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II. Fisiología y regulación de las proteasas de la pared
vascular
En la pared vascular, las células endoteliales fueron consideradas
para ser sólo una barrera física e inerte para separar
la sangre del intersticio, sin embargo, la célula endotelial
(CE) juega un papel metabólico en la regulación de la
hemostasia, inflamación, vasorregulación, angiogénesis y
crecimiento vascular. La superficie de la célula endotelial
(CE) en un adulto humano está compuesto de aproximadamente
1x10 13 células, pesa aproximadamente 1 kg y tiene
una superficie de aproximadamente 1 a 7m 2 .
La CE genera una superficie antitrombótica activa que
facilita el tránsito de plasma y constituyentes celulares a
través de la vasculatura. Alteraciones, que pueden ocurrir
por inflamación o flujo sanguíneo altamente hidrodinámicas,
rompen estas actividades e inducen a la CE para crear un
microambiente protrombótico y antifibrinolítico. El flujo
sanguíneo también es regulado, en parte, por la secreción
y captación de sustancias vasoactivas por el endotelio
vascular, que actúa de una forma paracrina que produce
constricción o dilatación específica en el lecho vascular
en respuesta a estímulos como las endotoxinas.
Estudios detallados de la función endotelial
primeramente fue factible con el desarrollo en los años
1970’s de técnicas de cutlivo de las CE in vitro. El origen
del endotelio vascular y el tejido hematopoyético se
desarrollan conjuntamente, se inician después de la
Figura 1. Vasculogénesis.
Sandra Quintana González*
* Banco Central de Sangre, CMN Siglo XXI, IMSS, México, D.F. México
implantación con la formación de islas sanguíneas dentro
del saco vitelino (Figura 1), con dos tipos celulares; los
angioblastos que forman la capa externa de la CE y, las
Células progenitoras hematopoyéticas (CPHs), las cuales
desarrollan las primeras células sanguíneas 1 (Figura 1).
Vasorregulación
El endotelio no solamente provee una barrera estructural
entre la circulación y el tejido subyacente, la CE también
secreta mediadores que influyen en la hemodinámica
vascular en estado fisiológico. La CE contribuye a la
regulación de la presión sanguínea y el flujo sanguíneo
por liberar vasodilatores como el oxido nítrico (NO) y la
prostaciclina (PGI 2 ) y vasoconstrictores; la endotelina
(ET) y el factor de activación de plaquetas (PAF). Estas
sustancias no son almacenadas intracelularmente. Los
efectos biológicos de estas sustancias vasoactivas son
reguladas por la localización de receptores específicos
sobre las células vasculares. El NO es secretado por la
CE pero su producción es modulada por un número de
estímulos exógenos químicos y físicos, en cambio la
PGI 2 , ET y PAF son sintetizados en respuesta a los
cambios externos del microambiente (Figura 2).
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Gac Méd Méx Vol.139, Suplemento No. 2, 2003 MG S 31