TOPFIT Winter 2022/2023

GESUNDHEITSMAGAZIN 

Nr. 4 / 2022 

Jahrgang 22 

DAS 

KOSTENLOSE 

www.topfit-gesund.de 

BESCHEID WISSEN 

GESUND BLEIBEN 

Reizdarm 

Schon mal was von SIBO gehört? 

Winterdepression 

Mit Licht gegen das Stimmungstief 

Rat aus der Apotheke 

Wann der Körper mehr Zink braucht 

So stärken Sie Ihr 

Immunsystem

Editorial 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

Thema aktuell 

Inhalt 

Long Covid ist in aller Munde: Noch 

Wochen und Monate später kämpft 

einer von drei Patienten mit den 

Folgen einer Coronavirus-Infektion. 

Long-Covid-Patienten können ganz 

unterschiedliche Beschwerden haben. 

Besonders oft leiden sie jedoch 

unter einer extremen Kraftlosigkeit: 

Jede noch so kleine Anstrengung 

kann zu einem massiven Energieverlust führen. Doch nicht erst 

seit der Corona-Pandemie ist bekannt, dass eine (Virus-)Infektion 

schwere Erschöpfungszustände zur Folge haben kann. So 

kann es z. B. auch nach einer Influenza- oder Epstein-Barr-Erkrankung 

zu dieser gefürchteten Folgeerscheinung kommen; die 

Ärzte sprechen dann von einem Chronischen Fatigue Syndrom, 

kurz CFS. 

Es gibt jedoch sogenannte Experten, die eine körperliche Ursache 

bezweifeln. Sie vertreten die Ansicht, die wahre Ursache 

für Long Covid oder CFS sei primär im psychogenen Bereich 

zu suchen, also vor allem »psychisch bedingt«. Andere meinen 

sogar, wenn man sich nur etwas zusammenreißen würde, sei 

das »Tief« bald überwunden. Immerhin ist bislang noch keiner 

auf die Idee gekommen, Long Covid als »Yuppy-Grippe« zu 

bezeichnen, wie das Chronische Fatigue Syndrom von manchen 

auch genannt wird. 

Warum Menschen nach einer durchgemachten SARS-CoV- 

2-Infektion derart schwer erkranken, sodass sie oft monatelang 

komplett aus der Bahn geworfen sind, ist bislang nicht endgültig 

geklärt. Dennoch sind die meisten Mediziner davon überzeugt, 

dass sehr wohl organische Ursachen verantwortlich sind – 

darauf weisen auch die aktuellen Ergebnisse breit angelegter 

Studien hin. Diskutiert werden z. B. Autoimmunreaktionen, Entzündungen 

des Nervensystems oder auch eine Reaktivierung 

von schlummernden Viren. 

Auch wenn die Forschung auf Hochtouren läuft: Solange das 

Wie und Warum nicht geklärt sind, solange gibt es auch keine 

ursächliche Therapie. Hoffnung macht jedoch eine individuell 

ausgerichtete, ganzheitliche Behandlung: Vielen Betroffenen 

geht es mit der Zeit gut genug, dass sie ihre gewohnten Aktivitäten 

weitgehend wieder aufnehmen zu können. 

Einen sonnigen, gesunden Winter wünscht Ihnen 

4 Winterzeit ist Erkältungszeit – 

so stärken Sie Ihr Immunsystem 

Diagnose & Therapie 

6 Hilfe bei Symptomen und Langzeitfolgen: 

Long-Covid-Syndrom 

8 Mausarm im Homeoffice – 

wenn jeder Klick schmerzt 

10 Bruststraffung: 

Wieder schön in Form dank innerem BH 

11 PRP-Therapie: 

Sanfte Hilfe bei Bandscheibenproblemen 

12 Winterblues – 

raus aus dem Stimmungstief! 

14 Endoprothetik: Fast Track – 

schneller wieder mobil nach Knie- und Hüft- 

Gelenkersatz 

16 LMU Klinikum München: 

Zwölf Jahre Kinder- und Jugendpsychiatrie 

Tiergesundheit 

18 Wellness für Wauzi – Hundepflege leicht gemacht 

Gesund leben 

20 Darmbakterien lieben Ballaststoffe 

22 Reizdarm-Syndrom: 

Schon mal was von SIBO gehört? 

23 Promotion: Medizinische Kompressionsstrümpfe 

– Himbeerrot und Kastanie im Trend 


24 Lebenswichtiges Spurenelement: 

Immunhelfer Zink 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

PS: Gewinner des Gewinnspiels der letzten Ausgabe ist Herr 

Günther M. aus Ismaning. 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit: 

TOPFIT ist in Apotheken, Naturkostläden, Fitnessstudios, Kliniken, 

Arzt- und Heilpraktiker-Praxen in München und Umgebung kostenlos 

erhältlich. Unsere aktuelle Verteilerliste finden Sie auf unserer Website: 

www.topfit-gesund.de 

26 Die Wegwarte – mehr als ein schmackhaftes 

Wintergemüse 

Rubriken 

9 Medizinische Fachberatung 

9 Impressum 

28 Gewinnspiel 

30 Rätsel 

31 Veranstaltungen

Ein letzter Wunsch 

geht in Erfüllung 

Hilfsbereitschaft, Mitgefühl und ein starker Gemeinschaftssinn 

prägten das Leben von Edda Chellini. Deshalb war es für ihre 

Angehörigen und Freunde nur wenig überraschend, dass auch 

Eddas Testament ein Zeugnis dieser Werte war. In ihrem Nachlass 

hatte die 76-Jährige Spenden an wohltätige Organisationen 

verfügt – auch an SOS-Kinderdorf. „Das hat mich wirklich gefreut, 

denn so war Edda: großzügig und hilfsbereit“, sagt auch ihr Stiefsohn 

Igino und erklärt: „Sie hatte immer das Gefühl, im Leben sehr 

viel Glück gehabt zu haben und wollte davon etwas weitergeben.“ 

Eddas Glück, das waren ihre Familie, ihre Freunde und ihr Leben 

zwischen ihrem Heimatland und ihrer Wahlheimat. In einfachen 

Verhältnissen in der Nachkriegszeit aufgewachsen, wanderte 

die gebürtige Niedersächsin in den 70ern der Liebe wegen nach 

Italien aus. Mit ihrem Mann verbrachte sie viele glückliche Jahre in 

Rom und Triest. 

Nach dem Tod ihres Mannes engagierte sich Edda ehrenamtlich 

in der Bibliothek eines deutschen Kulturzentrums in Triest, wo sie 

schnell zur guten Seele des Hauses wurde – und Freunde fand, 

die sie bis zu ihrem Tod begleiteten. Besonders mit ihrer besten 

Freundin verband sie schon bald ein enges Band. Ihre Wegbegleiter 

beschreiben Edda als lebenslustige Frau, die Musik und 

gutes Essen liebte. Auch Kunst mochte Edda sehr und verbrachte 

viel Zeit in Museen und Galerien. 

Eddas Freunde können auch berichten, wie sie aufblühte, wenn 

Eltern mit ihren Kindern in die Bibliothek des Kulturzentrums 

kamen. Auch zu den Kindern ihrer Freunde und zu ihren Stiefkindern 

hatte sie ein enges Verhältnis. Ihr Stiefsohn vermutet, 

dass Eddas Kinderliebe gemeinsam mit ihrer Sorge um die 

Schwächsten der Gesellschaft sie dazu bewegt hatten, SOS- 

Kinderdorf in ihren Nachlass aufzunehmen: „Ich freue mich, dass 

wir ihr diesen letzten Wunsch erfüllen können.“ 

* Name, Abbildung und Details zum Schutz der Privatsphären geändert. 

© SOS-Kinderdorf e.V. / Foto: Maximilian Geuter 

Sie haben noch Fragen zum Thema 

Erbschaft, Schenkung oder Stiftung 

zugunsten von SOS-Kinderdorf? 

Kerstin Küpper und KollegInnen 

Telefon 089 12606-123 

SOS-Kinderdorf e.V. 

Renatastraße 77 

80639 München 

www.sos-kinderdorf.de / testament 

**Ihre Angaben speichern wir zur Bearbeitung Ihren Anliegens und nutzen sie 

zu Informationszwecken (postalische Werbung von SOS): Der Nutzung Ihrer 

Daten können Sie über den oben genannten Kontaktwege widersprechen. 

Ihre Daten werden nur von uns und unseren Diestleisterngenutzt. 

Bitte schicken Sie mir die kostenlose Broschüre 

des SOS-Kinderdorf e.V. zum Thema Testament zu. 

(Die Versandadresse können Sie der Kontaktbox links entnehmen) 

Vorname, Name ** 

Straße und Hausnr. 

PLZ und Ort 

KA: 444122

4 Thema aktuell 

Winterzeit ist Erkältungszeit 

So stärken Sie Ihr 

Immunsystem! 

In den Herbst- und Wintermonaten 

kommt der gezielten Stärkung 

der körpereigenen Abwehrkräfte 

eine wichtige Bedeutung zu. Nur 

wenn der Organismus genügend 

Widerstandskraft besitzt, ist er gegen 

die lästigen grippalen Infekte 

gefeit. Mit diesen Tipps stärken Sie 

Ihr Immunsystem – und minimieren 

so das Risiko, sich eine Erkältungskrankheit 

zuzuziehen. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

• Warm anziehen! 

Erkältung kommt zwar nicht von Kälte. Eine 

Verkühlung infolge einer intensiven Kälteeinwirkung 

kann jedoch das Immunsystem so stark 

schwächen, dass seine Abwehrkraft gegenüber 

Erkältungserregern erlahmt – dies legt zumindest 

eine Studie nahe. Hierfür nahm die Hälfte 

der 180 Probanden ein 20-minütiges kaltes Fußbad, 

wohingegen die anderen 90 Probanden ihre 

Füße warm hielten. Das Ergebnis: 13 von 90 Studienteilnehmern, 

die ein kaltes Fußbad nehmen 

mussten, entwickelten eine Erkältung, aber nur 

5 der Kontrollgruppe. Der Unterschied ist zwar 

nicht sehr deutlich, aber signifikant genug, um 

uns den Ratschlag unserer Mütter und Großmütter 

ins Gedächtnis zu rufen, dass wir uns 

doch auf jeden Fall warm anziehen und insbesondere 

unsere Hände und Füße gut schützen 

sollten, bevor wir hinaus in die Kälte gehen. 

• Warme Fußbäder 

Wer zu kalten Füßen neigt, sollte abends ein 

warmes Fußbad (z. B. mit Rosmarin, Eukalyptus, 

Rosskastanie) nehmen (Wassertemperatur 

ca. 37 Grad) oder als ansteigendes Fußbad anwenden, 

beginnend mit 35 Grad und dann alle 

zwei Minuten erhöhen auf maximal 40 Grad. 

Die Anwendungsdauer sollte nicht kürzer als 

zehn und nicht länger als 20 Minuten betragen. 

Die Füße danach sanft trocknen und eincremen. 

• Kneippanwendungen 

Kneippanwendungen wie kalte Waschungen (12 

bis 15 Grad kaltes Wasser), morgendliche Wechselduschen 

(mit warmem Wasser beginnen und 

mit kaltem Wasser enden) oder Wassertreten 

sind besonders gut zur Abhärtung des Körpers 

geeignet. Sowohl während als auch nach einer 

Kneippanwendung sollte man darauf achten, 

dass man nicht unterkühlt bzw. nicht in einen 

Durchzug gerät. 

• 1 000 Schritte am Tag … 

Jeden Tag 1 000 Schritte gehen und dazu dreimal 

pro Woche 45 Minuten den Puls auf Trab und 

den Körper zum Schwitzen bringen (z. B. durch 

Ausüben einer Ausdauersportart wie Schwimmen, 

Radfahren, Joggen, Nordic Walking oder 

Skilanglauf) – das genügt bereits, um das Immunsystem 

nachhaltig zu stärken. Idealerweise 

lassen Sie sich von Ihrem Training im Freien 

auch dann nicht abbringen, wenn es draußen 

kalt und ungemütlich ist; mit der richtigen Kleidung 

können Ihnen Wind und Wetter nichts anhaben. 

Denn nicht nur die Bewegung, sondern 

auch die Aufnahme von Sauerstoff an der frischen 

Luft haben positive Effekte auf Immunsystem 

und Stoffwechsel. 

• Immunbooster Vitamin C 

Damit das Immunsystem gut arbeitet, muss der 

Körper mit den richtigen Nährstoffen versorgt 

werden. Besonders wichtig ist Vitamin C, da es 

an der Bildung von Abwehrzellen beteiligt ist. 

Im Winter ist eine höhere Zufuhr von Vitamin 

C (gern bis zu 1 000 Milligramm pro Tag) empfehlenswert. 

Besonders reich an natürlichem Vitamin 

C sind Zitrusfrüchte und Acerolakirschen 

(am besten als standardisierter Extrakt). Aber 

auch in Wintergemüsen wie Brokkoli und Kohl 

steckt viel Vitamin C; bayerischer Meerrettich 

enthält sogar etwa doppelt so viel Vitamin C wie 

Zitronen. Der empfohlene Tagesbedarf an Vitamin 

C von 95 Milligramm (Frauen) bzw. 110 

Milligramm (Männer) lässt sich aber auch mit 

zwei Gläsern Sanddornsaft pro Tag decken. 

• Was ist mit Zink? 

Genau wie Vitamin C wird auch dem Spurenelement 

Zink eine antioxidative Wirkung zugeschrieben, 

von der auch das Immunsystem pro- 

Foto: li.: © soloway / 123rf.com; re.: © nyul / 123rf.com; 

TOPFIT 4 / 2022

Thema aktuell 5 

fitiert. Zink ist zudem ein fester Bestandteil der 

körpereigenen Abwehrreaktion. 

Ob es Sinn macht, wie von der Werbung empfohlen, 

Zink-Präparate zur Vorbeugung einer 

Erkältungskrankheit einzunehmen, lesen Sie 

auf Seite 24f. 

• Vitamin D3 – 

nicht nur ein Knochenvitamin 

Erst in jüngerer Zeit wurde erkannt: Das »Knochenvitamin» 

D3 ist auch unverzichtbar für ein 

schlagkräftiges Immunsystem. Mit Hilfe von 

UV-Strahlung kann der Körper die hormonähnliche 

Substanz eigentlich selbst herstellen. 

Im Spätherbst und Winter ist die Sonnenstrahlung 

in unseren Breitengraden allerdings zu 

schwach für eine ausreichende Vitamin-D-Bildung 

über die Haut. Deshalb kann es sinnvoll 

sein, in dieser Zeit zusätzlich ein Vitamin-D- 

Präparat einzunehmen. 

• Hände regelmäßig waschen 

Spätestens seit der Corona-Pandemie wissen 

wir: Händewaschen ist eine einfache und wirksame 

Maßnahme, sich vor einer Ansteckung 

mit Viren zu schützen. Gründliches Händewaschen 

dauert 20 bis 30 Sekunden und setzt eine 

gutes Einseifen und Reiben der Hände voraus. 

Es sollte neben den bekannten Gründen (nach 

dem Besuch der Toilette, dem Kontakt mit Abfällen 

etc.) immer dann erfolgen, wenn man 

von unterwegs nach Hause kommt. 

• Regelmäßige Saunabesuche 

Zahlreiche Studien belegen: Wer in der kalten 

Jahreszeit regelmäßig die Sauna aufsucht, 

steigert nicht nur sein allgemeines Wohlbefinden, 

sondern der stärkt auch sein Immunsystem 

und beugt grippalen Infekten vor. Hierfür 

genügt es, ein- bis zweimal pro Woche in die 

Sauna zu gehen (jeweils mit drei Saunagängen, 

die nicht länger als 15 Minuten dauern sollten). 

Vorsicht: Sobald sich erste Erkältungssymptome 

zeigen, sind Saunagänge tabu, da sie in diesem 

Fall das Immunsystem zusätzlich schwächen 

– und damit den Krankheitsverlauf sogar 

verschlimmern können. 

• Entspannung gegen Stress 

Stress schwächt die körpereigenen Abwehrkräfte 

– deshalb ist es wichtig, sich regelmäßig Auszeiten 

zu gönnen und so für eine gute Balance 

zwischen An- und Entspannung zu sorgen. 

Helfen kann auch das Erlernen einer Entspannungstechnik 

(z. B. Autogenes Training, Yoga, 

Progressive Muskelentspannung, Meditation). 

• Rauchverzicht 

Und auch das gehört zu einer Stärkung des Immunsystems 

dazu: mit dem Rauchen aufzuhören, 

wenn der regelmäßige Nikotinkonsum zu 

Ihrem Alltag gehört. 

Drei Tage kommt er … 

das hilft bei Erkältungen 

Haben sich Erkältungsviren wie Rhinoviren, 

Coronaviren, bestimmte Influenza- 

Viren oder RS-Viren (Respiratory Synctial 

Virus) trotz aller Vorsichtsmaßnahmen 

erst einmal an den Zellen der Nasenschleimhaut 

festgesetzt, vermehren 

sie sich in Windeseile und nehmen dem 

Immunsystem die Möglichkeit, sich erfolgreich 

gegen die Eindringlinge zur 

Wehr zu setzen. 

Nach einer Inkubationszeit von 24 bis 

72 Stunden machen sich dann die ersten 

Erkältungssymptome bemerkbar: 

Frösteln, Halsschmerzen, Kopf- und 

Gliederschmerzen, häufiges Niesen 

und Nase laufen – bis der Schleim ein 

bis zwei Tage später so dickflüssig ist, 

dass man für ein paar Tage kaum mehr 

durch die Nase atmen kann. Auch die 

Temperatur kann vorübergehend leicht 

erhöht sein. All diese Beschwerden sind 

Zeichen für die heftige Gegenwehr, die 

das Immunsystem nun in Gang gesetzt 

hat, um die Erreger zu eliminieren. Husten 

beginnt häufig erst am vierten oder 

fünften Tag, wenn der Schnupfen nachlässt. 

Von da ab besteht in der Regel 

keine Ansteckungsgefahr mehr. 

• Vor allem die ersten drei Tage ist für 

viele die Zeit des Elends; manchmal hilft 

dann nur noch Bettruhe. Generell sollte 

jeder – auch jene, die sich durch die 

Erkältung weniger stark beeinträchtigt 

fühlen – in dieser Zeit kürzer treten, körperliche 

Anstrengung vermeiden und 

möglichst viel schlafen. Auf diese Weise 

wird das Immunsystem, das gerade 

auf Hochtouren arbeitet, am besten 

unterstützt. 

