Actualización en hemostasia y trombosis - edigraphic.com

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Cuadro I. Clasificación de los estados trombofílicos primarios
Grupo 1. Deficiencia de los inhibidores de coagulación Grupo 2. Incremento en los niveles o función de los factores de coagulación
o Disminución de la Proteína C o RPCA/Factor V Leiden
o Disminución de la Proteína S o Mutación de la secuencia regulatoria de la protrombina
o Disminución de la AT-III o Incremento de los factores VIII, IX y XI
o Incremento de la Lipoproteína a (Lpa)
o Disfibrinogenemia
o Otros: Hiperhomocistinemia, deficiencia de plasminógeno,
incremento del TAFI
hemostático y promover una diátesis trombótica difusa.
Sin embargo, esta predicción no siempre es verdadera.
En realidad, las alteraciones sistémicas en el mecanismo
de hemostasia típicamente producen lesiones trombóticas
locales en segmentos pequeños del árbol vascular. Las
bases fisiopatológicas para esta observación no son
entendidas con precisión, pero las lesiones focales son
responsables para sumar los defectos en la pared vascular
o en el flujo sanguíneo, además de otros factores de
riesgo. 13
La trombosis puede ser definida como la tendencia para
desarrollar coágulos en venas o arterias. La trombosis
arterial y venosa son ejemplos de una enfermedad compleja,
en los cuales múltiples vías biológicas contribuyen al
riesgo de desarrollar la enfermedad (ej presión sanguínea,
flujo sanguíneo, coagulación, inflamación, aterogénesis,
etc).
Recientemente, fue propuesta una clasificación de los
estados trombofílicos hereditarios, en donde se proponen
dos grupos; el grupo I constituido por la deficiencia de los
inhibidores de la coagulación y el grupo 2 se agrupan a los
pacientes con incremento en los niveles o función de los
factores de coagulación (Cuadro I).
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MG Gac Méd Méx Vol. 139, Suplemento No. 2, 2003