sss155_slide_tumor_telinga (1)

TUMOR TELINGA
Prof. dr. Abd Rachman S, Sp THT-KL (K)
DEPARTEMEN THT-KL FK USU/RSUP.HAM
MEDAN

dapat berasal dari :
Tumor telinga
- kulit, mukosa
- tulang, tulang rawan
- saraf
- jaringan ikat
lokasi : daun telinga, liang telinga luar,
telinga tengah, mastoid, tulang temporal
jinak / ganas

Tumor daun telinga (auricle)
- Jinak : angioma (hemangioma kapilare, limfangioma),
kista sebasea, fibroma, papiloma
- Ganas : karsinoma (85%), melanoma maligna

TUMOR TELINGA
BAGIAN LUAR
MALIGNA
* Skuamous sel karsinoma
* Basal sel karsinoma
* Adeno Kistik karsinoma
* Sarkoma
* Melanoma Malignan
BENIGNA
* Exostose
* Osteoma
* Adenoma

Tumor telinga tengah & mastoid
- Jinak : glomus jugulare, hemangioma,
adenoma
- Ganas : karsinoma (5%), sarkoma

Kondroma
Kista

Kars. sel basal
Kars, sel skuamosa mastoid

Karsinoma Telinga
daun telinga (85%), liang telinga luar (10%), telinga
tengah & mastoid (5%)
• Paling sering berasal dari kulit / mukosa
karsinoma sel skuamosa (75%)
Jenis lain : - kars. sel basal (15%)
- adenokarsinoma (10%)
• Angka kejadian : 5 kasus / 20.000
• Laki-laki : wanita 4 : 1, usia dekade 6-7
• Etiologi :
iritasi kronis o.k. radang kronis (otore kronis
75%), udara panas / sinar matahari, radiasi

Invasi (perluasan) kanker liang telinga luar
ke struktur sekitarnya

• Saat datang 20% pend. sudah metastasis ke
kel GB regional :
- aurikularis posterior
- servikalis superior profunda lat. kran.
- parotis
- submaksila
• Metastasis hematogen jarang

Karsinoma mastoid

Paresis N. VII

Foto tengkorak lateral
destruksi tulang

Anamnesis
tergantung lokasi tumor, jinak / ganas
• Daun telinga / liang telinga tumbuh benjolan
• Nodul tumbuh pelan jinak
Benjolan cepat membesar, ulkus + ganas !
• Liang telinga terasa nyeri, rasa buntu, sekret ada
darah atau perdarahan telinga
• Otore kronis, tinitus, pendengaran menurun
• Rasa nyeri di telinga luar, tengah atau sebelah dalam
• Telinga bag. belakang membengkak
• Muka menceng ganas !
• Benjolan di leher (kel. GB) metastasis !

Tanda klinis
Curiga ganas, bila :
• Daun telinga / liang telinga luar / belakang
telinga tampak benjolan atau massa tumor
kemerahan, lunak & bercak darah
• Sekret ada darah, perdarahan telinga
• Liang telinga permukaan kasar, merah,
granuloma atau polip perlu biopsi
• Nyeri tekan, tampak kesakitan
• Paresis N. VII

Diagnosis
• Anamnesis
• Pem. klinis
• Tes pendengaran : garpu tala, audiogram
(tidak mutak, tergantung lokasi tumor / indikasi)
• Radiologi
- foto mastoid : Schuller, Stenvers, skull lat.
- CT scan / MRI
• Biopsi

Terapi
tergantung lokasi, jinak / ganas, stadium
Karsinoma daun telinga
Tumor kecil (dini) eksisi luas (1 cm
diluar batas tumor), tulang rawan
dibawahnya ikut diangkat (en bloc)
Pasca reseksi rekonstruksi defek
Tumor besar (lanjut) reseksi daun telinga
Bila ada metastasis ke kel GB + DLR

Kars. sel basal
eksisi tumor
eksisi + rekonstruksi
Bentuk telinga anatomis

Karsinoma liang telinga luar
op. mastoidektomi, dilanjutkan dgn
mengeluarkan seluruh tulang rawan & tulang
liang telinga serta massa tumor di meatus
eksternus. Defek op. di tutup skin graft
Pasca bedah radioterapi

Operasi mengeluarkan kars. MAE

Karsinoma telinga tengah, mastoid &
tulang temporal
op. reseksi tulang temporal subtotal / total
Pasca bedah radioterapi
Operasi besar, sulit banyak komplikasi
Operasi besar, sulit banyak komplikasi
Stadium lanjut radioterapi (paliatif)
prognosis jelek

Reseksi tulang temporal
subtotal
total