. técnica<br />
convencional.<br />
Introducción<br />
El anc<strong>la</strong>je, para el ortodoncista,<br />
siempre ha sido el caballo <strong>de</strong> batal<strong>la</strong><br />
en <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> sus tratamientos.<br />
Muchos y diversos son<br />
los elementos auxiliares y técnicas<br />
usadas a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> <strong>la</strong> historia <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> ortodoncia para conseguirlo,<br />
así como distintas biomecánicas,<br />
y hoy en día el anc<strong>la</strong>je óseo.<br />
En los últimos años ha entrado<br />
en escena <strong>la</strong> mecánica <strong>de</strong> baja,<br />
o mínima fricción y con el<strong>la</strong> han<br />
aparecido los brackets autoligables.<br />
Son conocidos los sistemas<br />
Damon, los brackets SmartClip,<br />
etc. Es incuestionable <strong>la</strong> presión<br />
comercial y económica alre<strong>de</strong>dor<br />
<strong>de</strong> estos nuevos sistemas,<br />
pero lo cierto es que muchos<br />
clínicos aseguran experimentar<br />
una importante disminución en <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong>manda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je al usarlos, y<br />
requieren <strong>de</strong> menor aparatología<br />
auxiliar para lograrlo.<br />
Objetivo<br />
El propósito <strong>de</strong>l presente trabajo<br />
es efectuar una revisión bibliográfica<br />
sobre dicha controversia,<br />
e intentar dilucidar, (contrastando<br />
<strong>la</strong>s opiniones <strong>de</strong> los diferentes<br />
autores) si <strong>la</strong>s técnicas <strong>de</strong> brackets<br />
<strong>de</strong> autoligado y baja fricción<br />
no requieren <strong>de</strong> tanto control y/o<br />
<strong>de</strong>manda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je como en los<br />
casos tratados mediante brackets<br />
convencionales y mayor fricción.<br />
Material y método<br />
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica<br />
en distintas bases <strong>de</strong><br />
datos como PubMed, MeshPubmed,<br />
Medline, etc.<br />
Conclusiones<br />
Hay menor <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />
en los casos tratados con brackets<br />
<strong>de</strong> autoligado.<br />
Hay muy escasa literatura que analice<br />
o re<strong>la</strong>cione el anc<strong>la</strong>je con <strong>la</strong>s<br />
técnicas <strong>de</strong> brackets autoligables.<br />
Sí que existe bastante bibliografía<br />
que compare técnicas autoligables<br />
con convencionales, pero <strong>la</strong><br />
mayoría hab<strong>la</strong>n <strong>de</strong> los cambios<br />
en <strong>la</strong> forma <strong>de</strong> arcada, anchuras<br />
intermo<strong>la</strong>r e intercanina, <strong>de</strong>l<br />
tiempo <strong>de</strong> tratamiento, el dolor…<br />
y a<strong>de</strong>más prácticamente <strong>la</strong><br />
totalidad <strong>de</strong> estos están hechos<br />
únicamente en <strong>la</strong>s fases iniciales<br />
<strong>de</strong> tratamiento (alineamiento y nive<strong>la</strong>ción).<br />
Bibliografia<br />
- Peter G. Miles: Self-ligating<br />
vs conventional twin brackets<br />
during en-masse space closure<br />
with sliding mechanics. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop<br />
2007;132:223-5.<br />
- Garino F, Garino GB: Distalization<br />
of maxil<strong>la</strong>ry mo<strong>la</strong>rs using the<br />
speed system: a clinical and radiological<br />
evaluation. World J Orthod.<br />
2004 winter; 5(4):317-23.<br />
- Padhraig S. Fleming, Andrew T.<br />
DiBiase, Grammati Sarri, Robert<br />
T. Leed: Comparison of mandibu<strong>la</strong>r<br />
arch changes during alignment<br />
and leveling with 2 preadjusted<br />
edgewise appliance. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop<br />
2009; 136:340-7.
pósteres<br />
Póster nº 56: Efectos celu<strong>la</strong>res en ortodoncia. Parte 1: fuerzas ortodóncicas y<br />
su efecto en los osteob<strong>la</strong>stos.<br />
Vento Bosch, C.<br />
Hernán<strong>de</strong>z, A.<br />
Grau, N.<br />
Fernán<strong>de</strong>z-Bozal, J.<br />
Puigdollers, A<br />
Introducción<br />
La ortodoncia está basada en <strong>la</strong><br />
aplicación <strong>de</strong> fuerzas sobre los<br />
dientes, bajo <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> éstas<br />
los movimientos tienen lugar.<br />
La duración, fuerzas continuas,<br />
intermitentes e interrumpidas y el<br />
carácter <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza tienen una<br />
gran influencia en <strong>la</strong> mecanoterapia.<br />
Estas alteraciones pue<strong>de</strong>n<br />
producir cambios en <strong>la</strong>s reacciones<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s que interviene<br />
en el proceso.<br />
Objetivos<br />
El objetivo <strong>de</strong> <strong>la</strong> revisión bibliográfica<br />
es <strong>de</strong>scribir qué tipos<br />
<strong>de</strong> cambios se producen en los<br />
osteob<strong>la</strong>stos según el tipo <strong>de</strong><br />
movimiento ortodóncico que se<br />
realize. Los osteob<strong>la</strong>stos son <strong>la</strong>s<br />
célu<strong>la</strong>s que contro<strong>la</strong>n tanto <strong>la</strong><br />
fase <strong>de</strong> reabsorción como <strong>la</strong> <strong>de</strong><br />
aposición en el ciclo <strong>de</strong>l remo<strong>de</strong><strong>la</strong>miento<br />
