Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

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As duas comunidades eram também similares quanto à precária infra- estrutura pública: ruas de areia, não havia energia elétrica ou fornecimento de água tratada e encanada. Assim como não havia rede de esgoto ou coleta de lixo. Apesar destas semelhanças, as comunidades diferiram quanto à estrutura da casa e presença de animais. As principais características de moradia estão descritas na Tabela 4. Em Yovoyan, aproximadamente 30% dos indivíduos moravam em casa de concreto ou com telhado “chapa ondulada” e quase 80% deles tinham piso de cimento na casa. Todas as casas eram dentro de terrenos cercados. A maioria dos indivíduos depositava o lixo em uma área em comum na comunidade. Por outro lado, em Okunilage os habitantes viviam em casas construídas com produtos derivados de palmeiras e 94% o piso da casa era de areia. O lixo em geral era depositado próximo a casa. Fossas também eram inexistentes nas casas, assim os indivíduos urinavam e se banhavam algum local reservado próximo a casa, e defecavam no ambiente externo a casa. Tabela 4: Condições de moradia nas duas comunidades nigerianas (Nigéria, 2008) Tipo de casa Yovoyan Okunilage Total N examinado (%) N examinado (%) N examinado Produto de palmeiras 125 (67,2) 116 (100,0) 241 (79,8) Concreto 51 (27,4) – – 51 (16,9) Outros 10 (5,4) – – 10 (3,3) Tipo de piso Concreto 145 (78,0) 7 (6,0) 152 (50,3) Areia 36 (19,3) 65 (56,0) 101 (33,4) Areia com saco/carpete 5 (2,7) 44 (38,0) 49 (16,4) Tipo de telhado Folhas de palmeira 114 (61,3) 116 (100,0) 230 (76,2) “Chapa ondulada” 62 (33,3) – – 62 (20,5) “Chapa ondulada” e folhas de palmeira 10 (5,4) – – 10 (3,3) Banheiro/Fossa Não 175 (94,1) 113 (97,4) 288 (95,4) Sim 11 (5,9) 3 (2,6) 14 (4,6) 55 (%)
A presença de animais domésticos – gatos, cachorro, cabra – foi maior na comunidade de Yovoyan (78%) do que em Okunilage (62%). Por outro lado, a presença de ratos foi maior nesta última comunidade (87%) (Tabela 5). Tabela 5: Presença de animais e roedores por comunidade nigerianas (Nigéria, 2008) Presença de animais na família Yovoyan Okunilage Total N examinado (%) N examinado (%) N examinado Cachorro/Gato/Cabra 117 (62,9) 39 (33,6) 156 (51,7) Outros animais (galinha, pato etc) 28 (15,1) 23 (19,8) 51 (16,9) Não 41 (22,0) 54 (46,6) 95 (31,5) Presença de ratos Sim 119 (68,4) 101 (93,5) 220 (78) Não 55 (31,6) 7 (6,5) 62 (22) 4.1.2 – Prevalência de tungíase A prevalência geral da tungíase nas duas comunidades foi 47,0% (142/302; IC 95%: 41,4% - 52,7%). Em Yovoyan foi 51,5% e em Okunilage 40,5% (p=0,08). A prevalência de infestação <strong>grave</strong> (>20 lesões) foi de 10,2% e 5,2%, respectivamente (p=0,14; Tabela 6). Os homens foram mais infestados por tungíase tanto em Yovoyan (58,7%) como em Okunilage (41,8%), porém em nenhuma delas houve uma diferença significante entre os sexos (p=0,1 e p=0,9, respectivamente). As prevalências por grupos etários também apresentaram padrão semelhante. Em ambos os estudos, as crianças foram mais afetadas por tungíase do que os indivíduos maiores de 15 anos, sendo que em Yovoyan a diferença entre os grupos ocorreu de forma mais acentuada e significante (68,4% vs 33%, p
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