Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave

comunidades ou escolas em Camarões, Trinidad & Tobago e na própria Nigéria,
mostraram um percentual maior de homens infestados (EJEZIE, 1981; ARENE, 1984;
CHADEE, 1994; 1998; NJEUMI et al., 2002; WILCKE et al., 2002; GONZÁLEZ et
al., 2003; MUEHLEN et al., 2003; HEUKELBACH et al., 2007; UGBOMOIKO et
al., 2007b; COLLINS et al., 2009). Da mesma forma, em favela urbana do Ceará em
quatro estudos de prevalência realizados ao longo de um ano, a tungíase foi
constantemente mais comum no sexo masculino (HEUKELBACH et al., 2005). Em
contraste, as mulheres de uma comunidade de baixos recursos no sul do Brasil foram
significativamente mais infestadas por tunga do que os homens, assim como em
comunidade de Trinidad (CHADEE, 1998; CARVALHO et al., 2003). O maior
percentual de mulheres infestadas também foi observado entre indivíduos com mais
de cinco lesões de uma favela urbana, e também entre escolares de Santa Catarina
(ARIZA et al., 2007; DAMAZIO e SILVA, 2009). Acredita-se que as diferenças na
prevalência por sexo, assim como por faixa etária, estão mais relacionadas às
diferenças na exposição devido aos aspectos comportamentais e culturais do que as
distintas suscetibilidades entre os homens e as mulheres (CHADEE, 1998;
HEUKELBACH et al., 2001; WILCKE et al., 2002; MUEHLEN et al., 2003;
COLLINS et al., 2009).
A carga parasitária total nas áreas endêmicas, em geral, é elevada, devido
à constante re-infestação. É comum nestas áreas, os indivíduos terem até mais de 10
novas pulgas penetradas diariamente (HEUKELBACH et al., 2004c). Esta situação
faz com que os indivíduos tenham algumas dezenas de parasitos ou mesmo mais de
uma centena deles penetrados (Figuras 11 e 12) (BEZERRA, 1994; FELDMEIER et
al., 2003; MUEHLEN et al., 2003; HEUKELBACH et al., 2004c; JOSEPH et al.,
2006; ARIZA et al., 2007; UGBOMOIKO et al., 2007b; UGBOMOIKO et al., 2008a;
COLLINS et al., 2009).
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