óseo.<br />
Se presentan algunos mo<strong>de</strong>los in<br />
vitro e in vivo que se han <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do<br />
para examinar <strong>la</strong>s repuestas<br />
<strong>de</strong> estas célu<strong>la</strong>s a <strong>la</strong> <strong>de</strong>formación<br />
mecánica, ya que estos han contribuido<br />
a enten<strong>de</strong>r el mecanismo<br />
para regu<strong>la</strong>r el movimiento ortodóncico<br />
<strong>de</strong>l diente.<br />
Conclusiones<br />
Tensiones normales <strong>de</strong> carga<br />
entre 200-2000 g generan sobre<br />
el hueso fuerzas <strong>de</strong> dob<strong>la</strong>do,<br />
produciendo una elongación mecánica<br />
y un gradiente <strong>de</strong> presión<br />
en los canalículos que conducen<br />
el fluido extracelu<strong>la</strong>r, originando<br />
una tensión sobre <strong>la</strong>s membranas<br />
<strong>de</strong> los osteocitos, célu<strong>la</strong>s<br />
lining y osteob<strong>la</strong>stos.<br />
Los resultados <strong>de</strong> los experimentos<br />
in vitro sugieren que bajo<br />
exceso <strong>de</strong> carga como en <strong>de</strong>scarga<br />
se produce un cambio en<br />
el fluido intersticial que juega un<br />
papel más importante en <strong>la</strong> remo<strong>de</strong><strong>la</strong>ción<br />
ósea que <strong>la</strong> elongación<br />
mecánica. Sin embargo, los<br />
experimentos realizados sobre el<br />
fluido no son significativos para<br />
certificar que los cambios producidos<br />
tiene un impacto sobre <strong>la</strong><br />
función <strong>de</strong> diferenciación <strong>de</strong> los<br />
osteob<strong>la</strong>stos.<br />
Bibliografía<br />
- Masel<strong>la</strong>a R, Meisterb M. Current<br />
concepts in the biology of orthodontic<br />
tooth movement. Am<br />
J Orthod Dentofacial Orthop<br />
2006;129:458-68.<br />
- Sandy J, Farndale R, Meikle M.<br />
Recent advances in un<strong>de</strong>rstanding<br />
mechanically induced bone<br />
remo<strong>de</strong>ling and their relevance<br />
to orthodontic theory and practice.<br />
Am J Orthoo Dentofac Orthop<br />
1993;103:212-22.).<br />
- Bone 30:347-351;2002 ©<br />
187
188<br />
Formoso Veloso, A. L.<br />
Artés, M.<br />
Clusel<strong>la</strong>s, N.<br />
Molina, A.<br />
Puigdollers, A.<br />
pósteres<br />
Póster nº 57: Efectos celu<strong>la</strong>res en ortodoncia. Parte II: efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
radiaciones ionizantes en odontob<strong>la</strong>stos y fibrob<strong>la</strong>stos.<br />
Objetivo<br />
Revisar qué tipos <strong>de</strong> alteraciones<br />
ocurren en los osteob<strong>la</strong>stos<br />
y fibrob<strong>la</strong>stos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> aplicación<br />
<strong>de</strong> los diferentes tipos <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>ser y a diferentes intensida<strong>de</strong>s y<br />
frecuencias <strong>de</strong> aplicación.<br />
Material y Método<br />
Revisión bibliográfica.<br />
Resultados<br />
Efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong>s radiaciones ionizantes<br />
sobre el crecimiento <strong>de</strong> osteob<strong>la</strong>stos<br />
y fibrob<strong>la</strong>stos. El uso <strong>de</strong><br />
un láser <strong>de</strong> alta potencia se ha<br />
convertido recientemente en un<br />
estímulo físico para <strong>la</strong> regeneración<br />
ósea. Altos niveles <strong>de</strong> radiación<br />
están siendo utilizados en <strong>la</strong><br />
terapia periodontal y peri-imp<strong>la</strong>ntaria,<br />
los efectos a bajos niveles<br />
tiene una influencia poco c<strong>la</strong>ra en<br />
los tejidos que ro<strong>de</strong>an al diente y<br />
a <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s. La diferenciación <strong>de</strong><br />
los osteob<strong>la</strong>stos en repuesta a <strong>la</strong><br />
acción <strong>de</strong>l láser no está <strong>de</strong>scrita<br />
<strong>de</strong> forma c<strong>la</strong>ra.<br />
Los distintos tipos <strong>de</strong> láser <strong>de</strong> alta<br />
intensidad afectan <strong>de</strong> diferentes<br />
formas a los cultivos celu<strong>la</strong>res,<br />
cambiando en ocasiones <strong>la</strong>s velocida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> crecimiento <strong>de</strong> los<br />
mismos, <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong>l uso,<br />
<strong>la</strong>s aplicaciones e incluso <strong>de</strong>l tipo<br />
<strong>de</strong> láser que usemos.<br />
Conclusiones<br />
Aunque se han <strong>de</strong>mostrado efectos<br />
<strong>de</strong>l láser sobre el crecimiento<br />
<strong>de</strong> los cultivos celu<strong>la</strong>res no existe<br />
un suficiente conocimiento<br />
<strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> efecto y <strong>de</strong> si existen<br />
consecuencias <strong>de</strong>letéreas por su<br />
uso.<br />
Bibliografía<br />
- Aleksic V, Aoki A, Iwaaki K et<br />
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- Kim IS, Cho TH, Kim K et al.High<br />
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MC et al. Effect of 830 nm<br />
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scaffolds. Photomed Laser Surg.<br />
2010 Feb;28(1):131-3.
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pósteres
pósteres<br />
191
192<br />
pósteres
pósteres<br />
193