• Ein gutes Mittel zur Linderung von Erkältungssymptomen 

ist und bleibt eine 

Hühnersuppe! Inzwischen haben die 

Forscher auch herausgefunden, warum 

das so ist. Denn der in der Suppe enthaltene 

Eiweißstoff Cystein blockiert 

bestimmte weiße Blutkörperchen, die 

vor allem zu Beginn einer Erkältung 

vermehrt in die Nasenschleimhäute 

transportiert werden. Dadurch wird 

der Entzündung entgegengewirkt und 

die Schleimhäute schwellen ab. Zudem 

enthält Hühnersuppe viele Vitamine, Eisen 

und Zink, die das geschwächte Immunsystem 

effektiv unterstützen. Idealerweise 

isst man täglich zwei bis drei 

Teller heiße Hühnersuppe – bis sich die 

Symptome deutlich gebessert haben. 

• Bäder mit einem Zusatz aus Menthol-, 

Eukalyptus-, Thymian- oder Fichtennadelöl 

fördern die Durchblutung 

und lindern Gliederschmerzen. Ihre 

ätherischen Öle wirken zudem schleimlösend. 

Ein Erkältungsbad ist jedoch 

tabu, wenn Sie Fieber haben! 

• Ansonsten bleiben die therapeutischen 

Möglichkeiten auf die Linderung 

der Symptome beschränkt, denn eine 

kausale Therapie gibt es nicht. Also 

beispielsweise: 

• Tees mit Lindenblüten und/oder 

Holunderblüten, die schweißtreibend 

wirken und so für eine Absenkung von 

leichtem Fieber sorgen. Steigt das Fieber 

auf Werte über 39 Grad, könnte 

eine »echte« Grippe dahinterstecken; 

dann heißt es: Sofort zum Arzt! 

• Kochsalz- und Meerwasserlösungen 

oder auch abschwellende Nasentropfen 

bzw. -spray (z. B. Oxymetazolin, 

Xylometazolin) zur Schleimlösung; 

die Anwendung sollte jedoch nicht 

länger als maximal fünf Tage erfolgen. 

• Pflanzliche Schnupfenmittel (z. B. 

Sinupret®, Gelomyrtol®) in Tabletten- 

bzw. Kapselform, die ebenfalls 

schleimlösend und entzündungshemmend 

wirken. 

• Gurgeln mit lauwarmem Salzwasser 

oder Salbeitee bei Halsschmerzen. 

• Säfte oder Tropfen mit einer 

schleimlösenden Wirkung (z. B. standardisierte 

Extrakte aus Thymianoder 

Efeu bzw. chemische Substanzen 

wie Acetylcystein, Ambroxol, Bromhexin), 

die für eine rasche Besserung von 

Husten mit Auswurf sorgen. 


6 Thema aktuell 

Hilfe bei Symptomen und Langzeitfolgen 

Long-Covid-Syndrom 

Fotos: re.: © Krankenhaus für Naturheilweisen München; oben: © istock / seb_ra 

Die Ärztinnen und Ärzte des Krankenhauses 

für Naturheilweisen (KfN) verfügen 

über eine langjährige Erfahrung in der 

Therapie des Chronischen Fatigue Syndroms. 

Diese Expertise kommt nun auch 

den Long-Covid-Patienten zugute, die oft 

unter ganz ähnlichen (Fatigue-)Symptomen 

leiden. Im KfN erhalten sie eine individuell 

auf sie abgestimmte Behandlung, 

die vom Ärzteteam unter der Leitung von 

Chefarzt Robert Schmidt und Chefärztin 

Dr. med. Michaela Moosburner durchgeführt 

wird. Im Gespräch mit TOPFIT erklärt 

der Ärztliche Direktor und Chefarzt Robert 

Schmidt, wie Long-Covid-Patienten im 

Krankenhaus für Naturheilweisen behandelt 

werden und welch wichtigen Beitrag 

die Komplementärmedizin mit ihrem multimodalen 

Ansatz dabei leisten kann. 

Von Alexander Friedrich 

Herr Schmidt, was versteht man unter 

Long Covid bzw. Post Covid? 

Robert Schmidt: Diese beiden Begriffe haben 

sich als Bezeichnung für Langzeitfolgen einer 

Coronainfektion etabliert. Sie meinen prinzipiell 

genau das Gleiche, nur mit einem Unterschied: 

Von Long Covid spricht man bereits ab 

einer Symptomatik, die länger als vier Wochen 

nach der Coronainfektion anhält, von Post Covid 

dagegen erst ab zwölf Wochen. Es können im 

weiteren Krankheitsverlauf auch neue Symptome 

auftreten. Eine anhaltende Verschlechterung 

einer vorbestehenden Grunderkrankung im 

Rahmen einer akuten Coronainfektion wird als 

Long-/Post Covid bezeichnet. Man schätzt, dass 

etwa jeder zehnte Coronaerkrankte mit Langzeitfolgen 

zu kämpfen hat. Frauen sind häufiger 

betroffen als Männer. Ob auch asymptomatisch 

Infizierte an Long Covid bzw. Post Covid erkranken 

können und wie gut ein vollständiger 

Impfschutz davor schützen kann, ist noch nicht 

abschließend geklärt. 

Welche Symptome sind typisch für 

dieses Krankheitsbild? 

Robert Schmidt: Die häufigsten Symptome sind 

eine eingeschränkte Belastbarkeit, Unwohlsein 

nach Belastungen – was Mediziner als postexertionelle 

Malaise, kurz PEM, bezeichnen -, aber 

auch Atemnot bei Belastung, Husten, Kopf-, 

Muskel- und/oder Gliederschmerzen. Riech-, 

Geschmack- und/oder Schlafstörungen, depressive 

Verstimmung, Stress, Angst, Brain Fog 

bzw. Denk- und Konzentrationsstörungen sind 

ebenfalls häufige Begleiterscheinungen. Zudem 

können Haarausfall, Lähmungen und Sensibilitätsstörungen 

sowie Schwindel, Herzrasen, 

Herzstolpern, Übelkeit oder auch anhaltende 

Durchfälle auftreten. Natürlich entwickelt jeder 

Patient nur einige dieser Symptome, individuell 

kann es große Unterschiede im Beschwerdebild 

geben. Im Vordergrund stehen aber meist eine 

tiefgreifende Erschöpfung mit Belastungsintoleranz, 

Kurzatmigkeit, Husten und Schmerzen im 

Bereich des Brustkorbs sowie Konzentrationsstörungen 

und Brain Fog (»Gehirnnebel«). 

Welche Ursache hat Long Covid bzw. 

Post Covid genau? 

Robert Schmidt: Zu diesem Thema wird weltweit 

intensiv geforscht, aber noch gibt es keine 

finalen Erkenntnisse. Vermutet werden u. a. 

chronische Entzündungsprozesse durch Autoantikörper, 

eine anhaltende Infektion durch 

das Coronavirus selbst, mitochondriale Fehlfunktionen, 

Störungen der Gefäßwände und/ 

oder auch direkte neurologische Schädigungen. 

Wahrscheinlich handelt es sich um ein Zusammenspiel 

verschiedener Faktoren. Das im Vergleich 

zu Männern erhöhte Erkrankungsrisiko 

von Frauen könnte daran liegen, dass Frauen in 

der Regel über ein potenteres Immunsystem verfügen 

als Männer und eine Fehlfunktion daher 

folglich auch zu größeren negativen Auswirkungen 

führen könnte. 

Wo findet man als Betroffener Hilfe? 

Robert Schmidt: Erste Anlaufstelle sollte der 

Hausarzt sein, der bei Bedarf an spezialisierte 

Covid-Ambulanzen verweisen kann. Diese Covid-Ambulanzen, 

häufig Hochschulambulanzen, 

haben oft eine Spezialisierung auf bestimmte 

Organsysteme, sodass entsprechend des individuellen 

Beschwerdemusters eine bestimmte 

Anlaufstelle gezielt ausgewählt werden kann. Bei 

führenden Atembeschwerden könnte dies eine 

Covid-Ambulanz sein, die federführend von einer 

pulmologischen Abteilung betrieben wird, 

bei neurologischen Beschwerden eine Ambulanz 

mit neurologischem Schwerpunkt und so weiter. 

Hier wird dann genau nach fassbaren krankhaften 

Veränderungen oder Funktionseinschrän- 


Thema aktuell 7 

kungen der Organe gesucht und gegebenenfalls 

eine ganz spezifische Therapie eingeleitet. Oft 

findet man aber keine befriedigende Erklärung 

für die Symptomatik, sodass dann nur die Möglichkeit 

besteht, die Symptome zu lindern, etwa 

durch Medikamente oder Physiotherapie. Mehr 

und mehr werden auch ambulante oder stationäre 

Rehabilitationsmaßnahmen angeboten. Eine 

besondere Herausforderung dabei ist, die Behandlung 

an die individuelle Leistungsfähigkeit 

des Patienten anzupassen. Diese kann von Patient 

zu Patient ganz unterschiedlich sein. Wird 

ein Long-/Post-Covid-Patient überfordert, kann 

es nämlich zu deutlichen und langanhaltenden 

Verschlechterungen der Symptomatik kommen. 

Im Alltag wird das Führen eines Aktivitätstagebuchs 

empfohlen, um zu lernen, welche Belastungen 

die individuelle Leistungsfähigkeit zulässt. 

Der Fachausdruck für das Vermeiden von 

Überlastungen ist das sogenannte »Pacing«. Dies 

stellt ein zentrales Element in der Behandlung 

aller Fatigue-Patienten dar. Natürlich ist es das 

Ziel, die Leistungsgrenze durch den Einsatz aller 

möglichen Behandlungsoptionen zwar langsam, 

aber Stück für Stück wieder nach oben zu 

verschieben. Man muss aber eher in Monaten 

als in Wochen rechnen, sein Leben so weit wie 

möglich an die individuelle Leistungsfähigkeit 

anpassen und vor allem Geduld haben. 

Wie komme ich als Patient an alle 

notwendigen Informationen? 

Robert Schmidt: Es kann hilfreich sein, sich einer 

Selbsthilfegruppe anzuschließen. Hier können 

wertvolle Erfahrungen und Tipps weitergegeben 

werden. Außerdem wird es als sehr befreiend 

empfunden, sich mit anderen Betroffenen 

auszutauschen. Heutzutage verfügen viele 

Selbsthilfegruppen über ein umfangreiches Online-Angebot, 

sodass man mühelos auf das gesammelte 

Wissen zugreifen kann. Derzeit wird 

weltweit daran geforscht, die Entstehung von 

Long-/Post Covid besser zu verstehen und mögliche 

Behandlungsansätze zu finden. 

Hat Long Covid auch Ihren 

Krankenhausalltag verändert? 

Robert Schmidt: Schon seit langer Zeit behandeln 

wir im Krankenhaus für Naturheilweisen 

Patienten mit postviralem chronischem Erschöpfungssyndrom. 

Dieses bewährte Behandlungskonzept 

haben wir in modifizierter Form 

auf Long-/Post Covid übertragen. Inzwischen 

kommen täglich neue Long-Covid-Patienten zu 

uns in die Klinik, sie stellen fast schon die größte 

Patientengruppe dar. Abgesehen davon hat 

Corona generell unseren Arbeitsalltag komplett 

verändert. Wir haben nun ein »Corona«-Team, 

ein »Abstrichzimmer«, wir tragen alle fast rund 

um die Uhr Masken und die regelmäßige Testung 

von Mitarbeitern und Patienten ist inzwischen 

Routine. 

Und wie sieht eine Therapie für Long-/ 

Post Covid im Krankenhaus für 

Naturheilweisen aus? 

Robert Schmidt: Wir können Long-/Post-Covid-Patienten 

für zehn Tage stationär aufnehmen. 

Je nach Allgemeinzustand und nach Ausschöpfung 

ambulanter Therapiemöglichkeiten 

sind natürlich wiederholte stationäre Aufenthalte 

möglich, sodass wir auch eine längerfristige 

komplementärmedizinische Begleitung anbieten 

können. Für jeden Patienten wird im KfN 

ein individuelles Behandlungskonzept zusammengestellt, 

je nach individuellem Beschwerdebild. 

Das KfN ist im deutschsprachigen Raum 

eine der größten Einrichtungen für eine integrative 

Patientenversorgung mit 110 stationären 

Betten. Aus konventioneller Sicht ist das KfN 

eine Fachklinik für Innere Medizin, zusätzlich 

werden vor allem klassische Naturheilverfahren 

nach Kneipp und weitere komplementärmedizinische 

Behandlungsansätze wie die Ausleitenden 

Verfahren (z. B. Schröpfen, Blutegel, 

Aderlass), Neuraltherapie und Homöopathie 

angeboten. 

Die fünf Säulen der klassischen Naturheilverfahren 

sind Ordnungstherapie, Phytotherapie, 

Bewegungstherapie, Ernährungstherapie und 

Hydro-/Thermotherapie. Zudem kommen im 

KfN die Orthomolekularmedizin (z. B. Vitamine, 

Spurenelemente) und die mikrobiologische 

Therapie (wie Prä- und Probiotika) zum Einsatz. 

Unsere Physikalische Abteilung kann auf 

ein besonders breites Angebot verweisen, hierzu 

zählen z. B. reflektorische Verfahren wie Fußreflex- 

oder Bindegewebsmassage (FRZM/BGM), 

manuelle Therapie, reflektorische Atemtherapie 

und dynamischer Wirbelsäulenausgleich bis hin 

zu osteopathischen Techniken - um nur einige 

Verfahren zu nennen. Außerdem führen wir in 

unserer Klinik sogenannte moderate Ganzkörperhyperthermien 

(mGKHT) durch. 

Was versteht man unter »moderater 

Ganzkörperhyperthermie«? 

Robert Schmidt: Bei der moderaten Ganzkörperhyperthermie 

wird die Körperkerntemperatur 

in den fieberähnlichen Bereich angehoben. 

Zur Person 

Dies gelingt in einer Art Kabine durch Bestrahlung 

des, in seinem Bett liegenden, Patienten mit 

wassergefiltertem Infrarot-A-Licht. Alternativ 

können auch Behandlungen mit sogenannten 

Überwärmungsbädern nach Schlenz durchgeführt 

werden. 

Wir können auf weit über 40 000 ambulante 

und stationäre mGKHTs seit Beginn dieses 

Jahrtausends zurückblicken. Pro Aufenthalt eines 

Patienten führen wir in der Regel zwei bis 

drei mGKHTs durch. Eine mGKHT dauert etwa 

150 Minuten und ist so intensiv, dass zahlreiche 

Regulationsprozesse in Gang gesetzt werden, 

die vor allem das autonome Nervensystem und 

das Immunsystem betreffen. Außerdem kommt 

es zu einer ausgeprägten Stoffwechselsteigerung 

und zu einer tiefgreifenden Entspannung 

der gesamten Muskulatur. Gerade bei chronischen 

Schmerzsyndromen, wie beispielsweise 

Fibromyalgie, und chronischen Erschöpfungssyndromen 

wie dem Chronischen Fatigue Syndrom 

oder Long-/Post Covid können wir mit 

der mGKHT einen positiven Behandlungseffekt 

erzielen. Nachweislich wirkt die mGKHT auch 

antidepressiv. 

Wie sind Ihre Behandlungserfolge bei 

Long Covid? 

Robert Schmidt: Um die Effektivität unserer naturheilkundlichen 

Komplexbehandlung beim 

Long-/Post-Covid-Syndrom zu evaluieren, lassen 

wir die teilnehmenden Patienten zu Beginn 

ihres Aufenthalts im KfN einen eigens kreierten 

Fragebogen zu ihrem aktuellen Gesundheitszustand 

ausfüllen. Dies wird dann nach einem Monat 

und dann noch einmal nach drei und sechs 

Monaten nach Entlassung online datenschutzgerecht 

wiederholt. Insgesamt konnten bisher 

rund 150 Patienten in die Studie eingeschlossen 

werden - Ziel ist der Einschluss von 300 Patienten 

bis Ende 2023. Bisher zeigen die Auswertungen 

einen signifikanten Anstieg der Lebensqualität 

und des subjektiven Gesundheitszustands 

durch die naturheilkundliche Komplexbehandlung 

im KfN. Dieser hält auch drei bzw. sechs 

Monate nach dem Aufenthalt an, sodass man 

berechtigterweise von einem nachhaltigen positiven 

Behandlungseffekt sprechen kann. 

Robert Schmidt 

Facharzt für Innere Medizin, Naturheilverfahren und Homöopathie 

Ärztlicher Direktor und Chefarzt 

Krankenhaus für Naturheilweisen 

Seybothstraße 65 | 81545 München 

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8 Diagnose & Therapie 

Mausarm im Homeoffice 

Wenn jeder Klick schmerzt 

Fast ein Viertel der berufstätigen Menschen in Deutschland arbeitet laut einer Umfrage 

des Münchner ifo-Instituts weiterhin überwiegend von zu Hause aus. Doch längst 

nicht immer entspricht der heimische Arbeitsplatz den ergonomischen Anforderungen. 

Die Folge: »Krankheitsbilder wie der Mausarm haben deutlich zugenommen«, 

weiß der Münchner Orthopäde Dr. Werner Zirngibl vom MVZ im Helios. 

pädische Untersuchung wichtig, gegebenenfalls 

auch mit bildgebenden Verfahren. Denn andere 

Erkrankungen wie ein Karpaltunnelsyndrom 

rufen ähnliche Beschwerden hervor, werden jedoch 

anders behandelt. 

Das Interview zum Thema 


In den eigenen vier Wänden zu arbeiten, hat 

viele Vorteile – kann aber auch Tücken haben. 

Denn anders als im Büro sind im Homeoffice 

die Anforderungen an einen ergonomischen 

Arbeitsplatz oft nicht erfüllt. Vor allem, wenn 

überwiegend mit dem Laptop gearbeitet wird, 

sehen die Orthopäden Risiken. Denn die damit 

einhergehenden stereotypischen Bewegungen 

belasten Arme und Hände in besonderem Maße 

– und münden nicht selten in ein Krankheitsbild, 

das Repetitive-Strain-Injury-Syndrom, 

kurz RSI-Syndrom, genannt wird: Verletzung 

durch wiederholte Beanspruchung. Hierzulande 

hat sich der Begriff »Mausarm« etabliert: »Tatsächlich 

sind winzige Verletzungen an den beteiligten 

Muskeln und Sehnen für den Mausarm 

verantwortlich«, erklärt Dr. Zirngibl. Oft sind 

Unterarm und Handgelenk betroffen, aber auch 

an Ellenbogen und Oberarm, Nacken, Schulter 

und Rücken können sich die Beschwerden bemerkbar 

machen. 

