Resúmenes - Presidente de la 56ª Reunión de la SEDO Murcia ...

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03.03.2013 Views

casos clínicos

casos clínicos


44<br />

Dra. Olivares Albeldo, R. M.<br />

Domingo 30<br />

16:00 - 16:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

casos clínicos<br />

Tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida abierta en <strong>de</strong>ntición permanente joven.<br />

Resumen<br />

La <strong>de</strong>glución infantil que permanece<br />

en el paciente joven y los<br />

problemas respiratorios, pue<strong>de</strong>n<br />

causar <strong>la</strong> alteración en el crecimiento<br />

<strong>de</strong> los huesos maxi<strong>la</strong>res y<br />

por lo tanto, maloclusiones <strong>de</strong>ntales<br />

como <strong>la</strong> mordida abierta.<br />

A partir <strong>de</strong> un ejemplo clínico, se<br />

exponen <strong>la</strong>s pautas diagnósticas<br />

y el p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento en estos<br />

casos.<br />

Se presenta un paciente en <strong>de</strong>ntición<br />

permanente joven, con problemas<br />

funcionales en <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />

y en <strong>la</strong> respiración, tratado<br />

con ortodoncia removible y fija.


Dr. Aragón Navarro, D.<br />

Domingo 30<br />

16:15 - 16:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

casos clínicos<br />

Tratamiento <strong>de</strong> un caso <strong>de</strong> transposición <strong>de</strong> canino y premo<strong>la</strong>r<br />

con agenesia <strong>de</strong> incisivos <strong>la</strong>terales.<br />

Resumen<br />

Se presenta el caso <strong>de</strong> un paciente<br />

<strong>de</strong> 14 años con:<br />

1. Cara corta,<br />

2. C<strong>la</strong>se I esquelética<br />

3. Birretrusión<br />

4. Compresión maxi<strong>la</strong>r con una<br />

mordida cruzada <strong>la</strong>teral en el <strong>la</strong>do<br />

izquierdo.<br />

5. Agenesia <strong>de</strong> los dos incisivos<br />

<strong>la</strong>terales permanentes.<br />

6. Transposición <strong>de</strong>l canino permanente<br />

izquierdo con el primer<br />

premo<strong>la</strong>r izquierdo.<br />

Se exponen <strong>la</strong>s pautas diagnósticas<br />

y los recursos terapéuticos<br />

ortodóncicos utilizados en <strong>la</strong> secuencia<br />

<strong>de</strong> tratamiento.<br />

Se realiza el tratamiento con <strong>la</strong><br />

siguiente secuencia terapéutica:<br />

expansión rápida <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r; distalización<br />

<strong>de</strong>l segundo cuadrante<br />

para recuperar <strong>la</strong> simetría <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada<br />

superior mediante péndulo<br />

y tracción extraoral; y colocación<br />

<strong>de</strong> aparatología fija multibrackets<br />

para <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> transposición<br />

y <strong>la</strong> apertura <strong>de</strong> espacio en <strong>la</strong><br />

posición <strong>de</strong> los incisivos <strong>la</strong>terales.<br />

Retención con Hawley superior y<br />

con a<strong>la</strong>mbre adherido en ambos<br />

frentes anteriores.<br />

El resultado es una correcta estética<br />

facial y <strong>de</strong>ntal, resaltando <strong>la</strong><br />

corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong> transposición y <strong>la</strong><br />

resolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> agenesia <strong>de</strong> los<br />

incisivos <strong>la</strong>terales con una buena<br />

estética <strong>de</strong>l frente anterosuperior<br />

a <strong>la</strong> espera <strong>de</strong> <strong>la</strong> colocación <strong>de</strong><br />

los imp<strong>la</strong>ntes. Se superponen los<br />

resultados y se analizan los cambios<br />

ocurridos.<br />

45


46<br />

Dr. Reñé Espinet, R.<br />

Domingo 30<br />

16:30 - 16:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

casos clínicos<br />

Caso multidisciplinar: ortodoncia, imp<strong>la</strong>ntología y prostodoncia.<br />

Resumen<br />

El propósito <strong>de</strong> <strong>la</strong> presentación <strong>de</strong><br />

este caso clínico es ver como los<br />

avances producidos en <strong>la</strong>s distintas<br />

disciplinas odontológicas permiten<br />

soluciones más estéticas,<br />

funcionales y rápidas en pacientes<br />

complejos que requieren una<br />

cuidadosa p<strong>la</strong>nificación.<br />

Caso clínico: paciente <strong>de</strong> raza<br />

b<strong>la</strong>nca <strong>de</strong> 29 años que acu<strong>de</strong> a<br />

<strong>la</strong> consulta para <strong>la</strong> corrección <strong>de</strong><br />

su diastema interincisal y los incisivos<br />

<strong>la</strong>terales en mordida cruzada<br />

anterior. En su exploración<br />

<strong>de</strong>staca una re<strong>la</strong>ción sagital <strong>de</strong> C<br />

I, una discrepancia <strong>de</strong> longitud <strong>de</strong><br />

arcada con diastema interincisal,<br />

arcada <strong>de</strong> forma ovoi<strong>de</strong>a, dimensión<br />

vertical esqueletal normal,<br />

forma cónica <strong>de</strong> los incisivos <strong>la</strong>terales<br />

superiores, mordida cruzada<br />

anterior y ausencia <strong>de</strong> dientes<br />

16, 26, 27, 47, 46, 45, 36.<br />

El material utilizado en ortodoncia:<br />

Brackets Roth <strong>de</strong> porce<strong>la</strong>na,<br />

slot 022 superiores e inferiores.<br />

En imp<strong>la</strong>ntología: imp<strong>la</strong>ntes <strong>de</strong><br />

titanio Klockner Essential.<br />

En estética <strong>de</strong>ntal: peróxido <strong>de</strong><br />

carbamida 30%, peróxido <strong>de</strong> hidrógeno<br />

25%, féru<strong>la</strong> termoformable<br />

por arcada y luz led (fría).<br />

En prostodoncia: fundas <strong>de</strong> metal-porce<strong>la</strong>na<br />

en dientes posteriores<br />

y <strong>de</strong> proceram en incisivos<br />

<strong>la</strong>terales.<br />

El resultado: es <strong>la</strong> corrección <strong>de</strong>l<br />

diastema interincisal y <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida<br />

cruzada anterior, colocación<br />

<strong>de</strong> imp<strong>la</strong>ntes en <strong>la</strong>s piezas ausentes,<br />

mejorar el color <strong>de</strong> los dientes<br />

con b<strong>la</strong>nqueamiento <strong>de</strong>ntal,<br />

colocación <strong>de</strong> fundas proceram<br />

en los incisivos <strong>la</strong>terales para mejorar<br />

<strong>la</strong> estética anterior y fundas<br />

<strong>de</strong> metal porce<strong>la</strong>na sobre los imp<strong>la</strong>ntes<br />

completando su arcada<br />

superior e inferior.


Dra. Garriga-Turón, N.<br />

Domingo 30<br />

16:45 - 17:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

casos clínicos<br />

En<strong>de</strong>rezamiento mo<strong>la</strong>r con microtornillos en un caso<br />

<strong>de</strong> co<strong>la</strong>pso posterior <strong>de</strong> mordida.<br />

Resumen<br />

Se presenta un caso <strong>de</strong> una paciente<br />

adulta que presenta una<br />

c<strong>la</strong>se II esquelética con apiñamiento<br />

severo en <strong>la</strong> arcada inferior<br />

y un co<strong>la</strong>pso posterior <strong>de</strong><br />

mordida con inclinación a mesial<br />

<strong>de</strong> los sectores <strong>la</strong>tero-inferiores.<br />

La paciente había sido diagnosticada<br />

<strong>de</strong> enfermedad periodontal<br />

mo<strong>de</strong>rada generalizada con pérdida<br />

ósea horizontal y pérdida <strong>de</strong>ntal<br />

<strong>de</strong> sectores postero-superiores.<br />

Se realiza un tratamiento ortodóncico<br />

utilizando un Hawley bite<br />

p<strong>la</strong>ne para levantar <strong>la</strong> mordida<br />

y usando microtornillos para el<br />

en<strong>de</strong>rezamiento <strong>de</strong> los sectores<br />

postero-inferiores.<br />

En <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> retención, <strong>de</strong>berá<br />

contro<strong>la</strong>rse el ajuste <strong>de</strong>l Hawley<br />

inferior y <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> superior, así<br />

como seguir un programa <strong>de</strong><br />

mantenimiento periodontal con<br />

citas <strong>de</strong> control cada 3 meses.<br />

El resultado muestra una nive<strong>la</strong>ción<br />

<strong>de</strong> los márgenes óseos, una<br />

estabilización oclusal y una mejora<br />

para <strong>la</strong> higiene y el mantenimiento<br />

periodontal <strong>de</strong> <strong>la</strong> paciente.<br />

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48<br />

Dr. Díez Rodrigálvarez, D.<br />

Domingo 30<br />

17:00 - 17:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

casos clínicos<br />

Tratamiento ortopédico <strong>de</strong> una c<strong>la</strong>se III esquelética mediante<br />

tracción esquelética sobre anc<strong>la</strong>je óseo.<br />

Resumen<br />

Presentamos un caso clínico <strong>de</strong><br />

un paciente con maloclusión <strong>de</strong><br />

c<strong>la</strong>se III esquelética <strong>de</strong> origen<br />

maxi<strong>la</strong>r, en crecimiento.<br />

Por <strong>la</strong>s características <strong>de</strong>l caso, <strong>de</strong>cidimos<br />

hacer una tracción ortopédica<br />

<strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r superior <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una<br />

máscara facial, y usando como anc<strong>la</strong>je<br />

dos mini p<strong>la</strong>cas <strong>de</strong> titanio colocadas<br />

en sendas fosas piriformes<br />

y fijadas con sus correspondientes<br />

tornillos <strong>de</strong> osteosíntesis.<br />

En <strong>la</strong> presentación incluiremos<br />

los siguientes elementos:<br />

- Registros diagnósticos ini ciales.<br />

- Proceso <strong>de</strong> razonamiento y criterios<br />

<strong>de</strong> inclusión <strong>de</strong>l paciente<br />

en el protocolo <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong><br />

tratamiento.<br />

- Base teórica y científica (ref.<br />

bibliográficas) sobre <strong>la</strong>s que se<br />

sustenta el tratamiento.<br />

- Procedimiento quirúrgico.<br />

- Registros <strong>de</strong> <strong>la</strong> evolución <strong>de</strong>l<br />

tratamiento.<br />

- Registros finales.<br />

- Registros un año <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> finalizado<br />

el tratamiento ortopédico.<br />

A nuestro humil<strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r el paciente<br />

se ha beneficiado inicialmente<br />

<strong>de</strong>l tratamiento ortopédico, con<br />

mejora en todos los parámetros<br />

patológicos previos, y evitando <strong>la</strong><br />

necesidad <strong>de</strong> un tratamiento combinado<br />

<strong>de</strong> ortodoncia y cirugía.


Dr. Carrascal <strong>de</strong>l So<strong>la</strong>r, J. Mª.<br />

Domingo 30<br />

17:15 - 17:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Resumen<br />

Se presenta el tratamiento <strong>de</strong><br />

un caso <strong>de</strong> inclusiones múltiples<br />

y complejas, que utilizando una<br />

mecánica <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je <strong>de</strong>ntario<br />

con una sistemática ampliamente<br />

ava<strong>la</strong>da por su efectividad en<br />

casos más sencillos, nos permitió<br />

llegar a un resultado <strong>de</strong> compromiso<br />

aceptable pese a no ser un<br />

acabado <strong>de</strong>l todo ortodoxo.<br />

Igualmente se explican los motivos<br />

que nos llevaron a aceptar<br />

dicho compromiso, y como en<br />

ocasiones pue<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>nciarse el<br />

componente familiar <strong>de</strong> dichas<br />

inclusiones.<br />

casos clínicos<br />

Caso <strong>de</strong> inclusión compleja.<br />

49


50<br />

Dr. Pérez Vare<strong>la</strong>, J. C.<br />

Domingo 30<br />

17:30 - 17:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

casos clínicos<br />

C<strong>la</strong>se III esquelética en el paciente adulto. ¿Hay un solo camino?.<br />

Resumen<br />

Un gran porcentaje <strong>de</strong> los pacientes<br />

que acu<strong>de</strong>n a nuestras consultas<br />

presentan una maloclusión<br />

esquelética.<br />

Afortunadamente, sólo un pequeño<br />

porcentaje (10-15%) son C<strong>la</strong>ses<br />

III, siendo muchos <strong>de</strong> ellos<br />

pacientes adultos.<br />

En esta comunicación se analizarán<br />

y discutirán diferentes opciones<br />

<strong>de</strong> tratamiento <strong>de</strong> un paciente<br />

adulto que presentaba una C<strong>la</strong>se<br />

III esquelética con hipop<strong>la</strong>sia<br />

maxi<strong>la</strong>r.


Dr. Espinar Escalona, E.<br />

Domingo 30<br />

17:45 - 18:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

casos clínicos<br />

Severa maloclusión esquelética. Compensación límite.<br />

Resumen<br />

Muchas son <strong>la</strong>s ocasiones que<br />

nos p<strong>la</strong>nteamos, dón<strong>de</strong> empieza<br />

y dón<strong>de</strong> termina <strong>la</strong> compensación<br />

<strong>de</strong>ntaria <strong>de</strong> los problemas esqueléticos.<br />

En <strong>de</strong>terminados pacientes<br />

tenemos que asumir tratamientos<br />

que pue<strong>de</strong>n generar un <strong>de</strong>sequilibrio<br />

importante en el ba<strong>la</strong>nce facial<br />

<strong>de</strong>l paciente, <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> negativa<br />

a realizar un tratamiento combinado<br />

ortodóncico-ortognático.<br />

Las maloclusiones <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se III<br />

tratadas en etapas muy tempranas<br />

pue<strong>de</strong>n tener posibilidad <strong>de</strong><br />

corrección <strong>de</strong> tipo esquelético,<br />

pero a partir <strong>de</strong> una <strong>de</strong>terminada<br />

edad solo es posible compensación<br />

<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r. Mejorar <strong>la</strong>s<br />

condiciones, sobre todo transversales,<br />

permite llegar al fin <strong>de</strong><br />

crecimiento con unas mejores<br />

re<strong>la</strong>ciones máxilo-mandibu<strong>la</strong>res.<br />

Es importante no tomar <strong>de</strong>cisiones<br />

terapéuticas (exodoncias),<br />

antes <strong>de</strong> <strong>la</strong> finalización <strong>de</strong>l crecimiento,<br />

para no per<strong>de</strong>r los recursos<br />

que puedan hacer tratable el<br />

caso en esa fase.<br />

El caso clínico presenta una severa<br />

maloclusión <strong>de</strong>ntaria y esquelética<br />

<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se III con compresión<br />

maxi<strong>la</strong>r, crecimiento vertical aumentado,<br />

mordida abierta anterior<br />

y <strong>la</strong>teral. Se p<strong>la</strong>nifica una actuación<br />

en dos tiempos:<br />

- Corrección trasversal y tracción<br />

con máscara facial.<br />

- Coordinación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s arcadas<br />

<strong>de</strong>ntarias y cierre <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida<br />

abierta.<br />

Se realiza una compensación<br />

<strong>de</strong>ntaria, pero sin corrección esquelética.<br />

El uso <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong><br />

arcos segmentado contribuye al<br />

eficiente cierre <strong>de</strong> <strong>la</strong> severa mordida<br />

abierta.<br />

Es posible resolver los problemas<br />

más importantes <strong>de</strong> nuestro paciente<br />

(m. abierta, c<strong>la</strong>se III <strong>de</strong>ntaria,<br />

compresión etc.) si se realiza<br />

un manejo ortodóncico a<strong>de</strong>cuado,<br />

unido a una buena co<strong>la</strong>boración<br />

<strong>de</strong>l paciente. Como norma general<br />

los resultados obtenidos <strong>de</strong>jan<br />

satisfechos a nuestros pacientes.<br />

Teniendo en cuenta que el patrón<br />

facial seguirá siendo severamente<br />

displásico, y sólo si al finalizar<br />

nuestro tratamiento coinci<strong>de</strong> con<br />

el fin <strong>de</strong>l crecimiento, podremos<br />

tener una cierta estabilidad oclusal<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> compensación generada.<br />

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casos clínicos<br />

53


talleres


56<br />

Dr. Puigdollers Pérez, A.<br />

Domingo 30<br />

16:00 - 18:00<br />

Sa<strong>la</strong> 4<br />

taller I<br />

Taller teórico-práctico <strong>de</strong> minitornillos.<br />

Dra. Molina Coral, A.<br />

Resumen<br />

Teoría: Fundamentos <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je<br />

óseo con minitornillos.<br />

Protocolo <strong>de</strong> colocación. Anatomía.<br />

Indicaciones clínicas. Biomecánica.<br />

Práctica: Colocación <strong>de</strong> minitornillos<br />

en mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> mandíbu<strong>la</strong>.


taller II<br />

Ortodoncia y Terapia Miofuncional (TMF): ejercicios para <strong>la</strong> rehabilitación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

disfunciones más frecuentes y problemas al realizar <strong>la</strong> TMF <strong>de</strong> forma incorrecta.<br />

Dr. Rosell C<strong>la</strong>ri, V.<br />

Domingo 30<br />

16:00 - 18:00<br />

Sa<strong>la</strong> 2<br />

Resumen<br />

Los objetivos <strong>de</strong> este taller son<br />

que el asistente pueda <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r<br />

un p<strong>la</strong>n terapéutico miofuncional<br />

que incluya los ejercicios a<strong>de</strong>cuados<br />

para <strong>la</strong> rehabilitación <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> <strong>de</strong>glución atípica y trastornos<br />

asociados; que conozca estrategias<br />

para <strong>la</strong> implicación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

familia en <strong>la</strong> TMF; que utilice estrategias<br />

motivacionales en todo<br />

el p<strong>la</strong>n terapéutico miofuncional;<br />

que sea capaz <strong>de</strong> conocer y valorar<br />

los errores más comunes en<br />

<strong>la</strong> intervención miofuncional. Se<br />

presentarán casos clínicos y bibliografía<br />

sobre el tema.<br />

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58<br />

Dr. Durán Von Arx, J.<br />

Domingo 30<br />

16:00 - 18:00<br />

Sa<strong>la</strong> 1<br />

taller III<br />

Estimuloterapia programada.<br />

Resumen<br />

Se presentarán los elementos que<br />

conforman el kit para <strong>la</strong> estimuloterapia<br />

en ortodoncia.<br />

Se mostrará prácticamente <strong>la</strong> metodología<br />

para seleccionar los aparatos<br />

y su modo <strong>de</strong> uso, así como los<br />

protocolos a seguir.


Dr. Muñoz Morente, R.<br />

Domingo 30<br />

16:00 - 18:00<br />

Sa<strong>la</strong> 3<br />

Dr. Ojeda H<strong>de</strong>z. Perestelo, L.<br />

taller IV<br />

El cementado indirecto fácil.<br />

Resumen<br />

Una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s limitaciones que tenemos<br />

con los sistemas preajustados<br />

es <strong>la</strong> imprecisión en el cementado<br />

<strong>de</strong> los brackets. Las ventajas<br />

que nos aporta el cementado indirecto<br />

son múltiples (precisión en<br />

<strong>la</strong> colocación, menos tiempo <strong>de</strong><br />

sillón, optimización <strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong>l<br />

personal-doctor, ventajas ergonómicas<br />

y <strong>de</strong> gestión...) en re<strong>la</strong>ción<br />

al cementado directo.<br />

Se presentarán dos protocolos <strong>de</strong><br />

realización <strong>de</strong>l cementado indirecto,<br />

uno autopolimerizable y otro<br />

fotopolomerizable. Son totalmente<br />

<strong>de</strong>legables y con un aumento <strong>de</strong><br />

los costes fijos en tan solo 0.5%<br />

y fruto <strong>de</strong> una continua evolución<br />

durante los diez últimos años.<br />

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60<br />

Dr. K<strong>la</strong>us-Jürgen Berndsen<br />

Martes 1<br />

15:30 - 17:30<br />

Sa<strong>la</strong> 1<br />

taller V<br />

Tratamiento neurofuncional <strong>de</strong> <strong>la</strong> disfunción cráneo cervical basado en el Mo<strong>de</strong>lo-Cráneo-Cérvico-Mio-Funcional<br />

(CCMF Berndsen/Berndsen). Terapia con Face<br />

Former (FFT) y tratamiento con p<strong>la</strong>cas <strong>de</strong> estimu<strong>la</strong>ción oral (OSP).<br />

Resumen<br />

Sobre <strong>la</strong> base <strong>de</strong>l “Cranio-Cervical-Myo-Function-Mo<strong>de</strong>l”<br />

(CCMF<br />

<strong>de</strong> Berndsen/Berndsen), los participantes<br />

apren<strong>de</strong>rán el sistema<br />

<strong>de</strong> funciones interactivas neurofisiológicas<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> región <strong>de</strong> cabeza<br />

y cuello. Estos se <strong>de</strong>scriben<br />

como causantes <strong>de</strong> trastornos<br />

cráneo-cervicales, dolores y otras<br />

alteraciones en <strong>la</strong> región cráneo<br />

cervical. Se discutirán los efectos<br />

<strong>de</strong>l tratamiento con Face Former<br />

(FF) sobre <strong>la</strong> función <strong>de</strong> los nervios<br />

<strong>de</strong>l cerebro y sus efectos<br />

sobre <strong>la</strong> coordinación muscu<strong>la</strong>r<br />

y <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación <strong>de</strong> movimientos<br />

fisiológicos.<br />

Se explicarán <strong>la</strong>s opciones <strong>de</strong> tratamiento<br />

y <strong>la</strong>s indicaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

terapia con el FF <strong>de</strong> forma sistemática<br />

y práctica. Se mostrarán casos<br />

clínicos y se podrán discutir casos<br />

<strong>de</strong> los propios participantes.


talleres<br />

61


mesas redondas


64<br />

Dr. B. Giuliano Maino<br />

Lunes 31<br />

10:00 - 10:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

mesas redondas<br />

Nuevas fronteras en el tratamiento ortodóncico con anc<strong>la</strong>je esquelético.<br />

Resumen<br />

Con <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> utilizar el anc<strong>la</strong>je<br />

esquelético <strong>la</strong> Ortodoncia se<br />

enfrenta a una nueva era don<strong>de</strong><br />

se superan los límites <strong>de</strong> <strong>la</strong> edad<br />

y don<strong>de</strong> el resultado final <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><br />

fundamentalmente <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad<br />

<strong>de</strong>l ortodoncista y no <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

cooperación <strong>de</strong>l paciente.<br />

Esta conferencia presentará un<br />

nuevo protocolo para el tratamiento<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s C<strong>la</strong>ses II sin cooperación<br />

y mostrará <strong>la</strong> versatilidad<br />

<strong>de</strong> los minitornillos en el<br />

tratamiento <strong>de</strong> casos complejos y<br />

difíciles, en que es necesario un<br />

control <strong>de</strong> los dientes en los tres<br />

p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio para obtener<br />

un final satisfactorio.<br />

Los asistentes verán cómo “el tratamiento<br />

<strong>de</strong> ortodoncia sin limitaciones<br />

y con resultados óptimos”<br />

no es ya una realidad muy lejana.


Dr. Varun Kalra<br />

Lunes 31<br />

11:15 - 12:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

mesas redondas<br />

El arte y <strong>la</strong> ciencia <strong>de</strong>l cierre <strong>de</strong> espacios.<br />

Resumen<br />

Los casos con extracciones pue<strong>de</strong>n<br />

requerir un anc<strong>la</strong>je máximo,<br />

mo<strong>de</strong>rado o mínimo. Se presentarán<br />

dos diseños distintos <strong>de</strong> a<strong>la</strong>mbres<br />

y <strong>de</strong> mecánicas que permiten<br />

conseguir:<br />

1) Máxima preservación <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />

y retracción en masa e intrusión<br />

simultánea <strong>de</strong> los seis dientes<br />

anteriores, sin el uso <strong>de</strong> minitornillos<br />

ni tracción extraoral.<br />

2) Preservación <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je mo<strong>la</strong>r<br />

mo<strong>de</strong>rado o mínimo durante el<br />

cierre <strong>de</strong> espacios en masa.<br />

Estos mecanismos son eficaces,<br />

eficientes y reducen el tiempo <strong>de</strong><br />

tratamiento. Se ilustrarán los fundamentos<br />

biomecánicos con los<br />

a<strong>de</strong>cuados casos clínicos.<br />

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66<br />

Dr. Enrique So<strong>la</strong>no Reina<br />

Lunes 31<br />

12:00 - 12:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

mesas redondas<br />

Aplicaciones ortodóncicas <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je esqueletal con minitornillos.<br />

Resumen<br />

El concepto <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong><br />

anc<strong>la</strong>je está cambiando con <strong>la</strong><br />

llegada <strong>de</strong> los minitornillos y su<br />

fijación al hueso maxi<strong>la</strong>r o mandibu<strong>la</strong>r,<br />

siendo muchas <strong>la</strong>s aplicaciones<br />

y usos que se le pue<strong>de</strong>n<br />

dar a este anc<strong>la</strong>je esqueletal<br />

u óseo.<br />

Para su correcta aplicación hay<br />

que emplear una biomecánica diseñada<br />

para cada vector <strong>de</strong> movimiento<br />

que <strong>de</strong>seemos obtener<br />

y que <strong>la</strong> haga compatible con <strong>la</strong><br />

mecánica intraarco, sin que por<br />

el momento existan protocolos<br />

específicos para ello. A lo <strong>la</strong>rgo<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> presentación trataremos <strong>de</strong><br />

exponer los diferentes diseños<br />

biomecánicos que utilizamos a<br />

nivel maxi<strong>la</strong>r y mandibu<strong>la</strong>r para<br />

<strong>la</strong>s correcciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>s C<strong>la</strong>ses II,<br />

C<strong>la</strong>ses III y Mordidas Abiertas.


Dr. Alberto Cervera Sabater<br />

Lunes 31<br />

12:45 - 13.30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

mesas redondas<br />

Per<strong>de</strong>r anc<strong>la</strong>je sin minitornillos, otra opción actual.<br />

Currículum<br />

Licenciado en Medicina y Cirugía. UCM (1982). Especialista en Estomatología. UCM (1985). Co<strong>la</strong>borador <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Prótesis Estomatológica. UCM(<strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1991). Co<strong>la</strong>borador <strong>de</strong> Clinica Odontológica Integrada.<br />

UCM(<strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1991). Miembro activo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> Sociedad Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong> Materiales Odontológicos.<br />

Resumen<br />

La evolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia<br />

clásica basada en el diagnóstico,<br />

<strong>la</strong>s extracciones, el anc<strong>la</strong>je<br />

<strong>de</strong>ntario, el anc<strong>la</strong>je mucoso, <strong>la</strong>s<br />

pa<strong>la</strong>ncas, <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> fuerzas,<br />

etc., han permitido durante<br />

muchos años producir <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamientos<br />

<strong>de</strong>ntarios con mínimos<br />

efectos sobre los tejidos <strong>de</strong> apoyo.<br />

Los dos <strong>la</strong>dos <strong>de</strong> <strong>la</strong> ecuación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia, anc<strong>la</strong>je y <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento<br />

pue<strong>de</strong>n realizarse<br />

con multitud <strong>de</strong> opciones en <strong>la</strong><br />

actualidad.<br />

El conocimiento <strong>de</strong> los factores<br />

biológicos que influyen en el movimiento<br />

<strong>de</strong>ntario ha progresado<br />

mucho a nivel científico, pero clínicamente<br />

falta un <strong>la</strong>rgo recorrido<br />

para pre<strong>de</strong>cir el <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento<br />

que po<strong>de</strong>mos obtener en un paciente<br />

concreto. La protocolización<br />

<strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je es un área muy<br />

importante <strong>de</strong> estudio, <strong>la</strong> pérdida<br />

<strong>de</strong> éste lo es tanto o más para <strong>la</strong><br />

corrección.<br />

Se discutirán tres conjuntos <strong>de</strong><br />

pacientes que muestren el problema<br />

<strong>de</strong> reacción individual:<br />

- Cierre <strong>de</strong> espacios en casos <strong>de</strong><br />

extracciones <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res.<br />

- Inclusiones y agenesias.<br />

- Pacientes con pérdida <strong>de</strong> soporte<br />

periodontal acentuada.<br />

67


68<br />

Dr. Juan Cobo P<strong>la</strong>na<br />

Miércoles 2<br />

10:00 - 10:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

mesas redondas<br />

Actuar en <strong>la</strong> forma para mejorar <strong>la</strong> función.<br />

Resumen<br />

Hoy en día, con un tratamiento<br />

a<strong>de</strong>cuado, somos capaces <strong>de</strong><br />

reconducir el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l complejo<br />

músculo-esquelético facial<br />

para tratar <strong>de</strong> conseguir un crecimiento<br />

más proporcionado. Al<br />

hacerlo realizamos también una<br />

corrección en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

estructuras b<strong>la</strong>ndas subyacente<br />

cuya morfología está estrechamente<br />

re<strong>la</strong>cionada con el soporte<br />

esquelético. Podríamos <strong>de</strong>cir que<br />

el crecimiento y maduración facial<br />

es el resultado <strong>de</strong> una compleja<br />

interacción entre músculo-tejidos<br />

b<strong>la</strong>ndos-hueso-dientes y que tenemos<br />

<strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> modificar<br />

alguna <strong>de</strong> estas re<strong>la</strong>ciones.<br />

El crecimiento <strong>de</strong>l cráneo viene<br />

marcado por dos fenómenos<br />

diferentes: crecimiento <strong>de</strong>l neurocráneo<br />

y <strong>de</strong>l viscerocráneo.<br />

El primero tiene un predominio<br />

durante <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo embrionario<br />

y fetal (que supera al<br />

<strong>de</strong>sarrollo facial) por acompañamiento<br />

al crecimiento expansivo<br />

<strong>de</strong>l cerebro. Este predominio <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> zona neural continúa hasta<br />

los 5-6 años, cuando ya alcanza<br />

el 90% <strong>de</strong> su <strong>de</strong>sarrollo. A esta<br />

misma edad el cráneo facial sólo<br />

ha alcanzado el 40-50% <strong>de</strong> su<br />

forma y dimensiones finales. Esta<br />

proporción comienza a nive<strong>la</strong>rse<br />

gracias al predominio ahora <strong>de</strong>l<br />

crecimiento <strong>de</strong>l segundo.<br />

En el momento <strong>de</strong>l nacimiento se<br />

ha completado, aproximadamente,<br />

el 30% <strong>de</strong>l crecimiento facial,<br />

a los 4 años entre el 40-50%, a<br />

los 8 casi el 80% y llegando a<br />

los 12 años esta proporción se<br />

acerca al 90%. Debemos asumir<br />

que el potencial <strong>de</strong> actuación ortopédica<br />

a estas eda<strong>de</strong>s no es<br />

sólo un factor coadyuvante para<br />

el <strong>de</strong>sarrollo eumórfico <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructuras<br />

cráneo faciales, sino<br />

que su intervención indirecta en<br />

<strong>la</strong> conformación <strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea<br />

superior pue<strong>de</strong> llegar a prevenir<br />

el síndrome <strong>de</strong> apnea obstructiva<br />

<strong>de</strong>l sueño en el adulto.


Dr. José Durán Von Arx<br />

Miércoles 2<br />

11:15h - 12:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Resumen<br />

La estimuloterapia es un mecanismo<br />

para normalizar los hábitos<br />

orales mediante <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong><br />

estímulos con aparatos prefabricados,<br />

con el fin <strong>de</strong> generar ejercicios<br />

automatizados.<br />

mesas redondas<br />

Estimuloterapia programada.<br />

69


70<br />

Dr. Carlos Escobar Sánchez<br />

Miércoles 2<br />

12:00 - 12:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

mesas redondas<br />

Obstrucción nasal y <strong>de</strong>sarrollo craneofacial: <strong>la</strong> perspectiva <strong>de</strong>l<br />

otorrino<strong>la</strong>ringólogo.<br />

Currículum<br />

Especialista en Otorrino<strong>la</strong>ringología. Hospital Morales Meseguer. <strong>Murcia</strong>. Profesor Asociado Ciencias <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud.<br />

Universidad <strong>de</strong> <strong>Murcia</strong>.<br />

Resumen<br />

La obstrucción respiratoria nasal<br />

en niños es un problema frecuente<br />

que ocasiona síntomas muy<br />

diversos, especialmente durante<br />

el sueño, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> respiración ruidosa<br />

o ronquido simple, hasta<br />

un cuadro bien establecido <strong>de</strong><br />

apnea <strong>de</strong>l sueño. Los casos más<br />

graves <strong>de</strong> obstrucción nasal se<br />

han re<strong>la</strong>cionado con alteraciones<br />

cognitivas, con patología cardíaca<br />

y con alteraciones <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo,<br />

entre otras.<br />

A<strong>de</strong>más, <strong>la</strong> obstrucción nasal<br />

crónica en <strong>la</strong> infancia se asocia a<br />

alteraciones craneofaciales adquiridas<br />

como son <strong>la</strong> maloclusión, el<br />

a<strong>la</strong>rgamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> mitad inferior <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cara y <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> pa<strong>la</strong>dares<br />

altos y estrechos. El conjunto <strong>de</strong><br />

cambios que experimenta <strong>la</strong> cara<br />

<strong>de</strong> los niños con obstrucción nasal<br />

crónica constituyen <strong>la</strong> <strong>de</strong>nominada<br />

“facies a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>a” o “síndrome <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cara a<strong>la</strong>rgada” don<strong>de</strong> a<strong>de</strong>más<br />

<strong>de</strong> alteraciones <strong>de</strong> tipo óseo, se<br />

producen cambios en <strong>la</strong> actividad<br />

muscu<strong>la</strong>r. Por otro <strong>la</strong>do, existe una<br />

c<strong>la</strong>ra predisposición genética que<br />

también condiciona <strong>la</strong> configuración<br />

craneofacial.<br />

El otorrino<strong>la</strong>ringólogo forma parte<br />

<strong>de</strong>l equipo multidisciplinario que<br />

<strong>de</strong>be valorar al paciente y en el<br />

estudio <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>do <strong>de</strong>be realizar<br />

una anamnesis y una exploración<br />

completas así como pruebas <strong>de</strong><br />

imagen radiológica y estudios<br />

neurofisiológicos <strong>de</strong>l sueño.<br />

Generalmente, <strong>la</strong> a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>ctomía<br />

y/o <strong>la</strong> amigdalectomía (par-<br />

cial o completa) son <strong>la</strong>s técnicas<br />

más eficaces en el tratamiento <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> obstrucción nasal crónica en<br />

niños, pero es fundamental que<br />

<strong>la</strong> indicación quirúrgica en cada<br />

una <strong>de</strong> el<strong>la</strong>s se establezca <strong>de</strong> forma<br />

precisa para obtener buenos<br />

resultados, así como para evitar<br />

tratamientos innecesarios y reducir<br />

<strong>la</strong>s complicaciones asociadas.<br />

Otro aspecto importante es<br />

que <strong>de</strong>be establecerse un seguimiento<br />

a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo en todos los<br />

pacientes.


Dr. Vicente Rosell C<strong>la</strong>ri<br />

Miércoles 2<br />

12:45 - 13:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

mesas redondas<br />

Deglución disfuncional y otros trastornos asociados en ortodoncia.<br />

Resumen<br />

Existen numerosos pacientes que<br />

presentan anomalías <strong>de</strong>ntarias<br />

asociadas a hábitos disfuncionales<br />

como <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución atípica,<br />

<strong>la</strong> succión digital o <strong>la</strong> respiración<br />

oral. Esta presentación tiene<br />

dos objetivos fundamentales: En<br />

primer lugar, <strong>de</strong>scribir y analizar<br />

<strong>la</strong>s diversas disfunciones que en<br />

<strong>la</strong> bibliografía especializada frecuentemente<br />

se han re<strong>la</strong>cionado<br />

con distintos tipos <strong>de</strong> maloclusión.<br />

Se <strong>de</strong>scriben <strong>la</strong>s disfunciones<br />

observadas en <strong>la</strong> exploración<br />

miofuncional <strong>de</strong> los sujetos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

muestra observándose una c<strong>la</strong>ra<br />

ten<strong>de</strong>ncia a <strong>la</strong> asociación <strong>de</strong> diferentes<br />

“síndromes disfuncionales”<br />

con <strong>la</strong>s distintas maloclusiones.<br />

En segundo lugar, se presenta <strong>la</strong><br />

“intervención miofuncional” realizada<br />

en varios casos clínicos en<br />

los que se observan <strong>la</strong>s disfunciones<br />

más comúnes asociadas<br />

con maloclusiones, presentando<br />

los métodos, técnicas y ejercicios<br />

utilizados en <strong>la</strong>s distintas fases<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> intervención miofuncional:<br />

exploración, fase <strong>de</strong> aprendizaje,<br />

seguimiento y automatización.<br />

71


mesas redondas<br />

73


conferencias


76<br />

Dr. Leandro Fernán<strong>de</strong>z<br />

López-Barajas<br />

Lunes 31<br />

16:45 - 17:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

Anc<strong>la</strong>je <strong>de</strong>ntario con aparato <strong>de</strong> arco <strong>de</strong> canto.<br />

Currículum<br />

Doctor en Odontología, Especialista Universitario en Ortodoncia (UV). Ortodoncista exclusivo en Má<strong>la</strong>ga. Profesor co<strong>la</strong>borador<br />

<strong>de</strong> los programas universitarios <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia y Universidad Internacional <strong>de</strong><br />

Cataluña.<br />

Resumen<br />

Para <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> ortodoncia<br />

los dientes y aparatos fijos<br />

multibracket suelen ser fuentes<br />

<strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je suficiente y <strong>la</strong>s que utilizamos<br />

los ortodoncistas para <strong>la</strong><br />

mayoría <strong>de</strong> nuestros casos.<br />

El panorama <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je ortodóncico<br />

se ha visto modificado<br />

últimamente por el gradual abandono<br />

<strong>de</strong> aparatos que impliquen<br />

co<strong>la</strong>boración <strong>de</strong>l paciente y <strong>la</strong><br />

irrupción <strong>de</strong> dispositivos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />

óseo e imp<strong>la</strong>ntes que suponen<br />

una magnífica fuente <strong>de</strong> soporte.<br />

El objetivo <strong>de</strong> esta conferencia<br />

será evaluar <strong>la</strong>s diferentes posibilida<strong>de</strong>s<br />

que nos ofrece <strong>la</strong> aparatología<br />

<strong>de</strong> arco <strong>de</strong> canto para<br />

lograr que unos dientes se muevan<br />

ejerciendo fuerza <strong>de</strong>s<strong>de</strong> otros<br />

que no lo hacen.<br />

De este modo analizaremos <strong>la</strong>s<br />

posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je que nos<br />

aportan establecer grupos <strong>de</strong><br />

dientes, <strong>la</strong> división <strong>de</strong> los movimientos<br />

o <strong>la</strong> utilización selectiva<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s torsiones y niveles <strong>de</strong> fuerzas.<br />

Comentaremos a<strong>de</strong>más el<br />

diferente comportamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

aparatología <strong>de</strong> baja fricción y <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s nuevas posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />

que supone el uso selectivo<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> misma.


Dra. Marce<strong>la</strong> Ferrer Molina<br />

Lunes 31<br />

17:45 - 18:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Resumen<br />

A lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> <strong>la</strong> historia contemporánea<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia, ha<br />

habido varias aportaciones que<br />

han marcado el curso <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma.<br />

Entre otras, po<strong>de</strong>mos contar<br />

con <strong>la</strong>s bandas preformadas, <strong>la</strong><br />

adhesión directa, <strong>la</strong>s aleaciones<br />

<strong>de</strong> Niti, etc. El <strong>de</strong>scubrimiento<br />

reciente que más relevancia va<br />

a tener en <strong>la</strong> evolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> ortodoncia<br />

es, sin lugar a dudas, <strong>la</strong><br />

incorporación <strong>de</strong> los minitornillos<br />

en <strong>la</strong> práctica ortodóncica diaria.<br />

conferencias<br />

Quiénes, cómo, cuándo, dón<strong>de</strong> y por qué usan los minitornillos.<br />

Currículum<br />

Licenciada en Odontología por <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia en 1994. Master <strong>de</strong> Ortodoncia por <strong>la</strong> Universidad Complutense<br />

<strong>de</strong> Madrid 1994-1997. Doctora por <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia 2008. Diplomada en “Disfunción Craneomandibu<strong>la</strong>r”<br />

por <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia (1.997-1.998). Diplomada en “Ortodoncia y Cirugía Ortognática” por el Hospital <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

Princesa <strong>de</strong> Madrid (1.998-2.000). Profesora Asociada <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia.<br />

Profesora co<strong>la</strong>boradora <strong>de</strong>l Master <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 2.001. Profesora <strong>de</strong>l Curso Superior<br />

<strong>de</strong> Oclusión, Disfunción y Rehabilitación Oral <strong>de</strong>l Dr. Juan Luis Ferrer Ferrer (1.993-2.004). Título <strong>de</strong> “Especialista<br />

en Ortodoncia” por el British Council (Reino Unido) en 2003. Miembro diplomado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>. Numerosos artículos publicados<br />

en revistas nacionales e internacionales. Comunicaciones y conferencias en congresos. Práctica privada como<br />

especialista en Ortodoncia en Valencia.<br />

Esto se <strong>de</strong>be principalmente a <strong>la</strong><br />

ampliación <strong>de</strong> los límites ortodóncicos<br />

existentes hasta el momento,<br />

es <strong>de</strong>cir, hemos ampliado enormemente<br />

<strong>la</strong>s barreras físicas que<br />

teníamos hace unos pocos años.<br />

Por otro <strong>la</strong>do, el po<strong>de</strong>r enmendar<br />

errores cometidos durante el tratamiento,<br />

permitir enfoques que<br />

antes no eran posibles o disminuir<br />

el tiempo que pue<strong>de</strong> durar un tratamiento,<br />

son otros <strong>de</strong> los motivos<br />

que nos alientan a <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong><br />

estos nuevos aditamentos.<br />

Sin embargo, <strong>la</strong> facilidad con <strong>la</strong><br />

que se colocan, <strong>la</strong> predisposición<br />

<strong>de</strong>l paciente actual a <strong>la</strong>s cirugías<br />

y <strong>la</strong> ten<strong>de</strong>ncia a utilizar lo “último<br />

y más novedoso”, hacen que, en<br />

algunos casos, se frivolice con <strong>la</strong><br />

necesidad <strong>de</strong> uso.<br />

En este espacio vamos a intentar<br />

<strong>de</strong>spejar algunas dudas sobre el<br />

uso <strong>de</strong>l minitornillo.<br />

- Quién usa los minitornillos: nadie<br />

como el ortodoncista sabe el lugar<br />

exacto don<strong>de</strong> <strong>de</strong>be situarse<br />

el minitornillo. Así que aunque no<br />

siempre sea él el que los inserte,<br />

<strong>de</strong>be ser el ortodoncista el que<br />

indique su situación exacta.<br />

- Cómo usar los minitornillos:<br />

actualmente existen varios protocolos<br />

<strong>de</strong> inserción <strong>de</strong> minitornillos<br />

disponibles. Se <strong>de</strong>be usar<br />

el que satisfaga <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> cada cual.<br />

- Cuándo usar los minitornillos: los<br />

requerimientos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je o los<br />

imprevistos a mitad <strong>de</strong> tratamien-<br />

to son algunos <strong>de</strong> los momentos<br />

en los que resulta imprescindible<br />

el uso <strong>de</strong> los mismos.<br />

- Dón<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong>n usar los minitornillos:<br />

<strong>de</strong>bido a <strong>la</strong>s características<br />

anatómicas <strong>de</strong> nuestros<br />

maxi<strong>la</strong>res, los minitornillos<br />

tienen reducida su ubicación a<br />

unas zonas <strong>de</strong>terminadas.<br />

- Por qué usar los minitornillos:<br />

es necesario racionalizar el uso<br />

<strong>de</strong> los minitornillos y no permitir<br />

que <strong>la</strong>s nuevas técnicas sustituyan<br />

<strong>la</strong> lógica diagnóstica. Son<br />

<strong>la</strong>s nuevas técnicas <strong>la</strong>s que <strong>de</strong>ben<br />

integrarse en los objetivos<br />

<strong>de</strong> tratamiento y no al revés.<br />

77


78<br />

Dr. Arturo Ve<strong>la</strong> Hernán<strong>de</strong>z<br />

Lunes 31<br />

18:15 - 18:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

El uso actual <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je diferencial: una cuestión <strong>de</strong> eficiencia.<br />

Resumen<br />

La aparición <strong>de</strong> los minitornillos<br />

ha simplificado enormemente el<br />

manejo <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je en ortodoncia.<br />

Tanto, que con <strong>de</strong>masiada frecuencia<br />

su uso podría haber sido<br />

evitado con un a<strong>de</strong>cuado uso <strong>de</strong>l<br />

anc<strong>la</strong>je <strong>de</strong>ntal.<br />

Actualizando el concepto clásico<br />

<strong>de</strong> Anc<strong>la</strong>je Diferencial veremos que<br />

po<strong>de</strong>mos utilizar sistemas más eficientes,<br />

que consumen menos anc<strong>la</strong>je,<br />

ahorrando tiempo y energía<br />

y que por tanto requieren menos<br />

recursos auxiliares.


Dr. José Chaqués Asensi<br />

Martes 1<br />

09:45 - 10:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

Resultados in<strong>de</strong>seables, recidivas y retratamientos.<br />

Resumen<br />

El tratamiento ortodóncico preten<strong>de</strong>,<br />

en principio, obtener resultados<br />

i<strong>de</strong>ales con el menor número<br />

posible <strong>de</strong> complicaciones<br />

o efectos co<strong>la</strong>terales in<strong>de</strong>seados.<br />

No obstante, este objetivo resulta<br />

en algunas ocasiones inalcanzable.<br />

Existen <strong>de</strong>terminadas circunstancias<br />

que pue<strong>de</strong>n limitar<br />

el éxito terapéutico o provocar <strong>la</strong><br />

aparición <strong>de</strong> complicaciones en el<br />

curso <strong>de</strong>l tratamiento. Una selección<br />

poco realista <strong>de</strong> los objetivos<br />

<strong>de</strong> tratamiento, <strong>la</strong> elección <strong>de</strong> una<br />

estrategia <strong>de</strong> tratamiento ina<strong>de</strong>cuada,<br />

<strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> contingencias<br />

inesperadas o no previstas<br />

durante el tratamiento o <strong>la</strong> recidiva<br />

<strong>de</strong> grado mo<strong>de</strong>rado o severo<br />

tras <strong>la</strong> finalización son algunas <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s situaciones adversas a <strong>la</strong>s que<br />

el ortodoncista tendrá que hacer<br />

frente en algún momento <strong>de</strong> su<br />

práctica clínica.<br />

En <strong>la</strong> presente conferencia analizaremos<br />

algunas <strong>de</strong> estas situaciones<br />

y presentaremos casos clínicos<br />

que ilustran su posible manejo<br />

en <strong>la</strong> práctica ortodóncica.<br />

79


80<br />

Dr. José Mª L<strong>la</strong>mas Carreras<br />

Martes 1<br />

10:15 - 10:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

Fracaso, error y secue<strong>la</strong> en los tratamientos ortodóncicos.<br />

Resumen<br />

Son conceptos distintos que respon<strong>de</strong>n<br />

a distintas causas, y que<br />

generan situaciones diferentes en<br />

lo que respecta a <strong>la</strong> satisfacción<br />

<strong>de</strong>l paciente y <strong>de</strong>l ortodoncista.


Dr. Athanasios Athanasiou<br />

Martes 1<br />

11:15 - 13:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

Efectos tisu<strong>la</strong>res in<strong>de</strong>seables asociados al tratamiento ortodóncico.<br />

Currículum<br />

Profesor, Jefe <strong>de</strong> Departamento y Director <strong>de</strong> Postgrado <strong>de</strong> Ortodoncia en <strong>la</strong> Escue<strong>la</strong> <strong>de</strong> Odontología <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />

Aristotélica <strong>de</strong> Tesalónica (Grecia) <strong>de</strong> <strong>la</strong> que fue Decano <strong>de</strong> 2003 a 2007). <strong>Presi<strong>de</strong>nte</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> World Fe<strong>de</strong>ration<br />

of Orthodontists (W.F.O.) (2005-2010), <strong>de</strong> <strong>la</strong> European Fe<strong>de</strong>ration of Orthodontics (F.E.O.) (2000-2002) y <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

Greek Orthodontic Society (1997-2005). Profesor Asociado y Coordinador <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Postgrado <strong>de</strong> Ortodoncia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Aarhus (Dinamarca).Miembero Honorario <strong>de</strong> <strong>la</strong> British Orthodontic Society, Cyprus<br />

Orthodontic Society, Lebanese Orthodontic Society y <strong>la</strong> South African Orthodontic Society. Autor <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 130<br />

artículos científicos, capítulos y libros, dictante <strong>de</strong> 330 conferencias, cursos y seminarios a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l mundo.<br />

Resumen<br />

Aunque el riesgo <strong>de</strong> daño en ortodoncia<br />

es bastante limitado en<br />

comparación con <strong>la</strong> cirugía u otros<br />

tratamientos invasivos médicos y<br />

<strong>de</strong>ntales, existe una preocupación<br />

creciente en <strong>la</strong> comunidad ortodóncica<br />

en re<strong>la</strong>ción a cuestiones<br />

médico-legales y <strong>de</strong> control <strong>de</strong>l<br />

riesgo. La conferencia trata <strong>de</strong> los<br />

muchos problemas potenciales<br />

asociados con <strong>la</strong> terapia ortodóncica<br />

y proporciona consejos sobre<br />

cómo evitarlos. Se divi<strong>de</strong> en dos<br />

partes: evitación <strong>de</strong> posibles efectos<br />

iatrogénicos asociados al tratamiento<br />

<strong>de</strong> ortodoncia, y <strong>la</strong> ma<strong>la</strong><br />

praxis y el control <strong>de</strong> riesgos.<br />

La conferencia incluye los siguientes<br />

apartados:<br />

- C<strong>la</strong>sificación <strong>de</strong> los efectos in<strong>de</strong>seables<br />

sobre los tejidos, órganos<br />

y sistemas, hipotéticamente<br />

re<strong>la</strong>cionados con <strong>la</strong> ortodoncia.<br />

- Alteraciones en el esmalte asociados<br />

a <strong>la</strong> ortodoncia.<br />

- Minimización <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r inducida por <strong>la</strong> ortodoncia.<br />

- Daño <strong>de</strong> los tejidos <strong>de</strong> soporte<br />

<strong>de</strong>ntario en ortodoncia.<br />

- Liberación <strong>de</strong> sustancias corrosivas<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s aleaciones <strong>de</strong> materiales<br />

ortodóncicos.<br />

- El dolor y el malestar en <strong>la</strong> ortodoncia.<br />

- ATM y ortodoncia.<br />

- El tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia<br />

en los pacientes médicamente<br />

comprometidos.<br />

- Control <strong>de</strong> riesgos.<br />

- Ma<strong>la</strong> praxis en los tratamientos<br />

<strong>de</strong> ortodoncia a pacientes con<br />

enfermedad periodontal.<br />

- Evitación <strong>de</strong> juicios por negligencia<br />

e importantes aspectos<br />

prácticos legales.<br />

81


82<br />

Dr. K<strong>la</strong>us-Jürgen Berndsen<br />

Martes 1<br />

13:15 - 14:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

¿Existe vínculo entre los ronquidos, <strong>la</strong> apnea <strong>de</strong>l sueño<br />

y otros trastornos en el sistema cráneo-cervical?.<br />

Currículum<br />

Director <strong>de</strong> <strong>la</strong> ISST-Unna, Centro <strong>de</strong> Rehabilitación, el Dolor, el Hab<strong>la</strong> y el Sueño. Comisionado para <strong>la</strong> enseñanza<br />

y el trabajo clínico <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Frankfurt. Director <strong>de</strong> varios proyectos <strong>de</strong><br />

investigación en el país y el extranjero, autor <strong>de</strong> numerosas publicaciones y titu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> diversas patentes médicas.<br />

Resumen<br />

En <strong>la</strong> conferencia se discutirán los<br />

procesos funcionales <strong>de</strong>l sistema<br />

cráneo cervical. En particu<strong>la</strong>r se<br />

tendrán en cuenta <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones<br />

neuro-funcionales y <strong>la</strong>s funciones<br />

interactivas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ca<strong>de</strong>nas<br />

muscu<strong>la</strong>res. Las alteraciones en<br />

este sistema pue<strong>de</strong>n dar lugar a<br />

efectos patológicos <strong>de</strong> carácter<br />

sindrómico y re<strong>la</strong>ciones causales<br />

con diversos síntomas, especialmente<br />

los ronquidos y <strong>la</strong> apnea<br />

<strong>de</strong>l sueño. Para su solución se<br />

explicará el uso <strong>de</strong>l Face Former<br />

como tratamiento causal.


