электронный журнал открытого доступа Cardiometry - выпуск 14, май 2019

Очередной номер нашего журнала - не совсем обычный. Нами постоянно анализируется не только интерес читателей к журналу, но и то, как новая наука кардиометрия понимается рядовыми врачами и насколько они применяют её на практике. Бесспорно, математические основы гемодинамики очень тяжелы в понимании не только врачу, но даже подготовленному человеку. Очередной номер нашего журнала - не совсем обычный. Нами постоянно анализируется не только интерес читателей к журналу, но и то, как новая наука кардиометрия понимается рядовыми врачами и насколько они применяют её на практике. Бесспорно, математические основы гемодинамики очень тяжелы в понимании не только врачу, но даже подготовленному человеку.

07.01.2020 Views

пользовать ее как средство контроля за процессомразличного типа вмешательств в работу организмаи психики человека [2]. По мере совершенствованияаппаратной базы кардиометрии все чаще и всешире для этой цели применяются различные методыанализа вариабельности сердечного ритма – вособенности расчет индекса напряженности Баевского[17]. Поэтому представляется вполне естественнымиспользовать этот кардиометрическийпоказатель и как средство контроля за результатамии процессов различного вида тренингов. Однаков этом случае требуются дополнительные исследования,направленные на оценку валидностииспользования такого рода показателей наряду сдругими видами оценок результативности тренингов.Решение именно этой задачи и стало целью нашегоисследования.Как известно, важнейшими показателями пригодностиизмерительных средств являются критериальная,конструктная и содержательная видывалидности [1, 13]. Наличие этих видов валидноститрадиционно входит в число обязательныхпроцедур оценки степени состоятельности любойдиагностической методики.Для определения критериальной валидностикардиометрических оценок результатов тренинганами были организованы занятия по планомерно-поэтапномуформированию навыковсаморегуляции, соответствующих аутогеннойтренировке первой ступени и проведенных пооригинальной методике, детально описанной вработах [3, 5-11, 15, 16]. До этих занятий и послеих окончания участники тренинга (общая численностьэтой группы составила 101 человек) последовательновыполняли серию из трех заданий, вчисло которых входили:- воображение успокаивающего видеоклипа;- представление теленовостей в части, содержащейсообщения о различных драматических происшествиях,авариях и катастрофах;- самостоятельная релаксация, задание успокоиться,вызвать у себя состояние душевного равновесия.В процессе выполнения этих заданий одновременнопроизводились записи кардиограмм иреограмм испытуемых с помощью компьютерныхгемодинамических регистраторов «Кардиокод»,теоретические основы и принцип действия которыхдетально описаны в работах [14, 19-21]. Далеес помощью заложенных в программное обеспечениеэтих регистраторов алгоритмов для каждогоиспытуемого производился подсчет индекса напряженностиБаевского (ИН).Для оценки конструктной валидности былипроведены тест-тренажерные занятия с операторами,имеющими различный уровень подготовкии реальный опыт работы со сложных агрегатамии техническими комплексами. Каждому операторув качестве визуальных стимулов на экране портативногоайтрекера GP-3 показывали различныеизображения пульта управления одного из обслуживаемыхими агрегата. Варианты изображенияотражали различные сочетания индикаторныхсигналов, в соответствии с которыми оператордолжен был визуально зафиксировать порядокправильных действий в отношении элементовуправления агрегатом. Параллельно с визуальнымпрохождением теста велась запись кардиометрическихпараметров каждого испытуемого спомощью гемодинамического анализатора «Кардиокод».Далее для каждой из представленных наэкране ситуаций производился подсчет индексанапряженности Баевского (ИН).Для оценки содержательной валидности кардиометрическихизмерений как показателей наличиятренировочного эффекта исследовалисьаффективно-когнитивные процессы, протекавшиев ходе прохождения испытуемыми визуально-вербальногопрактикума для развития эмоциональногоинтеллекта. В ходе такого практикумакаждому испытуемому с интервалом в 20 секундпредъявлялись составные изображения мимическихпроявлений различных эмоций. Для оперативногоуправления поведением испытуемыхнами использовался эффект дефицитарного стимула,подробно описанный в работах [1-8, 11].В качестве деффицитарных стимулов в нашемисследовании использовались появлявшиеся вцентре экрана либо слова-наименования определенныхэмоций (радость, печаль и т.д.), либо графическиевыражения этих эмоций в виде «смайликов».Вокруг такого дефицитарного стимула,запускавшего определенное направление для поисковойактивности испытуемого, размещалисьфотографии детей и взрослых обоих полов.На первом этапе тренинга на каждом стимулеодновременно присутствовали парные фотографииодних и тех же людей, переживавших дведиаметрально противоположные эмоции, при-84 | Выпуск 14, Май 2019

