Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave
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Figura 1: Macho e fêmea de T. penetrans adulta O ciclo de T. pentrans no hospedeiro é dividido em fases e estágios de desenvolvimento de acordo com o padrão de alterações clínico-histopatológicas que provoca na epiderme, sendo denominado “Classificação de Fortaleza” (EISELE et al., 2003). Desta forma, na fase vital, a pulga, que penetra a epiderme do hospedeiro pela cabeça (estágio 1; Figura 2a), permanece por inteiro embutida nesta (estágio 2; Figura 2b), com a exceção das partes posteriores do abdômen, que compreendem a abertura genital e quatro pares de espiráculos respiratórios. O segmento posterior deixa uma pequena abertura, de 240–500 !m em diâmetro, na epiderme. (a) (b) Figura 2: (a) T. penetrans penetrando a epiderme do hospedeiro (estágio 1); (b) pulga completamente penetrada (estágio 2) 13
Após a penetração na epiderme, a pulga necessita de 8 a 12 dias para atingir a maturidade. Durante esse processo (fase vital – estágio 3; Figura 3), o seu abdômen aumenta consideravelmente de tamanho (hipertrofia) até atingir um diâmetro de um centímetro, o qual contendo cerca de 200 ovos, os quais são eliminados no ambiente (GORDON, 1941; ZALAR e WALTHER, 1980). O intenso prurido neste estágio faz com que o hospedeiro coce a lesão, o que auxilia no processo de expulsão dos ovos (EISELE et al., 2003). (a) (b) Figura 3: (a) T. penetrans antes e após hipertrofia; (b) neosoma in situ (Eisele et al., 2003) Após todos os ovos serem expelidos, a pulga morre, resseca-se in situ (LINARDI, 2001; 2005) e seus restos são expelidos da epiderme por mecanismos de reparação (fase avital – estágios 4 e 5; Figura 4b). Uma pequena cicatriz circular- limitada permanece na epiderme, a qual desaparecerá com o tempo. Todo esse processo pode levar de quatro a seis semanas (EISELE et al., 2003). (a) (b) Figura 4: (a) T. penetrans penetrada eliminando ovos (pequenos pontos brancos indicados pela seta); (b) resíduos na epiderme da pulga morta (Eisele et al., 2003). 14
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Figura 1: Macho e fêmea de T. penetrans adulta<br />
O ciclo de T. pentrans no hospedeiro é dividido em fases e estágios de<br />
desenvolvimento de acordo com o padrão de alterações clínico-histopatológicas que<br />
provoca na epiderme, sendo denominado “Classificação de Fortaleza” (EISELE et al.,<br />
2003). Desta forma, na fase vital, a pulga, que penetra a epiderme do hospedeiro pela<br />
cabeça (estágio 1; Figura 2a), permanece por inteiro embutida nesta (estágio 2; Figura<br />
2b), com a exceção das partes posteriores do abdômen, que compreendem a abertura<br />
genital e quatro pares de espiráculos respiratórios. O segmento posterior deixa uma<br />
pequena abertura, de 240–500 !m em diâmetro, na epiderme.<br />
(a) (b)<br />
Figura 2: (a) T. penetrans penetrando a epiderme do hospedeiro (estágio 1); (b) pulga<br />
completamente penetrada (estágio 2)<br />
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