Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

governos locais e agências internacionais de saúde (GYAPONG et al., 1996;
GYAPONG et al., 1998b). O método em si consistia na identificação de indivíduos
com elefantíase ou hidrocele (GYAPONG et al., 1996; GYAPONG et al., 1998a;
GYAPONG et al., 1998b; WEERASOORIYA et al., 2008). Como resultado da rápida
delimitação de áreas atingidas pela filariose linfática, atualmente na África o
programa de controle da filariose linfática, o Global Programme to Eliminate
Lymphatic Filariasis, direcionado pela OMS, já tem 10 anos de implementação.
Durante este período 35 países completaram seus mapeamentos epidemiológicos,
outros estão em processo ou fase de finalização. Em 2005, quinze dos 35 países
conduziram tratamentos em massa (WHO, 2008).
Os métodos epidemiológicos rápidos da esquistossomose urinária,
oncocercose e tracoma, por outro lado, já nasceram dentro dos programas de
intervenção estruturados a priori. A identificação rápida de populações/áreas de alto
risco para essas doenças tinha como foco o tratamento em massa conforme orientado
pelos programas de controle de doenças negligenciadas iniciados pela Organização
Mundial de Saúde (OMS) para países na África e Ásia, sendo: Schistosomiasis
Control Initiative, African Programme for Onchocerciasis Control e Alliance for the
Global Elimination of Trachoma by 2020 (REMME, 1995; WHO, 1995b; NEGREL
et al., 2001; WHO, 2002; 2006). No caso da tungíase, não há ainda nem programas de
controle, nem se conhece de forma válida a maioria das áreas atingidas, desta forma, a
tungíase continua sendo uma doença altamente negligenciada.
Independente dos objetivos iniciais que demandaram a criação dos
métodos rápidos acima, o que estava na base de todos eles era a simplicidade e
facilidade do exame diagnóstico frente aos métodos parasitológicos tradicionais
(padrões-ouro) para uma resposta rápida e válida sobre a situação epidemiológica das
áreas endêmicas. Sendo, assim, a presença macroscópica de hematúria era utilizada
para estimar a prevalência da esquistossomose urinária (MOTT et al., 1985;
LENGELER et al., 1991; GROUP, 1995; LENGELER et al., 2002a; b), a
identificação de nódulos palpáveis na pele para a oncocercose (REA) (WHO, 1993;
NGOUMOU et al., 1994; WHITWORTH e GEMADE, 1999; KIPP e
BAMHUHIIGA, 2002), a presença de larvas nos olhos para loíase (TAKOUGANG et
al., 2002; ADEOYE et al., 2008). Esses métodos foram baseados na presença de
condições ou características clínicas associadas às respectivas doenças nas
87