Erst bei Belastung, später auch in Ruhe 

Ein leichtes Ziehen, Kribbeln, ein unangenehmes 

Taubheits- oder Schwächegefühl – das sind 

die typischen Symptome eines Mausarms. Dabei 

durchläuft das Krankheitsbild verschiedene 

Stadien: Zunächst treten die Beschwerden nur 

während der entsprechenden Tätigkeit auf, um 

in Pausen oder nach Büroschluss erst einmal 

schnell abzuklingen. Später halten sie jedoch 

auch im Ruhezustand weiter an. »Selbst wenn 

nach einer längeren Auszeit, z. B. im Urlaub, die 

Beschwerden vollständig abgeklungen zu sein 

scheinen, melden sie sich sofort zurück, sobald 

der Betroffene wieder die Tastatur oder Maus 

bedient«, weiß Dr. Zirngibl. Deshalb gestaltet 

sich die Therapie oft schwierig und kann sogar 

ins Leere laufen, wenn sich die auslösenden Faktoren 

nicht ändern. 

Auch wenn es bislang keine einheitlichen Diagnoserichtlinien 

gibt, ist eine eingehende ortho- 

Wie wird ein RSI-Syndrom behandelt? Und 

was kann man selbst tun? Antworten gibt der 

Münchner Orthopäde und Sportmediziner Dr. 

Werner Zirngibl im Gespräch mit TOPFIT. 

Herr Dr. Zirngibl, wie wird ein RSI- 

Syndrom behandelt? 

Dr. Zirngibl: Oberstes Gebot ist, den betroffenen 

Arm ruhig zu stellen – und zwar wirklich 

so lange, bis die Symptome vollständig abgeklungen 

sind. Lokale Kälte- bzw. Wärmeanwendungen 

und/oder Ultraschallbehandlungen 

zur Tiefendurchblutung unterstützen den Heilungsprozess. 

Gute Erfahrungen haben wir auch 

mit der ACP-Therapie gemacht, eine Form der 

Eigenblutbehandlung, bei der patienteneigenes 

Blut nach einer speziellen Aufbereitung in den 

schmerzenden Bereich injiziert wird. Bei diesem 

Verfahren machen wir uns zunutze, dass das 

Blut körpereigene Wirkstoffe wie Blutplättchen 

und Wachstumsfaktoren enthält, die die Heilung 

in Gang setzen und beschleunigen. Hierzu 

wird das Konzentrat z. B. direkt in ein schmer- 

Foto oben: © jopanuwatd / 123rf.com 



9 

Dr. Zirngibl: Sehr wichtig. Regelmäßige Bewegung 

am Computerarbeitsplatz hilft, Hand und 

Arm gesund zu halten. Aber letztlich profitiert 

der gesamte Bewegungsapparat, wenn man 

mindestens einmal pro Stunde aufsteht, einizendes 

Gelenk oder an eine gereizte, entzündete 

oder eingerissene Sehne injiziert. Da es sich 

nicht um eine körperfremde, sondern um eine 

körpereigene Substanz handelt, ist die ACP- 

Therapie sehr gut verträglich. Das aufbereitete 

Eigenblut enthält eine hohe Konzentration an 

Wachstumsfaktoren, dämmt die Entzündung 

ein und beschleunigt die Heilung. 

Macht auch eine Physiotherapie Sinn? 

Dr. Zirngibl: Auf jeden Fall. Vor allem gezielte 

Dehn- und Kräftigungsübungen unter Anleitung 

eines Physiotherapeuten wirken sich positiv 

aus. Generell sollte der Physiotherapeut oder 

die Physiotherapeutin ein individuelles Programm 

erstellen, das auf das Stadium des RSI- 

Syndroms abgestimmt ist. 

Was kann man selbst tun, um die 

Beschwerden eines RSI-Syndroms zu 

mildern? 

Dr. Zirngibl: Wichtigste Maßnahme ist eine ergonomische 

Umgestaltung des Arbeitsplatzes 

– das gilt auch und gerade für die Arbeit im 

Homeoffice. Zu Hause wird oft mit Laptop gearbeitet. 

Ratsamer ist jedoch, für die Bildschirmarbeit 

einen Computer mit einer externen Tastatur, 

einem Extramonitor und einer Maus zu 

verwenden. Dabei sollten Tastatur und Maus so 

platziert werden, dass die Handgelenke nicht abgeknickt 

sind. Im Handel sind zudem spezielle 

Mäuse erhältlich, die die natürliche Handhal- 

tung unterstützen. Mauspads mit Stützpolstern 

verhindern eine überstreckte Arbeitshaltung der 

Hand. Der Bildschirm sollte grob eine Armlänge 

entfernt sein. Und natürlich sollte man auch 

auf die passende Sitz- und Tischhöhe sowie auf 

die richtige Sitzhaltung achten - das schließt 

dann ein Arbeiten am niedrigen Wohnzimmertisch 

oder auf dem Sofa aus. 

Wie wichtig ist es, während der Arbeit 

regelmäßig eine Pause zu machen? 

Zur Person 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 

ge Schritte durch die Wohnung geht, sich dabei 

immer wieder streckt und die Muskeln lockert. 

Speziell zur Vorbeugung eines Mausarms haben 

sich zudem einfache Handübungen bewährt. 

Also beispielsweise beim Schreiben mehrmals 

pro Stunde Hände und Arme ausschütteln, kreisende 

Bewegungen mit den Händen machen 

oder die Hände immer mal wieder zur Faust 

formen. Patienten, die bereits einen Mausarm 

überstanden haben, empfehle ich zur Vorbeugung 

eines Rückfalls, während der Computerarbeit 

eine spezielle Handgelenksorthese oder 

-bandage zu tragen. Individuell einstellbar werden 

die Sehnenansätze am Unterarm entlastet, 

ohne dabei die natürlichen Bewegungsabläufe 

einzuschränken. 

Dr. med. Werner Zirngibl ist als Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie und Sportmedizin 

im Münchner MVZ im Helios niedergelassen. Als ehemaliger Profi-Tennisspieler war 

er 14-mal Deutscher Tennismeister, er spielte beim Daviscup und anderen international 

renommierten Turnieren. Heute ist Dr. Zirngibl ein anerkannter Experte für die Behandlung 

von Sportverletzungen, der u. a. als langjähriger Turnierarzt beim Tennis-ATP BMW Open 

München auch Leistungs- bzw. Profisportler medizinisch betreut. Zu Dr. Zirngibls Leistungsspektrum 

gehören u. a. die konventionelle und operative Therapie von Ellbogen-, Knie- und 

Sprunggelenkverletzungen. Außerdem nimmt er minimal-invasive Wirbelsäuleneingriffe 

vor und arbeitet mit innovativen schmerztherapeutischen Verfahren. 

Redaktion: Dr. Nicole Schaenzler 

Mitarbeit: Tanja Echter, Alexander Friedrich, 

Sabine Jansen (Veranstaltungskalender), Apotheker 

Thomas Knaier, Dr. Nina Schreiber, Isabel Virnich 

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Innenteil: Bildnachweise bei den Fotos; alle anderen 

Fotos: © Letter Content Media, München. 

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Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Prof. Dr. Johannes Beckmann 

Chefarzt der Klinik für 

Orthopädie und Unfallchirurgie 

Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

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Robert Schmidt 

Ärztliche Direktor und Chefarzt 


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Prof. Dr. Gerd Schulze-Körne 

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 

Psychosomatik und Psychotherapie 

LMU Klinikum München 

Nußbaumstraße 5a | 80336 München 

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Dr. med. Felix Söller 

MVZ im Helios 

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Dr. med. Hans-Hermann Wörl 

Widenmeyerstraße 16 | 80538 München 

Tel. 089 / 54 80 66 66 

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Dr. med. Werner Zirngibl 

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Bruststraffung 

Wieder schön in Form 

dank innerem BH 

Foto oben: © f8studio / 123rf.com 

Jede Frau ist anders. Aber keine Frau sieht 

es gern, wenn sich ihre Brüste in Richtung 

»Hängebusen« entwickelt haben. Eine 

Möglichkeit, der erschlafften Brust wieder 

zu einer jugendlich straffen Form zu verhelfen, 

ist die Bruststraffung mithilfe einer 

Technik, die »innerer BH« genannt wird. 

Über die Vorteile dieser innovativen Vorgehensweise 

sprach TOPFIT mit dem Münchner 

Facharzt für Plastische und Ästhetische 

Chirurgie Dr. med. Hans-Hermann Wörl. 


Herr Dr. Wörl, man liest und hört es immer wieder: 

Mit einem gezielten Training zur Stärkung 

von Brustmuskulatur und Bindegewebe soll 

ein erschlaffte Brust wieder in Form gebracht 

werden. Richtig oder falsch? 

Dr. Wörl: Ich würde sagen, eher falsch. Wenn 

überhaupt, profitieren allenfalls junge Frauen 

von einem gezielten Workout zur Stärkung von 

Muskulatur und Bindegewebe ihrer Brüste. Ist jedoch 

das Älterwerden der Grund, dass die Brüste 

sich in Richtung »Hängebusen« entwickeln, oder 

sind erschlaffte Brüste die Folge von Schwangerschaften, 

hilft leider kein Sport, um diesen Prozess 

rückgängig zu machen. 

Warum entsteht überhaupt ein schlaffer Busen? 

Dr. Wörl: Hat der Alterungsprozess erst einmal 

begonnen, neigt die Haut dazu, zu erschlaffen – 

und mit ihr dann oft auch die weibliche Brust. 

Erste Anzeichen zeigen sich häufig schon um das 

35. Lebensjahr: Etwa zu diesem Zeitpunkt beginnt 

die Haut langsam an Spannkraft einzubüßen. 

Zunächst fühlt sich die Brust vielleicht nur 

etwas weicher an als früher. Aber mit der Zeit 

kann der Verlust an Elastizität zunehmend sichtbar 

werden. Vor allem Frauen, die ein schwaches 

Bindegewebe haben oder erblich vorbelastet sind, 

bemerken oft schon recht früh, dass ihre Brüste 

an Festigkeit und Form verlieren. Aber auch 

durch andere – altersunabhängige - Faktoren wie 

Gewichtsschwankungen oder ein starker Gewichtsverlust 

können Brüste ihre Straffheit verlieren 

und dann herabhängen. Dies kann für die 

betroffenen Frauen sehr belastend sein. 

Sie erwähnten, dass auch Schwangerschaften zu 

einer »Hängebrust« führen können … 

Dr. Wörl: Ja, eine oder mehrere Schwangerschaften 

sind sogar ein häufiger Grund, dass Brüste 

ihre Straffheit verlieren. Durch die starke Vergrößerung 

der Brust schon in den ersten Wochen 

der Schwangerschaft wird die Haut der Brust 

stark beansprucht. Dann kann es passieren, dass 

sie überdehnt und sich nicht wieder vollständig 

zurückbildet, wenn das Brustvolumen spätestens 

mit dem Ende der Stillzeit wieder abnimmt. Zurück 

bleibt eine überdehnte Haut, der Busen erscheint 

»leerer« und schlaffer – bis hin zum optischen 

Erscheinungsbild einer »Hängebrust«. 

Oft höre ich dann von meinen Patientinnen: ›Ich 

möchte, dass meine Brüste wieder genauso sind, 

wie sie vor der Geburt meiner Kinder waren‹. 

Können Sie den betroffenen Frauen helfen? 

Dr. Wörl: Ja, und zwar mithilfe einer Bruststraffung. 

Auf diese Weise kann die Brust wieder in 

eine straffere Form und höhere Position zurückgebracht 

werden. Hierfür werden der Hautmantel 

verkleinert und der Sitz der abgesunkenen Brustwarze 

angehoben, ohne das Drüsen- und Fettgewebe 

zu reduzieren. Ob bereits eine einfache 

Straffung genügt, um die Brust in die gewünschte 

Form zu bringen, oder ob sich für ein optimales 

Ergebnis beispielsweise eine Kombination aus 

Bruststraffung und dem Einsatz eines Implantats 

empfiehlt, wodurch die Brust auch wieder mehr 

Volumen erhält, wird immer individuell und gemeinsam 

mit der Patientin entschieden. 

Sie setzen die Technik des Inneren BHs ein. 

Was sind die Vorteile? 

Dr. Wörl: Bei einer Bruststraffung besteht mit der 

Zeit die Tendenz, dass das Brustgewebe abermals 

erschlafft und die Brust über kurz oder lang wieder 

herabsinkt. Mit der modernen Technik des 

Inneren BHs kann man diesem Absinken entgegenwirken 

und so dafür sorgen, dass die gestraffte 

Brust längerfristig ihre schöne ansprechende 

Form behält. Besonders bei schwachem Bindegewebe 

hat sich diese Vorgehensweise gegenüber 

herkömmlichen Techniken bewährt. Damit ein 

innerer BH entsteht, nutzen wir die überschüssige 

Haut: Sie wird nicht entfernt, sondern stattdessen 

innen vernäht. Auf diese Weise nutzen wir 

sie, wie einen straffen Gürtel, als Stütze für die 

Brust, um sie von unten zu stabilisieren. Das Ergebnis 

hält viele Jahre lang – ein absoluter Pluspunkt 

dieser Technik. 

Kann eine Bruststraffung auch mit einer Brustverkleinerung 

oder Brustvergrößerung kombiniert 

werden? 

Dr. Wörl: Ja, die Bruststraffung kann grundsätzlich 

mit dem bereits erwähnten Einsatz eines 

Implantats zur Brustvergrößerung oder auch 

mit einer Brustverkleinerung kombiniert werden. 

Ebenso ist eine gleichzeitige Korrektur der 

Brustwarze möglich. Oder die Bruststraffung 

wird mit anderen Straffungsmaßnahmen kombiniert, 

etwa mit einer Bauchstraffung. Oft ist es 

ja so, dass nicht nur die Brust, sondern auch die 

Bauchdecke infolge einer oder mehrerer Schwangerschaften 

stark erschlafft ist. Dann bietet sich 

eine kombinierte Vorgehensweise – ein Mommy 

Makeover – an. Allen Behandlungen ist gemeinsam, 

dass sie technisch sehr anspruchsvoll 

sind und deshalb die spezialisierte Erfahrung des 

Plastisch-Ästhetischen Chirurgen voraussetzen. 

Der Münchner Facharzt für Plastische Chirurgie Dr. Hans-Hermann Wörl praktiziert 

gemeinsam mit seinen Kollegen in der Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 — Plastische 

Chirurgie & Ästhetik an der Isar. Im Einzelnen umfasst sein Behandlungsspektrum 

nahezu sämtliche Leistungen der Rekonstruktiven (u. a. Korrekturen nach Brustkrebs, 

Folgeoperationen nach massivem Gewichtsverlust, Fettabsaugungen bei Lipöde men) 

und der Ästhetischen Chirurgie. Dazu gehören alle operativen wie auch nicht-operativen 

Maßnahmen (z. B. Botox, Filler) zur Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, Brustvergrößerung, 

Brustverkleinerung und -straffung, Fettabsaugung, Bodycontouring / 

Bodylift, Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung. 

Nähere Infos: www.widenmayer16.de 



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PRP-Therapie 

Sanfte Hilfe bei 

Bandscheibenproblemen 

Bildnachweis (oben): © oopqoo / 123rf.com 

Jeder dritte Deutsche leidet regelmäßig 

unter Rückenschmerzen – und oft sind es 

degenerativ veränderte Bandscheiben, 

die vom Orthopäden als Hauptschuldige 

ausgemacht werden. »Sind die verschleißbedingten 

Veränderungen noch nicht zu 

weit fortgeschritten, kann die PRP-Therapie, 

die zu den Eigenblutbehandlungen gehört, 

eine Therapieoption sein«, erklärt der 

Münchner Orthopäde Dr. Felix Söller vom 

MVZ im Helios. 


Der Verschleiß an den Bandscheiben beginnt 

bereits zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr – 

ein natürlicher Prozess, der erst einmal nicht 

zwangsläufig in ein behandlungsbedürftiges 

Krankheitsbild münden muss. Es gibt jedoch einige 

Risikofaktoren, die das Voranschreiten einer 

Bandscheibendegeneration erheblich beschleunigen 

und dann hartnäckige Rückenschmerzen 

hervorrufen können: »Neben einer genetischen 

Veranlagung, Übergewicht und Bewegungsmangel 

sind es vor allem eine schlecht trainierte Haltemuskulatur 

und einseitige Belastungen wie viel 

Sitzen, die den Bandscheiben zu schaffen macht«, 

erklärt Dr. Söller. 

Eine degenerativ veränderte Bandscheibe verliert 

an Elastizität und büßt nach und nach ihre Fähigkeit 

ein, Wasser zu speichern. Dadurch wird 

sie flacher, sie verliert an Substanz und damit an 

Höhe. Der Höhenverlust beeinträchtigt nicht nur 

die präzise aufeinander abgestimmten Bewegungen 

zwischen den Wirbeln, sondern er führt auch 

dazu, dass die Bänder, die die Wirbelsäule stabilisieren, 

allmählich erschlaffen. Auf diese Weise 

steigt nicht nur die Belastung für die Bandscheiben 

weiter an, sondern auch die Gelenke 

zwischen den Wirbelfortsätzen werden immer 

mehr in Mitleidenschaft gezogen – der Beginn 

einer fatalen Kettenreaktion. Denn nun nimmt 

die Stabilität der Wirbelsäule immer mehr ab, 

die Wirbelkörper werden gegeneinander beweglicher 

und kommen sich immer näher. Der zunehmendem 

Instabilität versucht der Körper mit 

Reparaturvorgängen entgegenzuwirken, um so 

die Tragfähigkeit der Wirbelkörper zu vergrößern: 

»An den Rändern der Wirbelkörper entstehen 

Knochenanbauten, die auf Röntgenaufnahmen 

dann als Zacken oder Kanten erkennbar 

sind«, beschreibt der Münchner Orthopäde. Die 

Folge: Der Raum für die Bandscheiben wird weiter 

verengt. Hinzu kommen schmerzhafte Entzündungsreaktionen, 

die nicht zuletzt durch die 

Druckbelastung in den Wirbelkörpern hervorgerufen 

werden. Dieses Krankheitsbild nennen 

die Mediziner Osteochondrose. Am Ende der 

verschleißbedingten Formveränderungen der 

Bandscheibe und Wirbelkörper können weitere 

Komplikationen stehen – bis hin zu schweren 

Kompressionsschäden an den Nerven, die durch 

den Wirbelkanal verlaufen. 

