Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

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MACINTYRE, 1999; BROOKER et al., 2009). Por exemplo, nos levantamentos da esquistossomose urinária o diagnóstico clássico é feito através da detecção parasitológica de ovos na urina pelo método de filtração (BERGQUIST et al., 2009; BROOKER et al., 2009). Entretanto, nas áreas endêmicas os custos para aplicação de método diagnóstico complexo são altos e no sistema de saúde local faltam equipamentos, suprimentos e pessoal qualificado. Além disto, a capacidade técnica, para a condução de um levantamento de base populacional, é também limitada. Dado todo este contexto, não especifico apenas para a esquistossomose, mas para várias outras doenças tropicais, surge a necessidade das alternativas custo-efetivas, simples e rápidas (BROOKER et al., 2009). No caso da tungíase, o diagnóstico é clínico, feito por inspeção visual por meio da identificação da presença da T. penetrans na epiderme dos indivíduos, conforme método diagnóstico padrão ouro baseado na Classificação de Fortaleza (EISELE et al., 2003). Para tanto, faz necessário o exame de todo o corpo dos indivíduos, registro de cada lesão por localização topográfica, estágio de desenvolvimento da pulga na epiderme, bem como das patologias associadas. Desta forma, esse método diagnóstico é extenso e demorado, tanto em sua coleta como de entrada e análise dos dados e divulgação dos resultados. 1.3 – JUSTIFICATIVA A tungíase continua sendo uma doença de importância em saúde publica com prevalências altas em comunidades de alto risco no Brasil e na Nigéria. Entretanto, a situação epidemiológica ainda é desconhecida nessas áreas. Desta forma, métodos epidemiológicos rápidos precisam ser elaborados para, de forma confiável e dentro de curto espaço de tempo, fornecer um panorama da distribuição da tungíase. Devido ao sucesso da aplicação de métodos epidemiológicos rápidos em outras doenças parasitárias negligenciadas é sensato supor que um método epidemiológico rápido para a tungíase possa contribuir para delimitação de áreas endêmicas e grau de gravidade, e assim possibilitar a implementação e avaliação de programas de controle em áreas onde não se tem informação e os recursos humanos e financeiros são escassos. 33
1.4 – HIPÓTESE A presença de pelo menos uma lesão por T. penetrans em uma localização específica nos pés pode ser utilizada como indicador confiável para estimar de forma rápida a prevalência e a gravidade da tungíase em comunidades endêmicas brasileiras e nigerianas. 34
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