Vol.20 No.4

Journal of the Arab Board of Health Specializations Vol. 20, No. 4, 2019
كالريثرومايسين 500 ملغ مرتين يومياً‏ مع ميترونيدازول بجرعة
500 ملغ مرتين يومياً‏ لمدة 5 أيام مع مثبط مضخة البروتون(،‏
أما المجموعة الثانية فتم عالجها بالعالج الثالثي المعتمد على
levofloxacin ‏)أموكسيسلين 1 غ مرتين يومياً‏ + ليفوفلوكساسين
500 ملغ مرة يومياً‏ لمدة عشر أيام + أحد أدوية مثبطات مضخة
البروتون(.‏ تم استخدام esomeprazole بجرعة وحيدة 40 ملغ عند
معظم المرضى لمدة تتراوح بين 12-2 أسبوعاً‏ حسب الموجودات
التنظيرية واألعراض السريرية.‏
تمت إعادة تقييم المرضى من الناحية السريرية والتنظيرية بعد فترة
ال تقل عن شهر من انتهاء العالج للتحري عن شفاء الخمج بالملوية
البوابية ‏)عن طريق خزعة من الغار(،‏ وتحري تحسن األعراض السريرية
والموجودات التنظيرية،‏ مع مراعاة إيقاف إعطاء مثبطات مضخة البروتون
أو مضادات الهيستامين من النمط الثاني قبل أسبوعين من إجراء التنظير
الهضمي،‏ واإيقاف الصادات الحيوية قبل شهر من التنظير الهضمي.‏
تم اعتماد البرنامج اإلحصائي )22 )SPSS إلجراء التحليل
اإلحصائي،‏ فيما استُخدم اختبار Chi-square لدراسة العالقة بين
المتغيّرات الثنائيّة،‏ وتم استخدام االختبارات غير البارامترية ‏)مثل اختبار
)McNemar لدراسة العالقة بين المتغيرات الفئوية قبل وبعد العالج،‏
واعتُبرت العالقة بين المتغيّرات ذات أهميّة إحصائيّة عندما تكون قيمة
p أقل من 0.05.
العَرَض السريري
األلم بطني
حس اللذع
القلس
عسر البلع
النفخة
نقص الشهية
غثيان وإقياء
تجشؤ
حس امتالء بعد الطعام
مجموعة العالج التسلسلي )24 مريضاً(‏
قبل العالج بعد العالج
مجموعة العالج الثالثي )20 مريضاً(‏
قبل العالج بعد العالج
p-value
0.002
0.039
0.2
0.9
0.07
0.06
0.5
0.03
0.3
(%25) 5 (%85) 17
(%10) 2 (%45) 9
(%5) 1 (%25) 5
(%15) 3 (%10) 2
(%25) 5 (%55) 11
(%5) 1 (%30) 6
(%10) 2 (%20) 4
(%5) 1 (%35) 7
(%25) 5 (%40) 8
p-value
0.01
0.002
0.002
0.06
0.03
0.6
0.1
0.002
0.28
(%30.4) 7 (70.8%) 17
%0 (%41.7) 10
(%4.3) 1 (%45.8) 11
(%4.3) 1 (%25) 6
(%30.4) 7 )%58.3( 14
(%26.1) 6 )%33.3( 8
(%4.3) 1 (%33.3) 8
(%17.4) 4 (%58.3) 14
(%39.1) 9 )%51.4( 18
الجدول 2. شيوع األعراض السريرية لدى مجموعتي الدراسة قبل وبعد العالج.‏
اآلفات الهضمية
ضمن الطبيعي
التهاب المريء الجزري
الفتق الحجابي
قرحة معدية
قرحة عفجية
التهاب بصلة
التهاب معدة
آفة خبيثة
مجموعة العالج التسلسلي )24 مريضاً(‏ مجموعة العالج الثالثي )20 مريضاً(‏
قبل العالج بعد العالج
p-value
0.3
0.9
0.7
0.004
0.7
0.2
0.1
-
قبل العالج بعد العالج
p-value
-
0.9
-
0.5
0.2
0.2
0.2
-
(%50) 10 (%50) 10
(%10) 2 (%15) 3
)%40( 8 (%40) 8
%0 (%10) 2
(%5) 1 (%0) 0
(%10) 2 (%15) 3
(%15) 3 (%35) 7
(%0) 0 (%0) 0
(%21.7) 5 (%12.5) 3
(%13) 3 (%20.8) 5
(%21.7) 5 (%29.2) 7
% 0 (%37.5) 9
(%13) 3 (%20.8) 5
(%26.1) 6 (%16.7) 4
(%52) 12 (%70.8) 17
(%0) 0 (%0) 0
الجدول 3. شيوع اآلفات الهضمية المشخصة تنظيرياً‏ عند مرضى الدراسة قبل وبعد العالج.‏
41