Dr. David Suárez Quintanil<strong>la</strong><br />

Martes 1<br />

17:00 - 17:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

La Reabsorción Radicu<strong>la</strong>r Ortodóncica Generalizada.<br />

Resumen<br />

La Reabsorción Radicu<strong>la</strong>r Ortodóncica<br />

Generalizada (RROG)<br />

es uno <strong>de</strong> los problemas clínicos<br />

más graves con los que nos<br />

po<strong>de</strong>mos encontrar por su difícil<br />

<strong>de</strong>tección y prevención, sus catastróficos<br />

efectos sobre <strong>la</strong> futura<br />

estabilidad y supervivencia <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>ntición y sus graves consecuencias<br />

legales. La RROG afecta<br />

aproximadamente a un 1% <strong>de</strong><br />

todos nuestros pacientes y es especialmente<br />

<strong>de</strong>letérea en pacientes<br />

periodontales o con el soporte<br />

óseo ya disminuido. En esta conferencia<br />

pretendo abordar varias<br />

cuestiones sobre <strong>la</strong> RROG: su<br />

etiología y posibles mecanismos<br />

patogénicos, su prevención, su<br />

diagnóstico precoz y <strong>la</strong> actuación<br />

<strong>de</strong>l profesional, tanto clínica como<br />

legalmente, cuando aparece.<br />

83


84<br />

Dr. Antonio Facal García<br />

Miércoles 2<br />

16:45 - 17:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

conferencias<br />

Etiología funcional <strong>de</strong> <strong>la</strong>s maloclusiones.<br />

Diagnóstico y tratamiento precoz.<br />

Currículum<br />

Médico Estomatólogo. Formación en ortodoncia con el Dr. Alberto J. Cervera Durán. Ortodoncista exclusivo en<br />

Vigo (Pontevedra). <strong>Presi<strong>de</strong>nte</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> XXVII <strong>Reunión</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>, Vigo 1981. Miembro Diplomado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>. Vicepresi<strong>de</strong>nte<br />

<strong>de</strong>l Colegio <strong>de</strong> Odontólogos <strong>de</strong> <strong>la</strong> XI Región, (Pontevedra-Orense), 1987-1991. Vocal <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comisión<br />

Científica <strong>de</strong>l Colegio <strong>de</strong> Odontólogos <strong>de</strong> <strong>la</strong> XI Región, 1983-1995. Vocal <strong>de</strong> <strong>la</strong> junta directiva <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>, 1995-<br />

1999. Cursos dictados en el Master <strong>de</strong> Ortodoncia, invitado por <strong>la</strong>s Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Santiago <strong>de</strong> Composte<strong>la</strong>,<br />

Barcelona, Sevil<strong>la</strong> y en Madrid, por <strong>la</strong> U. Europea, <strong>la</strong> U. Alfonso X el Sabio y <strong>la</strong> I.U. Mississippi. Otros cursos en<br />

diferentes Colegios <strong>de</strong> Odontólogos. Comunicaciones y mesas redondas en socieda<strong>de</strong>s españo<strong>la</strong>s, como <strong>la</strong><br />

<strong>SEDO</strong>, <strong>la</strong> SEOP, <strong>la</strong> SEOII, <strong>la</strong> SEDCYD, así como en otras instituciones <strong>de</strong> Ing<strong>la</strong>terra, Francia y Portugal. Premio<br />

Costa <strong>de</strong>l Río 2007.<br />

Resumen<br />

Las disfunciones Respiratoria,<br />

Lingual y Oclusal son <strong>la</strong>s primeras<br />

causas etiológicas responsables<br />

<strong>de</strong> una hipotonía muscu<strong>la</strong>r<br />

que mantiene <strong>la</strong> boca abierta<br />

<strong>de</strong>masiado tiempo. Como consecuencia,<br />

se producen signos<br />

<strong>de</strong>ntarios como incoordinación<br />

<strong>de</strong> arcadas, mordida abierta anterior,<br />

etc., así como alteraciones<br />

<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> cara, que se<br />

<strong>de</strong>svía hacia abajo, haciendo un<br />

patrón dólico, cuando genéticamente<br />

<strong>de</strong>bería ser mesofacial.<br />

Estos signos morfológicos faciales,<br />

<strong>de</strong>ntales y esqueléticos, tien<strong>de</strong>n<br />

a empeorar si no se tratan<br />

precozmente o si el tratamiento<br />

aplicado no es el a<strong>de</strong>cuado.<br />

De esta forma, entre otorrinos,<br />

alergólogos, <strong>de</strong>ntistas y ortodoncistas<br />

y con métodos re<strong>la</strong>tivamente<br />

simples, se pue<strong>de</strong><br />

conseguir que <strong>la</strong> cara comience<br />

a crecer mejor, logrando notables<br />

efectos ortopédicos y <strong>la</strong> estabilidad<br />

<strong>de</strong> los resultados obtenidos.<br />

El tratamiento funcional precoz<br />

ha <strong>de</strong> mejorar todas <strong>la</strong>s disfunciones<br />

y <strong>de</strong>be ajustarse al siguiente<br />

esquema: Forma. Función. Desarrollo.<br />

Estabilidad.


conferencias<br />

¿Alteran los hábitos <strong>de</strong> succión el normal <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión?.<br />

Dr. Jesús Fernán<strong>de</strong>z Sánchez<br />

Miércoles 2<br />

17:45 - 18:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Resumen<br />

Estudios epi<strong>de</strong>miológicos realizados<br />

en los últimos 5 años en<br />

colegios públicos y privados <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

Comunidad <strong>de</strong> Madrid constatan<br />

una estabilidad en <strong>la</strong> frecuencia<br />

e inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> maloclusión en<br />

cada uno <strong>de</strong> los estadios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión; 72,10% en<br />

<strong>de</strong>ntadura temporal, 87,20% en<br />

mixta y 89,55% en permanente<br />

lo que confirma <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong><br />

corrección espontánea a lo <strong>la</strong>rgo<br />

<strong>de</strong>l crecimiento.<br />

De <strong>la</strong>s maloclusiones observadas,<br />

en <strong>de</strong>ntadura temporal, <strong>la</strong> más<br />

Currículum<br />

Catedrático <strong>de</strong> Ortodoncia, Universidad Europea <strong>de</strong> Madrid. <strong>Presi<strong>de</strong>nte</strong> y Fundador <strong>de</strong> <strong>la</strong> Asociación <strong>de</strong> Anomalías<br />

y Malformaciones Dentofaciales (AAMADE). Miembro diplomado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>SEDO</strong>.<br />

frecuente fue <strong>la</strong> mordida abierta<br />

anterior ais<strong>la</strong>da (29%) o asociada<br />

a mordida cruzada posterior (8%).<br />

Alcanzando <strong>la</strong> cifra <strong>de</strong>l 37% este<br />

tipo <strong>de</strong> maloclusión y reflejando <strong>la</strong><br />

importante influencia <strong>de</strong> los hábitos<br />

bucales <strong>de</strong> succión.<br />

Los hábitos bucales constituyen<br />

ya <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> vida intrauterina elementos<br />

familiares y cotidianos<br />

que confieren un carácter singu<strong>la</strong>r<br />

y enternecedor, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong><br />

un cierto tono <strong>de</strong> normalidad en<br />

los primeros años <strong>de</strong> vida. Con el<br />

pensamiento aún en <strong>la</strong> clásica y<br />

generalizada convicción <strong>de</strong> que<br />

<strong>la</strong>s variables hábito <strong>de</strong> succión y<br />

maloclusión tienen una re<strong>la</strong>ción<br />

<strong>de</strong> causa/efecto, se impone consi<strong>de</strong>rar<br />

<strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> interceptarlos,<br />

incluso en <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntadura<br />

temporal.<br />

Material y Método<br />

La muestra utilizada en este tipo<br />

<strong>de</strong> estudio fue compuesta por<br />

2.610 niños con eda<strong>de</strong>s comprendidas<br />

entre 3 y 6 años. Con-<br />

sistiendo el exámen clínico en<br />

verificar <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> oclusión<br />

normal según los siguientes criterios:<br />

1º Compatibilidad trasversal entre<br />

arcadas.<br />

2º Re<strong>la</strong>ción sagital <strong>de</strong> caninos en<br />

C<strong>la</strong>se I.<br />

3º Incisivos con resalte y sobremordida<br />

positivas.<br />

En <strong>la</strong> historia clínica enviada a<br />

los padres se incluían preguntas<br />

que buscaban información sobre<br />

<strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> hábitos bucales<br />

<strong>de</strong> succión.<br />

Resultados y Discusión<br />

El hábito <strong>de</strong> succión no nutricional<br />

se <strong>de</strong>tectó en casi el 50% <strong>de</strong> los<br />

niños coincidiendo con <strong>la</strong> bibliografía<br />

ortodóncica mundial. Las<br />

variables <strong>de</strong> nivel socioeconómico<br />

y sexo <strong>de</strong>l paciente mostraron una<br />

corre<strong>la</strong>ción positiva con el hábito.<br />

También fueron evaluados los tipos<br />

<strong>de</strong> hábito (<strong>de</strong>do, chupete,<br />

biberón, <strong>la</strong>bio…).<br />

Partiendo <strong>de</strong> esta investigación en<br />

<strong>la</strong> presentación se discutirán los<br />

daños que en <strong>la</strong> oclusión causan<br />

los hábitos <strong>de</strong> succión sobre el<br />

ambiente bucal y <strong>la</strong> alteración en<br />

<strong>la</strong> morfología <strong>de</strong> <strong>la</strong> propia arcada<br />

<strong>de</strong>ntaria y función entre arcadas.<br />

El binomio “hábitos <strong>de</strong> succión y<br />

maloclusión” será analizado y en<br />

<strong>de</strong>talle razonando <strong>la</strong> asociación<br />

entre <strong>la</strong> mordida abierta anterior,<br />

los hábitos <strong>de</strong> succión y mordida<br />

cruzada posterior, contestando<br />

también a preguntas <strong>de</strong> interés<br />

ortodóncico cómo:<br />

¿Hay que adoptar alguna conducta<br />

terapéutica antes <strong>de</strong> los 5<br />

años <strong>de</strong> edad?<br />

¿La mordida cruzada se trata primero<br />

o es <strong>la</strong> mordida abierta <strong>la</strong> terapia<br />

más urgente en el paciente<br />

con hábito bucal <strong>de</strong>letéreo?<br />

85


86<br />

Resultados<br />

Consi<strong>de</strong>rando que <strong>la</strong> maloclusión<br />

causada por lo hábitos bucales<br />

<strong>de</strong> succión, en general, tiene un<br />

pronóstico favorable al tratamiento<br />

si el hábito es eliminado antes<br />

<strong>de</strong> los 5 años <strong>de</strong> edad.<br />

Sin embargo, el pronóstico <strong>de</strong> tratamiento<br />

cambia cuando <strong>la</strong> mordida<br />

abierta anterior está unida a<br />

un patrón <strong>de</strong> crecimiento esquelético<br />

<strong>de</strong>sfavorable. Un <strong>de</strong>sarrollo<br />

esquelético vertical disminuye el<br />

alcance <strong>de</strong> <strong>la</strong> terapia ortodóncica<br />

convencional necesitando en<br />

ocasiones cirugía ortognática y <strong>la</strong><br />

evaluación fonoarticu<strong>la</strong>toria con<br />

el objetivo <strong>de</strong> garantizar <strong>la</strong> estabilidad<br />

post-tratamiento.<br />

conferencias<br />

¿Alteran los hábitos <strong>de</strong> succión el normal <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión?.<br />

Conclusiones<br />

1ª. Los hábitos bucales <strong>de</strong> succión<br />

se encuentran en casi el<br />

50% <strong>de</strong> los niños, encontrándose<br />

con más frecuencia en el<br />

sexo femenino.<br />

2ª. De <strong>la</strong>s maloclusiones asociadas<br />

a los hábitos, lo más frecuente<br />

es <strong>la</strong> mordida abierta<br />

anterior seguida por <strong>la</strong> mordida<br />

cruzada posterior.<br />

3ª. Casi el 20% <strong>de</strong> los niños no<br />

presentaron alteraciones morfológicas<br />

verticales o transversales.<br />

4ª. No se encontró ninguna re<strong>la</strong>ción<br />

entre hábitos bucales <strong>de</strong><br />

succión y re<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>ntaria sagital<br />

<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se II.


Dr. Juan Carlos Rivero Lesmes<br />

Miércoles 2<br />

18:15 - 18:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

En <strong>la</strong> sociedad actual, en el<br />

mundo en el que nos ha tocado<br />

vivir, <strong>la</strong> competitividad nos obliga<br />

a un continuo esfuerzo por mantener<br />

el equilibrio personal en el<br />

trabajo y en <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s que<br />

<strong>de</strong>sempeñamos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que somos<br />

niños.<br />

Para po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r estas activida<strong>de</strong>s<br />

psicomotoras, es necesario<br />

que el sistema tónico-postural<br />

<strong>de</strong> todo el organismo esté<br />

perfectamente equilibrado.<br />

Cuando <strong>la</strong> actividad diaria, <strong>la</strong>boral<br />

o <strong>de</strong>portiva, no se <strong>de</strong>sempeña<br />

Currículum<br />

ergonómicamente, tanto en los<br />

aspectos físicos como psíquicos,<br />

surgen <strong>de</strong>sequilibrios, con repercusión<br />

en <strong>la</strong> actividad neuromuscu<strong>la</strong>r,<br />

articu<strong>la</strong>r y esquelética.<br />

En <strong>de</strong>finitiva, se altera el estado<br />

funcional <strong>de</strong>l sujeto y aparecen<br />

los primeros síntomas y signos<br />

<strong>de</strong> patología.<br />

Muchos <strong>de</strong> los dolores <strong>de</strong> espalda,<br />

<strong>de</strong> cervicales, <strong>de</strong> cabeza,<br />

lumbalgias, etc, pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>berse<br />

a factores re<strong>la</strong>cionados con lesiones<br />

específicas <strong>de</strong> <strong>la</strong> columna<br />

vertebral, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s extremida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s articu<strong>la</strong>ciones, pero también<br />

a contracturas muscu<strong>la</strong>res por<br />

posturas ina<strong>de</strong>cuadas a nivel corporal<br />

y en muchos casos pue<strong>de</strong>n<br />

estar re<strong>la</strong>cionadas con <strong>de</strong>sequilibrios<br />

en <strong>la</strong>s arcadas <strong>de</strong>ntarias y<br />

en los maxi<strong>la</strong>res que condicionan<br />

una dinámica mandibu<strong>la</strong>r ina<strong>de</strong>cuada,<br />

con repercusión en <strong>la</strong><br />

muscu<strong>la</strong>tura y <strong>la</strong>s articu<strong>la</strong>ciones<br />

<strong>de</strong>l complejo estomatognático.<br />

conferencias<br />

Oclusión funcional y postura corporal.<br />

Doctor en Medicina y Cirugía. (Autónoma, Madrid). Médico Estomatólogo. (U.C.M.). Especialista Universitario en<br />

Ortodoncia. (Erasmus). Postgrado en Ortodoncia y en A.T.M. (U. Mary<strong>la</strong>nd, U.S.A.). Miembro Diplomado S.E.D.O.<br />

Miembro <strong>de</strong> <strong>la</strong> E.O.S. Profesor Titu<strong>la</strong>r (en exce<strong>de</strong>ncia) <strong>de</strong> Profi<strong>la</strong>xis, Estomatología Infantil y Ortodoncia. Universidad<br />

Complutense <strong>de</strong> Madrid. Director <strong>de</strong>l Master <strong>de</strong> Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxi<strong>la</strong>r <strong>de</strong> <strong>la</strong> Institución<br />

Universitaria Mississippi. Director <strong>de</strong>l Master <strong>de</strong> Excelencia en Ortodoncia y Ortognatodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong><br />

Alcalá. Profesor Titu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> Ortodoncia y Jefe <strong>de</strong> Sección, <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad San Pablo CEU, Madrid.<br />

El sistema tónico postural<br />

(STP)<br />

El sistema tónico postural es<br />

un conjunto muy complejo <strong>de</strong><br />

estructuras y funciones <strong>de</strong> interacción<br />

entre aferencias y eferencias,<br />

<strong>de</strong>terminadas por varios<br />

receptores posturales, los que a<br />

su vez están modu<strong>la</strong>dos directa<br />

e indirectamente por el Sistema<br />

Nervioso Central (SNC), a nivel<br />

córtico-espinal y a través <strong>de</strong>l sistema<br />

<strong>de</strong> reflejos néuro-sensitivo<br />

motores.<br />

Existen varios receptores posturales<br />

primarios con funciones<br />

exteroceptivas y propioceptivas<br />

que informan al Sistema Nervioso<br />

Central <strong>de</strong> su condición.<br />

El STP es, en <strong>de</strong>finitiva, un sistema<br />

<strong>de</strong> estructuras interre<strong>la</strong>cionadas<br />

entre sí para optimizar <strong>la</strong> postura<br />

y los movimientos que <strong>de</strong>be<br />

realizar el individuo para <strong>de</strong>sempeñar<br />

<strong>la</strong>s tareas corporales que le<br />

exige <strong>la</strong> vida en su bioecosistema,<br />

entorno, o hábitat social, <strong>la</strong>boral o<br />

<strong>de</strong>portivo.<br />

Órganos <strong>de</strong>l sistema tónico<br />

postural<br />

Los órganos <strong>de</strong>l Sistema Tónico<br />

Postural (STP), poseen receptores<br />

posturales primarios con<br />

funciones exteroceptivas y propioceptivas,<br />

los cuáles informan<br />

al SNC <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> equilibrio e<br />

inducen a una respuesta postural<br />

específica para un momento <strong>de</strong>terminado,<br />

modificando el estado<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s ca<strong>de</strong>nas biocinemáticas<br />

muscu<strong>la</strong>res y en consecuencia el<br />

equilibrio osteoarticu<strong>la</strong>r.<br />

Desequilibrios posturales<br />

Los trastornos a nivel <strong>de</strong>l equilibrio<br />

postural fino, los po<strong>de</strong>mos<br />

c<strong>la</strong>sificar en:<br />

- Ascen<strong>de</strong>ntes.- cuando el problema<br />

es a nivel inferior y repercute<br />

en el tramo superior <strong>de</strong>l STP.<br />

- Descen<strong>de</strong>ntes.- El problema se<br />

ubica en el tramo cefálico <strong>de</strong>l<br />

STP y repercute en los escalones<br />

inferiores.<br />

- Mixtos.<br />

87


88<br />

Descen<strong>de</strong>ntes<br />

Cualquier trastorno a nivel <strong>de</strong> los<br />

elementos superiores integrantes<br />

<strong>de</strong>l STP, ocasionarán cambios posturales<br />

a los elementos inferiores.<br />

De esta forma, problemas en el<br />

órgano <strong>de</strong>l equilibrio <strong>de</strong>l oído interno,<br />

en <strong>la</strong> convergencia ocu<strong>la</strong>r,<br />

o en el sistema estomatognático,<br />

acarrearán <strong>de</strong>sequilibrios en <strong>la</strong>s<br />

estructuras inferiores <strong>de</strong>l STP.<br />

En función <strong>de</strong> cómo se sitúe el<br />

polo cefálico o complejo craneofacial,<br />

así se equilibrará el resto <strong>de</strong>l<br />

organismo y el polo podálico en el<br />

extremo contrario.<br />

Equilibrio postural craneofacial<br />

Cuando <strong>la</strong> cabeza a través <strong>de</strong> su<br />

articu<strong>la</strong>ción occipito-atloi<strong>de</strong>a se<br />

encuentra en equilibrio, <strong>la</strong> columna<br />

cervical, los maxi<strong>la</strong>res, <strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura<br />

y el hioi<strong>de</strong>s y todas <strong>la</strong>s<br />

estructuras re<strong>la</strong>cionadas, se mantienen<br />

en un equilibrio <strong>de</strong> fuerzas.<br />

Por tanto todo el eje axial también<br />

se encuentra en equilibrio.<br />

Desequilibrio postural en<br />

c<strong>la</strong>se II<br />

Cuando un individuo, hiperextien<strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cabeza, el p<strong>la</strong>no <strong>de</strong><br />

Frankfurt ya no es horizontal.<br />

Aumenta <strong>la</strong> tensión en <strong>la</strong>s ca<strong>de</strong>nas<br />

muscu<strong>la</strong>res dorsales y se<br />

hiperextien<strong>de</strong>n <strong>la</strong>s ventrales, por<br />

lo que se contraen los músculos<br />

supra e infrahioi<strong>de</strong>os.<br />

conferencias<br />

Oclusión funcional y postura corporal.<br />

Como consecuencia <strong>de</strong> ello, se<br />

aumenta <strong>la</strong> lordosis cervical y <strong>la</strong><br />

mandíbu<strong>la</strong> tien<strong>de</strong> a posterorrotar.<br />

Para equilibrar su centro <strong>de</strong><br />

gravedad el individuo tiene que<br />

a<strong>de</strong><strong>la</strong>ntar su cabeza, con lo que<br />

aumenta <strong>la</strong> tensión <strong>de</strong> <strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura<br />

dorsal, y <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong> sigue<br />

posterorrotando.<br />

Casi siempre se asocian problemas<br />

respiratorios <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías altas<br />

(rinitis, cornetes hipertróficos,<br />

a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>s, amígda<strong>la</strong>s, etc), que,<br />

por obligar al paciente a respirar<br />

por <strong>la</strong> boca, empeora aun más el<br />

cuadro <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II con cara <strong>la</strong>rga.<br />

A nivel corporal, el sujeto <strong>de</strong>be<br />

cambiar su postura para mantener<br />

el equilibrio, por lo que aumentan<br />

<strong>la</strong>s lordosis y cifosis y el<br />

apoyo p<strong>la</strong>ntar tien<strong>de</strong> al pié cavo.<br />

Desequilibrio postural en<br />

c<strong>la</strong>se III<br />

Si en un individuo, por <strong>la</strong> razón<br />

que sea, aumenta <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura prevertebral y se<br />

verticaliza <strong>la</strong> columna cervical <strong>de</strong>sapareciendo<br />

su normal lordosis,<br />

aumenta <strong>la</strong> tensión <strong>de</strong> los músculos<br />

infra y suprahioi<strong>de</strong>os. Esto conlleva<br />

un aumento en su tensión por<br />

lo que el sujeto tien<strong>de</strong> a mirar hacia<br />

abajo y el apoyo p<strong>la</strong>ntar es p<strong>la</strong>no y<br />

el retropié valgo.<br />

Este <strong>de</strong>sequilibrio tien<strong>de</strong> a provocar<br />

una cifosis cervical y a <strong>la</strong> <strong>la</strong>rga<br />

y por <strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> equilibrar<br />

el centro <strong>de</strong> gravedad, una doble<br />

curvatura en <strong>la</strong>s cervicales con<br />

<strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento craneal en hiperextensión<br />

dorsal. Se ponen <strong>de</strong><br />

manifiesto <strong>la</strong>s características sagitales,<br />

verticales y transversales<br />

propias <strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se III.<br />

La cabeza se <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>za hacia<br />

atrás. En este momento el apoyo<br />

p<strong>la</strong>ntar tien<strong>de</strong> a ser cavo y el retropié<br />

varo, para po<strong>de</strong>r mantener<br />

el equilibrio corporal.<br />

Desequilibrio postural en mordidas<br />

cruzadas<br />

No po<strong>de</strong>mos olvidar que el aspecto<br />

sagital es inseparable <strong>de</strong>l<br />

transversal y <strong>de</strong>l vertical.<br />

Simplificando, <strong>de</strong> manera esquemática,<br />

al maxi<strong>la</strong>r como <strong>la</strong> tapa<br />

y a <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong> como si fuera<br />

una caja, que alberga a <strong>la</strong> lengua<br />

ocupando un espacio vital, diríamos<br />

que cada individuo, según<br />

su patrón, tendrá una boca más<br />

p<strong>la</strong>na y ancha (braquifacial) o más<br />

a<strong>la</strong>rgada y estrecha (dólico). En<br />

los pacientes dolicofaciales suele<br />

asociarse una respiración oral<br />

que agrava el cuadro <strong>de</strong> pa<strong>la</strong>dar<br />

hendido.<br />

Al no haber una normal re<strong>la</strong>ción<br />

transversal entre <strong>la</strong>s arcadas (<strong>la</strong><br />

tapa en re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> caja), se originan<br />

interferencias en <strong>la</strong> oclusión<br />

estática y dinámica, que poco a<br />

poco ocasionan <strong>de</strong>sviaciones que<br />

en sus inicios son funcionales,<br />

siguen siendo <strong>de</strong>ntarias, <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res<br />

y más tar<strong>de</strong> esqueléticas.<br />

Estas <strong>de</strong>sviaciones en <strong>la</strong><br />

boca acarrean inclinaciones y<br />

canteos <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no oclusal y para<br />

compensar acaban provocando<br />

<strong>de</strong>sviaciones faciales, cervicales,<br />

y <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong>l organismo hasta<br />

<strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nar cambios en los<br />

apoyos <strong>de</strong> los pies.<br />

Casos clínicos<br />

Se ilustrará <strong>la</strong> exposición con casos<br />

clínicos variados.


conferencias<br />

89


comunicaciones orales


92<br />

Pons Ca<strong>la</strong>buig, N.<br />

Esteller Moré, E.<br />

Molina Coral, A.<br />

Puigdollers Pérez, A.<br />

Lunes 31<br />

16:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

Los problemas obstructivos respiratorios<br />

en el niño se han postu<strong>la</strong>do<br />

como causa <strong>de</strong> alteraciones<br />

<strong>de</strong>ntofaciales en el crecimiento.<br />

El SAOS (Síndrome <strong>de</strong> Apnea<br />

Obstructiva <strong>de</strong>l Sueño) es <strong>de</strong>finido<br />

por <strong>la</strong> obstrucción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías<br />

aéreas, con alteración <strong>de</strong> <strong>la</strong> venti<strong>la</strong>ción<br />

alveo<strong>la</strong>r y fragmentación<br />

<strong>de</strong>l sueño.<br />

comunicaciones orales<br />

Alteraciones <strong>de</strong>ntofaciales en los trastornos respiratorios <strong>de</strong>l sueño infantil.<br />

Se presenta con síntomas nocturnos<br />

tales como ronquido, sueño<br />

agitado, apneas y pausas en<br />

el patrón respiratorio y enuresis<br />

secundaria entre otros.<br />

La alteración en <strong>la</strong> venti<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>scrita<br />

anteriormente lleva a alteraciones<br />

en el crecimiento maxilofacial,<br />

entre <strong>la</strong>s que encontramos<br />

principalmente facies a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>a,<br />

hipop<strong>la</strong>sia <strong>de</strong>l tercio medio <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

cara, alteraciones pa<strong>la</strong>tinas, compresión<br />

maxi<strong>la</strong>r y, por tanto, alteraciones<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión.<br />

En los niños con trastorno respiratorio<br />

<strong>de</strong>l sueño el factor anatómico<br />

es muy importante, puediendo ser<br />

algún tipo <strong>de</strong> malformación o <strong>la</strong> hipertrofia<br />

<strong>de</strong>l tejido linfoi<strong>de</strong> <strong>de</strong>l anillo<br />

<strong>de</strong> Wal<strong>de</strong>yer. Sin embargo en muchos<br />

casos no se ha <strong>de</strong>mostrado<br />

<strong>la</strong> proporcionalidad evi<strong>de</strong>nte entre<br />

<strong>la</strong> severidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> alteración anatómica<br />

y <strong>la</strong> gravedad <strong>de</strong>l cuadro.<br />

Objetivo<br />

Evaluar <strong>la</strong>s alteraciones <strong>de</strong>ntofaciales<br />

en niños con roncopatía<br />

y/o apnea <strong>de</strong>l sueño y su eventual<br />

resolución con <strong>la</strong> cirugía a<strong>de</strong>noamigda<strong>la</strong>r.<br />

Material y métodos<br />

Se han recogido un total <strong>de</strong> 30<br />

casos en el grupo problema (pacientes<br />

con clínica <strong>de</strong> TRS candidatos<br />

a cirugía a<strong>de</strong>noamigda<strong>la</strong>r)<br />

y 30 casos control entre 3 y 13<br />

años <strong>de</strong> edad. Ambos grupos<br />

son homogéneos en cuanto a<br />

sus variables <strong>de</strong> edad, sexo y datos<br />

antropométricos.<br />

Resultados<br />

El estudio estadístico realizado<br />

mostró diferencias significativas<br />

entre el grupo control y el problema<br />

en cuanto a <strong>la</strong> proporción<br />

<strong>de</strong> niños con pa<strong>la</strong>dar estrecho y<br />

mordida cruzada.<br />

Conclusión<br />

El trastorno respiratorio <strong>de</strong>l sueño<br />

es posible causa <strong>de</strong> alteraciones<br />

<strong>de</strong>ntofaciales durante el crecimiento<br />

<strong>de</strong>l niño, alejándolo <strong>de</strong> <strong>la</strong> norma<br />

y expresándose en hipop<strong>la</strong>sia y<br />

compresión maxi<strong>la</strong>r entre otras. La<br />

cirugía a<strong>de</strong>noamigda<strong>la</strong>r podría no<br />

sólo solucionar el problema respiratorio<br />

sino permitir <strong>la</strong> reconducción<br />

a un crecimiento normal.<br />

Bilbiografía<br />

- Boon H. Seto, Gotsopoulos H,<br />

Milton R.S, Cistulli P. A. Maxil<strong>la</strong>ry<br />

morphology in obstructive sleep<br />

apnoea syndrome. European<br />

Journal of Orthodontics; Dec 1,<br />

2001; 23 (6): 703-14.<br />

- Mitchell RB, Kelly J.Outcome of<br />

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obstructive sleep apnea in children.Int<br />

J Peaditr Otorhino<strong>la</strong>ryngol<br />

2004 Nov 68 (11): 1375-9.<br />

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M., Lin<strong>de</strong>r-Aronson S.Changes<br />

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Eur J Orthodon 2006 Apr 28.<br />

- Defabjanis P. Impact of nasal<br />

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<strong>de</strong>velopment and sleep disturbances<br />

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notes. J Clin Peaditr Dent<br />

2003 Winter 27 (2): 95-100.


Román Jiménez, M.<br />

Lunes 31<br />

16:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Anc<strong>la</strong>je y movimiento diferencial con el sistema Invisalign.<br />

Objetivo<br />

Revisar <strong>la</strong> biomecánica <strong>de</strong>l movimiento<br />

diferencial con el sistema<br />

Invisalign y analizar los diferentes<br />

tipos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>jes empleados, para<br />

ayudar así a <strong>la</strong> selección <strong>de</strong>l caso<br />

y a<strong>de</strong>cuar el p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento.<br />

Material y método<br />

Se realizó una revisión sistemática<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura sobre el manejo<br />

<strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je con alineadores y<br />

contrastación con casos clínicos<br />

tratados por el autor. Se revisaron<br />

maloclusiones <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I tratadas<br />

mediante anc<strong>la</strong>je mínimo,<br />

recíproco y con anc<strong>la</strong>je absoluto<br />

<strong>de</strong> los sectores posteriores,<br />

junto con dispositivos auxiliares<br />

como el uso <strong>de</strong> microtornillos <strong>de</strong><br />

anc<strong>la</strong>je esquelético. En <strong>la</strong>s maloclusiones<br />

que presentaban un<br />

problema sagital se revisaron varios<br />

tipos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je, interarcada<br />

(mediante el uso <strong>de</strong> elásticos) e<br />

intraarcada, mediante el movimiento<br />

hacia distal <strong>de</strong> un único<br />

diente, <strong>de</strong>l movimiento <strong>de</strong> dos<br />

dientes simultáneamente, <strong>de</strong> tres<br />

dientes, <strong>de</strong> cuatro dientes, incluso<br />

<strong>de</strong> todos los dientes a <strong>la</strong> vez.<br />

Resultados<br />

En <strong>la</strong>s maloclusiones <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I<br />

se consiguieron los resultados<br />

<strong>de</strong>seados para todos los tipos<br />

<strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je. Sin embargo no en<br />

todas <strong>la</strong>s maloclusiones <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />

II y III se mostró como el sistema<br />

más eficaz <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je todos<br />

los dientes <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada frente al<br />

movimiento <strong>de</strong> un único diente,<br />

así como resultados clínicamente<br />

aceptables con anc<strong>la</strong>je interarcada<br />

y movimientos <strong>de</strong> dos<br />

o tres dientes simultáneamente<br />

frente a resultados <strong>de</strong>sfavorables<br />

en anc<strong>la</strong>jes mínimos o movimientos<br />

simultáneos <strong>de</strong> todos<br />

los dientes.<br />

Conclusiones<br />

No existe evi<strong>de</strong>ncia científica<br />

suficiente en <strong>la</strong> literatura para el<br />

manejo <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je con el sistema<br />

Invisalign. Este sistema es<br />

una buena opción para <strong>la</strong> corrección<br />

<strong>de</strong> C<strong>la</strong>ses I mientras que en<br />

los problemas sagitales es <strong>de</strong>terminante<br />

<strong>la</strong> elección <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong><br />

anc<strong>la</strong>je y movimiento diferencial,<br />

siendo más pre<strong>de</strong>cible mientras<br />

menor número <strong>de</strong> dientes sean<br />

movidos simultáneamente.<br />

Bibliografía<br />

- Kravitz et al. How well does Invisalign<br />

work? A prospective clinical<br />

study evaluating the efficacy<br />

of tooth movement with Invisalign.<br />

Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop 2009;135:27-35<br />

- Rivero JC, Román M. La técnica<br />

Invisalign. Expoorto´09. Primera<br />

Edición. Ed. Ripano S.A.<br />

2009;351-69.<br />

- Román M, Rivero JC, <strong>de</strong> <strong>la</strong> Torre,<br />

M. Extrusión con el sistema<br />

Invisalign. Ortodoncia Clínica<br />

2009;12(3):80-84<br />

93


94<br />

Ballester Pa<strong>la</strong>nca, G.<br />

Martes 1<br />

15:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

¿Facilita <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los cordales <strong>la</strong> exodoncia <strong>de</strong> bicúspi<strong>de</strong>s?.<br />

Objetivo<br />

Investigamos <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

exodoncias <strong>de</strong> bicúspi<strong>de</strong>s en <strong>la</strong><br />

erupción correcta <strong>de</strong> los cordales.<br />

Material y método<br />

Estudiamos 50 casos (33 mujeres<br />

y 17 varones) viendo en<br />

que casos tras <strong>la</strong> exodoncia <strong>de</strong><br />

bicúspi<strong>de</strong>s, erupcionan bien los<br />

cordales y el cambio en el espacio<br />

y <strong>la</strong> inclinación que se produce<br />

en estos últimos.<br />

Con el método <strong>de</strong> Olive, medimos<br />

el espacio en <strong>la</strong> Ortopantomografía.<br />

Para <strong>la</strong> inclinación <strong>de</strong>l<br />

germen <strong>de</strong>l cordal inferior, el<br />

método seguido es el <strong>de</strong> Olmos<br />

modificado <strong>de</strong>l <strong>de</strong> M. Richardson<br />

En <strong>la</strong> Telerradiografía, el método<br />

es el <strong>de</strong>scrito por Ricketts, con <strong>la</strong><br />

modificación <strong>de</strong> tomar <strong>la</strong> distancia<br />

al primer mo<strong>la</strong>r.<br />

Resultados<br />

En <strong>la</strong> Ortopantomografía:<br />

Lado <strong>de</strong>recho: en 35 casos hay<br />

espacio para que erupcione, y en<br />

8 casos con inclinación <strong>de</strong>sfavorable,<br />

erupcionan 6.<br />

Lado izquierdo: en 28 casos hay<br />

espacio para que erupcione, y en<br />

11 casos con inclinación <strong>de</strong>sfavorable,<br />

erupcionan 6.<br />

En <strong>la</strong> Telerradiografía: erupcionan<br />

42.<br />

Conclusiones<br />

En el 63% <strong>de</strong> casos, <strong>la</strong> exodoncia<br />

<strong>de</strong> bicúspi<strong>de</strong>s ha favorecido<br />

<strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los cordales.<br />

Bibliografia<br />

- Olive JR, Basford KE. Reability<br />

and validity of lower third mo<strong>la</strong>r<br />

space assessment techniques.<br />

Am.J.Orthod.79:45-53.1981.<br />

- Olive JR,Basford KE.Transverse<br />

<strong>de</strong>nto-skeletal re<strong>la</strong>tionship and<br />

third mo<strong>la</strong>r impaction. Angle<br />

Orthod.V.51nº1:41-47.1982.<br />

- Richardson ME.Late third mo<strong>la</strong>r<br />

genesis: its significance in<br />

orthodontic treatment. Angle<br />

Orthod.1980.<br />

- Olmos V. Métodos para pre<strong>de</strong>cir<br />

<strong>la</strong> impactación <strong>de</strong>l tercer<br />

mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r. Boletin informativo<br />

III Región. Vol 31 nº<br />

156:179-197.1982.


Cubells Izquierdo, O.<br />

Martes 1<br />

15:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Espacio para el tercer mo<strong>la</strong>r inferior en pacientes en crecimiento.<br />

Objetivo<br />

Evolución <strong>de</strong>l espacio para <strong>la</strong><br />

erupción <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r inferior<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> pubertad al cese <strong>de</strong><br />

crecimiento en el sexo femenino,<br />

como medida <strong>de</strong> ayuda en <strong>la</strong><br />

discrepancia óseo <strong>de</strong>ntaria en <strong>la</strong><br />

longitud <strong>de</strong> arcada.<br />

Material y método<br />

Estudiamos 10 casos <strong>de</strong>l sexo<br />

femenino <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> pubertad al<br />

cese <strong>de</strong> crecimiento. Realizamos<br />

el estudio con el método <strong>de</strong> Olive<br />

en <strong>la</strong> ortopantomografía y con el<br />

método <strong>de</strong> Olmos (modificado<br />

<strong>de</strong>l <strong>de</strong> M. Richardson) en <strong>la</strong> telerradiografía.<br />

Resultados<br />

Encontramos falta <strong>de</strong> espacio<br />

en el 95 % <strong>de</strong> los casos, tanto<br />

en <strong>la</strong> telerradiografía como en <strong>la</strong><br />

panorámica.<br />

Conclusiones<br />

Creemos que es <strong>de</strong> suma importancia<br />

<strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong>l espacio<br />

<strong>de</strong> los cordales al realizar el<br />

estudio <strong>de</strong> <strong>la</strong> discrepancia óseo<br />

<strong>de</strong>ntaria global para obtener un<br />

resultado estable.<br />

Bibliografía<br />

- Olmos V. Métodos para pre<strong>de</strong>cir<br />

<strong>la</strong> importancia <strong>de</strong>l tercer<br />

mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r. Boletín informativo<br />

III Región Vol. 31 nº 156,<br />

179-197 1982.<br />

- Olmos V. Beltrán J.C. Estudio sobre<br />

impactación <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r<br />

mandibu<strong>la</strong>r. Oris nº 5 - pp.<br />

- Baren Gamiz y otros. Tratamiento<br />

<strong>de</strong> los terceros mo<strong>la</strong>res.<br />

Oris nº 4 - 1999 pp 77-84<br />

- Cubells, O. Estudio predictivo<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r.<br />

Sedo 2009 Valencia.<br />

- Olive J.R. Basford Ke. Reability<br />

and validity of lower third mo<strong>la</strong>r<br />

space assessment techniques.<br />

Am. J. Orthod 79 : 45-53 1981.<br />

- Olive J.R. Basford K.E transverse<br />

<strong>de</strong>nto skeletal re<strong>la</strong>tionships<br />

and third mo<strong>la</strong>r impaction. Angle<br />

Orthodd US nº1 : 4-47 1981.<br />

- Moores, CFA. The <strong>de</strong>ntition of<br />

the growth chid. A longitudinal<br />

study of <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong>velopment<br />

between 3 and 16 years of age.<br />

Harvard Unversity Press. Cambridge<br />

Massachusetts 1959.<br />

95


96<br />

Moncunill Mira, J.<br />

Brunet i Llobet, Ll.<br />

Tobel<strong>la</strong> Camps, L.<br />

Rivera Baró, A.<br />

Casal Sánchez, C.<br />

Martes 1<br />

16:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

La ortodoncia frente a <strong>la</strong> fractura condi<strong>la</strong>r en pacientes pediátricos.<br />

Introducción<br />

Los traumatismos faciales en niños<br />

provocan frecuentemente<br />

fracturas <strong>de</strong>l cóndilo mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Sin un diagnóstico a<strong>de</strong>cuado<br />

pue<strong>de</strong>n dar lugar a <strong>de</strong>sór<strong>de</strong>nes<br />

<strong>de</strong>l crecimiento mandibu<strong>la</strong>r o <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> dinámica articu<strong>la</strong>r. El ortodoncista<br />

tiene un papel importante en<br />

el manejo conservador <strong>de</strong> <strong>la</strong> reducción<br />

<strong>de</strong> estas fracturas. El objetivo<br />

ha sido revisar <strong>la</strong> casuística<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s fracturas condi<strong>la</strong>res y <strong>de</strong>scribir<br />

el protocolo <strong>de</strong> tratamiento.<br />

Material y Método<br />

Estudio clínico retrospectivo <strong>de</strong><br />

168 pacientes afectos <strong>de</strong> fracturas<br />

mandibu<strong>la</strong>res en el ámbito<br />

asistencial <strong>de</strong>l Hospital Sant<br />

Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

1990 hasta <strong>la</strong> actualidad. La exploración<br />

complementaria básica<br />

ha sido <strong>la</strong> ortopantomografía,<br />

añadiendo el TAC a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

última década.<br />

Resultados<br />

Existe un predominio <strong>de</strong>l sexo<br />

masculino (re<strong>la</strong>ción 1.8/1); el<br />

rango <strong>de</strong> edad fue <strong>de</strong> 2-17 años<br />

(media: 10.3). El 64.1% (n=134)<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s fracturas se localizaron<br />

en <strong>la</strong> región condi<strong>la</strong>r: uni<strong>la</strong>terales<br />

(108) y bi<strong>la</strong>terales (26); parasinfisarias<br />

(22.5%), <strong>de</strong> rama (10.5%)<br />

y mentón (2.9%). La etiología<br />

principal en menores <strong>de</strong> 10 años<br />

fue: caídas casuales (44.9%), acci<strong>de</strong>ntes<br />

en bicicleta (21%); y en<br />

mayores <strong>de</strong> 10 años: acci<strong>de</strong>ntes<br />

<strong>de</strong> tráfico (35.2%) y bicicleta<br />

(23.9%). El diagnóstico fue clínico<br />

y radiológico, usando el TAC para<br />

diagnosticar fracturas que podrían<br />

pasar <strong>de</strong>sapercibidas con <strong>la</strong><br />

radiología simple.<br />

El tratamiento <strong>de</strong>pendió <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

edad y presencia <strong>de</strong> maloclusión<br />

secundaria al trauma y fue conservador:<br />

57.1% se trataron con<br />

cinesiterapia y 42.9% con fijación<br />

intermaxi<strong>la</strong>r y cinesiterapia.<br />

A <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo se consiguió una<br />

funcionalidad y movilidad satisfactorias<br />

en el 85% <strong>de</strong> pacientes.<br />

El 15% <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra presentó alguna<br />

complicación: <strong>de</strong>sviación a<br />

<strong>la</strong> apertura y/o cierre 10%, ruidos<br />

articu<strong>la</strong>res 3% y limitación apertura<br />

2%.<br />

Conclusiones<br />

La cinesiterapia como tratamiento<br />

único o asociada a <strong>la</strong> fijación<br />

intermaxi<strong>la</strong>r permite un remo<strong>de</strong><strong>la</strong>do<br />

condi<strong>la</strong>r y a<strong>de</strong>cuado funcionalismo<br />

articu<strong>la</strong>r en los pacientes<br />

pediátricos menores <strong>de</strong> 12 años.<br />

Bibliografía<br />

- Hovinga J, Boering G, Stegenga<br />

B. Long-term results of nonsurgical<br />

management of condy<strong>la</strong>r<br />

fractures in children.Int. J. Oral<br />

Maxillofac. Surg. 1999; 28: 429-<br />

440.<br />

- Güven O, Keskin A. Remo<strong>de</strong>lling<br />

following condy<strong>la</strong>r fractures<br />

in children. Journal of Cranio-<br />

Maxillofacial Surgery. 2001; 29:<br />

232-237.<br />

- An<strong>de</strong>rsson J, Hallmer F, Eriksson<br />

L. Uni<strong>la</strong>teral mandibu<strong>la</strong>r<br />

condy<strong>la</strong>r fractures: a 31-year<br />

follow-up of non-surgical<br />

treatment. Int.J.Oral Maxillofac.<br />

Surg. 2007; 36: 310-314.


Gamero Gil, J. A.<br />

Martes 1<br />

16:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Individualización <strong>de</strong> mordidas abiertas.<br />

Propósito<br />

El pronóstico que el ortodoncista<br />

hace ante los casos <strong>de</strong> mordida<br />

abierta generalmente es sombrío<br />

y cuando piensa en su tratamiento,<br />

casi <strong>de</strong> modo automático<br />

valora <strong>la</strong> solución más o menos<br />

quirúrgica: ortognática, minip<strong>la</strong>cas,<br />

microtornillos, etc. Aunque<br />

no <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> ser cierto, en especial<br />

en adultos, probablemente si realizamos<br />

un a<strong>de</strong>cuado diagnóstico<br />

etiológico, valorando los problemas<br />

funcionales y esqueléticos<br />

podamos ampliar favorablemente<br />

<strong>la</strong>s posibilida<strong>de</strong>s terapéuticas.<br />

Material y método<br />

Se presenta un esquema básico<br />

<strong>de</strong> cuatro categorías morfológicas<br />

diferentes, tratando <strong>de</strong> simplificar<br />

y a parte <strong>de</strong> <strong>la</strong>s distintas<br />

alteraciones funcionales:<br />

- Niños con alteraciones:<br />

- <strong>de</strong>ntarias<br />

- esqueléticas.<br />

- Adultos con alteraciones:<br />

- <strong>de</strong>ntarias.<br />

- esqueléticas<br />

Para el diagnóstico diferencial,<br />

a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los problemas disfuncionales,<br />

se propone una serie <strong>de</strong><br />

parámetros cefalométricos, algunos<br />

ya conocidos y otros <strong>de</strong> nueva<br />

creación, obtenidos <strong>de</strong>l estudio<br />

<strong>de</strong> 300 pacientes en Madrid.<br />

Resultados y conclusiones<br />

Se presenta <strong>la</strong> aplicación clínica<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s medidas estudiadas <strong>de</strong><br />

cada uno <strong>de</strong> los grupos propuestos<br />

y se muestran resultados a<br />

<strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo en cuatro casos clínicos.<br />

Bibliografía principal<br />

- Huang GJ. Long-term stability<br />

of anterior open-bite therapy: a<br />

review. Semin Orthod. 2002; 8:<br />

162-72.<br />

- S<strong>la</strong>vicek R. The mascticatory organ.<br />

Functions and dysfunctions.<br />

Klosterneuburg: Gamma Medizinisch-WissenchaflicheFortbildugs-<br />

Ag; 2002.<br />

- Sato S. A treatment approach<br />

to malocclusions un<strong>de</strong>r the<br />

consi<strong>de</strong>ration of craniofacial dynamics.<br />

Mani<strong>la</strong>: Grace Printing<br />

Press Inc.; 2001.<br />

- Gamero JA, Bejarano JE. Reflexiones<br />

acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> oclusión<br />

funcional y su aplicación en ortodoncia.<br />

Ortod Esp. 2005; 41:<br />

21-36.<br />

- Bejarano JE, Gamero JA. El<br />

concepto funcional y <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción<br />

témporo-mandibu<strong>la</strong>r.<br />

En: Padrós E, editor. Bases<br />

diagnósticas posturales y terapéuticas<br />

<strong>de</strong>l funcionalismo craneofacial.<br />

Tomo 1. Madrid: Ed.<br />

Ripano; 2006.<br />

- Schudy FF. The rotation of<br />

the mandibule resulting from<br />

growth: its implications in orthodontic<br />

treatment. Angle Ortho.<br />

1965; 35.<br />

97


98<br />

Diéguez, L.<br />

Agui<strong>la</strong>r, L.<br />

Fernán<strong>de</strong>z-Bozal, J.<br />

Puigdollers, A.<br />

Martes 1<br />

16:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Estudio retrospectivo comparativo sobre reabsorciones radicu<strong>la</strong>res externas<br />

en pacientes atópicos y sanos tras tratamiento ortodóncico.<br />

Introducción<br />

El movimiento ortodóncico es<br />

inducido por <strong>la</strong> aplicación prolongada<br />

<strong>de</strong> fuerzas mecánicas<br />

contro<strong>la</strong>das. El remo<strong>de</strong><strong>la</strong>do óseo<br />

y <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento <strong>de</strong>l diente ocurren<br />

por medio <strong>de</strong> procesos inf<strong>la</strong>matorios.<br />

Se entien<strong>de</strong> por paciente atópico<br />

todos aquellos pacientes con<br />

patologías específicas <strong>de</strong> alergia,<br />

<strong>de</strong>rmatitis atópica, conjuntivitis<br />

alérgica, rinitis alérgica o asma en<br />

cualquiera <strong>de</strong> sus formas.<br />

Las reabsorciones radicu<strong>la</strong>res se<br />

<strong>de</strong>finen como el acortamiento <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> longitud <strong>de</strong>ntal, localizada en el<br />

ápice radicu<strong>la</strong>r.<br />

En <strong>la</strong> literatura encontramos el<br />

asma y alergia como posibles<br />

factores predisponentes a <strong>la</strong>s<br />

reabsorciones radicu<strong>la</strong>res con el<br />

tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia.<br />

Objetivo<br />

Comprobar si los pacientes atópicos<br />

tienes más reabsorciones radicu<strong>la</strong>res<br />

por su condición sistémica.<br />

Comprobar si el tratamiento <strong>de</strong><br />

ortodoncia provoca más reabsorciones<br />

radicu<strong>la</strong>res en los pacientes<br />

atópicos que en los pacientes<br />

no atópicos.<br />

Material y métodos<br />

Se analizan ortopantomografías<br />

<strong>de</strong> pacientes sanos y pacientes<br />

atópicos, al inicio y al final <strong>de</strong>l<br />

tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia. Se<br />

emplea el método <strong>de</strong>scrito por<br />

Gül<strong>de</strong>n en el 2009 para estudiar<br />

<strong>la</strong> longitud radicu<strong>la</strong>r. Los dientes<br />

estudiados son: incisivos centrales<br />

y <strong>la</strong>terales, primeros y segundos<br />

premo<strong>la</strong>res, y raíces mesial y<br />

distal <strong>de</strong> primeros mo<strong>la</strong>res en los<br />

4 cuadrantes.<br />

Conclusiones<br />

Los pacientes atópicos presentan<br />

mayor frecuencia <strong>de</strong> reabsorciones<br />

radicu<strong>la</strong>res que los pacientes<br />

sanos tras el tratamiento<br />

ortodóncico.<br />

Bibliografia<br />

1. Masel<strong>la</strong>, R.S. and M. Meister,<br />

Current concepts in the biology<br />

of orthodontic tooth movement.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop,<br />

2006. 129(4): p. 458-68.<br />

2. Stephen T. Holgate, M.K.C.,<br />

Lawrence M. Lichtenstein,<br />

ALERGIA. 2ª ed, ed. Harcourt.<br />

2002.<br />

3. Gul<strong>de</strong>n, N., et al., Interleukin-1<br />

polymorphisms in re<strong>la</strong>tion to<br />

external apical root resorption<br />

(EARR). J Orofac Orthop,<br />

2009. 70(1): p. 20-38.


