Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

cujo comportamento do uso de chinelos/sandálias era semelhante: circulavam na
comunidade de chinelos, apenas quando sentados tiram os sapatos. No caso, uma
diferença entre as comunidades é que em Yovoyan os adultos permaneciam mais
tempo na comunidade e descalços em ambientes propício à infestação, o local de
preparar o pescado para venda por exemplo. Este poderia apresentar condições
propícias para o desenvolvimento das larvas, isto é, uma área sombria, úmida, com
matéria orgânica disponível.
Para um melhor entendimento do padrão das curvas de prevalência por
idade nas comunidades, estudos mais específicos deverão ser conduzidos, incluindo
estudos sobre comportamento e exposição, bem como a influência do processo de
queratinização da epiderme com a idade. Mesmo que esta ainda seja uma questão em
aberto quanto aos fatores que explicam as diferenças entre os grupos etários (KEHR
et al., 2007), os dados deste estudo mostraram que, de fato, a tungíase nestas
comunidades era uma doença fortemente associada à infância (WILCKE et al., 2002).
Quanto a prevalência por sexo nem Yovoyan e ou Okunilage
apresentaram um padrão tão claramente definido como por grupos etários. Embora
nas duas comunidades a prevalência de tungíase tenha sido ligeiramente maior no
sexo masculino, não houve uma diferença significativa em relação a prevalência nas
mulheres. Tal comportamento também foi encontrado em comunidades rurais da
Nigéria e do Brasil, e em comunidade pesqueira no estado do Ceará (MUEHLEN et
al., 2003; HEUKELBACH et al., 2007; UGBOMOIKO et al., 2007b). Um dos únicos
estudos cuja prevalência foi maior entre as mulheres, foi em comunidade pesqueira
em Trinidad (CHADEE, 1998).
Alguns autores como MUEHLEN et al., 2003 consideram que o tema
sobre a prevalência por sexo também ainda um assunto para debate na compreensão
da epidemiologia da tungíase. Por exemplo, especulam que as diferenças entre os
sexos nas comunidades, tal como dos grupos etários, estejam pouco relacionadas a
suscetibilidade biológica (UGBOMOIKO et al., 2007a). Para esses autores, os
aspectos sócio-culturais que conduzem o comportamento humano, mais uma vez,
parecem explicar melhor tais diferenças, uma vez que vão se refletir em diferenças na
exposição e hábitos de saúde/higiene.
No caso das comunidades de Yovoyan e Okunilage, à semelhante dos
estudos de WILCKE et al. (2002) e MUEHLEN et al. (2003), as mulheres tiveram
prevalências mais baixa de lesões vitais (estágios iniciais da penetração da pulga),
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