Was Blutplättchen so alles können 

Soweit sollte man es also möglichst nicht kommen 

lassen. Rechtzeitig eingeleitet, lassen sich 

abgenutzte Bandscheiben mit einer angemessenen 

Therapie bis zu einem gewissen Grad wieder 

reparieren – vorausgesetzt, der äußere Ring des 

Bandscheibenkerns ist noch weitgehend intakt. 

Eine moderne patientenschonende Behandlungsoption 

ist die PRP-Therapie. PRP steht für Platlett 

Rich Plasma beziehungsweise thrombozytenreiches 

Plasma. Das ist ein körpereigenes (autologes) 

Blutplasma, das in einem speziellen Herstellungsprozess 

konditioniert, also mithilfe der 

Zentrifuge unter sterilen Bedingungen von den 

restlichen Blutbestandteilen getrennt und konzentriert 

wurde. Das Besondere an dem aufbereiteten 

Blutplasma ist, dass es vor allem Blutplättchen 

(Thrombozyten) sowie zahlreiche Wachstumsfaktoren 

enthält. Und von diesen biologisch 

aktiven Substanzen weiß man inzwischen, dass 

sie eine Heilung in Gang setzen und beschleunigen 

können. Treten im Körper Verletzungen auf, 

wandern nämlich umgehend Blutplättchen in 

großer Zahl an den Ort des Geschehens, um die 

Wunde zu verschließen. Dabei setzen die Blutplättchen 

unter anderem Wachstumsfaktoren 

frei, die bei der Reparatur und Zellregeneration 

des betroffenen Gewebes helfen und gleichzeitig 

Entzündungen hemmen – und genau diesen Effekt 

macht sich die PRP-Therapie zunutze. 

Zur Person 

Höhengewinn für die Bandscheibe 

Basis für das Konzentrat ist etwas Blut, das vom 

Patienten selbst stammt. »Der große Vorteil einer 

Behandlung mit Eigenblut ist, dass es zu 100 

Prozent biologisch und sehr gut verträglich ist. 

Die Wirkstoffe stammen ausschließlich aus dem 

eigenen Körper, dem Konzentrat wird nichts 

von außen zugefügt«, betont der Orthopäde. Die 

Zentrifugation dauert nur wenige Minuten, sodass 

alle Schritte in einer Behandlung erfolgen: 

von der Entnahme einer kleinen Blutmenge aus 

der Armvene des Patienten, der Aufbereitung im 

Labor unter sterilen Bedingungen und schließlich 

der Injektion in die zu behandelnde Region. 

Bei der Therapie von abgenutzten Bandscheiben 

ist die behandelnde Region ihr Inneres: »Unter 

Sichtkontrolle injizieren wir das Konzentrat direkt 

in den gallertigen Kern der Bandscheibe«, 

erklärt Dr. Söller. Das therapeutische Ziel der 

PRP-Therapie: den Wassergehalt der Bandscheibe 

zu steigern, ihre Elastizität zu verbessern, die 

ursprüngliche Bandscheibenhöhe möglichst wiederherzustellen 

– und so ein Fortschreiten der 

degenerativen Veränderungen zu vermeiden oder 

zumindest deutlich zu verlangsamen. 

Der Behandlungszyklus erfolgt in Lokalanästhesie 

und kann deshalb gut ambulant durchgeführt 

werden. In der Regel sind drei Injektionen innerhalb 

von drei bis vier Wochen notwendig. Viele 

Patienten verspüren oft schon während des Behandlungszyklus 

eine deutliche Linderung ihrer 

Beschwerden, aber manchmal kann es auch einige 

Wochen dauern, bis eine Besserung eintritt. 

Dr. med. Felix Söller ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sportmedizin und Akupunktur 

und praktiziert zusammen mit seinen Kollegen Dr. med. Heribert Konvalin, 

Dr. med. Werner Zirngibl und Dr. med. Steffen Zenta im MVZ im Helios. Zu seinen Behandlungsschwerpunkten 

gehören neben minimal-invasiven Wirbelsäulen interventionen auch 

die operative Behandlung von Schulter-, Hand- und Ellbogen-Erkrankungen sowie von Knieund 

Vorfuß-Erkran kungen. 

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Winterblues 

Raus aus dem Stimmungstief! 

Foto: © queen1987 / 123rf.com 

Wenn die Tage kürzer und dunkler werden, 

verlieren manche Menschen ihr positives 

Lebensgefühl. Schon nach dem Aufwachen 

würden sie am liebsten im Bett liegenbleiben, 

sie fühlen sich schlapp und antriebsarm. 

Ihre Stimmung ist getrübt, sie sind 

ständig müde und haben Heißhunger auf 

Süßes. SAD oder auch Winterdepression 

nennen die Ärzte das Leiden, das Jahr für 

Jahr in den Herbstmonaten beginnt – und 

dann im Frühling sang und klanglos von 

selbst verschwindet. 

Von Dr. Nina Schreiber 

Seit der Corona-Pandemie und dem Wissen 

darum, dass eine durchgemachte SARS- 

CoV-2-Infektion eine fürchterliche Spätkomplikation 

namens Long Covid zur Folge haben 

kann (siehe auch Interview, Seite 6f.), befürchtet 

manch einer, der sich gerade jetzt ständig müde 

und erschöpft fühlt, er könnte auch davon betroffen 

sein. Häufig steckt jedoch etwas anderes 

dahinter – insbesondere, wenn sich zur Schlappheit 

und Antriebslosigkeit noch ein anhaltendes 

Stimmungstief dazugesellt. Dann liegt sehr 

wahrscheinlich eine saisonal auftretende Störung 

des Gefühlslebens, eine Seasonal affective 

disorder, kurz SAD, vor, die hierzulande auch als 

Winterdepression bezeichnet wird. 

Schon 1921 berichtete der Psychiater Emil Kraepelin 

von Fällen mit diesen Krankheitssymptomen. 

Doch erst 1980 wurde das Phänomen 

»Winterdepression« von US-Wissenschaftlern 

ausführlich beschrieben. Inzwischen gilt die 

SAD als eigenständige Erkrankung, die sich von 

anderen Depressionsformen vor allem darin unterscheidet, 

dass die Symptome ausschließlich 

im Herbst und Winter auftreten – und in den 

lichtreicheren, wärmeren Jahreszeiten wieder 

vergehen. 

Im Norden häufig – im Süden selten 

Zwar ist die Winterdepression insgesamt seltener 

als andere Depressionsformen, doch dürfte 

die Zahl der Betroffenen in Europa bei etwa 

drei Prozent liegen. Dabei kommt SAD in den 

südlicheren Ländern sehr viel seltener vor als 

in den nördlicheren Breiten. Die Mehrzahl der 

Betroffenen spürt die ersten Symptome, wenn 

Ende Oktober die Uhren auf Winterzeit zurückgestellt 

werden. Dabei kann es sein, dass die Beschwerden 

in den nächsten Wochen kontinuierlich 

zunehmen oder dass sie sich gleich »mit voller 

Wucht« einstellen. 

Schlafförderndes Melatonin 

Ursache für die Winterdepression ist Lichtmangel. 

Abgesehen davon, dass das Licht als Taktgeber 

für viele Prozesse maßgebend ist, die im 

Körper als Zyklen (z. B. Wach- und Schlafphasen) 

ablaufen, hat Licht auch einen direkten Einfluss 

auf die Melatonin- und Serotoninproduktion. 

Und weil im Herbst und Winter weniger 

Tageslicht auf bestimmte Sinneszellen der Augen 

trifft, wird mehr Melatonin ausgeschüttet 

– ein Hormon, das u. a. eine schlaffördernde 

Wirkung hat. Gleichzeitig wird die Herstellung 

des stimmungsaufhellenden Nervenbotenstoffs 

Serotonin gedrosselt. Die Folge: Der Organismus 

schaltet nun auch tagsüber auf »Sparflamme« 

um und stellt sich auf die vermeintliche 

»Nachtruhe« ein. Die meisten Menschen haben 

daher im Herbst und Winter generell ein größeres 

Schlafbedürfnis und fühlen sich weniger fit 

und aktiv als im Sommer; der Serotoninmangel 

tut ein Übriges, sodass sich zum körperlichen 

Energieverlust häufig auch eine niedergedrückte 

Stimmung und ein Gefühl der inneren Leere 

oder Traurigkeit einstellen. 

Wissenschaftler sehen in dem natürlichen 

Schongang des Körpers eine Annäherung an 

den Winterschlaf, der im Rahmen der physiologischen 

Veränderung denn auch als durchaus 

normal eingestuft wird. Dazu passen Erscheinungen 

wie ständige Müdigkeit und ein erhöhtes 

Schlafbedürfnis, aber auch Energielosigkeit 

und rasche Erschöpfung. Fehlen die Symptome 

einer Depression, gehen die Fachleute von einer 

abgeschwächten Form der Winterdepression 

aus, die subsyndromale SAD (s-SAD) genannt 

wird. Aber es kann auch sehr viel schlimmer 

kommen: Dann sind die Beschwerden so stark 

ausgeprägt, dass sie Auswirkungen auf das berufliche 

und soziale Leben haben. Das sind die 

typischen Anzeichen einer manifesten Winterdepression 

– und es sollten Maßnahmen zur 

Linderung getroffen werden. 

Je heller, desto besser 

Wer es im Alltag nicht schafft, sich regelmäßig 

eine Stunde an der frischen Luft zu bewegen, 

kann gegen den Winterblues eine Lichtdusche 

nehmen. Der Psychiater Alfred Lewy entdeckte 

1985, dass helles, künstliches Licht die Melatoninfreisetzung 

hemmt und die Aktivität der 

Botenstoffe Serotonin und Noradrenalin steigert. 

Das helle Licht bringt bei richtiger Anwendung 

die innere Uhr wieder in ihren Takt und 

sorgt gleichzeitig dafür, dass Serotonin in höherer 

Konzentration vorliegt. Deshalb wirkt Licht 

auch bei Gesunden leistungssteigernd und erhöht 

generell das Wohlbefinden. 

Für die Lichttherapie ist das vom menschlichen 

Auge wahrnehmbare Licht mit einer Wellenlänge 

von ca. 400 bis 780 Nanometer am bes- 



13 

ten geeignet. Solche Lampen sind mit speziellen 

Leuchtstoffröhren ausgestattet und im medizinischen 

Fachhandel, z. B. als Lichtduschen oder 

als Lichtschirme für den Tisch, zur Montage an 

die Wand oder als Bodenstative für die Heimanwendung, 

erhältlich. 

Wer es im Alltag nicht schafft, sich regelmäßig 

eine Stunde an der frischen Luft zu bewegen, 

kann eine Lichtdusche nehmen. Das ist eine 

Therapie mit speziellen Lampen, die sehr helles 

Licht erzeugt. Idealerweise ist die Leuchte 

10 000 Lux stark. Aber auch 2 500 Lux (jedoch 

nicht weniger) genügen bereits, damit das Licht 

seine physiologische Wirkung entfalten kann. 

Zum Vergleich: Gewöhnlich bietet die Innenbeleuchtung 

lediglich etwa 300 bis 800 Lux. Das 

Licht trifft auf die Rezeptoren in der Netzhaut, 

die dann die Ausschüttung jener Botenstoffe 

und Hormone anregen, die praktisch sofort für 

eine verbesserte Stimmungslage sorgen. 

UV-freies Tageslicht 

Da die Lichttherapie für SAD vorwiegend über 

das Auge aufgenommen wird, darf kein augenschädigendes 

ultraviolettes Licht in dem Spektrum 

enthalten sein. Deshalb verfügen alle 

modernden Lichttherapiegeräte über spezielle 

Filterscheiben, die eventuell vorhandene UV- 

Restanteile aus dem Vollspektrum komplett herausfiltern. 

Dennoch sollten die Augen während 

der Bestrahlung grundsätzlich 60 bis 80 Zentimeter 

(je nach Größe des Geräts bzw. nach Herstellerangaben) 

von der UV-Schutzscheibe entfernt 

sein. 

Zur Selbstbehandlung geeignet 

Ist sichergestellt, dass es sich tatsächlich um 

ein saisonal bedingtes Stimmungstief handelt, 

spricht nichts dagegen, die Lichttherapie 

zu Hause durchzuführen – zumal das Verfahren 

einfach zu handhaben und in der Regel gut 

verträglich ist. Gelegentliche Beschwerden, wie 

Augenreizungen, Kopfschmerzen und Hautrötungen 

klingen meist wenige Stunden nach der 

Bestrahlung wieder ab. Allerdings ist es ratsam, 

vor Beginn der Lichttherapie eine augenärztliche 

Untersuchung durchzuführen. Verschreibungspflichtig 

ist die Lichttherapie jedoch nicht. 

Als Richtwert für die Anwendung gilt: Je nach 

Lichtintensität sollte eine Bestrahlung mindestens 

30 Minuten (10 000 Lux) bis 120 Minuten 

(2 500 Lux) pro Tag dauern. Dabei genügt 

es, während der Bestrahlung etwa jede Minute 

für etwa fünf Sekunden direkt in die Lampe zu 

schauen, ein permanentes »auf das Licht starren« 

ist dagegen nicht nötig. 

Am besten ist die morgendliche Anwendung 

(zwischen sieben und zehn Uhr), um der »inneren 

Uhr« eindeutig mitzuteilen, dass der Tag 

begonnen hat und man wieder mit Elan und 

guter Laune die anstehenden Aufgaben bewältigen 

möchte. In der Mehrzahl der Fälle tritt 


Fachklinik für Innere Medizin, 

Naturheilverfahren und Homöopathie 

Gemeinsam 

gegen 

Long-Covid 

„ 

Unsere Patient*innen erleben, 

dass sie keine passiven Zuschauer, 

sondern aktive Teilnehmer 

ihrer Behandlung sind. 

“ 

bereits nach wenigen Tagen eine deutliche Besserung 

ein, meist verschwinden die Symptome 

nach zwei bis vier Wochen sogar vollständig. 

Der positive Effekt des Lichts kann übrigens gesteigert 

werden, indem man sich ein regelrechtes 

»Frühlingszimmer« einrichtet: helle, leuchtende, 

sommerliche Farben, frische blühende Blumen 

auch im Winter und/oder eine Aromalampe, 

die leichte anregende Düfte abgibt (z. B. Limone, 

Rose, Citrus oder Maiglöckchen). Im Übrigen 

kann auch eine individuell abgestimmte Konstitutionsbehandlung 

mit homöopathischen Mitteln 

zur Linderung der Beschwerden beitragen. 

Zusätzlich sollten sich die Betroffenen viel im 

Freien aufhalten, am besten täglich für mindestens 

30 Minuten. Denn selbst bei bewölktem 

Himmel nimmt das natürliche Licht Einfluss 

auf die körpereigene Melatoninproduktion und 

lindert damit Winterdepression. Und: Durch 

die regelmäßige Bewegung steigt auch der Serotoninspiegel 

– und die Stimmung hellt sich auf. 

Mitunter kommt es vor, dass eine »Stimmungserholung« 

ausbleibt, sodass sich die Betroffenen 

auch in den Frühlingsmonaten niedergeschlagen 

und antriebslos fühlen. Dann liegt es nahe, dass 

sich hinter der vermeintlichen Winterdepression 

eine andere depressive Störung verbirgt. In 

diesem Fall sollte man sich unbedingt an einen 

qualifizierten Ärztlichen oder Psychologischen 

Psychotherapeuten wenden. Durch eine angemessene 

Therapie können rund 80 Prozent der 

Depressionen geheilt werden. Gegebenenfalls ist 

auch eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva 

notwendig – dies kann jedoch nur 

der Arzt entscheiden. 

Saisonale Stimmungsschwankungen 

bei SAD 

Die Symptome von SAD-Patienten sind immer 

saisonal bedingt – dies ist zugleich das 

wichtigste Kriterium, wodurch sich eine 

Winterdepression von anderen depressiven 

Störungen unterscheidet. 

• Am günstigsten ist die Stimmung im 

Mai, Juni, Juli und August. 

• Ab (Ende) September verspürt der Betroffene 

eine deutliche Veränderung seiner 

Stimmung, die sich über die Monate Oktober, 

November, Dezember und Januar zunehmend 

verschlechtert. Viele Betroffene 

empfinden den Januar als Höhepunkt ihrer 

Winterdepression. 

• Ab Februar kommt es bei den meisten 

Betroffenen zu einer »Stimmungserholung«: 

Das psychische und physische Wohlbefinden 

verbessert sich nun kontinuierlich über 

März und April – bis ab Mai wieder alles »im 

Lot« ist. 

Rufen Sie 

uns gerne an! 

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Endoprothetik 

Fast Track 

Schneller wieder mobil nach 

Knie- und Hüft-Gelenkersatz 

Fast Track oder auch Rapid Recovery ist ein modernes, 

patientenorientiertes Konzept, das wissenschaftlich 

basiert ist und darauf abzielt, operierten 

Patienten zu einer rascheren Genesung zu verhelfen. 

Kernstück von Fast Track ist eine Optimierung 

der Abläufe – und hierfür setzt die innovative Behandlungsstrategie 

bereits vor der Operation mit 

gezielten Maßnahmen an. Über die Vorteile von 

Fast Track sprach TOPFIT mit dem renommierten 

Endoprothetik-Experten und Chefarzt der Klinik für 

Orthopädie und Unfallchirurgie am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München Prof. Dr. Johannes 

Beckmann. 


Auch wenn die Implantation eines künstlichen Knie- oder Hüftgelenks 

in spezialisierten Zentren inzwischen als Routineeingriff 

gilt, gehört die endoprothetische Versorgung stark geschädigter Gelenke 

nach wie vor zu den besonders anspruchsvollen Verfahren, die große 

Fachkenntnis und Erfahrung des Operateurs erfordern. Und: Wie jede 

Operation, so ist auch die chirurgische Implantation eines künstlichen 

Gelenks mit Stressreaktionen im Körper (und der Psyche) verbunden - 

Belastungen, die, wie zahlreiche Untersuchungen zeigen, den Heilungsverlauf 

unnötig verzögern können. Genau hier setzt die mehrdimensionale 

Behandlungsstrategie »Fast Track« oder »Rapid-Recovery« an. Es 

bedeutet so viel wie Chirurgie und Rehabilitation »des schnellen Wegs« 

oder der »schnellen Spur«. Dahinter steht die Idee, dem traditionellen 

Vorgehen der chirurgischen Therapie ein innovatives Konzept für eine 

raschere Genesung entgegenzusetzen. Denn diese Optimierungs-Programme 

zielen vor allem darauf ab, die selbstregulierenden Kräfte des 

Körpers nach einer Operation möglichst umgehend wieder in Gang zu 

setzen, um so das Komplikationsrisiko zu senken und dem Patienten 

insgesamt zu einer deutlich schnelleren Erholung zu verhelfen. 

