Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

todos os indivíduos. Entretanto, estudo piloto em comunidade semi-rural na Nigéria
indicou que o método rápido da tungíase em escolares pode ser uma alternativa ainda
mais simples para estimar a prevalência na comunidade, bem como para identificar
possíveis áreas de maior risco (ARIZA et al., em elaboração 1).
Na Nigéria, por exemplo, há falta de serviços e profissionais de saúde que
possam funcionar como informantes chaves para identificar as áreas ou populações
em risco, além disto, muitas comunidades são de difícil acesso (como Yovoyan) e
associado a isto, há que se considerar que em geral a população de crianças e adultos
economicamente ativos reduzida durante a semana (horário escolar de 07:30 às
14:30). Dada estas situações, as escolas apresentam-se como uma alternativa para
aplicação do método epidemiológico rápido da tungíase nos escolares. Entretanto,
este aspecto deverá ser verificado em cada área endêmica, uma vez que deverá ser
avaliada a representatividade deste grupo etário nas escolas. Na Nigéria, o método
poderia ser aplicado nas comunidade de Badagry, tendo em vista que a maior parte
das crianças freqüentava as escolas tanto pelo caráter compulsório, mas também pelo
valor social que a educação tem no país. Esta situação leva a crer que, em tese, os
escolares são uma população representativa destes grupos etários das comunidades
que são procedentes. Além disto, os professores são cooperativos e conhecem as
comunidades, e por isto podem funcionar como informantes chaves, além de cooperar
na coleta de dados. Em termos da epidemiologia da doença, conforme anteriormente
mencionado, a tungíase atinge principalmente as crianças, assim a presença de lesões
nestas seria um indicador da sua presença na população geral.
A avaliação de crianças escolares já têm se mostrado como alternativa
custo-efetiva no controle de verminoses intestinais e da esquistossomose. A
identificação de quais escolas e comunidades que requerem tratamento para estas
infecções é uma parte essencial dos programas de controle, e uma questão chave para
mapeamentos epidemiológicos (BROOKER et al., 2009). Tal estratégia (e seu
sucesso) indica que assim a aplicação todo método rápido da tungíase em escolares
pode ser uma excelente estratégia alternativa em comunidades do Brasil e da África
(ARIZA et al., em elaboração 2).
Em geral, na elaboração de um método rápido dois aspectos também são
considerados: o incômodo do exame para os indivíduos e a facilidade do exame por
uma pessoa da comunidade ou paramédico. No caso da tungíase, a área periungueal
em qualquer localização dos pés, mostraram se as mais fáceis de serem utilizadas.
89