Garriga-Turón, N.<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Iglesia Beyme, F.<br />

Molina, A.<br />

Puigdollers, A.<br />

Martes 1<br />

16:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Consi<strong>de</strong>raciones mucogingivales en el paciente ortodóncico.<br />

Objetivo<br />

El objetivo <strong>de</strong> esta comunicación<br />

es mostrar con imágenes <strong>de</strong> diferentes<br />

casos clínicos, los problemas<br />

mucogingivales existentes y<br />

como el tratamiento ortodóncico<br />

pue<strong>de</strong> influir en mejorarlos o empeorarlos<br />

según sea el caso y el<br />

movimiento <strong>de</strong>ntal a realizar.<br />

Desarrollo<br />

Se <strong>de</strong>terminará en qué casos es<br />

recomendable realizar un injerto<br />

<strong>de</strong> encía libre antes o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l<br />

tratamiento ortodóncico. Por otro<br />

<strong>la</strong>do, se <strong>de</strong>terminará en qué casos<br />

el tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia será<br />

favorable o <strong>de</strong>sfavorable para <strong>la</strong><br />

salud periodontal <strong>de</strong>l paciente.<br />

Conclusiones<br />

Por <strong>de</strong>sgracia para el ortodoncista,<br />

<strong>la</strong> situación más frecuente es<br />

<strong>la</strong> falta <strong>de</strong> información en cuanto<br />

al estado periodontal previo<br />

al tratamiento. En ocasiones, es<br />

difícil <strong>de</strong>terminar si <strong>la</strong>s diferencias<br />

hal<strong>la</strong>das son causadas por el tratamiento<br />

<strong>de</strong> ortodoncia o no. Lo<br />

más importante será, por tanto,<br />

<strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> situación periodontal<br />

y <strong>de</strong> los movimientos<br />

a realizar en nuestros pacientes<br />

antes <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong><br />

ortodoncia.<br />

Bibliografía<br />

1. Gorman WJ. “ Prevalence and<br />

etiology of gingival recession” J<br />

Periodontol 1967 Jul-Aug; 38<br />

(4): 316-22.<br />

2. Wennström J. Mucogingival<br />

Consi<strong>de</strong>rations in Orthodontic<br />

Treatment. Semin Orthod 1996;<br />

2: 46-54.<br />

3. Bollen A., Cunha-Cruz J.,<br />

Bakko D., Huang G., Hujoel P.<br />

The Effects of Orthodontic Therapy<br />

on Periodontal Health: A<br />

Systematic Review of Controlled<br />

Evi<strong>de</strong>nce. J Am Dent Assoc<br />

2008; 139;413-422.<br />

4. Miller PD Jr. “A c<strong>la</strong>ssification of<br />

marginal tissue recession”. Int<br />

J Periodontic Restorative Dent.<br />

1985;5 (2): 8-13.<br />

5. Sarikaya S., Haydar B., Ciger<br />

S., Ariyürek M. Changes in alveo<strong>la</strong>r<br />

bone thickness due to<br />

retraction of anterior teeth. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop<br />

2002; 122:15-26.<br />

6. Maynard JG, Wilson RD.<br />

“Diagnosis and management<br />

of mucogingivcal problems in<br />

children” Dent Clin North Am<br />

1980 Oct; 24(4): 683-703.<br />

99


100<br />

Stöber Blázquez, E.<br />

Mateo Vellet, N.<br />

Molina Coral, A.<br />

Puigdollers Pérez, A.<br />

Miércoles 2<br />

9:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Uso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s corticotomías alveo<strong>la</strong>res como coadyuvante <strong>de</strong>l tratamiento<br />

ortodóncico.<br />

Introducción<br />

La corticotomía alveo<strong>la</strong>r selectiva<br />

realizada en combinación con el<br />

tratamiento ortodóncico consiste<br />

en <strong>la</strong> eliminación <strong>de</strong>l principal elemento<br />

<strong>de</strong> resistencia al movimiento,<br />

efectuando una osteotomía<br />

limitada a <strong>la</strong> cortical ósea mediante<br />

un bisturí piezoeléctrico o fresa<br />

quirúrgica, separando el hueso<br />

compacto <strong>de</strong>l hueso medu<strong>la</strong>r.<br />

La activación <strong>de</strong>l tratamiento ortodóncico<br />

posterior a <strong>la</strong> corticotomía<br />

permite realizar el movimiento<br />

<strong>de</strong>ntal <strong>de</strong> manera más efectiva.<br />

La dinámica <strong>de</strong> dicho movimiento<br />

se explica por <strong>la</strong> <strong>de</strong>smineralización<br />

y remineralización que forma<br />

parte <strong>de</strong>l fenómeno acelerador<br />

regional, proceso que ocurre en<br />

el hueso alveo<strong>la</strong>r tras ser dañado<br />

al realizar <strong>la</strong> corticotomía.<br />

Material y métodos<br />

El motivo <strong>de</strong> esta comunicación<br />

es explicar <strong>la</strong> fisiología, técnicas<br />

e indicaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> corticotomía<br />

alveo<strong>la</strong>r selectiva a través <strong>de</strong> una<br />

revisión bibliográfica.<br />

Resultados<br />

Son muchas <strong>la</strong>s ventajas aducidas<br />

a esta técnica, siendo <strong>la</strong>s<br />

más relevantes <strong>la</strong> disminución<br />

<strong>de</strong>l tiempo total <strong>de</strong>l tratamiento,<br />

<strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> reabsorciones<br />

radicu<strong>la</strong>res y el aumento <strong>de</strong> volumen<br />

alveo<strong>la</strong>r neto obtenido. Se<br />

analizan <strong>la</strong>s ventajas e inconvenientes<br />

que pue<strong>de</strong>n inducir a su<br />

utilización como coadyuvante<br />

<strong>de</strong>l tratamiento ortodóncico <strong>de</strong><br />

forma habitual.<br />

Conclusión<br />

La realización <strong>de</strong> corticotomías<br />

alveo<strong>la</strong>res es una técnica con<br />

múltiples indicaciones a nivel ortodóncico<br />

(cierre <strong>de</strong> espacios,<br />

caninos incluidos,…) y pue<strong>de</strong> ser<br />

una opción terapéutica a consi<strong>de</strong>rar<br />

<strong>de</strong> forma asidua en el tratamiento<br />

ortodóncico, especialmente<br />

<strong>de</strong> los paciente adultos.<br />

Bilbiografía<br />

- Sebaoun JD, Kantarci A, Turner<br />

JW, Carvalho RS, VanDyke TE,<br />

Ferguson DJ. Mo<strong>de</strong>ling trabecu<strong>la</strong>r<br />

bone and <strong>la</strong>mina dura following<br />

selective alveo<strong>la</strong>r <strong>de</strong>coticcation<br />

in rats. J Periodontol<br />

2008;79:1679-1688.<br />

- Wilcko MT, Wilcko WM, Brein<strong>de</strong>l<br />

Omniewski K, Bouquot J,<br />

Wilcko JM. The periodontally<br />

accelerated osteogenic orthodontics<br />

(PAOO) technique:<br />

efficient space closing with either<br />

orthopedic or orthodontic<br />

forces. The Journal of imp<strong>la</strong>nts<br />

and advanced clinical <strong>de</strong>ntistry<br />

2009; 1(1):45-63.<br />

- Vercellotti T, Po<strong>de</strong>sta A. Orthodontic<br />

Microsurgery: A New<br />

Surgically Gui<strong>de</strong><strong>de</strong> Technique<br />

for Dental Movement. Int J Periodontics<br />

Restorative Dent,<br />

2007; 27:325-331.<br />

- K. Chung, M. Mitsugi, B. Lee, T.<br />

Kanno, W. Lee, S. Kim. Speedy<br />

Surgical Orthodontic Treatment<br />

With Skeletal Anchorage in<br />

Adults—Sagittal Correction and<br />

Open Bite Correction. Journal<br />

of Oral and Maxillofacial Surgery<br />

2009, Volume 67, Issue 10, Pages<br />

2130-2148.


Aragón, D.<br />

Martínez, C.<br />

Navarro, A.<br />

Miércoles 2<br />

9:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción:<br />

La disfunción muscu<strong>la</strong>r pue<strong>de</strong><br />

ejercer un efecto nocivo sobre<br />

el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición, los<br />

maxi<strong>la</strong>res y <strong>la</strong>s vías aéreas y crear<br />

una anomalía estructural. La pantal<strong>la</strong><br />

oral o vestibu<strong>la</strong>r es un aparato<br />

funcional cuyo objetivo es<br />

eliminar los efectos funcionales<br />

anómalos sobre el área <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r<br />

en <strong>de</strong>sarrollo.<br />

Objetivo:<br />

Realizar una revisión y puesta al<br />

día <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong> vestibu<strong>la</strong>r,<br />

resaltando sus indicaciones<br />

y <strong>de</strong>scribiendo un protocolo <strong>de</strong><br />

ejercicios para <strong>la</strong> correcta reeducación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> función orofacial.<br />

Protocolo <strong>de</strong> ejercicios:<br />

Presentamos un protocolo <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>do<br />

<strong>de</strong> ejercicios para <strong>la</strong> recuperación<br />

progresiva <strong>de</strong> <strong>la</strong> tonicidad<br />

muscu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> los <strong>la</strong>bios y <strong>la</strong> consecución<br />

<strong>de</strong> una óptima rehabilitación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> función.<br />

comunicaciones orales<br />

Pantal<strong>la</strong> oral: reeducando <strong>la</strong> función.<br />

Conclusiones:<br />

La pantal<strong>la</strong> vestibu<strong>la</strong>r es un aparato<br />

funcional eficaz en <strong>la</strong> corrección<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> respiración oral y <strong>la</strong> eliminación<br />

<strong>de</strong> hábitos <strong>de</strong>letéreos.<br />

Bibliografía:<br />

1. Prasad VN, Utreja AK. An oral<br />

screen for early intervention in<br />

lower-lip-sucking habits. J Clin<br />

Orthod. 2005 Feb;39 (2):97-100.<br />

2. Fukumitsu K, Ohno F, Ohno T.<br />

Lip sucking and lip biting in the<br />

primary <strong>de</strong>ntition: two cases<br />

treated with a morphological<br />

approach combined with lip<br />

exercises and habituation. Int J<br />

Orofacial Myology. 2003 Nov;<br />

29:42-57.<br />

3. Segovia, ML. Interre<strong>la</strong>ciones<br />

entre <strong>la</strong> odonto-estomatología<br />

y <strong>la</strong> fonoaudiología: <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />

atípica. Panoamericana,<br />

Buenos Aires, 1992.<br />

4. Stavridi R, Ahlgren J. Muscle<br />

response to the oral-screen<br />

activator. An EMG study of<br />

the masseter, buccinator, and<br />

mentalis muscles. Eur J Orthod.<br />

1992 Oct;14(5): 339-49.<br />

5. Chauvois A, Fournier M, Girardin<br />

F. Rééducation <strong>de</strong>s fonctions<br />

dans <strong>la</strong> thérapeutique<br />

orthodontique. Éditions S.I.D.,<br />

Vanves, 1991.<br />

6. Thüer U, Ingervall B. Effect of<br />

muscle exercise with an oral<br />

screen on lip function. Eur J<br />

Orthod. 1990 May;12(2): 198-<br />

208.<br />

7. Owman-Moll P, Ingervall B.<br />

Effect of oral screen treatment<br />

on <strong>de</strong>ntition, lip morphology,<br />

and function in children with incompetent<br />

lips. Am J Orthod.<br />

1984 Jan;85(1): 37-46.<br />

101


102<br />

Naumov Naumova, D.<br />

Miércoles 2<br />

9:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Las ma<strong>la</strong>s lenguas.<br />

Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />

Evaluación clínica <strong>de</strong> los hábitos<br />

y problemas funcionales (succión<br />

<strong>de</strong>l pulgar, <strong>de</strong> los <strong>la</strong>bios, interposición<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> lengua y <strong>de</strong>glución<br />

atípica).<br />

Material<br />

Pacientes con hábitos y problemas<br />

funcionales<br />

Método<br />

Observación clínica <strong>de</strong> <strong>la</strong> evolución<br />

<strong>de</strong> los pacientes con hábitos<br />

y problemas funcionales.<br />

Resultado<br />

Necesidad <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> aparatos<br />

funcionales en el tratamiento <strong>de</strong><br />

ortodoncia <strong>de</strong> niños y adultos,<br />

portadores <strong>de</strong> aparatos removibles<br />

y fijos.<br />

Conclusiones<br />

Los ortodoncistas <strong>de</strong> hoy, <strong>de</strong>slumbrados<br />

por el halo mágico <strong>de</strong>l<br />

mercado actual, han olvidado los<br />

principios que hasta ahora habían<br />

sido consi<strong>de</strong>rados sólidos<br />

cimientos <strong>de</strong> nuestra evi<strong>de</strong>ncia<br />

científica.<br />

Deberíamos pensar cómo modificamos<br />

<strong>la</strong> forma <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada<br />

<strong>de</strong> nuestros pacientes durante el<br />

tratamiento, cómo estos cambios<br />

afectan el equilibrio miofuncional,<br />

cómo este factor sesga <strong>la</strong> estabilidad<br />

<strong>de</strong> nuestros tratamientos.<br />

Los tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia serían<br />

mucho más fáciles, re<strong>la</strong>jantes<br />

y estables si pensamos que trabajamos<br />

con material <strong>de</strong>ntario que<br />

está en <strong>la</strong>s bases óseas limitado<br />

por un <strong>la</strong>do, por los <strong>la</strong>bios y mejil<strong>la</strong>s,<br />

y por el otro, por <strong>la</strong> lengua.<br />

Esta última, a veces, nos da muchos<br />

problemas. Por eso <strong>la</strong>s l<strong>la</strong>mamos<br />

“<strong>la</strong>s ma<strong>la</strong>s lenguas”.<br />

El propósito <strong>de</strong> esta presentación<br />

es <strong>de</strong>mostrar cómo po<strong>de</strong>mos luchar<br />

contra estas “ma<strong>la</strong>s lenguas”,<br />

contra los malos hábitos y contra<br />

otros problemas funcionales.<br />

Bibliografía<br />

- Dr. Carriere, J. La técnica <strong>de</strong><br />

anc<strong>la</strong>je inverso y su ecuación.<br />

Aplicación <strong>de</strong>l razonamiento<br />

cuantitativo al tratamiento <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s maloclusiones. Quintessence,<br />

1993.<br />

- Prof. McNamara, James A. Jr. Y<br />

Brudon, W.L. Tratamiento ortodóncico<br />

y ortopédico en <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición<br />

mixta. Needham Press,<br />

1995.<br />

- Dr. Echarri, P. Tratamiento ortodóncico<br />

y ortopédico <strong>de</strong> primera<br />

fase en <strong>de</strong>ntición mixta.<br />

Nexus Ediciones, S.L. 2004<br />

- Dr. Padrós Serrat, P. Bases<br />

diagnósticas, terapéuticas y<br />

posturales <strong>de</strong>l funcionalismo<br />

craneofacial.Ripano 2006<br />

- Prof. Proffit, W. R.; Prof. Van <strong>de</strong>r<br />

Lin<strong>de</strong>n, F.; Prof. McNamara, J.<br />

Jr.; Dr. Radlonski, R.J.; Dr. Pancherz,<br />

H. Facial Growth, <strong>de</strong>ntition<br />

and function. Computer<br />

based training (CBT) program.<br />

Quintessence 2006.


comunicaciones orales<br />

Estudio in vitro <strong>de</strong>l pulido <strong>de</strong> <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong>l esmalte tras realizar stripping<br />

mecánico con un sistema osci<strong>la</strong>nte.<br />

Portugal Iglesias, E.<br />

Puigdollers Pérez, A.<br />

Miércoles 2<br />

15:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

El stripping (reducción interproximal<br />

<strong>de</strong>l esmalte) se ha utilizado<br />

tradicionalmente en ortodoncia<br />

para resolver discrepancias <strong>de</strong><br />

tamaños <strong>de</strong>ntarios y tratar el apiñamiento<br />

leve y mo<strong>de</strong>rado.<br />

Algunos estudios han <strong>de</strong>mostrado<br />

que el stripping altera <strong>la</strong> superficie<br />

<strong>de</strong>l esmalte significativamente<br />

promoviendo <strong>la</strong> adherencia <strong>de</strong><br />

bacterias y un incremento en <strong>la</strong><br />

susceptibilidad <strong>de</strong> caries y enfermedad<br />

periodontal. Los sistemas<br />

manual, con tiras, y mecánico,<br />

con fresas y discos, seguidos<br />

<strong>de</strong> un correcto pulido han sido<br />

los más utilizados según <strong>la</strong> literatura.<br />

Los resultados obtenidos<br />

con estos métodos en cuanto a<br />

<strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong>l pulido han sido<br />

variables.<br />

El estudio <strong>de</strong> Zhong(2000) <strong>de</strong>muestra<br />

que cuanta más rugosidad<br />

presenta <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong>l<br />

esmalte tras realizar stripping<br />

interproximal más difícil es conseguir<br />

una superficie a<strong>de</strong>cuadamente<br />

pulida.<br />

Objetivo<br />

El objetivo <strong>de</strong> esta comunicación<br />

es el <strong>de</strong> presentar <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong><br />

emplear una técnica reducción <strong>de</strong>l<br />

esmalte interproximal a<strong>de</strong>cuada y<br />

<strong>de</strong> realizar un correcto pulido <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s superficies <strong>de</strong>ntarias para evitar<br />

posibles efectos iatrogénicos.<br />

Material y método<br />

Se realizó un estudio in vitro sobre<br />

premo<strong>la</strong>res extraídos don<strong>de</strong><br />

se evaluó <strong>la</strong> eficiencia <strong>de</strong> corte<br />

y pulido <strong>de</strong>l esmalte utilizando<br />

dos métodos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste interproximal<br />

mecanizado: discos y<br />

limas. Para estimar <strong>la</strong> cantidad<br />

<strong>de</strong> esmalte <strong>de</strong>sgastado se utilizó<br />

radiografía <strong>de</strong> substracción digital.<br />

El pulido <strong>de</strong> <strong>la</strong>s superficies<br />

se evaluó por visualización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

muestras a través <strong>de</strong> microscopio<br />

electrónico.<br />

Resultados<br />

El análisis morfológico <strong>de</strong> <strong>la</strong>s superficies<br />

muestra que los resultados<br />

obtenidos con ambos métodos<br />

<strong>de</strong> stripping son parecidos y<br />

que en ambos casos se producen<br />

distintos grados <strong>de</strong> rugosidad<br />

a pesar <strong>de</strong> <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong> una<br />

a<strong>de</strong>cuada técnica <strong>de</strong> pulido.<br />

Conclusión<br />

Las técnicas mecanizadas <strong>de</strong><br />

stripping son eficientes en cuanto<br />

a capacidad <strong>de</strong> corte y calidad<br />

<strong>de</strong>l pulido. Sin embargo se necesita<br />

realizar un pulido minucioso<br />

para que <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong>l esmalte<br />

adquiera <strong>la</strong>s características <strong>de</strong>l<br />

esmalte natural.<br />

Bilbiografía<br />

- Piacenti C, Sfondrini G. A scanning<br />

electron microscopy comparison<br />

of enamel polishing<br />

methods after air rotor stripping.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop<br />

1996; 109(1):57-63.<br />

- Zhong M, Brinkmann PG, Rad<strong>la</strong>nski<br />

R, Miethke RR.SEM<br />

Evaluation of a New Technique<br />

for Inter<strong>de</strong>ntal Stripping. J Clin<br />

Orthod.1999; 33: 287-292<br />

- Ayca Arman, S. Burcak Cehreli.<br />

Qualitative and quantitative<br />

evaluation of enamel after various<br />

stripping methods. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2006;130(2).<br />

- Danesh G, Hel<strong>la</strong>k A, Lippold<br />

C. Enamel surfaces Following<br />

Interproximal Reduction with different<br />

methods. Angle Orthod.<br />

2007;77(6): 1004-10.<br />

103


104<br />

Gal<strong>la</strong>rdo Galdón, R.<br />

Prieto Álvarez, N.<br />

López Aranda, E.<br />

Miércoles 2<br />

15:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

Nuestro objetivo es analizar los<br />

cambios ortopédicos ocurridos<br />

en ambos maxi<strong>la</strong>res tras el tratamiento<br />

con aparatología funcional<br />

y volver a valorar a los pacientes<br />

años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber sido<br />

tratados, para examinar los resultados<br />

y compararlos con una<br />

muestra simi<strong>la</strong>r <strong>de</strong> pacientes <strong>de</strong><br />

C<strong>la</strong>se II que no han sido tratados<br />

con aparatología funcional.<br />

comunicaciones orales<br />

Hal<strong>la</strong>zgos a medio p<strong>la</strong>zo tras el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se II con aparatología<br />

funcional <strong>de</strong> avance mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Método<br />

Se han medido Telerradiografías<br />

Laterales <strong>de</strong> Cráneo estandarizadas<br />

y tomadas con el mismo aparato<br />

a 15 pacientes (9 chicas y 6<br />

varones) en T1, antes <strong>de</strong> comenzar<br />

el tratamiento con aparatología<br />

funcional, T2, tras haber finalizado<br />

el tratamiento completo <strong>de</strong> aparatología<br />

funcional y aparatología fija<br />

multibrackets, y T3, años <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> haber concluído el tratamiento.<br />

Se utilizó el test ANOVA para comparar<br />

los resultados con un grupo<br />

<strong>de</strong> control compuesto por 10 sujetos<br />

(5 varones y 5 hembras) con<br />

maloclusión <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se II que no<br />

fueron tratados con aparatología<br />

funcional.<br />

Resultados<br />

El ángulo ANB se redujo <strong>de</strong> forma<br />

estadísticamente significativa en<br />

el grupo <strong>de</strong> estudio, pasando <strong>de</strong><br />

6,35 en T1, a 4,53 en T2; posteriormente<br />

continuó reduciéndose,<br />

pero no <strong>de</strong> forma estadísticamente<br />

significativa. Todas <strong>la</strong>s medidas<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el crecimiento<br />

mandibu<strong>la</strong>r (SN-Pg, SNB, Ar-<br />

Pg), salvo PerpSubN-Pg B<strong>la</strong>ndo,<br />

mostraron un aumento estadísti-<br />

camente significativo <strong>de</strong> T1 a T2,<br />

y no hubo apenas cambios en T3<br />

con respecto T2. La medida SN-<br />

PlMb se mantuvo sin cambios en<br />

los tres estadios y SNA mostró<br />

una ligera reducción <strong>de</strong> T1 a T2<br />

y T3 pero que no fue estadísticamente<br />

significativa. El grupo<br />

control mostró un mayor ANB al<br />

final <strong>de</strong>l tratamiento con respecto<br />

al grupo <strong>de</strong> estudio.<br />

Conclusiones<br />

El tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> C<strong>la</strong>se II con<br />

aparatología funcional <strong>de</strong> avance<br />

mandibu<strong>la</strong>r muestra una significativa<br />

progresión hacia <strong>la</strong> mejoría<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones ortopédicas <strong>de</strong><br />

ambos maxi<strong>la</strong>res durante el tratamiento,<br />

si bien <strong>la</strong> progresión se<br />

<strong>de</strong>tiene y los resultados a medio<br />

p<strong>la</strong>zo se estabilizan.<br />

Bibliografía<br />

- Chaiyongsirisem A, Rabie AB,<br />

Wong RW. Stepwise advancement<br />

Herbst appliance versus<br />

mandibu<strong>la</strong>r sagittal split osteotomy.<br />

Treatment effects and<br />

long-term stability of adult C<strong>la</strong>ss<br />

II patients. Angle Orthod. 2009<br />

Nov;79(6):1084-94.<br />

- Freeman DC, McNamara JA Jr,<br />

Baccetti T, Franchi L, Fränkel C.<br />

Long-term treatment effects of<br />

the FR-2 appliance of Fränkel.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2009 May; 135(5):570.e1-6.<br />

- Nelson B, Hägg U, Hansen K,<br />

Ben<strong>de</strong>us M. A lond-term followup<br />

study of C<strong>la</strong>ss II malocclusion<br />

correction after treatment<br />

with c<strong>la</strong>ss II e<strong>la</strong>stics or fixed<br />

functional appliances. Am J<br />

Orthod Dentofac Orthop. 2007<br />

Oct;132(4):499-503.<br />

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<strong>de</strong>ntal changes in C<strong>la</strong>ss II division<br />

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splint-type Herbst appliances. A<br />

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2007 Mar;77(2):376-81.<br />

- Bock N, Pancherz H. Herbst<br />

treatment of C<strong>la</strong>ss II division 1<br />

malocclusions in retrognathic<br />

and prognathic facial types.<br />

Angle Orthod. 2006 Nov;76(6);<br />

930-41.


Ponce <strong>de</strong> León <strong>de</strong>l Bello, J.M.<br />

Miércoles 2<br />

16:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Siete maneras para <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> chuparse el <strong>de</strong>do.<br />

Introducción<br />

La succión <strong>de</strong>l pulgar es un hábito<br />

común en los niños <strong>de</strong> edad<br />

preesco<strong>la</strong>r. La actividad es normal<br />

en bebés y niños pequeños,<br />

pero <strong>de</strong>bería disminuir entre <strong>la</strong>s<br />

eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tres a cuatro y <strong>de</strong>tenerse<br />

a los cinco años. Lamentablemente,<br />

muchos niños/as no<br />

pue<strong>de</strong>n romper el hábito en este<br />

tiempo.<br />

Objetivos<br />

Eliminación <strong>de</strong>l hábito.<br />

Las razones por <strong>la</strong> cual el niño/a<br />

<strong>de</strong>bería eliminar el hábito <strong>de</strong> succión<br />

son:<br />

1. Es insaludable.<br />

2. Altera <strong>la</strong> alineación <strong>de</strong> los<br />

dientes.<br />

3. Interfiere en el <strong>de</strong>sarrollo para<br />

una correcta <strong>de</strong>glución.<br />

4. Interfiere en una correcta<br />

fonación.<br />

5. Altera <strong>la</strong> posición <strong>de</strong> reposo<br />

en <strong>la</strong> boca.<br />

6. Tiene mal aceptación social.<br />

Métodos<br />

Los efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> succión <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> frecuencia, duración e<br />

intensidad <strong>de</strong>l hábito. Presentamos<br />

una serie <strong>de</strong> ayudas para<br />

conseguir que nuestros pacientes<br />

<strong>de</strong>jen <strong>de</strong> chuparse el <strong>de</strong>do.<br />

• Terapia psicológica – Enten<strong>de</strong>r el<br />

comportamiento <strong>de</strong> los hábitos<br />

<strong>de</strong> succión. Consi<strong>de</strong>rar <strong>la</strong>s maneras<br />

para trabajar con el niño/a<br />

y cambiar su comportamiento.<br />

• Aparatología intraoral – Presentación<br />

<strong>de</strong> aparatología interceptiva<br />

(rejas linguales, etc..).<br />

• Aparatología extraoral – Guantes,<br />

guardas y artilugios especiales<br />

para evitar <strong>la</strong> succión<br />

digital.<br />

Bibliografía<br />

- A Psychological Approach to<br />

Thumbsucking. Georges Skinazi<br />

Vol 34: number 08: pages<br />

(478-481) 2000<br />

- Thumbsucking and Tongue-<br />

Posturing Correction Appliance.<br />

Anthony D. Viazis. Vol 27: number<br />

8: page 417. 1993<br />

- Psychological Aspects of Prolonged<br />

Thumbsucking Habits.<br />

Arno H. Geis, Diane H. Piarulle.<br />

Vol 22: number 8: page 492.<br />

1988<br />

- A Constructive Approach to<br />

Thumbsucking Habit. Arthur C.<br />

Hawkins, Vol 12: number 12:<br />

page 846. 1978<br />

- Helping the Thumb-sucking Child.<br />

Alex Jacobson.American Journal<br />

of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics<br />

December 1999 (Vol.<br />

116, Issue 6, Page A1).<br />

- Treatment effects of a modified<br />

quad-helix in patients with <strong>de</strong>ntoskeletal<br />

open bites. Pao<strong>la</strong> Cozza,<br />

Tiziano Baccetti, Lorenzo<br />

Franchi, James A. McNamara<br />

American Journal of Orthodontics<br />

& Dentofacial Orthopedics<br />

June 2006 (Vol. 129, Issue 6,<br />

Pages 734-739)<br />

- My thumb and I C.A. Mayer, B.E.<br />

Brown, A.C. Brown T.M. Graber.<br />

American Journal of Orthodontics<br />

& Dentofacial Orthopedics<br />

October 1997 (Vol. 112, Issue<br />

4, Page 469)<br />

105


106<br />

Leira Armengol, G.<br />

Hernán<strong>de</strong>z Alfaro, F.<br />

Costa Kurzhals, M.<br />

Molina Coral, A.<br />

Puigdollers Pérez, A.<br />

Miércoles 2<br />

16:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />

El propósito <strong>de</strong> este estudio es,<br />

en primer lugar, <strong>de</strong>terminar el<br />

análisis transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r<br />

superior mediante <strong>la</strong>s imágenes<br />

<strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />

<strong>de</strong> haz cónico (CB). Y en segundo<br />

lugar, comparar los cambios<br />

transversales existentes en pacientes<br />

pre y post-tratamiento<br />

comunicaciones orales<br />

Estudio <strong>de</strong> los cambios transversales en Cone-Beam en casos quirúrgicos.<br />

quirúrgico <strong>de</strong> expansión en imágenes<br />

radiográficas obtenidas <strong>de</strong><br />

tomografías <strong>de</strong> haz cónico (CB).<br />

Material y métodos<br />

Se estudian y comparan los registros<br />

radiográficos <strong>de</strong> Cone Beam<br />

<strong>de</strong> 20 pacientes pre y post-quirúrgicos.<br />

Las cirugías realizadas<br />

se dirigen a <strong>la</strong> corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

dimensión transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r,<br />

siendo cirugía segmentaria<br />

<strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r o expansión asistida<br />

quirúrgicamente (SARPE).<br />

Se mi<strong>de</strong>n cambios en <strong>la</strong> forma<br />

<strong>de</strong> arcada, anchuras intercanina<br />

e intermo<strong>la</strong>r, anchura <strong>de</strong> <strong>la</strong> base<br />

ósea, longitud <strong>de</strong> arcada y ejes<br />

<strong>de</strong>ntarios, utilizando imágenes en<br />

los tres p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio. (Visión<br />

frontal, basal-arcada superior, <strong>la</strong>teral).<br />

Se formará un grupo control <strong>de</strong> 20<br />

pacientes <strong>de</strong> edad simi<strong>la</strong>r al grupo<br />

muestra, pero que no hayan sido<br />

sometidos a tratamiento transversal<br />

para realizar <strong>la</strong> comparativa.<br />

Resultados<br />

La <strong>de</strong>ficiencia transversal en los<br />

segmentos posteriores <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r<br />

es significativa comparada<br />

con los segmentos mandibu<strong>la</strong>res<br />

previamente a <strong>la</strong> cirugía.<br />

La comparación <strong>de</strong> los segmentos<br />

maxi<strong>la</strong>res posterior es pre y<br />

post cirugía <strong>de</strong>muestran que <strong>la</strong><br />

distancia intermo<strong>la</strong>r a nivel <strong>de</strong>l<br />

1er y 2º mo<strong>la</strong>r tienen un aumento<br />

mayor que a nivel anterior.<br />

Conclusiones<br />

Las imágenes <strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />

<strong>de</strong> haz cónico (CB)<br />

permiten <strong>de</strong>terminar el análisis<br />

transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r superior.<br />

Las imágenes <strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />

<strong>de</strong> haz cónico (CB)<br />

permiten <strong>de</strong>terminar los cambios a<br />

nivel transversal tras el tratamiento<br />

<strong>de</strong> expansión quirúrgica.<br />

Las imágenes <strong>de</strong> tomografía computadorizada<br />

<strong>de</strong> haz cónico (CB)<br />

no permiten <strong>de</strong>terminar el análisis<br />

transversal <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r superior y<br />

no se observan cambios a nivel<br />

transversal tras el tratamiento <strong>de</strong><br />

expansión quirúrgica.<br />

Bibliografía<br />

Sobre el tema en cuestión no<br />

existe bibliografía.<br />

- Montoto y col. Utilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> tomografía<br />

computerizada en ortodoncia.<br />

Parte II. Cefalometría en<br />

3D. Estudio axial y coronal. Rev<br />

Esp Orthod 2007; 37:237-248.<br />

- Ballrich JW, Palomo JM. Image<br />

distortion and spatial resolution<br />

of a commercially avaliable<br />

cone-beam computed tomography<br />

machine. Am J Orthod<br />

Dentofacial Orthop 2008 (Oct)<br />

134(4):537-582.<br />

- W. Ro<strong>la</strong>nd Remond.DDS,MS.<br />

The Cutting edge. JCO Apr<br />

2009.<br />

- Han<strong>de</strong>lman CS. Et al. Non-<br />

surgical rapid maxil<strong>la</strong>ry expansion<br />

in adults: report on 47<br />

cases using the Haas expan<strong>de</strong>r.<br />

Angle Orthod. 2000 Apr;<br />

70(2):129-144.<br />

- William E. Harrel Jr. Seminaris<br />

in orthodontics Vol.15,<br />

nº1(March), 2009: pp: 35-41.<br />

- Nanda. Arch form and dimension:<br />

Posterior widths Chapter 4.


comunicaciones orales<br />

Cambios volumétricos <strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea superior medidos sobre cone beam en<br />

pacientes <strong>de</strong> tratados con sarpe.<br />

Martínez-Almoyna, J.<br />

Hernán<strong>de</strong>z Alfaro, F.<br />

Molina, A.<br />

Puigdollers, A.<br />

Miércoles 2<br />

16:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

Hasta <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> <strong>la</strong> radiología<br />

tridimensional no era posible, <strong>de</strong><br />

forma exacta y real, evaluar los<br />

cambios volumétricos que experimentaban<br />

<strong>la</strong>s vías aéreas tras<br />

los tratamientos quirúrgicos.<br />

Objetivo<br />

Cuantificar los cambios volumétricos<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea superior en<br />

una muestra <strong>de</strong> pacientes consecutivos<br />

tratados con SARPE.<br />

Sujetos y método<br />

- 10 pacientes tratados con<br />

SARPE.<br />

- Tomografías Conebeam antes y<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirugía.<br />

- Programa informático <strong>de</strong> análisis<br />

tridimensional.<br />

Resultados y conclusiones<br />

1. La radiografía tridimensional es<br />

una buena herramienta diagnóstica<br />

y para visualizar cambios<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un tratamiento ya<br />

sea ortodóncico o quirúrgico.<br />

2. La vía aérea superior aumenta<br />

su volumen en pacientes tratados<br />

con SARPE.<br />

Bibliografía<br />

- Gordon JM, Rosenb<strong>la</strong>tt M, Witmans<br />

M, Carey JP, Heo G, Major<br />

PW, Flores-Mir C Rapid pa<strong>la</strong>tal<br />

expansion effects on nasal<br />

airway dimensions as measured<br />

by acoustic rhinometry. A systematic<br />

review. Angle Orthod.<br />

2009 Sep;79(5):1000-7.<br />

- Ogawa T, Enciso R, Shintaku<br />

WH, C<strong>la</strong>rk GT. Evaluation of<br />

cross-section airway configuration<br />

of obstructive sleep apnea.<br />

Oral Surg Oral Med Oral<br />

Pathol Oral Radiol Endod. 2007<br />

Jan;103(1):102-8. Epub 2006<br />

Sep 1.<br />

- Grauer D, Cevidanes LS, Styner<br />

MA, Ackerman JL, Proffit WR.<br />

Pharyngeal airway volume and<br />

shape from cone-beam computed<br />

tomography: re<strong>la</strong>tionship<br />

to facial morphology. Am J Orthod<br />

Dentofacial Orthop. 2009<br />

Dec;136(6):805-14.<br />

107


108<br />

Páez Egido, A.<br />

Páez Esteso, E.<br />

Miércoles 2<br />

18:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

Reja lingual cementada en arcada mandibu<strong>la</strong>r, una ubicación lógica.<br />

Introducción<br />

Por <strong>la</strong> inter<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia directa<br />

entre los <strong>de</strong>sequilibrios funcionales<br />

y <strong>la</strong>s dismorfias, es preciso no<br />

centrarnos exclusivamente en <strong>la</strong><br />

resolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> maloclusión, sino<br />

asegurarnos un equilibrio muscu<strong>la</strong>r<br />

que nos garantice preservar<br />

los resultados <strong>de</strong>l tratamiento ortodóncico<br />

a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l tiempo.<br />

Especialmente cuando están presentes<br />

hábitos como <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />

atípica y <strong>la</strong> interposición lingual.<br />

Objetivos<br />

Demostrar <strong>la</strong> utilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> Reja<br />

Lingual cementada en <strong>la</strong> arcada<br />

mandibu<strong>la</strong>r, presentar un diseño<br />

propio para dicha ubicación, y<br />

su protocolo <strong>de</strong> actuación y tratamiento<br />

para los pacientes con<br />

hábito lingual y mordida abierta<br />

con o sin más hábitos.<br />

Material y método<br />

Se analizan varios casos clínicos<br />

seleccionados <strong>de</strong>l archivo <strong>de</strong> nuestra<br />

clínica privada, uno tratado con<br />

un primer diseño cementado en <strong>la</strong><br />

arcada inferior, otro cementado<br />

en <strong>la</strong> arcada inferior con el diseño<br />

actual y otros tratados con otros<br />

interceptores <strong>de</strong> hábitos.<br />

Resultados<br />

La Rejil<strong>la</strong> Lingual inferior agiliza<br />

el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mordidas<br />

abiertas no quirúrgicas y previene<br />

su recidiva.<br />

Conclusión<br />

Se ha podido comprobar que <strong>la</strong><br />

Rejil<strong>la</strong> Lingual cementada en <strong>la</strong><br />

arcada mandibu<strong>la</strong>r es una ayuda<br />

efectiva en <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong><br />

los hábitos linguales, ayudando<br />

a que <strong>la</strong> fase oral <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />

pese a ser voluntaria se realice <strong>de</strong><br />

una forma adulta y automática,<br />

siendo <strong>de</strong> especial aplicación en<br />

pacientes con <strong>de</strong>glución atípica<br />

e interposición lingual que se encuentren<br />

entre <strong>la</strong> segunda fase<br />

transicional y <strong>la</strong> fase permanente<br />

temprana <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición.<br />

Bibliografia principal<br />

- Cooke MS. A lower fixed lingual<br />

tongue crib and lip toning<br />

exercises: report of an unusual<br />

case. Br J Orthod. 1977; 4(3):<br />

143-8.<br />

- Giuntini V et al. Dentoskeletal<br />

changes associated with fixed<br />

and removable appliances with<br />

a crib in open-bite patients in<br />

mixed <strong>de</strong>ntition. Am J Orthod<br />

Dent Orthop 2008; 133: 77-80.<br />

- Tanimoto K et al. A case of anterior<br />

open bite with severely narrowed<br />

maxil<strong>la</strong>ry <strong>de</strong>ntal arch and<br />

hypertrophic pa<strong>la</strong>tine tonsils. J<br />

of Orthod 2008; 35: 5-15.<br />

- Tas<strong>la</strong>n S, Biren S, Cey<strong>la</strong>noglu C.<br />

Tongue pressure changes before,<br />

during and after crib appliance<br />

therapy. Angle Orthod 2010;<br />

80: 533-9.<br />

- Bluestone CD. Current indications<br />

for tonsillectomy and<br />

a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>ctomy. Ann Otol Rhinol<br />

Laryngol Suppl 1992; 155:<br />

58-64.<br />

- Shapiro P. Stability of open bite<br />

treatment. Am J Orthod Dent<br />

Orthop 2002; 121: 566-8.


Ventureira Pedrosa, C.<br />

Miércoles 2<br />

19:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

La ortodoncia mo<strong>de</strong>rna, con los<br />

nuevos sistemas <strong>de</strong> autoligado,<br />

resalta <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> una minuciosa<br />

selección <strong>de</strong> los torques<br />

en <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> diagnóstico. Sin<br />

embargo, el momento generado<br />

por <strong>la</strong> torsión <strong>de</strong> un a<strong>la</strong>mbre<br />

rectangu<strong>la</strong>r en <strong>la</strong> ranura <strong>de</strong> un<br />

bracket empleado para alterar <strong>la</strong><br />

inclinación <strong>de</strong> los dientes, lo que<br />

en ortodoncia se <strong>de</strong>nomina “torque”,<br />

presenta un componente<br />

multifactorial y va mucho más<br />

allá <strong>de</strong> <strong>la</strong> selección <strong>de</strong> una simple<br />

prescripción.<br />

comunicaciones orales<br />

El torque imperfecto.<br />

Objetivo<br />

Se analizan y discuten los diferentes<br />

factores involucrados en<br />

<strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l torque en ortodoncia:<br />

factores inherentes al<br />

fabricante, como el material <strong>de</strong>l<br />

a<strong>la</strong>mbre y su rigi<strong>de</strong>z torsional, bise<strong>la</strong>do<br />

<strong>de</strong> los cantos, el material<br />

<strong>de</strong> composición <strong>de</strong>l bracket, su<br />

ranura y dimensiones, e incluso el<br />

método <strong>de</strong> ligado (ligadura elástica,<br />

metálica o autoligado activo o<br />

pasivo) así como factores atribuibles<br />

al profesional como errores<br />

en <strong>la</strong> colocación <strong>de</strong>l bracket.<br />

Material y Método<br />

Se ha realizado una exhaustiva<br />

revisión bibliográfica <strong>de</strong> los artículos<br />

re<strong>la</strong>tivos a <strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l<br />

torque en ortodoncia en los últimos<br />

10 años.<br />

Conclusión<br />

El torque que se aplica en ortodoncia<br />

es multifactorial e inexacto:<br />

el torque en ortodoncia es<br />

“imperfecto” y los factores anteriormente<br />

<strong>de</strong>scritos han <strong>de</strong> tenerse<br />

en cuenta si se quiere sacar el<br />

“máximo rendimiento” a nuestros<br />

mo<strong>de</strong>rnos brackets <strong>de</strong> autoligado<br />

<strong>de</strong> prescripción variable.<br />

Bibliografía<br />

- Badawi HM, Toogood RW, Carey<br />

JPR, Heo G, Major PW. Torque<br />

expression of self-ligating<br />

brackets. Am J Orthod Dentofac<br />

Orthop 2008;133:721-8.<br />

- Morina E, Elia<strong>de</strong>s T, Pandis N,<br />

Jaguer A, Bourauel C. Torque<br />

expresion of self-ligating brackets<br />

with conventional metallic, ceramic<br />

and p<strong>la</strong>stic brackets. Europ J<br />

Orthod 2008;30:233-38.<br />

109


110<br />

Sampietro Fuentes, J.M.<br />

Sampietro Fuentes, A.<br />

Miércoles 2<br />

19:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

comunicaciones orales<br />

El equip<strong>la</strong>n: un aparato rehabilitador <strong>de</strong> <strong>la</strong> funcion masticatoria.<br />

Introducción<br />

Es posiblemente el más ingenioso<br />

e importante i<strong>de</strong>ado por el Prof.<br />

P<strong>la</strong>nas, que va a inducir un cambio<br />

morfológico y funcional en <strong>la</strong><br />

corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong> sobremordida.<br />

Objetivos<br />

Mostrar y <strong>de</strong>scribir su diseño,<br />

fabricación y manejo clínico, mecanismos<br />

<strong>de</strong> acción y efectos terapéuticos.<br />

Material y métodos<br />

Casos clínicos tratados en nuestra<br />

consulta privada con seguimiento<br />

a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo, comprobando su<br />

estabilidad oclusal y funcional.<br />

Conclusión<br />

La corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong> sobremordida<br />

por medio <strong>de</strong>l ap<strong>la</strong>namiento <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> Curva <strong>de</strong> Spee inferior, se obtiene<br />

<strong>de</strong> forma natural por medio<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> excitación <strong>de</strong> los receptores<br />

propioceptivos periodontales<br />

que dará como consecuencia<br />

una respuesta <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo vertical<br />

alveolo-<strong>de</strong>ntario <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res<br />

y premo<strong>la</strong>res inferiores sin forzar<br />

mecánicamente los dientes <strong>de</strong><br />

una posición a otra. Consigue<br />

a<strong>de</strong>más un cambio <strong>de</strong> <strong>la</strong> función<br />

transformando un patrón masticatorio<br />

vertical en uni<strong>la</strong>teral alternante,<br />

que dará equilibrio y simetría<br />

<strong>de</strong>l sistema en el tiempo.<br />

Este equilibrio oclusal y funcional,<br />

va a evitar trastornos periodontales<br />

y articu<strong>la</strong>res, dando a<strong>de</strong>más estabilidad<br />

a nuestros tratamientos.<br />

Bibliografía<br />

- P<strong>la</strong>nas, P. :Rehabilitación Neuro-oclusal<br />

2ª edición Masson-<br />

Salvat. Odontología 1994<br />

- Simoes, W.A. : Ortopedia funcional<br />

<strong>de</strong> los maxi<strong>la</strong>res vista<br />

a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> Rehabilitación<br />

Neuro-oclusal 3ª edición Artes<br />

médicas Latinoamérica 2004.


comunicaciones orales<br />

Praxis ortodóncica y su re<strong>la</strong>ción con el síndrome disfuncional cráneo-linguoocluso-postural<br />

(clop).<br />

Cavallé Anducas, M.<br />

Miércoles 2<br />

19:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Propósito <strong>de</strong> este trabajo<br />

La lengua es un órgano eminentemente<br />

muscu<strong>la</strong>r y c<strong>la</strong>ve en el<br />

establecimiento <strong>de</strong>l equilibrio craneal,<br />

cervical, oclusal y postural.<br />

Las disfunciones linguales, tanto<br />

estáticas como dinámicas, pue<strong>de</strong>n<br />

alterar dicho equilibrio, manifestándose<br />

sintomáticamente en múltiples<br />

niveles que nosotros englobamos<br />

bajo el nombre <strong>de</strong>l Síndrome<br />

disfuncional cráneo-linguo-oclusopostural.<br />

El esquema corporal <strong>de</strong>l<br />

niño se e<strong>la</strong>bora progresivamente<br />

a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong>s aferencias propioceptivas<br />

(oclusales, muscu<strong>la</strong>res<br />

y articu<strong>la</strong>res), exteroceptivas, y<br />

sensoriales tanto estáticas como<br />

dinámicas.<br />

El ortodoncista tiene <strong>la</strong> necesidad<br />

<strong>de</strong> realizar una aproximación<br />

diagnóstica y terapéutica precoz y<br />

completa <strong>de</strong>l paciente a nivel funcional,<br />

con el fin <strong>de</strong> que los circuitos<br />

neuronales patológicos que<br />

dan soporte a <strong>la</strong>s disfunciones<br />

que presenta (postura lingual, <strong>de</strong>glución<br />

atípica, respiración oral…<br />

etc.) puedan ser reemp<strong>la</strong>zados<br />

por nuevos circuitos fisiológicos<br />

preferentemente en los primeros<br />

años <strong>de</strong> vida.<br />

Material y métodos<br />

Realizamos un estudio sobre una<br />

muestra <strong>de</strong> 232 pacientes que<br />

han acudido a nuestra consulta<br />

<strong>de</strong> ortodoncia.<br />

Resultados<br />

El 56% <strong>de</strong> los pacientes presentan<br />

<strong>de</strong>glución atípica. El 38% una<br />

ma<strong>la</strong> posición lingual en reposo.<br />

El 17% son respiradores bucales.<br />

El 9% presentan pa<strong>la</strong>dar ojival. El<br />

22% anquiloglosia. El 4% rotacismo.<br />

Otro 4% sigmatismo. El 2%<br />

hipotonía lingual. Ninguno presentó<br />

hipertonía lingual.<br />

Conclusiones<br />

Nuestra prioridad terapéutica es<br />

abordar <strong>la</strong> disfunción precozmente<br />

para proporcionar al sistemacráneo-linguo-ocluso-postural<br />

<strong>la</strong><br />

neurofisiología a<strong>de</strong>cuada mediante<br />

<strong>la</strong> instauración <strong>de</strong> una terapia<br />

miofuncional y un tratamiento ortodóncico<br />

precoz.<br />

Bibliografía principal<br />

- Guaglio Gabrie<strong>la</strong>. Ortodonzia dinámica<br />

e ripristino <strong>de</strong>lle funzioni.<br />

Euroedizioni, Torino; 2002.<br />

- Ha<strong>la</strong>ta Z., Baumann K.I. Sensory<br />

nerve endings in the hard<br />

pa<strong>la</strong>te and papil<strong>la</strong> incisiva of the<br />

rhesus monkey; Anatony and<br />

Embriology, vol. 199, iss.5, pp<br />

427-437, 1999.<br />

- Nahmani L. Kinesiologie. Theorie<br />

et pratique. Tomo 1. Paris: ed.<br />

Come<strong>de</strong>nt. 1990.<br />

- P<strong>la</strong>nas, P. Rehabilitación Neuroclusal.<br />

Ed. Masson-Salvat, Barcelona,<br />

1994.<br />

- Scoppa F. Glosso-postural syndrome;<br />

Annali di Stomatologia<br />

Vol. LIV, nº 1 Jan/March, 2005..<br />

- Soulet A. Role <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue au<br />

cours <strong>de</strong>s fonctions oro-faciales.<br />

Rev. Orthop.Dento Faciale<br />

23: 31-52; 1989.<br />

- Fellus P. Modifications dynamiques<br />

et posturales <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue:<br />

influences sur <strong>la</strong> croissance faciale.<br />

Rev. Orthop. Dento Faciale<br />

23. 69-77, 1989.<br />

111


112<br />

comunicaciones orales


comunicaciones orales<br />

113


primeras comunicaciones


116<br />

González Zamora, D.<br />

Fabregat Moros, A.<br />

Prieto González, V.<br />

Sastre Álvaro, H.<br />

Lunes 31<br />

9:00 - 9:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

primeras comunicaciones<br />

Nuevos objetivos <strong>de</strong> tratamiento con el uso <strong>de</strong> fuerzas elásticas y brackets<br />

<strong>de</strong> baja fricción.<br />

Objetivo <strong>de</strong>l trabajo<br />

La disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> fricción en<br />

<strong>la</strong> mecánica <strong>de</strong>slizante con brackets<br />

<strong>de</strong> autoligado ha favorecido<br />

un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> técnicas<br />

terapéuticas clásicas como<br />

son el uso <strong>de</strong> elásticos intra- o<br />

intermaxi<strong>la</strong>res. La reducción <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> fricción permite trabajar <strong>de</strong>ntro<br />

<strong>de</strong>l rango <strong>de</strong> fuerza óptima,<br />

y obtener una mayor expresión<br />

<strong>de</strong>l movimiento tanto en tiempo<br />

como en distancia. Estas ventajas<br />

nos sugieren en muchos<br />

casos que rep<strong>la</strong>nteemos los objetivos<br />

<strong>de</strong> tratamiento clásicos y<br />

modifiquemos el límite <strong>de</strong> nuestra<br />

mecanoterapia.<br />

Método<br />

Revisión bibliográfica ilustrada con<br />

casos clínicos <strong>de</strong>l autor principal.<br />

La búsqueda <strong>de</strong> artículos científicos<br />

se llevó a cabo en el fondo<br />

bibliotecario digital <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />

Complutense <strong>de</strong> Madrid.<br />

Conclusiones<br />

La mecanoterapia combinada con<br />

brackets <strong>de</strong> autoligado y elásticos<br />

inter e intramaxi<strong>la</strong>res permiten un<br />

rango <strong>de</strong> movimiento mayor en<br />

comparación a mecánicas <strong>de</strong>slizantes<br />

con ligaduras elásticas.<br />

Bibliografía principal<br />

- Hain, M. , A. Dhopatkar , and P.<br />

Rock . The effect of ligation method<br />

on friction in sliding mechanics.<br />

Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop 2003. 123:416–422.<br />

- Thorstenson, G. A. and R. P.<br />

Kusy . Effects of ligation type<br />

and method on the resistance<br />

to sliding of novel orthodontic<br />

brackets with second-or<strong>de</strong>r<br />

angu<strong>la</strong>tion in the dry and wet<br />

states. Angle Orthod 2003.<br />

73:418–430.<br />

- Baccetti, T. and L. Franchi . Friction<br />

produced by types of e<strong>la</strong>stomeric<br />

ligatures in treatment<br />

mechanics with the preadjusted<br />

appliance. Angle Orthod 2006.<br />

76:211–216.<br />

- Kersey ML, Glover KE, Heo G, et<br />

al. A comparison of dynamic and<br />

static testing of <strong>la</strong>tex and non<strong>la</strong>tex<br />

orthodontic e<strong>la</strong>stics. Angle Orthod.<br />

2003;73:181–186.<br />

- BertlWH, DrosechlH. Forces<br />

produced by orthodontic e<strong>la</strong>stics<br />

as a function of time and<br />

distance exten<strong>de</strong>d. Eur J Or-<br />

thod. 1986;8:198–201.<br />

- Lang<strong>la</strong><strong>de</strong> M. Optimization of Orthodontic<br />

e<strong>la</strong>stics. GAC Interational<br />

Ed, New York, 2000.