Entwickelt wurde die Fast-Track-Behandlungsstrategie bereits vor mehr 

als 20 Jahren von dem dänischen Chirurgen Henrik Kehlet. Seitdem 

wird sie nicht nur in Dänemark, sondern auch in England, den Niederlanden 

oder den USA mit großem Erfolg angewendet; der Nutzen für 

den Patienten ist inzwischen wissenschaftlich belegt. In Deutschland 

war es die Viszeralchirurgie, die mit Fast Track erste Erfahrungen sammelte. 

Schon Henrik Kehlet hatte zunächst vor allem Operationen im 

Illustration: SciePro, Sebastian Kaulitzki 



15 

Bauchraum im Sinn, als er das Fast-Track-Konzept 

entwickelte. 

Aktuelle Studien zeigen, dass mit Fast Track z. B. 

die Komplikationsrate bei Darmoperationen 

von früher rund 30 Prozent auf unter fünf bis 

zehn Prozent gesenkt wird. Und auch der Krankenhausaufenthalt 

verkürzt sich von zehn bis 

14 Tagen auf zwei bis fünf Tage. Speziell für die 

Eingriffe am Darm sieht das Fast-Track-Konzept 

vor, dem Patienten bereits im Vorfeld der Operation 

alle unnötigen Belastungen zu ersparen, die 

einer raschen Rekonvaleszenz im Weg stehen, 

allen voran der Verzicht auf ein striktes Fasten 

und eine aufwändige Darmspülung. Dass der 

Patient zudem schon wenige Stunden nach der 

Operation wieder aufstehen kann, ist vor allem 

der modifizierten Schmerztherapie zu verdanken 

– eine wichtige Säule von Fast Track. 

Optimiertes Schmerzmanagement 

Von einem optimierten Schmerzmanagement 

profitieren auch Patienten, die ein künstliches 

Hüft- oder Kniegelenk implantiert bekommen. 

»Beispielsweise lassen sich durch den Einsatz 

von lokalen Betäubungsmitteln direkt in 

das Operationsgebiet postoperative Schmerzen 

deutlich mindern. Zudem vermeiden wir durch 

die örtlich begrenzte Anwendung eine Wirkung 

des Schmerzmittels auf den ganzen Körper, die 

ja oft mit unangenehmen Nebenwirkungen verbunden 

ist«, erklärt der Endoprothetik-Experte 

und Chefarzt der Klinik für Orthopädie und 

Unfallchirurgie am Krankenhaus Barmherzige 

Brüder München Prof. Dr. Johannes Beckmann. 

Bisher gibt es in Deutschland erst wenige Endoprothetik-Kliniken, 

die das patientenorientierte 

Konzept anwenden. Eine davon ist die Klinik 

für Orthopädie und Unfallchirurgie des Krankenhauses 

Barmherzige Brüder München, wo 

jährlich knapp 2 500 Patienten im zertifizierten 

Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung 

behandelt werden – damit gehört das Krankenhaus 

Barmherzige Brüder zu den größten orthopädischen 

Kliniken Deutschlands. Hier werden 

die meisten Patienten inzwischen nach den 

Prinzipien von Fast Track / Rapid Recovery behandelt 

– »und wir haben damit sehr gute Erfahrungen 

gemacht«, so Prof. Beckmann. 

Programmbeginn ist bereits vor dem Eingriff: 

Der Patient erhält eine Schulung, zu der unter 

anderem auch ein Training mit Gehstützen gehört, 

damit er nach dem Eingriff gleich gut mit 

den Gehhilfen zurechtkommt. Gezielte physiotherapeutische 

Übungen und Muskelkräftigung 

noch vor der Operation sind, wie sich gezeigt 

hat, ebenfalls sehr bedeutsam für eine schnellere 

Rehabilitation. 

Digitale Begleitung für mehr 

Sicherheit 

Zum Fast-Track-Konzept gehört auch, dass der 

Patient schon vor der Operation über den ge- 

planten Behandlungsablauf genau Bescheid 

weiß und er durch gezielte Aufklärung und 

praktische Anregungen erfährt, was er selbst für 

die rasche Wiedererlangung seiner gewohnten 

Aktivitäten tun kann. »Hierfür sind wir gerade 

dabei, eine App zu entwickeln, die unsere Patienten 

vom ersten Sprechstunden-Termin an bis 

über die Nachbehandlung hinaus begleitet. Diese 

App informiert nicht nur über die OP-Vorbereitung 

und den Eingriff selbst, sondern auch 

über die verschiedenen Schritte der postoperativen 

Versorgung und Rehabilitation«, erklärt 

Prof. Beckmann. Weitere Funktionen wie die direkte 

Interaktion mit dem Operateur, die Dokumentation 

des Genesungsverlaufs, etwa anhand 

von Schmerz- und Zufriedenheitsbefragungen, 

oder auch ein Aktivitäts-Monitoring zur Unterstützung 

des Patienten in der Wiedererlangung 

seiner Mobilität nach seiner Entlassung tragen 

zusätzlich zu einer hohen Sicherheit bei. 

Moderne OP-Techniken 

Die Wahl der Operationsmethode spielt in dem 

Konzept für eine schnellere Genesung ebenfalls 

eine wichtige Rolle. Oberstes Ziel ist, so muskelbzw. 

gewebeschonend und so blutsparend wie 

möglich vorzugehen. Deshalb wird idealerweise 

sowohl bei der endoprothetischen Versorgung 

des Knie- als auch des Hüftgelenks minimal-invasiven 

Operationstechniken der Vorzug gegeben. 

»Gerade beim künstlichen Kniegelenkersatz 

hat sich zudem gezeigt: Längst nicht immer 

ist es notwendig, das gesamte Kniegelenk gegen 

eine Endoprothese auszutauschen. Oft genügt 

es, nur den Anteil des Kniegelenks zu ersetzen, 

der auch wirklich geschädigt ist«, betont Prof. 

Beckmann. Der mit Abstand häufigste Teil-Gelenkersatz 

am Knie betrifft den inneren Gelenkanteil, 

er wird auch ›mediale Schlittenprothese‹ 

genannt. Wird nur die kranke Gelenkfläche 

durch eine Teil-Endoprothese ersetzt, wird der 

natürliche Bewegungsablauf im Gelenk deutlich 

weniger gestört. Denn die übrigen intakten 

Gelenkanteile einschließlich des für die Stabilität 

und Funktionserhalts so wichtigen Kapsel- 

Bandapparats bleiben vollständig erhalten. 

Die Patientenzufriedenheit ist hoch: Einbuße 

bei der Beweglichkeit oder der Koordinationsfähigkeit 

gibt es kaum und auch das natürliche 

Bewegungsgefühl bleibt deutlich eher erhalten. 

Entsprechend schneller kommen die Patienten 

nach der Operation wieder auf die Beine – ganz 

im Sinne des Fast-Track-Konzepts. 

Erste Schritte oft noch am OP-Tag 

Unabhängig davon, welche Art von Endoprothese 

zum Einsatz kommt: Das bereits während 

der Operation begonnene Schmerzmanagement 

wird nach jedem Eingriff konsequent weitergeführt: 

»Je weniger ein Patient Schmerzen verspürt, 

desto leichter fällt ihm die Frühmobilisation«, 

sagt Prof. Beckmann. »Früh« bedeutet: 

Noch am Tag des Eingriffs steht der Patient wieder 

auf und geht mit Hilfsmitteln seine ersten 

Schritte, wenn es der Allgemeinzustand erlaubt; 

am Tag der Operation finden dann meist auch 

schon die ersten physiotherapeutischen Übungen 

und weiteres Gehen statt. Durch diese gezielten 

Mobilisierungsmaßnahmen sind die meisten 

Patienten bereits kurz nach dem Eingriff in der 

Lage, das Treppensteigen mithilfe ihrer Gehstützen 

zu bewältigen. Im Übrigen sinkt durch 

eine schnellere Mobilisation auch das Thromboserisiko, 

und es wird weniger Muskelmasse 

abgebaut. »In Kombination mit einer gewebeschonenden 

Operation ist Fast Track / Rapid Recovery 

derzeit das beste Konzept, die Rehabilitationszeit 

für den Patienten so kurz wie möglich 

zu halten und den Patienten schnell wieder 

fit zu machen«, weiß der Experte. Ein positiver 

Nebeneffekt: Für die meisten Patienten, die nach 

dem Fast-Track-Prinzip behandelt wurden, verkürzt 

sich nach einer Gelenkersatzoperation der 

Krankenhausaufenthalt. »Unser primäres Ziel 

ist es jedoch nicht, unsere Patienten früher nach 

Hause oder in die Rehaklinik zu schicken«, betont 

Professor Beckmann. Aber natürlich wissen 

die Patienten auch diesen Vorteil zu schätzen. 

Zur Person 

Prof. Dr. Johannes Beckmann 

ist seit 1. Mai 2022 Chefarzt 

der Klinik für Orthopädie 

und Unfallchirurgie des 

Krankenhauses Barmherzige 

Brüder München. In der 

Klinik, die zu den größten 

orthopädischen Kliniken 

Deutschlands gehört, werden 

jährlich mehr als die Hälfte der 4 700 stationären 

Patienten im zertifizierten Endoprothetikzentrum 

der Maximalversorgung (EPZmax) 

behandelt. Damit ist das Krankenhaus Barmherzige 

Brüder führend in München. 

Prof. Beckmann verfügt über eine ausgewiesene 

Expertise für Endoprothetik und ist in Fachkreisen 

international anerkannt. Unter anderem 

ist er aktives Mitglied in den Präsidien der großen 

renommierten Fachgesellschaften wie der 

Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik (AE), 

der Deutschen Kniegesellschaft (DKG) und der 

European Knee Gesellschaft (EKS) und wirkt an 

der Überarbeitung der Leitlinien, etwa zur Gonarthrose, 

mit. Außerdem hält Prof. Beckmann an 

der Universität Regensburg regelmäßig Vorlesungen 

und Seminare. Bislang hat er über 100 

Studien und Journalbeiträge in nationalen und 

internationalen medizinischen Fachzeitschriften 

veröffentlicht. 

Nähere Infos: 

www.barmherzige-muenchen.de 

Foto: Krankenhaus Barmherzige Brüder München 



Im vergangenen Mai ist die Tagesklinik 

der Kinder- und Jugendpsychiatrie 

des LMU Klinikums ins Haus St. 

Vinzenz umgezogen. Hier befinden 

sich auch die neuen Räume der KJP- 

Forschungsabteilung. 


Zwölf Jahre 

Kinder- und Jugendpsychiatrie 

Zwölf Jahre Aufbau und Weiterentwicklung: 

Mit (coronabedingter) zweijähriger 

Verspätung feierte die Klinik und Poliklinik 

für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 

Psychosomatik und Psychotherapie des 

LMU Klinikums am 4. und 5. November 

das 10-jährige Jubiläum. Den feierlichen 

Rahmen bot das zweitägige wissenschaftliche 

Symposium im Friedrich-von- 

Gärtner-Saal des St.-Vinzenz-Hauses, bei 

dem namhafte Referent:innen sowie 

das Forschungsteam der Klinik aktuelle 

Ergebnisse unter anderem zu Ursachen 

und evidenzbasierter Behandlung von 

Kindern und Jugendlichen mit psychischen 

Erkrankungen vorstellten. TOPFIT 

sprach mit dem Gastgeber, dem Direktor 

der Klinik und Poliklinik für Kinder- und 

Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und 

Psychotherapie am LMU Klinikum Prof. 

Dr. Gerd Schulte-Körne. 


Herr Prof. Schulte-Körne, in den letzten 12 

Jahren hat die Kinder- und Jugendpsychiatrie 

des LMU Klinikums viel erreicht. So ist es 

zum Beispiel gelungen, die Anzahl der Behandlungsplätze 

nahezu zu verdoppeln … 

Prof. Schulte-Körne: … das ist richtig. Als die 

Klinik im Jahr 2010 eröffnet wurde, zeigte sich 

schon bald, dass der Bedarf bei der Versorgung 

psychisch kranker Kinder und Jugendlicher erheblich 

größer ist als wir ihn mit unserem Angebot 

decken konnten. In den folgenden Jahren ist 

es uns gelungen, die Kapazitäten kontinuierlich 

von 30 stationären und 10 teilstationären auf 54 

stationäre und 20 teilstationäre Behandlungsplätze 

zu erweitern. Parallel dazu wuchs unsere 

Forschungsabteilung stetig an, sodass wir eine 

Reihe von neuen klinischen Forschungsbereichen 

etablieren konnten. Im Haus St. Vinzenz, 

das im Mai dieses Jahres eröffnet wurde, stehen 

der KJP-Forschungsabteilung nun gemeinsame 

Forschungsräume an einem Standort zur 

Verfügung. Auch unsere Tagesklinik ist ins St.- 

Vinzenz-Haus umgezogen, wo wir für Kinder 

und Jugendliche mit Essstörungen, Depressionen, 

Schulleistungs- und anderen Angststörungen 

ein multimodales und integratives Behandlungskonzept 

bereithalten. Und auch in der medizinischen 

Lehre ist das Fach Kinder- und Jugendpsychiatrie 

inzwischen fest verankert. 

Im März dieses Jahres ist am LMU Klinikum 

zudem eine Psychiatrische Transitionsstation 

eröffnet worden. An wen richtet sich das 

neue Versorgungsangebot? 

Prof. Schulte-Körne: Auf der Transitionsstation 

mit stationärer und teilstationärer Versorgung 

werden junge Menschen mit psychischen 

Erkrankungen betreut, die zwischen 16 und 

25 Jahre alt sind. Dazu muss man wissen: Junge 

Menschen mit psychischen Erkrankungen, 

die alters- und entwicklungsbedingt zwischen 

Jugend- und Erwachsenenpsychiatrie liegen, 

wurden bisher in der medizinischen Versorgung 

kaum berücksichtigt. Dabei verlangt diese 

Gruppe eigentlich unsere besondere Aufmerksamkeit, 

denn vielen fällt der Schritt in die Erwachsenenpsychiatrie 

sehr schwer. Und längst 

nicht immer ist der Fortgang ihrer Behandlung 

gewährleistet, wenn sie volljährig geworden 

sind. Diese jungen Menschen brauchen jedoch 

nicht nur eine spezielle Psychotherapie, sondern 

auch eine besondere psychosoziale Behandlung, 

die sie darin unterstützt, ihren Platz in der Ge- 



17 

sellschaft zu finden. Gemeinsam mit der Universitätsklinik 

für Psychiatrie und Psychotherapie 

haben wir diese Behandlungslücke geschlossen: 

Mit der Psychiatrischen Transitionsstation stehen 

beiden Kliniken nun 16 stationäre Behandlungsplätze 

zur Verfügung: 8 kinder- und jugendpsychiatrische 

und 8 erwachsenpsychiatrische 

Betten, zudem bis zu 4 tagesklinische Plätze. 

Haben die psychischen Erkrankungen bei 

Heranwachsenden zugenommen? 

Prof. Schulte-Körne: Die Zahl der jungen Patienten 

mit einer behandlungsbedürftigen psychischen 

Erkrankung ist seit Jahren hoch. Studien 

zur Neuerkrankungsraten zeigen jedoch, dass in 

den Pandemiejahren stressassoziierte Erkrankungen 

wie Angst-, Depression und Essstörungen 

bei jungen Menschen deutlich zugenommen 

haben – diese Ergebnisse decken sich auch mit 

meiner persönlichen Erfahrung. 

Sie haben dann in Partnerschaft mit der 

Beisheim Stiftung für Kinder und Jugendliche 

das digitale Infoportal „Corona und Du“ 

ins Leben gerufen – mit zahlreichen Tipps, 

damit sie psychisch gestärkt durch diese 

Zeit zu kommen … 

Prof. Schulte-Körne: … auf dem Infoportal werden 

unter anderem ganz alltägliche Probleme 

wie Langeweile oder Stress angesprochen und 

Lösungen aufgezeigt, um besser damit umzugehen. 

Für schwerwiegende Probleme und starke 

psychische Belastungen verweist „Corona und 

Du“ auf anerkannte Anlaufstellen und andere 

Möglichkeiten, therapeutische Unterstützung zu 

bekommen. 

Welche Auswirkungen der Corona-Pandemie 

hat den jungen Menschen besonders 

zu schaffen gemacht? 

Prof. Schulte-Körne: Während der Pandemie haben 

wir verschiedene Effekte gesehen. Vor allem 

die Lockdowns und das Homeschooling haben 

bei den Kindern und Jugendlichen erhebliche 

Spuren hinterlassen. Dabei hatten nicht nur der 

Bewegungsmangel, sondern auch die massive 

Einschränkung der sozialen Kontakte erhebliche 

Auswirkungen auf die psychische Gesundheit 

der jungen Menschen. Vor allem der regelmäßige 

Austausch mit Gleichaltrigen kann Kindern 

und Jugendlichen helfen, Stresssituationen 

einigermaßen zu bewältigen. Fällt diese wichtige 

Kompensationsmaßnahme weg, kann die Belastung 

überbordend werden. Deutlich zugenommen 

hat vor allem die Anzahl der Jugendlichen 

mit Depressionen und Essstörungen. Viele von 

ihnen sind so schwer krank, dass sie auf eine stationäre 

Behandlung dringend angewiesen sind. 

Inzwischen kommt noch der Ukraine-Krieg 

dazu. Befürchten Sie, dass die Anfrage nach 

stationärer bzw. teilstationärer oder auch 

nach ambulanter Behandlung weiter steigen 

wird? 

Prof. Schulte-Körne: Das ist sogar sehr wahrscheinlich. 

Wobei die kindliche Psyche auf Belastungen 

oft verzögert reagiert – das konnten 

wir schon während der Corona-Pandemie beobachten. 

So haben wir zum Beispiel einen Anstieg 

der Erkrankungsrate nicht gleich nach dem 

ersten Lockdown festgestellt, sondern erst einige 

Monate später. 

Gibt es Risikofaktoren für die Entstehung 

einer psychischen Erkrankung? 

Prof. Schulte-Körne: Einige Risikofaktoren gibt es. 

