Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

Figura 11: Planta dos pés de uma menina
brasileira de sete anos. Lesões em todos os
estágios de desenvolvimento em ambos os
pés (Ariza et al., 2007).
Figura 12: Planta dos pés de um menino
nigeriano de nove anos de idade.
Múltiplas lesões em diferentes estágios
de desenvolvimento.
Quanto maior o número de pessoas e animais infestados, maior a
transmissão, pois um maior número de ovos da pulga T. penetrans é colocado no meio
ambiente pelos hospedeiros que estão a todo o tempo se locomovendo na comunidade
(HEUKELBACH e CALHEIROS, 2009). Essa transmissão é ainda mais intensificada
quanto maior for a carga parasitária dos hospedeiros (FELDMEIER et al., 2006b).
Sendo assim, na manutenção desse círculo vicioso, estão presentes pessoas e animais
infestados e condições ambientais favoráveis (como matéria orgânica e terreno
arenoso) para o desenvolvimento dos estágios imaturos da pulga (HEUKELBACH e
CALHEIROS, 2009).
Em geral, a infestação intensa e conseqüentemente a gravidade da
tungíase estão associados a aspectos comportamentais bem como às precárias
condições de vida das comunidades endêmicas (MUEHLEN et al., 2006;
UGBOMOIKO et al., 2007a; PILGER et al., 2008b). MUEHLEN et al. (2006)
mostraram que em uma comunidade pesqueira brasileira a ocorrência de tungíase
geral como doença grave estavam associadas, de forma significativa e independente,
às condições precárias habitação, presença de animais doméstico e baixa escolaridade
(odds ratios ajustados variaram de 1,9 a 4,7). Em uma vila rural da Nigéria, os fatores
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