Peset, R.<br />

Tejero, A.<br />

Cibrián, R.<br />

Gandía, J.L<br />

Lunes 31<br />

9:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

primeras comunicaciones<br />

Influencia <strong>de</strong>l tratamiento interceptivo en <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se III.<br />

La conveniencia <strong>de</strong>l tratamiento<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> C<strong>la</strong>se III a eda<strong>de</strong>s tempranas,<br />

es a día <strong>de</strong> hoy uno <strong>de</strong> los<br />

interrogantes a los que se enfrenta<br />

el profesional en su práctica<br />

cotidiana, <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> incertidumbre<br />

sobre su influencia en <strong>la</strong><br />

corrección <strong>de</strong> esta maloclusión.<br />

El objetivo <strong>de</strong> este estudio es<br />

analizar los cambios producidos<br />

con tratamientos tempranos y su<br />

aportación el resultado final <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

corrección <strong>de</strong> <strong>la</strong>s maloclusiones<br />

<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se III.<br />

Material y método<br />

Se estudia una muestra <strong>de</strong> 50<br />

pacientes diagnosticados <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />

III en <strong>de</strong>ntición mixta, recogida<br />

en el Departamento <strong>de</strong> Ortodoncia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Clínica Odontológica <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Valencia y en<br />

una clínica privada. La muestra<br />

se compone <strong>de</strong> 27 varones y 23<br />

mujeres con una media <strong>de</strong> edad<br />

<strong>de</strong> 9,1 ± 1,95 años <strong>de</strong> edad, tratados<br />

con diferentes aparatos <strong>de</strong><br />

ortopedia y ortodoncia. Se analizan<br />

<strong>la</strong>s telerradiografías <strong>de</strong>l inicio<br />

<strong>de</strong>l tratamiento interceptivo y <strong>de</strong>l<br />

final <strong>de</strong> esta primera fase <strong>de</strong> tratamiento.<br />

Resultados<br />

Los resultados muestran una mejora<br />

da los parámetros característicos<br />

<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se III y su análisis<br />

pone sobre el tapete los pros y<br />

contras <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ventajas <strong>de</strong> tratar<br />

estos casos a esta edad.<br />

Bibliografía<br />

- Battagel J.M.The aetiological<br />

factors in C<strong>la</strong>ss III malocclussion.<br />

Europ J Orthod 1993; 115:<br />

347-70.<br />

- Franchi L, Baccetti T, Tol<strong>la</strong>ro I<br />

Predictive variables for the outcome<br />

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Orthod. Dentofac.Orthop., 1997;<br />

112: 80-86.<br />

- Deguchi T, McNamara JA Craniofacial<br />

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chincup therapy in C<strong>la</strong>ss III patients.<br />

Am.J.Orthod.Dentofac.<br />

Orthop., 1999; 115: 175-182.<br />

- Brodie, A. Treatment of C<strong>la</strong>ss III<br />

malocclusion. Angle Orthodont.<br />

1932; 2: 219-234.<br />

- Brodie, A. Analysis of changes<br />

during and subsequent to orthodontic<br />

management of c<strong>la</strong>ss<br />

III malocclusions.. Angle Orthodont.<br />

1938 8: 330-351.<br />

- Campbell, P.M. The dilemma<br />

of c<strong>la</strong>ss III treatment. Early or<br />

<strong>la</strong>te?. Angle Orthodont., 1983;<br />

53 : 175-191.<br />

- Guyer, E.C. et al. Components<br />

of c<strong>la</strong>ss III malocclusion in juveniles<br />

and adolescents. Angle<br />

Orthodont., 1986; 56 :7-30.<br />

- Singh GD, McNamara Jr JA,<br />

Lozanoff S Finite element<br />

analysis of the cranial base in<br />

subjects with C<strong>la</strong>ss IIImalocclusion.<br />

British J.Orthod., 1997;<br />

24: 103-112.<br />

117


118<br />

Larrea, M.<br />

Pare<strong>de</strong>s, V.<br />

Gandia, J.L.<br />

Lunes 31<br />

9:30 - 9:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

El dolor ha sido tradicionalmente<br />

uno <strong>de</strong> los efectos secundarios<br />

más frecuentes en los tratamientos<br />

<strong>de</strong> ortodoncia. El movimiento<br />

ortodóncico produce una reacción<br />

inf<strong>la</strong>matoria en el periodonto<br />

y <strong>la</strong> pulpa <strong>de</strong>ntaria, causante <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> sensación <strong>de</strong> dolor.<br />

primeras comunicaciones<br />

Estudio comparativo <strong>de</strong>l dolor entre los arcos <strong>de</strong> acero y <strong>de</strong> níquel titanio en<br />

los tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia.<br />

Objetivos<br />

Comparar el dolor en pacientes<br />

tratados ortodóncicamente en<br />

función <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> arco utilizado y<br />

<strong>de</strong>l sexo <strong>de</strong>l paciente.<br />

Material y métodos<br />

La muestra estaba compuesta<br />

por 99 pacientes con eda<strong>de</strong>s<br />

comprendidas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 11 a los<br />

29 años <strong>de</strong> edad que acudieron al<br />

Máster <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />

<strong>de</strong> Valencia. Cada uno<br />

<strong>de</strong> los pacientes rellenó un cuestionario<br />

que incluía una esca<strong>la</strong><br />

analógica visual <strong>de</strong>l dolor, según<br />

este criterio: 0= No dolor 1= molestia,<br />

2 =dolor ligero, 3= dolor intenso.<br />

Este cuestionario <strong>de</strong>bía ser<br />

completado hasta dos días consecutivos<br />

<strong>de</strong> ausencia <strong>de</strong> dolor.<br />

Resultados<br />

Los resultados muestran como<br />

el dolor <strong>de</strong> reflejado por los pacientes<br />

era menor en el grupo <strong>de</strong><br />

pacientes que llevaban arcos <strong>de</strong><br />

níquel titanio que en el grupo <strong>de</strong><br />

los que llevaban arcos <strong>de</strong> acero.<br />

En el grupo <strong>de</strong> pacientes que llevaban<br />

arcos <strong>de</strong> níquel titanio, el<br />

pico más alto <strong>de</strong> dolor fue <strong>de</strong> 1.5<br />

en el segundo día por <strong>la</strong> noche,<br />

empezando a <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>r a partir<br />

<strong>de</strong>l tercer día y cesando el octavo<br />

día, mientras que en el grupo<br />

<strong>de</strong> pacientes, los que llevaban<br />

arcos <strong>de</strong> acero, el pico más alto<br />

<strong>de</strong> dolor fue <strong>de</strong> 2 en el segundo<br />

día, empezando a <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>r a<br />

partir <strong>de</strong>l tercer día y cesando el<br />

décimo día.<br />

Conclusiones<br />

El dolor en el tratamiento ortodóncico<br />

inicial era menor en el<br />

grupo <strong>de</strong> pacientes que llevaban<br />

arcos <strong>de</strong> níquel titanio frente a<br />

los que llevaban arcos <strong>de</strong> acero<br />

siendo los resultados estadísticamente<br />

significativos para los días<br />

5, 6, 7 y 8.<br />

Durante los días 2 y 3 encontramos<br />

diferencias estadísticamente significativas<br />

ya que <strong>la</strong>s mujeres refieren<br />

más dolor que los hombres.<br />

Bibliografía<br />

- Bergius M , Kiliardis S , Berggren<br />

U: Pain in orthodontics: a review<br />

and discussion of the literature<br />

. Journal of Orofacial Orthopedics<br />

2000; 61: 125 – 137).<br />

- Bergius M, Berggren U, Kiliaridis,<br />

S: Experience of pain during<br />

an orthodontic procedure. Eur J<br />

Oral Sci 2002; 110: 92–98.<br />

- Erdinç A M E , Dinçer B: Perception<br />

of pain during orthodontic<br />

treatment with fixed appliances .<br />

European Journal of Orthodontics<br />

2004: 26:79 – 85.<br />

- Fernan<strong>de</strong>s LM, Ogaard B, Skoglund<br />

L: Pain and discomfort<br />

experienced after p<strong>la</strong>cement of<br />

a conventional or a super-e<strong>la</strong>stic<br />

NiTi aligning archwire. J Orofac<br />

Orthop 1998: 59:331-339.<br />

- International Asociation for the<br />

Study of Pain. Pain terms: A list<br />

with <strong>de</strong>finitions and notes on<br />

usage. Pain 1979; 6:249-252.<br />

- Jones M, Chan C: The pain and<br />

discomfort experienced during<br />

orthodontic treatment. A randomised<br />

controlled clinical trial<br />

of two initial aligning arch wires.<br />

American Journal of Orthodontics<br />

and Dentofacial Orthopedics<br />

1992; 102: 373-381.


Rodríguez Ramírez <strong>de</strong> Arel<strong>la</strong>no, T.<br />

Cacho Casado, A.<br />

Lunes 31<br />

15:30 - 13:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

primeras comunicaciones<br />

Estudio fotométrico <strong>de</strong> <strong>la</strong> posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza.<br />

Introducción<br />

La posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza<br />

(PNC), entendida como una<br />

orientación <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza propia<br />

<strong>de</strong> cada individuo, es <strong>la</strong> posición<br />

que <strong>la</strong> persona mantiene inconscientemente.<br />

Por tanto, <strong>de</strong>be<br />

utilizarse como <strong>la</strong> posición <strong>de</strong><br />

referencia en los análisis facial y<br />

cefalométrico habituales. Sin embargo,<br />

no existen investigaciones<br />

suficientes sobre cuál es el mejor<br />

método para <strong>de</strong>terminar<strong>la</strong>.<br />

Objetivos<br />

Los objetivos <strong>de</strong> este trabajo son<br />

estudiar <strong>la</strong> obtención y <strong>la</strong> reproductibilidad<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> PNC y comprobar<br />

si existen diferencias entre <strong>la</strong>s<br />

posiciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza obtenidas<br />

al utilizar diferentes variables<br />

<strong>de</strong>l método.<br />

Material y método<br />

Se han realizado 27 fotografías<br />

<strong>de</strong> perfil a 10 individuos en tres<br />

tiempos diferentes; 810 en total.<br />

Estas fotografías se han trazado y<br />

analizado con un programa fotométrico<br />

diseñado específicamente<br />

para este estudio.<br />

Las variables estudiadas son <strong>la</strong><br />

podal, <strong>la</strong> oclusal y <strong>la</strong> visual. Cada<br />

variable se analiza en tres posiciones<br />

diferentes: <strong>la</strong> variable podal,<br />

con una referencia, sin referencia<br />

y sentado; <strong>la</strong> variable oclusal, en<br />

posición <strong>de</strong> reposo, con contacto<br />

<strong>de</strong>ntario y siguiendo el test <strong>de</strong><br />

Meersseman; y, finalmente, <strong>la</strong><br />

variable visual, con el individuo<br />

mirándose en un espejo, en autoba<strong>la</strong>nce<br />

y con los ojos cerrados.<br />

Conclusiones<br />

Dada <strong>la</strong> gran reproductibilidad, el<br />

método <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

PNC que se estudia presenta una<br />

fiabilidad que, incluso, supera a <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong> los p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong> referencia intracraneales.<br />

No se han encontrado<br />

diferencias estadísticamente<br />

significativas entre <strong>la</strong>s variables<br />

podales, oclusales o entre series,<br />

pero sí entre <strong>la</strong>s variables visuales.<br />

La posición más reproducible<br />

para <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> <strong>la</strong> PNC<br />

es aquel<strong>la</strong> en <strong>la</strong> que el individuo<br />

se mira a los ojos en un espejo y<br />

<strong>la</strong> menos reproducible es cuando<br />

<strong>la</strong> PNC se <strong>de</strong>termina en un paciente<br />

con los ojos cerrados.<br />

Bibliografía<br />

- Cooke MS, Wei SHY. The reproductibility<br />

of natural head posture:<br />

A methodological study.<br />

Am J Orthod Dentofac Orthop<br />

1988; 93:280-8.<br />

- Moorres CFA. Natural Head Position.<br />

In: Jacobson A, Caulfield<br />

PW. Introduction to radiographic<br />

cephalometry. Phi<strong>la</strong><strong>de</strong>lphia: Lea<br />

& Febiger, 1985: 84-9.<br />

- Siersbaek-Nielsen S, Solow B.<br />

Intra- and interexaminer variability<br />

in head posture recor<strong>de</strong>d by<br />

<strong>de</strong>ntal auxiliaries. Am J Orthod<br />

1982; 82:50-7.<br />

119


120<br />

Prieto Serrano, J.<br />

Lunes 31<br />

15:45 - 16:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

primeras comunicaciones<br />

¿Cirugía ortognática? ¿Ortodoncia convencional? ¿Anc<strong>la</strong>je esquelético?<br />

Diagnóstico diferencial y p<strong>la</strong>nificación <strong>de</strong>l tratamiento.<br />

Introducción<br />

Los casos <strong>de</strong> pacientes adultos<br />

suelen presentar una mayor complejidad<br />

habitualmente asociada<br />

a pérdidas <strong>de</strong>ntarias <strong>de</strong> <strong>la</strong>rgo<br />

tiempo <strong>de</strong> evolución y problemas<br />

esqueléticos con limitadas posibilida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> compensación, siendo<br />

por ello fundamental un correcto<br />

diagnóstico y una p<strong>la</strong>nificación<br />

<strong>de</strong> tratamiento realista. Por este<br />

motivo, algunas publicaciones<br />

han resaltado <strong>la</strong> conveniencia <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> realización <strong>de</strong> un set-up diagnóstico.<br />

Al acentuarse <strong>la</strong> necesidad<br />

<strong>de</strong> maximizar <strong>la</strong> precisión <strong>de</strong>l<br />

método, se ha <strong>de</strong>cidido vincu<strong>la</strong>r<br />

su confección al uso <strong>de</strong>l “Mo<strong>de</strong>l<br />

Block” habitualmente empleado<br />

para <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirugía <strong>de</strong><br />

mo<strong>de</strong>los en casos <strong>de</strong> ortodoncia<br />

y cirugía ortognática.<br />

Propósito<br />

Exponer <strong>la</strong> utilidad <strong>de</strong>l set-up<br />

tradicional asociado a su confección<br />

con el “Mo<strong>de</strong>l Block” en<br />

combinación con el articu<strong>la</strong>dor<br />

semiajustable SAM.<br />

Material y métodos<br />

Describir <strong>la</strong> metodología para <strong>la</strong><br />

confección <strong>de</strong>l set-up, así como sus<br />

indicaciones y dos casos clínicos a<br />

fin <strong>de</strong> ilustrar algunas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s posibilida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong>l método propuesto.<br />

Conclusiones<br />

El presente método permite visualizar<br />

y cuantificar los cambios<br />

en <strong>la</strong>s posiciones <strong>de</strong>ntarias individuales<br />

así como <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones<br />

resultantes entre ambas arcadas<br />

<strong>de</strong>ntarias en <strong>la</strong>s tres dimensiones<br />

<strong>de</strong>l espacio con precisión, facilitando<br />

el diagnóstico diferencial y<br />

<strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones terapéuticas<br />

vincu<strong>la</strong>da al grado <strong>de</strong> compensaciones<br />

<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res que<br />

es necesario realizar para corregir<br />

un problema <strong>de</strong>terminado y por<br />

tanto si este escapa <strong>de</strong> los límites<br />

<strong>de</strong> lo que se pue<strong>de</strong> conseguir <strong>de</strong><br />

un modo más o menos pre<strong>de</strong>cible<br />

con <strong>la</strong> ortodoncia tradicional.<br />

Bibliografía<br />

- Choi B, Linton JL. Steps of Preparation<br />

for Orthognatic Surgery.<br />

The JeeSung Publishing<br />

Company. 2006. p. 199-257.<br />

- Macchi A. Il set-up: Revisione<br />

<strong>de</strong>l<strong>la</strong> metodica e impostazione<br />

di un nuovo protocollo. Mondo<br />

Ortod. 1990;15(2):191-6.<br />

- Nanda R. Biomechanics and<br />

Esthetic Strategies in Clinical<br />

Orthodontics. Amolca. 2007. p.<br />

348-372.


primeras comunicaciones<br />

Estudio comparativo <strong>de</strong> <strong>la</strong> fiabilidad y reproducibilidad en <strong>la</strong> medición <strong>de</strong> los<br />

tamaños <strong>de</strong>ntarios mediante el CBCT y un método digital.<br />

Tarazona, B.<br />

Pare<strong>de</strong>s, V.<br />

Gandia, J.L.<br />

Cibrian, R.<br />

Lunes 31<br />

16:00 - 16:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

La introducción <strong>de</strong> herramientas<br />

diagnósticas como el CBCT y<br />

su aplicación clínica a <strong>la</strong> imagen<br />

craneofacial en 3D, es una <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s materias más interesantes y<br />

más novedosas actualmente en<br />

Odontología y, en concreto, en <strong>la</strong><br />

Ortodoncia. Esta calidad <strong>de</strong> imagen<br />

<strong>de</strong>l CBCT nos permite obtener<br />

imágenes tridimensionales <strong>de</strong><br />

los dientes y por lo tanto, realizar<br />

mediciones sobre <strong>la</strong>s mismas.<br />

Objetivos<br />

Por tanto, el objetivo <strong>de</strong> nuestro estudio<br />

era <strong>de</strong>terminar si <strong>la</strong>s medidas<br />

realizadas sobre los mo<strong>de</strong>los obtenidos<br />

a partir <strong>de</strong>l CBCT son equiparables<br />

a <strong>la</strong>s obtenidas sobre los<br />

mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> escayo<strong>la</strong> digitalizados<br />

con un método digital.<br />

Material y métodos<br />

La muestra estaba compuesta<br />

<strong>de</strong> 20 pacientes a los que se les<br />

realizó un CBCT como parte <strong>de</strong><br />

su diagnóstico ortodóncico. El<br />

CBCT utilizado fue el Dental Picasso<br />

Master 3D® (Ewoo technology,<br />

República <strong>de</strong> Corea. 2005)<br />

con una resolución <strong>de</strong> voxel <strong>de</strong><br />

0,1mm y un campo <strong>de</strong> visión <strong>de</strong><br />

0,4x0,4x0,4mm. Las imágenes<br />

fueron enviadas en formato Dicom<br />

<strong>de</strong> forma segura a <strong>la</strong> Web <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> compañía InVivoDental (Anatomage,<br />

San Jose, Calif), para obtener<br />

<strong>la</strong>s imágenes tridimensionales<br />

<strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los. Para realizar el<br />

estudio comparativo, se tomaron<br />

mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> escayo<strong>la</strong><br />

a estos pacientes, escaneándose<br />

los mismos con un escáner convencional<br />

para obtener los mo<strong>de</strong>los<br />

digitales. Una vez obtenidas<br />

<strong>la</strong>s imágenes por ambos méto-<br />

dos, se midieron los tamaños <strong>de</strong><br />

mesiodistales <strong>de</strong> los dientes, <strong>la</strong><br />

anchura intercanina e intermo<strong>la</strong>r y<br />

<strong>la</strong> longitud <strong>de</strong> arcada.<br />

Resultados<br />

Los resultados <strong>de</strong> nuestro trabajo<br />

no muestran diferencias significativas<br />

entre <strong>la</strong>s mediciones realizadas<br />

con los dos métodos, por lo<br />

que po<strong>de</strong>mos afirmar que ambos<br />

son idénticos.<br />

Conclusiones<br />

El CBCT es un nuevo sistema que<br />

ofrece una calidad <strong>de</strong> imagen muy<br />

a<strong>de</strong>cuada para realizar mediciones<br />

<strong>de</strong>ntarias tridimensionales y<br />

mediciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>s arcadas <strong>de</strong>ntarias<br />

con exactitud y precisión.<br />

Bibliografía<br />

- Alcan, T; Cey<strong>la</strong>nog, C; Baysal,<br />

B. The Re<strong>la</strong>tionship between digital<br />

mo<strong>de</strong>l accuracy and time<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt<br />

<strong>de</strong>formation of alginate<br />

Impressions. Angle Orthod<br />

2009;79:30–36.<br />

- Ballrick, J.W; Martin Palomo, J;<br />

Ruch, E; Amberman, B.D; Hans,<br />

M.G. Image distorsion and spatial<br />

resolution of a commercially<br />

aviable cone-beam computed<br />

tomography machine. American<br />

J Orthod Dento Orthop;<br />

2008;134:573-82.<br />

- Baumgaertel, S; Martin Palomo,<br />

J; Palomo, L; Hans, M.G. Reability<br />

and accurancy of conebeam<br />

computed tomography<br />

<strong>de</strong>ntal measurements. Am J<br />

Orthod Dento Orthop 2009;<br />

136:19-28.<br />

- Berco, M; Rigali, P; Miner, M;<br />

Deluca, S; An<strong>de</strong>rson, N; Will,<br />

L.Accuracy and reliability of linear<br />

cephalometric measurements<br />

from cone-beam computed<br />

tomography scans of a dry<br />

human skull. Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop 2009;136:17.<br />

e1-17.<br />

- Brown, A; Scarfe, W; Scheetz,<br />

J; Silveira, A; Farman, A. Linear<br />

Accuracy of Cone Beam CT Derived<br />

3D Images. Angle Orthod<br />

2009;79:150–157.<br />

- Cattaneo, P; Cattaneo, B.The<br />

use of cone beam computed tomography<br />

in an orthodontic <strong>de</strong>partment<br />

in between research<br />

and daily clinic.World J Orthod<br />

2008; 9 (3): 269-283.<br />

121


122<br />

Gatnau Torres, N.<br />

Rivera Baró, A.<br />

Moncunill Mira, J.<br />

Sentís-Vi<strong>la</strong>lta, J.<br />

Casal Sánchez, C.<br />

Lunes 31<br />

18:45 - 19:00<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

primeras comunicaciones<br />

Éxito y fracaso <strong>de</strong>l tratamiento con máscara facial. Estudio comparativo.<br />

Objetivo<br />

- Buscar variables cefalométricas<br />

con po<strong>de</strong>r predictivo favorable<br />

<strong>de</strong>l tratamiento ortopédico <strong>de</strong><br />

c<strong>la</strong>se III con máscara facial.<br />

- Comparar los resultados obtenidos<br />

con el tratamiento a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo.<br />

Materiales y métodos<br />

Seleccionamos 68 pacientes<br />

tratados con máscara facial.<br />

Criterios <strong>de</strong> inclusión: pacientes<br />

caucásicos, CIII mo<strong>la</strong>r y mordida<br />

cruzada anterior (MCA). La muestra<br />

se dividió en 2 grupos según<br />

<strong>la</strong> existencia o no <strong>de</strong> recidiva <strong>de</strong><br />

MCA al inicio <strong>de</strong> 2º fase:<br />

- Grupo 1 (n=38) éxito: sin MCA.<br />

- Grupo 2 (n=30) fracaso: recidiva<br />

<strong>de</strong> MCA. Dividimos este grupo<br />

en G2a (n=17) tratados en 2ª<br />

fase con aparatología fija y G2b<br />

(n=13) con cirugía ortognática.<br />

Se analizaron 12 variables angu<strong>la</strong>res<br />

y 5 lineales en <strong>la</strong>s telerradiografías<br />

al inicio <strong>de</strong>l tratamiento<br />

interceptivo (T1) y al iniciar <strong>la</strong> 2º<br />

fase <strong>de</strong> tratamiento (T2).<br />

Se usaron <strong>la</strong>s pruebas estadísticas<br />

“t” <strong>de</strong> stu<strong>de</strong>nt, T Wilcoxon, U<br />

Mann-Whitney siendo significativo<br />

una p


Ordoyo Ansorena, R.<br />

Rivera Baró, A.<br />

Brunet LLobet, Ll.<br />

Casal Sánchez, C.<br />

Lunes 31<br />

19:00 - 19:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

primeras comunicaciones<br />

Comportamiento <strong>de</strong>l bracket <strong>de</strong> autoligado durante <strong>la</strong> fase inicial<br />

<strong>de</strong> alineamiento.<br />

Introducción<br />

El interés en minimizar el tiempo<br />

<strong>de</strong> tratamiento y <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong><br />

nuevos diseños <strong>de</strong> brackets <strong>de</strong><br />

autoligado, nos obliga a estudiar<br />

si es cierto aquello que se promete:<br />

una reducción <strong>de</strong>l tiempo<br />

en <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> alineamiento.<br />

Objetivo<br />

Analizar el tiempo y otros aspectos<br />

clínicos implicados en <strong>la</strong> fase<br />

<strong>de</strong> alineamiento en los grupos <strong>de</strong><br />

estudio: autoligado versus bracket<br />

convencional.<br />

Material y método<br />

Estudio longitudinal prospectivo<br />

(caso-caso control) en una muestra<br />

<strong>de</strong> 61 pacientes tratados en el<br />

servicio <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong>l Hospital<br />

Sant Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona. Se<br />

analizaron 107 arcadas: 53 tratadas<br />

con brackets <strong>de</strong> autoligado Smart-<br />

ClipTM y 54 tratadas con brackets<br />

convencionales MBTTM . Se estudiaron<br />

<strong>la</strong>s variables: brackets recementados,<br />

dolor (esca<strong>la</strong> categórica<br />

verbal), número <strong>de</strong> arcos y duración<br />

<strong>de</strong>l alineamiento. Se aplicaron <strong>la</strong>s<br />

pruebas estadísticas “t” <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt<br />

y Chi-cuadrado , p


124<br />

Vergés Catllà, A.<br />

Tobel<strong>la</strong> Camps, L.<br />

Rivera Baró, A.<br />

Sentis-Vi<strong>la</strong>lta, J.<br />

Casal Sánchez, C.<br />

Lunes 31<br />

19:15 - 19:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

La malformación genética <strong>de</strong> fisura<br />

<strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina provoca en el recién<br />

nacido alteraciones en forma<br />

y función <strong>de</strong> pa<strong>la</strong>dar, <strong>la</strong>bio y nariz.<br />

Estudios realizados abogan que<br />

el injerto óseo secundario mejora<br />

<strong>la</strong> simetría nasal.<br />

primeras comunicaciones<br />

Armonía nasal 3D en pacientes fisurados con injerto alveo<strong>la</strong>r secundario.<br />

Hipótesis<br />

El injerto alveo<strong>la</strong>r secundario mejora<br />

<strong>la</strong> estética nasal en pacientes<br />

con fisura <strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina.<br />

Objetivo<br />

El objetivo <strong>de</strong>l estudio es comparar<br />

<strong>la</strong> morfología nasal en pacientes<br />

fisurados con injerto alveo<strong>la</strong>r<br />

secundario con un grupo sin injerto<br />

alveo<strong>la</strong>r y un grupo control.<br />

Diseño<br />

Se realizó un estudio transversal<br />

prospectivo Caso/caso control,<br />

en <strong>la</strong> unidad Craneomaxilofacial<br />

<strong>de</strong>l Hospital Universitario Sant<br />

Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona.<br />

Material y método<br />

Se analizaron 65 pacientes con<br />

una media <strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 16,8 años;<br />

distribuidos en 3 grupos:<br />

Grupo 1 (n=19) pacientes con fisura<br />

<strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina e injerto alveo<strong>la</strong>r.<br />

Grupo 2 (n=12) pacientes con fisura<br />

<strong>la</strong>biopa<strong>la</strong>tina sin injerto alveo<strong>la</strong>r.<br />

Grupo 3 (n=34) pacientes control.<br />

Evaluamos registros 3D <strong>de</strong> <strong>la</strong> cara<br />

<strong>de</strong>finiendo 18 puntos, 12 medidas<br />

lineales, 6 angu<strong>la</strong>res y 4 medidas<br />

<strong>de</strong> simetría, para valorar el grado<br />

<strong>de</strong> estética y morfología naso<strong>la</strong>bial.<br />

Se usaron <strong>la</strong>s pruebas estadísticas<br />

Kruskal-Wallis y “U “<strong>de</strong><br />

Mann-Whitney con una significancia<br />

<strong>de</strong> p


Martín Balbuena, P.<br />

Bermú<strong>de</strong>z Parrado, S.<br />

Carrizosa Priego, E.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

Lunes 31<br />

19:30 - 19:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

primeras comunicaciones<br />

Mecanismo <strong>de</strong> compensación <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r y rotación mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Introducción<br />

El crecimiento máxilo-mandibu<strong>la</strong>r<br />

experimenta compensaciones que<br />

incluyen ajustes horizontales y<br />

verticales <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res,<br />

los cuales inducen<br />

cambios rotacionales mandibu<strong>la</strong>res<br />

que influyen en <strong>la</strong> proyección<br />

<strong>de</strong>l perfil.<br />

Objetivos<br />

Conocer cuáles son <strong>la</strong>s variables<br />

más influyentes en <strong>la</strong> rotación<br />

mandibu<strong>la</strong>r para <strong>de</strong>terminar el<br />

mecanismo <strong>de</strong> actuación terapéutica<br />

más a<strong>de</strong>cuado en función<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s perfilométricas<br />

<strong>de</strong> cada paciente.<br />

Material y método<br />

Telerradiografías en posición natural<br />

<strong>de</strong> cabeza, inicial y final, <strong>de</strong><br />

103 pacientes. Exclusión: casos<br />

que presentaran mordida cruzada<br />

anterior inicial o que no cumpliesen<br />

con los requisitos <strong>de</strong> oclusión i<strong>de</strong>al<br />

en RC al finalizar. Calibración y trazados<br />

cefalométricos procesados<br />

por un único examinador mediante<br />

el programa Dental Studio NX<br />

2006 (Nemotec).<br />

La fiabilidad <strong>de</strong> los valores se<br />

comprobó mediante pruebas T.<br />

Mediciones lineales: verticales<br />

verda<strong>de</strong>ras (alturas <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res<br />

superiores y cambios <strong>de</strong>l<br />

p<strong>la</strong>no pa<strong>la</strong>tino); perpendicu<strong>la</strong>res<br />

al p<strong>la</strong>no mandibu<strong>la</strong>r (alturas <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res<br />

inferiores). Mediciones<br />

angu<strong>la</strong>res <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> vertical verda<strong>de</strong>ra (inclinación<br />

<strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no oclusal, inclinación <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> rama mandibu<strong>la</strong>r y <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no<br />

mandibu<strong>la</strong>r). Resalte y edad <strong>de</strong>l<br />

paciente. Superposiciones <strong>de</strong><br />

Björk para estudiar los cambios<br />

maxi<strong>la</strong>res, mandibu<strong>la</strong>res y <strong>de</strong>ntarios.<br />

Árboles <strong>de</strong> c<strong>la</strong>sificación y<br />

regresión, siguiendo el algoritmo<br />

<strong>de</strong> Breiman (software estadístico<br />

R. según Crawley).<br />

Resultados y conclusiones<br />

La rotación mandibu<strong>la</strong>r está corre<strong>la</strong>cionada<br />

con <strong>la</strong> diferencia <strong>de</strong><br />

los incrementos <strong>de</strong> los procesos<br />

posteriores, superior e inferior. Si<br />

es positiva, <strong>la</strong> variable más influyente<br />

es <strong>la</strong> compensación vertical<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> altura <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r anterior<br />

superior. Si <strong>la</strong> diferencia es negativa,<br />

<strong>la</strong> rotación mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> altura <strong>de</strong> rama ini-<br />

cial y <strong>de</strong> <strong>la</strong> compensación vertical<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> altura <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r anterior<br />

inferior. La compensación sagital<br />

incisiva inferior, está re<strong>la</strong>cionada<br />

con <strong>la</strong> rotación mandibu<strong>la</strong>r en<br />

pacientes adultos. La superior,<br />

con el cambio anteroposterior<br />

mandibu<strong>la</strong>r en pacientes en crecimiento.<br />

Bibliografía<br />

- Midori E, Sato S. Longitudinal<br />

alteration of the occlusal p<strong>la</strong>ne<br />

and <strong>de</strong>velopment of different<br />

<strong>de</strong>ntoskeletal frames during<br />

growth. Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop 2008;134:602-611.<br />

125


126<br />

Zamora, N.<br />

Pare<strong>de</strong>s, V.<br />

Cibrian, R.<br />

Gandia, J.L.<br />

Martes 1<br />

9:00 - 9:15<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

La tomografía computarizada <strong>de</strong><br />

haz cónico (CBCT) ha conseguido<br />

minimizar los costes económicos<br />

y <strong>la</strong>s altas dosis <strong>de</strong> radiación<br />

a <strong>la</strong>s que se exponía el paciente<br />

respecto a <strong>la</strong> tomografía computarizada<br />

médica tradicional. El<br />

CBCT ha proporcionando una<br />

mayor precisión en el diagnóstico<br />

en los tres p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio.<br />

primeras comunicaciones<br />

Reproducibilidad en <strong>la</strong> localización espacial <strong>de</strong> puntos cefalométricos y <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong> un método cefalométrico en 3D con los sistemas actuales CBCT.<br />

Objetivos<br />

Estudiar <strong>la</strong> reproducibilidad <strong>de</strong> diferentes<br />

puntos cefalométricos en<br />

los tres p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong>l espacio y <strong>de</strong>finir<br />

líneas y p<strong>la</strong>nos <strong>de</strong> referencia<br />

para po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r un método<br />

cefalométrico que incluya un análisis<br />

esquelético, <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r y<br />

<strong>de</strong> tejidos b<strong>la</strong>ndos.<br />

Material y Métodos<br />

Dos observadores previamente<br />

calibrados y entrenados localizaron<br />

41 puntos cefalométricos<br />

maxi<strong>la</strong>res y mandibu<strong>la</strong>res hal<strong>la</strong>ndo<br />

sus coor<strong>de</strong>nadas tridimensionales<br />

y eligiendo cortes en <strong>la</strong>s visiones<br />

axial, sagital y coronal con<br />

el software Nemotec®. Para calcu<strong>la</strong>r<br />

el error intra e interobservador,<br />

se realizaron <strong>la</strong>s mediciones<br />

en tres ocasiones sobre 15 CBCT<br />

elegidos aleatoriamente, con un<br />

intervalo <strong>de</strong> 1 semana entre el<strong>la</strong>s.<br />

Resultados y Discusión<br />

Los resultados muestran que <strong>la</strong><br />

reproducibilidad tridimensional <strong>de</strong><br />

los puntos cefalométricos es elevada<br />

en los tres ejes <strong>de</strong>l espacio.<br />

El p<strong>la</strong>no sagital ha sido tradicionalmente<br />

el más utilizado por el<br />

ortodoncista, por lo que es nece-<br />

sario un correcto entrenamiento<br />

en <strong>la</strong> localización <strong>de</strong> los puntos<br />

en el p<strong>la</strong>no coronal o axial.<br />

Conclusiones<br />

El eje Y y el observador 2 presentan<br />

mayor dispersión en <strong>la</strong><br />

localización <strong>de</strong> puntos mientras<br />

que <strong>la</strong>s regiones más reproducibles<br />

son <strong>la</strong> craneal y el eje Z <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

orbotario-cigomática. Los puntos<br />

más reproducibles son: Nasion,<br />

Sil<strong>la</strong>, Basion, sutura frontocigomática,<br />

punto anterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> rama<br />

mandibu<strong>la</strong>r, primer mo<strong>la</strong>r superior<br />

izquierdo e incisivo superior.<br />

Bibliografía<br />

- CATTANEO PM, BLOCH CB,<br />

CALMAR D, HJORTSHØJ M,<br />

MELSEN B (2008) Comparison<br />

between conventional and cone-beam<br />

computed tomography–generated<br />

cephalograms.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

134:798-802<br />

- CATTANEO PM, MELSEN B<br />

(2008) The use of cone-beam<br />

computed tomography in an<br />

orthodontic <strong>de</strong>partment in between<br />

research and daily clinic.<br />

World J Orthod. 9(3):269-82<br />

- FARMAN AG, SCARFE WC<br />

(2006) Development of imaging<br />

selection criteria and procedures<br />

should prece<strong>de</strong> cephalometric<br />

assessment with conebeam<br />

computed tomography.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

130(2):257-65<br />

- HALAZONETIS DJ (2005)<br />

From 2-dimensional cephalograms<br />

to 3-dimensional computed<br />

tomography scans. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

127(5):627-37<br />

- HARRELL WE JR, HATCHER<br />

DC, BOLT RL. (2002) In search<br />

of anatomic truth: 3-dimensional<br />

digital mo<strong>de</strong>ling and the future of<br />

orthodontics. Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop. 122(3):325-30<br />

- LAGRAVÈRE MO, MAJOR PW<br />

(2005) Proposed reference point<br />

for 3-dimensional cephalometric<br />

analysis with cone-beam<br />

computerized tomography. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

128(5):657-60


García Garma, G.<br />

Carreño Alejandre, A.<br />

Vil<strong>la</strong> Navarro, E.<br />

Martes 1<br />

9:15 - 9:30<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Introducción<br />

La re<strong>la</strong>ción céntrica (RC) se ha<br />

<strong>de</strong>finido clásicamente como una<br />

posición <strong>de</strong>l cóndilo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

fosa (1). Más <strong>de</strong> 50 años <strong>de</strong> investigación<br />

no <strong>de</strong>jan c<strong>la</strong>ro una posición<br />

condi<strong>la</strong>r i<strong>de</strong>al (2-4), pero sí<br />

se tienen evi<strong>de</strong>ncias científicas <strong>de</strong><br />

ciertas ventajas y también efectos<br />

in<strong>de</strong>seables <strong>de</strong> llevar <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong><br />

a una posición concreta.<br />

primeras comunicaciones<br />

Tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia en re<strong>la</strong>ción céntrica.<br />

Objetivos<br />

Analizar <strong>la</strong>s consecuencias <strong>de</strong><br />

situar el cóndilo en una posición<br />

<strong>de</strong>terminada por medio <strong>de</strong> tratamientos<br />

<strong>de</strong> ortodoncia que siguen<br />

diferentes teorías oclusales.<br />

Desarrollo<br />

Algunas autores <strong>de</strong>finen <strong>la</strong> RC<br />

como <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong><br />

con respecto al maxi<strong>la</strong>r cuando el<br />

cóndilo se sitúa en <strong>la</strong> parte más<br />

superior y anterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> fosa glenoi<strong>de</strong>a<br />

(5-7). Se presenta un caso<br />

disfuncional con inestabilidad condi<strong>la</strong>r,<br />

en don<strong>de</strong> se lleva el cóndilo a<br />

esta posición para aumentar <strong>la</strong> capacidad<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción para soportar<br />

<strong>la</strong> carga (8,9), y se expone<br />

su efecto adverso en <strong>la</strong> po sición<br />

<strong>de</strong>l hioi<strong>de</strong>s.<br />

Otra <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> RC busca<br />

separar el cóndilo <strong>de</strong> <strong>la</strong> parte<br />

posterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> fosa (10-12). Se<br />

presenta un caso con patrón<br />

hiperdivergente y con dolor a<br />

<strong>la</strong> compresión distal <strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción<br />

al que se le realiza un<br />

a<strong>de</strong><strong>la</strong>ntamiento mandibu<strong>la</strong>r, y en<br />

don<strong>de</strong> se produce un cambio en<br />

<strong>la</strong> posición <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza (13,14) y<br />

una extensión in<strong>de</strong>seable <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

vértebras cervicales (15-17).<br />

Otros autores dan también importancia<br />

al componente neuromuscu<strong>la</strong>r<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> RC (18,19). Se presentan<br />

dos casos <strong>de</strong> maloclusiones<br />

en don<strong>de</strong> precontactos <strong>de</strong>ntarios<br />

producen <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamientos <strong>de</strong>l<br />

cuerpo transversalmente (20,21),<br />

y cómo diagnosticar y tratar <strong>la</strong>s<br />

hipomovilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> algunas articu<strong>la</strong>ciones<br />

(22,23) asociadas al<br />

tratamiento.<br />

Conclusiones<br />

Ante <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />

científica en cuanto a una posición<br />

condi<strong>la</strong>r i<strong>de</strong>al se propone el<br />

diagnóstico exhaustivo <strong>de</strong>l paciente<br />

disfuncional para <strong>de</strong>cidir <strong>la</strong><br />

mejor opción <strong>de</strong> tratamiento.<br />

Bibliografía principal<br />

- Keshvad A, Winstanley RB. An<br />

appraisal of the literature on<br />

centric re<strong>la</strong>tion. Part I. J Oral<br />

Rehabil. 2000;27(10):823-33.<br />

- Pullinger AG, Solberg WK, Hollen<strong>de</strong>r<br />

LG, Guichet D. Tomographic<br />

analysis of mandibu<strong>la</strong>r<br />

condyle position in diagnostic<br />

subgroups of temporomandibu<strong>la</strong>r<br />

disor<strong>de</strong>rs. J Prosthet Dent.<br />

1986;55:723-9.<br />

- Ren YF, Isberg A, Westesson<br />

PL. Condyle position in the<br />

temporomandibu<strong>la</strong>r joint. Comparison<br />

between asymptomatic<br />

volunteers with normal disk position<br />

and patients with disk disp<strong>la</strong>cement.<br />

Oral Surg Oral Med<br />

Oral Pathol Oral Radiol Endod.<br />

1995;80:101-7.<br />

- B<strong>la</strong>schke DD, B<strong>la</strong>schke TJ. Normal<br />

TMJ bony re<strong>la</strong>tionships in<br />

centric occlusion. J Dent Res.<br />

1981; 60:98–104.<br />

- Roth RH. Functional occlusion<br />

for the orthodontist. Part 1. J<br />

Clin Orthod. 1981;15:32-51.<br />

- Williamson, E. H. Occlusion and<br />

TMJ dysfunction. J Clin Orthod.<br />

1981;15:333-410.<br />

- The Glossary of Prosthodontic<br />

Terms. The Aca<strong>de</strong>my of Prosthodontics.<br />

J Prosthet Dent.<br />

1994;71:41-112.<br />

127


128<br />

Bonil<strong>la</strong> Morente, E.<br />

Martes 1<br />

9:30 - 9:45<br />

Sa<strong>la</strong> Narciso Yepes<br />

Propósito<br />

Constatar que los casos combinados<br />

<strong>de</strong> ortodoncia y cirugía ortognática<br />

pasan por un proceso<br />

<strong>de</strong> movimiento <strong>de</strong>ntario acelerado<br />

en el postquirúrgico inmediato.<br />

El “daño” óseo que supone <strong>la</strong><br />

osteotomía, es un estímulo aceleratorio<br />

<strong>de</strong>l movimiento <strong>de</strong>ntario.<br />

primeras comunicaciones<br />

Movimiento ortodóncico acelerado tras cirugía ortognática.<br />

Material<br />

Revisión bibliográfica <strong>de</strong> los artículos<br />

re<strong>la</strong>cionados con el movimiento<br />

acelerado y <strong>de</strong> los cambios<br />

fisiológicos en <strong>la</strong> estructura<br />

<strong>de</strong>l hueso en <strong>la</strong> fase postquirúrgica,<br />

junto con nuestra propia experiencia<br />

clínica.<br />

Método<br />

Se ha buscado en <strong>la</strong> bibliografía<br />

los diversos estímulos responsables<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> aceleración <strong>de</strong>l movimiento<br />

<strong>de</strong>ntario en los casos tratados<br />

con ortodoncia.<br />

Hemos intentado comprobar si<br />

<strong>la</strong> cirugía ortognática pertenece<br />

o pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rarse <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />

este grupo <strong>de</strong> estímulos.<br />

Resultados<br />

Según nuestra observación clínica<br />

y nuestra propia experiencia,<br />

los casos combinados <strong>de</strong> cirugía<br />

ortognática y ortodoncia presentan<br />

una fase <strong>de</strong> movimiento <strong>de</strong>ntario<br />

acelerado en los noventa<br />

días posteriores a <strong>la</strong> cirugía, que<br />

correspon<strong>de</strong>n al periodo <strong>de</strong> osificación<br />

<strong>de</strong>l callo óseo tras <strong>la</strong>s<br />

osteotomías.<br />

Conclusiones<br />

Existe base clínica y científica<br />

para iniciar <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> ortodoncia<br />

postquirúrgica inmediatamente<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirugía, aprovechando<br />

el periodo ventana <strong>de</strong><br />

curación y reparación ósea. Así<br />

se aumenta <strong>la</strong> eficacia y <strong>la</strong> efectividad<br />

<strong>de</strong> nuestro tratamiento<br />

ortodóncico. Se pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar<br />

el “daño” causado al hueso o<br />

<strong>la</strong> herida quirúrgica en <strong>la</strong> cirugía<br />

ortognática, como un estímulo<br />

responsable <strong>de</strong>l movimiento ortodóncico<br />

acelerado.<br />

Bibliografía<br />

- Molecu<strong>la</strong>r aspects of fracture<br />

healing: Which are the important<br />

molecules?. Eleftherios Tsiridis,<br />

Neil Upadhyay, Peter Giannoudis,<br />

Aca<strong>de</strong>mic Department<br />

of Trauma and Orthopaedic<br />

Surgery, St James’s University<br />

Hospital Injury, Volume 38, Issue<br />

1, Supplement 1, March 2007,<br />

Pages S11-S25<br />

- Mechanisms of bone repair and<br />

regeneration. Deschaseaux F,<br />

Sensébé L, Heymann D.Trends<br />

Mol Med. 2009 Sep 7.<br />

- On a path to unfolding the biological<br />

mechanisms of orthodontic<br />

tooth movement. Krishnan V,<br />

Davidovitch Z.J Dent Res. 2009<br />

Jul;88(7):597-608. Review.<br />

- Mechanobiology of tooth movement.<br />

Henneman S, Von <strong>de</strong>n<br />

Hoff JW, Maltha JC.Eur J Orthod.<br />

2008 Jun;30(3):299-306.<br />

Review.<br />

- Biological mecanisms of tooth<br />

movement. Vinod Krishnan and<br />

zeéve Davidivitch. 2009 B<strong>la</strong>ckwell<br />

P Ltdublishing<br />

- Rapid orthodontics with alveo<strong>la</strong>r<br />

reshaping:two case report of<br />

<strong>de</strong>crowding. Wilcko MT, WilckoWM,<br />

Murphy KG. International<br />

Journal of periodontics and restorative<br />

<strong>de</strong>ntistry-2001 21,9-19.<br />

- Anabolic Mo<strong>de</strong>ling of Trabecu<strong>la</strong>r<br />

Bone Following Selective<br />

Alveo<strong>la</strong>r Decortication DD.J.<br />

Ferguson*, J.D. Sebaoun, J.W.<br />

Turner. BBoston University Orthodontics<br />

& Periodontology


primeras comunicaciones<br />

129


pósteres


132<br />

Kassem Gracia, M.<br />

Introducción<br />

Las agenesias <strong>de</strong> incisivos <strong>la</strong>terales<br />

superiores pue<strong>de</strong>n presentarse<br />

<strong>de</strong> manera uni o bi<strong>la</strong>teral y<br />

afectan al 1-2,5% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

caucásica. 1<br />

Las principales opciones terapéuticas<br />

son sustituir los dientes agenésicos<br />

por prótesis o mesializar<br />

los sectores <strong>la</strong>terales ubicando<br />

los caninos en posición <strong>de</strong> incisivos<br />

<strong>la</strong>terales superiores. 2<br />

pósteres<br />

Póster nº 1: Consi<strong>de</strong>raciones estéticas durante el cierre <strong>de</strong> espacios en<br />

agenesias <strong>de</strong> incisivos <strong>la</strong>terales superiores.<br />

Material y método<br />

Se realizó una revisión bibliográfica<br />

en <strong>la</strong> base <strong>de</strong> datos Pubmed<br />

utilizando los términos “congenitally<br />

missing <strong>la</strong>teral incissor” y<br />

“canine substitution”.<br />

Resultados/Discusión<br />

A pesar <strong>de</strong> que algunos estudios<br />

consi<strong>de</strong>ran que el cierre <strong>de</strong> espacios<br />

produce resultados satisfactorios<br />

sin comprometer <strong>la</strong> salud<br />

periodontal u oclusal, el principal<br />

reto es <strong>la</strong> estética final. 2 Para ello<br />

es necesario combinar técnicas<br />

ortodóncicas con otras propias<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología estética. Tales<br />

técnicas incluyen 3 :<br />

- Recontorneado previo <strong>de</strong> <strong>la</strong> cara<br />

vestibu<strong>la</strong>r y cúspi<strong>de</strong> <strong>de</strong>l canino,<br />

junto con su reducción mesiodistal<br />

y recontorneado estético<br />

para darle forma a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong><br />

incisivo <strong>la</strong>teral.<br />

- Extrusión e intrusión individualizadas<br />

<strong>de</strong>l canino y primer premo<strong>la</strong>r<br />

respectivamente, para<br />

obtener un nivel óptimo <strong>de</strong> los<br />

márgenes gingivales.<br />

- Eliminación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s interferencias<br />

oclusales causadas por dichos<br />

movimientos.<br />

- A<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong>l torque <strong>de</strong>l canino<br />

mesializado para asemejarlo al<br />

<strong>de</strong>l incisivo <strong>la</strong>teral y enmascarar <strong>la</strong><br />

eminencia canina en <strong>la</strong> encía, así<br />

como <strong>de</strong> los premo<strong>la</strong>res.<br />

- Aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> anchura y longitud<br />

<strong>de</strong>l primer premo<strong>la</strong>r para<br />

obtener una estética óptima,<br />

a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l tal<strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> cúspi<strong>de</strong><br />

pa<strong>la</strong>tina y reconstrucción <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cúspi<strong>de</strong> vestibu<strong>la</strong>r.<br />

- Establecimiento <strong>de</strong> un esquema<br />

oclusal <strong>de</strong> función <strong>de</strong> grupo,<br />

puesto que el premo<strong>la</strong>r no<br />

está preparado para soportar<br />

<strong>la</strong> función <strong>de</strong> un canino.<br />

- B<strong>la</strong>nqueamiento <strong>de</strong>l canino,<br />

puesto que siempre tiene un<br />

color más oscuro que el incisivo<br />

<strong>la</strong>teral. 3<br />

Conclusiones<br />

Para conseguir estos objetivos<br />

estéticos y oclusales, será necesario<br />

una correcta colocación<br />

y selección <strong>de</strong> los brackets, así<br />

como una modificaciones estéticas<br />

en los caninos y premo<strong>la</strong>res.<br />

Bibliografía<br />

- Robertsson S, Mohlin B. The<br />

congenitally missing upper <strong>la</strong>teral<br />

incisor. A retrospective study<br />

of orthodontic space closure<br />

versus restorative treatment.<br />

Eur J Orthod 2000;22:697-710.<br />

- Rosa M, Zachrisson B. Integrating<br />

space closure and esthetic<br />

<strong>de</strong>ntistry in patients with<br />

missing <strong>la</strong>teral incisors. Further<br />

improvements. J Clin Orthod<br />

2007;41(9):563-73.<br />

- Kinzer GA, Kokich VO. Managing<br />

congenitally missing<br />

<strong>la</strong>teral incisors part 1: canine<br />

substitution. J Esthet Rest Dent<br />

2005;17:1-6.