Dazu gehört zum Beispiel eine genetische Disposition: 

Oft leben die betroffenen Jugendlichen in 

einer Familie, in der weitere Familienmitglieder 

psychisch erkrankt sind. Generell ist es so, dass 

Jugendliche in bestimmten Lebensphasen besonders 

vulnerabel sind, vor allem in der Entwicklungsphase 

vom 12. bis zum 20. Lebensjahr. Sind 

die Jugendlichen in dieser Zeit heftigen Stressoren 

ausgesetzt, ohne zu wissen, wie sie damit 

umgehen sollen, ist die Wahrscheinlichkeit für 

die Entstehung einer psychischen Erkrankung 

deutlich erhöht. 

Ein leider oft vernachlässigter Aspekt ist die ungute 

Macht der Bilder in den Medien – ein Aspekt, 

der gerade in diesen Tagen besondere Beachtung 

verdient. Denn Bilder und Filme vom 

Kriegsgeschehen überfordern Kinder in erheblichem 

Maße – bis hin zur Auslösung eines Traumas. 

In Anbetracht der erheblichen Belastung 

für die Kinderseele, die von diesen Bildern ausgeht, 

ist es dringend geboten darüber nachzudenken, 

wie die Kinder davor geschützt werden 

können. 

Vor gut einem Jahr haben Sie unter dem 

Titel „Ich bin alles“ das deutschlandweit 

einzigartige digitale Infoportal zu Depression 

und psychischer Gesundheit zusammen 

mit der Beisheim Stiftung gestartet. Viele 

Beiträge sind von Jugendlichen für Jugendliche 

und damit in einer Sprache, die 

von allen verstanden wird … 

Prof. Schulte-Körne: … genau. „Ich bin alles“-Portal 

richtet sich an Kinder und Jugendliche mit 

Depression, sowie an ihre Eltern, aber auch an 

nicht erkrankte Kinder und Jugendliche, die sich 

zu dem Thema informieren möchten. Das Infoportal 

basiert auf der S3-Behandlungsleitlinie, 

die ich selbst mit koordiniert habe, und die den 

aktuellen wissenschaftlichen Stand zur Behandlung 

von Kindern und Jugendlichen mit einer 

Depression zusammenfasst. 

Dass Jugendliche selbst zu Wort kommen und 

zum Beispiel über ihre Erkrankung sprechen, 

war uns ein ganz wichtiges Anliegen. Wir haben 

auch junge Moderatoren, die Therapeuten interviewen. 

Zudem gibt es verständliche Erklärvideos 

zu Krankheitsursachen und Behandlungsmethoden. 

All das haben wir im Austausch mit 

Jugendlichen und mit der Unterstützung von 

Medienpädagogen und Kommunikationsprofis 

entwickelt – über einen Zeitraum von gut drei 

Jahren. Es geht darum, dass gerade Kinder und 

Jugendliche diese Inhalte, die sie gesundheitlich 

betreffen, genau verstehen. 

Und das ist nicht immer der Fall? 

Prof. Schulte-Körne: Nein. Fakt ist: Jugendliche 

fühlen sich häufig nicht wahrgenommen. Und 

dieses Gefühl spiegelt sich dann in Äußerungen 

wider wie „Ich kann ja eh nichts machen.“ Oder: 

„Mich hört ja sowieso niemand an.“ Die Jugendlichen 

empfinden es so, als würden sie nicht als 

repräsentierter Teil unserer Gesellschaft behandelt 

werden. Dabei sind ihre Sorgen häufig auch 

die der ganzen Gesellschaft; die Kriegsangst, die 

gerade viele umtreibt, ist ein gutes Beispiel dafür. 

Aber es stimmt schon: Die Einbindung von 

Kindern und Jugendlichen in gesellschaftliche 

Prozesse findet oftmals nicht statt. Immer noch 

wird über die Kinder und Jugendlichen entschieden, 

aber nicht mit ihnen. Das sollte uns, wie 

ich finde, doch sehr zu denken geben. Und wir 

sollten überlegen, wie es gelingen kann, Kinder 

und Jugendliche an diesen Prozessen direkt zu 

beteiligen. 

Haben Sie Lösungsvorschläge? 

Prof. Schulte-Körne: Viele Strukturen und Prozesse 

sind ja vorgegeben, deshalb ist es nicht leicht, 

etwas zu verändern. Aber es wäre schon viel gewonnen, 

wenn Kinder und Jugendliche aktiv in 

die medizinische und vor allem therapeutische 

Entscheidung mit eingebunden werden. Wenn 

sie selbst artikulieren können, was sie wollen und 

was nicht. Und wenn man sie erst einmal darüber 

aufklärt, was es konkret bedeutet, mit einem 

bestimmten Medikament, einer Psychotherapie 

oder eben auch in einer spezialisierten Klinik 

stationär behandelt zu werden – und das altersgerecht 

und in für sie verständlichen Worten. 

Zur Person 

Prof. Dr. Gerd Schulte-Körne 

Direktor der Klinik für Kinder- und 

Jugendpsychiatrie, Psychosomatik 

und Psychotherapie 

LMU Klinikum 

Tel: +49 (0)89 4400 55901 

E-Mail: kjp@med.uni-muenchen.de 

Die beiden digitalen Infoportale 

„ich bin alles“ und „Corona und du“ 

sind erreichbar unter: 

www.ich-bin-alles.de bzw. unter 

www.corona-und-du.info 

Fotos: © LMU Klinikum München 


18 Tiergesundheit 

der Hund mag es nicht, wenn er gewaschen wird 

– und macht gar nicht erst mit. Wie es für Tier 

und Mensch einfacher geht, zeigt Laura Stella 

Ardizzone in ihrem Hundesalon Wash Dog in 

Kirchheim (Heimstetten) bei München. Denn 

hier sind die großzügigen Räumlichkeiten auf 

die verschiedenen Bedürfnisse rund um das Zusammenleben 

mit Hund abgestimmt: der Salon 

für die professionelle Haar- und Fellpflege, der 

gut sortierte Shop für Hundeaccessoires und die 

Waschboxen für den 24-Stunden-Self-Service. 

Wellness für Wauzi 

Hundepflege 

leicht gemacht 

Der Hundesalon Wash Dog bietet Hundebesitzern ein in Deutschland einzigartiges Pflegeangebot 

für den Vierbeiner – 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche. Selbst Hunde, die sich normalerweise 

mit allen vieren dagegen sträuben, wenn ihnen der Duschkopf zu nahekommt, lassen 

sich in der Edelstahlwanne mühelos – und gefahrlos – waschen. 

Von Alexander Friedrich 

Viele Frauchen und Herrchen kennen das 

Problem: Bei einem ausgedehnten Spaziergang 

nimmt der Hund jede Pfütze mit und suhlt 

sich genüsslich im Schlamm. Des Hundes Freud 

ist des Besitzers Leid, denn im Anschluss an 

den Hundespaß im Dreck steht die Reinigung 

des Vierbeiners an. Das häusliche Badezimmer 

ist nach der Hundedusche meistens überschwemmt, 

der Hund zwar sauber und bestenfalls 

trocken, der Besitzer dafür aber nass. Oder 

Extra erhöhte Edelstahlwanne 

Prunkstück einer Self Service Waschbox ist eine 

extra erhöhte Wanne aus Edelstahl – so geräumig, 

dass auch große und sehr große Hunde 

darin Platz haben. Die Wanne ist extra erhöht, 

das macht es besonders leicht, den Hund zu waschen 

und zu brausen bzw. zu shampoonieren 

und zu trocknen. Man muss sich also nicht, wie 

zu Hause, in die Wanne hinunter zum Hund bücken. 

Darüber hinaus sind die Wannen hundegerecht 

geformt, verfügen über eine rutschfeste 

Matte und können vom Vierbeiner mühelos 

über eine breite, ebenfalls rutschfeste Rampe 

erreicht werden. Ein automatisches Desinfektionssystem, 

das sich von selbst aktiviert, sobald 

man die Kabine mit dem frisch gebadeten und 

trocken gerubbelten oder geföhnten Vierbeiner 

wieder verlassen hat, sorgt für eine jederzeit hygienische 

Wanne. 

Die meisten Hunde haben bereits nach den ersten 

Anwendungen ihre Scheu verloren und lassen 

sich problemlos in der Wanne baden. »Aber 

auch für Hunde, die sich nicht gern von für sie 

fremden Menschen waschen lassen oder die 

generell eher unsicher und ängstlich sind, ist 

diese Form der Reinigung ideal«, erklärt Frau 

Ardizzone. Zumal Herrchen und Frauchen 

alle Zeit der Welt haben, um ihren Vierbeiner 

langsam mit der Prozedur vertraut zu machen. 

»Bei sehr ängstlichen oder auch wasserscheuen 

Hunden bietet es sich oft an, erst einmal mehrere 

Kurzbesuche einzuplanen, um den Hund 

Schritt für Schritt heranzuführen: von den ersten 

Kontakten mit der Wanne bis hin zum eigentlichen 

Waschen und Föhnen«, empfiehlt die 

Hundepflegeexpertin. 

Unabhängig dank der Wash Dog-Card 

Das Konzept der Selbstbedienung ist in Italien 

seit über 20 Jahren etabliert, mit Wash Dog in 

Kirchheim expandierte es 2019 erstmals nach 

Deutschland. Die Idee: Man kann den eigenen 

Hund rund um die Uhr waschen und ist an keine 

Öffnungszeiten gebunden – egal an welchem 

Wochentag. Dadurch hat man größtmögliche 

Flexibilität und kann auch mal spontan vorbeikommen, 

z. B. schnell nach der Arbeit bzw. 

am frühen Morgen, bevor es in Büro geht. Oder 

eben, wenn Bello beim Sonntagsspaziergang 

eine besonders interessante Schlammpfütze er- 


Tiergesundheit 

19 

lon mit Guthaben aufgeladen werden. Damit 

steht dem tierischen Badespaß nichts mehr im 

Wege! Und: Der ganze Spaß ist mit deutlich weniger 

Kosten verbunden, als wenn der Vierbeiner 

von der Hundefriseurin oder dem Hundefriseur 

gewaschen würde. 

Gesundheitsförderndes Oxy 

In dem Wellnesstempel kann man seinen Hund 

aber auch z. B. mit einem speziellen, ozonbehandelten 

Olivenöl massieren (lassen) und das 

Fell dann mit Aktivsauerstoff behandeln. Laut 

Experten ist Aktivsauerstoff die umweltfreundlichste 

Möglichkeit einer gründlichen Hundehygiene. 

Hinzu kommt: Eine Oxydry-Behandlung 

ist äußerst schonend und kann beliebig oft 

angewandt werden. Außerdem soll sie auf den 

Hund entspannend wirken und einen entzündungshemmenden 

Effekt für die Haut haben. 

Die Besitzerin des Hundesalons steht zu den 

Öffnungszeiten mit Rat und Tat zur Seite. »Mir 

ist wichtig, dass ich mehr biete als nur eine reine 

Wäsche für den Hund. Ich nehme mir die 

Zeit und berate gerne Frauchen und Herrchen 

in Sachen Pflege«, sagt die ausgebildete Hundefriseurin, 

die außerdem ein kostenloses Welpeneingewöhnungs-Programm 

anbietet. Selbstredend 

werden die beiden Rauhaardackel der 

Familie Ardizzone ebenfalls regelmäßig in die 

Edelstahlwaschkabine geführt, um von ihrem 

Frauchen gewaschen zu werden. Ist der Hund 

shampooniert, geduscht und getrocknet, ist bei 

Wash Dog aber noch lange nicht Schluss. Im 

Shop können Herrchen und Frauchen hochwertige 

Leinen und Halsbänder, sinnvolles Spielzeug 

zur Hundebeschäftigung oder pflegende 

Lotionen erwerben. 

Badevergnügen ja, aber nicht zu häufig 

Und wie oft sollten Hunde gewaschen werden? 

»Im Allgemeinen genügt es, den Hund nur bei 

Bedarf zu waschen. Keinesfalls sollte ein gesunder 

Hund wöchentlich oder gar täglich gebadet 

werden«, betont Laura Stella Ardizzone. Werde 

ein Hund zu oft gewaschen, könne sich das ne- 

Hundesalon Wash Dog 

Laura Stella Ardizzone 

Räterstraße 22a 

85551 Kirchheim 

bei München 

Website: 

www.washdog.store/muenchen219/ 

Öffnungszeiten Self Service Washbox 

Registrierte Kunden: Self-Service-Bereich 

rund um die Uhr offen. 

Neue Kunden: Probewaschgang bzw. 

Registrierung von Montag bis Samstag nach 

Terminvereinbarung. 

kundet hat. Damit man diesen Service nutzen 

kann, benötigt man die Wash Dog-Card, die 

man sich während der Öffnungszeiten gegen 

eine Gebühr (jährlich etwa 10 Euro) ausstellen 

lassen kann. Die (wirklich fairen) Kosten für das 

Wasser in den Wannen, das fürs Waschen benötigt 

wird, wird anhand eines Zählers ermittelt. 

Die Wasser-Shampoo-Mischung kommt direkt 

aus dem Duschkopf – oder man kann am Automaten 

die passende Pflege erwerben. 

Ob für kurzes oder langes, glattes oder buschiges 

Hundefell: Hundebesitzer finden vor Ort das 

perfekt abgestimmte Pflegeprodukt. Ihr Hund 

hat es gern etwas luxuriöser und will das volle 

Programm? Auch das ist möglich, und zwar mit 

feinstem Conditioner, der, gemischt mit Wasser, 

aus der Dusche strömt. Ist der Hund wieder sauber, 

kann er trockengeföhnt werden. Die Wash 

Dog-Card kann jederzeit am Automaten im Sagativ 

auf die Schutzschicht des Hundefells und 

den Säureschutzmantel seiner Haut auswirken 

und so zum Nährboden für Krankheitserreger 

oder Parasiten werden. Ohnehin käme die tägliche 

Fellpflege im Allgemeinen auch gut ohne 

Wasser und Duschkopf aus: »Mit einem feuchten 

Tuch und einer Bürste lassen sich Staub und 

kleinere Schmutzspuren oft gut entfernen«, so 

die Hundepflegeexpertin. 


20 Gesund leben 

Darmbakterien lieben 

Ballaststoffe 

Haktobazillen, Bifidobakterien, Akkermansia-Bakterien 

und Faecalibacterium 

prausnitzii-Bakterien, aber auch verschiedene 

Enterokokken-Arten oder Clostridie 

– im Dickdarm leben mehrere Billionen 

Bakterien, viele von ihnen sind wichtige 

Verdauungshelfer. Zusammen bilden sie das 

Darmmikrobiom, das inzwischen oft auch als 

Organ im Organ bezeichnet wird. 

Von Sabine Jansen 

Es gibt Nahrungsbestandteile, die nur von 

Darmbakterien abgebaut werden können. 

Dazu gehören vor allem Ballaststoffe, also die 

komplexen pflanzlichen Kohlenhydrate, wie sie 

z. B. besonders reichhaltig in Vollkorngetreide, 

Gerste, Hülsenfrüchte oder Gemüse wie Wurzelgemüse 

vorkommen und denen inzwischen 

eine enorm wichtige Bedeutung für die Darmgesundheit 

zugeschrieben wird. 

Bei der Verarbeitung der Ballaststoffe erzeugen 

die Darmbakterien nämlich unter anderem 

kurzkettige Fettsäuren wie Essigsäure (Acetat), 

Propionsäure (Propionat) und Buttersäure (Butyrat). 

Diese Substanzen können nun ihrerseits 

Gutes tun, indem sie dafür sorgen, dass nicht 

nur die Darmbakterien selbst, sondern auch die 

Darmzellen mit Energie versorgt werden. Außerdem 

wirken sie der Entartung von Darmzellen 

entgegen, sie regen die Darmbewegungen 

und die Durchblutung der Darmwand an. 

Im Fokus: Butyrat 

Speziell Butyrat ist für eine intakte Darmschleimhaut 

unentbehrlich. Einige Darmbakterien 

gewinnen aus den Ballaststoffen sogar 

Vitamine wie Vitamin K oder Vitamine der B- 

Familie. Zudem hat sich gezeigt, dass Butyrat 

auch an der Steuerung der immunologischen 

Abwehrkräfte des Darms beteiligt ist und offenbar 

außerhalb des Darms ebenfalls unverzichtbar 

ist. So beeinflusst die kurzkettige Fettsäure 

u. a. verschiedene Stoffwechselwege im ganzen 

Körper, etwa in der Leber oder im Gehirn. Möglicherweise 

besteht sogar ein Zusammenhang 

zwischen einem Butyratmangel und der Entstehung 

von Depressionen; dieser Aspekt wird gerade 

im Rahmen von Studien näher untersucht. 

Wie viel Butyrat unsere Darmbakterien für uns 

produzieren, haben wir im Wesentlichen selbst 

in der Hand: Wir brauchen unsere Ernährung 

nur an den Vorlieben unserer Darmbakterien 

auszurichten. Und das heißt vor allem, sie ausreichend 

mit faserreicher, ballaststoffhaltiger 

Kost zu versorgen. 

Mikrobiom – im regen Austausch mit 

anderen Organen 

Überhaupt spricht vieles dafür, dass die Bakteriengemeinschaft 

in unserem Darm eine wichtige, 

wenn nicht die wichtigste Instanz in unserem 

Körper ist, die über Gesundheit und Krankheit 

entscheidet. Ein Großteil der Wissenschaftler 

vertritt deshalb die Ansicht, dass die Gemeinschaft 

unserer Darmbakterien ein eigenständiges 

Organ bildet. Ein Organ, das im permanenten 

Austausch nicht nur mit anderen Organen 

und unserem Immunsystem steht, sondern dass 

es auch einen direkten Draht zum Gehirn hat – 

und so Einfluss auf unsere Gefühlswelt, unsere 

psychische Verfassung und unser Verhalten 

nimmt. Der Mikrobiom-Darm-Gehirn-Achse 

ist die Wissenschaft erst vor Kurzem auf die 

Spur gekommen. Seitdem wurden spektakuläre 

Hinweise darauf gefunden, dass die Darmbakterien 

über diese Verbindung auch an der Entstehung 

von Erkrankungen beteiligt sein könnten, 

die wie Parkinson, Autismus oder Multiple Sklerose 

bis dahin ausschließlich dem Gehirn zugeordnet 

wurden. 

Schlank oder übergewichtig? 

Die Darmbakterien entscheiden mit! 

Essenziell ist das Darmmikrobiom – und die 

Substanzen, die sie bei der Zerlegung der Nahrungsbestandteile 

bilden – für den Stoffwechsel. 

Ob wir schlank bleiben oder dick werden, ob wir 

an Typ-2-Diabetes oder an einem metabolischen 

Syndrom erkranken, hängt sehr wahrscheinlich 

auch stark davon ab, welche Bakterienarten in 

unserem Darm das Sagen haben. 