Таблица 1. Распределение длительности фиксации взора между различными фрагментами визуально-вербальных стимуловтеста №5ЗаданиеСреднееарифметическоеСтандартноеотклонениеМедиана Асимметрия Эксцессдо после до после до после до после до после1 269 229 260 176 209 204 3,5 2,2 19 112 466 338 433 271 327 270 2,4 1,3 9 43 265 241 251 190 203 177 2,4 1,5 11 5чем одна из таких эмоций всегда соответствоваладефицитарному стимулу. Все использовавшиесяна этом этапе стимулы были собраны воднотипные группы, в каждой из которых былочетыре неизменных набора фотографий человеческихлиц и по два набора для отображения однойиз диаметрально противоположных эмоций.Например, паре эмоций печаль/радость соответствовалнабор из поочередно появлявшихся вцентре экрана слов «печаль», «радость», а затемсоответствующих этим эмоциям «смайликов».Друг от друга группы стимулов отличались числомразмещенных вокруг дефицитарного стимулафотографий людей, которое менялось от 4 до24 фотографий.На втором этапе тренинга в качестве дефицитарныхстимулов использовались только словесныеобозначения эмоций. На этом этапе помимопарных эмоций дефицитарные стимулы отражалиотдельные эмоции. В перечень таких эмоций входилиудивление, страх, злость, отвращение, гнев,удовольствие. Кроме того, в окружение размещенногопо центру дефицитарного стимула входилине только фотографии, но и «смайлики», отражавшиеразличные варианты эмоциональныхреакций человека. Для обеспечения тренажерногоэффекта число таких изображений постепенноувеличивалось от 8 до 24.С начала и до конца демонстрации каждогостимула компьютерных регистратором гемодинамики«Кардиокод» производилась запись кардиограммыи реограммы испытуемого. Затем на основеэтих записей осуществлялся подсчет индексанапряженности Баевского.В общей сложности в описанных экспериментахприняло участие 147 человек в возрасте от 18до 46 лет. Все кардиометрические измерения проводилисьс помощью компьютерных гемодинамическихрегистраторов «Кардиокод». Окулометрическиеизмерения и демонстрация визуальныхстимулов выполнялись с помощью портативныхайтрекеров мониторингового типа GP-3. Обработкавсех полученных данных производилась спомощью статистического пакета STADIA 8.0.Полученные результаты и их обсуждениеПолученные в ходе определения критериальнойвалидности кардиометрических оценок результатовтренинга психосоматической саморегуляции,проведенного согласно описанным вышепроцедурам, представлены в таблице 1.В таблице 1 представлены статистические параметрыизмеренных значений индекса напряженностиБаевского (ИН), которые были полученыс помощью компьютерного кардиографа«Кардиокод» при прохождении респондентамиодних и тех же заданий до и после тренинга психосоматическойсаморегуляции. В качестве заданийв таблице обозначены: 1 – воображение испытуемымиуспокаивающего видеоклипа; 2 – представлениеиспытуемыми теленовостей в части, содержащейсообщения о различных драматическихпроисшествиях, авариях и катастрофах; 3 – самостоятельнаярелаксация, задание успокоиться,вызвать у себя состояние душевного равновесия.Статистическая значимость приведенныхв таблице 1 различий оценивалась с помощьюкритерия хи-квадрат с учетом полученных эмпирическимпутем распределений. Так как всевычисленные с помощью статистического пакетаSTADIA 8.0 значения критерия хи-квадрат былине меньше тысячи, то все установленные и представленныев таблице 1 различия можно считатьстатистически значимыми на уровне не ниже 0,01.Кроме того, как видно из таблицы 1, после проведениятренинга показатели ИН характеризуютсяменьшим разбросом наблюдаемых значений.Такое более компактное распределение значенийИН можно объяснить выравниванием после тренингауровня готовности испытуемых к решениюВыпуск 14, Май 2019 | 85