Morata <strong>Murcia</strong>, I.M.<br />

Montoya Carralero, J.M.<br />

Rivero Lesmes, J.C.<br />

Introducción<br />

La disyunción maxi<strong>la</strong>r, como forma<br />

especial <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión, es<br />

tan antigua como <strong>la</strong> propia ortodoncia<br />

y fue <strong>de</strong>scrita por primera<br />

vez en 1860 por E. C. Angell,<br />

quien abrió <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media<br />

con una p<strong>la</strong>ca dividida realizando<br />

disyunción pa<strong>la</strong>tina. Des<strong>de</strong><br />

ese momento, han sido muchas<br />

y muy variadas <strong>la</strong>s publicaciones<br />

hechas a este respecto.<br />

pósteres<br />

Póster nº 2: 150 Años <strong>de</strong> disyunción maxi<strong>la</strong>r: <strong>de</strong>s<strong>de</strong> Angell hasta<br />

nuestros días.<br />

Esta revisión no preten<strong>de</strong> sino<br />

englobar todo lo que conlleva el<br />

término “expansión <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r”<br />

o “disyunción pa<strong>la</strong>tina”, enfocada<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

apertura <strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media,<br />

tal como <strong>de</strong>scribiría Angell.<br />

Material y método<br />

Se han combinado métodos <strong>de</strong><br />

búsqueda manuales con métodos<br />

<strong>de</strong> búsqueda electrónica en<br />

diferentes bases <strong>de</strong> datos: Pubmed,<br />

Cocharane Plus, don<strong>de</strong> se<br />

utilizaron pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve: “rapid<br />

maxil<strong>la</strong>ry expansion”, “maxil<strong>la</strong>ry<br />

expansion”. Otra base <strong>de</strong> datos<br />

usada fue Science Direct por medio<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> página web <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />

<strong>de</strong> <strong>Murcia</strong>. Se obtuvieron<br />

también artículos <strong>de</strong> <strong>la</strong> Biblioteca<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad Complutense<br />

<strong>de</strong> Madrid y se consultaron diversos<br />

libros.<br />

Resultados<br />

De los artículos revisados se interpretó<br />

los que c<strong>la</strong>sificaban <strong>la</strong>s<br />

maloclusiones transversales, los<br />

métodos para diagnosticar<strong>la</strong>s, su<br />

epi<strong>de</strong>miología, etiopatogenia, así<br />

como el diagnóstico y diferentes<br />

tipos <strong>de</strong> tratamientos con sus <strong>de</strong>terminados<br />

aparatos.<br />

Discusión<br />

Existen numerosos aparatos <strong>de</strong><br />

disyunción y <strong>de</strong>terminados protocolos<br />

para realizar <strong>la</strong> apertura<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media.<br />

A<strong>de</strong>más, este tratamiento está<br />

re<strong>la</strong>cionado con muchos otros<br />

efectos sistémicos, como <strong>la</strong> audición,<br />

<strong>la</strong> respiración oral, <strong>la</strong> posturología,<br />

entre otros.<br />

Así mismo, existen controversias<br />

sobre los efectos sobre otras<br />

estructuras adyacentes entre los<br />

distintos autores, así como:<br />

Bibliografía<br />

- Kilic N, Kiki A, Oktay H, Selimoglu<br />

E. Effects of rapid maxil<strong>la</strong>ry<br />

expansion on conductive hearing<br />

loss. Angle Orthod. 2008<br />

May;78(3):409-14.<br />

- Cozzani M, Guiducci A, Mirenghi<br />

S, Mutinelli S, Siciliani G. Arch width<br />

changes with a rapid maxil<strong>la</strong>ry<br />

expansion appliance anchored to<br />

the primary teeth. Angle Orthod.<br />

2007 Mar;77(2):296-302.<br />

- Castañer-Peiro A. Interceptive<br />

orthodontics: The need for early<br />

diagnosis and treatment of posterior<br />

crossbites. Med Oral Patol<br />

Oral Cir Bucal 2006;11:E210-4.<br />

- C<strong>la</strong>ro CA, Abrao J, Reis SA,<br />

<strong>de</strong> Fantini SM. Corre<strong>la</strong>tion between<br />

transverse expansion<br />

and increase in the upper arch<br />

perimeterafter rapid maxil<strong>la</strong>ry<br />

expansion. Braz Oral Res.<br />

2006 Jan-Mar; 20(1):76-81.<br />

Epub 2006 May 22.<br />

- Da Silva OG, Silva T, Ma<strong>la</strong>dogi<br />

A, Da Silva HC, Fernán<strong>de</strong>z J.<br />

I<strong>de</strong>ntificación anatómica <strong>de</strong> estructuras<br />

<strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r mediante 2<br />

métodos <strong>de</strong> diagnóstico. Radiografía<br />

y tomografía computarizada.<br />

Estudio comparativo. Rev<br />

Esp Ortod 2005; 35:55-68.<br />

133


134<br />

Román Jiménez, M.<br />

Navarro Morcillo, A.<br />

De Daniel Rodríguez, G.<br />

Jiménez Astiasuinzarra, N.<br />

Rivero Lesmes, J.C.<br />

pósteres<br />

Póster nº 3: Predictibilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansion rápida maxi<strong>la</strong>r en el<br />

paciente adulto.<br />

Introducción<br />

En los últimos años se ha producido<br />

un incremento <strong>de</strong> pacientes<br />

adultos que <strong>de</strong>mandan tratamiento<br />

<strong>de</strong> ortodoncia. Este hecho<br />

unido a <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> mordida<br />

cruzada <strong>de</strong> origen esquelético y<br />

negación por parte <strong>de</strong>l paciente a<br />

someterse a procedimientos quirúrgicos<br />

ha reavivado <strong>la</strong> controversia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> realizar<br />

expansión rápida maxi<strong>la</strong>r (ERM)<br />

en el paciente adulto sin <strong>la</strong> ayuda<br />

<strong>de</strong> cirugía.<br />

Objetivo<br />

El objetivo <strong>de</strong> este estudio retrospectivo<br />

es valorar si es posible <strong>la</strong><br />

disyunción en adultos y en qué<br />

medida es efectiva y pre<strong>de</strong>cible.<br />

Método<br />

Se colocaron tres tipos <strong>de</strong><br />

disyuntores maxi<strong>la</strong>res: Hyrax a<br />

cuatro bandas, Haas y McNamara,<br />

realizando protocolos <strong>de</strong><br />

disyunción rápida (0.5mm/día) y<br />

semirápida (0.25mm/día) en 16<br />

sujetos (n=16) con una media <strong>de</strong><br />

edad <strong>de</strong> 32 años y un intervalo <strong>de</strong><br />

25 a 39 años. Se realizaron mediciones<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> distancia intermo<strong>la</strong>r,<br />

intercanina y <strong>de</strong> <strong>la</strong> línea <strong>de</strong> máximo<br />

contorno a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> encía<br />

en sectores posteriores (wal<strong>la</strong>ce<br />

ridge) junto con radiografías oclusales<br />

al inicio y tras <strong>la</strong> fase activa<br />

<strong>de</strong>l disyuntor.<br />

Resultados<br />

Se produjo un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> distancia<br />

intermo<strong>la</strong>r e intercacina en<br />

todos los pacientes sin embargo<br />

apenas hubo incremento en <strong>la</strong><br />

distancia interalveo<strong>la</strong>r a nivel basal<br />

y en ninguno <strong>de</strong> los casos <strong>la</strong><br />

aparición <strong>de</strong>l diastema fue mayor<br />

<strong>de</strong> 3mm.<br />

Conclusiones<br />

Aunque en algunos pacientes se<br />

corrigió <strong>la</strong> mordida cruzada a nivel<br />

<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r en otros casos<br />

hubo que retroce<strong>de</strong>r <strong>de</strong>bido al<br />

volcamiento <strong>de</strong> los mo<strong>la</strong>res hacia<br />

vestibu<strong>la</strong>r. Concluimos con<br />

que no se produjo separación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina media <strong>de</strong>l<br />

maxi<strong>la</strong>r siendo por lo tanto un<br />

hecho poco o nada pre<strong>de</strong>cible<br />

por lo que aconsejamos como<br />

método <strong>de</strong> disyunción en adultos<br />

<strong>la</strong> expansión rápida maxi<strong>la</strong>r quirúrgicamente<br />

asistida (SARPE).<br />

Asímismo son necesarios nuevos<br />

estudios prospectivos, junto con<br />

nuevos protocolos y diferentes<br />

dispositivos como por ejemplo<br />

disyuntores anc<strong>la</strong>dos en microtornillos.<br />

Bibliografía<br />

- Haas AJ. Rapid expansion of<br />

the maxil<strong>la</strong>ry <strong>de</strong>ntal arch and<br />

nasal cavity by opening the midpa<strong>la</strong>tal<br />

suture. Angle Orthod<br />

1961; 31(2):73–90.<br />

- Han<strong>de</strong>lman et al. Nonsurgical<br />

Rapid Maxil<strong>la</strong>ry Expansion in<br />

Adults: Report on 47 Cases<br />

Using the Haas Expan<strong>de</strong>r. Angle<br />

Orthod 2000;70:129–144.)<br />

- Mew JR. Semi-rapid maxil<strong>la</strong>ry<br />

expansion. Br Dent J. 1977 Nov<br />

1;143(9):301-6<br />

- Stuart D, Wiltshire, W. Rapid<br />

Pa<strong>la</strong>tal Expansion in the Young<br />

Adult: Time for a Paradigm Shift?<br />

J Can Dent Assoc 2003;<br />

69(6):374-7


pósteres<br />

Póster nº 4: Influencia <strong>de</strong> los bifosfonatos en <strong>la</strong> biodinámica ortodóncica.<br />

Revisión sistemática.<br />

Azagra Calero, E. M.<br />

Yáñez Vico, R.<br />

Iglesias Linares, A.<br />

Moreno Fernán<strong>de</strong>z, A.M.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

Objetivo<br />

Determinar <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong>l empleo<br />

<strong>de</strong> bifosfonatos en su aplicación<br />

ortodóncica, en base a <strong>la</strong><br />

evi<strong>de</strong>ncia científica publicada.<br />

Datos<br />

Se realizó una revisión sistemática<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura existente empleando<br />

<strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos PubMed/<br />

Medline, Scopus, Ebsco Host,<br />

Scirus and Cochrane hasta Febrero<br />

<strong>de</strong> 2010.<br />

Selección <strong>de</strong> artículos<br />

Los artículos científicos obtenidos<br />

fueron seleccionados por<br />

dos investigadores <strong>de</strong> modo in<strong>de</strong>pendiente<br />

en base a criterios<br />

<strong>de</strong> inclusión y exclusión previamente<br />

<strong>de</strong>terminados. Se analizó<br />

el índice <strong>de</strong> concordancia resultante<br />

(índice kappa <strong>de</strong> 0.862).<br />

Se realizó una evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

calidad metodológica <strong>de</strong> los artículos<br />

científicos seleccionados<br />

empleando una modificación <strong>de</strong>l<br />

método <strong>de</strong>scrito por Antczak y<br />

col. y Jadad y col. Se consi<strong>de</strong>raron<br />

<strong>la</strong>s siguientes características:<br />

muestra <strong>de</strong> estudio, estimación<br />

previa <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra <strong>de</strong> estudio,<br />

vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong> los métodos <strong>de</strong> medición,<br />

tratamiento estadístico<br />

a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> los datos, análisis<br />

<strong>de</strong> error <strong>de</strong>l método, registros <strong>de</strong><br />

medidas a doble ciego y pérdidas<br />

<strong>de</strong> animales/sujetos durante<br />

<strong>la</strong> experimentación. La calidad<br />

científica se jerarquizó en baja,<br />

media y alta. El total <strong>de</strong> artículos<br />

seleccionados <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura<br />

publicada fueron subdivididos en<br />

tres áreas básicas <strong>de</strong> interre<strong>la</strong>ción<br />

con <strong>la</strong> ortodoncia:1) movimiento<br />

<strong>de</strong>ntario; 2) reabsorción radicu<strong>la</strong>r;<br />

3) recidiva esquelética.<br />

Conclusiones<br />

La administración subcutánea o<br />

sistémica <strong>de</strong> bifosfonatos disminuye<br />

el movimiento <strong>de</strong>ntario y el<br />

movimiento <strong>de</strong> recidiva <strong>de</strong>ntaria y<br />

esquelética tras procedimientos<br />

<strong>de</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r o distracción<br />

mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Bibliografía<br />

- Antczak AA, Tang J, Chalmers TC.<br />

Quality assessment of randomized<br />

control trials in <strong>de</strong>ntal research 1.<br />

Methods. Journal of Periodontal<br />

Research 1986;1:305-14.<br />

- Jadad AR, Moore RA, Carroll D,<br />

Jenkinson C, Reynolds DJ, Gavaghan<br />

DJ, et al. Assessing the<br />

quality of reports of randomized<br />

clinical trials: is blinding necessary?<br />

Controlled Clinical Trials<br />

1996;17:1-12.<br />

135


136<br />

Gómez <strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Alcañiz, R.<br />

Azagra Calero, E.<br />

González Martín, S.<br />

Guevara Gutiérrez, E.<br />

Barrera Mora, J.M.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

pósteres<br />

Póster nº 5: Re<strong>la</strong>ciones geométricas en el p<strong>la</strong>no frontal <strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa.<br />

Descripción <strong>de</strong>l método.<br />

Propósito<br />

La subjetividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> belleza hace<br />

difícil el establecimiento <strong>de</strong> unos<br />

objetivos estéticos c<strong>la</strong>ros para el<br />

diagnóstico y p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento.<br />

Se preten<strong>de</strong>n <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r dos<br />

herramientas geométricas que<br />

permitan una <strong>de</strong>terminación más<br />

precisa <strong>de</strong> <strong>la</strong> dimensión transversal<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa.<br />

Material y método<br />

Se han seleccionado cinco pacientes<br />

tratados ortodóncicamente<br />

sin extracciones <strong>de</strong>ntarias,<br />

a los cuales se les ha tomado<br />

una fotografía <strong>de</strong> sonrisa posada<br />

en posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza.<br />

Después <strong>de</strong> esca<strong>la</strong>r estas fotografías<br />

se ha procedido a <strong>de</strong>terminar<br />

una serie <strong>de</strong> puntos a nivel<br />

<strong>de</strong>ntario y a nivel <strong>la</strong>bial, los cuales<br />

quedarán <strong>de</strong>finidos con dos<br />

valores cada uno (x,y) <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />

un eje <strong>de</strong> coor<strong>de</strong>nadas, don<strong>de</strong><br />

el filtrum <strong>la</strong>bial se correspon<strong>de</strong>rá<br />

con el valor 0. La <strong>de</strong>finición <strong>de</strong><br />

cada uno <strong>de</strong> los puntos permitirá<br />

<strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> consonancia<br />

<strong>de</strong>l arco <strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa mediante<br />

un ajuste <strong>de</strong> curvas polinómicas<br />

<strong>de</strong> grado 4, y <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

misma <strong>de</strong>terminando <strong>la</strong>s superficies<br />

encerradas entre <strong>la</strong> curva <strong>de</strong>l<br />

<strong>la</strong>bio inferior y el eje <strong>de</strong> abscisas,<br />

mediante métodos <strong>de</strong> integración<br />

riemannianos.<br />

Resultados<br />

De los procedimientos anteriores<br />

se obtienen el Índice <strong>de</strong> Consonancia<br />

<strong>de</strong> Sonrisa (ICS) y el Índice<br />

<strong>de</strong> Magnitud <strong>de</strong> Sonrisa (IMS).<br />

Los valores más bajos <strong>de</strong> ICS<br />

se correspon<strong>de</strong>n con sonrisas<br />

más consonantes, mientras que<br />

valores más altos <strong>de</strong> IMS se correspon<strong>de</strong>n<br />

con una mayor ocupación<br />

<strong>de</strong> material <strong>de</strong>ntario en el<br />

área inter<strong>la</strong>bial. Este último índice<br />

permitirá también <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong><br />

superficie que ocupan los pasillos<br />

bucales en el área inter<strong>la</strong>bial.<br />

Conclusiones: Proporcionamos<br />

una medición objetiva en <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> consonancia<br />

<strong>de</strong>l arco <strong>de</strong> sonrisa y una forma<br />

diferente <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r <strong>la</strong> amplitud<br />

<strong>de</strong> sonrisa, basándonos en mediciones<br />

<strong>de</strong> superficie y no lineales,<br />

para un diagnóstico más preciso.<br />

Bibliografía<br />

- Sarver DM. The importance of<br />

incisor positioning in the esthetic<br />

smile. The smile arc. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop<br />

2001;120:98-111.<br />

- Ackerman JL, Ackerman MB,<br />

Brensinger CM, Landis JR. A<br />

morphometric analysis of the<br />

posed smile. Clin Orthod Res<br />

1998;1(1):2-11.<br />

- Hulsey CM. An esthetic evaluation<br />

of lip-teeth re<strong>la</strong>tionships<br />

present in the smile. Am J Orthod<br />

1970; 57(2):132-144.


pósteres<br />

Póster nº 6: Importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> cuantificación <strong>de</strong> fuerzas empleadas para <strong>la</strong>s<br />

intrusiones posteriores en el cierre <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida abierta anterior.<br />

A propósito <strong>de</strong> un caso.<br />

González Martín, S.M.<br />

Azagra Calero, E.<br />

Gómez <strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Alcañiz, R.<br />

Guevara Gutiérrez, E.<br />

Espinar Escalona, E.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

Introducción<br />

Los minitornillos soportan fuerzas<br />

entre 25-300 gr, sin influenciar el<br />

recambio tisu<strong>la</strong>r 1 , siendo estos<br />

valores los más empleados en los<br />

estudios revisados con elevadas<br />

tasas <strong>de</strong> éxito clínico 2-3 .<br />

Objetivo<br />

Cuantificar <strong>la</strong> intrusión <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res<br />

y premo<strong>la</strong>res con fuerzas constantes<br />

y contro<strong>la</strong>das.<br />

Material y método<br />

Paciente con mordida abierta tratado<br />

mediante intrusión <strong>de</strong> mo<strong>la</strong>res<br />

y premo<strong>la</strong>res superiores. Uso<br />

<strong>de</strong> dos p<strong>la</strong>nos acrílicos posteriores<br />

unidos por dos barras pa<strong>la</strong>tinas.<br />

El anc<strong>la</strong>je fue proporcionado<br />

por un minitornillo por hemiarcada<br />

y <strong>la</strong> fuerza fue <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>da<br />

mediante 4 muelles <strong>de</strong> NiTi (dos<br />

muelles por <strong>la</strong>do).<br />

Resultados<br />

En T0 los muelles fueron <strong>de</strong> 100<br />

gr. Tras 6 meses (T1), los efectos<br />

clínicos fueron evi<strong>de</strong>ntes a nivel<br />

premo<strong>la</strong>r, pero mínimos a nivel<br />

mo<strong>la</strong>r. En T2 se varió <strong>la</strong> fuerza <strong>de</strong>l<br />

muelle mo<strong>la</strong>r a 200 gr. Los efectos<br />

clínicos durante T2 (sólo 3<br />

meses), mejoraron a aquellos obtenidos<br />

entre T0 y T1 en <strong>la</strong> mitad<br />

<strong>de</strong> tiempo.<br />

Conclusión<br />

Es imprescindible el control <strong>de</strong><br />

fuerzas durante <strong>la</strong> intrusión y <strong>la</strong><br />

aplicación <strong>de</strong> un esquema biomecánico<br />

ba<strong>la</strong>nceado para una<br />

intrusión homogénea.<br />

Bibliografía<br />

- Melsen B, Lang NP. Biological<br />

reactions of alveo<strong>la</strong>r bone to<br />

orthodontic loading of oral imp<strong>la</strong>nts.<br />

Clin. Oral Imp<strong>la</strong>nts Res.<br />

2001 Apr;12(2):144-152.<br />

- Erverdi N y cols. New generation<br />

open-bite treatment with zygomatic<br />

anchorage. Angle Orthod.<br />

2006 May;76(3):519-26.<br />

- Carrillo R y cols. Intrusion of<br />

multiradicu<strong>la</strong>r teeth and re<strong>la</strong>ted<br />

root resorption with mini-screw<br />

imp<strong>la</strong>nt anchorage: a radiographic<br />

evaluation. Am J Orthod.<br />

2007 Nov;132(5):647-55.<br />

137


138<br />

Guardia López, I.<br />

Ruiz Navarro, M.B.<br />

L<strong>la</strong>mas Carreras, J.M.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

pósteres<br />

Póster nº 7: Extracciones en ortodoncia y su influencia en <strong>la</strong> estética <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

sonrisa y el perfil. Concordancia inter e intra observador.<br />

Introducción<br />

Muchos autores han sugerido<br />

que <strong>la</strong> extracción <strong>de</strong> premo<strong>la</strong>res<br />

conduce a un estrechamiento <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> arcada <strong>de</strong>ntal y a una disminución<br />

en el relleno <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntición<br />

durante <strong>la</strong> sonrisa. No obstante,<br />

no existen datos que <strong>de</strong>muestren<br />

científicamente que el tratamiento<br />

con extracciones conlleve a un estrechamiento<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada y a que<br />

empeore <strong>la</strong> estética <strong>de</strong> <strong>la</strong> sonrisa.<br />

Objetivos<br />

En el presente estudio se preten<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> concordancia<br />

inter e intra-observador entre<br />

ortodoncistas y estudiantes <strong>de</strong><br />

postgrado que, a través <strong>de</strong> fotografías<br />

iniciales y finales <strong>de</strong> sonrisa<br />

y perfil <strong>de</strong> tratamientos <strong>de</strong> ortodoncia,<br />

evaluarán el resultado<br />

estético y <strong>de</strong>berán reconocer si<br />

el tratamiento fue realizado con o<br />

sin extracciones.<br />

Material y Métodos<br />

Estudio a “doble ciego” en el que<br />

se le presentarán a ambos grupos<br />

30 casos <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I (15 tratados<br />

sin extracciones y 15 con<br />

extracciones <strong>de</strong> 4+-4) y 30 casos<br />

<strong>de</strong> c<strong>la</strong>ses II (15 tratados sin extracciones<br />

y 15 con extracciones<br />

<strong>de</strong> 4+4/5-5).<br />

Se analizarán tab<strong>la</strong>s <strong>de</strong> contingencia<br />

con el programa SPSS<br />

para <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong>l índice kappa<br />

inter e intra-observador y el<br />

número <strong>de</strong> aciertos así como <strong>la</strong><br />

valoración estética <strong>de</strong> los casos.<br />

Bibliografía<br />

- JOHNSON DK, SMITH RJ. Smile<br />

esthetics after orthodontic<br />

treatment with and without extraction<br />

of four first premo<strong>la</strong>rs.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop<br />

1995;108:162–167.<br />

- SPHAL TJ, WITZIG JW. The<br />

clinical management of basic<br />

maxilofacial orthopedic appliances.<br />

Littleton (Mass): PSG Publishing<br />

Co, 1987.<br />

- GÓMEZ DE LA CRUZ R, TRA-<br />

VESÍ J, SOLANO E. Justificación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s extracciones en ortodoncia:<br />

Ventajas e inconvenientes.<br />

Ortod Esp 2008;48(2):119-137.


pósteres<br />

Póster nº 8: Protocolo <strong>de</strong> dista<strong>la</strong>miento mo<strong>la</strong>r inferior con anc<strong>la</strong>je óseo<br />

en rama mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Kiosse E.<br />

Iglesias Linares, A.<br />

Yáñez Vico, R.<br />

Moreno Fernán<strong>de</strong>z, A.M.<br />

Ortega Ribero, H.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

Objetivo<br />

Desarrollo <strong>de</strong> un protocolo clínico<br />

pre<strong>de</strong>cible para <strong>la</strong> ejecución<br />

satisfactoria <strong>de</strong> dista<strong>la</strong>miento en<br />

el maxi<strong>la</strong>r inferior en situaciones<br />

<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se III mo<strong>la</strong>r o casos <strong>de</strong> volcamiento<br />

mesial <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada inferior<br />

en base a un anc<strong>la</strong>je óseo<br />

proporcionado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> rama<br />

mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Material y métodos<br />

En base a los registros clínicos y<br />

radiográficos iniciales, intermedios<br />

y finales obtenidos en dista<strong>la</strong>mientos<br />

en <strong>la</strong> arcada inferior realizados<br />

en el Máster <strong>de</strong> Ortodoncia y Ortopedia<br />

Dentofacial <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />

<strong>de</strong> Sevil<strong>la</strong>, se e<strong>la</strong>boró un protocolo<br />

<strong>de</strong> insercción quirúrgica, elementos<br />

y pauta <strong>de</strong> tracción activa,<br />

ritmo <strong>de</strong> activación y control, así<br />

como método <strong>de</strong> retención estable.<br />

El anc<strong>la</strong>je óseo fue proporcionado<br />

mediante microtornillos <strong>de</strong> 2<br />

x 8 mm con ligadura a distancia<br />

anc<strong>la</strong>dos a <strong>la</strong> porción inferior <strong>de</strong>l<br />

ramus mandibu<strong>la</strong>r. Se emplearon<br />

seccionales <strong>de</strong> 40mm <strong>de</strong> Titanio<br />

β sección17x25”, y muelles <strong>de</strong><br />

retracción <strong>de</strong> NiTi (100g <strong>de</strong> fuerza)<br />

anc<strong>la</strong>dos a tubos <strong>de</strong> 0,18” en<br />

segundos mo<strong>la</strong>res inferiores. Para<br />

el acabado y retención durante el<br />

<strong>de</strong>slizamiento distal <strong>de</strong> los sectores<br />

premo<strong>la</strong>res se emplearon seccionales<br />

<strong>de</strong> acero 0.3” y retroligadura<br />

<strong>de</strong> acero a distancia <strong>de</strong> 0.12”.<br />

Resultados y Conclusiones<br />

En base a los resultados clínicos<br />

y radiográficos obtenidos, concluimos<br />

que el dista<strong>la</strong>miento mo<strong>la</strong>r<br />

en <strong>la</strong> arcada inferior en base a<br />

un anc<strong>la</strong>je esquelético a<strong>de</strong>cuado<br />

proporcionado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> rama<br />

mandibu<strong>la</strong>r pue<strong>de</strong> ser un método<br />

pre<strong>de</strong>cible y cumple criterios<br />

<strong>de</strong> excelencia en el acabado <strong>de</strong>l<br />

casos evitando <strong>la</strong> extracciones en<br />

<strong>la</strong> arcada inferior.<br />

Bibliografía<br />

- Park H-S, Lee S-K, K O-W. Distal<br />

movement of teeth using microscrew<br />

imp<strong>la</strong>nt anchorage. Angle<br />

Orthod 2005;75:602-609.<br />

- Park H-S, Kwon T-G, Sung JH.<br />

Nonextraction Treatment with Microscrew<br />

Imp<strong>la</strong>nts. The Angle Orthodontist<br />

2004; 74: 539-549.<br />

- Sugawara J, Daimaruya T, Umemori<br />

M, Nagasaka H, Takahashi<br />

I, Kawamura H, et al. Distal<br />

movement of mandibu<strong>la</strong>r mo<strong>la</strong>rs<br />

in adult patients with the<br />

skeletal anchorage system. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2004;125:130-138.<br />

- Chung KR, Kim SH, Kook YA.<br />

C-orthodontic microimp<strong>la</strong>nt for<br />

distalization of mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>ntition<br />

in c<strong>la</strong>ss III correction. Angle<br />

Orthod 2004;75:119-128.<br />

- Chung KR, Kim SH, Choo H,<br />

Kook YA, Cope JB. Distalization<br />

of the mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>ntition with<br />

mini-imp<strong>la</strong>nts to correct a C<strong>la</strong>ss<br />

III malocclusion with a midline<br />

<strong>de</strong>viation. Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop 2010 ;137:135-146.<br />

139


140<br />

Morales Santana, J.L.<br />

Iglesias Linares, A.<br />

Espinar Escalona, E.<br />

L<strong>la</strong>mas Carreras, J.M.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

pósteres<br />

Póster nº 9: Responsabilidad civil <strong>de</strong>l ortodoncista.<br />

Introducción<br />

En <strong>la</strong> actualidad es creciente <strong>la</strong><br />

percepción <strong>de</strong> un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

presión legal sobre el profesional<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología, existiendo cierta<br />

situación <strong>de</strong> a<strong>la</strong>rma en base a<br />

<strong>la</strong> corriente jurispru<strong>de</strong>ncial en el<br />

ámbito civil que tien<strong>de</strong> a consi<strong>de</strong>rar<br />

que <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción contractual<br />

médico-paciente está sujeta a<br />

una obligación <strong>de</strong> resultados, en<br />

vez <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar un contrato <strong>de</strong><br />

arrendamiento <strong>de</strong> servicios.<br />

Objetivos<br />

Analizar sentencias <strong>de</strong> distintos<br />

tribunales civiles para <strong>de</strong>terminar:<br />

<strong>la</strong>s ramas <strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología<br />

con más probabilidad <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer<br />

alguna rec<strong>la</strong>mación legal, proporción<br />

<strong>de</strong>l total analizado que<br />

sientan jurispru<strong>de</strong>ncia, lugar <strong>de</strong><br />

trabajo <strong>de</strong>l profesional <strong>de</strong>mandado,<br />

causas y consecuencias <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s rec<strong>la</strong>maciones por motivos<br />

ortodóncicos.<br />

Material y métodos<br />

Se estudiaron 271 sentencias<br />

contra profesionales <strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología<br />

en los últimos 10 años,<br />

obtenidas <strong>de</strong> <strong>la</strong> base <strong>de</strong> datos<br />

legis<strong>la</strong>tiva en internet “West<strong>la</strong>w”,<br />

en el apartado “jurispru<strong>de</strong>ncia”,<br />

estableciendo como criterios <strong>de</strong><br />

inclusión que <strong>la</strong> sentencia recoja,<br />

en su texto completo, <strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras<br />

“médicos y profesionales<br />

sanitarios”, acotando <strong>la</strong> búsqueda<br />

con <strong>la</strong> pa<strong>la</strong>bra “odontología”.<br />

Conclusiones<br />

En los últimos años se observa un<br />

gradual incremento en el número<br />

<strong>de</strong> rec<strong>la</strong>maciones contra los profesionales<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> odontología, lo que<br />

tiene importantes consecuencias<br />

para el profesional, el paciente y<br />

<strong>la</strong> sociedad en general.<br />

La prevención <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong><br />

litigios pasa por una a<strong>de</strong>cuada<br />

recopi<strong>la</strong>ción y registro <strong>de</strong> documentación<br />

clínica <strong>de</strong> contun<strong>de</strong>nte<br />

valor legis<strong>la</strong>tivo protector para<br />

el profesional, fundamentalmente<br />

<strong>la</strong> historia clínica y el consentimiento<br />

informado.<br />

Bibliografia<br />

- Hapcook CP. Dental malpractice<br />

c<strong>la</strong>ims: percentages and<br />

procedures. J Am Dent Assoc<br />

2006;137:1444-1445.<br />

- Ley Orgánica 10/1995, <strong>de</strong> 23<br />

noviembre. Código Penal. Boletín<br />

Oficial <strong>de</strong>l Estado, nº 281,<br />

(24-11-1995).<br />

- Real Decreto <strong>de</strong> 24 julio 1889.<br />

Código Civil. Gaceta <strong>de</strong> Madrid,<br />

(25-07-1889).


pósteres<br />

Póster nº 10: Nuevas soluciones biomecánicas mediante anc<strong>la</strong>je óseo con<br />

microtornillos. Problema sagital.<br />

Moreno García, F.J.<br />

Lacasa Ma<strong>de</strong>ro, C.<br />

Moura Vieira, M.<br />

Leopoldo Rodado, R.<br />

Benítez Cruz, R.<br />

Martínez Molinero, M.J.<br />

López Gómez, E.J.<br />

García <strong>de</strong> Movellán Carrasco J.C.<br />

Adamuz Sa<strong>la</strong>s, M.A.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

Introducción<br />

El anc<strong>la</strong>je óseo cortical con microtornillos<br />

ha brindado a <strong>la</strong> ortodoncia<br />

actual soluciones diversas<br />

a situaciones terapéuticas antaño<br />

comprometidas en su evolución<br />

o incluso resolución biomecánica<br />

en conjunción con parámetros <strong>de</strong><br />

finalización excelentes o aceptables.<br />

La literatura reciente es fiel<br />

reflejo <strong>de</strong> <strong>la</strong> imparable dispersión<br />

que tales aditamentos han sufrido<br />

en el gremio ortodóncico.<br />

Objetivo<br />

Mostrar soluciones terapéuticas<br />

diversas mediante el empleo <strong>de</strong><br />

microtornillos en disposiciones<br />

no convencionales durante el tratamiento<br />

ortodóncico.<br />

Material y métodos<br />

Ilustramos, en línea clínica, <strong>la</strong> excelente<br />

aportación que el anc<strong>la</strong>je<br />

esquelético nos ha facilitado<br />

en <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong> situaciones<br />

diagnósticas dispares en el terreno<br />

clínico en <strong>la</strong> solución <strong>de</strong><br />

problemas sagitales. Mostramos<br />

y analizamos retos biomecánicos<br />

novedosos solventados mediante<br />

microtornillos para <strong>la</strong> consecución<br />

<strong>de</strong> objetivos <strong>de</strong> finalización<br />

y evolución <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong><br />

calidad.<br />

Conclusiones<br />

El anc<strong>la</strong>je óseo cortical brinda<br />

hoy día soluciones a situaciones<br />

biomecánicas comprometidas,<br />

abriendo <strong>la</strong> puerta a finalizaciones<br />

próximas a objetivos i<strong>de</strong>ales<br />

<strong>de</strong> terminación en <strong>de</strong>terminados<br />

retos terapéuticos.<br />

Bibliografía<br />

- Kinzinger GS, Gül<strong>de</strong>n N, Yildizhan<br />

F, Diedrich PR. Efficiency of<br />

a skeletonized distal jet appliance<br />

supported by miniscrew<br />

anchorage for noncompliance<br />

maxil<strong>la</strong>ry mo<strong>la</strong>r distalization. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2009;136:578-586.<br />

- Lombardo L, Gracco A, Zampini<br />

F, Stefanoni F, Mollica F. Optimal<br />

pa<strong>la</strong>tal configuration for miniscrew<br />

applications. Angle Orthod.<br />

2010;80:145-152.<br />

- Hashimoto T, Fukunaga T, Kuroda<br />

S, Sakai Y, Yamashiro T,<br />

Takano-Yamamoto T. Mandibu<strong>la</strong>r<br />

<strong>de</strong>viation and canted maxil<strong>la</strong>ry<br />

occlusal p<strong>la</strong>ne treated with<br />

miniscrews and intraoral vertical<br />

ramus osteotomy: functional<br />

and morphologic changes. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2009;136:868-877.<br />

141


142<br />

Ortega Rivera, H.<br />

Yáñez Vico, R.M.<br />

Iglesias Linares, A.<br />

Ortiz Ariza, E.<br />

Kiosse E.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

pósteres<br />

Póster nº 11: Marcador genético <strong>de</strong> valoración <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong><br />

reabsorción radicu<strong>la</strong>r.<br />

Introducción<br />

La reabsorción radicu<strong>la</strong>r constituye<br />

un problema multifactorial que<br />

con frecuencia se produce durante<br />

el tratamiento ortodóncico (1).<br />

Hoy en día, constituye uno <strong>de</strong> los<br />

principales daños y consecuencias<br />

in<strong>de</strong>seables en cuanto a prevalencia<br />

e implicaciones médicolegales<br />

que aparecen asociadas<br />

a dicho tratamiento.<br />

Objetivos<br />

1) Detección <strong>de</strong>l polimorfismo genético<br />

en IL-1 y su asociación<br />

con <strong>la</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r o<br />

el riesgo <strong>de</strong> radiológico para<br />

consi<strong>de</strong>rarlo como un posible<br />

marcador <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r previo al tratamiento<br />

ortodóncico.<br />

2) Diseñar un protocolo diagnóstico<br />

preventivo <strong>de</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r previo al tratamiento<br />

ortodóncico.<br />

Material y métodos<br />

Se seleccionaron aleatoriamente<br />

25 pacientes que no habían llevado<br />

aparatología ortodóncica<br />

previa a los que se les realizó una<br />

<strong>de</strong>terminación genética mediante<br />

<strong>la</strong> Reacción en Ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

Polimerasa (PCR) para el gen <strong>de</strong><br />

IL-1 y ortopantomografías, para<br />

valorar y cuantificar <strong>la</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r. De <strong>la</strong> misma manera,<br />

40 pacientes sin evi<strong>de</strong>ncias<br />

radiológicas <strong>de</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r,<br />

seleccionados según edad<br />

y sexo acor<strong>de</strong> al grupo estudio,<br />

formaron el grupo control, realizándoles<br />

ortopantomografías<br />

para establecer unos estándares<br />

en <strong>la</strong> cuantificación <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r. La comparación se<br />

realizó mediante pruebas chi cuadrado,<br />

test exacto <strong>de</strong> Fisher.<br />

Resultados<br />

Se encontró asociación estadísticamente<br />

significativa (p=0.028)<br />

entre reabsorción radicu<strong>la</strong>r mayor<br />

<strong>de</strong> 1 mm previa al tratamiento ortodóncico<br />

y pacientes homocigóticos<br />

para IL-1B (+C3953/+3953T).<br />

Conclusiones<br />

En base a los resultados obtenidos<br />

en estos pacientes sin aparatología<br />

previa y a los datos reportados<br />

por otros autores (1,2),<br />

sería posible utilizar el polimorfismo<br />

genético en IL-1 como marcador<br />

genético previo al tratamiento<br />

<strong>de</strong> ortodoncia para <strong>la</strong> valoración<br />

<strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r<br />

<strong>de</strong> los pacientes candidatos a<br />

ortodoncia.<br />

Bibliografía<br />

- Al-Qawasami RA, Hartsfield<br />

JK, Hartsfield JK Jr, Everett<br />

Et, Weaver MR, Foroud TM et<br />

al. Root resorption associated<br />

with orthodontic force in IL-1<br />

beta knockout mouse. J Musculoskelet<br />

Neuronal Interact<br />

2004;4:383-5.<br />

- Al-Qawasami RA, Hartsfield JK<br />

Jr, Everett ET, Flury L, Liu L, Foroud<br />

TM et al. Genetic predisposition<br />

to external apical root<br />

resorption. Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop 2003;123:242-52.


pósteres<br />

Póster nº 12: Efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> saliva y <strong>la</strong> coca-co<strong>la</strong>® sobre <strong>la</strong> <strong>de</strong>gradación<br />

superficial <strong>de</strong> los a<strong>la</strong>mbres <strong>de</strong> níquel-titanio.<br />

Pa<strong>la</strong>zón Martínez, C.<br />

Ábalos Labruzzi, C.M.<br />

Paúl Esco<strong>la</strong>no, A.C.<br />

Jiménez P<strong>la</strong>nas, A.B.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.A.<br />

Introducción<br />

Durante <strong>la</strong> última década ha sido<br />

estudiada ampliamente <strong>la</strong> influencia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> saliva y el flúor sobre <strong>la</strong><br />

superficie <strong>de</strong> los a<strong>la</strong>mbres Ni-Ti 1-2 .<br />

Sin embargo, no existen estudios<br />

sobre <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s bebidas<br />

carbonatadas en los patrones <strong>de</strong><br />

superficie <strong>de</strong> estos a<strong>la</strong>mbres, aunque<br />

sí sobre el esmalte 3 .<br />

Objetivo<br />

Conocer <strong>la</strong> influencia que tienen<br />

<strong>la</strong> saliva y Coca-Co<strong>la</strong>® sobre los<br />

<strong>de</strong>fectos superficiales y patrones<br />

<strong>de</strong> fábrica <strong>de</strong> los Ni-Ti.<br />

Material y método<br />

En un estudio previo establecimos<br />

los posibles patrones, según el<br />

<strong>de</strong>fecto predominante. Seleccionamos<br />

aleatoriamente 5 muestras<br />

<strong>de</strong> cada patrón e in vitro se introdujeron,<br />

durante 28 días, en saliva<br />

y su equivalente en Coca-Co<strong>la</strong>®.<br />

Las muestras se estudiaron mediante<br />

SEM y Microscopía Confocal.<br />

Realizamos un análisis cuantitativo/cualitativo<br />

<strong>de</strong> los <strong>de</strong>fectos<br />

superficiales y rugosidad (Pa). Los<br />

patrones estudiados fueron: Liso,<br />

Rayado, con Hoyos y Agrietado.<br />

Resultados<br />

El incremento <strong>de</strong> los <strong>de</strong>fectos en<br />

10.000 μm 2 para saliva y saliva +<br />

Coca-Co<strong>la</strong>® fueron respectivamente:<br />

Liso(2.81/1.8),<br />

Rayado(71/182.5*),<br />

Hoyos(1287*/1727*),<br />

Agrietado(906*/1353*).<br />

El incremento en rugosidad (Pa) fue:<br />

Liso(-0.4/-0.3),<br />

Rayado(0.31/0.35),<br />

Hoyos(-0.17/0.1),<br />

Agrietado(-0.1/1.2*).<br />

(*)=p


144<br />

Ruiz Navarro, M.B.<br />

Iglesias Linares, A.<br />

Barrera Mora, J.M.<br />

Espinar Escalona, E.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

pósteres<br />

Póster nº 13: Determinación <strong>de</strong> <strong>la</strong> madurez ósea en base a marcadores<br />

biológicos. Revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura.<br />

Introducción<br />

La predicción exacta <strong>de</strong>l momento<br />

en que se produce el brote <strong>de</strong><br />

crecimiento puberal, así como <strong>la</strong><br />

cantidad <strong>de</strong> crecimiento mandibu<strong>la</strong>r<br />

remanente, son factores<br />

que afectan <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong><br />

tratamiento tanto en ortodoncia,<br />

cirugía ortognática, e imp<strong>la</strong>ntología<br />

<strong>de</strong>ntal. Durante muchos años,<br />

ha sido extendido el uso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

radiografías <strong>de</strong> muñeca o <strong>de</strong> vértebras<br />

por parte <strong>de</strong> los profesionales<br />

como método <strong>de</strong> elección<br />

para <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> madurez<br />

esquelética.<br />

Objetivo<br />

En el presente estudio se preten<strong>de</strong><br />

mostrar un nuevo método para<br />

<strong>de</strong>terminar el pico <strong>de</strong> crecimiento<br />

<strong>de</strong>l paciente, mediante <strong>de</strong>terminación<br />

<strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong>l insulin-like<br />

growth factor-I (IGF-I), un biomarcador<br />

<strong>de</strong>l crecimiento.<br />

Material y Métodos<br />

Se realiza una revisión sistemática<br />

y lectura crítica <strong>de</strong> <strong>la</strong> bibliografía<br />

publicada acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> edad ósea mediante<br />

los diversos métodos empleados<br />

para ello, con el fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar<br />

<strong>la</strong> vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong>l nuevo método propuesto.<br />

Resultados<br />

A <strong>la</strong> luz <strong>de</strong> los resultados publicados,<br />

se ha <strong>de</strong>mostrado una corre<strong>la</strong>ción<br />

entre los estadios <strong>de</strong> maduración<br />

esquelética y los niveles<br />

p<strong>la</strong>smáticos <strong>de</strong> IGF-I.<br />

Conclusiones<br />

El uso <strong>de</strong> biomarcadores como el<br />

IGF-I podría ser utilizado como un<br />

método <strong>de</strong> mayor aproximación a<br />

<strong>la</strong> hora <strong>de</strong> establecer el momento<br />

óptimo para obtener el máximo<br />

aprovechamiento <strong>de</strong>l pico <strong>de</strong> crecimiento<br />

puberal.<br />

Bibliografía<br />

- Hägg U, Taranger J. Maturation<br />

indicators and the puberal<br />

growth spurt. Am J Orthod<br />

1982; 82: 299-309.<br />

- Masoud MI, Masoud I, Kent RL<br />

Jr, Gowharji N, Hassan AH, Cohen<br />

LE. Re<strong>la</strong>tionship between<br />

blood-spot insulin-like growth<br />

factor 1 levels and hand-wrist<br />

assessment of skeletal maturity.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2009 Jul;136(1):59-64.<br />

- Hajjar D, Santos MF, Kimura ET.<br />

Propulsive appliance stimu<strong>la</strong>tes<br />

the synthesis of insulin-like<br />

growth factors I and II in the<br />

mandibu<strong>la</strong>r condy<strong>la</strong>r carti<strong>la</strong>ge of<br />

young rats. Arch Oral Biol. 2003<br />

Sep;48(9):635-42.


pósteres<br />

Póster nº 14: Estabilidad en casos con y sin extracciones a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo.<br />

So<strong>la</strong>no Mendoza, B.<br />

Briceño Marcano, A.<br />

Martín Cameán, A.<br />

Morales Santana, J.L.<br />

L<strong>la</strong>mas Carreras J.M.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

Introducción<br />

Con el uso <strong>de</strong> arcos estandarizados<br />

en el tratamiento ortodóncico<br />

<strong>la</strong> anchura <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada tien<strong>de</strong><br />

a expandirse. Dicha expansión<br />

pue<strong>de</strong> influir en mayor o menor<br />

medida en <strong>la</strong> estabilidad final <strong>de</strong>l<br />

caso. Estudios en <strong>la</strong> literatura afirman<br />

que <strong>la</strong>s arcadas <strong>de</strong>ntarias<br />

tien<strong>de</strong>n a recuperar su forma original<br />

a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l tiempo.<br />

Objetivo<br />

Comparar <strong>la</strong> variación entre <strong>la</strong>s<br />

anchuras transversales <strong>de</strong> inicio<br />

y final <strong>de</strong>l tratamiento, así como<br />

<strong>la</strong> estabilidad postratamiento (>6<br />

años) en casos <strong>de</strong> extracciones y<br />

no extracciones.<br />

Material y método<br />

En una muestra <strong>de</strong> 50 pacientes<br />

(25 con y 25 sin extracciones),<br />

se midieron en ambas arcadas <strong>la</strong><br />

anchura intercanina, interpremo<strong>la</strong>r<br />

e intermo<strong>la</strong>r, así como <strong>la</strong>s alturas<br />

incisivas y <strong>la</strong>s discrepancias<br />

oseo<strong>de</strong>ntarias sobre los mo<strong>de</strong>los<br />

<strong>de</strong> escayo<strong>la</strong>, en los siguientes<br />

estadíos: antes <strong>de</strong>l tratamiento,<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l tratamiento y más<br />

<strong>de</strong> 6 años postratamiento.<br />

Conclusiones<br />

1. La anchura intercanina superior<br />

se incrementa, <strong>de</strong> manera<br />

estable, en el grupo <strong>de</strong> extracciones.<br />

2. La anchura interpremo<strong>la</strong>r superior<br />

e inferior se incrementa,<br />

<strong>de</strong> manera estable, más en el<br />

grupo <strong>de</strong> extracciones.<br />

3. La anchura mo<strong>la</strong>r e intercanina<br />

inferior no cambian.<br />

4. La recidiva <strong>de</strong> <strong>la</strong> DOD es mínima<br />

(


146<br />

Viña Cabrera, T.<br />

Clerigués Machi, M.<br />

Faus López, M.<br />

Cano González-Outón, C.<br />

Furones García, I.<br />

Coloma Mora, Mª L.<br />

Dakhel, Ch.<br />

Franco Megías, Mª C.<br />

Oliva Hernán<strong>de</strong>z, A.R.<br />

García Quintero, M.C.<br />

So<strong>la</strong>no Reina, E.<br />

pósteres<br />

Póster nº 15: Nuevas soluciones biomecánicas mediante anc<strong>la</strong>je óseo con<br />

microtornillos. Problema vertical.<br />

Introducción<br />

La literatura reciente es fiel reflejo<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> imparable dispersión que<br />

los dispositivos <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je óseo<br />

han experimentado el gremio ortodóncico.<br />

La ortodoncia actual<br />

se ha visto enormemente enriquecida<br />

por el abanico <strong>de</strong> soluciones<br />

que estos dispositivos han<br />

facilitado a situaciones terapéuticas<br />

antaño comprometidas en<br />

su evolución o incluso resolución<br />

biomecánica.<br />

Objetivo<br />

Mostrar nuevas soluciones biomecánicas<br />

mediadas por el uso <strong>de</strong><br />

microtornillos en disposiciones no<br />

habituales durante el tratamiento<br />

ortodóncico para <strong>la</strong> solución <strong>de</strong><br />

problemas en el p<strong>la</strong>no vertical.<br />

Material y métodos<br />

Ilustramos, en línea clínica, <strong>la</strong> excelente<br />

aportación que el anc<strong>la</strong>je<br />

esquelético nos ha facilitado<br />

en <strong>la</strong> resolución <strong>de</strong> situaciones<br />

diagnósticas dispares en el terreno<br />

clínico en <strong>la</strong> solución <strong>de</strong> problemas<br />

verticales. Mostramos y<br />

analizamos retos biomecánicos<br />

novedosos solventados mediante<br />

microtornillos para <strong>la</strong> consecución<br />

<strong>de</strong> objetivos <strong>de</strong> finalización<br />

y evolución <strong>de</strong> tratamiento<br />

<strong>de</strong> calidad.<br />

Conclusiones<br />

El anc<strong>la</strong>je óseo cortical brinda<br />

hoy día soluciones a situaciones<br />

biomecánicas comprometidas,<br />

abriendo <strong>la</strong> puerta a finalizaciones<br />

próximas a objetivos i<strong>de</strong>ales<br />

<strong>de</strong> terminación en <strong>de</strong>terminados<br />

retos terapéuticos.<br />

Bibliografía<br />

- Hashimoto T, Fukunaga T, Kuroda<br />

S, Sakai Y, Yamashiro T,<br />

Takano-Yamamoto T. Mandibu<strong>la</strong>r<br />

<strong>de</strong>viation and canted maxil<strong>la</strong>ry<br />

occlusal p<strong>la</strong>ne treated with<br />

miniscrews and intraoral vertical<br />

ramus osteotomy: functional<br />

and morphologic changes. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2009;136:868-877.<br />

- Kinzinger GS, Gül<strong>de</strong>n N, Yildizhan<br />

F, Diedrich PR. Efficiency of<br />

a skeletonized distal jet appliance<br />

supported by miniscrew<br />

anchorage for noncompliance<br />

maxil<strong>la</strong>ry mo<strong>la</strong>r distalization. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2009;136:578-586.<br />

- Lombardo L, Gracco A, Zampini<br />

F, Stefanoni F, Mollica F. Optimal<br />

pa<strong>la</strong>tal configuration for miniscrew<br />

applications. Angle Orthod.<br />

2010;80:145-152.