Auch wie gut oder schlecht ein Medikament 

wirkt, hängt womöglich eng mit der individuellen 

Zusammensetzung des Mikrobioms zusammen 

– umgekehrt können Medikamente 

negative Folgen auf die Bakteriengemeinschaft 

im Darm haben. Dazu gehören nicht nur Antibiotika, 

sondern auch Arzneimittel wie Protonenpumpenhemmer 

(etwa Omeprazol, Pantoprazol), 

die u. a. zur Linderung von Sodbrennen 

eingesetzt werden, oder Nicht-steroidale Entzündungshemmer 

(NSAID) wie Ibuprofen oder 

Naproxen zur Milderung von Schmerzen. 

Diese und viele andere Erkenntnisse über das 

Darmmikrobiom stellen Nicole Schaenzler und 

Florian Beigel in ihrem Buch »Superorgan Mikrobiom« 

vor. 

Dr. Nicole Schaenzler / 

Dr. Florian Beigel: 

Gräfe & Unzer Verlag. 224 S. 

ISBN 978-3-8338-7363-8 


22 Gesund leben 

Reizdarm-Syndrom 

Schon mal was von SIBO 

gehört? 

Small Intestinal Bacterial Overgrowth, 

kurz SIBO, heißt die 

Darmerkrankung, bei der sich 

Dickdarmbakterien fälschlicherweise 

im Dünndarm ausbreiten. 

Inzwischen gilt SIBO als eine 

der wesentlichen Ursachen für 

das Reizdarm-Syndrom. 

Von Tanja Echter 

Lange galt ein Reizdarm als psychosomatisch 

und sogar als eingebildete 

Krankheit … 

Inzwischen ist klar: Das Reizdarm-Syndrom 

ist nicht, wie jahrzehntelang so definiert, eine 

rein funktionelle Störung ohne organische Ursache. 

Es ist nicht psychisch bedingt. Ganz im 

Gegenteil. Heute kann man sicher sagen: Der 

Reizdarm ist durchaus ein organisches Leiden, 

hervorgerufen durch konkrete körperliche Veränderungen, 

die eindeutig im Darm lokalisiert 

sind. 

Wie man heute weiß, ist für das 

Reizdarm-Syndrom eine veränderte 

Zusammensetzung der Darmbakterien 

charakteristisch … 

Ja, und es wird immer klarer: Im Darmmikrobiom 

liegt sehr wahrscheinlich der Schlüssel für 

die Wahl der richtigen Behandlungsstrategie. 

Das Interessante: Es kommt nicht nur auf die 

Zusammensetzung der verschiedenen Bakterienarten 

an, sondern auch darauf, wo sich diese 

Bakterien befinden. Denn der Darm kontrolliert 

die Bakterienverteilung in seinem Inneren 

streng. Darmbakterien sind vor allem im Dickdarm 

beheimatet, im Dünndarm kommen nur 

wenige und zudem überwiegend andere Bakterienarten 

vor. Durch bestimmte Auslöser kann 

es jedoch passieren, dass die darmeigenen Maßnahmen 

zum Schutz vor einer Wanderschaft der 

Bakterien von unten nach oben ausgehebelt werden. 

Dickdarmkeime dringen dann ungehindert 

in den Dünndarm vor, sie setzen sich dort fest 

und überwuchern ihn. Mit weitreichenden Folgen: 

Der Dünndarm wird nun massiv in seiner 

Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. 

Eine neue Krankheit also? 

Ja, kurz SIBO genannt, das steht für Small Intestinal 

Bacterial Overgrowth, also „übermäßiges 

bakterielles Wachstum im Dünndarm“. 

Mittlerweile hört man auch oft den Begriff 

„Overgrowth-Syndrom“. 

Wie äußert sich SIBO? 

Die Auswirkungen reichen von behandlungsbedürftigen 

Vitamin- und Mineralstoffmängeln 

bis hin zu chronischen Darmschleimhautentzündungen 

oder einer ausgeprägten Immunschwäche. 

Die Beschwerden lassen sich von den 

typischen Symptomen eines Reizdarms kaum 

unterscheiden. Mit SIBO gibt es aber jetzt eine 

konkrete organische Ursache. 

Gibt es ein Hauptsymptom? 

Fast alle Betroffenen leiden unter Blähungen. 

Beschwerden stellen sich innerhalb der ersten 

Stunde, oft etwa 40 bis 60 Minuten nach dem 

Essen ein. Typisch auch: Kohlenhydratreiche 

Mahlzeiten wie Pasta oder Pizza verschlimmern 

die Beschwerden. Eine Besserung tritt ein, 

wenn länger nichts gegessen wurde. Es kann sogar 

sein, dass der Betroffene nach einer längeren 

Nüchternphase, etwa am Morgen oder in der 

Nacht, weitgehend symptomfrei ist. 

Wie viele Reizdarmpatienten 

könnten betroffen sein? 

Es sind zwar noch viele Fragen offen, aber inzwischen 

spricht vieles dafür, dass SIBO zu den 

wichtigsten Auslösern eines Reizdarms gehört. 

Aktuelle Studien sowie zwei Metaanalysen legen 

nahe, dass die Anzahl der SIBO-Patienten auf jeden 

Fall deutlich höher ist als lange Zeit gedacht. 

Bei etwa der Hälfte der Patienten mit Reizdarm- 

Beschwerden kann man eine bakterielle Fehlbesiedelung 

des Dünndarms nachweisen. Es könnten 

sogar mehr als 60 Prozent, womöglich sogar 

bis zu 75 Prozent der Patienten mit einem diagnostizierten 

Reizdarm erkrankt sein. Die Zahl 

der SIBO-Betroffenen geht also in die Millionen. 

Das heißt aber auch, ganz viele wissen 

noch nichts davon? 

In der Tat ist SIBO eine unterdiagnostizierte Erkrankung. 

Viele der Patientinnen und Patienten 

wissen nichts davon, dass in ihrem Dünndarm 

Bakterien sind, die dort nicht hingehören. Das 

bedeutet also auch, dass sie nicht die Therapie 

bekommen, die sie bräuchten. 

Was sollten die Menschen tun, die 

das jetzt lesen und den Verdacht 

haben, sie könnten betroffen sein? 

Bei anhaltenden Bauchbeschwerden sollten sie 

auf jeden Fall ihren Arzt oder ihre Ärztin aufsuchen 

und das Thema Dünndarmfehlbesiedlung 

gemeinsam abklären. Dazu gehört auch, einen 

Atemtest zu machen. Mit diesem Test werden 

nicht die Bakterien ermittelt, sondern die 

Konzentration ihrer Stoffwechselprodukte, also 

Wasserstoffgas (Hydrogen, H2), das entsteht, 

wenn Dickdarmbakterien Kohlenhydrate aus 

der Nahrung fermentieren. 

(Auszug aus dem am 10.10.22 auf Vitalissimo 

erschienenen Interview „Vieles spricht dafür, 

dass SIBO zu den wichtigsten Auslösern eines 

Reizdarms zählt“.) Vitalissimo ist ein Projekt 

des Gräfe und Unzer Verlags, Autorin 

des Interviews ist Tanja Echter. 

Hier das Interview in gesamter Länge: 

www.vitalissimo.de/artikel/ 

reizdarm-mikrobiom-sibo-interview/ 

Vitalissimo – Powered bei GU 

Das Online-Portal Vitalissimo des Gräfe 

und Unzer Verlags bietet neben fundierten 

Inhalten aus dem geballten Wissensschatz 

und der didaktischen Expertise 

des führenden deutschsprachigen Ratgeberverlags 

exklusive Online-Kurs-Angebote 

mit namhaften Top-Experten aus 

dem Bereich Gesundheit − egal ob es 

um Ernährung, Bewegung oder mentale 

Themen geht. 

E-Mail: redaktion@vitalissimo.de 

Dr. Nicole Schaenzler 

Endlich Heilung 

für den Reizdarm 

Zum Weiterlesen: 

Gräfe & Unzer Verlag 128 S. 

ISBN 978-3833886072 


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23 

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Lymphödem und Lipödem bietet der 

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Der Arzt kann bei medizinischer Notwendigkeit 

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(beispielsweise Sanitätshaus) werden sie 

angemessen. 

In der medi Kampagne »Entdecke dein perfekt« 

motivieren Menschen, die mit Venen-, Lipödemund 

Lymphödemerkrankungen mitten im Leben 

stehen, selbstbewusst zur Therapie mit medizinischen 

Kompressionsstrümpfen. Dazu setzt auch 

Jürgen Jakob wichtige Impulse – denn auch Männer 

können von Lymphödem-Erkrankungen betroffen 

sein. 

Volkskrankheit Venenleiden: 

Schwere, müde, geschwollene Beine und 

Füße, Besenreiser und Krampfadern zählen 

dazu. Medizinische Kompressionsstrümpfe 

in Verbindung mit Bewegung 

sind ein wichtiger Bestandteil der The- 

»Auch wenn ich mein Leben nicht mehr von meinem 

Lymphödem bestimmen lasse – kurze Hosen zu tragen, 

bleibt eine Herausforderung«, gibt Jürgen Jakob offen 

zu, blickt aber zuversichtlich nach vorne: »Ich will noch 

mutiger mit meiner Erkrankung umgehen – das Reisen 

an meine Sehnsuchtsorte in warmen Ländern hilft mir 

dabei: mein perfekt auch mit Kompression.« 

rapie. Der medizinisch definierte Druck 

von außen auf das Gewebe unterstützt 

bei Bewegung die Wirkung der Muskelpumpe. 

Dadurch wird der Blutfluss in 

den Venen zurück zum Herzen gefördert 

und Schwellungen klingen ab. Die Beine 

fühlen sich leichter und entspannter an 

und ein erneutes Auftreten von Ödemen 

kann vermieden werden. 

Lymphödem- und Lipödemerkrankungen: 

Schwellungen und Spannungsgefühle 

der Beine können auch auf eine Erkrankung 

des Lymphgefäßsystems hinweisen. 

Bei Lymphödemen sind flachgestrickte 

medizinische Kompressionsstrümpfe 

Baustein der Basistherapie. Auch Symptome 

des Lipödems – eine Fettverteilungsstörung, 

oft an Hüfte, Beinen und 

Armen – werden damit behandelt. 

Zweckbestimmungen mediven Kompressionsstrümpfe: Rundoder 

flachgestrickte / r medizinische / r Kompressionsstrumpf / -versorgung 

zur Kompression der oberen und unteren Extremitäten, 

hauptsächlich bei der Behandlung von Erkrankungen des Venenoder 

Lymphgefäßsystems. 


24 Rat aus der Apotheke 

Lebenswichtiges Spurenelement 

Immunhelfer 

Zink 

Für unseren Organismus ist Zink ein unverzichtbares Spurenelement, 

aber ob es auch ein wirksames Erkältungsmittel ist, ist 

trotz zahlreicher Untersuchungen umstritten. Ebenso fehlen von 

den medizinischen Fachgesellschaften konkrete Empfehlungen. 

In der Werbung ist Zink jedoch, wie jedes Jahr um diese Zeit, 

allgegenwärtig – und das wohl nicht ganz zu Unrecht. 

Von Isabel Virnich 

Es ist zwar nur in Spuren in unserem Körper 

vorhanden, dennoch ist Zink für den reibungslosen 

Ablauf zahlreicher physiologischer 

und biochemischer Funktionen in unserem Organismus 

unverzichtbar. Vor allem aber ist Zink 

ein wichtiger Verbündeter unseres Immunsystems. 

Zwar sind noch längst nicht alle Interaktionen 

zwischen Zink und den verschiedenen 

Zellverbänden des Immunsystems entschlüsselt, 

als sicher gilt jedoch: Steht dem Körper zu 

wenig Zink zur Verfügung, verliert das Immunsystem 

seine Schlagkraft im Abwehrkampf gegen 

Krankheitserreger. Man wird anfällig für Infekte 

und die Infektionen können einen schwereren 

Verlauf nehmen – für die Forscher der Hinweis, 

dass Zink eine direkte antientzündliche Wirkung 

hat und deshalb eventuell auch als (hoch dosiertes) 

Therapeutikum bei so schweren bakteriellen 

Infektionen wie eine Sepsis infrage kommen 

könnte. 

Zink als Akutmittel? 

Zink hemmt außerdem die Vermehrung von 

Rhino- und anderen Erkältungsviren und verhindert 

ihr Eindringen in die Wirtszellen – zumindest 

im Laborversuch. Sogar gegen die verschiedenen 

Varianten des SARS-CoV-2-Virus 

soll Zink gezielt wirken; ob dem wirklich so ist, 

bleibt abzuwarten. Es gibt jedoch eine Reihe von 

Studien, die nahelegen, dass Zink eine Immunhilfe 

bei grippalen Infekten ist – aber nur dann, 

wenn das Spurenelement in den ersten 24 Stunden 

nach Einsetzen der ersten Erkältungssymptome 

und in einer deutlich höheren Dosierung 

als die hierzulande empfohlene Tageshöchstmenge 

eingenommen wird. Konsens ist, dass die 

Dauer der Erkältungssymptome durch die Einnahme 

von Zink um 1,8 Tage verringert werden 

kann. Derzeit wird geprüft, ob es für diesen Effekt 

wirklich 75 Milligramm pro Tag sein müssen, 

wie verschiedene Untersuchungen ergeben 

haben. 

Empfohlen werden Lutschtabletten. Studien legen 

nahe, dass nur diese Form offenbar lokal – 

über die Aufnahme durch die Mundschleimhaut 

– in den oberen Atemwegen wirkt, wohingegen 

Zink in Tablettenform diesen Effekt nicht zu haben 

scheint. Außerdem spielt es offenbar eine 

Rolle, welches Zinksalz verwendet wird. Untersuchungen 

bescheinigen vor allem den gut löslichen 

Salzen Zinkgluconat und Zinkacetat eine 

gute Wirksamkeit. 

Vorsicht vor Überdosierung? 

In Deutschland orientieren sich die Hersteller 

der Zink-Präparate an der vom Bundesinstitut 

für Risikobewertung (BfR) festgelegten tägliche 

Höchstmenge bei 25 Milligramm pro Tag für Erwachsene. 

Ein Grund ist, dass Zink – wie jedes 

Schwermetall – bei einer Überdosierung Vergiftungserscheinungen 

wie Bauchkrämpfe, Durchfall, 

Übelkeit und Erbrechen hervorrufen kann. 



25 

Foto li.: © artemidovna / 123rf.com; re.: © rhj2017 / 123rf.com 

Allerdings scheint die Gefahr von Nebenwirkungen 

gering zu sein, wenn ein höher dosiertes 

Zinkpräparat kurzzeitig eingenommen wird. 

Einig ist sich die Fachwelt darin, von einer Dauertherapie 

mit standardisiertem Zink zur Stärkung 

des Immunsystems bzw. zur längerfristigen 

Vorbeugung von Infekten abzuraten. Zu den unerwünschten 

Wirkungen gehört nämlich auch, 

dass unkontrolliert eingenommene Präparate 

die Versorgung mit anderen Nährstoffen erheblich 

beeinträchtigen können. Vor allem behindert 

Zink die Aufnahme von Eisen und Kupfer, wodurch 

etwa die Blutbildung beeinträchtigt werden 

kann. Wenn also kein medizinisch begründeter 

Bedarf besteht, genügt es, die Ernährung so 

zu gestalten, dass täglich gute Zinklieferanten auf 

den Tisch kommen. 

Immer auch die Phytate im Blick 

haben 

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) 

gibt folgende Referenzwerte pro Tag vor: für 

Frauen 7 bis 10 Milligramm Zink, für Männer 

11 bis 16 Milligramm Zink. Empfohlen wird, 

sich bei der täglichen Zinkzufuhr auch danach 

zu richten, wie viel Phytat aufgenommen wird. 

Phytate sind Pflanzeninhaltsstoffe, die der Speicherung 

von Mineralstoffen wie Phosphat dienen. 

Einen hohen Phytat-Gehalt haben vor allem 

Hülsenfrüchte, Sojabohnen oder Vollkorngetreide. 

Im Verdauungstrakt bildet Phytat mit Zink 

schwer aufzuschließende Verbindungen und 

setzt so die Verfügbarkeit des Spurenelements 

deutlich herab. Deshalb gilt: Je höher die tägliche 

Phytatzufuhr, desto höher sollte auch die Aufnahme 

von Zink sein. 

Der Phytatgehalt eines pflanzlichen Nahrungsmittels 

lässt sich allerdings mithilfe einiger Zubereitungsmethoden 

senken, etwa durch Einweichen 

(Hülsenfrüchte!) oder durch Sauerteiggärung 

(Vollkornbrot!). Außerdem erhöht die 

gleichzeitige Aufnahme von tierischen Eiweißen 

die Bioverfügbarkeit von Zink. 

Risikogruppen 

für einen Zinkmangel 

Wer sich ausgewogen ernährt, braucht keinen 

Zinkmangel zu befürchten. Gute Zinklieferanten 

sind z. B. Rind- und Schweinefleisch, einige 

Fische und Schalentiere, Hartkäse und Eier. 

Vegetarier können ihren täglichen Zinkbedarf 

mit Nüssen wie Cashew-, Para- oder Pekannüssen, 

aber auch mit Vollkornprodukten und 

Hülsenfrüchten wie Erbsen, Bohnen und Linsen 

decken. In diesen Lebensmitteln ist immer 

noch so viel Zink enthalten, dass der vergleichsweise 

hohe Phytatgehalt, der die Zinkaufnahme 

eigentlich erschwert, kaum ins Gewicht fällt. Es 

spricht also nichts dagegen, gesundes ballaststoffreiches 

Vollkornbrot, aber auch Linsen, Sojabohnen 

und Erbsen bevorzugt auf den täglichen 

Speiseplan zu setzen. 

Zusätzliche Zufuhr bei Mangel 

Dennoch ist ein Zinkmangel in unseren Breitengraden 

gar nicht so selten. Gefährdet sind 

neben Diabetikern und Patienten mit bestimmten 

chronischen Erkrankungen (z. B. chronischentzündliche 

Darmerkrankungen, Leberzirrhose) 

vor allem Personen, die sich überwiegend 

von Fast Food oder Fertigkost ernähren oder die 

Radikaldiäten durchführen. 

Aber auch Vegetarier und Veganer leiden häufiger 

unter Zinkmangel, da pflanzliche Lebensmittel 

insgesamt weniger Zink enthalten als tierische 

Nahrungsmittel. Weil die Zinkaufnahme 

im Alter über die Darmschleimhaut häufig beeinträchtigt 

ist, gehören auch ältere Menschen 

zur Risikogruppe: Trotz ausreichender Zufuhr 

von Zink über die Nahrung kann es so zu einer 

Unterversorgung des Organismus kommen. 

