Kompendium 2020 Forschung & Klinik

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Klinik 10 Seltene Erkrankungen und komplizierteste Behandlungen sind unser Standard Die Universitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ist eine der größten im AKH Wien und der MedUni Wien und genießt vor allem im Bereich der hochspezialisierten Operationen internationalen Ruhm. Die Corona-Pandemie hat aber, bei der Behandlung der Patientinnen und Patienten, den über die letzten Jahre steigenden Operationsfallzahlen und auch im Bereich der Forschung massive Probleme bereitet und Rückgänge bewirkt. o. Univ.-Prof. Dr. Reinhard Windhager Welche Herausforderungen bewirkte die Corona-Krise im Jahr 2020 in Bezug auf die Behandlung der Patientinnen und Patienten? Das im Rahmen der Corona-Krise notwendige Schließen und konsekutive Öffnen von Spitalsressourcen ging mit einem enormen organisatorischen Aufwand einher, insofern als die Patientinnen und Patienten nicht auf einen bestimmten Termin verschoben werden konnten, sondern in permanenter Warteposition verharren mussten. Die sich ständig ändernde Verfügbarkeit von Ressourcen war mit einer massiven organisatorischen Belastung des gesamten ärztlichen und pflegerischen Personals verbunden. Welche Teile der Patientenversorgung kamen zu kurz? Was wurde an wichtigen Operationen verschoben, was wieder aufgeholt? Grundsätzlich kann festgehalten werden, dass medizinische Versäumnisse in keiner Weise zu verzeichnen waren, insofern als eine klare Priorisierung von medizinisch dringlich notwendigen Eingriffen erfolgte. So wurden auch während der Zeit des harten Lockdowns alle Tumoroperationen ebenso wie septische Eingriffe entsprechend der Notwendigkeit durchgeführt. Unter Berücksichtigung der Dringlichkeitsabstufung wurden Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen ohne dringenden medizinischen Handlungsbedarf aufgeschoben und nach Ende des Lockdowns, spätestens mit 1. Juni 2020, als alle Ressourcen wieder zu 100 Prozent zur Verfügung standen, bis zum Herbst operativ versorgt. Erfreulicherweise haben viele nicht dringliche Patientinnen und Patienten aufgrund der allgemeinen Verunsicherung und der Schwierigkeiten in der Nachbehandlung ihre Operationstermine bereits auf einen späteren Zeitpunkt verschoben. Welche Leistungen/Operationen bietet nur die Universitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie an, die sonst kaum oder gar nicht in Österreich gemacht werden können?
Klinik 11 Neben der Polytrauma-Versorgung im unfallchirurgischen Bereich, die auf wenige Trauma-Zentren konzentriert ist, sind es vor allem komplexe Tumoroperationen und rekonstruktive Eingriffe im Bereich der Extremitäten und der Wirbelsäule. Hierunter fallen komplexe Gliedmaßenfehlbildungen wie Skolioseoperationen und En-bloc-Resektionen an der Wirbelsäule bei primär malignen Knochentumoren. Als tertiäres Versorgungszentrum sind wir auch die einzige Anlaufstelle für alle multimorbiden Patientinnen und Patienten, die sonst nirgendwo zur Operation aufgenommen werden. „Auch während der Zeit des harten Lockdowns in der Corona-Krise wurden alle Tumoroperationen ebenso wie septische Eingriffe entsprechend der Notwendigkeit durchgeführt.“ Reinhard Windhager Hat sich die Krise auch auf die Forschungstätigkeit ausgewirkt? Die Zeit des Lockdowns hat sicherlich mehr Möglichkeiten geboten, Studien die bereits durchgeführt oder in Ausarbeitung waren, fertigzustellen und abzuschließen. Andererseits konnten interessante Konzepte für weitere Studien in dieser Zeit geboren werden. Dank dem Einsatz aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter wurden prospektiv randomisierte Studien nur geringgradig in Bezug auf Rekrutierung während des Lockdowns beeinträchtigt, jedoch insgesamt nicht unterbrochen. Welche herausragenden Forschungsgebiete sehen Sie – in der Gegenwart, aber auch in der Zukunft? Entsprechend dem allgemeinen Trend der Personalisierung konzentrieren wir uns seit längerer Zeit nicht nur auf die Individualisierung von Behandlungskonzepten, sondern auch auf die differenzierte Planung und Durchführung von Operationen im Rahmen des institutionsübergreifenden Projektes des 3D-Druckverfahrens, das sowohl für Kunststoff als auch Metalle an der Universität umgesetzt werden kann. Weiter ausgebaut werden auch die Analyse von Biomarkern als Prognosefaktoren im Polytrauma-Management, die Anbindung verschiedenster differenzierter bildgebender Verfahren inklusive der biochemischen Bildgebung und das zukunftsträchtige Forschungsgebiet der Biochip-Technologie, mit der organtypische, gewebsähnliche Mikrosysteme als dreidimensionales Krankheitsmodell des Gelenkes dargestellt werden können und die degradative sowie inflammatorische Prozesse simulieren lässt. Wie liegt die MedUni bei der Forschung im internationalen Vergleich? Der wissenschaftliche Output der MedUni Wien kann der Homepage entnommen werden und ist mehr als beeindruckend. Auch in unserem Bereich ist eine kontinuierliche Zunahme des wissenschaftlichen Out - puts über die letzten Jahre und entsprechend der Zunahme der Impact- Faktoren auch ein kontinuierlicher Anstieg der Qualität der publizierten Forschungsergebnisse zu verzeichnen. Direkte Vergleiche mit anderen Institutionen sind nur schwer möglich, da die Ergebnisse öffentlich nur als Gesamtergebnis wiedergegeben werden und somit ein direktes Benchmarking verunmöglichen. Welche Kooperationen gibt es mit Firmen bzw. anderen Kliniken? Die Interaktion mit verschiedenen Kliniken ist durch die zahlreichen klinischen Boards bestens etabliert und im Alltag vollkommen integriert. Aus diesen klinischen Kooperationen, die alle wesentlichen Schwerpunkte der Klinik betreffen, ergeben sich zahlreiche Fragestellungen und damit Ansatzpunkte für neue Forschungsprojekte. Die Kooperationen mit den Firmen sind jahrelang etabliert, wobei für neue, interessante Aspekte weiterhin Platz sein wird.
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