Molina Vil<strong>la</strong>r, S.<br />

Cañada Luna, I.<br />

Sampietro Fuentes, A.<br />

Reina Romo, I.<br />

Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />

pósteres<br />

Póster nº 16: Análisis biomecánico mandibu<strong>la</strong>r pre y<br />

postdistracción ostogénica.<br />

Introducción<br />

La distracción osteogénica, proceso<br />

biológico por el cual se genera<br />

hueso mediante <strong>la</strong> tracción<br />

gradual entre segmentos óseos,<br />

presenta múltiples aplicaciones,<br />

<strong>de</strong>stacando el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

microsomía hemifacial.<br />

El estudio biomecánico mandibu<strong>la</strong>r<br />

pre y postdistracción ayuda<br />

a enten<strong>de</strong>r el comportamiento<br />

biológico <strong>de</strong>l procedimiento<br />

y a aproximarse <strong>de</strong> manera no<br />

invasiva al resultado final <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

terapéutica.<br />

Objetivo<br />

Estudiar el comportamiento biomecánico<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong> <strong>de</strong> un<br />

paciente con microsomía hemifacial,<br />

antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> distracción,<br />

y compararlo con el <strong>de</strong><br />

una mandíbu<strong>la</strong> simétrica.<br />

Material y método<br />

Se analizan los registros <strong>de</strong> un<br />

paciente con hipop<strong>la</strong>sia mandibu<strong>la</strong>r<br />

uni<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> rama <strong>de</strong>recha<br />

tipo IIb según <strong>la</strong> c<strong>la</strong>sificación <strong>de</strong><br />

Pruzansky.<br />

La mandíbu<strong>la</strong> se reproduce tridimensionalmente<br />

a través <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

segmentación (MIMICS®) <strong>de</strong> los<br />

datos proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tomografías<br />

computarizadas pre y postdistracción.<br />

El mo<strong>de</strong>lo simétrico<br />

se crea a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> mitad sana.<br />

Se genera un mal<strong>la</strong>do <strong>de</strong> los<br />

mo<strong>de</strong>los (ANSYS ICEM®) y se<br />

realiza un estudio biomecánico<br />

mediante método <strong>de</strong> elementos<br />

finitos (ABAQUS®)<br />

Las condiciones <strong>de</strong> entorno (cargas<br />

muscu<strong>la</strong>res, existencia <strong>de</strong> cavidad<br />

articu<strong>la</strong>r, masticación, etc.)<br />

son <strong>de</strong>finidas para cada mo<strong>de</strong>lo.<br />

Resultados<br />

Las mayores fuerzas tensionales<br />

en el mo<strong>de</strong>lo simétrico se encuentran<br />

próximas a <strong>la</strong> zona <strong>de</strong><br />

contacto oclusal y al cóndilo <strong>de</strong><br />

trabajo. Se encuentran fuerzas<br />

<strong>de</strong> compresión mayores en el<br />

área lingual <strong>de</strong>l <strong>la</strong>do <strong>de</strong> oclusión<br />

preferente, en ángulo mandibu<strong>la</strong>r,<br />

en rama <strong>de</strong>l <strong>la</strong>do <strong>de</strong> trabajo y en<br />

ambos cóndilos.<br />

Las mayores magnitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tensión<br />

y compresión en los mo<strong>de</strong>los<br />

pre y postdistracción se localizan<br />

en rama sana y en cara lingual <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> zona oclusal.<br />

Conclusiones<br />

- La respuesta mecánica global<br />

<strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo predistracción es<br />

muy diferente a <strong>la</strong> <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />

simétrico.<br />

- La distribución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fuerzas<br />

en el mo<strong>de</strong>lo postdistracción<br />

es más simi<strong>la</strong>r al mo<strong>de</strong>lo sano<br />

que el mo<strong>de</strong>lo predistracción,<br />

poniendo <strong>de</strong> manifiesto el éxito<br />

<strong>de</strong>l procedimiento clínico.<br />

Bibliografía<br />

- Boccaccio, A., Lamberti, L.,<br />

Pappalettere, C., Carano, A. &<br />

Cozzani, M. (2006). Mechanical<br />

behavior of an osteotomized<br />

mandible with distraction orthodontic<br />

<strong>de</strong>vices. J Biomech.<br />

39, 2907{18.<br />

- Loboa, E. G., Fang, T. D., Parker,<br />

D. W., Warren, S. M., Fong,<br />

K. D., Longaker, M. T. & Carter,<br />

D. R. (2005). Mechanobiology<br />

of mandibu<strong>la</strong>r distraction osteogenesis:<br />

finite element analyses<br />

with a rat mo<strong>de</strong>l. J Orthop Res.<br />

23, 663{70.<br />

147


148<br />

Muñoz Zaragozá, S.<br />

Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />

Martínez Font, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 17: Eficacia <strong>de</strong> los dispositivos <strong>de</strong> avance mandibu<strong>la</strong>r en <strong>la</strong> apnea<br />

<strong>de</strong>l sueño: revisión bibliográfica.<br />

Introducción<br />

La apnea obstructiva <strong>de</strong>l sueño<br />

se genera a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> vía aérea<br />

superior, concretamente a nivel<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> faringe. Durante <strong>la</strong>s fases<br />

profundas <strong>de</strong>l sueño una re<strong>la</strong>jación<br />

muscu<strong>la</strong>r generalizada,<br />

disminuye <strong>la</strong> tonicidad <strong>de</strong> los<br />

músculos faríngeos, <strong>de</strong>l pa<strong>la</strong>dar<br />

b<strong>la</strong>ndo y <strong>de</strong> <strong>la</strong> lengua, favoreciendo<br />

el estrechamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías<br />

aéreas.<br />

Objetivo<br />

- Mostrar <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> los dispositivos<br />

<strong>de</strong> avance mandibu<strong>la</strong>r así<br />

como los parámetros que intervienen<br />

en <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong> esta<br />

alternativa terapéutica.<br />

- Observar el grado <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />

científica y porcentaje <strong>de</strong> éxito<br />

en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> apnea<br />

con diversos dispositivos <strong>de</strong><br />

avance mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Material y método<br />

Se realiza una revisión bibliográfica<br />

<strong>de</strong> 200 artículos en lengua<br />

inglesa <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el año 2000 hasta<br />

<strong>la</strong> actualidad mediante una búsqueda<br />

en Medline y Cochrane<br />

introduciendo como pa<strong>la</strong>bras<br />

c<strong>la</strong>ve: “oral appliance”, “obstructive<br />

sleep apnea” y “orthodontic<br />

appliances”.<br />

Conclusiones<br />

La terapia con dispositivos <strong>de</strong><br />

avance mandibu<strong>la</strong>r ha mejorado<br />

notablemente en los últimos años<br />

y todo ello queda reflejado en <strong>la</strong><br />

abundante literatura existente que<br />

empieza a tratar esta alternativa a<br />

<strong>la</strong> CPAP con un rigor científico <strong>de</strong><br />

mayor calibre.<br />

Se ha comprobado que los pacientes<br />

que utilizan <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />

avance mandibu<strong>la</strong>r reducen un<br />

50% el índice <strong>de</strong> apnea/hipoapnea<br />

con respecto a los pacientes<br />

no portadores <strong>de</strong> <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> a pesar<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s dolencias muscu<strong>la</strong>res y/o<br />

articu<strong>la</strong>res secundarias a <strong>la</strong> utilización<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> féru<strong>la</strong> en <strong>la</strong>s primeras<br />

etapas <strong>de</strong>l tratamiento.<br />

Bibliografía<br />

- Sigrid C. Veasey et al. Medical<br />

therapy for obstructive sleep<br />

apnea: a review by the medical<br />

therapy for obstructive sleep<br />

apnea task force of the standards<br />

of practice comittee of<br />

the American Aca<strong>de</strong>my of Sleep<br />

Medicine. SLEEP 2006;29(8):<br />

1036-1044.<br />

- Kathleen A. Ferguson et al. Oral<br />

appliances for snoring and obstructive<br />

sleep apnea: a review.<br />

SLEEP 2006; 29(2): 244-262.<br />

- Lim J, Lasserson TJ, Fleetham<br />

J, Wright JJ. Oral appliances<br />

for obstructive sleep apnoea.<br />

Cochrane Database of Systematic<br />

Reviews 2006 Jan<br />

25;(1):CD004435


Sánchez Albero, A.<br />

Arias Pou, J.F.<br />

Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />

Soler Segarra, I.<br />

pósteres<br />

Póster nº 18: Eficacia <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r rápida.<br />

Antece<strong>de</strong>ntes<br />

La expansión rápida <strong>de</strong>l maxi<strong>la</strong>r<br />

superior está indicada en pacientes<br />

que presentan déficit<br />

transversal esquelético. Este procedimiento<br />

terapéutico produce<br />

efectos tanto esqueléticos, como<br />

<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res.<br />

Objetivos<br />

- Revisar <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia científica<br />

que existe acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> eficacia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> disyunción maxi<strong>la</strong>r rápida<br />

diferenciando los efectos esqueléticos<br />

y <strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>res, e i<strong>de</strong>ntificando<br />

factores pronósticos.<br />

Material y método<br />

Estrategia <strong>de</strong> búsqueda: revisión<br />

<strong>de</strong> los artículos publicados hasta<br />

Enero <strong>de</strong> 2010 en revistas con<br />

impacto. Criterios <strong>de</strong> selección:<br />

meta-análisis, revisiones sistemáticas<br />

y ensayos aleatorios que<br />

compararan <strong>la</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r<br />

rápida con controles u otros tratamientos<br />

<strong>de</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r.<br />

Resultados principales<br />

Encontramos un meta-análisis<br />

(DARE 2007) y tres revisiones sistemáticas<br />

(Cochane 2005) y 3 en-<br />

sayos aleatorios que cumplieron<br />

los criterios <strong>de</strong> selección. La expansión<br />

rápida <strong>de</strong> <strong>la</strong> sutura pa<strong>la</strong>tina<br />

produce mayor efecto esquelético<br />

que otros procedimientos<br />

<strong>de</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r. El 48-50%<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión se <strong>de</strong>be a inclinación<br />

vestibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> los dientes<br />

<strong>de</strong> apoyo (mayor con Hyrax que<br />

con Haas), el 12-14% se <strong>de</strong>be<br />

a <strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> los procesos<br />

alveo<strong>la</strong>res, y el 37-49% es efecto<br />

esquelético. La perdida <strong>de</strong> hueso<br />

vestibu<strong>la</strong>r es mayor cuanto menos<br />

hueso hay inicialmente.<br />

Discusión<br />

El tratamiento más eficiente <strong>de</strong>l<br />

déficit esquelético transversal <strong>de</strong>l<br />

maxi<strong>la</strong>r superior en pacientes en<br />

crecimiento parece ser <strong>la</strong> disyunción<br />

rápida. Sin embargo el efecto<br />

esquelético <strong>de</strong> este tratamiento<br />

es muy variable y poco pre<strong>de</strong>cible<br />

con <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia científica actual.<br />

Se necesitan datos a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo<br />

para valorar <strong>la</strong> estabilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

expansión. Algunas características<br />

iniciales <strong>de</strong>l paciente influyen<br />

en el porcentaje <strong>de</strong> expansión esquelética,<br />

como son; <strong>la</strong> edad en<br />

<strong>la</strong> que se realiza <strong>la</strong> disyunción, <strong>la</strong><br />

asimetría transversal, <strong>la</strong> compensación<br />

<strong>de</strong>ntoalveo<strong>la</strong>r y el soporte<br />

óseo.<br />

Conclusiones<br />

Existen cada vez más pruebas <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> <strong>la</strong> expansión maxi<strong>la</strong>r<br />

rápida en el tratamiento ortopédico<br />

<strong>de</strong>l déficit transversal <strong>de</strong>l<br />

maxi<strong>la</strong>r superior. Hacen falta ensayos<br />

aleatorios que investiguen<br />

<strong>la</strong>s características iniciales <strong>de</strong>l paciente,<br />

así como <strong>la</strong> estabilidad <strong>de</strong><br />

los resultados a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo.<br />

Bibliografía<br />

- Lagravere M O, Heo G, Major P<br />

W, Flores-Mir C. Meta-analysis<br />

of immediate changes with rapid<br />

maxil<strong>la</strong>ry expansión treatment.<br />

Journal American Dent<strong>la</strong> Association<br />

2006 (137) 44-53.<br />

- Lagravere M O, Heo G, Major P<br />

W, Flores-Mir C. Long-term skeletal<br />

changes with rapid maxil<strong>la</strong>ry<br />

expansion: a systematic<br />

review. Angle Orthodontist 2005<br />

75(6) 1046-52.<br />

149


150<br />

Segura Gil, P.<br />

Gomis Sanchís, C.<br />

Arias <strong>de</strong> Luxán, S.<br />

Soler Segarra, I.<br />

Sánchez García, M.J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 19: Eficiencia <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> minitornillos como anc<strong>la</strong>je óseo.<br />

Introducción<br />

La irrupción <strong>de</strong> los minitornillos<br />

en los últimos años ha supuesto<br />

una revolución en el campo <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

ortodoncia, y un gran avance en<br />

<strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación <strong>de</strong>l anc<strong>la</strong>je. A su<br />

vez esto ha provocado <strong>la</strong> aparición<br />

<strong>de</strong> múltiples estudios sobre<br />

su utilización.<br />

Objetivos<br />

Revisar <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia científica que<br />

existe acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> eficiencia en<br />

el uso <strong>de</strong> los dispositivos <strong>de</strong> uso<br />

temporal y <strong>de</strong>terminar cuáles son<br />

los factores <strong>de</strong> éxito.<br />

Material y método:<br />

Hemos realizado una revisión bibliográfica<br />

<strong>de</strong> los artículos publicados<br />

en los últimos quince años<br />

en revistas con impacto. Los<br />

criterios <strong>de</strong> selección han sido<br />

meta-análisis, revisiones sistemáticas<br />

y ensayos aleatorios que<br />

vali<strong>de</strong>n el éxito <strong>de</strong> su uso.<br />

Resultados principales<br />

Las indicaciones <strong>de</strong> los dispositivos<br />

temporales como fuente <strong>de</strong><br />

anc<strong>la</strong>je son múltiples. El factor<br />

principal para el éxito <strong>de</strong> los micro-<br />

tornillos es su estabilidad primaria,<br />

<strong>la</strong> cual está <strong>de</strong>terminada en primer<br />

lugar por <strong>la</strong>s características <strong>de</strong>l<br />

hueso y en segundo lugar por <strong>la</strong>s<br />

características <strong>de</strong>l minitornillo.<br />

Discusión<br />

Existen diversos factores secundarios<br />

añadidos que pue<strong>de</strong>n influir<br />

en el éxito o fracaso <strong>de</strong> los<br />

minitornillos, los cuales analizaremos<br />

meticulosamente. Encontramos<br />

en <strong>la</strong> literatura factores<br />

re<strong>la</strong>cionados con el profesional<br />

en re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> técnica quirúrgica,<br />

proximidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s superficies<br />

radicu<strong>la</strong>res, momento y magitud<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> carga, higiene, etc.<br />

Conclusiones<br />

Existen cada vez más pruebas<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> eficiencia en el uso <strong>de</strong> los<br />

minitornillos, aunque hace falta<br />

homogeneidad en <strong>la</strong> literatura<br />

para obtener unos factores <strong>de</strong>terminantes<br />

en su uso que investiguen<br />

<strong>de</strong> forma protocolizada los<br />

factores <strong>de</strong> éxito.<br />

Bibliografía<br />

- Midpa<strong>la</strong>tal miniscrews for orthodontic<br />

anchorage:Factors<br />

affecting clinical success. Kim<br />

YH, Yang SM, Kim S, Lee JY,<br />

Gianelly AA, Kyung SH. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2010 Jan;137(1):66-72<br />

- Factors associated with the stability<br />

of titanium screws p<strong>la</strong>ced<br />

in the posterior region for orthodontic<br />

anchorage. Miyawaki<br />

s, Koyama I, Inoue M, Mishima<br />

K, Sugahara T, Takano-Yamamoto<br />

T. Am J Orthod Dentofacial<br />

Orthop. 2003;124:373-8.<br />

- Factors affecting the clinical<br />

success of screw imp<strong>la</strong>nts used<br />

as orthodontic anchorage. Park<br />

HS, Jeong SH, Kwon OW. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2006;130:18-25.


pósteres<br />

Póster nº 20: Estudio comparativo entre los tratamientos ortodoncicos con<br />

extracciones <strong>de</strong> primeros y segundos premo<strong>la</strong>res y los tratamientos sin<br />

extracciones sobre <strong>la</strong> posicion y angu<strong>la</strong>cion <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Tarazona Álvarez, B.<br />

Peiró, M.A.<br />

Pare<strong>de</strong>s, V.<br />

Gandia, J.L.<br />

Cibrian, R.<br />

Introducción<br />

EL tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r es el<br />

diente que con mayor frecuencia<br />

queda impactado siendo <strong>la</strong> falta<br />

<strong>de</strong> espacio una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s causas <strong>de</strong>terminantes<br />

para ello. En algunos<br />

tratamientos <strong>de</strong> Ortodoncia, los<br />

premo<strong>la</strong>res son extraídos para<br />

crear mayor espacio, por lo que<br />

parece lógico pensar que el tercer<br />

mo<strong>la</strong>r tendría más espacio<br />

para su erupción en estos casos.<br />

Objetivos<br />

Los objetivos <strong>de</strong> nuestro estudio<br />

son; en primer lugar, valorar los<br />

cambios que se producen con<br />

<strong>la</strong> edad en <strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción y en <strong>la</strong><br />

posición <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r<br />

en casos tratados con<br />

extracciones <strong>de</strong> primeros, segundos<br />

premo<strong>la</strong>res o sin extracciones<br />

y en segundo lugar, analizar<br />

<strong>la</strong> variación <strong>de</strong>l ángulo goníaco<br />

y el grado <strong>de</strong> inclusión <strong>de</strong>l tercer<br />

mo<strong>la</strong>r con <strong>la</strong> edad y el tratamiento<br />

realizado y por ultimo, establecer<br />

un mo<strong>de</strong>lo predictivo <strong>de</strong> impactación<br />

<strong>de</strong>l mismo.<br />

Material y método<br />

Se seleccionaron 88 pacientes:<br />

28 pacientes tratados con extracciones<br />

<strong>de</strong> primeros premo<strong>la</strong>res,<br />

30 con extracciones <strong>de</strong> segundos<br />

y 30 sin extracciones. Se<br />

analizaron <strong>la</strong> ortopantomografia<br />

inicial y final midiéndose <strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción<br />

<strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r<br />

antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l tratamiento<br />

realizado creándose una nueva<br />

variable para <strong>de</strong>terminar el grado<br />

<strong>de</strong> inclusión <strong>de</strong>l mismo en <strong>la</strong> rama<br />

mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Resultados<br />

La angu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r<br />

mandibu<strong>la</strong>r mejora con el tiempo,<br />

in<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong> que se<br />

hayan realizado o no extracciones<br />

y presenta una mayor <strong>de</strong>sinclusión<br />

en los casos tratados con<br />

extracciones que sin extracciones.<br />

El ángulo goníaco tien<strong>de</strong> a<br />

disminuir con <strong>la</strong> edad en todos<br />

los casos.<br />

Conclusiones<br />

Los conclusiones <strong>de</strong> este estudio<br />

sugieren que otros factores<br />

a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> <strong>la</strong> extracción <strong>de</strong><br />

premo<strong>la</strong>res, pue<strong>de</strong>n influir en <strong>la</strong><br />

angu<strong>la</strong>ción y posición <strong>de</strong>l tercer<br />

mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r. No es posible<br />

establecer un mo<strong>de</strong>lo predictivo<br />

<strong>de</strong> impactación <strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r<br />

mandibu<strong>la</strong>r antes <strong>de</strong> comenzar el<br />

tratamiento ortodóncico.<br />

Bibliografía<br />

- Jain S, Valiathan A. Influence of<br />

first premo<strong>la</strong>r extraction on mandibu<strong>la</strong>r<br />

third mo<strong>la</strong>r angu<strong>la</strong>tion.<br />

Angle Orthod. 2009;79:1143-8.<br />

- Thi<strong>la</strong>n<strong>de</strong>r B. Dentoalveo<strong>la</strong>r <strong>de</strong>velopment<br />

in subjects with<br />

normal occlusion. A longitudinal<br />

study between the ages of<br />

5 and 31 years. Eur J Orthod.<br />

2009;31(2):109-20.<br />

- Tarazona B, Pare<strong>de</strong>s V, L<strong>la</strong>mas<br />

JM, Gandia JL, Cibrian RM.<br />

Comparación <strong>de</strong> los tratamientoscon<br />

y sin extracciones <strong>de</strong><br />

premo<strong>la</strong>res sobre <strong>la</strong> impactación<br />

<strong>de</strong>l tercer mo<strong>la</strong>r mandibu<strong>la</strong>r.<br />

Revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura. Rev<br />

Esp Ortod. 2009;39: 321-5.<br />

- Sandhu S, Kaur T. Radiographic<br />

evaluation of the status of third<br />

mo<strong>la</strong>rs in the Asian-Indian stu<strong>de</strong>nts.<br />

J Oral Maxillofac Surg.<br />

2005;63(5):640-5.<br />

- Ay S, Agar U, Biçakçi AA,<br />

Köşger HH. Changes in mandibu<strong>la</strong>r<br />

third mo<strong>la</strong>r angle and position<br />

after uni<strong>la</strong>teral mandibu<strong>la</strong>r<br />

first mo<strong>la</strong>r extraction. Am J Orthod<br />

Dentofacial Orthop. 2006;<br />

129(1):36-41.<br />

- Kim TW, Artun J, Behbehani F,<br />

Artese F.Prevalence of third mo<strong>la</strong>r<br />

impaction in orthodontic patients<br />

treated nonextraction and<br />

with extraction of 4 premo<strong>la</strong>rs.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2003 Feb; 123(2):138-45.<br />

151


152<br />

Álvaro Gómez-Angulo, E.<br />

Amador Cabezalí, A.<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 21: Recidiva secundaria a <strong>la</strong> retención.<br />

Introducción<br />

Los procedimientos <strong>de</strong> retención<br />

varían y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong>s preferencias<br />

personales <strong>de</strong>l ortodoncista.<br />

No parece haber ningún<br />

patrón en <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong> <strong>la</strong> metodología<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> retención.<br />

Objetivos<br />

Determinar qué tipo <strong>de</strong> retenedor<br />

es el que más ventajas tiene permitiendo<br />

<strong>la</strong> mayor estabilidad <strong>de</strong>l<br />

tratamiento y ver cuál es el que<br />

mayor estabilidad oclusal ofrece<br />

sin recidivas.<br />

Material y método<br />

Se ha realizado una revisión bibliográfica<br />

con búsqueda <strong>de</strong> artículos<br />

a través <strong>de</strong> PubMed, en<br />

revistas <strong>de</strong> alto impacto.<br />

Pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve: “Orthodontic retention<br />

post-treatment”, “Orthodontic<br />

retention procedures”, “Re<strong>la</strong>pse in<br />

orthodontic treatment”, “Hawley”,<br />

“Essix”.<br />

Resultados<br />

La elección <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> retenedor<br />

se lleva a cabo no sólo por <strong>la</strong> situación<br />

previa al tratamiento, sino<br />

también por otros factores como<br />

<strong>la</strong> oclusión conseguida tras el tratamiento<br />

y <strong>la</strong> higiene oral.<br />

La mayoría <strong>de</strong> los Ortodoncistas<br />

coloca retenedores fijos en <strong>la</strong> arcada<br />

inferior mientras que en <strong>la</strong><br />

arcada superior se suelen colocar<br />

retenedores removibles.<br />

El retenedor removible más usado<br />

es <strong>la</strong> P<strong>la</strong>ca <strong>de</strong> Hawley, aunque<br />

en los últimos años ha aumentado<br />

consi<strong>de</strong>rablemente el uso <strong>de</strong><br />

retenedores invisibles.<br />

El periodo <strong>de</strong> retención en <strong>la</strong> mayoría<br />

<strong>de</strong> los casos duraba más <strong>de</strong><br />

1 año con un seguimiento <strong>de</strong> 2 a<br />

4 veces durante el primer año.<br />

Conclusiones<br />

- La retención i<strong>de</strong>al <strong>de</strong>be permitir<br />

<strong>la</strong> estabilidad asegurando un<br />

margen <strong>de</strong> seguridad y reduciendo<br />

<strong>la</strong> ten<strong>de</strong>ncia a <strong>la</strong> recidiva.<br />

- Uno <strong>de</strong> los factores más importantes<br />

en <strong>la</strong> estabilidad oclusal<br />

es <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> contactos<br />

oclusales <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cúspi<strong>de</strong>s funcionales.<br />

Bibliografía<br />

- Methodologies for evaluating<br />

long-term stability of <strong>de</strong>ntal<br />

re<strong>la</strong>tionships after orthodontic<br />

treatment. Seminars in Orthodontics,<br />

1995, 5 (3)<br />

- Stability of orthodontic treatment.<br />

Myth or reality. Seminars in Orthodontics,<br />

1995, 5 (3)<br />

- Part-time versus full-time retainer<br />

wear following fixed appliance<br />

therapy; WJO 2007, 8(3)<br />

- Ortodoncia contemporánea, Capt<br />

17 , W.R.Proffit ;Elsevier 2008


Barba González, J.<br />

El Khouly Castil<strong>la</strong>, S.<br />

A<strong>la</strong>rcón Urdangarain, M.<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Pérez, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 22: Protocolo <strong>de</strong> actuación en el tratamiento <strong>de</strong> caninos<br />

impactados mandibu<strong>la</strong>res.<br />

Introducción<br />

La impactación <strong>de</strong> piezas <strong>de</strong>ntarias<br />

supone para el ortodoncista<br />

una complejidad tanto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />

punto <strong>de</strong> vista diagnóstico como<br />

<strong>de</strong>l p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> tratamiento y ejecución<br />

<strong>de</strong>l mismo, <strong>de</strong>bido principalmente<br />

a <strong>la</strong> localización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

mismas y sus re<strong>la</strong>ciones con estructuras<br />

adyacentes.<br />

Objetivos<br />

Presentar un protocolo <strong>de</strong> actuación<br />

conservadora para aquellos<br />

casos clínicos con impactación<br />

<strong>de</strong> caninos mandibu<strong>la</strong>res.<br />

Material y métodos<br />

Se realizó el tratamiento <strong>de</strong> un<br />

paciente <strong>de</strong> 14 años con impactación<br />

<strong>de</strong>l canino mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>recho<br />

y mordida abierta <strong>de</strong>ntaria<br />

en el Máster <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> Clínica Universitaria Alfonso X<br />

el Sabio. Los métodos <strong>de</strong> diagnóstico<br />

y control fueron telerradiografía<br />

<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> cráneo, ortopantomografías<br />

y tomografía axial<br />

computerizada.<br />

Resultados<br />

Se consiguió una exitosa tracción<br />

y alineamiento <strong>de</strong>l canino impactado,<br />

restableciendo <strong>la</strong> simetría<br />

<strong>de</strong> arcada y un patron funcional<br />

a<strong>de</strong>cuado. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> una gran<br />

mejoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> situación periodontal<br />

<strong>de</strong> los dientes adyacentes, lo<br />

que ha permitido que el paciente<br />

mantenga su <strong>de</strong>ntición.<br />

Conclusiones<br />

A pesar <strong>de</strong> <strong>la</strong>s complicaciones y<br />

riesgos que presentan <strong>la</strong> impactación<br />

<strong>de</strong> caninos, <strong>la</strong> opción terapéutica<br />

conservadora es viable<br />

y <strong>de</strong> elección en casos como el<br />

expuesto.<br />

Se establece un protocolo <strong>de</strong><br />

actuación para dichos casos.<br />

Bibliografía<br />

- Álvarez-Carlón J: “Caninos impactados<br />

con reabsorciones<br />

radicu<strong>la</strong>res <strong>de</strong> incisivos. Caso<br />

clínico”. Revista Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />

Ortodoncia 2002; 32: 5-13.<br />

- Gavel V, Dermaut L: “The effect<br />

of changes in tooth position of<br />

unerupted canines on cephalograms”.<br />

European Journal of<br />

Orthodontics 2003; 25: 49-56<br />

- Yavuz MS, Aras MH, Büyükkurt<br />

MC, Tozoglu S: “Impacted mandibu<strong>la</strong>r<br />

canines”. The Journal of<br />

Contemporary Dental Practice<br />

2007; 8: 78-85.<br />

153


154<br />

Lucena Royo, A.<br />

Ráez Gutiérrez, V.<br />

Sa<strong>la</strong>zar Sánchez, S.<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Pérez, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 23: Retirada <strong>de</strong> brackets en anestesia general.<br />

Introducción<br />

La intubación es una técnica que<br />

consiste en introducir un tubo<br />

a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> nariz o <strong>la</strong> boca <strong>de</strong>l<br />

paciente hasta llegar a <strong>la</strong> traquea,<br />

con el fin <strong>de</strong> mantener <strong>la</strong> vía aérea<br />

abierta y po<strong>de</strong>r asistirle en el proceso<br />

<strong>de</strong> venti<strong>la</strong>ción. Dependiendo <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> vía <strong>de</strong> acceso que escojamos,<br />

tenemos dos tipos <strong>de</strong> intubación:<br />

<strong>la</strong> nasotraqueal: a través <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

fosas nasales (suele utilizarse en<br />

intubaciones programadas) y <strong>la</strong><br />

orotraqueal: a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> boca<br />

(por lo general se utiliza en intubaciones<br />

dificultosas o <strong>de</strong> urgencias,<br />

ya que es <strong>la</strong> más rápida).<br />

Objetivo<br />

Realizar estudio para protocolizar<br />

<strong>la</strong> retirada <strong>de</strong> brackets en el proceso<br />

<strong>de</strong> intubación.<br />

Material y método<br />

Se e<strong>la</strong>boró una encuesta repartida<br />

por diversos hospitales y nos<br />

pusimos en contacto con <strong>la</strong> Sociedad<br />

Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong> Anestesiología,<br />

Reanimación y Terapéutica<br />

<strong>de</strong>l Dolor (SEDAR) para valorar<br />

que porcentaje <strong>de</strong> anestesistas<br />

recomiendan <strong>la</strong> retirada <strong>de</strong> brackets<br />

y por qué lo hacen.<br />

Conclusiones<br />

La mayoría <strong>de</strong> los anestesistas encuestados<br />

dijeron que no, aunque<br />

en ocasiones justifican <strong>la</strong> retirada<br />

<strong>de</strong> brackets en situaciones complicadas<br />

como: espacio reducido<br />

<strong>de</strong> trabajo, miedo a <strong>la</strong> aspiración<br />

<strong>de</strong> los brackets y, en algún caso,<br />

seña<strong>la</strong>n posibles interferencias<br />

con el bisturí eléctrico.<br />

Bibliografía<br />

- Orthodontic bracket lost in the<br />

airway during orthognathic surgery.<br />

Am J Orthod Dentofacial Orthop.<br />

2008 Aug; 134(2): 288-90.<br />

- Teltzrow T, Kramer FJ, Schulze<br />

A, Baethge C, Brachvogel P.<br />

Perioperative complications following<br />

sagittal split osteotomy<br />

of the mandible. J Craniomaxillofac<br />

Surg 2005;33:307-13.<br />

- Wenger NA, Atack NE, Mitchell<br />

CN, Ire<strong>la</strong>nd AJ. Peri-operative<br />

second mo<strong>la</strong>r tube failure during<br />

orthognathic surgery: two<br />

case reports. J Orthod 2007;34:<br />

75-9.


Ventura Bermú<strong>de</strong>z, L.<br />

García <strong>de</strong> Diego Álvarez, E.<br />

Zuriarrain Al<strong>de</strong>coa, L.<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Cruz Pérez, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 24: Protocolos <strong>de</strong> actuación <strong>de</strong> retirada <strong>de</strong> brackets en<br />

resonancia magnética.<br />

Introducción<br />

Los radiólogos or<strong>de</strong>nan retirar los<br />

brackets en pacientes con aparatología<br />

fija durante <strong>la</strong> prueba <strong>de</strong><br />

Resonancia Magnética (R.M.) en<br />

el área cervicofacial.<br />

En <strong>la</strong> R.M. el organismo es sometido<br />

a <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> un campo<br />

magnético muy potente. Este<br />

campo estimu<strong>la</strong> los protones que<br />

están contenidos en los átomos<br />

<strong>de</strong> los tejidos y cuando cesa su<br />

acción liberan energía, que es<br />

captada y analizada transformándo<strong>la</strong><br />

en una imagen.<br />

La mayoría <strong>de</strong> los materiales ortodóncicos<br />

son ferromagnéticos.<br />

Estos provocan tres tipos <strong>de</strong> problemas:<br />

distorsión <strong>de</strong> <strong>la</strong> imagen y,<br />

a nivel oral, ejerciendo fuerzas <strong>de</strong><br />

tracción y aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> temperatura<br />

sobre los brackets.<br />

Objetivo<br />

El objetivo <strong>de</strong>l estudio es llegar a<br />

establecer <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> unos<br />

criterios y su base científica, que<br />

justifique <strong>la</strong> retirada o no <strong>de</strong> los<br />

brackets al realizar <strong>la</strong>s R.M.<br />

Material y método<br />

Se recoge información sobre el<br />

tema en bases <strong>de</strong> datos como<br />

MRIsafety.com, libros <strong>de</strong> R.M.<br />

e interrogando a radiólogos <strong>de</strong><br />

gran<strong>de</strong>s centros hospita<strong>la</strong>rios.<br />

Conclusiones<br />

El criterio general aconseja <strong>la</strong><br />

retirada <strong>de</strong> brackets cuando <strong>la</strong><br />

imagen <strong>de</strong> interés está próxima<br />

al área cervicofacial, por <strong>la</strong>s posibles<br />

distorsiones en <strong>la</strong> imagen <strong>de</strong><br />

interés diagnostico, y no por los<br />

posibles efectos en el paciente.<br />

Bibliografía<br />

- Shellock F. Magnetic Resonance<br />

Safety Update 2002: Imp<strong>la</strong>nts<br />

and Devices. Journal of Magnetic<br />

Resonance Imaging 2000;<br />

16:485-496.<br />

- La Fuente J, Muñoz M. Efectos<br />

biológicos y Medidas <strong>de</strong> Seguridad<br />

en RM. En: La Fuente J.<br />

At<strong>la</strong>s <strong>de</strong> Tecnología <strong>de</strong> <strong>la</strong> Resonancia<br />

Magnética: Una explicación<br />

muy intuitiva, 2ª edición.<br />

Madrid: Mallinckrodt, 2002;<br />

489-515.<br />

155


156<br />

Cavaller Fortuny, M.<br />

Luque Martín, E.<br />

Navarro Lara, J.<br />

Rivera Baró, A.<br />

Casal Sánchez, C.<br />

Introducción<br />

El diagnóstico tardío <strong>de</strong> dientes<br />

supernumerarios no erupcionados<br />

provoca frecuentemente <strong>la</strong><br />

retención <strong>de</strong> los dientes permanentes<br />

asociados.<br />

Objetivo<br />

Determinar, en pacientes en los que<br />

<strong>la</strong> extracción <strong>de</strong>l supernumerario<br />

se realizó tardíamente, qué otras<br />

características pue<strong>de</strong>n influir en <strong>la</strong><br />

evolución <strong>de</strong>l incisivo retenido.<br />

pósteres<br />

Póster nº 25: Incisivo central retenido por supernumerario.<br />

Análisis <strong>de</strong> 53 casos.<br />

Material y método<br />

Estudio retrospectivo <strong>de</strong> 46 pacientes<br />

en el Servicio <strong>de</strong> Ortodoncia<br />

y Odontopediatría <strong>de</strong>l Hospital<br />

Sant Joan <strong>de</strong> Déu. Se analizaron<br />

un total <strong>de</strong> 53 incisivos centrales<br />

retenidos por <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> supernumerarios<br />

en premaxi<strong>la</strong>. En<br />

todos los casos <strong>la</strong> extracción fue<br />

tardía, a una media <strong>de</strong> edad <strong>de</strong><br />

9,5 años.<br />

La muestra se dividió en dos grupos<br />

según <strong>la</strong> evolución <strong>de</strong>l incisivo<br />

a los 12 meses, G1 (n=28), necesidad<br />

<strong>de</strong> abordaje ortodóncico y<br />

G2 (n=25), erupción espontánea.<br />

En <strong>la</strong> ortopantomografía previa a<br />

<strong>la</strong> exodoncia (T1) se evaluó:<br />

- supernumerario: número, tipo y<br />

localización.<br />

- diente retenido: profundidad,<br />

inclinación, grado <strong>de</strong> formación<br />

radicu<strong>la</strong>r y discrepancia.<br />

Se compararon estos parámetros<br />

entre grupos en T1 y en G1<br />

entre T1 y T2 (inicio tratamiento<br />

ortodóncico). Se analizaron estadísticamente<br />

mediante “t”Stu<strong>de</strong>nt<br />

y Chi-cuadrado (p


Salvador Lacambra, P.<br />

Pe<strong>la</strong>tto Tuda, C.<br />

Alcover Oliver, M.<br />

Rivera Baró, A.<br />

Casal Sánchez, C.<br />

pósteres<br />

Póster nº 26: Predicción <strong>de</strong> éxito en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s c<strong>la</strong>ses II<br />

con bionator.<br />

Introducción<br />

El Bionator es uno <strong>de</strong> los aparatos<br />

funcionales más utilizados<br />

en el tratamiento interceptivo <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> maloclusión <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II división<br />

1ª. Sin embargo, los resultados<br />

<strong>de</strong>l tratamiento son variables e<br />

impre<strong>de</strong>cibles por <strong>la</strong>s diferencias<br />

individuales entre pacientes.<br />

Objetivo<br />

I<strong>de</strong>ntificar variables predictivas <strong>de</strong><br />

resultado favorable <strong>de</strong>l tratamiento<br />

interceptivo con Bionator en<br />

<strong>la</strong>s c<strong>la</strong>ses II división 1ª.<br />

Material y método<br />

Se realizó un estudio retrospectivo<br />

<strong>de</strong> 88 <strong>de</strong> pacientes con maloclusión<br />

<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II división 1ª<br />

tratados con Bionator en el servicio<br />

<strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong>l Hospital<br />

Sant Joan <strong>de</strong> Déu <strong>de</strong> Barcelona.<br />

Se <strong>de</strong>scartaron los pacientes no<br />

co<strong>la</strong>boradores o con registros<br />

incompletos. En el estudio se incluyeron<br />

48 pacientes (31 mujeres<br />

y 17 hombres) con un rango<br />

<strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 6,8 - 12,4 años ( =<br />

9,2). Los pacientes se dividieron<br />

en dos grupos, según <strong>la</strong> corrección<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se II mo<strong>la</strong>r registrada<br />

un año y medio <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> finalizar<br />

el tratamiento: “éxito” (n=30)<br />

y “fracaso” (n=18). De cada paciente<br />

se revisó <strong>la</strong> historia clínica y<br />

se analizaron 22 variables cefalométricas<br />

al inicio <strong>de</strong>l tratamiento.<br />

Los datos se analizaron estadísticamente<br />

con <strong>la</strong>s pruebas Chicuadrado<br />

y U <strong>de</strong> Mann-Whitney,<br />

con una p


158<br />

López Nogueroles, N.<br />

Pfaff B<strong>la</strong>nco, J.F. <strong>de</strong><br />

Ustrell Torrent, J.M.<br />

Durán Von Arx, J.<br />

Introducción<br />

La respiración oral es el factor<br />

etiopatogénico más <strong>de</strong>terminante<br />

en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> ciertas maloclusiones<br />

(c<strong>la</strong>se II-1) y/o <strong>de</strong> patrones<br />

<strong>de</strong> crecimiento mandibu<strong>la</strong>r<br />

(cara <strong>la</strong>rga con posterorrotación).<br />

Sus causas más frecuentes son<br />

el co<strong>la</strong>pso nasal, <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación <strong>de</strong>l<br />

tabique nasal, <strong>la</strong> rinitis, <strong>la</strong> hipertrofia<br />

a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>a y/o amigda<strong>la</strong>r. El<br />

paso continuo <strong>de</strong>l aire por <strong>la</strong> vía<br />

oral conduce a un hipo<strong>de</strong>sarrollo<br />

pósteres<br />

Póster nº 27: Co<strong>la</strong>pso nasal en <strong>la</strong> respiración oral: importancia,<br />

prevalencia y tratamiento.<br />

nasal y a un hábito <strong>de</strong> respiración<br />

oral, el cual tien<strong>de</strong> a mantenerse<br />

a pesar <strong>de</strong> corregir <strong>la</strong>s causas<br />

obstructivas que lo ocasionaron.<br />

Por otro <strong>la</strong>do, el efecto mecánico<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> continua apertura bucal<br />

condiciona <strong>la</strong> posterorrotación<br />

mandibu<strong>la</strong>r e imposibilita <strong>la</strong> posición<br />

correcta <strong>de</strong> <strong>la</strong> lengua, en reposo<br />

y en <strong>de</strong>glución, generando<br />

una contracción maxi<strong>la</strong>r superior,<br />

<strong>de</strong>glución atípica y mantenimiento<br />

<strong>de</strong> distintos hábitos secundarios.<br />

Objetivo<br />

Recalcar <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong>l diagnóstico<br />

<strong>de</strong>l co<strong>la</strong>pso nasal por parte<br />

<strong>de</strong>l ortodoncista ya que es un<br />

problema muy frecuente entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción ortodóncica (55%) y su<br />

corrección es posible mediante el<br />

uso <strong>de</strong> estimu<strong>la</strong>dores nasales.<br />

Materiales y métodos<br />

Los estimu<strong>la</strong>dores nasales son<br />

unos tubos cilíndricos diseñados<br />

para mejorar el paso <strong>de</strong>l aire por<br />

<strong>la</strong> nariz, el remo<strong>de</strong><strong>la</strong>miento <strong>de</strong> los<br />

cartí<strong>la</strong>gos nasales, el centrado <strong>de</strong>l<br />

tabique nasal y <strong>la</strong> estimu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>tura perinasal.<br />

Conclusiones<br />

Suprimir <strong>la</strong>s causas <strong>de</strong> respiración<br />

bucal es condición imprescindible<br />

para corregir el hábito respiratorio.<br />

El uso <strong>de</strong> los estimu<strong>la</strong>dores<br />

nasales <strong>de</strong> uso nocturno favorece<br />

el paso <strong>de</strong>l aire por <strong>la</strong> nariz y<br />

corrige el co<strong>la</strong>pso nasal inspiratorio<br />

ayudando a restitución <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

respiración oral por una correcta<br />

respiración nasal y un crecimiento<br />

craneofacial correcto.<br />

Bibliografía<br />

- Carrasco, A. Durán, J. Merino,<br />

M. Echarri, P. Di<strong>la</strong>tadores nasales<br />

como estímulo para pacientes<br />

roncadores: estudio en 55<br />

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En Padrós, E. Bases diagnósticas,<br />

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and sleep apnea. Chest. 2001;<br />

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- Moses, AJ. External nasal di<strong>la</strong>tors:<br />

a clinical aid for <strong>de</strong>ntists,<br />

patients. JADA. 2001; 132:<br />

1555-6.