In diesem Fall ist eine Substitutionstherapie 

mit standardisierten Zinkpräparaten notwendig; 

in welcher Dosierung hängt vom Ausmaß 

des Defizits ab und wird vom Arzt individuell 

festgelegt. 

Zink ist auch in vielen Cremes und kosmetischen 

Produkten enthalten – nicht zuletzt, weil das Spurenelement 

eine gute Schutzwirkung als UV-Filter hat. 

Zinkhaltige Präparate – 

eine Auswahl 

Die hierzulande erhältlichen zinkhaltigen 

Lutschtabletten sind rezeptfrei erhältlich, z. B. 

in den Apotheken. Sie gelten jedoch 

als Nahrungsergänzungsmittel, d. h. sie 

mussten weder zugelassen werden, 

noch wurden sie vor dem ersten Verkauf 

von Behördenseite geprüft. Hier 

eine kleine Auswahl: 

• Biolectra® Zink Lutschtabletten 

(Hermes Arzneimittel GmbH) 

• Cetebe® Abwehr Fit Lutschtabletten 

(GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG) 

• Curazink® Immun Plus Lutschtabletten 

(Stada GmbH) 

• Gesundhaus® Zink 10 + C Lutschtabletten 

(Wörwag Pharma GmbH & Co. KG) 

• Zink + C Menssana Lutschtabletten 

(Menssana AG) 

• Naturafit® Immerfit Lutschtabletten 

(NaturaFit GmbH) 

• Ökothek® Vit C + Zn Lutschtabletten 

(Ökothek GmbH & Co. KG) 

• Topfitz® Abwehr Aktiv Kirschgeschmack 

Lutschtabletten 


• Zink Lutschtabletten 

(Endima Vertriebsgesellschaft mbH) 

• Zinkletten Verla® Himbeere /Orange 

Lutschtabletten 

(Verla-Pharm Arzneimittel GmbH & Co. KG) 

Apothekenpflichtige zinkhaltige Arzneimittel 

werden nur bei »gesicherter / klinisch 

nachgewiesenem Zinkmangel« empfohlen. 

Hier einige Beispiele: 

• Biolectra® Zink, Brausetabletten 


• Cefazink® 10 mg, Filmtabletten 

(Cefak KG) 

• Curazink®, Hartkapseln 

(Stada GmbH) 

• Zink AL, Brausetabletten 

(Aliud Pharma GmbH) 

• Zink Hexal®, Brausetabletten 

(Hexal AG) 

• Zinkorot® 25, Tabletten 

(Wörwag Pharma GmbH & Co. KG) 

• Zink-Ratiopharm®, Brausetabletten 

(Ratiopharm GmbH) 

• Zink Verla® OTC, Filmtabletten 

(Verla-Pharm Arzneimittel GmbH & Co. KG) 

Wenn Sie unsicher sind: In Ihrer Apotheke 

wird man Sie gern beraten, ob – und 

wenn ja, in welcher Dosierung – die Einnahme 

von Zink für Sie sinnvoll ist. 


26 Rat aus der Apotheke 

Die Wegwarte 

mehr als ein schmackhaftes Wintergemüse 

Als der Verein NHV Theophrastus 2020 die 

Wegwarte zur »Heilpflanze des Jahres« kürte, 

tat er das vor allem mit der Absicht, sie wieder 

(mehr) ins Bewusstsein der Öffentlichkeit 

zu rücken. Denn tatsächlich ist die hierzulande 

vor allem als Gemüse bekannte Pflanze 

ein wirksames Phytopharmakon – dieser 

Umstand ist nur beinahe in Vergessenheit 

geraten. 

Von Apotheker Thomas Knaier 

Die Gemeine Wegwarte (Cichorium intybus 

L.) und ihre Unterart, die Waldwegwarte 

(Cichorium silvestre), standen in Europa 

schon in vorgeschichtlicher Zeit als essbares 

Wildgemüse hoch im Kurs. Und das ist bis heute 

so geblieben: Ihre Kulturformen Chicorée und 

Radicchio werden vor allem im Winter als Salatpflanzen 

geschätzt und auch mit der Endivie 

verbindet die Wegwarte eine enge Verwandtschaft. 

Eine weitere botanische Verwandte ist 

die Kaffeezichorie. 

Die Wegwarte, die auch Zichorie genannt wird, 

ist nicht nur in Europa, sondern auch in Asien 

und Nordafrika heimisch. Sie gehört zur Familie 

der Korbblütler, hat eine dicke Pfahlwurzel 

und wächst – wie ihr Name schon sagt – vornehmlich 

an Weg- und Straßenrändern. Doch 

auch auf Getreideäckern, Weiden und Ödland 

wie Bahndämme mit stickstoffreichen, lehm- 

haltigen Böden ist die mehrjährige Staudenpflanze 

zu finden. Ihr Standort entscheidet zugleich 

über ihre Wuchshöhe: Auf kargen Böden 

wird die Pflanze oft nicht größer als 15 Zentimeter, 

aber an einem idealen Standort kann sie 

eine Höhe von bis zu 150 Zentimetern erreichen. 

Die Grundblätter der Wegwarte erinnern an 

den Löwenzahn, der ebenfalls ein Korbblütlergewächs 

ist. Ins Auge springen vor allem die 

vielblütigen Blumenköpfe mit ihren in der Sonne 

leuchtenden hellblauen Blütenköpfen – sie 

brachten ihr den Namen »Sponsa solis« oder 

»Sonnenbraut« ein. Die Blüten haben die Form 

einer Zunge und werden deshalb zu den Zungenblüten 

gerechnet. Im Sommer öffnen sich die 

Köpfe nur für einige Stunden am Tag. 

Die Blütezeit der Wegwarte erstreckt sich von 

Ende Juni bis Anfang Oktober. Ab September 

bilden sich dann sogenannte Achänenfrüchte. 



27 

Foto li.: © tommeaker / 123rf.com 

Pflückt man einen Zweig der Pflanze ab, tropft 

weißer Milchsaft aus dem Stängel heraus. 

Heilkraut und Zauberpflanze 

Bereits Plinius und Dioskurides berichten, dass 

die Ägypter die Wegwarte als magenstärkendes 

Gemüse genutzt haben sollen. In den ersten 

Jahrhunderten der Klosterheilkunde fand die 

Pflanze dagegen erst einmal wenig Beachtung, 

bis Hildegard von Bingen sich ausführlicher 

mit der Wegwarte befasste und sie bei Heiserkeit 

sowie für eine gesunde Verdauung empfahl. 

Sie behauptete sogar, wer die Wegwarte bei sich 

trage, sei auf Herrschaft aus und ziehe deshalb 

den Hass anderer Menschen auf sich. Auch andere 

Kulturkreise schrieben der Pflanze magische 

Züge zu: Zaubertränke aus Zichorien-Arten 

sollten die Krieger unverwundbar und nicht 

selten sogar unsichtbar machen. Mit der Zeit gewann 

die Wegwarte auch als gesundes Lebensmittel 

zunehmend an Bedeutung: sowohl gekocht 

als Gemüse wie auch geröstet als Kaffeeersatz. 

Zudem aßen viele die blauen Blüten zur 

Bekämpfung trauriger Gemütslagen oder auch 

in den Umstellungsphasen des Lebens. 

Nicht zuletzt Sebastian Kneipp sorgte dafür, dass 

die heilfördernden Wirkungen der Wegwarte 

wieder in den Blickpunkt rückten: Er empfahl 

die Pflanze als hilfreiches Mittel bei Magen- und 

Darmleiden, aber auch bei Lebererkrankungen. 

Heilkundlich verwendet werden zum einen die 

ganzen oberen Pflanzenteile und zum anderen 

die Wurzeln, die vor allem Bitterstoffe, Gerbstoffe 

und in einer hohen Konzentration auch 

das Speicherkohlenhydrat Inulin (50 bis 60 Prozent) 

enthalten. 

Verwendung der Wurzel als 

Kaffeeersatz 

Wird die Wurzel der Wegwarte geröstet, erhält 

man Zichorienkaffee – auch »Muckefuck« 

genannt, das ist die »deutsche Variante« für 

das französische Mocca faux (falscher Mokka). 

Der Zichorienkaffee wurde früher vor allem 

als günstige Alternative zum teuren Bohnenkaffee 

geschätzt: Dank seines hohen Gehalts 

Inulin, aus dem durch den Röstvorgang eine 

organische Verbindung namens Oxymethylfurfural 

entsteht, schmeckt der aus der Wegwartenwurzel 

hergestellte Kaffee fast so wie das 

Bohnengetränk, ohne jedoch Koffein oder Säure 

zu enthalten. Dies macht den Zichorienkaffee 

zwar bekömmlicher, doch fällt seine anregende 

Wirkung auch deutlich geringer aus als die des 

Bohnenkaffees. 

Hohe Konzentration an Bitterstoffen 

Tatsächlich findet sich die höchste Konzentration 

an Bitterstoffen in der Wurzel. Aber auch in 

anderen Pflanzenteilen der Wegwarte sind Bitterstoffe 

zu finden, allen voran sogenannte Sesquiterpenlaktone 

mit Lactucin und Lactupikrin. 

Außerdem enthalten die Pflanzenteile Cumarine 

(Umbelliferon und Cichoriin), verschiedene 

Phenolcarbonsäuren wie Ferulasäure und Chinasäure 

sowie verschiedene Flavonoide. Damit 

ist die Wegwarte ein Tonikum amarum – ein 

bitteres Anregungs- und Kräftigungsmittel, das 

bei Appetitmangel und Verdauungsstörungen 

sowie zur Anregung der Gallensäureproduktion 

und des Galleflusses verwendet wird. Zudem 

schreibt man der Heilpflanze blähungslindernde 

und harntreibende Eigenschaften zu. Und in 

der europäischen und ayurvedischen Medizin 

gilt die Wegwarte als »blutreinigend«. 

Ein Wegwartensirup kommt in der Volksmedizin 

als Kräftigungsmittel für Kleinkinder zur 

Anwendung. Außerdem wird die Wegwarte 

Patienten als »reinigendes« Pflanzenheilmittel 

empfohlen, die an Rheuma oder Gicht erkrankt 

sind. Die Erfahrungsheilkunde nutzt die Wegwarte 

zudem bei Hautunreinheiten, allgemeinen 

Schwächezuständen und Störungen der Leberfunktion. 

Inulin – das Speicherkohlenhydrat 

aus der Wurzel – gilt als Zuckerersatzstoff für 

Diabetiker. 

Verdauungsfördernd, appetitanregend 

– und möglicherweise auch 

entzündungshemmend 

Wie alle bitterstoffhaltigen Pflanzen nimmt 

auch die Wegwarte einen direkten Einfluss auf 

den Magen-Darm-Trakt und speziell auf die 

Produktion der Verdauungssäfte. Dies legen 

auch verschiedene Untersuchungen nahe, wonach 

die Wegwarte zumindest eine milde gallenflussfördernden 

Effekt hat und zudem entzündungshemmend 

wirkt. Sehr wahrscheinlich 

sind auch die appetitanregenden und tonisierenden 

Wirkungen der Pflanzenauszüge auf die 

Bitterstoffe zurückzuführen. 

Die Wegwarte ist im Allgemeinen gut verträglich. 

In seltenen Fällen kann es, wie bei allen 

Korbblütlern üblich, zu allergischen Hautreaktionen 

bei der Anwendung kommen. Allergien 

gegen Korbblütler stellen somit eine Ausschlussindikation 

für den Einsatz von Wegwartenkraut 

dar. Als Gegenanzeige sollte die Anwendung bei 

Gallensteinleiden ebenfalls nur nach Rücksprache 

mit dem Arzt erfolgen. 

Teezubereitungen 

Wegwartenkraut ist ein häufiger Bestandteil in 

verschiedenen verdauungsstärkenden Teemischungen 

des Handels, kann aber auch allein 

verwendet werden. Als Tagesdosis gelten drei 

Gramm. 

• Zur Anregung des Appetits oder bei Magen- 

Darm-Beschwerden bietet sich ein Wegwartenkrauttee 

an: Hierfür werden etwa 40 Gramm 

getrocknete Pflanzendroge auf einen Liter kochend 

heißes Wasser bzw. ein Teelöffel Wegwartenkraut 

mit einer Tasse kochend heißem 

Wasser überbrüht und nach zehn Minuten abgeseiht. 

Mindestens drei Tage lang sollten zwei- bis 

dreimal jeweils vor den Mahlzeiten, eine Tasse 

schluckweise getrunken werden. 

• Für eine Kur gegen Gallenblasenbeschwerden 

empfiehlt es sich, vier Wochen lang täglich 

zwei- bis dreimal täglich folgende Teemischung 

zu trinken: Es werden je 20 Gramm Wegwartenkraut 

und Löwenzahnkraut mit 10 Gramm 

Pfefferminzblätter vermischt. Zwei Teelöffel davon 

werden mit 250 Milliliter kochend heißem 

Wasser überbrüht und dann zehn Minuten zugedeckt 

ziehen gelassen und abgeseiht. 

• Auch aus der Wegwartenwurzel kann ein Tee 

zubereitet werden, etwa in Kombination mit der 

gleichen Menge Löwenzahnwurzel. 

Rat des Apothekers 

Standardisierte Wegwarten-Arzneien 

haben leider heute keinen großen 

Marktanteil mehr unter den Phytopharmaka 

– im Gegensatz beispielsweise zu 

Pfefferminze, Kamille oder Schafgarbe. 

Dennoch schätzen viele die Bitterstoffdroge 

als aktivierendes Mittel für eine 

»eingeschlafene Verdauung«. Sie ist 

Bestandteil fertiger Magen-, Leberund 

Gallenteemischungen sowie als 

Tinktur in Bitterelixieren enthalten. 

Außerdem basieren verschiedene 

anthroposophische und homöopathische 

Arzneimittel bzw. Urtinkturen 

auf Wegwartenextrakt. Hier eine kleine 

Auswahl: 

◾ Urtinkturen/Homöopathika 

• Cichorium intybus radix Urtinktur 

(Ceres) 

• Solunat Nr. 8 Tropfen (Soluna) 

• Amara Tropfen (Weleda) 

• Cichorium Planta tota Urtinktur D1 

(Weleda) 

• Cichorium Globuli in verschiedenen 

Potenzen (DHU) 

• Cichorium Pancreas comp. Globuli 

(Wala) 

• Cichorium e planta tota D3 Globuli 

(Wala) 

• Cichorium e planta tota D6 Globuli 

(Wala) 

◾ Nahrungsergänzungsmittel 

• Legana Kräuterelixier Tropfen (Nestmann) 

• Legana Extrakt-Kapseln (Nestmann) 

• Blauwarten Bio Mastitabs (Dr. Pandalis) 

◾ Kräuterbitter 

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Veranstaltungen 31 

Münchner Volkshochschule 

12.01.2023 — 02.02.2023 (4 Kurstermine) | 07.15 — 08.15 Uhr 

Pranayama und Meditation 

Pranayama bedeutet übersetzt die Steuerung der Lebenskraft, bewirkt durch die 

Kontrolle der Atmung. Verschiedene Atemtechniken sollen bewirken, dass Körper 

und Geist zu mehr Ruhe finden und die Lebensenergie gesteigert wird. Ergänzt 

durch Meditation starten Sie ausgeglichen und achtsam in den Tag. Geeignet für 

Teilnehmende mit und ohne Vorerfahrung. 

Bitte eine Matte, Decke und Sitzkissen mitbringen. 

Ort: Münchner Volkshochschule Gasteig HP8, 

Hans-Preißinger-Str. 8, 81379 München 

Dozent: Wenzel Wagenbrenner 

Gebühr: € 28,00 

Weitere Informationen: 

Anmeldung erforderlich. Fragen zur Buchung: 089/48006-6239 

Münchner Volkshochschule 

26.02.2023 | 08.00 — 19:30 Uhr 

Klassischer Skilanglauf mit besonderen Natur- und Kulturerlebnissen 

– Aufbaukurs 

Sie können Ihre skitechnischen Fertigkeiten und Fähigkeiten verbessern und erweitern 

(Grundkenntnisse erforderlich). Je nach aktueller Schnee- und Teilnehmendensituation 

laufen wir vom geschichtsträchtigen Oberammergau zum Kloster Ettal oder auf der König- 

Ludwig-Loipe zum Schloss Linderhof. Besichtigungen sind möglich. Ausleihe einer Ausrüstung 

ist vor Ort möglich (ca. € 17,-). Treffpunkt ist in München direkt am Gleis um 8.00 Uhr. 

Die Kursleiterin organisiert den Gruppenfahrschein. Sollte der Kurs nicht stattfinden können, 

werden Sie informiert. Bitte trotz guter Einkehrmöglichkeit etwas Proviant mitbringen. 

Treffpunkt: Hauptbahnhof München, Gleis 27/28 

Dozentin: Andrea Müller 

Gebühr: € 41,00 (zzgl. Fahrtkosten) 

Weitere Informationen: 

Anmeldung erforderlich. Fragen zur Buchung: 089/48006-6239 

Gemeindebibliothek und Volkshochschule 

im Norden des Landkreises München e.V. 

14.02.2023 | 19.30 — 21.00 Uhr 

Vortrag: Gesundheit und Medizin 2052 – 

eine globale Prognose für die nächsten 30 Jahre 

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Dozent: Dr. med. Klaus Heilmann 

Klaus Heilmann war Professor der Medizin an der TU München und als 

Experte für Arzneimittel, Risikoforschung und Kommunikation international 

bekannt, heute ist er als Autor und Publizist tätig. Angeregt durch den 

1972 erschienenen und berühmt gewordenen Bericht des Club of Rome 

»Die Grenzen des Wachstums« hat Heilmann zur Entwicklung von Gesundheit 

und Medizin 1994 und 2010 zwei Prognosen für die jeweils nächsten 

zehn Jahre abgegeben. Nun, bezugnehmend auf den neuen Bericht an 

den Club of Rome und auf Grund neuerer Erkenntnisse und persönlicher 

Erfahrungen hat er sich entschlossen, dies ein weiteres Mal und für einen 

längeren Zeitraum zu tun: »Gesundheit und Medizin 2052« ist das Ergebnis 

seiner globalen Prognose für die nächsten 30 Jahre. 

Ort: Kultur- und Bildungszentrum Seidl-Mühle, 

VHS Nord, Mühlenstraße 15, 85737 Ismaning 

Kursgebühr: € 8,00 

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