Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

RESUMO
Introdução: Existe pouco conhecimento sistemático sobre a epidemiologia da tungíase em
áreas endêmicas. São necessários métodos de avaliação rápida para delimitar áreas em
risco e possibilitar a implementação e avaliação do impacto de intervenções.
Objetivo: Desenvolver e avaliar um método epidemiológico rápido para estimar a
prevalência geral e a gravidade da tungíase em comunidades endêmicas com diferentes
características demográficas, sócio-culturais e ambientais.
Material e Métodos: Análise de dez estudos transversais realizados em cinco
comunidades, três do Brasil (dados secundários) e duas da Nigéria (dados primários), no
período de 2001-2008. A tungíase foi diagnosticada clinicamente a partir da presença de
lesões de Tunga penetrans na epiderme dos indivíduos. Para elaborar o método rápido,
seis localizações topográficas dos pés foram selecionadas como potenciais indicadores de
infestação em nível comunitário. Foram feitas regressões lineares, calculados coeficientes
de determinação (R 2 ) e os valores p. Critérios operacionais como rapidez e facilidade do
exame também foram utilizados para a escolha do método mais adequado.
Resultados: Ao todo, nos dez estudos transversais foram incluídos 7.121 indivíduos. As
prevalências da tungíase variaram entre 21% e 54%. Nas duas comunidades nigerianas a
prevalência geral da tungíase nas 302 pessoas examinadas foi 47% (intervalo de
confiança 95%: 41%-53%). Os homens foram mais infestados do que as mulheres (51%
vs. 44%, p=0,2), assim como as crianças em comparação aos indivíduos >15 anos (60%
vs. 33%, p