Vi<strong>la</strong> Manchó, E.<br />

Serra <strong>de</strong> Fortuny, C.<br />

Durán Von Arx, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 28: Protocolo <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> lesiones en ortodoncia<br />

vestibu<strong>la</strong>r y lingual.<br />

En términos generales, el ortodoncista<br />

está especializado<br />

en maloclusiones <strong>de</strong>ntales. La<br />

<strong>de</strong>manda <strong>de</strong>l paciente, cuando<br />

acu<strong>de</strong> al ortodoncista o durante<br />

el tratamiento, es que sus dientes<br />

que<strong>de</strong>n en buena posición y con<br />

una excelente estética. Todos<br />

estos motivos hacen que el ortodoncista,<br />

tal vez, no se preocupe<br />

<strong>de</strong>masiado por <strong>la</strong> patología bucal<br />

que <strong>de</strong>rive <strong>de</strong> un tratamiento <strong>de</strong><br />

ortodoncia.<br />

Muchas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lesiones, pequeñas<br />

úlceras o improntas provocadas<br />

por los arcos en <strong>la</strong> mucosa<br />

oral, se pue<strong>de</strong>n prevenir y<br />

evitar con una simple inspección<br />

<strong>de</strong> toda <strong>la</strong> cavidad oral y <strong>de</strong> los<br />

aditamentos utilizados en el tratamiento<br />

<strong>de</strong> ortodoncia.<br />

Objetivos<br />

El propósito <strong>de</strong> este trabajo es:<br />

1) Sugerir diversos métodos para<br />

evitar lesiones en <strong>la</strong> mucosa<br />

oral.<br />

2) Contribuir en proporcionar<br />

mayor confort al paciente con<br />

aparatología ortodóncica.<br />

Sugerencias para prevenir lesiones<br />

en <strong>la</strong> cavidad oral:<br />

- Cortar arcos <strong>la</strong>rgos para que no<br />

produzcan úlceras.<br />

- Recementar brackets <strong>de</strong>spegados.<br />

- Ajustar todos <strong>la</strong>s asas y aditamentos.<br />

- Adaptar bien <strong>la</strong>s bandas, para<br />

que no se invaginen en <strong>la</strong> encía.<br />

- Revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> aparatología y cavidad<br />

oral en cada visita.<br />

Métodos para proporcionar<br />

confort al paciente:<br />

- Recubrir los brackets, tubos o<br />

bandas con Fermit® .<br />

- Colocar protectores (arch sleeve)<br />

en los arcos en zonas <strong>de</strong>s<strong>de</strong>ntadas.<br />

- Ligar con anillos separadores<br />

los primeros días en ortodoncia<br />

lingual.<br />

- Protector <strong>de</strong> Biop<strong>la</strong>st para dormir.<br />

- Brackets más redon<strong>de</strong>ados para<br />

evitar rozamiento con <strong>la</strong> mucosa .<br />

Conclusiones<br />

1- La exploración frecuente y<br />

minuciosa <strong>de</strong> <strong>la</strong> cavidad oral<br />

contribuye a evitar lesiones.<br />

2- La colocación <strong>de</strong> protecciones<br />

a<strong>de</strong>cuadas sobre los distintos<br />

aditamentos proporciona<br />

más confort al paciente.<br />

Bibliografía<br />

- Levin L, Samorodnisky-Naveh<br />

Gr,Mathtei EE. The association<br />

of orthodontic treatment<br />

and fixed retainers with gingival<br />

health. J.Periodontol.2008;<br />

79:2087-92.<br />

- Vi<strong>la</strong> Manchó E, Chimenos Küstner<br />

E,Echarri, P Ortod Esp.2008;<br />

48: 173-18.<br />

159


160<br />

Masip Zurriaga, A.<br />

Fa<strong>de</strong>uilhe Grau, I.<br />

Ustrell Torrent, J.M.<br />

Durán Von Arx, J.<br />

El objetivo <strong>de</strong> este póster es presentar<br />

un caso clínico <strong>de</strong> inclusión<br />

<strong>de</strong> un canino inferior y revisar<br />

los casos que han aparecido<br />

en <strong>la</strong> literatura.<br />

pósteres<br />

Póster nº 29: Canino inferior incluido a propósito <strong>de</strong> un caso clínico.<br />

Introducción<br />

La retención <strong>de</strong>ntaria se <strong>de</strong>fine<br />

como <strong>la</strong> no erupción <strong>de</strong> un diente<br />

más allá <strong>de</strong> un año <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

edad normal <strong>de</strong> erupción, siendo<br />

poco frecuente si exceptuamos<br />

el caso <strong>de</strong> los terceros mo<strong>la</strong>res y<br />

los caninos superiores. Cuando<br />

el diente incluido traspasa <strong>la</strong> línea<br />

media hab<strong>la</strong>mos <strong>de</strong> transmigración<br />

<strong>de</strong>ntaria.<br />

Resultados<br />

La inclusión <strong>de</strong>l canino inferior es<br />

una anomalía inusual. Ocurre 20<br />

veces menos que <strong>la</strong> <strong>de</strong>l canino<br />

superior, en algunas revisiones bibliográficas<br />

mencionan que su inci<strong>de</strong>ncia<br />

es entre un 4-5% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

retenciones <strong>de</strong>ntarias. De igual<br />

forma <strong>la</strong> bi<strong>la</strong>teralidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> transmigración<br />

alcanza aproximadamente<br />

el 12 % <strong>de</strong> los casos. Hay<br />

una mayor prevalencia en mujeres<br />

que en hombres.<br />

Las causas más frecuentes <strong>de</strong><br />

retención <strong>de</strong>l canino inferior son<br />

<strong>la</strong> falta <strong>de</strong> resorción <strong>de</strong>l canino<br />

<strong>de</strong>ciduo, <strong>la</strong> agenesia <strong>de</strong>l incisivo<br />

<strong>la</strong>teral permanente, <strong>la</strong> posición o<br />

migración ectópica <strong>de</strong>l germen<br />

(factores poligénicos) y <strong>la</strong> presencia<br />

<strong>de</strong> dientes supernumerarios,<br />

quistes u odontomas.<br />

Respecto al tratamiento <strong>de</strong> estos<br />

caninos, lo i<strong>de</strong>al sería realizar un<br />

tratamiento interceptivo, aunque<br />

es muy difícil, casi imposible,<br />

llegar a pre<strong>de</strong>cir <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong><br />

esta anomalía. Tras el correcto<br />

diagnóstico mediante una ortopantomografía<br />

y un TAC, se valora<br />

<strong>la</strong> angu<strong>la</strong>ción que se forma<br />

entre el p<strong>la</strong>no sagital medio y el<br />

eje <strong>de</strong>ntario <strong>de</strong>l canino para valorar<br />

si <strong>la</strong> tracción será favorable<br />

o no. Otros posibles tratamientos<br />

son el autotransp<strong>la</strong>nte o mantener<br />

una conducta expectante con<br />

un control radiológico y clínico.<br />

Conclusiones<br />

Cuando tenemos un canino incluido<br />

muchas veces necesitamos<br />

realizar un tratamiento inter<strong>de</strong>sciplinar<br />

con <strong>la</strong> ayuda <strong>de</strong>l cirujano<br />

quien nos realizará <strong>la</strong> fenestración.<br />

En cuanto a <strong>la</strong> mecánica<br />

<strong>de</strong> tracción hay varios factores a<br />

tener en cuenta, entre ellos, <strong>la</strong> localización<br />

<strong>de</strong>l canino, <strong>la</strong> distancia<br />

<strong>de</strong>l diente retenido al p<strong>la</strong>no oclu-<br />

sal, <strong>la</strong> posición vestíbulo lingual<br />

y <strong>la</strong> cantidad <strong>de</strong> encía adherida<br />

que presenta <strong>la</strong> zona a tratar.<br />

Consi<strong>de</strong>rando estos factores <strong>de</strong>cidiremos<br />

el tipo <strong>de</strong> fenestración<br />

(técnica <strong>de</strong> tunelización, cubierta<br />

o <strong>de</strong> reposición apical) y por tanto<br />

<strong>la</strong> mecánica a utilizar.<br />

Bibliografía<br />

- Crescini A, et al.. Tunnel technique<br />

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mandibu<strong>la</strong>r canines. Int<br />

J Periodontics Restorative Dent.<br />

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1998;29:395-398.<br />

- Yavuz MS, et al.. Impacted<br />

mandibu<strong>la</strong>r canines. J Contemp<br />

Dent Pract 2007;8:78-85.<br />

- Aydin U, Yilmaz HH, Yildrim D.<br />

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transmigration in a patient popu<strong>la</strong>tion.<br />

Dentomaxillofac Radiol<br />

2004;33:164-169.


pósteres<br />

Póster nº 30: Tratamiento <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II mediante un seccional prefabricado:<br />

Carrière Distalizer.<br />

Pfaff B<strong>la</strong>nco, J.F. <strong>de</strong><br />

López Nogueroles, N.<br />

Ustrell Torrent, J.M.<br />

Durán Von Arx, J.<br />

Las maloclusiones <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II presentan<br />

una rotación con migración<br />

mesial <strong>de</strong> los mo<strong>la</strong>res superiores en<br />

un 83 % <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> pacientes<br />

candidatos para una ortodoncia<br />

fija, así como una mesioinclinación<br />

coronal. Todos los ortodoncistas<br />

tienen el <strong>de</strong>seo <strong>de</strong> corregir sus<br />

casos llevándolos a una oclusión<br />

<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se I mo<strong>la</strong>r siendo <strong>la</strong> realidad<br />

clínica muy diferente. Se <strong>de</strong>fine<br />

“P<strong>la</strong>taforma <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se I” como una<br />

perfecta intercuspidación <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />

I <strong>de</strong> caninos y mo<strong>la</strong>res tanto en<br />

oclusión como en RC.<br />

El factor c<strong>la</strong>ve para conseguir dicha<br />

posición está en <strong>la</strong> rotación<br />

y al mismo tiempo <strong>la</strong> distalización<br />

en masa <strong>de</strong>l 1er mo<strong>la</strong>r superior,<br />

premo<strong>la</strong>res y caninos.<br />

Objetivo<br />

Simplificar el tratamiento ortodóncico<br />

<strong>de</strong> C<strong>la</strong>ses II sin extracciones<br />

consiguiendo <strong>la</strong> “P<strong>la</strong>taforma<br />

<strong>de</strong> c<strong>la</strong>se I” mediante el uso<br />

<strong>de</strong>l Distalizer.<br />

Materiales y método<br />

El Distalizer es totalmente pasivo<br />

sin el uso <strong>de</strong> elástico <strong>de</strong> C<strong>la</strong>se<br />

II que producen una rotación<br />

y distalización simultánea <strong>de</strong>l<br />

mo<strong>la</strong>r y los sectores posteriores<br />

como unidad. El anc<strong>la</strong>je utilizado<br />

<strong>de</strong>be ser cuidadosamente seleccionado<br />

en función <strong>de</strong>l patrón<br />

neuromuscu<strong>la</strong>r y esquelético <strong>de</strong>l<br />

paciente (arco lingual, essix mandibu<strong>la</strong>r,<br />

microimp<strong>la</strong>ntes…)<br />

Resultados<br />

La corrección <strong>de</strong> C<strong>la</strong>ses II simétricas<br />

o asimétricas mediante el uso<br />

<strong>de</strong>l Distalizer y elásticos <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />

II es sumamente efectiva para <strong>la</strong><br />

obtención <strong>de</strong> resutados óptimos<br />

<strong>de</strong> C<strong>la</strong>se I mo<strong>la</strong>r y canina en etapas<br />

<strong>de</strong> tratamiento previas a ortodoncia<br />

fija.<br />

Bibliografía<br />

- Carrière, J.: The Inverse Anchorage<br />

Technique in Fixed Orthodontic<br />

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Publishing Co., Chicago,<br />

1991.<br />

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julio 2004<br />

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mo<strong>la</strong>r distalizer. Angle Orthod.<br />

2008 Nov;78(6):1133-40.<br />

161


162<br />

Puigpinós Saronel<strong>la</strong>s, M.<br />

Men<strong>de</strong>s da Silva, J.<br />

Ustrell i Torrent, J.M.<br />

Duran Von Arx, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 31: Diastema interincisivo por frenillo <strong>la</strong>bial superior hipertrófico.<br />

Técnicas y momento i<strong>de</strong>al <strong>de</strong> tratamiento.<br />

Objetivo<br />

Describir los diferentes tratamientos<br />

posibles para cerrar el diastema<br />

interincisivo causado por frenillo<br />

<strong>la</strong>bial superior hipertrófico y<br />

el momento más a<strong>de</strong>cuado para<br />

su realización.<br />

Material y método<br />

Se realizó una búsqueda bibliográfica<br />

a través <strong>de</strong> Pubmed <strong>de</strong><br />

artículos científicos publicados en<br />

revistas <strong>de</strong> ortodoncia y odontopediatría<br />

comprendidos entre<br />

los años 1970 y 2010. Las pa<strong>la</strong>bras<br />

usadas para <strong>la</strong> búsqueda<br />

fueron: “maxil<strong>la</strong>ry midline diastema<br />

frenum”, “diastema frenum<br />

treatment” y “<strong>la</strong>bial frenectomy”.<br />

Resultados<br />

En <strong>la</strong> literatura encontramos diversas<br />

opciones <strong>de</strong> tratamiento<br />

para el cierre <strong>de</strong>l diastema y gran<br />

diversidad <strong>de</strong> opiniones respecto<br />

al momento oportuno para su<br />

realización. Como opciones <strong>de</strong><br />

tratamiento encontramos: procedimiento<br />

únicamente ortodóncico,<br />

exclusivamente quirúrgico (frenectomía),<br />

ortodóntico-quirúrgico o<br />

restaurador. Respecto al momento<br />

oportuno para <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> estas<br />

técnicas encontramos distintas<br />

opiniones: <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción<br />

<strong>de</strong> los incisivos superiores permanentes;<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong><br />

los caninos superiores permanentes<br />

o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los<br />

segundos mo<strong>la</strong>res permanentes.<br />

Conclusiones<br />

<strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los autores <strong>de</strong>fien<strong>de</strong>n<br />

el tratamiento combinado<br />

ortodóncico-quirúrgico realizado<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> erupción <strong>de</strong> los<br />

caninos superiores permanentes.<br />

Bibliografía<br />

- Gkantidis N, Kolokitha OE, Topouzelis<br />

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maxil<strong>la</strong>ry midline diastema with<br />

emphasis on etiology. J Clin Pediatr<br />

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1979;76(4):443-7.


García-Camba Vare<strong>la</strong>, P.<br />

Vare<strong>la</strong>, J.<br />

Thams, V.<br />

Díaz <strong>de</strong> Atauri, M.<br />

Vare<strong>la</strong>, M.<br />

pósteres<br />

Póster nº 32: Influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> curvatura incisoapical <strong>de</strong>l diente sobre<br />

el efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong> ubicación vertical <strong>de</strong>l bracket en <strong>la</strong> expresión<br />

<strong>de</strong> su torque: una sencil<strong>la</strong> fórmu<strong>la</strong> matemática.<br />

Los factores que pue<strong>de</strong>n modificar<br />

<strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l torque incorporado<br />

en <strong>la</strong> ranura <strong>de</strong>l bracket<br />

son diversos, pudiendo estar<br />

vincu<strong>la</strong>dos, en principio, a: a) el<br />

propio bracket, el a<strong>la</strong>mbre y sus<br />

respectivos elementos <strong>de</strong> fabricación,<br />

b) <strong>la</strong> ubicación <strong>de</strong>l bracket<br />

sobre todo en sentido vertical<br />

y c) <strong>la</strong> anatomía <strong>de</strong>l diente. Todos<br />

esos factores <strong>de</strong>ben ser tenidos<br />

en cuenta a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar<br />

cual es el verda<strong>de</strong>ro torque que<br />

estamos dando a un diente.<br />

Objetivo<br />

Analizar <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> curvatura<br />

incisoapical <strong>de</strong>l diente ( R )<br />

sobre el efecto que tiene <strong>la</strong> adhesión<br />

<strong>de</strong>l bracket a distintas alturas<br />

con respecto al bor<strong>de</strong> incisal en<br />

<strong>la</strong> expresión <strong>de</strong>l torque <strong>de</strong> dicho<br />

bracket. E<strong>la</strong>borar una fórmu<strong>la</strong><br />

matemática que pueda representar<br />

el “torque real” que está manejando<br />

el clínico.<br />

Resultado<br />

El torque <strong>de</strong>l bracket se ve modificado<br />

(incrementado o disminuído)<br />

por el “ángulo” resultante<br />

<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento una distancia<br />

“d” <strong>de</strong> <strong>la</strong> posición <strong>de</strong>l bracket en<br />

sentido vertical. La fórmu<strong>la</strong> que<br />

pue<strong>de</strong> aplicarse es:<br />

d<br />

α = X 360<br />

2πR<br />

Lógicamente esa fórmu<strong>la</strong> <strong>de</strong>be<br />

ser consi<strong>de</strong>rada como <strong>la</strong> expresión<br />

matemática <strong>de</strong> una realidad<br />

anatómica que sólo aproximadamente<br />

pue<strong>de</strong> hacerse correspon<strong>de</strong>r<br />

con una figura geométrica.<br />

Conclusión<br />

Cuanto más pronunciada es <strong>la</strong><br />

curvatura incisoapical <strong>de</strong> <strong>la</strong> superficie<br />

vestibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> un diente,<br />

mayor es el efecto potencial <strong>de</strong>l<br />

cambio en <strong>la</strong> ubicación vertical<br />

<strong>de</strong>l bracket sobre <strong>la</strong> expresión <strong>de</strong><br />

su torque.<br />

Bibliografía<br />

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Pauw G, Dermaut L.. Anterior<br />

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and third or<strong>de</strong>r correction with<br />

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1999;116:329-35.<br />

163


164<br />

Gutiérrez Mosquera, B.<br />

Cotrina, M.D.<br />

García Rosas, S.<br />

Llidó, B.<br />

García-Camba, P.<br />

Díaz <strong>de</strong> Atauri, M.<br />

Mahillo, I.<br />

Vare<strong>la</strong>, M.<br />

pósteres<br />

Póster nº 33: Taurodontismo e hipodoncia: ¿pue<strong>de</strong> incluirse el taurodontismo<br />

en el patrón <strong>de</strong> anomalias <strong>de</strong>ntarias asociadas?.<br />

Introducción<br />

Des<strong>de</strong> hace años se viene constatando<br />

<strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> asociaciones<br />

entre anomalías <strong>de</strong>ntarias<br />

<strong>de</strong> carácter congénito (como<br />

hipodoncia/microdoncia y alteraciones<br />

eruptivas) La <strong>de</strong>scripción<br />

<strong>de</strong> nuevas asociaciones ha justificado<br />

<strong>la</strong> creación <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>nominación<br />

“Patrones <strong>de</strong> anomalías<br />

<strong>de</strong>ntarias”. Una <strong>de</strong> el<strong>la</strong>s, aunque<br />

controvertida, es <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre<br />

hipodoncia y taurodontismo.<br />

Objetivo<br />

Demostrar <strong>la</strong> hipótesis <strong>de</strong> que<br />

existe una asociación entre hipodoncia<br />

y taurodontismo.<br />

Método<br />

Se analizó <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> taurodontismo<br />

en el 36 en <strong>la</strong>s ortopantomografías<br />

<strong>de</strong> una muestra<br />

<strong>de</strong> 69 pacientes con hipodoncia<br />

y un grupo control <strong>de</strong> otros 69 sin<br />

hipodoncia, todos ellos obtenidos<br />

al azar <strong>de</strong> <strong>la</strong> base <strong>de</strong> datos<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> Unidad <strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

FJD. Todos cumplían como criterios<br />

<strong>de</strong> inclusión <strong>la</strong> formación<br />

completa <strong>de</strong> <strong>la</strong>s raíces <strong>de</strong>l 36 y <strong>la</strong><br />

calidad óptima <strong>de</strong> <strong>la</strong> radiografía.<br />

Sobre <strong>la</strong>s radiografías se realizaron<br />

4 mediciones para <strong>de</strong>finir el<br />

taurodontismo (A: <strong>de</strong>l suelo <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cámara al punto medio entre<br />

ápices, B: <strong>de</strong>l suelo al techo <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cámara, C: constricción pulpar,<br />

D: anchura entre cuernos) y se<br />

cuantificaron <strong>la</strong>s fracciones A/B y<br />

C/D. Las mediciones fueron consensuadas<br />

por dos evaluadores.<br />

Análisis estadístico: Se realizó<br />

mediante comparación <strong>de</strong> medias<br />

por <strong>la</strong> T <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt previa<br />

transformación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s variables<br />

sin distribución normal.<br />

Resultados<br />

El 10.2% <strong>de</strong> los pacientes con hipodoncia<br />

presentaban dimensiones<br />

pulpares compatibles “a ojo<br />

clínico” con el diagnóstico <strong>de</strong> taurodontismo<br />

frente al 2.9% <strong>de</strong> los<br />

controles. Esta diferencia no alcanzaba<br />

significación estadística. Al<br />

analizar los parámetros dimensionales<br />

se <strong>de</strong>mostró un incremento<br />

significativo <strong>de</strong> C (constricción pulpar)<br />

y D (anchura entre cuernos) en<br />

<strong>la</strong> muestra <strong>de</strong> estudio.<br />

Conclusión<br />

Existe una asociación entre <strong>la</strong><br />

presencia <strong>de</strong> hipodoncia y algunos<br />

parámetros dimensionales<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> cámara pulpar que <strong>de</strong>finen<br />

el taurodontismo.<br />

Bibliografía<br />

- Peck S. Dental Anomaly Patterns<br />

(DAP), a new way to look<br />

at malocclussion. Angle Orthod<br />

2009 Sep;79(5):1015-16.<br />

- Jafarza<strong>de</strong>h H, Azarpazhooh A,<br />

Mayhall JT. Taurodontism: a review<br />

of the condition and endodontic<br />

treatment challenges. Int<br />

Endod J 2008 May;41(5):375-<br />

88.<br />

- Calvano Küchler E, De Andra<strong>de</strong><br />

Risso P, De Castro Costa M,<br />

Mo<strong>de</strong>sto A, Vieira AR. Assessing<br />

the proposed association<br />

between tooth agenesis and<br />

taurodontism in 975 paediatric<br />

subjects. Int J Paediatr Dent<br />

2008 May;18(3):231-4.


pósteres<br />

Póster nº 34: Valoración estética dada por niños/adolescentes y adultos a 4<br />

perfiles con alteraciones sagitales obtenidas mediante or<strong>de</strong>nador<br />

a partir <strong>de</strong> un perfil ortognático.<br />

Llidó Tejedor, B.<br />

García Rosas, S.<br />

Cotrina, M.D.<br />

Gutiérrez Mosquera, B.<br />

García-Camba, P.<br />

Thams, V.<br />

Mahillo, I.<br />

Vare<strong>la</strong>, M.<br />

Introducción<br />

La valoración <strong>de</strong> cualquier aspecto<br />

anatómico que tiene un componente<br />

estético está impregnada<br />

<strong>de</strong> subjetividad. ¿Son realmente<br />

nuestros perfiles faciales como<br />

los expresan los sistemas cefalométricos,<br />

o son “como los percibimos”?<br />

La edad y otros factores<br />

biopsicosociales, tanto <strong>de</strong>l ortodoncista<br />

como <strong>de</strong>l paciente, mo-<br />

difican <strong>la</strong> valoración subjetiva <strong>de</strong><br />

unos rasgos que son cuantificables<br />

en términos matemáticos.<br />

Objetivo<br />

Comparar <strong>la</strong> valoración estética<br />

dada por niños/adolescentes y<br />

por adultos a 5 perfiles <strong>de</strong>l mismo<br />

individuo con distintas modificaciones<br />

sagitales creadas por<br />

or<strong>de</strong>nador.<br />

Material y métodos<br />

La fotografía <strong>de</strong> un perfil ortognático<br />

se modificó mediante Photoshop<br />

para obtener perfiles con:<br />

hiperp<strong>la</strong>sia mandibu<strong>la</strong>r hipop<strong>la</strong>sia<br />

mandibu<strong>la</strong>r, hipop<strong>la</strong>sia maxi<strong>la</strong>r,<br />

protrusión nasal. La estética <strong>de</strong>l<br />

perfil normal y <strong>de</strong> los cuatro modificados<br />

fue evaluada (puntuación<br />

<strong>de</strong> 0 a 4) por un grupo <strong>de</strong> 150<br />

niños/adolescentes (subdivididos<br />

en dos grupos en función <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

edad) y otro <strong>de</strong> 150 adultos <strong>de</strong><br />

ambos sexos.<br />

Análisis estadístico: La comparación<br />

global <strong>de</strong> los 5 perfiles se<br />

hizo con el test no paramétrico<br />

<strong>de</strong> Kruskal-Wallis. Para i<strong>de</strong>ntificar<br />

eventuales diferencias en <strong>la</strong><br />

evaluación <strong>de</strong> los perfiles por los<br />

grupos <strong>de</strong> evaluadores se hicieron<br />

comparaciones múltiples con<br />

el test <strong>de</strong> Wilcoxon. Para evaluar<br />

<strong>la</strong> aceptación <strong>de</strong> los distintos perfiles<br />

respecto al normal se ajustó<br />

un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> regresión logística<br />

ordinal.<br />

Resultados<br />

No se encontraron diferencias<br />

significativas en <strong>la</strong> evaluación<br />

en función <strong>de</strong>l sexo pero sí <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> edad. Todos los evaluadores<br />

consi<strong>de</strong>raron el prognatismo<br />

mandibu<strong>la</strong>r como el perfil más<br />

antiestético. Los niños mostraron<br />

mayor aceptación <strong>de</strong> los perfiles<br />

hipoplásicos mandibu<strong>la</strong>r y maxi<strong>la</strong>r<br />

que los adultos. Los niños <strong>de</strong><br />

más edad juzgaron <strong>de</strong> forma simi<strong>la</strong>r<br />

a los adultos y los menores<br />

mostraron mayor ten<strong>de</strong>ncia a infravalorar<br />

<strong>la</strong>s anomalías.<br />

Conclusión<br />

La valoración estética va modificándose<br />

con <strong>la</strong> edad, <strong>de</strong> manera<br />

que adolescentes y adultos tienen<br />

unas percepciones más parecidas<br />

entre ellos.<br />

Bibliografía<br />

- Giddon DB. Orthodontic applications<br />

of psychological and<br />

perceptual studies of facial esthetics.<br />

Semin Orthod 1995<br />

Jun;1(2):82-93.<br />

- Miner RM, An<strong>de</strong>rson NK, Evans<br />

CA, Giddon DB. The perception<br />

of children’s computer-imaged<br />

facial profiles by patients, mothers<br />

and clinicians. Angle Orthod<br />

2007 Nov;77(6):1034-9.<br />

- Kiyak HA. Does orthodontic<br />

treatment affect patients’ quality<br />

of life? J Dent Educ 2008<br />

Aug;72(8):886-94.<br />

- De Pau<strong>la</strong> Júnior DF, Santos NC,<br />

da Silva ET, Nunes MF, Leles<br />

CR. Psychosocial impact of<br />

<strong>de</strong>ntal esthetics on quality of life<br />

in adolescents. Angle Orthod<br />

2009 Nov;79(6):1188-93.<br />

165


166<br />

Bratos Bobo, P.<br />

Cruz, L.<br />

Martín, C.<br />

Mue<strong>la</strong>s, L.<br />

pósteres<br />

Póster nº 35: Comparación entre <strong>la</strong> posición <strong>de</strong> Máxima Intercuspidación (MI)<br />

y Re<strong>la</strong>ción Céntrica (RC) en pacientes con mordida cruzada posterior.<br />

Corre<strong>la</strong>ción con los registros kinesiográficos.<br />

Introducción<br />

En pacientes con mordida cruzada<br />

(MX) posterior funcional, <strong>la</strong> mandíbu<strong>la</strong><br />

se <strong>de</strong>sliza <strong>la</strong>teralmente hacia<br />

el <strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> mordida cruzada<br />

como resultado <strong>de</strong> interferencias<br />

oclusales. Los cóndilos adoptan<br />

posiciones asimétricas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> fosa glenoi<strong>de</strong>a en MI y sufren<br />

variaciones <strong>la</strong>terales <strong>de</strong> RC a MI.<br />

Objetivos<br />

- Estudiar los cambios en el MPI<br />

(pin incisal, cóndilos <strong>de</strong>recho e<br />

izquierdo) en pacientes con MX<br />

posterior uni<strong>la</strong>teral en <strong>de</strong>ntición<br />

mixta.<br />

- Estudiar kinesiográficamente <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>sviación mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

máxima apertura (MA) a MI.<br />

- Corre<strong>la</strong>cionar los cambios en el<br />

MPI con <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación funcional<br />

mandibu<strong>la</strong>r que ocurre <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

MA a MI.<br />

Material y Método<br />

La muestra consistió en 26 pacientes<br />

con MX posterior uni<strong>la</strong>teral<br />

en <strong>de</strong>ntición mixta <strong>de</strong>l Departamento<br />

<strong>de</strong> Ortodoncia(UCM).<br />

Se tomaron registros kinesiográficos<br />

<strong>de</strong> los movimientos<br />

<strong>de</strong> apertura-cierre con el kinesiógrafo<br />

(sistema Myotronics).<br />

Mediante el MPI <strong>de</strong>l articu<strong>la</strong>dor<br />

SAM 3 se midieron los siguientes<br />

parámetros: Delta Y, L, H, Z<br />

y X, en T0 y T1 (<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

expansión).<br />

Resultados<br />

- El valor medio absoluto <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>sviación mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

MA a MI en <strong>la</strong> kinesiografía fue<br />

3,19 mm (IC95%: 2,39 a 3,98).<br />

- El valor medio absoluto Delta Y<br />

fue 1,32 mm (IC95%: 1,028 a<br />

1,615) en T0 y <strong>de</strong> 1,05 (IC95%:<br />

0,72 a 1,376) en T1.<br />

- La corre<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación<br />

mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong> MA a<br />

MI y Delta Y en T0 fue <strong>de</strong> -0,64,<br />

siendo estadísticamente significativo.(p=0,001).<br />

En T1, fue<br />

muy baja (0,10) y no fue significativa<br />

(p=0,71).<br />

Conclusión<br />

En pacientes con MX posterior<br />

en <strong>de</strong>ntición mixta existe corre<strong>la</strong>ción<br />

entre <strong>la</strong> <strong>de</strong>sviación funcional<br />

mandibu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong> MA a MI y los<br />

valores <strong>de</strong> <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento transversal<br />

registrados en el MPI.<br />

Bibliografía<br />

- Martín,C.(2000);<br />

Thomas,W(1995);<br />

Karen,L(1997); Peter,H(1999)


pósteres<br />

Póster nº 36: Estadios <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario en pacientes con mordida cruzada<br />

posterior uni<strong>la</strong>teral. Comparación con un grupo control.<br />

Cruz Amador, L.<br />

Bratos, P.<br />

Tomás, S.<br />

B<strong>la</strong>nco, M.S.<br />

Mue<strong>la</strong>s, L.<br />

Martín, C.<br />

Introducción<br />

En pacientes con mordida cruzada<br />

posterior uni<strong>la</strong>teral (MCPU),<br />

<strong>la</strong>s cúspi<strong>de</strong>s vestibu<strong>la</strong>res <strong>de</strong> los<br />

dientes posteriores maxi<strong>la</strong>res<br />

ocluyen por lingual <strong>de</strong> los correspondientes<br />

mandibu<strong>la</strong>res,<br />

alterando <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción morfológica<br />

entre ambas arcadas. Este tipo<br />

<strong>de</strong> maloclusión está asociado a<br />

una función muscu<strong>la</strong>r asimétrica,<br />

hecho que podría afectar al <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong>ntario.<br />

Objetivos<br />

- Estudiar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario<br />

en pacientes con MCPU y un<br />

grupo control.<br />

- Comparar ambas hemiarcadas<br />

inferiores en los dos grupos,<br />

valorando si existen diferencias<br />

entre el <strong>la</strong>do <strong>de</strong> mordida cruzada<br />

y el <strong>la</strong>do contra<strong>la</strong>teral , o entre<br />

el <strong>la</strong>do <strong>de</strong>recho e izquierdo<br />

en el grupo control.<br />

Material y método<br />

Se seleccionaron 118 Ortopantomografías<br />

<strong>de</strong> 59 pacientes controles<br />

(29 varones y 30 mujeres;<br />

30 en <strong>de</strong>ntición mixta primera<br />

fase-M1ªF- y 29 en M2ªF) y 59<br />

pacientes con MCPU (28 varones,<br />

31 mujeres; 31 en M1ªF,<br />

28 en M2ªF), <strong>de</strong>l Departamento<br />

<strong>de</strong> Ortodoncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> Facultad <strong>de</strong><br />

Odontología UCM.<br />

El estadio <strong>de</strong> calcificación <strong>de</strong>ntaria<br />

se midió siguiendo el método<br />

<strong>de</strong> Demirjian , <strong>de</strong>terminando el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario.<br />

Resultados<br />

La muestra no presentó diferencias<br />

estadísticamente significativas<br />

en cuanto a su edad cronológica<br />

(Control: media= 9,92 a.<br />

IC95% <strong>de</strong> 9,45 a 10,4; MCPU:<br />

media=8,95 a. IC95% <strong>de</strong> 8,21<br />

a 9,68), distribución <strong>de</strong> sexos ni<br />

edad <strong>de</strong>ntaria.<br />

Al comparar el <strong>la</strong>do <strong>de</strong>recho e<br />

izquierdo en el grupo control no<br />

se encontraron diferencias significativas<br />

entre <strong>la</strong>dos, ni tampoco al<br />

comparar el <strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> MCPU con<br />

el <strong>la</strong>do contra<strong>la</strong>teral. El número<br />

<strong>de</strong> casos en los que no hubo diferencias<br />

entre <strong>la</strong>dos fue simi<strong>la</strong>r en<br />

ambos grupos <strong>de</strong> pacientes.<br />

Conclusiones<br />

La MCPU asociada a <strong>de</strong>sviación<br />

funcional mandibu<strong>la</strong>r no influye<br />

en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ntario <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

hemiarcadas inferiores.<br />

Bibliografia<br />

- Uysal,T(2009); Kilic,N(2008); da<br />

Silva,M(2007); Sonnesen,L(2001)<br />

167


168<br />

Díaz García, A.<br />

Font, A.<br />

Viñas, M.J.<br />

Mue<strong>la</strong>s, L.<br />

pósteres<br />

Póster nº 37: Comparación <strong>de</strong>l análisis cefalométrico en máxima<br />

intercuspidación y re<strong>la</strong>ción céntrica en <strong>la</strong> maloclusión <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II.<br />

Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />

El objetivo <strong>de</strong> este estudio es realizar<br />

una transferencia a re<strong>la</strong>ción<br />

céntrica (RC) <strong>de</strong> <strong>la</strong> telerradiografía<br />

<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> cráneo realizada en<br />

máxima intercuspidación (MI) a<br />

partir <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong>l indicador <strong>de</strong><br />

posición mandibu<strong>la</strong>r (MPI) en una<br />

muestra <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II y evaluar <strong>la</strong>s<br />

diferencias entre los valores cefalométricos<br />

<strong>de</strong> ambos trazados.<br />

Material y método<br />

Muestra <strong>de</strong> 30 pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />

II con ausencia <strong>de</strong> disfunción temporomandibu<strong>la</strong>r<br />

pertenecientes<br />

al Master <strong>de</strong> Ortodoncia (UCM).<br />

Todos los pacientes disponían<br />

<strong>de</strong> una telerradiografía <strong>la</strong>teral <strong>de</strong><br />

cráneo inicial en máxima intercuspidación<br />

y mo<strong>de</strong>los montados en<br />

articu<strong>la</strong>dor SAM 3. Se realizó el<br />

MPI y <strong>la</strong> transferencia a RC <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

telerradiografía. Se llevó a cabo<br />

un trazado cefalométrico tanto en<br />

MI como en RC.<br />

El análisis estadístico, realizado por<br />

el centro <strong>de</strong> datos UCM, incluía <strong>la</strong><br />

estadística <strong>de</strong>scriptiva y el test “t <strong>de</strong><br />

Stu<strong>de</strong>nt” para muestras pareadas.<br />

Resultados<br />

Los resultados muestran diferencias<br />

estadísticamente significativas<br />

en los diferentes valores a<br />

nivel <strong>de</strong>ntario, esquelético y <strong>de</strong>l<br />

patrón facial.<br />

Conclusiones<br />

- Existen cambios estadísticamente<br />

significativos a nivel cefalométrico<br />

entre RC y MI.<br />

- Es necesario sopesar estos<br />

cambios para hacer un diagnóstico<br />

más preciso.<br />

Bibliografía principal<br />

- Shildkraut M., Wood D.P. The<br />

CR-CO discrepancy and its<br />

effects on cephalometric measurements.<br />

The Angle Orthod.<br />

1994; 64 (5): 333-342<br />

- Williamson E.H. Cephalometric<br />

analisis: comparisons between<br />

maximum intercuspation and<br />

centric re<strong>la</strong>tion. Am J Orthod<br />

1978 Dec; 74(6): 672-7


Font Hernando, A.<br />

Díaz, A.<br />

Viñas, M.J.<br />

Mue<strong>la</strong>s, L.<br />

pósteres<br />

Póster nº 38: Análisis <strong>de</strong>l indicador <strong>de</strong> posición mandibu<strong>la</strong>r (MPI)<br />

en <strong>la</strong> maloclusión <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II.<br />

Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />

Valorar el <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento condi<strong>la</strong>r<br />

entre re<strong>la</strong>ción céntrica (RC) y<br />

máxima intercuspidación (MI) en<br />

una muestra <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se II mediante<br />

el indicador <strong>de</strong> posición mandibu<strong>la</strong>r<br />

(MPI).<br />

Material y método<br />

Muestra <strong>de</strong> 30 pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />

II pertenecientes al Master <strong>de</strong><br />

Ortodoncia (UCM) con ausencia<br />

<strong>de</strong> disfunción temporomandibu<strong>la</strong>r.<br />

Se obtuvieron los siguientes<br />

registros diagnósticos: mo<strong>de</strong>los,<br />

dos registros <strong>de</strong> cera en MI y<br />

tres registros <strong>de</strong> cera en RC. Se<br />

empleó un articu<strong>la</strong>dor SAM 3 con<br />

arco facial <strong>de</strong> transferencia y el<br />

MPI. En el análisis estadístico se<br />

incluyó <strong>la</strong> estadística <strong>de</strong>scriptiva y<br />

el test “t <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt” para muestras<br />

pareadas.<br />

Resultados<br />

Los siguientes parámetros fueron<br />

estadísticamente significativos:<br />

RKP (altura pin incisal RC),<br />

IOP (altura pin incisal MI), Delta H<br />

(diferencia alturas pin incisal RC-<br />

MI), Delta Z (cambios condi<strong>la</strong>res<br />

a nivel vertical) y Delta L (cambios<br />

anteroposteriores en <strong>la</strong> mesa incisal).<br />

No se encontraron cambios<br />

estadísticamente significativos ni<br />

a nivel sagital ni entre los cóndilos<br />

<strong>de</strong>recho e izquierdo. En todos<br />

los casos se observó “distracción<br />

condi<strong>la</strong>r”.<br />

Conclusiones<br />

- Se observaron mayores cambios<br />

condi<strong>la</strong>res verticales que<br />

sagitales.<br />

- Tanto el cóndilo <strong>de</strong>recho como<br />

el izquierdo mostraron un comportamiento<br />

simi<strong>la</strong>r.<br />

- Se produjeron diferencias estadísticamente<br />

significativas a<br />

nivel <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>no vertical condi<strong>la</strong>r,<br />

anteroposterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesa incisal<br />

y altura <strong>de</strong>l pin incisal.<br />

Bibliografía principal<br />

- Wood D.P. Reproducibility of the<br />

centric re<strong>la</strong>tion bite registration<br />

technique. The Angle Orthod.<br />

1994; 64 (3): 211-221<br />

- Utt T. A three- dimensional<br />

comparison of condy<strong>la</strong>r position<br />

changes between centric<br />

re<strong>la</strong>tion and centric occlusion<br />

using the mandibu<strong>la</strong>r position<br />

indicator. Am J Orthod 1995;<br />

107: 298-308<br />

169


170<br />

Martínez <strong>de</strong>l Peral, N.<br />

Freire, V.<br />

Mue<strong>la</strong>s, L.<br />

Martín, C.<br />

Martín, O.<br />

pósteres<br />

Póster nº 39: Cambios en <strong>la</strong>s vías aéreas tras RME y tracción anterior<br />

en un grupo <strong>de</strong> pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se III.<br />

Propósito<br />

- Estudiar <strong>la</strong>s dimensiones anteroposteriores<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías aéreas en<br />

un grupo <strong>de</strong> pacientes <strong>de</strong> c<strong>la</strong>se<br />

III antes <strong>de</strong>l tratamiento (T1).<br />

- Estudiar los cambios producidos<br />

en estas dimensiones<br />

tras el tratamiento con RME en<br />

combinación con tracción anterior<br />

(T2).<br />

Material y método<br />

La muestra consistió en 60 teleradiografías<br />

<strong>de</strong> 30 sujetos (13 ♂, 17<br />

♀) proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l Máster <strong>de</strong> Ortodoncia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> UCM y fue seleccionada<br />

siguiendo unos criterios<br />

<strong>de</strong> inclusión y exclusión. La edad<br />

media fue <strong>de</strong> 9 a. 3 m. en T1 y<br />

12 a. 0 m. en T2. Se realizaron 2<br />

teleradiografías a cada paciente;<br />

previa al tratamiento (T1) y tras el<br />

mismo (T2).<br />

Se realizó el análisis cefalométrico<br />

computerizado midiendo<br />

10 variables lineales: PNS-AD1,<br />

AD1-Ba, PNS-Ba, PNS-AD2,<br />

AD2-H, PNS-H, N-H, S-N, diámetro<br />

faríngeo superior e inferior<br />

(McNamara).<br />

Resultados<br />

Los valores medios en T1 para<br />

<strong>la</strong>s variables fueron:<br />

PNS-AD1=20,82mm;<br />

AD1-Ba=23,27mm;<br />

PNS-Ba=44,08mm;<br />

PNS-AD2=15,69mm;<br />

AD2-H=14,11mm;<br />

PNS-H=29,8mm;<br />

N-H=79,65mm;<br />

S-N=69,01mm;<br />

FSUP=12,26mm;<br />

FINF=11,99mm.<br />

Los mismos en T2 fueron:<br />

PNS-AD1=22,88mm;<br />

AD1-Ba=23,37mm; PNS-<br />

Ba=46,25mm; PNS-<br />

AD2=18,27mm; AD2-<br />

H=14,19mm;<br />

PNS-H=32,42mm;<br />

N-H=84,3mm;<br />

S-N=71,13mm;<br />

FSUP=12,84mm;<br />

FINF=13,25mm.<br />

Las variables se compararon con<br />

test t-Stu<strong>de</strong>nt para muestras pareadas,<br />

estableciendo <strong>la</strong> significación<br />

en el 95%.Los cambios entre<br />

T1 - T2 fueron estadísticamente<br />

significativos para todas <strong>la</strong>s varia-<br />

bles excepto para: AD1-Ba, AD2-H<br />

y diámetro faríngeo superior.<br />

Conclusiones<br />

Se ha encontrado que tras el<br />

tratamiento <strong>de</strong> un grupo <strong>de</strong> pacientes<br />

<strong>de</strong> CIII con RME en combinación<br />

con tracción anterior se<br />

produjo un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías<br />

aéreas estadísticamente significativo<br />

para siete <strong>de</strong> <strong>la</strong>s diez variables<br />

analizadas.<br />

Bibliografía principal<br />

- Sagittal airway dimensions following<br />

maxil<strong>la</strong>ry protraction: a<br />

pilot study. Korkmaz,S (2006)<br />

- Nasopharyngeal cephalometric<br />

study of i<strong>de</strong>al occlusions.<br />

Martín,O (2006)


pósteres<br />

Póster nº 40: Fundamento <strong>de</strong>l JAL 90485 para <strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> fricción en<br />

ortodoncia y su modo <strong>de</strong> aplicación en aparatología fija multibracket.<br />

Alvarado Lorenzo, A.<br />

Pellicer Castillo, L.D.<br />

Jiménez Crespo, E.<br />

Alió Sanz, J.J.*<br />

Introducción<br />

La fricción en ortodoncia se produce<br />

al <strong>de</strong>slizarse el bracket a<br />

través <strong>de</strong>l arco. Esto <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> una serie <strong>de</strong> factores como<br />

el a<strong>la</strong>mbre, el bracket, el tipo <strong>de</strong><br />

ligadura y los componentes biológicos<br />

<strong>de</strong>l paciente. Las fuerzas<br />

nocivas generadas, que se<br />

oponen al movimiento <strong>de</strong>ntario,<br />

hacen aumentar <strong>la</strong> fricción y reducen<br />

<strong>la</strong> salud <strong>de</strong> los tejidos pe-<br />

riodontales. Se pue<strong>de</strong>n distinguir<br />

dos tipos: <strong>la</strong>s fuerzas nocivas <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>slizamiento y <strong>la</strong>s <strong>de</strong> ligadura.<br />

Las primeras, son <strong>la</strong>s provocadas<br />

por <strong>la</strong> fricción entre el slot <strong>de</strong>l<br />

bracket y el arco, y <strong>la</strong>s segundas,<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong> composición <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s ligaduras y <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza que<br />

ejercen sobre el arco.<br />

Objetivos<br />

Describir el modo <strong>de</strong> acción <strong>de</strong><br />

este producto y explicar su mecanismo<br />

<strong>de</strong> acción para disminuir <strong>la</strong><br />

fricción.<br />

Material y método<br />

El material utilizado es el JAL<br />

90485 y su modo <strong>de</strong> aplicación se<br />

centra en los arcos y brackets.<br />

Existen numerosas técnicas que<br />

han intentado disminuir <strong>la</strong> fricción<br />

en ortodoncia. Un ejemplo c<strong>la</strong>ro<br />

se encuentra en “Brackets y ligaduras<br />

<strong>de</strong> baja fricción” (Damon,<br />

SWLF, etc..). El nuevo producto<br />

JAL 90458 actúa como amortiguador<br />

disminuyendo <strong>la</strong>s fuerzas<br />

<strong>de</strong> fricción y, por tanto, <strong>la</strong>s fuerzas<br />

nocivas <strong>de</strong> resba<strong>la</strong>miento y<br />

<strong>de</strong> ligadura.<br />

Resultados<br />

Los resultados clínicos muestran<br />

que con este producto se disminuye<br />

<strong>la</strong> fricción en ortodoncia,<br />

mejorando <strong>la</strong> salud <strong>de</strong> los tejidos<br />

periodontales. Por este motivo, se<br />

pue<strong>de</strong> concluir que, con <strong>la</strong> utilización<br />

<strong>de</strong>l JAL 90458, se reducirá<br />

el tiempo <strong>de</strong> visitas <strong>de</strong>l paciente y<br />

el tiempo total <strong>de</strong> tratamiento <strong>de</strong><br />

ortodoncia en aparatología multibracket.<br />

Bibliografía<br />

- Bravo González L.A. Manual <strong>de</strong><br />

ortodoncia. Editorial Síntesis.<br />

Cap.13.<br />

- Canut Bruso<strong>la</strong> J.A. Ortodoncia<br />

Clínica y Terapéutica. Editorial<br />

Masson. Cap. 19-20.<br />

- Macchi. Materiales Dentales. Editorial<br />

Panamericana. Cap. 34.<br />

- Proffit W. Ortodoncia Contemporánea.<br />

Editorial Elselvier. Cap. 10.<br />

- Suárez-Quintanil<strong>la</strong> D, Abeleira<br />

M. T., Rodríguez M.A. Problemas<br />

tribológicos en el diseño <strong>de</strong><br />

brackets. Revista Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />

Ortodoncia. 1995; Vol. 25; pág.<br />

29-45.<br />

- Rossouw PE. Friction in Orthodontics.<br />

Seminars in Orthodontics<br />

2003, 9.<br />

- Tidy DC. Frictional forces in<br />

fixed appliances. American Journal<br />

of Orthodontics and Dentofacial<br />

Orthopedics. 1989; Vol.<br />

96; pág. 249-54.<br />

- Braun S. et all. Special article.<br />

Friction in perspective. American<br />

Journal of Orthodontics and<br />

Dentofacial Ortopedics. 1999;<br />

Vol. 115; nº6; pág. 619-627.<br />

- Miles P., Weyant R., Rustveld<br />

L. A clinical trial of Damon 2 vs<br />

convencional twin brackets Turing<br />

inicial aligment. Angle Ortodontics.<br />

2006; Vol. 76; nº 3;<br />

pág. 480-484.<br />

171


172<br />

Garrido Doménech, V.<br />

Durán Porto, A.<br />

Carreño Alejandre, A.<br />

Introducción<br />

Uno <strong>de</strong> los principales problemas<br />

en <strong>la</strong> ortodoncia funcional es <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>terminación cierta <strong>de</strong>l momento<br />

<strong>de</strong> maduración ósea <strong>de</strong>l paciente.<br />

En este trabajo presentamos una<br />

gráfica,en <strong>la</strong> que agrupamos los<br />

diferentes métodos diagnósticos<br />

más utilizados, para <strong>de</strong>terminar el<br />

estadio <strong>de</strong> maduración esquelética<br />

<strong>de</strong>l paciente en un momento<br />

pósteres<br />

Póster nº 41: Diagnóstico visual estado <strong>de</strong> maduración esquelética.<br />

dado, con el fin <strong>de</strong> facilitar, <strong>de</strong> forma<br />

visual, <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />

en el momento <strong>de</strong> seleccionar <strong>la</strong><br />

aparatología ortopédica.<br />

Para ello, en el Máster <strong>de</strong> Ortodoncia,<br />

Ortognática y Rehabilitación<br />

Neuroclusalhemos <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do<br />

una p<strong>la</strong>ntil<strong>la</strong> <strong>de</strong> diagnóstico<br />

que incorporamos en nuestro<br />

protocolo <strong>de</strong> trabajo, en <strong>la</strong> cual<br />

incluimos, sobre <strong>la</strong> gráfica por<br />

todos conocida, <strong>de</strong> velocidad <strong>de</strong><br />

crecimiento, los diferentes métodos<br />

ya conocidos, tales como:<br />

maduración vertebral, maduracióncarpal,<br />

estadío <strong>de</strong> maduración<br />

<strong>de</strong>ntaria y maduración sexual.<br />

Material y método<br />

Se proce<strong>de</strong> a realizar una revisión<br />

bibliográfica sistemática a través<br />

<strong>de</strong> PubMed y Scielo, así como<br />

fondos bibliográficos propios y <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> Universidad. Seleccionamos un<br />

total <strong>de</strong> 25 <strong>de</strong> artículos en función<br />

<strong>de</strong> su impacto y/o relevancia <strong>de</strong>l<br />

autor. Con los datos obtenidos,<br />

proce<strong>de</strong>mos a <strong>la</strong> unificación <strong>de</strong><br />

conceptos sobre <strong>la</strong> gráfica objeto<br />

<strong>de</strong>l póster.<br />

Conclusiones<br />

Preten<strong>de</strong>mos e<strong>la</strong>borar una herramienta<br />

diagnóstica <strong>de</strong>l estadío<br />

<strong>de</strong> maduración <strong>de</strong>l paciente,<br />

que nos facilite, <strong>de</strong> forma visual<br />

y práctica <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />

en los tratamientos ortopédicos y<br />

ortodóncicos.<br />

Bibliografía<br />

- F. J. Águi<strong>la</strong>. “Crecimiento Craneofacial<br />

Ortodoncia y Ortopedia”.<br />

Ed. Actualidad médico<br />

odontológicas <strong>la</strong>tinoamericanas;<br />

1993 1ª edición.<br />

- T.M. Graver, T. Rakosi, A. G. Petrovic.<br />

“Ortopedia <strong>de</strong>ntofacial con<br />

aparatos funcionales”. Harcourt<br />

Brace; 1998 2ª edición.<br />

- R. Moyers. “Ortodoncia”; 1985.<br />

- D. Enlow. “Crecimiento facial”.<br />

McGraw Hill Interamericana; 1998<br />

1ª edición.<br />

- Fishman. L. S. “RadiographicEvaluationofSkeletalMaduration-AClinicalyOrientedMethod-BasedonHand-Wrist<br />

Films”. AngleOrthod;<br />

1982; 52-88<br />

- Demirjiam. A, Buschang. PH, Tanguay.<br />

R, Kingnorth. “Interre<strong>la</strong>tionships<br />

among measuring of somatic,<br />

skeletal, <strong>de</strong>ntal and sexual<br />

madurity”. Am. J. Orthod. Dentofac.<br />

Orthop. 1985; 88:433-438.<br />

- Petrovic. A, Stutzman. J, Lavergne.<br />

J, Shaye. R. “Is it possible<br />

to modu<strong>la</strong>te the growth of human<br />

mandible with a functional<br />

appliance?”. Inter. J. Orthod.<br />

1991; 29: 3-8.<br />

- Bjork. A, Helm. S. “Prediction of<br />

the age of maximum pubertal<br />

growth in body height”. 1967; 37:<br />

134-143.<br />

- Bjork. A, Skieller. V. “Facial <strong>de</strong>velopmenta<br />

and tooth eruption: an imp<strong>la</strong>nt<br />

study at the age of puberty”.<br />

Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop.<br />

1972; 62: 339-383.<br />

- Baccetti. T, Franchi. L, McNamara.<br />

J. “The Cervical Vertebral<br />

Maturation (CMV) Method for the<br />

Assesment of Optimal Treatment<br />

Timing in Dentofacial Orthopedics”.<br />

SeminOrthod. 2005; 11:<br />

119-129.


González Vil<strong>la</strong>res, E.<br />

Carreño Alejandre, A.<br />

Durán Porto, A.<br />

Di Rocca, S.<br />

Rodrig Ortego, S.<br />

pósteres<br />

Póster nº 42: Re<strong>la</strong>ción maloclusión-postura.<br />

La existencia <strong>de</strong> un equipo multidisciplinario<br />

formado por diversos<br />

especialistas permite un<br />

tratamiento integral <strong>de</strong>l paciente.<br />

Se analizan y corre<strong>la</strong>cionan distintos<br />

tipos <strong>de</strong> maloclusiones con<br />

alteraciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> postura, observando<br />

una re<strong>la</strong>ción manifiesta<br />

entre <strong>la</strong> situación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sequilibrio<br />

ocluso-funcional que <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>na<br />

compensaciones esqueléticas<br />

y muscu<strong>la</strong>res con consecuencia a<br />

diferentes niveles.<br />

Material y métodos<br />

Se proce<strong>de</strong> a realizar revisión bibliográfica<br />

sistemática <strong>de</strong>l tema a<br />

través <strong>de</strong> Pubmed, Compludoc<br />

y fondos bibliográficos <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad<br />

Alfonso X el Sabio. Se<br />

presentan tres casos ilustrativos<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s diferentes patologías estudiadas<br />

en <strong>la</strong> clínica en pacientes<br />

comprendidos en eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />

7 a los 45 años con mordida cruzada<br />

<strong>la</strong>teral, CII y CIII <strong>de</strong> Angle. En<br />

estos, tipificamos los cambios <strong>de</strong><br />

cada patología a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> postura<br />

y <strong>de</strong>l baricentro <strong>de</strong> equilibrio para<br />

lo cual se utilizó un posturómetro<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> casa Anko y una peana estabilométrica<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> casa Lizard.<br />

Resultados<br />

Re<strong>la</strong>ción entre postura y oclusión<br />

en pacientes C<strong>la</strong>se II, III y mordida<br />

cruzada. Obteniendo <strong>de</strong>sviación<br />

<strong>la</strong>teral re<strong>la</strong>cionada con mordida<br />

cruzada <strong>la</strong>teral, <strong>de</strong>sviación posterior<br />

en c<strong>la</strong>se II y anterior en CIII<br />

<strong>de</strong> Angle.<br />

Bibliografía<br />

- Sistema stomatognático nel<br />

contesto posturale. 2003 Edi-<br />

Ermes, Mi<strong>la</strong>no.<br />

- Esposito GM.Meerssenab J.P<br />

Valutazione <strong>de</strong>l<strong>la</strong> re<strong>la</strong>zione esistente<br />

tra l oclusione e <strong>la</strong> postura.<br />

Ll Dentista Mo<strong>de</strong>rno 1998;VI,5.<br />

- Vi<strong>la</strong>dot A.Significado <strong>de</strong> <strong>la</strong> postura<br />

y <strong>de</strong> <strong>la</strong> marcha humana. 1ª<br />

Edition. Editorial complutense.<br />

1996.<br />

- Pousa MS, Gonzalez E, Abreu<br />

O. 2005 Re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> postura<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza y <strong>la</strong>s mordidas<br />

cruzadas posteriores. Revista<br />

<strong>la</strong>tionoamericana <strong>de</strong> ortodoncia<br />

y odontopediatría<br />

- Rocabado M, Johonston B,<br />

B<strong>la</strong>kney M. 1982 Physical Therapy<br />

and <strong>de</strong>ntistry: an overview.<br />

Journal of Cranio-mandibu<strong>la</strong>r<br />

Practive 1:46-49.<br />

- Rocabado M 1984 Análisis<br />

biomecanico craneocervical a<br />

través <strong>de</strong> una telerradiografía<br />

<strong>la</strong>teral. Revista Chilena <strong>de</strong> Ortodoncia<br />

1:42-52.<br />

- Lündström F, Lündström A.<br />

1992 Natural head position<br />

as a basis for cephalometric<br />

analysis. Ameriacan Journal of<br />

Orthodontics and Dentofacial<br />

Orthopedics 101;3:244-247<br />

173


174<br />

Pérez Ballesteros, M.<br />

Alba<strong>la</strong><strong>de</strong>jo, A.<br />

Montero, J.<br />

pósteres<br />

Póster nº 43: Ventajas <strong>de</strong>l empleo <strong>de</strong> un sistema adhesivo antibacteriano en el<br />

cementado <strong>de</strong> aditamentos ortodóncicos.<br />

Propósito <strong>de</strong>l trabajo<br />

Evaluar mediante una búsqueda<br />

bibliográfica <strong>la</strong>s ventajas ofrecidas<br />

por <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong>l sistema<br />

adhesivo Clearfil Pro tect Bond<br />

TM en el cementado <strong>de</strong> aditamentos<br />

ortodóncicos teniendo en<br />

cuenta: 1) su eficacia adhesiva; 2)<br />

microfiltración y; 3) efecto antimicrobiano.<br />

Material y método<br />

Se realizó una revisión bibliográfica<br />

<strong>de</strong> todos los artículos publicados<br />

hasta mayo <strong>de</strong>l 2010 en<br />

revistas in<strong>de</strong>xadas en el Journal<br />

Citation Reports utilizando diferentes<br />

pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ves re<strong>la</strong>cionadas<br />

con el tema. Se dividieron los<br />

artículos en varias tab<strong>la</strong>s, atendiendo<br />

a <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s antes<br />

citadas.<br />

Resultados<br />

Se observó que <strong>la</strong> eficacia adhesiva<br />

obtenida fue suficiente para<br />

el cementado <strong>de</strong> aditamentos<br />

ortodónticos, siendo comparable<br />

a <strong>la</strong> <strong>de</strong> sistemas adhesivos convencionales<br />

específicos <strong>de</strong> ortodoncia.<br />

Se consiguió disminuir <strong>la</strong><br />

microfiltración y reducir <strong>la</strong> aparición<br />

<strong>de</strong> manchas b<strong>la</strong>ncas por su<br />

efecto antimicrobiano.<br />

Conclusión<br />

Se encontró que el sistema adhesivo<br />

anibacteriano, por todas sus<br />

propieda<strong>de</strong>s mostradas, es beneficioso<br />

para el cementado <strong>de</strong><br />

aditamentos ortodóncicos.<br />

Bibliografía principal<br />

- Tuncer C, Tuncer B, Ulusoy<br />

C. Effect of fluori<strong>de</strong>-releasing<br />

light-cured resin on shear bond<br />

strength of orthodontic brackets.<br />

American Journal of Orthodontics<br />

Dentofacial Orthopedics<br />

2009; 135:144-5.<br />

- Arhun N, Arman A, Cehreli SB,<br />

Arikan S, Karabulut E, Gül ahi<br />

K. Microleakage beneath Ceramic<br />

and Metal Brackets Bon<strong>de</strong>d<br />

with a Conventional and<br />

an Antibacterial Adhesive System.<br />

Angle Orthodontist 2006;<br />

76:1028-34.<br />

- Korkmaz Y, Ozalp M, Attar N.<br />

Comparison of the antibacterial<br />

activity of different self-etching<br />

primers and adhesives. Journal<br />

of Contemporary Dental Practice<br />

2008; 9:57-64.<br />

- Korbmacher H, Huck L, Adam<br />

T, Kahl-Nieke P. Evaluation of<br />

an antimicrobial and fluori<strong>de</strong>releasing<br />

self-etching primer<br />

on the shear bond strength of<br />

orthodontic brackets. Angle Orthodontist<br />

2006; 76:845-50.


