Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

Tendo em vista que mais de 90% das lesões ocorrem nos pés
(HEUKELBACH et al., 2002b), somente foram consideradas lesões nesta área do
corpo, dividido nas seguintes localizações topográficas: dedos, sola, canto lateral e
calcanhar. Nos dedos, os registros ainda foram feitos por área periungueal (ao redor
das unhas) e área não-periungueal (porção distal, posterior e entre dedos).
No exame clínico também foram identificadas os sinais de patologias
agudas e crônicas associadas à tungíase, sendo elas: edema, eritema, pele brilhante,
hipertrofia periungual, descamação, hiperceratose, fissura, ulcera, deformação de
unha, perda de unha, abscesso/supuração (como sinal de superinfecção bacteriana),
deformação de dígitos e lesões crônicas. Os indivíduos foram indagados sobre
sintomas associados à infestação: prurido, dor espontânea, dor ao pressionar a lesão,
distúrbio do sono associado ao prurido ou dor e dificuldade de andar.
Todos os membros das comunidades, independente da idade e sexo, foram
elegíveis para o estudo. Para serem incluídos, os indivíduos deveriam ter passado pelo
menos quatro noites da semana na área. Pessoas que se recusaram a participar do
estudo e não concordaram em assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE) não foram avaliados. Em caso de ausência de um dos membros da família no
momento da avaliação clínica, o domicilio foi re-visitado em horário previamente
combinado.
3.3 – ESTUDO TRANSVERSAL NA NIGÉRIA
3.3.1 – Desenho de estudo
Foi realizado estudo transversal nas duas comunidades da Nigéria. Em
ocasião de visita domiciliar, os membros das comunidades foram inspecionados para
a presença de lesões pela T. penetrans. Todas as lesões encontradas foram contadas e
estagiadas. A presença de patologias agudas e crônicas associadas às lesões por
tungíase também foi registrada utilizando ficha padrão pré-testada (Apêndice 1)
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