пользовать ее как средство контроля за процессом

различного типа вмешательств в работу организма

и психики человека [2]. По мере совершенствования

аппаратной базы кардиометрии все чаще и все

шире для этой цели применяются различные методы

анализа вариабельности сердечного ритма – в

особенности расчет индекса напряженности Баевского

[17]. Поэтому представляется вполне естественным

использовать этот кардиометрический

показатель и как средство контроля за результатами

и процессов различного вида тренингов. Однако

в этом случае требуются дополнительные исследования,

направленные на оценку валидности

использования такого рода показателей наряду с

другими видами оценок результативности тренингов.

Решение именно этой задачи и стало целью нашего

исследования.

Как известно, важнейшими показателями пригодности

измерительных средств являются критериальная,

конструктная и содержательная виды

валидности [1, 13]. Наличие этих видов валидности

традиционно входит в число обязательных

процедур оценки степени состоятельности любой

диагностической методики.

Для определения критериальной валидности

кардиометрических оценок результатов тренинга

нами были организованы занятия по планомерно-поэтапному

формированию навыков

саморегуляции, соответствующих аутогенной

тренировке первой ступени и проведенных по

оригинальной методике, детально описанной в

работах [3, 5-11, 15, 16]. До этих занятий и после

их окончания участники тренинга (общая численность

этой группы составила 101 человек) последовательно

выполняли серию из трех заданий, в

число которых входили:

- воображение успокаивающего видеоклипа;

- представление теленовостей в части, содержащей

сообщения о различных драматических происшествиях,

авариях и катастрофах;

- самостоятельная релаксация, задание успокоиться,

вызвать у себя состояние душевного равновесия.

В процессе выполнения этих заданий одновременно

производились записи кардиограмм и

реограмм испытуемых с помощью компьютерных

гемодинамических регистраторов «Кардиокод»,

теоретические основы и принцип действия которых

детально описаны в работах [14, 19-21]. Далее

с помощью заложенных в программное обеспечение

этих регистраторов алгоритмов для каждого

испытуемого производился подсчет индекса напряженности

Баевского (ИН).

Для оценки конструктной валидности были

проведены тест-тренажерные занятия с операторами,

имеющими различный уровень подготовки

и реальный опыт работы со сложных агрегатами

и техническими комплексами. Каждому оператору

в качестве визуальных стимулов на экране портативного

айтрекера GP-3 показывали различные

изображения пульта управления одного из обслуживаемых

ими агрегата. Варианты изображения

отражали различные сочетания индикаторных

сигналов, в соответствии с которыми оператор

должен был визуально зафиксировать порядок

правильных действий в отношении элементов

управления агрегатом. Параллельно с визуальным

прохождением теста велась запись кардиометрических

параметров каждого испытуемого с

помощью гемодинамического анализатора «Кардиокод».

Далее для каждой из представленных на

экране ситуаций производился подсчет индекса

напряженности Баевского (ИН).

Для оценки содержательной валидности кардиометрических

измерений как показателей наличия

тренировочного эффекта исследовались

аффективно-когнитивные процессы, протекавшие

в ходе прохождения испытуемыми визуально-вербального

практикума для развития эмоционального

интеллекта. В ходе такого практикума

каждому испытуемому с интервалом в 20 секунд

предъявлялись составные изображения мимических

проявлений различных эмоций. Для оперативного

управления поведением испытуемых

нами использовался эффект дефицитарного стимула,

подробно описанный в работах [1-8, 11].

В качестве деффицитарных стимулов в нашем

исследовании использовались появлявшиеся в

центре экрана либо слова-наименования определенных

эмоций (радость, печаль и т.д.), либо графические

выражения этих эмоций в виде «смайликов».

Вокруг такого дефицитарного стимула,

запускавшего определенное направление для поисковой

активности испытуемого, размещались

фотографии детей и взрослых обоих полов.

На первом этапе тренинга на каждом стимуле

одновременно присутствовали парные фотографии

одних и тех же людей, переживавших две

диаметрально противоположные эмоции, при-

84 | Выпуск 14, Май 2019

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!