Pérez Rodríguez, L.M.<br />

Arcos Palomino, I.<br />

pósteres<br />

Póster nº 44: Re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r y<br />

<strong>la</strong> mecánica ortodóncica.<br />

Introducción<br />

Normalmente, asociado a un tratamiento<br />

<strong>de</strong> ortodoncia, <strong>la</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r apical representa<br />

un problema asintomático sobre el<br />

cual tiene que prestarse especial<br />

atención por <strong>la</strong>s futuras complicaciones<br />

que éste pue<strong>de</strong> ocasionar.<br />

Muchas veces <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong><br />

estructura apical es imprevisible<br />

siendo irreversible cuando ésta<br />

afecta hasta el límite <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntina.<br />

Numerosas revisiones sobre<br />

el tema se centran en estudiar los<br />

factores etiológicos y <strong>la</strong> previsibilidad<br />

<strong>de</strong> este fenómeno.<br />

Objetivos<br />

Evaluar <strong>la</strong> etiología, prevención<br />

y tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r en re<strong>la</strong>ción a los movimientos<br />

realizados en <strong>la</strong> mecánica<br />

ortodóncica.<br />

Material y método<br />

Para <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> este póster<br />

ha sido realizada una revisión actualizada<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura.<br />

Resultados y conclusiones<br />

Los diferentes factores (sistémicos,<br />

locales, anatómicos) presentan<br />

gran variabilidad individual sin<br />

embargo hay otros como el tipo<br />

<strong>de</strong> movimiento así como <strong>la</strong> intensidad<br />

y duración <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fuerzas en<br />

<strong>la</strong> mecánica ortodóncica que junto<br />

con el control radiográfico son<br />

factores en los que el ortodoncista<br />

tiene un papel importante en el<br />

control <strong>de</strong> <strong>la</strong> reabsorción.<br />

Bibliografía<br />

- Al-Qawasmi R, Hartsfield J,<br />

Everett E, Flury L, Liu L, Foroud<br />

T, Macri J, Roberts E. Genetic<br />

predisposition to external apical<br />

root resorption. Am J Orthod<br />

Dentofacial Orthop 2003;<br />

123:242-52).<br />

- Wei<strong>la</strong>nd F. Constant versus dissipating<br />

forces in orthodontics:<br />

the effect on initial tooth movement<br />

and root resorption. European<br />

Journal of Orthodontics<br />

25 (2003) 335 – 342.<br />

- Capelozza Filho L, Carvalho Maranho<br />

N, da Silva Filho O.G, Cavassan<br />

A..Reabsorçao radicu<strong>la</strong>r<br />

na clínica ortodontica: aplicaçao<br />

<strong>de</strong> um método radiográfico para<br />

diagnóstico precoce.Ortodontia<br />

Abril/Maio/Junho 2002.<br />

- Proffit W. Ortodoncia contemporanea<br />

3 edicion, Edit. Harcourt<br />

2001, pag 313-314.<br />

175


176<br />

Pie <strong>de</strong> Hierro, V.<br />

Urizar, M.A.<br />

pósteres<br />

Póster nº 45: Posición natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza, técnicas <strong>de</strong> registro, aplicaciones<br />

y ventajas.<br />

El objetivo <strong>de</strong>l trabajo es investigar<br />

<strong>la</strong> reproducibilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> Posición<br />

Natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> Cabeza (PNC) utilizando<br />

registros fotográficos mediante<br />

cuatro métodos distintos.<br />

En el caso <strong>de</strong> obtener una buena<br />

reproducibilidad para po<strong>de</strong>r<br />

utilizar técnicas <strong>de</strong> transferencia<br />

<strong>de</strong> PNC <strong>de</strong>l registro fotográfico<br />

al radiográfico a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r análisis diagnósticos<br />

que ofrezcan mayor fiabilidad que<br />

los basados en los p<strong>la</strong>nos clásicos<br />

intracraneales ya que se ha<br />

<strong>de</strong>mostrado <strong>la</strong> alta variabilidad <strong>de</strong><br />

estos p<strong>la</strong>nos (P<strong>la</strong>no SN y P<strong>la</strong>no<br />

<strong>de</strong> Frankfurt).<br />

Material y método<br />

Se ha analizado <strong>la</strong> PNC a 40 pacientes<br />

adultos y se ha evaluado<br />

<strong>la</strong> reproducibilidad <strong>de</strong> PNC en<br />

cuatro tiempos con cuatro métodos<br />

distintos en fotografías. En<br />

cada fotografía se midió el ángulo<br />

formado por el p<strong>la</strong>no E <strong>de</strong> Ricketts<br />

y <strong>la</strong> línea vertical verda<strong>de</strong>ra<br />

El 1º método instruyendo al paciente<br />

para conseguir su p<strong>la</strong>no visual<br />

paralelo al suelo y mirando el<br />

reflejo <strong>de</strong> sus ojos en un espejo, el<br />

2º método corrigiendo <strong>la</strong> posición<br />

por parte <strong>de</strong>l operador cuando se<br />

observa una posición incorrecta,<br />

el 3º método colocando un dispositivo<br />

<strong>de</strong> nivel líquido en G<strong>la</strong>bel<strong>la</strong><br />

y el 4º método con el dispositivo<br />

<strong>de</strong> nivel en arco facial tratando <strong>de</strong><br />

paralelizar el p<strong>la</strong>no visual al suelo<br />

a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> nive<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> burbuja.<br />

Se realizó <strong>la</strong> comparación<br />

<strong>de</strong> medias con base en el análisis<br />

<strong>de</strong> Varianza (ANOVA).Para <strong>de</strong>terminar<br />

<strong>la</strong> reproducibilidad se utilizó<br />

el coeficiente <strong>de</strong> Dahlberg y <strong>la</strong><br />

concordancia <strong>de</strong> método.<br />

Resultados<br />

La reproducibilidad con los cuatro<br />

métodos fue alta, se obtuvo<br />

un error <strong>de</strong> método medio <strong>de</strong><br />

1,7º (C.Dahlberg). Los coeficientes<br />

<strong>de</strong> reproducibilidad eran en<br />

torno a los 3,8 º para los cuatro<br />

métodos.<br />

Conclusiones<br />

La técnica fotográfica presentada<br />

fue reproducible y permite al clínico<br />

a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> transferencia,<br />

obtener registros radiográficos en<br />

PNC con facilidad y con in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia<br />

<strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> rayos.<br />

Bibliografía<br />

- Cooke MS, Wei SHY 1988a.<br />

A summary five factor cephalometric<br />

analysis based on natural<br />

head posture and the true<br />

horizontal. American Journal of<br />

Orthodontics and Dentofacial<br />

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- Cooke MS, Wei SHY 1988b.The<br />

reproducibility of natural head<br />

posture and the true horizontal.<br />

American Journal of Orthodontics<br />

and Dentofacial Orthopedics<br />

93:280-288.<br />

- Siersbæk-Nielsen, Solow B 1982.<br />

Intra and interexaminer variability<br />

in head posture recor<strong>de</strong>d by <strong>de</strong>ntal<br />

auxiliaries. American Journal of<br />

Orthodontics 82: 50-57.


pósteres<br />

Póster nº 46: Influencia <strong>de</strong>l asma en <strong>la</strong>s reabsorciones radicu<strong>la</strong>res durante el<br />

tratamiento ortodóncico.<br />

Vicente Gijón, C.<br />

Lobato Peña, A.<br />

Núñez González, R.<br />

Garzarán Vicente, A.<br />

Introducción y objetivos<br />

Existen diversos factores etiológicos<br />

que influyen en el proceso<br />

<strong>de</strong> reabsorción radicu<strong>la</strong>r durante<br />

el tratamiento ortodóncico. El<br />

asma, cada día más frecuente en<br />

<strong>la</strong> sociedad, no <strong>de</strong>be pasar <strong>de</strong>sapercibido<br />

en <strong>la</strong> actividad clínica<br />

ortodóncica. No sólo tenerlo en<br />

cuenta por el patrón facial o <strong>la</strong><br />

respiración oral que pue<strong>de</strong> favorecer,<br />

sino también por un posible<br />

aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s reabsorciones<br />

radicu<strong>la</strong>res.<br />

Material y método<br />

Los datos <strong>de</strong> este trabajo <strong>de</strong> revisión<br />

proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> artículos in<strong>de</strong>xados<br />

en <strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos<br />

PubMed y Cochrane, en cuya<br />

búsqueda se utilizaron los siguientes<br />

términos Mesh: Root<br />

resorption, risk factors, tooth<br />

movement orthodontics, asthma,<br />

interleukina. Ésta fue limitada a<br />

aquellos estudios con una cobertura<br />

temporal <strong>de</strong> los últimos<br />

10 años y en lengua inglesa o<br />

españo<strong>la</strong>. Se obtuvieron un total<br />

<strong>de</strong> 128 artículos, <strong>de</strong> los cuales 53<br />

fueron seleccionados por ser relevantes<br />

para el trabajo.<br />

Discusión y conclusiones<br />

La fase inmediata <strong>de</strong>l asma alérgica<br />

aparece bruscamente. La<br />

interacción <strong>de</strong>l alérgeno con <strong>la</strong><br />

IgE fijada en <strong>la</strong> superficie <strong>de</strong> los<br />

mastocitos provoca <strong>la</strong> liberación<br />

<strong>de</strong> distintas citoquinas, como<br />

interleuquinas y TNF-alfa. Estos<br />

mediadores inf<strong>la</strong>matorios están<br />

re<strong>la</strong>cionados con un aumento en<br />

el número <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s mononucleadas<br />

en <strong>la</strong> superficie radicu<strong>la</strong>r,<br />

que provocan su reabsorción.<br />

Se ha encontrado un aumento<br />

significativo en <strong>la</strong> liberación <strong>de</strong><br />

estas citoquinas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 12<br />

horas <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza<br />

mecánica. Por tanto, <strong>la</strong>s citoquinas<br />

proinf<strong>la</strong>matorias podrían estar<br />

implicadas en <strong>la</strong> reabsorción<br />

radicu<strong>la</strong>r durante el movimiento<br />

<strong>de</strong>ntario ortodóncico.<br />

Bibliografía principal<br />

- Brezniak N, Wassertein A. Orhodontically<br />

induced inf<strong>la</strong>mmatory<br />

root resorption. Part I: the<br />

basic science aspects. Angle<br />

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Murison R.. Emotional stress<br />

and orthodontic tooth move-<br />

ment: effects on apical root<br />

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and <strong>de</strong>ntal tissue expression<br />

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gene-re<strong>la</strong>ted pepti<strong>de</strong><br />

immunoreactive nerve fibres in<br />

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Root Resorption and Inmune<br />

System Factors in the Japanese.<br />

Angle Orthod. 2006; 76:<br />

103-108.<br />

177


178<br />

Alba Ovies, A.B.<br />

Álvarez-Abad, C.<br />

Pardo López, B.<br />

Senosiain Oroquieta, A.<br />

López Iglesias, L.<br />

pósteres<br />

Póster nº 47: Tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>scalcificaciones <strong>de</strong>l esmalte <strong>de</strong>ntario en<br />

pacientes con aparatología multibrackets, mediante <strong>la</strong> técnica <strong>de</strong> Icon.<br />

Introducción y objetivo<br />

Durante el tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia<br />

en pacientes con déficit<br />

<strong>de</strong> higiene, es frecuente <strong>la</strong> aparición<br />

<strong>de</strong> lesiones en el esmalte<br />

<strong>de</strong>ntal por <strong>de</strong>scalcificación . Estas<br />

lesiones en <strong>la</strong>s que a<strong>de</strong>más<br />

influye <strong>la</strong> susceptibilidad individual,<br />

dieta, uso <strong>de</strong> fluoruros, etc,<br />

pue<strong>de</strong>n llegar a tener una inci<strong>de</strong>ncia<br />

<strong>de</strong> hasta el 25%.<br />

En <strong>la</strong>s últimas décadas se han<br />

utilizado distintos métodos para<br />

tratar<strong>la</strong>s, tales como: grabado<br />

ácido, barnices <strong>de</strong> flúor, pastas<br />

<strong>de</strong>ntífricas específicas, cremas<br />

remineralizantes y microabrasión.<br />

El propósito <strong>de</strong> nuestro trabajo<br />

ha sido utilizar un tratamiento mínimamente<br />

invasivo para el tratamiento<br />

<strong>de</strong> estas lesiones.<br />

Material y métodos<br />

Se seleccionaron 15 pacientes<br />

entre 12 y 16 años, que presentaban<br />

<strong>de</strong>scalcificaciones <strong>de</strong>l<br />

esmalte en caras vestibu<strong>la</strong>res,<br />

en los que <strong>de</strong>cidimos retirar <strong>la</strong><br />

aparatología multibrackets por<br />

ma<strong>la</strong> higiene. Sobre estas lesiones<br />

aplicamos el sistema Icon®<br />

<strong>de</strong> DMG , compuesto por ácido<br />

clorhídrico y una resina líquida.<br />

Resultados<br />

Con <strong>la</strong> utilización <strong>de</strong>l sistema<br />

Icon® en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

<strong>de</strong>scalcificaciones, se ha conseguido<br />

<strong>la</strong> remineralización <strong>de</strong>l<br />

esmalte dañado.<br />

Discusión<br />

Existen diferentes métodos para<br />

el tratamiento <strong>de</strong> lesiones por<br />

<strong>de</strong>scalcificación <strong>de</strong>l esmalte obteniendo<br />

diferentes grados <strong>de</strong><br />

efectividad con el uso <strong>de</strong> ácido<br />

clorhídrico y resina líquida. El<br />

ácido Gal<strong>la</strong> (gal<strong>la</strong> chinensis) podría<br />

regu<strong>la</strong>r el equilibrio e influir<br />

en <strong>la</strong> morfología y estructura <strong>de</strong><br />

los cristales <strong>de</strong>l esmalte, pero no<br />

garantizan el éxito <strong>de</strong> <strong>la</strong> remineralización.<br />

Por otro <strong>la</strong>do, el uso <strong>de</strong><br />

probióticos produce <strong>la</strong> inhibición<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> estreptococos<br />

mutans logrando una disminución<br />

por prevención <strong>de</strong> <strong>la</strong>s caries.<br />

También po<strong>de</strong>mos encontrar<br />

estudios comparativos que <strong>de</strong>muestran<br />

que el uso continuado<br />

<strong>de</strong> pastas remineralizantes tienen<br />

efectividad en el tratamiento <strong>de</strong><br />

dichas <strong>de</strong>scalcificaciones.<br />

Bibliografía<br />

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Nov 3.


Cuadra López, M.<br />

Cerezue<strong>la</strong> Ruiz, V.<br />

Moya Amador, M.<br />

Senosiain Oroquieta, A.<br />

pósteres<br />

Póster nº 48: Influencia <strong>de</strong>l recic<strong>la</strong>do en arcos superelásticos.<br />

Estudio confocal.<br />

Introducción<br />

El alto coste <strong>de</strong> los arcos Cooper-<br />

Niti usados en los tratamientos <strong>de</strong><br />

ortodoncia ha llevado a muchos<br />

clínicos a recic<strong>la</strong>rlos y reutilizarlos,<br />

con <strong>la</strong> principal preocupación <strong>de</strong><br />

su <strong>de</strong>terioro en <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />

físicas y químicas.<br />

Hipótesis y objetivos<br />

Comprobar <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> los<br />

procesos <strong>de</strong> esterilización sobre<br />

<strong>la</strong> rugosidad <strong>de</strong> los arcos Cooper-<br />

Niti y analizar que proceso <strong>de</strong> esterilización<br />

modifica <strong>la</strong> rugosidad<br />

<strong>de</strong> los arcos en mayor grado.<br />

Material y método<br />

Se usaron 30 arcos Damon Copper-Niti<br />

<strong>de</strong> 0,018´´x 0,025´´ separados<br />

en 3 grupos: 0 (sin usar), 1<br />

(usados 6-10 semanas y esterilizados<br />

en autoc<strong>la</strong>ve) y 2 (usados<br />

6-10 semanas y esterilizados en<br />

glutaral<strong>de</strong>hido). Todos ellos se<br />

analizaron con el microscopio<br />

láser confocal midiendo parámetros<br />

<strong>de</strong> rugosidad superficial. Se<br />

realizó una ANOVA para cada una<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s variables <strong>de</strong> interés, y su<br />

equivalente no paramétrico o test<br />

<strong>de</strong> Kruskal-Wallis.<br />

Resultados<br />

Se encontraron diferencias significativas<br />

(p < 0.01) en puntos <strong>de</strong><br />

menor rugosidad entre arcos nuevos<br />

y esterilizados, pero no en los<br />

<strong>de</strong> mayor rugosidad. No existiendo<br />

diferencias significativas entre<br />

los dos tipos <strong>de</strong> esterilización.<br />

Discusión<br />

Nuestros resultados coinci<strong>de</strong>n<br />

con <strong>la</strong> literatura revisada. La mayoría<br />

<strong>de</strong> los estudios no analizan<br />

<strong>la</strong> calidad superficial, expresada<br />

como <strong>la</strong> homogeneidad <strong>de</strong>l<br />

a<strong>la</strong>mbre, habiendo <strong>de</strong>mostrado<br />

ser ésta el factor más crítico a <strong>la</strong><br />

hora <strong>de</strong> prevenir <strong>la</strong>s muescas y<br />

grietas <strong>de</strong> corrosión, así como <strong>la</strong><br />

fractura.<br />

Conclusiones<br />

No existen diferencias <strong>de</strong> rugosidad<br />

entre los dos tipos <strong>de</strong> esterilización,<br />

sí encontrándose entre<br />

arcos nuevos y esterilizados.<br />

Bibliografía<br />

- Rentler RM, Greene ND. Corrosion<br />

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1981;51:319-324.<br />

179


180<br />

Jiménez Caro, M.C.<br />

Alba Ovies, A.B.<br />

Franco Villoria, K.<br />

García Pérez, A.L.<br />

López Iglesias, L.<br />

pósteres<br />

Póster nº 49: Importancia <strong>de</strong> <strong>la</strong> imagen tridimensional en <strong>la</strong> práctica clínica.<br />

Introducción<br />

En <strong>la</strong> práctica clínica a menudo se<br />

encuentran imágenes radiográficas<br />

confusas que inducen a un<br />

error diagnóstico, por lo que es<br />

necesario realizar pruebas complementarias<br />

para <strong>la</strong> confirmación<br />

<strong>de</strong>l mismo.<br />

Descripción <strong>de</strong>l caso<br />

Paciente varón <strong>de</strong> 14 años <strong>de</strong><br />

edad que presenta <strong>de</strong>ntición permanente,<br />

ausencia en boca <strong>de</strong><br />

12 y 22 y presencia <strong>de</strong> los dientes<br />

temporales 53 y 63.<br />

Pruebas diagnósticas<br />

Se realiza una ortopantomografía<br />

para confirmar <strong>la</strong>s posibles agenesias<br />

y se observan imágenes<br />

radioopacas compatibles con<br />

dientes incluidos a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> premaxi<strong>la</strong>.<br />

Se <strong>de</strong>ci<strong>de</strong> realizar un TC<br />

para confirmar el diagnóstico el<br />

cual permite <strong>de</strong>scartar <strong>la</strong> hipótesis<br />

inicial al reve<strong>la</strong>r que se trata<br />

<strong>de</strong> una malformación anatómica<br />

<strong>de</strong>l conducto pa<strong>la</strong>tino anterior, y<br />

no <strong>de</strong> dientes incluidos como se<br />

pensó en un principio.<br />

Conclusiones<br />

La utilización <strong>de</strong> técnicas en 3D<br />

permite obtener <strong>la</strong> información<br />

necesaria para llevar a cabo un<br />

correcto diagnóstico en casos en<br />

los que <strong>la</strong> radiografía convencional<br />

se encuentra limitada.<br />

Bibliografía<br />

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Rodríguez Fonseca, L.<br />

Martínez Schmickrath, A.<br />

Cenizo Montes, M.<br />

Del Cueto B<strong>la</strong>nco, S.<br />

Álvarez Abad, C.<br />

pósteres<br />

Póster nº 50: Mantenedor <strong>de</strong> espacio óseo en agenesias <strong>de</strong>ntales:<br />

a propósito <strong>de</strong> 2 casos.<br />

Introducción<br />

Las agenesias <strong>de</strong>ntales suponen<br />

un problema estético y funcional<br />

que requiere específicas consi<strong>de</strong>raciones<br />

a nivel ortodóncico y<br />

prostodóncico. Existen numerosas<br />

opciones para el mantenimiento <strong>de</strong>l<br />

espacio durante <strong>la</strong> etapa <strong>de</strong> crecimiento<br />

(puente Mary<strong>la</strong>nd, p<strong>la</strong>ca<br />

Hawley, posicionador rígido…).<br />

El propósito <strong>de</strong> este trabajo es<br />

valorar <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> los microtornillos<br />

como mantenedores <strong>de</strong><br />

espacio en agenesia <strong>de</strong> incisivos<br />

<strong>la</strong>terales.<br />

Material y método<br />

Se seleccionaron 2 pacientes <strong>de</strong>l<br />

Instituto Asturiano <strong>de</strong> Odontología<br />

utilizando como criterio <strong>de</strong><br />

inclusión pacientes con agenesia<br />

<strong>de</strong>ntal en edad <strong>de</strong> crecimiento que<br />

requiere <strong>de</strong>l mantenimiento <strong>de</strong>l espacio<br />

como paso previo a <strong>la</strong> colocación<br />

<strong>de</strong>l imp<strong>la</strong>nte <strong>de</strong>finitivo.<br />

Resultados<br />

En nuestra práctica clínica <strong>la</strong> utilización<br />

<strong>de</strong> microtornillos en pacientes<br />

en edad <strong>de</strong> crecimiento<br />

con agenesias, es sistema eficaz<br />

tanto para mantener el espacio<br />

como para mantener el nivel óptimo<br />

<strong>de</strong> hueso en espera <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

rehabilitación <strong>de</strong>finitiva.<br />

Discusión y conclusión<br />

Los microimp<strong>la</strong>ntes como mantenedores<br />

<strong>de</strong> espacio, presentan<br />

ventajas c<strong>la</strong>ras respecto a<br />

los métodos habituales; consiste<br />

en una técnica no removible, no<br />

<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración<br />

<strong>de</strong>l paciente, favorece <strong>la</strong> higiene<br />

y no requiere el tal<strong>la</strong>do <strong>de</strong> dientes<br />

adyacentes. Otras características<br />

positivas a tener en cuenta:<br />

no interfiere en el hab<strong>la</strong>, logra un<br />

buen resultado estético y favorece<br />

el mantenimiento <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cresta ósea.<br />

Bibliografía<br />

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181


182<br />

Stan, C.<br />

Arias García, C.<br />

Albarrán Elices, M.J.<br />

Rodríguez Mayta, X.<br />

Álvarez-Abad, C.<br />

Introducción<br />

El cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>o es el más inferior<br />

<strong>de</strong> los cartí<strong>la</strong>gos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>ringe.<br />

Se interpone entre el cartí<strong>la</strong>go<br />

tiroi<strong>de</strong>s y <strong>la</strong> tráquea, y se <strong>de</strong>scribe<br />

habitualmente con forma <strong>de</strong> ani-<br />

pósteres<br />

Póster nº 51: Prevalencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>o<br />

en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción asturiana.<br />

llo <strong>de</strong> sello, ro<strong>de</strong>ando completamente<br />

<strong>la</strong> vía aérea. Su calcificación<br />

y osificación forma parte <strong>de</strong>l<br />

proceso <strong>de</strong> envejecimiento <strong>de</strong>l<br />

ser humano. El objetivo <strong>de</strong> este<br />

trabajo es <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> prevalencia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go<br />

cricoi<strong>de</strong>s en una muestra tomada<br />

en una clínica <strong>de</strong> ortodoncia en el<br />

Principado <strong>de</strong> Asturias.<br />

Material y métodos<br />

Hemos revisado 500 telerradiografías<br />

<strong>la</strong>terales <strong>de</strong> cráneo <strong>de</strong><br />

pacientes tratados en el Instituto<br />

Asturiano <strong>de</strong> Odontología en<br />

eda<strong>de</strong>s comprendidas entre 15 y<br />

40 años. Diferenciamos los sujetos<br />

<strong>de</strong> estudio por sexo y grupos<br />

<strong>de</strong> edad. A<strong>de</strong>más realizamos una<br />

búsqueda bibliográfica en <strong>la</strong> base<br />

<strong>de</strong> datos Medline y Cochrane con<br />

términos MeSH: cricoid carti<strong>la</strong>ge,<br />

calcification, <strong>la</strong>teral cephalometric<br />

radiographs.<br />

Resultados<br />

La inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> calcificación<br />

<strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>s que observamos<br />

en nuestra muestra es <strong>de</strong>l<br />

37,8%, siendo más frecuente en<br />

mujeres.<br />

Discusión y conclusión<br />

La calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>s<br />

suele comenzar a partir <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> tercera década <strong>de</strong> vida según<br />

<strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los artículos revisados,<br />

aunque otros <strong>de</strong>muestran<br />

que pue<strong>de</strong> aparecer a eda<strong>de</strong>s<br />

más tempranas. En <strong>la</strong> telerradiografía<br />

<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> cráneo, una<br />

prueba diagnóstica rutinaria en<br />

<strong>la</strong> práctica ortodóncica, se pue<strong>de</strong><br />

observar como hal<strong>la</strong>zgo casual <strong>la</strong><br />

calcificación <strong>de</strong>l cartí<strong>la</strong>go cricoi<strong>de</strong>o.<br />

Un buen conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

anatomía y <strong>de</strong> su variación con el<br />

crecimiento, así como <strong>la</strong> habilidad<br />

para interpretarlo radiográficamente<br />

es <strong>de</strong> vital importancia para<br />

que el clínico pueda diferenciar lo<br />

patológico <strong>de</strong> lo fisiológico.<br />

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Bachor Mezquida, Mª A.<br />

Walter So<strong>la</strong>na, A.<br />

Fernán<strong>de</strong>z Bozal, J.<br />

Puigdollers Pérez, A.<br />

pósteres<br />

Póster nº 52: El método <strong>de</strong> elementos finitos en ortodoncia (I).<br />

Introducción a <strong>la</strong> técnica.<br />

Introducción<br />

El MEF es una técnica precisa que<br />

permite analizar el estrés estructural.<br />

Utilizada en ingeniería durante<br />

años, su aplicación en ortodoncia<br />

permite <strong>la</strong> simu<strong>la</strong>ción numérica<br />

<strong>de</strong>l comportamiento mecánico <strong>de</strong><br />

movimientos <strong>de</strong>ntales <strong>de</strong>bidos a<br />

<strong>la</strong> aparatologíay efectos en <strong>la</strong>s estructuras<br />

<strong>de</strong> soporte.<br />

Su uso es una herramienta para<br />

investigar el efecto <strong>de</strong> diversas<br />

opciones terapéuticas .<br />

Objetivos<br />

Exponer <strong>de</strong> forma gráfica, <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>da<br />

e ilustrada <strong>la</strong> técnica <strong>de</strong> simu<strong>la</strong>ción<br />

<strong>de</strong> los movimientos <strong>de</strong>ntarios<br />

con ortodoncia mediante el MEF:<br />

los pasos realizados en el MEF;<br />

<strong>de</strong>scripción anatómica, construcción<br />

<strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo geométrico y<br />

simu<strong>la</strong>ción por or<strong>de</strong>nador.<br />

Material y método<br />

Se ha realizado una búsqueda en<br />

<strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos electrónicos<br />

Pub Med y Medline. A partir <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve se analizaron<br />

los abstracts y se escogieron los<br />

artículos que cumplían con los<br />

criterios <strong>de</strong> inclusión.<br />

Conclusiones<br />

El MEF es una técnica matemática<br />

asistida por or<strong>de</strong>nador para obtener<br />

soluciones numéricas aproximadas<br />

a ecuaciones <strong>de</strong> cálculo<br />

que predicen <strong>la</strong> respuesta <strong>de</strong> sistemas<br />

físicos sujetos a influencias<br />

externas.<br />

Existen tres consi<strong>de</strong>raciones principales<br />

en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cualquier<br />

mo<strong>de</strong>lo tridimensional <strong>de</strong> elementos<br />

finitos: <strong>de</strong>scripción anatómica<br />

y geométrica <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura <strong>de</strong>ntaria<br />

y <strong>de</strong> soporte; obtención <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

estructuras a partir <strong>de</strong>l módulo <strong>de</strong><br />

Young y ratio <strong>de</strong> Poisson y configuración<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> carga/fuerza para<br />

po<strong>de</strong>r llevar a cabo <strong>la</strong> simu<strong>la</strong>ción.<br />

Su utilización permite <strong>la</strong> posibilidad<br />

<strong>de</strong> aplicar analíticamente varios<br />

sistemas <strong>de</strong> fuerzas en cualquier<br />

punto y en cualquier dirección <strong>de</strong>l<br />

mo<strong>de</strong>lo creado.<br />

El éxito <strong>de</strong> sus resultados a sujeta a<br />

un preciso método <strong>de</strong> construcción<br />

<strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo geométrico así como<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas.<br />

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183


184<br />

Lan<strong>de</strong>ta Morales, K.<br />

Moyano, J.<br />

Molina, A.<br />

Puigdollers, A.<br />

pósteres<br />

Póster nº 53: El método <strong>de</strong> elementos finitos en ortodoncia (II).<br />

Estudio <strong>de</strong> estructuras <strong>de</strong>ntales.<br />

Introduccion<br />

El Método <strong>de</strong> Elementos Finitos<br />

(MEF) es un mo<strong>de</strong>lo matemático,<br />

que utiliza <strong>la</strong> computadora<br />

para resolver un gran número <strong>de</strong><br />

ecuaciones que simu<strong>la</strong>n <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />

físicas <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura<br />

a analizar. Para simu<strong>la</strong>r el movimiento<br />

<strong>de</strong>ntal producido por fuerzas<br />

ortodóncicas, es necesario el<br />

conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />

mecánicas <strong>de</strong> los dientes y sus<br />

tejidos <strong>de</strong> soporte.<br />

Una vez cuantificadas <strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s<br />

mecánicas y físicas <strong>de</strong> los<br />

tejidos <strong>de</strong>ntarios, como <strong>la</strong> e<strong>la</strong>sticidad<br />

<strong>de</strong> los diferentes tejidos involucrados,<br />

<strong>la</strong> anatomía <strong>de</strong>ntaria<br />

y <strong>la</strong> configuración <strong>de</strong> carga mediante<br />

el MEF se pue<strong>de</strong> simu<strong>la</strong>r<br />

el movimiento <strong>de</strong>ntal y los niveles<br />

<strong>de</strong> stress y strain a los cuales son<br />

sometidos los dientes mediante <strong>la</strong><br />

aplicación <strong>de</strong> fuerzas ortodóncicas.<br />

Objetivo<br />

El objetivo <strong>de</strong> este estudio es revisar<br />

el método en que se obtienen<br />

<strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas <strong>de</strong> todos<br />

los tejidos periodontales utilizado<br />

en el Método <strong>de</strong> Elementos<br />

Finitos (MEF), que se emplearán<br />

para su aplicación en el estudio<br />

<strong>de</strong> los movimientos <strong>de</strong>ntales con<br />

ortodoncia.<br />

Materiales y métodos<br />

Se ha realizado una revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

literatura mediante <strong>la</strong> búsqueda<br />

<strong>de</strong> artículos en bases <strong>de</strong> datos<br />

electrónicos Pub Med y Medline.<br />

A partir <strong>de</strong> <strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ves se<br />

analizaron los abstracts y se escogieron<br />

los artículos que cumplían<br />

con los criterios <strong>de</strong> inclusión<br />

Conclusiones<br />

Es importante conocer <strong>la</strong> génesis<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> información en que se basan<br />

<strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s mecánicas<br />

<strong>de</strong>l tejido periodontal para su aplicación<br />

en ortodoncia.<br />

Bibliografia<br />

- Rudolph D, Willes M, Sameshima<br />

G. A finite element mo<strong>de</strong>l of<br />

apical force distribution from orthodontics<br />

tooth movement. Angle<br />

Orthod 2001; 71: 127-131.<br />

- Rubin C, Krishnamurthy N, Capilouto<br />

E, Yi H. Stress analysis<br />

of the human tooth using a<br />

three-dimensional finite element<br />

mo<strong>de</strong>l. J Dent Res. 1983;<br />

62:82-86.<br />

- Tanne K, Sakuda M, Burstone C.<br />

Three dimensional finite element<br />

analysis for stress in the periodontal<br />

tissue by orthodontics movements.<br />

Am J Orthod Dentofac<br />

Orthop 1987; 92:499-505.


pósteres<br />

Póster nº 54: Diferencias en <strong>la</strong> condición periodontal <strong>de</strong> pacientes portadores<br />

<strong>de</strong> ortodoncia fija por vestibu<strong>la</strong>r y por lingual.<br />

Franch Chillida, M.<br />

Rossell, J.<br />

Fernán<strong>de</strong>z-Bozal, J.<br />

Puigdollers, A.<br />

Introducción<br />

La c<strong>la</strong>ve <strong>de</strong>l correcto movimiento<br />

ortodóncico es realizarlo en ausencia<br />

<strong>de</strong> p<strong>la</strong>ca bacteriana y <strong>de</strong><br />

inf<strong>la</strong>mación periodontal. Debido<br />

a <strong>la</strong> exigencias estéticas actuales<br />

<strong>la</strong> <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> ortodoncia lingual<br />

ha aumentado. Hay muy poca literatura<br />

acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> higiene oral y<br />

<strong>la</strong> salud periodontal en pacientes<br />

con aparatología fija por lingual.<br />

La distancia interbraket a nivel<br />

lingual es menor y <strong>la</strong> cercanía <strong>de</strong>l<br />

braket al margen gingival podría<br />

dificultar <strong>la</strong> higiene.<br />

Objetivos<br />

Mostrar <strong>la</strong>s diferencias en el estado<br />

periodontal entre pacientes<br />

con ortodoncia lingual y pacientes<br />

con ortodoncia vestibu<strong>la</strong>r.<br />

Materiales y métodos<br />

Se ha realizado una búsqueda en<br />

<strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> datos electrónicas<br />

Pub Med y Medline.<br />

Conclusiones<br />

Actualmente hay mucha bibliografía<br />

acerca <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

aparatología fija por vestibu<strong>la</strong>r en<br />

el estado periodontal y microbiológico,<br />

pero hay muy poco bibliografía<br />

(evi<strong>de</strong>ncia científica) que<br />

estudie lo mismo en pacientes<br />

con ortodoncia fija lingual.<br />

En estudios previos se remarcó<br />

que en tratamientos con aparatología<br />

fija lingual era más difícil el<br />

control <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ca y <strong>la</strong>s <strong>de</strong>smineralizaciones<br />

y <strong>la</strong> gingivitis no eran<br />

<strong>de</strong>tectadas por el paciente.El tratamiento<br />

por lingual parece que<br />

pueda acumu<strong>la</strong>r más p<strong>la</strong>ca.<br />

Deben hacerse más estudios<br />

acerca <strong>de</strong> los efectos en el estado<br />

periodontal en pacientes con ortodoncia<br />

fija por lingual y comparar<br />

su efecto con los pacientes que llevan<br />

ortodoncia fija por vestibu<strong>la</strong>r.<br />

Bibliografía<br />

- A. Demlinga; C. Demlingb; R.<br />

Schwestka-Pollyc; M. Stieschd;<br />

W. Heuere. Short-Term Influence<br />

of Lingual Orthodontic Therapy<br />

on Microbial Parameters<br />

and Periodontal Status.Angle<br />

Orthod. 2010;80:480-484.<br />

- Hohoff A, Fillion D, StammTh et al.<br />

Oral comfort function and hygiene<br />

in patinets with lingual brackets. J<br />

OrofacOrthop. 2003;64:395-71.<br />

- Atack NE, Sandy JR and Addy<br />

M. Periodontal and microbiological<br />

changes associated<br />

with p<strong>la</strong>cement of orthodontic<br />

appliances. A review. J Periodontol.<br />

1996;67:78-85.<br />

185


186<br />

Quevedo Pou, O.<br />

Fernán<strong>de</strong>z López-Barajas, L.<br />

Molina Coral, A.<br />

Puigdollers Pérez, A.<br />

pósteres<br />

Póster nº 55: Demanda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je; autoligado y baja fricción vs. técnica<br />

convencional.<br />

Introducción<br />

El anc<strong>la</strong>je, para el ortodoncista,<br />

siempre ha sido el caballo <strong>de</strong> batal<strong>la</strong><br />

en <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> sus tratamientos.<br />

Muchos y diversos son<br />

los elementos auxiliares y técnicas<br />

usadas a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> <strong>la</strong> historia <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> ortodoncia para conseguirlo,<br />

así como distintas biomecánicas,<br />

y hoy en día el anc<strong>la</strong>je óseo.<br />

En los últimos años ha entrado<br />

en escena <strong>la</strong> mecánica <strong>de</strong> baja,<br />

o mínima fricción y con el<strong>la</strong> han<br />

aparecido los brackets autoligables.<br />

Son conocidos los sistemas<br />

Damon, los brackets SmartClip,<br />

etc. Es incuestionable <strong>la</strong> presión<br />

comercial y económica alre<strong>de</strong>dor<br />

<strong>de</strong> estos nuevos sistemas,<br />

pero lo cierto es que muchos<br />

clínicos aseguran experimentar<br />

una importante disminución en <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>manda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je al usarlos, y<br />

requieren <strong>de</strong> menor aparatología<br />

auxiliar para lograrlo.<br />

Objetivo<br />

El propósito <strong>de</strong>l presente trabajo<br />

es efectuar una revisión bibliográfica<br />

sobre dicha controversia,<br />

e intentar dilucidar, (contrastando<br />

<strong>la</strong>s opiniones <strong>de</strong> los diferentes<br />

autores) si <strong>la</strong>s técnicas <strong>de</strong> brackets<br />

<strong>de</strong> autoligado y baja fricción<br />

no requieren <strong>de</strong> tanto control y/o<br />

<strong>de</strong>manda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je como en los<br />

casos tratados mediante brackets<br />

convencionales y mayor fricción.<br />

Material y método<br />

Se ha realizado una búsqueda bibliográfica<br />

en distintas bases <strong>de</strong><br />

datos como PubMed, MeshPubmed,<br />

Medline, etc.<br />

Conclusiones<br />

Hay menor <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> anc<strong>la</strong>je<br />

en los casos tratados con brackets<br />

<strong>de</strong> autoligado.<br />

Hay muy escasa literatura que analice<br />

o re<strong>la</strong>cione el anc<strong>la</strong>je con <strong>la</strong>s<br />

técnicas <strong>de</strong> brackets autoligables.<br />

Sí que existe bastante bibliografía<br />

que compare técnicas autoligables<br />

con convencionales, pero <strong>la</strong><br />

mayoría hab<strong>la</strong>n <strong>de</strong> los cambios<br />

en <strong>la</strong> forma <strong>de</strong> arcada, anchuras<br />

intermo<strong>la</strong>r e intercanina, <strong>de</strong>l<br />

tiempo <strong>de</strong> tratamiento, el dolor…<br />

y a<strong>de</strong>más prácticamente <strong>la</strong><br />

totalidad <strong>de</strong> estos están hechos<br />

únicamente en <strong>la</strong>s fases iniciales<br />

<strong>de</strong> tratamiento (alineamiento y nive<strong>la</strong>ción).<br />

Bibliografia<br />

- Peter G. Miles: Self-ligating<br />

vs conventional twin brackets<br />

during en-masse space closure<br />

with sliding mechanics. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop<br />

2007;132:223-5.<br />

- Garino F, Garino GB: Distalization<br />

of maxil<strong>la</strong>ry mo<strong>la</strong>rs using the<br />

speed system: a clinical and radiological<br />

evaluation. World J Orthod.<br />

2004 winter; 5(4):317-23.<br />

- Padhraig S. Fleming, Andrew T.<br />

DiBiase, Grammati Sarri, Robert<br />

T. Leed: Comparison of mandibu<strong>la</strong>r<br />

arch changes during alignment<br />

and leveling with 2 preadjusted<br />

edgewise appliance. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop<br />

2009; 136:340-7.


pósteres<br />

Póster nº 56: Efectos celu<strong>la</strong>res en ortodoncia. Parte 1: fuerzas ortodóncicas y<br />

su efecto en los osteob<strong>la</strong>stos.<br />

Vento Bosch, C.<br />

Hernán<strong>de</strong>z, A.<br />

Grau, N.<br />

Fernán<strong>de</strong>z-Bozal, J.<br />

Puigdollers, A<br />

Introducción<br />

La ortodoncia está basada en <strong>la</strong><br />

aplicación <strong>de</strong> fuerzas sobre los<br />

dientes, bajo <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> éstas<br />

los movimientos tienen lugar.<br />

La duración, fuerzas continuas,<br />

intermitentes e interrumpidas y el<br />

carácter <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza tienen una<br />

gran influencia en <strong>la</strong> mecanoterapia.<br />

Estas alteraciones pue<strong>de</strong>n<br />

producir cambios en <strong>la</strong>s reacciones<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s que interviene<br />

en el proceso.<br />

Objetivos<br />

El objetivo <strong>de</strong> <strong>la</strong> revisión bibliográfica<br />

es <strong>de</strong>scribir qué tipos<br />

<strong>de</strong> cambios se producen en los<br />

osteob<strong>la</strong>stos según el tipo <strong>de</strong><br />

movimiento ortodóncico que se<br />

realize. Los osteob<strong>la</strong>stos son <strong>la</strong>s<br />

célu<strong>la</strong>s que contro<strong>la</strong>n tanto <strong>la</strong><br />

fase <strong>de</strong> reabsorción como <strong>la</strong> <strong>de</strong><br />

aposición en el ciclo <strong>de</strong>l remo<strong>de</strong><strong>la</strong>miento<br />

óseo.<br />

Se presentan algunos mo<strong>de</strong>los in<br />

vitro e in vivo que se han <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do<br />

para examinar <strong>la</strong>s repuestas<br />

<strong>de</strong> estas célu<strong>la</strong>s a <strong>la</strong> <strong>de</strong>formación<br />

mecánica, ya que estos han contribuido<br />

a enten<strong>de</strong>r el mecanismo<br />

para regu<strong>la</strong>r el movimiento ortodóncico<br />

<strong>de</strong>l diente.<br />

Conclusiones<br />

Tensiones normales <strong>de</strong> carga<br />

entre 200-2000 g generan sobre<br />

el hueso fuerzas <strong>de</strong> dob<strong>la</strong>do,<br />

produciendo una elongación mecánica<br />

y un gradiente <strong>de</strong> presión<br />

en los canalículos que conducen<br />

el fluido extracelu<strong>la</strong>r, originando<br />

una tensión sobre <strong>la</strong>s membranas<br />

<strong>de</strong> los osteocitos, célu<strong>la</strong>s<br />

lining y osteob<strong>la</strong>stos.<br />

Los resultados <strong>de</strong> los experimentos<br />

in vitro sugieren que bajo<br />

exceso <strong>de</strong> carga como en <strong>de</strong>scarga<br />

se produce un cambio en<br />

el fluido intersticial que juega un<br />

papel más importante en <strong>la</strong> remo<strong>de</strong><strong>la</strong>ción<br />

ósea que <strong>la</strong> elongación<br />

mecánica. Sin embargo, los<br />

experimentos realizados sobre el<br />

fluido no son significativos para<br />

certificar que los cambios producidos<br />

tiene un impacto sobre <strong>la</strong><br />

función <strong>de</strong> diferenciación <strong>de</strong> los<br />

osteob<strong>la</strong>stos.<br />

Bibliografía<br />

- Masel<strong>la</strong>a R, Meisterb M. Current<br />

concepts in the biology of orthodontic<br />

tooth movement. Am<br />

J Orthod Dentofacial Orthop<br />

2006;129:458-68.<br />

- Sandy J, Farndale R, Meikle M.<br />

Recent advances in un<strong>de</strong>rstanding<br />

mechanically induced bone<br />

remo<strong>de</strong>ling and their relevance<br />

to orthodontic theory and practice.<br />

Am J Orthoo Dentofac Orthop<br />

1993;103:212-22.).<br />

- Bone 30:347-351;2002 ©<br />

187


188<br />

Formoso Veloso, A. L.<br />

Artés, M.<br />

Clusel<strong>la</strong>s, N.<br />

Molina, A.<br />

Puigdollers, A.<br />

pósteres<br />

Póster nº 57: Efectos celu<strong>la</strong>res en ortodoncia. Parte II: efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

radiaciones ionizantes en odontob<strong>la</strong>stos y fibrob<strong>la</strong>stos.<br />

Objetivo<br />

Revisar qué tipos <strong>de</strong> alteraciones<br />

ocurren en los osteob<strong>la</strong>stos<br />

y fibrob<strong>la</strong>stos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> aplicación<br />

<strong>de</strong> los diferentes tipos <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>ser y a diferentes intensida<strong>de</strong>s y<br />

frecuencias <strong>de</strong> aplicación.<br />

Material y Método<br />

Revisión bibliográfica.<br />

Resultados<br />

Efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong>s radiaciones ionizantes<br />

sobre el crecimiento <strong>de</strong> osteob<strong>la</strong>stos<br />

y fibrob<strong>la</strong>stos. El uso <strong>de</strong><br />

un láser <strong>de</strong> alta potencia se ha<br />

convertido recientemente en un<br />

estímulo físico para <strong>la</strong> regeneración<br />

ósea. Altos niveles <strong>de</strong> radiación<br />

están siendo utilizados en <strong>la</strong><br />

terapia periodontal y peri-imp<strong>la</strong>ntaria,<br />

los efectos a bajos niveles<br />

tiene una influencia poco c<strong>la</strong>ra en<br />

los tejidos que ro<strong>de</strong>an al diente y<br />

a <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s. La diferenciación <strong>de</strong><br />

los osteob<strong>la</strong>stos en repuesta a <strong>la</strong><br />

acción <strong>de</strong>l láser no está <strong>de</strong>scrita<br />

<strong>de</strong> forma c<strong>la</strong>ra.<br />

Los distintos tipos <strong>de</strong> láser <strong>de</strong> alta<br />

intensidad afectan <strong>de</strong> diferentes<br />

formas a los cultivos celu<strong>la</strong>res,<br />

cambiando en ocasiones <strong>la</strong>s velocida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> crecimiento <strong>de</strong> los<br />

mismos, <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong>l uso,<br />

<strong>la</strong>s aplicaciones e incluso <strong>de</strong>l tipo<br />

<strong>de</strong> láser que usemos.<br />

Conclusiones<br />

Aunque se han <strong>de</strong>mostrado efectos<br />

<strong>de</strong>l láser sobre el crecimiento<br />

<strong>de</strong> los cultivos celu<strong>la</strong>res no existe<br />

un suficiente conocimiento<br />

<strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> efecto y <strong>de</strong> si existen<br />

consecuencias <strong>de</strong>letéreas por su<br />

uso.<br />

Bibliografía<br />

- Aleksic V, Aoki A, Iwaaki K et<br />

al. Low-level Er:YAG <strong>la</strong>ser irradiation<br />

enhances osteob<strong>la</strong>st<br />

proliferation through activation<br />

of MAPK/ERK. Lasers Med Sci.<br />

2010 Feb 26.<br />

- Kim IS, Cho TH, Kim K et al.High<br />

power-pulsed Nd:YAG <strong>la</strong>ser as a<br />

new stimulus to induce BMP-2<br />

expression in MC3T3-E1 osteob<strong>la</strong>sts..<br />

Lasers Surg Med. 2010<br />

Feb 1.<br />

- Renno AC, McDonnell PA, Crovace<br />

MC et al. Effect of 830 nm<br />

<strong>la</strong>ser phototherapy on osteob<strong>la</strong>sts<br />

grown in vitro on Biosilicate<br />

scaffolds. Photomed Laser Surg.<br />

2010 Feb;28(1):131-3.


pósteres<br />

189


190<br />

pósteres


pósteres<br />

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192<br />

pósteres


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